Sinusitis odontik akut
Penyebab peradangan akut pada mukosa sinus maksilaris, adalah suatu eksaserbasi dari beberapa proses inflamasi kronis di area gigi. Sinusitis akut dapat berlanjut sebagai peradangan catarrhal atau purulen. Dalam kasus pertama, perubahan makroskopis terdiri dari pembengkakan, penebalan dan pembengkakan selaput lendir (kadang-kadang sampai lumen rongga benar-benar hancur), di hadapan debit serosa-lendir.
Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan bahwa penutup epitel membran mukosa, terdiri dari epitel silinder multilayer, sedikit diubah. Infiltrasi sel kecil lemah, terutama karena limfosit dan sel polinuklear. Dalam ketebalan lapisan submukosa, berbagai ukuran yang disebut pseudokista terbentuk. Di beberapa daerah hiperemia membran mukosa pembuluh dan perdarahan fokal dicatat.
Pada peradangan supuratif akut, pembengkakan dan pembengkakan pada selaput lendir kurang terlihat daripada di catarrhal Selaput lendir seragam hiperemik, sering dengan sedikit perdarahan, dan ditutupi dengan eksudat purulen. Di semua lapisannya, infiltrasi polinuklear seluler yang melimpah dicatat. Penutup epitel dari selaput lendir sebagian besar dipertahankan, namun, deskuamasi signifikan dari epitel sering diamati sampai pembentukan erosi..
Tahap awal penyakit ini sesuai dengan semua gejala fase akut osteomielitis odontogenik pada rahang atas..
Pasien mengeluh sakit gigi, sakit dengan beban pada gigi, perhatikan kelonggaran dan rasa sakit pada gusi di sekitarnya. Kondisi umum dan kinerja memburuk. Suhu tubuh naik ke 37,5-38 ° C, jarang lebih tinggi. Pada saat yang sama, pasien mengeluh sakit kepala, sakit dan perasaan tertekan pada sinus maksilaris. Terkadang rasa sakit ini menjalar di sepanjang para. Infraorbitalis ke tulang alveolar, gigi, dan daerah tulang zygomatik..
Salah satu gejala dengan sinusitis odontogenik, seperti halnya dengan rhinogenik, adalah munculnya cairan dari hidung. Pada kebanyakan pasien, mereka terjadi pada hari ke-2 sampai ke-5 penyakit. Sifat debit dapat berbeda: lendir, mukopurulen dan purulen. Sifat dan jumlah pembuangan sangat beragam. Beberapa pasien mengeluhkan banyaknya pemulangan, sementara yang lain mengeluh karena baunya yang tidak enak. Sebagian besar pasien mencatat peningkatan debit di pagi hari dan penurunan di malam hari. Kadang-kadang sulit bernafas dan hidung tersumbat terasa di sisi yang terkena. Seringkali pasien menunjukkan penurunan kuat atau tidak adanya bau sama sekali. Biasanya, dengan peningkatan debit, rasa sakit berkurang.
Pemeriksaan obyektif pasien sering menunjukkan pembengkakan jaringan lunak di daerah rahang atas pada sisi yang terkena, yang dijelaskan oleh seringnya keterlibatan tulang dan jaringan lunak wajah dalam proses inflamasi. Bergantung pada beratnya proses inflamasi, abses pipi atau abses subgingiva dapat terjadi. Kulit sering berubah merah, menjadi tegang. Palpasi fossa anjing dapat menyebabkan rasa sakit.
Untuk memperjelas hubungan penyakit sinus maksilaris dengan penyakit gigi selama pemeriksaan, perlu untuk hati-hati memeriksa kondisi gigi, terutama pada sisi yang terkena. Kaji kondisi gigi dengan gigi berlubang karies, gigi penuh. Menghasilkan perkusi. Pada sinusitis akut, perkusi gigi sering menyebabkan rasa sakit pada bagian yang sakit. Kadang-kadang untuk penentuan yang lebih akurat dari keadaan pulpa gigi, indikasi odontoelectrodiagnosis diindikasikan.
Salah satu metode penelitian objektif yang penting adalah rhinoscopy. Dengan rhinoskopi anterior, hiperemia dan pembengkakan pada selaput lendir dari setengah rongga hidung dicatat, mukopurulen, dan kadang-kadang sekresi purulen dikeluarkan dari bawah cangkang tengah. Jumlah debit meningkat ketika kepala dimiringkan ke depan. Kebocoran isi yang terakumulasi dalam sinus maksilaris meningkat setelah anemia mukosa hidung, yang dicapai dengan melumasi saluran hidung tengah dan concha hidung tengah dengan 1% larutan dicaine dengan adrenalin (1 tetes larutan adrenalin 0,1% per 1 ml larutan anestesi), serta 2 —3% larutan efedrin hidroklorida.
Metode pelengkap untuk rhinoscopy adalah diaphanoscopy, yaitu, transillumination dari sinus maksilaris dengan bola lampu kecil atau diaphanoscope, yang diusulkan oleh V.I. Voyachek.
Seiring dengan berbagai tanda klinis sinusitis, diagnostik sinar-X sangat penting. Gambar survei harus diambil dalam proyeksi lateral langsung chin-nasal, fronto-nasal dan bertujuan.
Persyaratan simetri yang ketat dikenakan pada gambar rongga adneksa. Biasanya, rongga aksesori mengandung udara, yang dengan mudah mentransmisikan sinar-X, oleh karena itu, rongga aksesori normal pada gambar ditandai sebagai area pencerahan. Jika salah satu rongga dibuat bukannya udara dengan isi serosa atau purulen, gambarnya lebih gelap daripada sehat. Pembengkakan parietal pada selaput lendir rongga ditampilkan pada gambar oleh bayangan marginal. Jika proses inflamasi akut disertai dengan akumulasi eksudat serosa atau purulen dalam rongga, maka jumlah cairan dapat ditentukan berdasarkan levelnya dalam gambar yang diambil pada posisi vertikal pasien. Dengan sinusitis odontogenik, fenomena ini, sebagai suatu peraturan, ditemukan pada satu sisi tanpa adanya perubahan dari rongga aksesori lain pada hidung. Bentuk sinusitis purulen dalam banyak kasus ditandai dengan penurunan transparansi yang bersifat homogen.
Diperlukan radiografi gigi atas pada sisi yang sakit. Hanya pada radiograf intraoral Anda dapat melihat gambaran beragam perubahan patologis di area gigi, terutama di area akar dan tulang di sekitarnya. Mereka dapat dimanifestasikan dalam bentuk penebalan garis periodont atau lesi granulasi yang jelas, atau difusi tulang yang jarang terjadi di apeks akar, mengindikasikan lesi osteomielitis..
Tes tusukan sinus rahang dengan pengisapan selanjutnya dan pemeriksaan sitologis dari isinya memungkinkan untuk menegakkan diagnosis akhir. Harus diingat bahwa uji tusukan tidak selalu merupakan tindakan yang aman; terkadang timbul komplikasi yang cukup serius. Indikasi untuk uji tusukan pada sinusitis akut harus dibenarkan oleh penelitian sebelumnya.
Tes tusukan sinus maksilaris dapat dilakukan melalui hidung bagian bawah atau tengah. Untuk uji tusukan melalui saluran hidung bagian bawah, jarum suntik dan jarum khusus digunakan. Jika tidak ada, instrumen yang paling sederhana adalah jarum dengan panjang tusukan 8-10 cm Sebelum tusukan, saluran hidung bagian bawah dibius secara menyeluruh dengan relubrication dengan larutan kokain 5% atau 2% dicaine dengan adrenalin, terutama di bagian atas, di bagian paling bawah dari bagian bawah. kerang. Bagian hidung tengah juga harus dibius. Jika tusukan berhasil, maka setelah beberapa resistensi, kegagalan tiba-tiba jarum di sinus terasa. Gerakan berbentuk tuas cahaya menentukan apakah ujung jarum di sinus bebas; jika tidak, jarum sedikit ditarik ke belakang. Setelah tusukan, mereka pertama-tama mencoba menyedot isinya, dan kemudian, di bawah tekanan rendah, cuci sinus dengan berbagai solusi.
Pengobatan. Seorang pasien dengan sinusitis odontogenik akut dapat diangkat jika proses inflamasi tidak menjadi kronis. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan sumber infeksi yang menyebabkan penyakit, yaitu, mencabut gigi, membuka kista yang bernanah dan dengan demikian memastikan keluarnya cairan bernanah atau fokus infeksius. Untuk meningkatkan aliran keluar, perlu membuat sayatan di selaput lendir dari sisi ruang depan rongga mulut, di daerah lipatan transisi. Sayatan mengurangi ketegangan pada jaringan, memfasilitasi keluarnya infeksi dari substansi sepon tulang melalui saluran Haversian dan bukaan tulang ke arah luka. Untuk meningkatkan aliran eksudat dari sinus maksilaris, vasokonstriktor digunakan secara lokal. Selaput lendir dari saluran hidung bagian tengah dilumasi dengan larutan 1% dicaine dengan adrenalin. Tetapkan introduksi berulang (2-3 kali sehari) ke dalam nasal 8-10 tetes larutan novocaine 2% dengan adrenalin, naphthyzin, sanorin, dll..
Dalam pengobatan kompleks sinusitis akut, antibiotik memainkan peran yang sangat penting. Mereka diresepkan sesuai dengan indikasi dan setelah memeriksa sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik utama. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, terapi desensitisasi diindikasikan, karena ada kemungkinan memobilisasi infeksi odontogenik fokal. Untuk tujuan ini, 10% larutan kalsium klorida, 40% larutan glukosa, urotropin diresepkan secara intravena, diphenhydramine, diprazine, di dalam diazolinum..
Untuk meningkatkan aktivitas fungsional sistem imunologi tubuh, pasien diberi terapi vitamin, ekstrak lidah buaya, FIBS, dan radiasi ultraviolet umum yang diresepkan. Dari agen fisioterapi, medan listrik UHF dan microwave ditampilkan. Jika tidak ada alat UHF atau microwave dan di rumah, disarankan untuk menyinari sinus maksilaris dengan lampu Minin selama 15 menit 1-2 kali sehari..
Untuk mengurangi pembengkakan mukosa hidung dan meningkatkan aliran keluar dari sinus maksilaris, elektroforesis adrenalin dapat ditentukan di area mukosa hidung.
Sebagai agen terapi tambahan, enzim proteolitik (trypsin, chymopsin) baru-baru ini telah digunakan. Menurut teknik yang diterima secara umum, jarum Kulikovsky ditusuk melalui saluran hidung bagian bawah. Setelah menyedot isinya, sinus maksilaris dicuci dengan larutan antibiotik dengan enzim sampai muncul pencucian. Enzim proteinolitik dalam luka bernanah encer nanah dengan memecah protein berat molekul tinggi. Di bawah pengaruh enzim ini, penyerapan obat melalui poros granulasi dipercepat, fagositosis lokal ditingkatkan.
Kadang-kadang, dalam pengobatan sinusitis purulen dan subakut, metode drainase sinus maksilaris digunakan dengan memasukkan berbagai tabung ke dalamnya. Sinus maksila ditusuk dengan jarum Kulikovsky atau jarum dengan jarak yang sedikit lebih besar. Sebuah tabung polivinil klorida atau polietilen dimasukkan ke dalam sinus melalui lumen jarum. Semua manipulasi selanjutnya (pencucian, pemberian obat, pemberian kontras) dilakukan melalui tabung drainase menggunakan jarum suntik dan jarum suntik Rekam.
Etiologi. Agen penyebab sinusitis maksilaris odontogenik adalah berbagai mikroorganisme yang bervegetasi dalam fokus odontogenik dan stomatogenik. Menurut data terbaru dari literatur domestik dan asing, dalam 50% kasus, sinusitis maksilaris odontogenik akut disebabkan oleh basil hemofilik dan pneumokokus, streptokokus piogenik yang lebih jarang, Staphylococcus aureus, anaerob yang tidak membentuk spora. Saat ini, berkat metode diagnostik mikrobiologis modern, berbagai asosiasi mikroorganisme (anaerob, aerob, aerob-anaerob) ditaburkan dari eksudat inflamasi..
Patogenesis sinusitis odontogenous pada rahang atas. Fitur patogenesis proses inflamasi
sinus rahang atas sebagian besar disebabkan oleh topografi sinus maksilaris.
Sinus maksila adalah yang terbesar dari sinus paranasal. Volumenya rata-rata 10-12 cm, bervariasi dari 3 hingga 30 cm, tergantung pada tingkat pneumatisasi, tipe pneumatik dan sklerotik dari sinus maksilaris dibedakan. Jenis pneumatik ditandai oleh signifikan
volume sinus, dinding tulang tipis. Dengan jenis sinus sklerotik volume kecil, dinding tulang secara signifikan menebal, yang dapat membuat kesulitan selama operasi.
Pada sinus, dinding atas, dalam, anterolateral, posterolateral, dan dinding bawah dibedakan. Dinding atas adalah yang paling tipis, terutama di daerah posterior. Seringkali di daerah dinding bawah saluran infraorbital ada daerah yang kekurangan jaringan tulang untuk 2-4 mm.
Keunikan dari dinding atas sinus ini dapat berkontribusi pada penyebaran nanah ke dalam rongga orbit. Kesesuaian langsung dari bundel neurovaskular orbital yang lebih rendah dengan membran mukosa sinus maksilaris menjelaskan karakteristik iradiasi nyeri pada sinusitis.
Dinding bagian dalam sinus membatasi dari rongga hidung. Seluruhnya terdiri dari bahan yang ringkas..
Dari sisi rongga hidung, concha hidung bagian bawah melekat pada dinding medial sinus maksilaris, yang membaginya menjadi bagian posterior atas dan bawah..
Bagian tengah dari dinding sinus anterolateral di fossa anjing mengalami depresi. Di daerah ini, sangat tipis (0,2-0,25 mm). Di bawah margin orbital yang lebih rendah adalah foramen infraorbital dari saluran yang sama, dari mana bundel neurovaskular keluar.
Dinding posterolateral sinus terlibat dalam pembentukan fossa pterygo-palatine. Pada ketebalan dinding ini terdapat tubulus di mana cabang alveolar posterior atas saraf maksila terletak.
Bentuk dinding bagian bawah, atau bagian bawah sinus maksilaris, memiliki bentuk selokan, melengkung sempurna sepanjang proses alveolar dari sayap ke molar ketiga atas.
Permulaan penyakit ini didahului oleh sensitisasi mukosa sinus ke mikroflora fokus infeksi odontogenik kronis, diikuti oleh penetrasi mikroba atau produk peluruhan mereka, yang merupakan antigen. Dengan sinusitis odontogenik kronis, kelimpahan
infiltrat dari limfoid dan sel plasma di selaput lendir sinus maksilaris, serta campuran eosinofil menunjukkan sifat imun inflamasi.
Klasifikasi. Mengingat fitur klinis dan morfologis, menurut kami disarankan untuk mengklasifikasikan sinusitis odontogenik rahang atas sebagai berikut..
Sinusitis odontogenik akut pada rahang atas: 1) serosa purulen; 2) bernanah.
Sinusitis odontogenik (stomatogenik) kronis pada rahang atas: 1) purulen; 2) polip; 3) hiperplastik parietal.
Diagnosis terperinci sinusitis akut rahang atas ditentukan oleh sifat eksudat dari hidung. Bantuan signifikan dalam diagnosis polisinusitis kronis, sinusitis rahang atas, bersama dengan tanda-tanda klinis, disediakan oleh pemeriksaan sinar-X.
Sinusitis odontogenik akut. Penyakit ini pada awalnya dimanifestasikan oleh rasa tekanan dan ketegangan pada sinus yang terkena, "penyumbatan" hidung satu sisi. Pada kasus yang parah, nyeri tajam muncul sesuai dengan lokasi sinus maksila, menjalar ke cabang-cabang saraf trigeminal di dahi, pelipis, mata, gigi rahang atas. Odontalgia terjadi karena keterlibatan dalam proses inflamasi cabang alveolar dari saraf infraorbital, melewati dinding sinus anterolateral dan posterolateral. Penyakit ini terjadi pada suhu tubuh yang tinggi, kelemahan umum muncul, dan sering - insomnia.
Gejala umum sinusitis odontogenik akut adalah sakit kepala, keluarnya cairan dari bagian hidung yang sama, diperburuk dengan memiringkan kepala, nyeri saat palpasi fossa anjing, dan juga dengan perkusi gigi yang terletak di bagian bawah sinus maksilaris yang terkena. Dalam beberapa kasus, ada pembengkakan di pipi.
Dengan rhinoskopi anterior, pembengkakan mukosa hidung, pelepasan mukopurulen atau purulen di saluran hidung tengah terdeteksi. Sinusitis akut radiologis ditandai oleh penurunan airiness (transparansi) difus atau parietal sinus maksilaris..
Dalam beberapa tahun terakhir, sinusitis odontogenik akut sering menjadi rumit oleh edema, dahak orbit, trombosis sinus.
Diagnosis z didasarkan pada studi klinis dan radiologis. Dalam kasus kecurigaan sinusitis odontogenik, rongga mulut dan gigi diperiksa dengan teliti, radiografi sinus paranasal dari hidung dan proyeksi dagu-hidung dari proses alveolar di bagian bawah sinus maksilaris dilakukan, electroodontometry dilakukan..
Jika data ini tidak cukup untuk menegakkan diagnosis, lakukan uji tusukan sinus maksilaris, biasanya melalui saluran hidung bagian bawah, dan pencucian berikutnya..
Tusukan sinus maksilaris dilakukan setelah aplikasi anestesi dari selaput lendir rongga hidung dengan larutan dicaine 1% dengan penambahan adrenalin, larutan pyromecaine 2%
dan larutan lidokain 10%.
Untuk diagnosis sinusitis dalam beberapa dekade terakhir, bersama dengan metode tradisional, USG dan USG digunakan..
Perbedaan diagnosa. Sinusitis odontogenik akut pada rahang atas harus dibedakan dari sinusitis rinogenik akut, neuralgia trigeminal.
Sinus odontogenik kronis dan rahang atas dan kadang-kadang terjadi karena penyembuhan yang tidak lengkap dari proses akut. Namun, lebih sering penyakit ini berkembang tanpa kejadian akut sebelumnya. Hal ini dimanifestasikan oleh gejala utama berikut: keluarnya purulen dari setengah hidung, sering dengan bau busuk, gangguan pernapasan hidung, sakit kepala unilateral dan perasaan berat di kepala, parestesia dan rasa sakit di cabang saraf maksila.
Pada radiografi sinus paranasal hidung, penurunan transparansi sinus terdeteksi, yang, dengan bentuk purulen sinusitis, menjadi intens dan homogen. Dalam bentuk polip dan hiperplastik, "kerudung" parietal dan bayangan dengan ukuran tidak rata terungkap. Dalam kasus ini, radiografi kontras memberikan lebih banyak informasi.
Sinusitis kronis pada rahang atas harus dibedakan terutama dari kista yang hampir akar, tumor jinak dan ganas pada rahang atas, serta dari sinusitis rhinogenik kronis..
Sinusitis odontogenik, tidak seperti sinusitis rhinogenik, memiliki sejumlah tanda karakteristik: 1) nyeri pada gigi atau jaringan periodontal sebelum penyakit; 2) adanya di daerah rahang atas, masing-masing, dari dasar sinus dari proses inflamasi (periodontitis, kantung gingiva patologis dengan periodontitis atau periodontosis, kista supuratif, osteomielitis); 3) adanya lubang berlubang di dasar sinus; 4) asimetri wajah dan nyeri selama palpasi dinding sinus anterolateral; 5) adanya cairan purulen janin dari hidung, massa dadih kecil di kamar kecil
cairan; 6) lesi terisolasi dari satu sinus maksilaris. Tentu saja, tidak semua gejala ini adalah permanen, tetapi mereka memungkinkan untuk melakukan diagnosis diferensial sinusitis odontogenik dari rhinogenik..
Perawatan penyakit kuning tentang sinusitis odontogenik harus komprehensif. Pastikan untuk menghapus gigi - sumber infeksi sinus. Dalam kasus sinusitis akut akibat komplikasi periostitis, osteomielitis, atau kista nanah dari rahang atas, tambahankan jaringan di lengkung atas ruang depan mulut dan tiriskan fokus purulen. Pada kasus penyakit yang parah, keracunan parah pada tubuh, pengobatan antibiotik dilakukan dalam dosis yang lama. Antibiotik makrolida (mis. Azitromisin, midecamycin) atau penisilin yang dilindungi inhibitor (mis. Amoksisilin / klavulanat, ampisilin / sulbaktam) yang menembus sinus lebih disukai. Agen desensitisasi juga diresepkan (diphenhydramine, suprastin, pipolfen, kalsium glukonat), antipiretik dan analgesik, fisioterapi (ep. UHF, microwave, laser inframerah). Untuk meningkatkan aliran eksudat, vasokonstriktor dimasukkan ke dalam hidung (larutan 5% efedrin hidroklorida, sanorin, naphthyzin).
Yang sangat penting dalam pengobatan sinusitis akut adalah tusukan sinus maksilaris melalui saluran hidung bagian bawah, diikuti dengan mencuci dengan larutan antiseptik (rivanol 1: 1000, furatsilin 1: 5000, kalium permanganat 1-2 kali sehari).
Sinusitis odontogenik kronis diobati dengan * konservatif dan metode bedah. Perawatan terdiri dari menghilangkan isi patologis dari sinus, mengembalikan fungsi drainase, melakukan terapi etiotropik dan patogenetik umum dan lokal.
Metode bedah konservatif mengobati purulen, dan dalam beberapa kasus parietal bentuk sinusitis kronis kronis, terutama dengan durasi singkat penyakit..
Baik perawatan konservatif dan bedah sinusitis kronis dimulai dengan menghilangkan fokus inflamasi odontogenik. Kemudian penyakit diobati menggunakan drainase sinus maksilaris dengan tabung polietilen atau polivinil klorida selama 1—
2 minggu. Sebuah tabung drainase diperkenalkan ketika jarum menusuk dinding sinus medial Kulikovsky. Kateterisasi yang berkepanjangan menghindari sejumlah komplikasi yang mungkin terjadi dengan tusukan sinus yang berulang. Drainase memungkinkan Anda untuk mencuci sinus dan melepaskannya dari konten patologis berkali-kali di siang hari, untuk memperkenalkan zat-zat obat. Melalui drainase, tidak hanya eksudat yang dievakuasi, tetapi juga aerasi sinus, yang berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat.
Sinus maksila dicuci dengan larutan antiseptik (iodinol, rivanol, furatsilin). Karena adanya nanah tebal, film berserat, lendir kental di sinus, zat obat yang disuntikkan memiliki sedikit kontak dengan selaput lendir, dan oleh karena itu efek terapeutik tidak akan cukup. Hasil terapi lokal meningkat secara signifikan setelah pemberian persiapan enzim awal (trypsin, chymopsin, chymotrypsin) dengan efek mukolitik, fibrinolitik, dekongestan, dan antiinflamasi yang nyata. Enzim diberikan secara bersamaan (5 mg per 1 ml larutan natrium klorida isotonik) dengan larutan antiseptik atau yang terakhir diinfuskan 30 menit setelah mencuci sinus. Pemulihan klinis terjadi pada hari ke 9-17. Perawatan lokal dilengkapi dengan fisioterapi (mis., UHF, microwave), laser inframerah dan terapi laser magnetik.
Intervensi bedah pada sinus maksilaris menurut Caldwell-Luc.
Operasi pada sinus maksilaris dilakukan di bawah infiltrasi lokal dan anestesi konduksi (tubular dan orbital bawah). Pada tipe sklerotik sinus maksilaris, disarankan untuk memblok saraf maksilaris di fossa pterygo-palatine. Untuk membius dan mempotensiasi anestesi lokal pada periode pra operasi, berbagai campuran obat digunakan, termasuk obat penghilang rasa sakit, hipnotik, dan obat neuroplegik. Dalam kasus intoleransi individu terhadap anestesi lokal, peningkatan rangsangan dan labilitas emosional pasien, pembedahan radikal pada sinus maksilaris dilakukan dengan analgesia endotrakeal..
Tahapan utama dari operasi Caldwell-Luc adalah: reseksi dinding anterolateral, evakuasi nanah dari sinus maksilaris, pengangkatan polip, membran mukosa yang terkena, dan pembentukan anastomosis sinus lebar dengan saluran hidung bagian bawah.
Selama operasi Caldwell-Luc, selaput lendir dan periosteum dibedah untuk mengantisipasi mulut di bawah lipatan transisi dari gigi taring ke gigi molar kedua. Flap mukoperiosteal dikupas dengan raspator, dinding depan sinus maksilaris terbuka. Dengan bantuan burs, dinding tulang sinus dipangkas. Lubang trepanasi diperluas dengan jepit Gayek hingga 1,5X1,0 cm. Setelah eksisi selaput lendir sinus di daerah dinding anteriornya, nanah dievakuasi dari sinus, menebal dan mengubah selaput lendir, polip, benda asing dikeluarkan.
Kemudian, setelah aplikasi anestesi dari selaput lendir di daerah saluran hidung bagian bawah dengan larutan lidokain 10% atau larutan pyromecaine 2% dengan penambahan larutan adrenalin 0,1% pada dinding sinus medial (hidung), sebuah lubang (fistula) berukuran 1,5X1,5 cm dengan rongga dibuat hidung. Operasi diakhiri dengan hemostasis, memadatkan sinus dengan usap steril melalui saluran hidung bagian bawah. Kemudian, jahitan catgut ditempatkan di tepi luka rongga mulut. Setelah operasi, untuk mencegah pembentukan hematoma, "gelembung" ditempatkan di pipi dengan es atau air dingin. Swab dihapus pada hari berikutnya..
Sinontitis odontogenik, atau gigi, adalah peradangan pada sinus maksilaris. Jenis penyakit ini cukup sering terjadi dan merupakan salah satu patologi yang paling umum dalam otolaringologi. Meskipun, mengingat etiologi, penyakit ini tidak bisa disebut khas dalam arti konvensional. Dalam hal ini, infeksi terjadi melalui rongga mulut daripada rongga hidung..
Tidak seperti rhinogenik, sinusitis odontik terjadi semata-mata karena penyakit gigi dan proses inflamasi di rongga mulut. Melalui akar baris atas gigi yang terkena mikroba, infeksi memasuki sinus maksila, menyebabkan peradangan pada selaput lendir. Di antara alasan utama adalah:
Dalam beberapa kasus, perkembangan sinusitis memicu ekstraksi gigi elementer jika terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang sedang berlangsung. Melalui ruang yang dihasilkan, infeksi akan secara bebas menembus sinus maksilaris. Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk patologi yang terbuka. Itulah sebabnya hanya dokter gigi profesional yang perlu mempercayai perawatan dan pencabutan gigi..
Gejala sinusitis gigi praktis tidak berbeda dengan gejala sinusitis. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika:
Dalam beberapa kasus, sindrom nyeri ringan muncul di daerah sinus maksilaris. Sebagai aturan, pada tahap awal penyakit, semua gejala yang tercantum tidak diucapkan dan meningkat dengan waktu tanpa adanya pengobatan.
PENTING! Jika penyakit telah berubah menjadi bentuk purulen, rasa sakit parah ditambahkan ke gejala dasar saat menekan wajah di daerah sinus atau ketika mengetuk gigi..
Sinusitis dapat terdiri dari dua jenis: rhinogenik dan odontogenik. Yang terakhir, pada gilirannya, juga dibagi lagi menjadi dua subspesies tergantung pada bentuk kursus: sinusitis odontogenik akut dan kronis. Gejala dan metode perawatan akan sedikit berbeda.
Pada sinusitis odontogenik akut, gejala-gejala berikut muncul:
Ketidaknyamanan saat mengunyah makanan juga dianggap sebagai tanda sinusitis odontogenik. Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang pasien dengan bentuk penyakit akut memiliki edema wajah lokal. Tahap penyakit akut berlangsung tidak lebih dari tiga minggu.
Sinusitis odontogenik kronis, sebaliknya, tidak berbeda dalam gejala yang diucapkan. Penyakit ini berkembang dalam bentuk yang tenang dan lebih sering praktis tidak mengganggu pasien. Satu-satunya pengecualian adalah keluarnya cairan dari rongga hidung dengan pengotor bernanah dan perasaan penuh pada hidung.
Bentuk kronis berkembang dengan perawatan gigi yang tidak tepat (inferior) atau bentuk akut penyakit. Tahap kronis dengan perawatan medis tidak melebihi satu bulan. Setelah itu datang baik pemulihan penuh atau masa remisi.
PERHATIAN! Jangan menyeret keluar dengan mengunjungi institusi medis dan mengobati sendiri. Hanya spesialis yang akan segera mengidentifikasi gejala sinusitis dari gigi dan meresepkan perawatan. Bagaimanapun, setiap kasus bersifat individual dan membutuhkan pendekatan tertentu.
Pemeriksaan komprehensif pasien akan membantu mendiagnosis sinusitis odontogenik. Palpasi sinus maksilaris yang terletak di daerah rahang atas, dalam perjalanan akut menyebabkan rasa sakit. Jika kita berbicara tentang bentuk catarrhal, ada kemerahan dan sedikit pembengkakan pada mukosa hidung. Langit-langit mulut juga mengandung jejak proses inflamasi.
Perjalanan tahap kronis penyakit sering diindikasikan hanya dengan keluarnya cairan dari hidung. Dan dengan bentuk populose, pemeriksaan menunjukkan adanya polip purulen di rongga hidung. Untuk diagnosis yang lebih akurat, Anda perlu melakukan CT scan atau x-ray rahang atas. Dalam beberapa kasus, tes darah umum mungkin diperlukan..
Sinusitis odontogenik pada foto rontgen terlihat seperti titik gelap. Ini adalah tempat peradangan dan penumpukan nanah. Kadang-kadang, bersama dengan peradangan, tomografi menunjukkan di daerah benda asing sinus maksilaris: potongan akar atau bahan pengisi.
Bagian utama dari komplikasi adalah karena fakta bahwa flora patogen menyebar dari sinus maksilaris melalui vena wajah dan utama dan memasuki sistem vena otak. Selain itu, media bakteri menembus ke dalam orbit dan sinus sigmoid. Dalam hal ini, perjalanan sinusitis dipersulit oleh meningitis, trombosis sinus atau orbit phlegmon.
Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat, sinusitis memicu perkembangan osteomielitis difus, terlokalisasi di rahang atas. Penyakit ini berbahaya karena merusak tulang, menyebabkan cacat kosmetik. Dalam kasus patogen yang memasuki sistem hematopoietik, kerusakan pada ginjal atau miokard mungkin terjadi.
Dua spesialis terlibat dalam pengobatan penyakit ini sekaligus: seorang ahli THT dan seorang dokter gigi. Namun, langkah pertama adalah mengunjungi THT. Dialah yang akan mengidentifikasi gejala sinusitis odontogenik dan meresepkan pengobatan. Pada saat yang sama, salah satu poin yang ditentukan oleh THT adalah kunjungan ke dokter gigi dan menghilangkan penyebab infeksi sinus sinus..
Terapi jenis sinusitis ini terdiri dari beberapa prosedur wajib. Dengan perjalanan penyakit standar, tanpa komplikasi khusus, daftar prosedurnya terlihat seperti ini:
Jika perlu, lakukan intervensi bedah, yang diperlukan dalam dua kasus:
Untuk memperbaiki efek dan mencegah peradangan lebih lanjut, diresepkan antibiotik, antihistamin dan imunomodulator. Jika tindakan tradisional tidak membantu, gunakan tusukan. Operasi ini merupakan tusukan sinus maksilaris. Lubang yang dibuat membantu untuk menetapkan keluarnya nanah dan meringankan kondisi pasien.
Tidak mungkin untuk menyembuhkan sinusitis odontogenik dengan obat tradisional. Tetapi mereka dapat digunakan sebagai pengganti cairan pembilasan. Ramuan chamomile bilas rongga hidung. Alat ini membantu menyembuhkan dan mendisinfeksi area yang rusak..
Jika Anda tidak alergi terhadap produk lebah, menghirup propolis akan membantu. Untuk melakukan ini, Anda perlu melarutkan beberapa sendok propolis dalam dua liter air. Tarik napas uap melalui hidung selama 15 menit.
Resep populer lainnya juga telah membuktikan dirinya - salep hidung berbasis madu. Hal ini diperlukan untuk mencampurkan dalam proporsi yang sama sabun, madu, susu dan minyak sayur. Campuran dipanaskan dan disesuaikan menjadi campuran dengan konsistensi yang seragam.
Pencegahan sinusitis odontogenik dikurangi menjadi beberapa rekomendasi sederhana:
Hari ini, kunjungan rutin ke dokter menjadi bagian integral dari masyarakat yang sehat. Semakin cepat dokter menemukan masalah, semakin mudah untuk mengatasinya. Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada manifestasi pertama dari gejala yang dijelaskan di atas dan jangan buang waktu untuk pengobatan sendiri.
Prognosis dalam kasus ini sepenuhnya tergantung pada tahap di mana pasien mencari bantuan profesional. Pada tahap awal penyakit, tidak akan ada konsekuensi kesehatan. Tetapi kasus-kasus sulit dapat sangat membahayakan. Dalam hal ini, organ dan jaringan vital, serta penampilan pasien, sedang diserang.
Perawatan gigi yang tepat waktu akan menyelamatkan Anda dari banyak penyakit tubuh yang tidak menyenangkan dan akan membuat senyum yang menawan untuk waktu yang lama. Dan semua yang diperlukan untuk ini adalah sedikit perhatian pada diri sendiri, pencegahan dan pendekatan profesional untuk perawatan.
Penyakit ini merupakan varian khas dari peradangan yang terkait dengan sinus maksilaris..
Masalahnya tidak terkait dengan flu biasa atau infeksi virus pernapasan umum. Sebagai alasan utama untuk manifestasi, penyakit molar atas disebut, dari mana peradangan pergi ke sinus maksilaris. Jangan biarkan semuanya melayang, karena konsekuensinya bisa serius.
Sinusitis odontogenik berbahaya karena komplikasinya:
Sinus maksilaris
Mereka adalah gua khusus yang akan membentuk rongga di dekat hidung, terhubung ke saluran hidung utama. Sebagai ciri khas, ada sedikit ketebalan di outlet, yang disebut anastomosis. Jika kita berbicara tentang bagian dalam, maka ada lendir spesifik yang bertindak sebagai pelindung terhadap mikroba. Selain itu, ia menyerap partikel. Spesifikasi pekerjaan di sini adalah sedemikian rupa sehingga ada penarikan terus-menerus dari semua yang ada di sini di luar. Jika pembengkakan terjadi, bukaan akan terlalu sempit untuk menjalankan fungsinya dan terjadi stagnasi lendir..
Penyakit ini akan dipicu oleh infeksi yang memengaruhi rongga mulut atau penyebabnya adalah masalah pada gigi geraham.
Sebaiknya hubungi spesialis segera setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul. Dalam hal ini, perawatan jangka panjang dan konsekuensi yang tidak diinginkan dapat dihindari. Sinusitis odontogenik mungkin memiliki gejala berikut:
Dalam kasus ketika ada bentuk purulen penyakit, semua gejala menjadi teraba. Tanda-tanda lain dari masalah ini dapat terjadi. Misalnya, tekanan ringan pada kulit wajah atau sedikit mengetuk gigi membawa rasa sakit.
Jika sinusitis perforasi terjadi, maka pesan rongga mulut, sinus dan hidung akan terjadi. Selain itu, bagian dari makanan cair mungkin muncul di rongga hidung, tetapi ketika kepala berada dalam posisi tegak. Jika Anda menyimpang ke belakang, aliran cairan berhenti.
Dalam kasus variasi akut penyakit ini, ada pembengkakan di pipi. Pada palpasi, rasa sakit yang tajam terjadi di daerah sinus maksilaris yang bermasalah. Ketika rhinoskopi anterior dilakukan, seorang pasien dengan dugaan sinusitis odontogenik berbicara tentang pembengkakan, dan selaput lendir akan memiliki kemerahan pada sisi yang terkena rongga hidung. Selain itu, ada pembengkakan di bagian tengah dan bawah. Selain itu, di bagian tengah hidung ada mukopurulen, atau mungkin hanya nanah dengan kemungkinan pemisahannya..
Ketika tes darah pasien dilakukan, leukositosis neutrofilik hadir, termasuk peningkatan ESR. Seringkali mereka menggunakan diaphanoskopi atau pemeriksaan sinar-X yang ditentukan, di mana area gelap pada sinus yang terkena terlihat. Saat melakukan tusukan, nanah diamati. Dalam kasus masalah kronis, pemeriksaan mengungkapkan pembengkakan yang signifikan, yang terletak di daerah infraorbital.
Palpasi di daerah dinding maksila anterior akan disertai dengan rasa sakit yang signifikan. Selain itu, ada penyesuaian sensitivitas kulit di area saraf infraorbital. Menjadi sulit untuk bernapas melalui hidung, dan rhinoscopy menunjukkan nanah di saluran hidung bagian tengah. Selain itu, ada pembengkakan di bagian bawah dan atas concha hidung. Dalam kasus pemeriksaan X-ray, akan terlihat bahwa gigi memiliki karies yang rumit, mungkin ada periodontitis terdalam, dan implan intraoseus memiliki peradangan kronis. Dengan semua ini, suhu tubuh pasien naik..
Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, tidak mungkin untuk mengobati sinusitis odontik menggunakan obat tradisional. Varietas purulen dan akut memerlukan pendekatan yang berkualitas, oleh karena itu hanya layak untuk dipercayai dokter. Pertama-tama, ada perjuangan dengan sumber infeksi, misalnya, dapat diisi dengan bahan atau sesuatu yang lain. Setelah prosedur ini, sanitasi mulut ditentukan dan supurasi dengan penggunaan endoskopi dihilangkan. Prosedur seperti itu akan membutuhkan anestesi lokal, termasuk obat penenang untuk perawatan rawat jalan. Ketika prosedur selesai, dibutuhkan sekitar tiga puluh menit ketenangan, setelah itu pasien pulang. Ini mungkin membutuhkan waktu lebih lama, tergantung pada kondisi pasien..
Tetapi ada kalanya Anda tidak dapat melakukannya tanpa anestesi umum. Dalam hal ini, pasien harus dirawat di rumah sakit selama satu hari, sehingga ia berada di bawah pengawasan tenaga medis yang berkualitas. Ketika penghapusan penyebab penyakit selesai, Anda harus menggunakan obat-obatan yang akan membantu mempersempit pembuluh darah. Berkat ini, dimungkinkan untuk kembali ke kondisi sebelumnya.
Ketika operasi selesai, Anda perlu melakukan pencucian harian rongga hidung dengan menggunakan solusi obat yang diresepkan oleh dokter dan dalam periode yang akan diperlukan untuk pemulihan penuh. Fisioterapi dapat diresepkan atau obat-obatan dapat digunakan yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Di hadapan komplikasi, yang mungkin dalam bentuk keluarnya purulen, antibiotik diperlukan, tetapi hanya berdasarkan anjuran dokter yang hadir. Pembatasan aktivitas fisik selama satu bulan dianggap sebagai prasyarat untuk pemulihan..
Dalam pengobatan bentuk kronis sinusitis odontogenik, metode yang cukup standar digunakan, tetapi dalam beberapa situasi seseorang tidak dapat melakukannya tanpa intervensi dari ahli bedah. Ketika gigi yang menyebabkan masalah ini diangkat, tusukan sinus diperlukan. Setelah tindakan ini, tabung drainase dipasang, dan dapat dibiarkan selama empat belas hari. Ini cukup standar untuk perawatan semacam itu. Dengan bantuannya, berikut ini dimasukkan ke dalam tubuh:
Dalam situasi di mana tidak ada hasil positif dari perawatan konservatif, intervensi bedah direkomendasikan. Kita berbicara tentang melakukan operasi di mana pemotongan jaringan patologis dan perluasan anastomosis dilakukan. Setelah lima sampai enam hari dari operasi seperti itu, diperlukan untuk mulai memerah dengan menggunakan solusi fisik atau obat.
Selain menggunakan antibiotik, tusukan dapat diresepkan. Prosedur seperti itu tidak dianggap kompleks atau bermasalah dan hampir tidak memiliki komplikasi, termasuk persiapan tidak diperlukan. Spatula tipis digunakan, dengan kapas di bagian bawah, yang dibasahi dengan lidokain sebelum prosedur. Itu ditempatkan di lubang hidung untuk memberikan rasa sakit sebelum tusukan. Setelah mereka mengambil jarum steril besar yang ujungnya bengkok. Seharusnya tidak sakit, karena anestesi digunakan. Setelah tusukan, mereka tidak akan menariknya keluar, tetapi jarum suntik akan terhubung ke sana dan pembilasan akan dilakukan menggunakan larutan garam..
Selama prosedur, pasien perlu duduk tegak dan membuka mulutnya, karena semua cairan dikeluarkan melalui itu. Prosedur itu sendiri tidak dianggap menyenangkan dan sensasi tekanan internal yang tidak menyenangkan mungkin terjadi dengannya. Ketika sinus diisi dengan larutan, kebocoran isinya dimulai. Untuk mencegah nanah lainnya, dioksidin dimasukkan dalam bentuk terlarut. Yang tidak kalah berhasil adalah melakukan fisioterapi. Dalam hal ini, lima hingga tujuh sesi dengan penggunaan sollux ditentukan, tetapi mereka juga dapat menggunakan UHF.
Jelas bahwa lebih mudah mencegah penyakit daripada mengatasi konsekuensinya. Dalam hal ini, sinusitis odontogenik tidak akan terlalu sulit untuk pencegahan dan ada peluang untuk meminimalkan risiko manifestasi. Untuk tujuan ini, Anda perlu:
Manifestasi kronis dan akut dari masalah ini pada anak-anak dan orang dewasa dianggap berbahaya, oleh karena itu intervensi bedah dan perawatan diperlukan. Anda perlu memahami bahwa Anda tidak dapat mengatasi penyakit yang begitu sulit di rumah, tetapi Anda dapat melindungi diri dari penyakit itu dengan mengikuti instruksi yang disebutkan sebelumnya.
Jika eksaserbasi sinusitis kronis diindikasikan dalam sejarah, maka kerusakan kulit terjadi di rongga hidung, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk retakan, terjadi pembengkakan, maserasi dan perendaman dimungkinkan. Dalam kebanyakan kasus, penampilan konjungtivitis diamati dan keratitis mungkin terjadi. Dalam kasus eksaserbasi, penindikan digunakan, tetapi opsi tidak selalu tepat. Teknik non-tusukan tidak dianggap efektif ketika datang ke sinusitis odontogenik. Beberapa pasien, karena takut melakukan tusukan, dapat menunda perawatan, yang menyebabkan peradangan pada sinus frontal dan sphenoid. Karena proses ini, perkembangan meningitis mungkin terjadi, trombosis sinus muncul, dan dalam kasus yang parah, abses otak dimulai..
Semua ini dapat memiliki konsekuensi bencana, bahkan kematian. Kecacatan sering terjadi, oleh karena itu, tidak disarankan untuk menunda penyelesaian masalah. Jangan mengobati sendiri, termasuk menggunakan kompres dengan efek pemanasan atau pemanasan. Konsekuensi dari "perawatan" ini adalah munculnya peradangan dan komplikasi serius, yang tidak selalu memungkinkan untuk diatasi. Diyakini bahwa teknik semacam itu dapat terlibat, tetapi hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, dan ini hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Itu sebabnya Anda tidak harus menunda kunjungan ke dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan sinusitis odontogenik pada anak-anak dan orang dewasa..
Dalam kasus sinusitis normal, Anda harus membaca lebih lanjut di sini.
Sinusitis odontogenik adalah proses inflamasi yang bersifat atipikal. Perkembangannya bukan karena pengembangan influenza atau SARS, tetapi karena berbagai penyakit pada gigi atas. Ini karena kedekatan anatomi langsung dari akar gigi dengan sinus maksilaris. Gangguan ini dapat menyebabkan kerusakan pada gigi seperti molar pertama dan kedua, serta premolar kedua. Penyakit ini bersifat akut dan kronis.
Gejala utama sinusitis odontogenik adalah nyeri ringan di sisi wajah tempat gigi berada (seringkali rasa sakit hanya terlokalisasi di pipi atau di bawah mata). Selain itu, ada rasa berat dan hidung tersumbat di satu sisi - cairan purulen dapat dikeluarkan seiring waktu. Dalam bentuk kronis, tanda-tanda tersebut tidak diekspresikan sepanjang waktu, tetapi hanya secara berkala.
Hal utama selama diagnosis adalah untuk membedakan jenis penyakit odontogenik dari sinusitis rhinogenik. Untuk melakukan ini, rontgen dan CT dilakukan, dan jika setelah ini diagnosis tidak dikonfirmasi, dilakukan endoskopi. Karena kelainan semacam itu adalah penyakit berbahaya, perawatan sinusitis odontik harus dilakukan di lembaga medis, di bawah pengawasan spesialis berpengalaman. Selama terapi, operasi dilakukan untuk menghilangkan penyebab utama perkembangan penyakit - bisa berupa gigi itu sendiri, atau tambalan atau benda asing. Selain itu, pembilasan sinus dilakukan..
Penyebab utama sinusitis odontogenik adalah permintaan bantuan dokter gigi yang terlalu cepat, karena fokus proses infeksi ada di rongga mulut. Juga faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan gangguan seperti itu mungkin:
Ada beberapa varietas perjalanan penyakit, tergantung pada derajat manifestasi gejala. Sinusitis akut ditandai dengan manifestasi yang jelas dari tanda-tanda seperti nyeri wajah akibat lokalisasi peradangan sinus, kemacetan dan ekskresi nanah, nyeri saat mengunyah makanan, gangguan indera penciuman, dan kelemahan umum tubuh. Bentuk wajah tidak berubah, hanya beberapa pasien mungkin mengalami sedikit pembengkakan. Selama palpasi, rasa sakit terasa, dan radang selaput lendir terjadi di rongga mulut. Selama diagnosis, ketika memeriksa rongga hidung, pembengkakan mukosa dan adanya proses inflamasi purulen dicatat. Peradangan kelenjar getah bening regional juga dicatat..
Bentuk kedua dari kursus adalah sinusitis odontogenik kronis. Ini berbeda dari bentuk akut karena hampir semua gejala memiliki ekspresi periodik. Kondisi umum seseorang tidak memburuk. Seringkali bentuk ini tidak menunjukkan gejala. Dari tanda-tanda itu, hanya isi purulen yang dapat dimanifestasikan. Pada pemeriksaan, ditemukan kerak atau pertumbuhan polip. Seringkali, perjalanan kronis disebabkan oleh kurangnya perawatan untuk sinusitis akut yang tidak efektif atau lengkap.
Selain itu, ada beberapa tahap yang dilewati sinusitis odontik:
Penyakit seperti itu dan gejalanya praktis tidak berbeda dengan manifestasi sinusitis biasa. Dengan demikian, tanda-tanda sinusitis odontogenik dalam bentuk akut adalah:
Bentuk kronis dari penyakit ini dapat terjadi tanpa ekspresi gejala apa pun. Hanya sensasi menyakitkan yang periodik, meledak dan berat di daerah sinus maksila yang bisa terjadi. Suhu tubuh dan kondisi manusia tetap normal. Tanda khas dari perjalanan kronis adalah pelepasan nanah hanya dari satu lubang hidung atau pembentukan kerak di dalamnya. Selain itu, di rongga mulut, pembentukan polip atau proses inflamasi membran mukosa dimungkinkan.
Dalam hal mencari bantuan dari spesialis sebelum waktunya dan melakukan operasi untuk menghilangkan sumber penyakit, beberapa komplikasi sangat mungkin terjadi. Sebagai contoh:
Seringkali manifestasi dari konsekuensi tersebut terjadi dengan latar belakang pengobatan independen dari penyakit semacam itu dengan pengobatan alternatif.
Karena sinusitis odontogenik ditandai oleh lesi satu sisi, tujuan tindakan diagnostik adalah untuk mengidentifikasi gigi, yang menyebabkan perkembangan penyakit. Tetapi sebelum melakukan pemeriksaan instrumental pasien, spesialis harus mencari tahu berapa lama dan dengan intensitas apa gejala-gejala tersebut terwujud. Ini diperlukan untuk mengetahui bentuk gangguan. Setelah itu, dokter memeriksa pasien untuk pembengkakan pada wajah, cairan bernanah di rongga hidung dan peradangan di mulut. Selain itu, palpasi kelenjar getah bening regional dan gigi atas dilakukan..
Pemeriksaan perangkat keras meliputi:
Dalam kasus yang ekstrem, endoskopi sinus maksilaris digunakan untuk tujuan diagnostik. Karena ukuran alat yang kecil, alat ini dapat digunakan untuk memeriksa rongga secara detail.
Terapi penyakit semacam itu ditujukan untuk menghilangkan fokus proses peradangan. Dengan demikian, pengobatan sinusitis odontik akut terdiri dari beberapa operasi:
Biasanya, operasi dilakukan di bawah anestesi lokal, tetapi kadang-kadang obat nyeri umum dan penempatan pasien di rumah sakit diperlukan. Setelah menyelesaikan semua manipulasi, pasien diresepkan tetes dengan efek vasokonstriktor. Ketika komplikasi bergabung, antibiotik diperlukan. Dalam kasus apa pun Anda harus secara independen mencoba menghilangkan sinusitis odontogenik di rumah.
Sinusitis yang kronis tentu saja tanpa adanya komplikasi diobati dengan cara yang sama. Tetapi kadang-kadang intervensi bedah dilakukan untuk menghilangkan jaringan sinus maksilaris yang tumbuh terlalu tinggi. Untuk melakukan ini, buat sayatan di mulut, melalui prosedur selanjutnya. Dinding sinus dilubangi dengan bor, setelah itu semua neoplasma dikeluarkan. Setelah beberapa hari, pembilasan sinus dilakukan. Jahitan akhirnya dihapus setelah sekitar satu minggu.
Tidak ada tindakan pencegahan spesifik untuk sinusitis odontik. Anda hanya perlu mengikuti aturan dengan hati-hati untuk perawatan rongga mulut, dan juga secara teratur mengunjungi dokter gigi.