Otitis adalah peradangan pada telinga, istilah umum untuk segala proses infeksi pada organ pendengaran. Tergantung pada bagian telinga yang terkena, otitis media eksternal, tengah dan internal (labirinitis) dibedakan. Otitis sering terjadi. Sepuluh persen populasi dunia menderita otitis eksterna selama hidup mereka.
709 juta kasus baru otitis media akut terdaftar setiap tahun di dunia. Lebih dari setengah dari episode ini terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun, tetapi orang dewasa juga menderita peradangan telinga tengah. Labyrinthitis, sebagai suatu peraturan, adalah komplikasi dari otitis media dan jarang terjadi..
Untuk pemahaman yang lebih baik tentang topik ini, perlu untuk mengingat secara singkat anatomi organ pendengaran.
Komponen dari telinga luar adalah daun telinga dan saluran telinga. Peran telinga luar adalah untuk menangkap gelombang suara dan membawanya ke gendang telinga.
Telinga tengah adalah gendang telinga, rongga timpani yang mengandung rantai pendengaran ossicles, dan tabung pendengaran.
Dalam rongga timpani, amplifikasi getaran suara terjadi, setelah itu gelombang suara mengikuti telinga bagian dalam. Fungsi tabung pendengaran yang menghubungkan nasofaring dan telinga tengah adalah ventilasi tympanum.
Telinga bagian dalam berisi apa yang disebut "siput" - organ sensitif yang kompleks di mana getaran suara diubah menjadi sinyal listrik. Impuls listrik mengikuti saraf pendengaran ke otak, membawa informasi suara yang disandikan.
Otitis eksterna adalah peradangan saluran telinga. Dapat menyebar, dan dapat terjadi dalam bentuk bisul. Dengan otitis media eksternal difus, kulit seluruh saluran telinga terpengaruh. Bisul adalah peradangan terbatas pada kulit telinga luar.
Dengan otitis media, proses inflamasi terjadi di rongga timpani. Ada banyak bentuk dan varian perjalanan penyakit ini. Ini bisa bersifat catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronis. Dengan otitis media, komplikasi dapat terjadi..
Komplikasi otitis media yang paling umum termasuk mastoiditis (radang bagian belakang telinga dari tulang temporal), meningitis (radang selaput otak), abses (abses) otak, labyrinthitis.
Otitis media internal hampir tidak pernah merupakan penyakit independen. Hampir selalu, ini merupakan komplikasi peradangan telinga tengah. Tidak seperti jenis otitis media lainnya, gejala utamanya bukanlah rasa sakit, tetapi gangguan pendengaran dan pusing..
Agen penyebab otitis eksternal mungkin bakteri atau jamur. Mikroorganisme seperti Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus sangat umum di saluran telinga. Untuk jamur dari genus Candida dan Aspergillus, kulit saluran telinga umumnya merupakan salah satu tempat favorit di dalam tubuh: di sana gelap, dan setelah mandi itu juga basah.
Agen penyebab otitis media, dan karenanya internal, dapat berupa virus dan bakteri. Infeksi jamur pada telinga tengah juga ditemukan, tetapi jauh lebih jarang daripada yang eksternal. Patogen bakteri yang paling umum dari otitis media adalah pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxella.
Ini sangat sulit, paling sering tidak mungkin untuk membedakan nyeri secara independen dengan otitis eksterna dari nyeri dengan peradangan pada telinga tengah. Satu-satunya petunjuk mungkin fakta bahwa dengan otitis eksterna, rasa sakit harus dirasakan ketika menyentuh kulit di pintu masuk saluran telinga..
Dengan otitis media, jika perforasi (lubang) belum terbentuk di gendang telinga, tidak ada cairan yang keluar dari telinga mereka. Pencabutan dari saluran telinga dimulai setelah sebuah pesan muncul di antara telinga tengah dan saluran telinga.
Saya fokus pada fakta bahwa perforasi mungkin tidak terbentuk bahkan dengan otitis media purulen. Pasien dengan otitis media sering bertanya, di mana nanah akan hilang jika tidak pecah? Semuanya sangat sederhana - itu akan keluar melalui tabung pendengaran.
Otitis media akut berlangsung dalam 3 tahap:
Otitis media catarrhal akut - pasien mengalami sakit parah, diperburuk pada malam hari, ketika batuk, bersin, dapat diberikan ke pelipis, gigi, ditusuk, berdenyut, membosankan, pendengaran, nafsu makan berkurang, kelemahan dan demam hingga 39C muncul.
Otitis media purulen akut - ada akumulasi nanah di rongga telinga tengah, diikuti oleh perforasi dan nanah, yang bisa terjadi pada 2-3 hari penyakit. Pada periode ini, suhu turun, rasa sakit berkurang, dokter dapat membuat tusukan kecil (paracentesis), jika tidak ada pecah independen dari gendang telinga.
Tahap pemulihan - nanah berhenti, defek gendang telinga menutup (fusi tepi), pendengaran dikembalikan dalam 2-3 minggu.
Dalam kebanyakan kasus, diagnosis otitis media akut sangat mudah. Metode penelitian teknologi tinggi jarang dibutuhkan, telinga cukup terlihat oleh mata. Seorang dokter memeriksa gendang telinga dengan reflektor kepala (cermin dengan lubang di tengah) melalui corong telinga atau alat optik khusus - otoskop.
Perangkat yang menarik untuk mendiagnosis otitis media dikembangkan oleh perusahaan Apple yang terkenal. Ini adalah lampiran otoscopic untuk kamera telepon. Diasumsikan bahwa dengan bantuan gadget ini, orang tua akan dapat memotret gendang telinga anak (atau mereka sendiri) dan mengirim foto untuk konsultasi ke dokter yang merawat mereka..
Saat memeriksa telinga pasien yang menderita otitis media eksternal, dokter melihat kemerahan kulit, penyempitan saluran telinga dan adanya cairan yang keluar di lumennya. Tingkat penyempitan saluran telinga mungkin sedemikian sehingga gendang telinga tidak terlihat sama sekali. Dalam kasus radang telinga luar, pemeriksaan lain biasanya tidak diperlukan selain pemeriksaan.
Pada peradangan akut pada telinga tengah, cara utama untuk menegakkan diagnosis adalah juga pemeriksaan. Tanda-tanda utama yang memungkinkan untuk mendiagnosis otitis media akut adalah kemerahan pada gendang telinga, keterbatasan mobilitasnya, dan adanya perforasi..
Seseorang diminta untuk membusungkan pipinya tanpa membuka mulutnya, yaitu “meniup telinganya”. Teknik ini disebut manuver Valsava setelah ahli anatomi Italia, yang hidup pada pergantian abad ke-17 dan ke-18. Ini banyak digunakan oleh penyelam dan penyelam untuk menyamakan tekanan di tympanum selama penurunan laut dalam.
Ketika aliran udara memasuki rongga telinga tengah, gendang telinga bergerak sedikit dan ini terlihat oleh mata. Jika rongga timpani diisi dengan cairan inflamasi, tidak ada udara yang akan masuk dan tidak akan ada pergerakan membran timpani. Setelah munculnya nanah dari telinga, dokter dapat mengamati adanya perforasi di gendang telinga.
Kadang-kadang, untuk memperjelas sifat penyakit, audiometry (tes pendengaran pada perangkat) atau tympanometry (mengukur tekanan di dalam telinga) mungkin diperlukan. Namun, tes pendengaran ini lebih sering digunakan untuk otitis media kronis..
Diagnosis labyrinthitis biasanya dibuat ketika alat bantu dengar jatuh tajam dengan latar belakang otitis media yang sedang berlangsung dan pusing muncul. Audiometri dalam situasi ini diperlukan. Pemeriksaan neurologis dan konsultasi dokter mata juga diperlukan..
Perlunya studi x-ray terjadi ketika ada kecurigaan komplikasi penyakit - mastoiditis atau infeksi intrakranial. Untungnya, kasus seperti itu jarang terjadi. Dalam situasi di mana komplikasi dicurigai, computed tomography dari tulang temporal dan otak biasanya dilakukan..
Apakah otitis media perlu apusan untuk menentukan flora bakteri? Tidak mudah untuk memberikan jawaban tegas untuk pertanyaan ini. Masalahnya adalah karena kekhasan budidaya bakteri, jawaban untuk pemeriksaan ini akan diterima 6-7 hari setelah apusan diambil, yaitu, pada saat otitis sudah praktis berlalu. Selain itu, dengan otitis media tanpa perforasi, apusan tidak berguna, karena mikroba terletak di belakang gendang telinga.
Meski begitu, apusan sebaiknya dilakukan. Jika penggunaan obat lini pertama tidak membawa pemulihan, setelah menerima hasil studi bakteri, akan mungkin untuk menyesuaikan pengobatan..
Pengobatan utama untuk otitis media eksternal pada orang dewasa adalah tetes telinga. Jika seseorang tidak memiliki defisiensi imun (infeksi HIV, diabetes mellitus), antibiotik dalam tablet biasanya tidak diperlukan.
Tetes telinga hanya dapat mengandung obat antibakteri atau dikombinasikan - memiliki antibiotik dan zat anti-inflamasi. Kursus pengobatan membutuhkan 5-7 hari. Paling sering digunakan untuk pengobatan otitis eksterna:
Dua obat terakhir juga memiliki sifat antijamur. Jika otitis media eksternal berasal dari jamur, salep antijamur digunakan secara aktif: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).
Selain tetes telinga, untuk perawatan otitis media eksternal, dokter dapat merekomendasikan salep dengan zat aktif Mupirocin (Bactroban 500-600 rubel, Supirocin 300 rubel). Adalah penting bahwa obat tidak memiliki efek negatif pada mikroflora normal kulit, dan ada bukti aktivitas mupirocin terhadap jamur..
Perawatan utama untuk otitis media adalah antibiotik. Namun, pengobatan otitis media dengan antibiotik pada orang dewasa adalah masalah kontroversial dalam pengobatan modern. Faktanya adalah bahwa dengan penyakit ini, persentase penyembuhan diri sangat tinggi - lebih dari 90%.
Ada periode waktu pada akhir abad ke-20 ketika, di tengah antusiasme, antibiotik diresepkan untuk hampir semua pasien dengan otitis media. Namun, sekarang dianggap dapat diterima dua hari pertama setelah timbulnya rasa sakit untuk dilakukan tanpa antibiotik. Jika setelah dua hari tidak ada kecenderungan untuk membaik, maka obat antibakteri sudah diresepkan. Untuk semua jenis otitis media, obat nyeri mungkin diperlukan untuk pemberian oral..
Dalam hal ini, tentu saja, pasien harus di bawah pengawasan medis. Keputusan tentang perlunya antibiotik sangat bertanggung jawab dan hanya boleh dibuat oleh dokter. Pada skala, di satu sisi, kemungkinan efek samping dari terapi antibiotik, di sisi lain, fakta bahwa 28 ribu orang meninggal akibat komplikasi otitis media setiap tahun di dunia.
Antibiotik utama yang digunakan dalam pengobatan otitis media pada orang dewasa:
Kursus terapi antibiotik harus 7-10 hari.
Obat tetes telinga juga biasanya diresepkan untuk peradangan telinga tengah. Penting untuk diingat bahwa ada perbedaan mendasar antara tetesan yang ditentukan sebelum perforasi membran timpani dan setelah kemunculannya. Biarkan saya mengingatkan Anda, tanda perforasi adalah penampilan bernanah.
Sebelum perforasi terjadi, tetes ditentukan dengan efek anestesi. Ini termasuk obat-obatan seperti:
Tetes dengan antibiotik tidak masuk akal untuk ditanamkan dalam fase ini, karena peradangan terjadi di belakang gendang telinga, yang tidak dapat ditembus oleh mereka..
Setelah penampilan perforasi, rasa sakit berlalu dan Anda tidak bisa lagi meneteskan rasa sakit, karena dapat merusak sel-sel sensitif koklea. Ketika perforasi terjadi, akses untuk tetes ke bagian dalam telinga tengah muncul, oleh karena itu, tetes yang mengandung antibiotik dapat ditanamkan. Namun, Anda tidak dapat menggunakan antibiotik ototoxic (gentamisin, framycetin, neomycin, polymyxin B), sediaan yang mengandung phenazone, alkohol atau kolin salisilat.
Drops dengan antibiotik, penggunaannya dapat diterima dalam pengobatan otitis media pada orang dewasa: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin dan lain-lain.
Dalam beberapa situasi, dengan radang telinga tengah, intervensi bedah kecil mungkin diperlukan - paracentesis (atau tympanotomy) dari membran timpani. Diyakini bahwa kebutuhan akan parasentesis terjadi jika, dengan latar belakang terapi antibiotik, selama tiga hari rasa sakit masih terus mengganggu orang tersebut. Parasentesis dilakukan dengan anestesi lokal: dengan jarum khusus pada membran timpani, sayatan kecil dibuat untuk mengeluarkan nanah. Sayatan ini dengan sempurna sembuh setelah penghentian nanah.
Perawatan labyrinthitis adalah masalah medis yang kompleks dan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter THT dan ahli saraf. Selain terapi antibiotik, diperlukan agen yang meningkatkan sirkulasi mikro di dalam koklea, dan obat neuroprotektif (melindungi jaringan saraf dari kerusakan).
Tindakan pencegahan untuk otitis media eksternal adalah dengan benar-benar mengeringkan saluran telinga setelah mandi. Anda juga harus menghindari trauma pada saluran telinga - jangan gunakan kunci dan pin sebagai alat telinga.
Bagi orang-orang yang sering menderita radang telinga luar, ada tetes berdasarkan minyak zaitun yang melindungi kulit saat mandi di kolam, misalnya, Vaxol.
Pencegahan otitis media terdiri dari langkah-langkah penguatan umum - pengerasan, terapi vitamin, mengambil imunomodulator (obat yang meningkatkan kekebalan). Penting juga untuk mengobati penyakit hidung secara tepat waktu, yang merupakan faktor penyebab utama peradangan telinga tengah..
Otitis adalah peradangan pada telinga luar, dalam atau tengah. Penyakitnya akut atau kronis. Hal ini disertai dengan penembakan, denyutan berdenyut atau sakit di zona telinga, gangguan pendengaran, demam, keluar cairan dari saluran pendengaran eksternal, tinitus. Perawatan yang tidak tepat waktu atau lebih rendah paling sering menyebabkan komplikasi serius, hingga gangguan pendengaran lengkap.
Anak-anak prasekolah mendapatkan otitis media lebih sering daripada orang dewasa. Menurut statistik medis, 80% anak-anak usia tiga tahun menderita otitis media. Kerusakan telinga, terutama pada anak-anak, dapat menjadi kondisi yang sangat berbahaya, oleh karena itu, jika tanda-tanda klinis penyakit muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter THT.
Tingkat keparahan gejala dipengaruhi oleh virulensi (agresivitas) bakteri dan keadaan kekebalan.
Tanda-tanda otitis media dapat berbeda dan tergantung pada bentuk penyakitnya. Paling sering, rasa sakit terjadi di telinga karakter penembakan, yang memiliki awal dan akhir yang tiba-tiba. Nyeri di zona telinga tidak selalu menunjukkan perkembangan otitis media. Ini mungkin menunjukkan sumbat belerang, cedera pada gendang telinga, benda asing memasuki daun telinga.
Anda juga harus sadar bahwa kadang-kadang penyakit ini tidak disertai dengan rasa sakit yang akut di telinga..
Otitis eksterna akut dengan folikel purulen di saluran telinga, biasanya disertai dengan rasa sakit. Mereka diperkuat dengan menarik telinga, menekannya, membuka mulut atau memasukkan corong telinga selama pemeriksaan medis. Auricle memperoleh warna kemerahan, membengkak. Adalah mungkin untuk melampirkan infeksi bernanah, yang disertai dengan hiperemia dan pembengkakan kulit saluran telinga, pelepasan nanah dengan bau yang tidak menyenangkan. Rasa sakit juga terjadi, diikuti oleh gatal dan telinga pengap..
Peradangan telinga tengah memiliki beberapa tahap perkembangan.
Otitis media internal ditandai dengan munculnya pusing, mual, dan muntah. Pasien mengeluhkan penurunan pendengaran, kebisingan di zona telinga, gangguan koordinasi. Jenis penyakit ini adalah komplikasi dari otitis media..
Penyebab utama otitis media adalah:
Juga, penampilan penyakit dipengaruhi oleh keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, pengaruh faktor stres.
Terlepas dari kenyataan bahwa otitis media adalah peradangan telinga, organ-organ lain juga dapat mempengaruhi komplikasinya. Terapi yang rusak dapat menyebabkan konsekuensi serius - transisi nanah ke jaringan dan meninges di sekitarnya, yang sering menyebabkan kecacatan..
Pengobatan sendiri dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius - otoanthritis (nanah pada telinga). Sebagai akibatnya, terjadi pembengkakan di belakang zona telinga, suhu tubuh naik.
Tidak mungkin untuk memprediksi terjadinya komplikasi. Ini dapat berkembang beberapa hari setelah infeksi atau sebulan kemudian. Jika Anda mengabaikan gejala menyakitkan selama beberapa bulan, meningitis dapat terjadi. Juga, otitis media akut dapat berubah menjadi tipe kronis, menyebabkan pelanggaran alat vestibular, gangguan pendengaran.
Konsekuensi negatif lain dari otitis media dapat bermanifestasi sebagai perkembangan:
Otitis media kronis secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien dan sulit untuk diobati. Dalam hal ini, terjadi gangguan pendengaran, rongga telinga menjadi meradang, bernanah. Pada kasus lanjut, pembedahan dilakukan.
Untuk mendiagnosis otitis media, Anda perlu menghubungi otolaryngologist. Seorang dokter yang berpengalaman akan mengidentifikasi bentuk akut dari penyakit setelah pemeriksaan visual dari daun telinga dan saluran pendengaran menggunakan cermin dahi khusus atau otoskop. Otolaringologis juga memeriksa rongga hidung, nasofaring, dan kemudian mengarahkan pasien untuk menjalani studi laboratorium dan instrumental. Paling sering ditugaskan:
Juga diperlukan untuk lulus tes darah umum. Jika hasilnya menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan kelebihan tingkat sedimentasi eritrosit normal, maka kita dapat berbicara tentang proses inflamasi.
Dengan penampilan sakit yang menyakitkan, ketidaknyamanan, kemacetan periodik pada telinga, seseorang tidak boleh menunda perjalanan ke dokter THT, karena hanya dia yang kompeten yang bisa memberi tahu cara merawat otitis media. Mengabaikan gejala dapat menyebabkan konsekuensi serius. Jika tidak mungkin mengunjungi otolaryngologist pada hari yang sama ketika gejala menyakitkan telah terjadi, Anda dapat mengambil antihistamin. Obat-obatan semacam itu menghilangkan rasa sakit dengan menurunkan tekanan di telinga. Untuk menghilangkan rasa sakit yang hebat, obat nyeri digunakan..
Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan obat tradisional, baik itu bawang merah, jus bawang putih, minyak kapur barus, alkohol borik atau infus chamomile. Terapi semacam itu dapat menyebabkan tuli yang tidak dapat disembuhkan. Ini juga berlaku untuk menghangatkan area yang terkena dampak dengan bantal pemanas, garam panas, atau pasir. Panas meningkatkan multiplikasi mikroorganisme patogen, terjadi nanah, pembengkakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kandungan purulen masuk ke otak, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah - cacat seumur hidup.
Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati otitis media:
Sebagai terapi tambahan, prosedur fisioterapi digunakan:
Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, tindakan ekstrem ditentukan - paracentesis (tusukan) gendang telinga. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter memotong gendang telinga, yang berkontribusi pada aliran nanah.
Tujuan utama pencegahan adalah untuk mencegah penyumbatan tuba Eustachius dengan lendir yang kental. Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu juga mengobati penyakit THT lainnya secara tepat waktu dan lengkap - sinusitis, rinitis, menghilangkan kelenjar gondok dan kelenjar secara tepat waktu.
Untuk mencegah penyakit, disarankan:
Anda juga harus menjaga keseimbangan air dalam tubuh. Kita perlu minum 1,5 - 2 liter air murni setiap hari.
Perawatan semua jenis otitis media harus diresepkan oleh dokter THT. Untuk menghindari komplikasi serius dan intervensi bedah, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, jangan mengabaikan perkembangan gejala, dan mengobati penyakit lain sampai pemulihan total..
Otitis (radang telinga luar, tengah atau dalam) dapat diamati pada seseorang dari segala usia, meskipun frekuensi terjadinya patologi jauh lebih tinggi di antara populasi anak-anak. Jika otitis media terjadi, pertanyaan pertama dan paling relevan adalah: "Apa yang menyebabkan penyakit"? Pencegahan penyakit apa pun didasarkan pada pengetahuan tentang faktor apa yang menentukan perkembangannya. Penyebab otitis media penting untuk pilihan pengobatan, karena salah satu opsi utama adalah terapi etiotropik. Ini ditujukan langsung pada agen infeksius provokatif. Karena kerusakan peradangan pada telinga dapat terjadi dalam berbagai bentuk, memiliki arah yang berbeda, disarankan untuk mempertimbangkan etiologi masing-masing jenis otitis media secara terpisah..
Isi artikel
Telinga luar pertama kali bersentuhan dengan faktor-faktor yang merusak. Penggunaan perangkat higienis yang tidak memadai atau perilaku yang tidak patut saat mandi di kolam hanya dua dari banyak alasan untuk pengembangan proses inflamasi, yang disebut otitis eksterna. Kulit daun telinga dan saluran pendengaran eksternal sangat halus, sehingga bahkan goresan kecil mempengaruhinya dengan cara yang sangat merugikan. Dengan otitis media eksternal, proses gabungan sering diamati (partisipasi dalam pengembangan peradangan tidak hanya mikroba, tetapi juga flora mikotik), perjalanan penyakit kronis.
Untuk memahami apa yang berasal dari otitis media, perlu, pertama-tama, untuk memperhatikan keberadaan dua bentuk - terbatas dan difus. Dalam kasus pertama, bisul muncul di saluran pendengaran eksternal, yang dipahami sebagai peradangan purulen folikel rambut akut. Pada yang kedua, area besar kulit telinga luar terpengaruh. Di antara penyebab otitis media eksternal adalah:
Penyebab utama perkembangan otitis eksterna adalah trauma pada kulit struktur telinga luar.
Ketika membahas etiologi otitis eksterna, perlu untuk membicarakan varian agen infeksi yang menyebabkan penyakit - virus, bakteri, dan jamur. Peradangan pada telinga luar yang bersifat virus dimungkinkan dengan influenza (otitis media hemoragik terjadi), infeksi herpes (kerusakan telinga dapat menjadi salah satu gejala herpes zoster), dan beberapa infeksi virus lainnya. Spektrum bakteri patogen cukup luas - streptokokus, stafilokokus, Pseudomonas aeruginosa, dll. Disebut di antara kemungkinan provokator otitis. Infeksi mikotik atau jamur pada telinga dapat disebabkan oleh jamur dari genus Penicillum, Candida, Mucor, Aspergillus.
Perkembangan radang telinga tengah dikaitkan dengan infeksi virus, bakteri atau mikosis patogen - jamur. Penyakit ini terjadi sebagai akibat aksi mikroorganisme pada selaput lendir telinga tengah. Faktor yang berkontribusi dalam hal ini adalah perubahan reaktivitas imun - otitis media sering terjadi pada latar belakang infeksi pernapasan atau proses sistemik, disertai dengan pelanggaran mekanisme pertahanan kekebalan tubuh..
Penyebab otitis media pada orang dewasa adalah penetrasi agen patogen ke dalam telinga tengah, yang dapat diwujudkan melalui:
Bentuk akut otitis media berkembang pada pasien dengan patologi akut atau kronis pada sistem pernapasan (ARVI, rhinopharyngitis, sinusitis), serta setelah operasi (termasuk tonsilektomi).
Cara penetrasi infeksi yang jarang, tetapi mungkin adalah meningogenik - melalui jalur pipa labirin telinga dalam proses inflamasi meningokokus.
Penyebaran patogen melalui rute hematogen diamati dengan:
Rute transtimpanal melibatkan infeksi melalui gendang telinga yang rusak - infeksi terjadi melalui rongga saluran pendengaran eksternal. Cedera gendang telinga terjadi selama ledakan, pengangkatan benda asing yang tidak tepat, dll..
Varian khusus dari otitis media adalah otitis media mikotik, yang penyebabnya sering menjadi penyebab perdebatan antara para profesional di bidang otolaringologi. Untuk waktu yang lama, para peneliti menjelaskan infeksi jamur dengan penggunaan obat antibakteri dan imunosupresif yang tidak rasional, termasuk glukokortikosteroid. Pendapat ini masih relevan, tetapi hasil penelitian ilmiah menunjukkan bahwa hubungan langsung dengan terapi obat tidak selalu dapat dilacak. Faktor yang berkontribusi sangat penting - misalnya, penambahan infeksi jamur di hadapan infeksi bakteri adalah varian paling khas dari perjalanan otitis media mikotik.
Nama "otitis externa" tidak selalu dianggap benar, oleh karena itu, para ahli menggunakan definisi "labyrinthitis", yang mencerminkan lokasi anatomi dari proses infeksi dan inflamasi. Apa yang menyebabkan otitis media? Labyrinthitis biasanya dideteksi sebagai komplikasi dari otitis media, meningitis, flu, dan gondong..
Ketika menggambarkan jenis-jenis penyakit, tergantung pada etiologinya, orang dapat membedakan:
Non-spesifik adalah semua bentuk penyakit yang bersifat virus atau bakteri, tidak termasuk proses spesifik dalam tuberkulosis dan sifilis.
Ada beberapa kemungkinan rute infeksi:
Jalur timpaniogenik dimungkinkan dengan penghancuran dinding tulang labirin - infeksi (biasanya bersifat bakteri) memasuki telinga bagian dalam dari rongga telinga tengah. Jalur meningogenik dibicarakan dalam kasus meningitis yang berkembang dengan TBC, tipus, flu, demam berdarah..
Labirinitis meningogenik ditandai oleh lesi bilateral..
Varian hematogen dari penyebaran patogen diwujudkan dengan influenza dan penyakit lain dari etiologi virus. Kerusakan pada tulang dan labirin selaput menciptakan prasyarat untuk infeksi traumatis.
Peradangan telinga tengah adalah patologi organ pendengaran dari etiologi infeksi yang mempengaruhi struktur rongga timpani dan ditandai dengan perkembangan yang cepat. Otitis media dianggap sebagai salah satu penyakit otolaringologis yang paling umum. Penyebabnya adalah mikroorganisme patogen - bakteri, virus, jamur. Mereka menembus telinga melalui tuba Eustachius atau melalui rute hematogen dari fokus infeksi endogen.
Patologi mempengaruhi terutama tubuh anak-anak. Pada orang dewasa, ditemukan sedikit kurang. Ini disebabkan oleh fitur struktural organ pendengaran pada bayi dan ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh, yang tidak dapat sepenuhnya melawan infeksi. Tabung Eustachius pada anak-anak lebih sempit. Ini sering diperas oleh kelenjar gondok membesar. Anak-anak lebih cenderung memiliki ARVI, menangis dan menghirup secara aktif, yang menyebabkan infeksi yang dibuang ke telinga tengah. Menurut statistik modern, pada orang dewasa otitis media yang lamban biasanya dicatat, dan pada anak-anak - peradangan berulang.
Telinga adalah organ dengan struktur kompleks yang menangkap gelombang suara dan mengubahnya menjadi gelombang elektromagnetik yang diterima otak. Dalam struktur internal telinga, alat vestibular terletak, yang bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan dan orientasi seseorang di ruang angkasa. Telinga tengah diisi dengan udara dan berisi pendengaran pendengaran yang dirancang untuk melakukan getaran suara. Ini dipisahkan dari lingkungan eksternal oleh gendang telinga. Rongga telinga tengah berinteraksi dengan koklea, memahami dan mengenali gelombang mekanis.
Otitis media adalah penyakit polyetiological yang berkembang terutama pada orang dengan defisiensi imun. Manifestasi klinis patologi tersebut adalah: nyeri dan gangguan pendengaran. Di bawah pengaruh mikroba, tanda-tanda peradangan muncul di rongga timpani - edema, hiperemia, hipertermia, dan respons lainnya. Rasa sakit yang parah di telinga menjadi menusuk, menusuk, tak tertahankan ketika menelan dan mengunyah. Pasien menolak makanan. Mereka berbaring miring dan menempelkan telinga yang sakit ke bantal. Sindrom nyeri paling menonjol pada anak-anak. Peradangan akut disertai dengan keracunan - demam, kelemahan, sakit di seluruh tubuh. Tanda-tanda seperti itu memerlukan kunjungan mendesak ke dokter.
Otitis media jarang terjadi dengan sendirinya. Biasanya penyakit ini bergabung dengan penyakit telinga yang ada dan merupakan patologi sekunder yang tidak berinsulasi. Bentuk peradangan akut tidak bertahan lama, berbeda dalam gejala parah dan sering menjadi kronis. Otitis media yang berkepanjangan dimanifestasikan oleh tanda-tanda peradangan akut, yang tidak berhenti selama lebih dari sebulan. Proses kronis berlangsung lebih dari tiga bulan. Pada pasien, nanah dari telinga terjadi secara berkala, dan gangguan pendengaran berkembang dari waktu ke waktu. Risiko perforasi gendang telinga tinggi.
Penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Pada tahap awal, terapi ini cocok untuk terapi dan jarang diperumit dengan proses yang serius. Sebagian besar obat modern sangat efektif untuk otitis media. Yang utama adalah memulai perawatan sesegera mungkin. Jika otitis diabaikan, peradangan akan berkembang dan pergi ke organ tetangga. Ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya, bahkan kematian..
Penyebab utama radang telinga tengah adalah infeksi. Bakteri, virus atau jamur menembus ke dalam organ dan jaringan dari lingkungan eksternal atau fokus internal. Pada orang dengan kekebalan yang kuat, mikroorganisme asing berikatan dengan antibodi dan mati. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif endogen atau eksogen, pertahanan kekebalan melemah, yang mengarah pada pengembangan proses infeksi.
Otitis media adalah patologi sekunder yang terjadi setelah infeksi di telinga dari departemen dan organ tetangga - saluran telinga, amandel, faring, laring, hidung, sinus. Saat bersin dan batuk, partikel lendir dan dahak yang terinfeksi dibuang ke telinga melalui tabung pendengaran. Otitis media sering dikombinasikan dengan eustachitis, yang didahului oleh laringitis, radang amandel, rinitis, dan penyakit nasofaring lainnya. Ketika lumen pipa menyempit atau benar-benar tersumbat karena edema, ventilasi terganggu, proses stagnan terjadi. Akumulasi cairan di telinga mengarah pada perkembangan penyakit. Metode infeksi lain yang kurang umum dari telinga tengah meliputi: hematogen, meningogenik, traumatis.
Faktor-faktor yang menekan sistem kekebalan tubuh dan berkontribusi pada pengembangan patologi:
Penyakit-penyakit, tetapi terhadapnya otitis media dapat berkembang:
Rongga drum sangat kecil sehingga setiap peradangan infeksi dapat merusak tulang pendengaran pendengaran dan mengganggu transmisi sinyal suara.
Tautan patogenetik dari proses:
Tanda-tanda klinis patologi:
Tiga tahap dibedakan dalam pengembangan peradangan telinga tengah, yang berturut-turut menggantikan satu sama lain dan berbeda dalam gejala klinis.
gejala otitis media
Otitis media akut dan kronis. Bentuk-bentuk ini berbeda dalam tingkat perkembangan proses patologis, lamanya perjalanan penyakit, dan metode terapeutik..
Proses akut berlangsung dengan cepat dan memperburuk kondisi pasien. Pada awalnya, mereka merasa tidak nyaman dan kesemutan di telinga, yang segera digantikan oleh rasa sakit yang parah. Itu tidak stabil, mereda secara berkala, tetapi tentu saja muncul kembali. Otitis media sering berkembang pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Mereka tidak dapat berbicara tentang kesejahteraan mereka, mereka terus menerus menangis, mereka berubah-ubah, mereka tidak mengambil payudara dan botol mereka, mereka tidur dengan gelisah, mereka tidak bereaksi terhadap suara mereka, mereka tidak memegang keseimbangan dengan baik. Anak-anak terus-menerus meletakkan tangan mereka di telinga yang sakit atau menggosoknya ke bantal. Kadang-kadang tinja mereka rusak, sakit di perut, pilek, radang tenggorokan. Rasa sakit di telinga menghilang ketika cairan purulen muncul. Secara bertahap, sidang dipulihkan. Bentuk akut patologi berlangsung 2-3 minggu. Jika tidak diobati, komplikasi parah berkembang dengan kerusakan pada struktur sistem saraf pusat. Untuk menghindari ini, Anda perlu menghubungi THT tepat waktu.
Peradangan kronis pada telinga tengah ditandai dengan perjalanan yang lambat dengan semburan musiman. Ini adalah hasil dari bentuk akut yang tidak diobati tepat waktu atau dilakukan secara tidak benar. Selaput lendir rongga timpani membengkak dan menebal. Pada pasien, pendengaran terganggu, keluar cairan bernanah, pusing, kebisingan di telinga. Nyeri pada otitis media kronis sering tidak ada. Jalannya patologi relatif menguntungkan. Komplikasi serius jarang terjadi. Tingkat kerusakan tulang pendengaran tergantung pada ketajaman pendengaran pasien.
Langkah-langkah medis dan diagnostik untuk peradangan telinga tengah dilakukan oleh seorang otorhinolaryngologist. Dia menyarankan pasien, meresepkan perawatan dan memberikan semua rekomendasi yang diperlukan..
Dokter berbicara dengan pasien, mendengarkan keluhan, memeriksa gejalanya, mengumpulkan data anamnestik. Dengan menggunakan teknik khusus, ia memeriksa telinga, tenggorokan, dan hidung. Untuk membuat diagnosis akhir, dokter memerlukan hasil studi laboratorium dan instrumental.
Berdasarkan hasil dari semua prosedur yang dilakukan, dokter memilih perawatan individu untuk pasien.
Pengobatan radang telinga tengah dilakukan secara rawat jalan. Dokter meresepkan serangkaian tindakan yang bertujuan memerangi infeksi, menghilangkan edema dan tanda-tanda peradangan lainnya di telinga, menghilangkan gejala patologi yang tidak menyenangkan. Pasien dengan bentuk infeksi akut dianjurkan istirahat total, makanan yang mudah dicerna, rejimen minum yang optimal.
Obat untuk pasien dengan peradangan telinga tengah:
Dengan nanah, perlu untuk membersihkan saluran telinga secara teratur dan membilasnya dengan aliran air. Untuk mencapai efek maksimum, Anda dapat menggunakan agen antiseptik alih-alih air, misalnya, hidrogen peroksida 3%. Setelah toilet telinga, pengenalan dana yang menghilangkan edema dan melemahkan rahasianya ditampilkan - "ACC", "Fluimucil".
Dalam kasus yang parah, ketika pengobatan antimikroba lokal tidak memberikan hasil positif, dan penyakit terus berkembang, antibiotik sistemik diresepkan. Mereka diambil secara oral atau diberikan secara intramuskular - "Ampisilin", "Dipanggil", "Klacid". Untuk melindungi mikroflora usus, digunakan pra dan probiotik - Linex, Bifiform, Maxilak. Jika Anda memulai perawatan tepat waktu dan menghentikan perkembangan radang infeksi selanjutnya, Anda dapat menghindari kerusakan selaput dan menjaga pendengaran Anda..
Ketika terapi konservatif tidak efektif, mereka beralih ke perawatan bedah. Shunting atau paracentesis dari membran timpani dilakukan. Tetapi bahkan operasi seperti itu tidak selalu membuat sakit pendengaran. Kateter khusus digunakan untuk membersihkan dan membersihkan tabung pendengaran di mana obat dimasukkan ke dalam telinga..
Pada tahap pemulihan, prosedur fisioterapi direkomendasikan - UHF, elektroforesis, pemanasan telinga, microwave, radiasi ultraviolet, terapi laser.
Obat tradisional suplemen pengobatan utama. Mereka hanya dapat digunakan dengan persetujuan dokter yang hadir.
Untuk mencegah perkembangan otitis media, perlu untuk memerangi infeksi - membersihkan fokus, mengobati proses akut dalam waktu dan mencegah transisi mereka ke kronis.
Langkah-langkah untuk mengurangi risiko infeksi pendengaran:
Peradangan pada telinga tengah umumnya memiliki prognosis yang menguntungkan. Jika Anda memulai terapi yang tepat pada waktunya, Anda dapat dengan mudah mengatasi penyakit ini. Pasien, mengikuti semua rekomendasi medis, cepat pulih. Pengobatan yang tidak memadai dan terlambat adalah penyebab dari perkembangan komplikasi berbahaya: meningitis, mastoiditis, labirinitis, abses otak.
Peradangan telinga tengah adalah penyakit serius, yang konsekuensinya berbahaya bagi kesehatan manusia. Jika Anda mengalami sakit dan ketidaknyamanan di telinga Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda mengabaikan gejala otitis media dan tidak diobati, komplikasi parah dapat berkembang yang mengancam kehidupan pasien. Bahkan manifestasi kecil patologi memerlukan konsultasi dengan seorang spesialis.