Kandungan:
|
Aturan untuk pertolongan pertama untuk edema Quincke: gejala penyakit ini bermanifestasi sangat cepat (dari beberapa detik, biasanya beberapa menit, hingga beberapa jam), jadi pertolongan pertama harus segera diberikan.
Segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, ambulans, dan memberikan pasien perawatan yang berkualitas, diinginkan (dan kadang-kadang penting):
|
Bahaya besar dengan terjadinya penyakit ini adalah pembengkakan tenggorokan (laring), menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas (atau bahkan "batuk darah" mungkin terjadi).
Lingkungan memainkan peran penting dalam membantu pasien, jika orang di sebelah Anda merasa sakit, wajahnya bengkak, sulit baginya bernapas: jangan panik, panggil ambulans, coba bantu dengan metode yang dijelaskan di atas.
Pada akhir abad ke-19, dokter Jerman Quincke H.I. mempelajari dan menggambarkan penyakit ini secara rinci. Penyakit Quincke ditandai dengan timbulnya edema yang tajam (bahkan mendadak) pada kulit (biasanya berbicara tentang wajah, tetapi anggota badan juga dapat menderita). Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Dalam kasus kehamilan seorang wanita, kemungkinan gejala penyakit ini meningkat secara dramatis. Edema Quincke tidak sering terjadi pada orang tua dan anak-anak..
Masalah dengan hati, kelenjar tiroid, atau berbagai penyakit darah dapat berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini. Dalam pengobatan modern, hanya ada dua penyebab penyakit ini di atas, kadang-kadang penyebab penyakitnya tidak diketahui (bentuk idiopatik).
Edema alergi yang disebabkan oleh berbagai alergen (berbagai kacang-kacangan, buah jeruk, serbuk sari dari bunga, dll.). Selama edema alergi Quincke, tubuh manusia menghasilkan zat aktif biologis (mediator), yang mengarah ke perluasan pembuluh vena (atau peningkatan permeabilitas pembuluh mikro) dan pembengkakan kulit;
Edema pseudo-alergi, terjadi dengan berbagai kerusakan termal atau mekanis. Sebagai aturan, mereka menyebabkan kerusakan lokal pada kulit dan selaput lendir. Pembengkakan jaringan selama bentuk alergi semu berlangsung beberapa jam (atau beberapa hari), kemudian berlalu tanpa jejak.
Penyakit Quincke ditandai oleh kerusakan yang sangat cepat (pembengkakan) pada bibir, kelopak mata, saluran pernapasan atas dan sistem genitourinari. Dalam waktu kurang dari 30 menit, edema dapat mempengaruhi lebih dari setengah kulit seseorang. Dalam hal ini, pembengkakan muncul di tempat edema (biasanya tidak menyakitkan).
Sebagai aturan, itu mempengaruhi area bibir (terutama yang lebih rendah), tenggorokan dan lidah. Semua ini mengarah pada kenyataan bahwa pasien menjadi sulit bernapas. Jika penyakit ini menyebar lebih jauh ke meninge manusia, gangguan neurologis (kadang-kadang tidak dapat dipulihkan) tidak bisa dihindari.
Paling sering, edema Quincke ditandai oleh kebocoran paru-paru, yang disertai dengan sakit perut yang parah (dan parah).
Pada sekitar seperempat kasus, pada seseorang yang menderita penyakit ini, saluran pernapasan bagian atas dan bronkus membengkak, akibatnya ada rasa sakit yang kuat di tenggorokan dan pasien mulai mengalami kekurangan udara (dengan kata lain, mati lemas).
Jika penyakit mempengaruhi sistem genitourinari, maka saat buang air kecil ada ketidaknyamanan yang parah.
Kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan juga disertai dengan rasa sakit yang parah, dan selanjutnya dapat menyebabkan pembentukan patologi perut..
Pembengkakan pada kulit wajah menyebabkan muntah dan pusing parah.
Komplikasi penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sebagian besar organ internal. Dengan perawatan tepat waktu untuk penyakit ini, edema menghilang dengan sangat cepat (seperti yang terlihat).
Cara utama untuk mengobati penyakit ini (itu yang utama dan satu-satunya) adalah pengobatan.
Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan kontak pasien dengan alergen yang mungkin (mungkin).
Pasien diberi resep pengobatan untuk meningkatkan nada gugup. Edema semacam itu menyebabkan stres serius, terutama jika masalah itu terjadi untuk pertama kalinya..
Tingkat darah manusia menurunkan histamin dan atropin.
Dalam proses perawatan, setiap pasien harus menjalani terapi vitamin. Juga, semua pasien yang sakit diresepkan obat yang meningkatkan kekurangan inhibitor C1.
Sangat disarankan agar Anda tidak mengobati edema Quincke di rumah tanpa pergi ke dokter, dan jika Anda mengalami gejala, segera mencari bantuan medis.
Tubuh anak-anak jauh lebih sensitif, oleh karena itu timbulnya penyakit ini terutama pada anak-anak muda sangat berbahaya, dan konsekuensinya dapat menyebabkan perubahan permanen pada tubuh anak..
Jika terdeteksi (atau dicurigai) edema Quincke, orang tua harus merespons dengan sangat cepat dan mencari bantuan dari spesialis.
Selama kehamilan, edema Quincke dapat terjadi karena toksikosis lanjut, atau sebagai akibat dari retensi cairan dalam tubuh calon ibu.
Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya selama paruh kedua kehamilan, sementara wanita hamil mengalami sesak napas, peningkatan tekanan darah dan rasa sakit yang kuat di daerah epigastrium. Wajahnya juga bengkak banyak..
Edema Quincke sangat tidak terduga (dan berbahaya) selama kehamilan pada wanita, karena fakta bahwa ada kemungkinan besar kerusakan tidak hanya pada tubuh ibu, tetapi juga janin. Mungkin munculnya berbagai patologi dan kemungkinan komplikasi lebih lanjut saat melahirkan.
Semakin cepat bantuan spesialis diberikan, semakin rendah risiko konsekuensi negatif.
Prevalensi penyakit alergi mencapai epidemi. Organisasi Kesehatan Dunia telah meramalkan bahwa abad ke-21 akan menjadi abad alergi. Edema Quincke adalah kondisi alergi yang mengancam jiwa yang layak mendapatkan perhatian dan kontrol yang cermat. Sekitar 95% orang terkena dampaknya, tetapi mereka bahkan tidak mengetahuinya..
Edema atau angioedema Quincke adalah penyakit alergi, yang memanifestasikan dirinya sebagai edema yang sangat kuat pada lapisan dalam kulit, jaringan subkutan atau selaput lendir (khususnya, organ internal). Lokalisasi yang paling umum:
Dinamai setelah seorang dokter Jerman, ahli fisiologi Heinrich Quincke, yang menggambarkan fenomena ini pada pasiennya pada abad ke-19..
Jaringan anak dibedakan oleh meningkatnya hidrofilisitas ("menarik" air bersama mereka), tidak seperti orang dewasa. Edema pada usia ini dibedakan oleh tingkat keparahan dan ukurannya yang sangat besar, sering berpindah dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya. Pada sekitar 50% kasus, mereka disertai oleh urtikaria. Penyebab paling umum adalah:
Makanan yang paling alergi adalah: coklat, ikan, kacang-kacangan, telur, kopi, susu, buah jeruk, buah merah, sereal.
Banyak wanita yang menderita berbagai penyakit alergi (rinitis alergi, dermatitis atopik, urtikaria, asma bronkial, dll) takut memiliki anak. Mereka waspada terhadap eksaserbasi penyakit mereka, munculnya angioedema. Tetapi ada kabar baik - baru-baru ini, para ilmuwan telah menemukan bahwa produksi kortisol, hormon yang mengurangi reaksi alergi, meningkat pada wanita hamil. Praktek medis, sayangnya, menunjukkan bahwa beberapa wanita masih mengalami eksaserbasi alergi yang ada. Pada wanita hamil, edema Quincke dapat disertai dengan urtikaria raksasa, ekskresi protein dalam urin, krisis hipertensi, dan kram perut. Penyebab umum angioedema pada wanita adalah penggunaan kosmetik.
Pada orang tua dengan hipertensi, angioedema akut terjadi sebagai akibat dari minum obat untuk menurunkan tekanan darah - penghambat enzim pengubah angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Ramipril, dll.) Dan antagonis reseptor angiotensin II (Losartan, Irbesartan dan Vals). Mekanisme edema dikaitkan dengan blokade enzim pengonversi angiotensin (mengkonstriksi pembuluh darah) dan penurunan destruksi bradikinin (elemen penting dalam pembentukan edema Quincke). Gejala terjadi selama minggu pertama minum obat..
Jenis-jenis angioedema (AO) berikut dibedakan:
Edema Quincke yang didapat berkembang sesuai dengan mekanisme reaksi alergi tipe langsung. Hasil dari proses ini adalah pelepasan zat aktif biologis seperti histamin, bradikinin, prostaglandin. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, ada penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah, edema parah, gatal pada kulit dan manifestasi alergi lainnya..
Edema dengan bentuk turun-temurun disebabkan oleh cacat dalam pekerjaan pujian (sistem paling penting dari tubuh kita yang bertanggung jawab untuk respon imun). Ketika diaktifkan, sel-sel spesifik dari sistem kekebalan tubuh (sel mast, basofil) dilepaskan. Mereka, pada gilirannya, menghasilkan bradikinin, histamin, dan zat aktif biologis lainnya. Tetapi ada "kerusakan" komplemen (defisiensi inhibitor C1-esterase), tidak bekerja dengan benar dan ada terlalu banyak pelepasan zat alergenik yang berkontribusi pada angioedema..
Edema Quincke adalah penyakit yang tidak bisa disembunyikan. Lihat sekali saja, dan diagnosis akan siap. Tetapi selain gambaran klinis spesifik dalam diagnosis, mereka menggunakan:
Kemungkinan dokter untuk konsultasi: terapis, dokter anak, ahli alergi, ahli paru, ahli bedah, ahli saraf, ahli urologi.
Dalam pengobatan edema Quincke di rumah sakit, mereka menggunakan:
Dalam kasus edema laring, intubasi trakea atau trakeostomi dilakukan untuk akses oksigen (diseksi trakea dengan pembentukan saluran pernapasan lebih lanjut).
Pada periode non-akut penyakit, immunoprophylaxis spesifik-alergen dimungkinkan setelah berkonsultasi dengan ahli alergi. Perawatan ini sangat efektif, tetapi terlalu lama (beberapa tahun) dan mahal. Dengan alergi kutu yang dikonfirmasi, dimungkinkan untuk menggunakan obat - Lys Dermatophagoides dengan izin dari ahli alergi.
Menggunakan:
Edema Quincke harus dibedakan dari patologi berikut:
Setiap pasien yang memiliki angioedema setidaknya sekali harus tahu cara menghentikannya jika kambuh berulang. Diperlukan pemantauan yang cermat terhadap diri sendiri, penolakan terhadap semua produk, benda, obat-obatan yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada orang tertentu, kepatuhan terhadap rekomendasi dokter. Pasien harus memiliki paspor pasien untuk penyakit alergi atau memiliki gelang medis dengan informasi tentang penyakit (untuk ambulans darurat).
Dalam kebanyakan kasus, jalur seperti gelombang tanpa penurunan progresif adalah karakteristik. Pada sebagian besar orang dengan manifestasi edema Quincke, remisi spontan (pemulihan total) dimungkinkan, kecuali dalam kasus angioedema herediter. Perawatan yang dipilih secara optimal secara signifikan meningkatkan kualitas hidup orang dengan edema Quincke, menghindari kondisi yang mengancam jiwa.
Saat ini, semakin banyak obat baru sedang dikembangkan untuk pengobatan penyakit alergi (misalnya, omalizumab, epinastine hidroklorida, dll.). Mungkin sebentar lagi kita akan bisa mengalahkan mereka.
Anda mungkin pernah mendengar tentang edema Quincke, dan dalam instruksi untuk obat-obatan yang Anda temui adalah angioedema. Ini adalah dua nama untuk satu respons terhadap stimulus alergi..
Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa) adalah reaksi alergi akut, yang ditandai dengan pembengkakan kulit secara instan dan masif, lemak subkutan, dan epitel mukosa. Dalam sebagian besar episode, edema menyebar ke daerah-daerah dengan lemak subkutan yang longgar, sehingga ketika mereka berbicara tentang edema Quincke, mereka mewakili seseorang dengan leher bengkak, kelopak mata dan wajah bagian bawah. Yang kurang umum adalah pembengkakan pada kaki, tangan, organ dalam, usus, atau sistem genitourinari.
Saya harus mengatakan bahwa angioedema adalah reaksi alergi yang cukup umum - setiap penduduk kesepuluh di planet ini mengalaminya. Menurut statistik, edema Quincke paling sering didiagnosis pada wanita usia muda dan paruh baya.
Meskipun edema Quincke tampaknya hanya reaksi alergi, ia masih memiliki spesiesnya sendiri. Tidak banyak dari mereka. Angioterapi dapat terjadi dalam bentuk akut (kurang dari satu setengah bulan) dan kronis (manifestasi dari reaksi yang mirip dengan alergen diamati 1,5-3 bulan dan lebih lama). Juga, edema Quincke dapat diisolasi (ini adalah satu-satunya manifestasi dari alergi) atau dikombinasikan dengan urtikaria, asma bronkial, kulit gatal dan ruam..
Edema Quincke mungkin disebabkan oleh mekanisme perkembangan reaksi:
Gambar 1 - Penyebab edema Quincke mungkin karena gigitan
Karena angioedema terutama tentang alergi, alergen dapat memicu timbulnya edema. Dengan etiologi alergi, edema Quincke dapat disertai dengan reaksi tubuh tambahan terhadap adanya alergen. Bisa jadi bronkospasme atau urtikaria, juga sering ditemukan rhinoconjunctivitis.
Paling sering, penyebab edema Quincke adalah:
Gambar 2 - Edema angioneurotik di bibir
Edema berkembang sangat cepat. Biasanya, dari masuknya alergen ke dalam tubuh manusia hingga reaksi nyata, dua hingga lima menit berlalu. Kadang-kadang (seringkali dengan kecenderungan turun-temurun), angioedema berkembang selama beberapa jam.
Jika edema Quincke terjadi, diagnosis tidak sulit. Paling sering, angioedema terlokalisasi pada bibir, kelopak mata, lidah, pipi, laring.
Untuk edema Quincke, manifestasi eksternal berikut adalah karakteristik:
Jika angioedema telah muncul pada organ internal, maka kehadirannya dapat diindikasikan oleh "perut akut", muntah, peningkatan peristaltik, mual, diare berat. Dengan edema yang memengaruhi meninges, terjadi gangguan neurologis: kejang epilepsi.
Jika kita berbicara tentang komplikasi, maka pembengkakan laring, amandel, langit-langit lunak dan lidah sering menyebabkan penampilan mati lemas. Ini terjadi di setiap episode ketiga edema Quincke. Jika pembengkakan telah berpindah ke laring, maka sesak napas diamati (bisa mengi dan berisik), batuk, suara serak. Dengan pembengkakan laring, sangat sulit bagi korban untuk bernapas, apalagi bernapas dapat berhenti. Ini, seperti yang Anda pahami, dapat menyebabkan kematian, oleh karena itu, memerlukan intervensi medis darurat.
Pembengkakan mukosa gastrointestinal mengarah pada munculnya gangguan pencernaan, gejala peritonitis juga dapat diamati.
Pembengkakan selaput lendir sistem urogenital dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil, hingga retensi urin akut.
Gambaran klinis yang terjadi selama angioedema memungkinkan Anda untuk dengan mudah membuat diagnosis yang benar. Perkembangan peristiwa semacam itu dimungkinkan dengan lokalisasi edema di area terbuka tubuh. Jika kita berbicara tentang pembengkakan organ internal, maka diagnosisnya lebih lama dan membuatnya lebih sulit. Tetapi kasus yang paling sulit dalam diagnosis edema Quincke adalah herediter angioedema, karena sangat sulit untuk mengidentifikasi faktor penyebab spesifik yang menyebabkan perkembangannya..
Selama tindakan diagnostik, langkah pertama adalah menentukan akar penyebab reaksi organisme tersebut. Edema Quincke tidak terjadi begitu saja, hal itu dapat mengancam kehidupan, semakin Anda bertanggung jawab untuk mendekati diagnosis, dan pasien menceritakan tentang kondisinya. Dokter harus selalu melakukan pengumpulan informasi anamnestik yang menyeluruh. Itulah sebabnya ahli alergi melakukan survei tidak hanya tentang kesejahteraan pasien, penyakitnya dan episode reaksi alergi di masa lalu, tetapi juga tentang adanya kasus-kasus seperti itu dalam kerabat pasien. Penting untuk mengidentifikasi respons tubuh terhadap obat-obatan, makanan, hewan, alergen rumah tangga, faktor fisik, dll. Selama diagnosis, pengambilan sampel darah untuk analisis dan / atau tes kulit untuk alergi mungkin ditentukan..
Berkenaan dengan diagnosis herediter angioedema (NAO), pengumpulan awal informasi dari pasien dan pemeriksaan menyeluruh memungkinkan kita untuk menguraikan perbedaan antara herediter atau angioedema yang didapat. Selain itu, tes laboratorium harus dilakukan. Jika edema Quincke bersifat turun-temurun, maka dalam sebagian besar kasus, reaksi alergi akan perlahan-lahan meningkat (ini adalah beberapa jam sampai edema terjadi) dan akan bertahan lama. Selain itu, antihistamin tidak akan berfungsi, yang dapat dimengerti, karena pembengkakan tidak disebabkan oleh alergen. Edema herediter Quincke sering memengaruhi saluran udara dan saluran pencernaan. Dengan NAO, tidak ada reaksi alergi yang terjadi bersamaan. Yaitu, tidak ada gatal-gatal, tidak ada bronkospasme, tidak ada demam, dll. Kehadiran reaksi tambahan tersebut adalah karakteristik edema genesis alergi.
Jika bernafas, mengi bernafas, pemeriksaan visual laring (laringoskopi) mungkin diperlukan. Jika pembengkakan diamati di daerah mukosa gastrointestinal, maka konsultasi ahli bedah dan pemeriksaan endoskopi diperlukan.
Gambar 3 - Selama perawatan, perlu untuk meninggalkan produk yang mengandung histamin dalam jumlah besar
Biasanya, jika seseorang menderita edema Quincke, mereka akan dirawat di rumah sakit. Ada kasus ketika angioedema dikalahkan dengan bantuan obat antihistamin bebas, atau serangan itu hilang dengan sendirinya. Jika edema Quincke mengancam kehidupan pasien (misalnya, pembengkakan laring, dan serangan asfiksia terjadi), maka resusitasi harus dilakukan oleh spesialis.
Jika kita mempertimbangkan terapi terapi untuk angioedema, maka itu dapat dibagi menjadi dua tahap:
Saat menghentikan serangan, antihistamin diberikan. Suntikan paling sering digunakan, karena pembengkakan hipotetis organ internal tidak memungkinkan zat yang diperlukan untuk menembus melalui saluran pencernaan. Juga, obat digunakan untuk mempersempit pembuluh perifer, jika pasien memiliki tekanan darah rendah, atau pembengkakan telah berpindah ke selaput lendir saluran pernapasan, maka adrenalin digunakan. Dalam kasus darurat, resusitasi, intubasi atau trakeostomi dilakukan..
Perawatan dari akar penyebab termasuk identifikasi faktor-faktor risiko, terapi simptomatik dan pencegahan eksaserbasi. Setelah kejang terlokalisir dan terapi dimulai, diet khusus diindikasikan yang tidak termasuk penggunaan makanan yang paling alergi. Di luar lingkup diet semacam itu adalah produk yang mengandung histamin dalam jumlah besar atau memprovokasi produksinya. Ini adalah kakao dan produk yang mengandung kakao, stroberi, pisang, kacang tanah, keju fermentasi, asinan kubis, bayam, tomat, buah jeruk, telur, susu, ikan, dll. Durasi rejimen pengobatan dan nutrisi seperti itu tergantung pada sifat perjalanan penyakit, serangan itu sendiri dan dihitung oleh dokter yang hadir. Terapi simtomatik dengan obat anti alergi ditentukan oleh dokter dalam perjalanan kronis penyakit, ketika edema Quincke muncul lebih dari sekali, dan ada risiko kambuh.
Adapun NAO, perawatannya tidak ada hubungannya dengan terapi edema Quincke biasa. Jika Anda tidak mengenali NAO dan mulai mengobatinya secara tidak benar, maka pada akhirnya itu berakhir dengan kematian pasien. Selama eksaserbasi NAO, terapi substitusi defisiensi C1-inhibitor dilakukan.
Hal pertama yang harus dilakukan untuk mencegah kekambuhan edema Quincke adalah untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya angioedema dan, jika mungkin, hindari kontak dengan alergen. Jika edema terjadi karena beberapa jenis dampak fisik, stres atau memiliki sifat alergi semu, maka pengaruh faktor-faktor tersebut harus dibatasi. Tanpa kondisi ini, perawatan tidak akan berguna. Selain itu, disarankan agar Anda menjaga kesehatan Anda dengan cermat dan menyembuhkan fokus infeksi kronis (jika ada), karena mereka melemahkan sistem kekebalan tubuh dan memungkinkan alergen menembus lebih baik ke dalam tubuh. Untuk terapi pemeliharaan, secara berkala sepanjang tahun, perlu minum kursus antihistamin yang diresepkan oleh dokter. Jika edema tidak berhubungan dengan genesis alergi, maka terapi didahului dengan pemeriksaan, pengiriman tes dan sampel. Dan pencegahan terdiri dari diet hipoalergenik non-spesifik yang membatasi pasien dalam konsumsi makanan tertentu, terutama dengan alergi yang terbukti terhadap mereka..
Gambar 4 - Perlu segera memanggil ambulans untuk pembengkakan
Edema Quincke adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan bantuan cepat dan kompeten kepada korban, karena paling sering dengan episode edema Quincke, selaput lendir saluran pernapasan mulai membengkak, yang penuh dengan tumpang tindih, asfiksia dan kematian. Karena itu, lebih baik tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama agar tidak bingung.
Jadi, urutan tindakan harus sebagai berikut:
Ingatlah bahwa panik adalah musuh utama. Bantu dengan tenang dan percaya diri. Pantau kesehatan Anda dan kesehatan orang yang Anda cintai dengan cermat. Jika Anda atau seseorang dari keluarga Anda memiliki reaksi alergi, termasuk episode edema Quincke, disarankan untuk memiliki gelang medis dengan informasi tentang penyakit ini..
Fakta bahwa edema Quincke seperti itu sudah diketahui pada tahun 1982, studi tentang penyakit ini dimulai sejak Perang Dunia Kedua di tahanan fasis di kamp perang. Ilmuwan Jerman Heinrich Irenaeus Quincke menggambarkan dan menyelidiki kondisi ini, yang sebenarnya nama penyakitnya dinamai.
Edema Quincke juga merupakan angioedema - suatu kondisi patologis yang ditandai dengan pembengkakan kulit yang tiba-tiba, lemak subkutan, dan selaput lendir. Ini terutama terjadi sebagai respons terhadap alergi.
Patogenesis perkembangan edema dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh dan distribusi cairan yang tidak merata dalam jaringan tubuh..
Edema Quincke termasuk dalam kelompok reaksi alergi dari tipe perkembangan secepat kilat, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika alergen memasuki tubuh manusia, ia mulai intensif dan dalam jumlah besar menghasilkan mediator inflamasi.
Faktor-faktor yang memicu edema Quincke dapat:
Selain etiologi alergi edema Quincke, orang juga dapat membedakan:
Penyebab perkembangan edema dapat menjadi hipersensitif terhadap suhu dan rangsangan taktil..
Bahaya bentuk alergi semu terletak pada kenyataan bahwa sangat sulit untuk memperbaikinya dengan bantuan metode pengobatan medis..
Secara simptomatis, penyakit ini muncul dalam bentuk pelaporan dan perubahan warna kulit, membran mukosa dan jaringan subkutan.
Sensasi menyakitkan, sebagai aturan, tidak ada pada pasien tersebut, hanya ada sedikit ketidaknyamanan di daerah yang terkena.
Di tempat edema, kulit menjadi pucat warnanya, menjadi padat dan elastis dengan pembentukan lipatan kulit.
Edema Quincke dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk urtikaria, dalam kasus-kasus seperti itu, di samping tanda-tanda gejala di atas, ruam dalam bentuk bintik-bintik dan tuberkel muncul di tubuh manusia. (lihat edema Quincke jenis ini, foto di bawah)
Unsur-unsur ruam yang berpendidikan memiliki batas yang jelas dan disertai dengan rasa gatal yang tak tertahankan. Karena menyisir kulit, lesi luka muncul sebagai ganti elemen.
Perjalanan penyakit ini sangat tidak nyaman bagi manusia, tetapi tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kehidupan, karena lesi terletak di lapisan permukaan kulit..
Lokalisasi perubahan patologis yang paling umum adalah bagian wajah tengkorak dan bagian tubuh manusia yang paling jauh (misalnya, tangan).
Bentuk penyakit yang sangat parah adalah pembengkakan jaringan laring faring, yang secara simtomatis memanifestasikan dirinya dalam bentuk:
Pemeriksaan obyektif dari pasien tersebut menunjukkan pembengkakan jaringan langit-langit lunak dan penyempitan lumen glotis.
Dengan perkembangan kondisi ini pada pasien, risiko kematian meningkat dan oleh karena itu pasien memerlukan resusitasi darurat.
Salah satu pilihan untuk perjalanan penyakit adalah pembengkakan organ-organ internal tubuh manusia, kondisi ini bermanifestasi secara simtomatik dalam bentuk:
Untuk diagnosis penyakit, yang paling penting adalah penentuan faktor etiologis, yang berkontribusi pada provokasi tanda-tanda simptomatik. Untuk tujuan ini, wawancara menyeluruh dari pasien dan tes alergi (tes alergi) dilakukan.
Sebagai metode diagnostik diagnostik tambahan, tes darah dan urin dilakukan untuk menentukan proses inflamasi dan autoimun.
Tujuan utama terapi edema Quincke ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu (pemicu) penyakit ini dan menekan gejala-gejalanya..
Pengobatan penyakit:
1. Obat anti alergi bertujuan menghambat aksi mediator peradangan histamin;
2. Sediaan enzimatik digunakan untuk mengurangi sensitivitas tubuh terhadap efek alergen tertentu;
3. Penguatan tubuh secara umum dengan bantuan persiapan vitamin yang kompleks;
Obat darurat untuk penyakit ini adalah: Deksametason, Prednisolon dan Hidrokortison.
Jika penyebab penyakit tidak dapat ditentukan, pasien diobati dengan antihistamin kerja lama (Rupafin, Kestin). Kelompok obat ini bukan metode pengobatan utama, mereka hanya menghilangkan sementara gejala penyakit.
Kegiatan yang bertujuan menghilangkan gejala patologis.
Mandi rumput laut: Rumput laut kering (rumput laut) dalam jumlah 150-200 gram dituangkan dengan air yang sedikit dipanaskan. Setelah ganggang membengkak dan bertambah besar ukurannya, mereka dituangkan ke dalam bak mandi. Prosedur perawatan dilakukan selama setengah jam.
Elemen struktural yang membentuk rumput laut memiliki efek anti-edematous dan berkontribusi pada percepatan penghapusan zat alergi dari tubuh..
Teh dari daun birch: 15 gram daun birch kering dan cincang dituangkan dengan segelas air mendidih, campuran yang dihasilkan diinfuskan selama 20 menit dan diminum. Teh tersebut digunakan dua tiga kali sehari..
Tanaman ini memiliki efek diuretik yang nyata, dan mengurangi pembengkakan jaringan. Daun birch juga direkomendasikan untuk digunakan dalam hipertensi arteri, patologi akut dan kronis dari sistem kemih.
Penting! Terapi dengan tanaman obat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir untuk mencegah perkembangan komplikasi.
Perawatan di rumah menggunakan obat tradisional dilakukan untuk memperkuat tubuh..
Koleksi dari kompleks tanaman obat untuk pengobatan edema Quincke di rumah:
Untuk persiapan pengumpulan herbal, tanaman obat tersebut digunakan sebagai:
Campuran tanaman obat dicampur secara menyeluruh..
Satu sendok panen herbal dituangkan dengan 250 ml air dan diinfuskan selama tiga jam. Infus 100 ml diminum 2 sampai 3 kali sehari..
Perhatian! Terapi dengan bantuan obat tradisional dan di rumah tanpa pengawasan dokter dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi kesehatan manusia. Karena itu, konsultasikan dengan dokter.
Jika seorang pasien dengan tanda-tanda simtomatik edema Quincke terdeteksi, pertolongan pertama harus didasarkan pada panggilan darurat.
Tindakan tindak lanjut harus dilakukan sesuai dengan rencana:
Tindakan pertolongan pertama yang dilakukan dengan benar dan konsisten tidak hanya akan sangat meringankan kondisi seseorang, tetapi juga akan menyelamatkan nyawa.
Dalam kasus di mana penyebab perkembangan kondisi ini dinyatakan pembengkakan jaringan faring, Anda harus mencoba untuk melepaskan saluran pernapasan bagian atas. Tanpa tahap resusitasi ini, korban akan mati karena serangan mati lemas.
Dalam hal ketidakmungkinan untuk memastikan saluran udara melalui mulut, trakeostomi diterapkan.
Trakeotomi dilakukan dalam bentuk memotong kulit dan cincin tulang rawan trakea di sepanjang garis tengah leher, setiap benda saluran udara yang kuat, misalnya, pelek pegangan, dimasukkan ke dalam lubang.
Perhatian! Trakeotomi yang dilakukan secara tidak tepat dapat mengakibatkan konsekuensi serius dan harus dilakukan oleh orang yang berpengetahuan.
Manipulasi ini akan memastikan perjalanan udara ke seseorang dan menyelamatkan nyawa.
Karena edema Quincke, menurut asalnya, adalah penyakit alergi, sebagai profilaksis, ia mengikuti:
Prognosis untuk pemulihan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam manifestasi gejala ringan dan kecil, serangan berhasil dihilangkan dengan bantuan koreksi medis.
Dalam situasi klinis yang lebih parah, prognosis untuk pemulihan akan tergantung pada kualitas pertolongan pertama dan perawatan lebih lanjut yang memenuhi syarat..
Sebagian besar kematian terjadi karena kelalaian dokter dan ketidakpedulian pasien itu sendiri.
Edema Quincke (angioedema) adalah jenis reaksi alergi yang ditandai dengan munculnya edema kulit, selaput lendir, lemak subkutan.
Patologi ini menyumbang sekitar 2% dari semua kasus alergi. Edema angioneurotik terjadi pada semua kelompok umur pasien, namun anak-anak dan wanita muda lebih rentan terhadap perkembangannya. Pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, penyakit ini muncul terutama sekali, seringkali berakhir dengan kematian. Bentuk patologi herediter paling sering ditemukan pada pasien pria.
Prognosis tergantung pada keparahan perjalanan penyakit dan ketepatan waktu memulai terapi. Dengan bentuk herediter, kekambuhan sering diamati sepanjang hidup pasien.
Pembengkakan dalam beberapa kasus dapat terjadi dengan sendirinya dan mungkin tidak memerlukan perawatan khusus, namun, konsultasi dokter masih diperlukan.
Angioedema mungkin:
Dengan sifat kursus - akut dan kronis berulang.
Selain itu, itu bawaan dan didapat..
Penyebab utama patologi adalah beberapa bentuk alergi..
Penyebab perkembangan bentuk bawaan mungkin adalah ketidakcukupan dari C1-inhibitor, yang dapat terdiri dari produksi yang tidak memadai, dan aktivitas yang tidak memadai serta peningkatan penggunaan..
Bentuk patologi yang didapat dapat diamati jika pasien memiliki neoplasma sistem limfatik, sejumlah penyakit menular dan autoimun.
Pada sekitar 1/4 dari jumlah total pasien, penyakit ini disebabkan oleh kecenderungan genetik, dalam 30% kasus didapat, pada pasien yang tersisa tidak mungkin untuk menemukan penyebab pastinya..
Jika tidak mungkin untuk menentukan etiologi kondisi patologis, pasien didiagnosis menderita angioedema idiopatik..
Tabel tersebut menunjukkan sejumlah alergen, di bawah pengaruh perkembangan proses patologis.
Paling sering, buah-buahan, kacang-kacangan, telur, susu, madu, ikan, cokelat, suplemen gizi
Seringkali antibiotik, vitamin B, anestesi, obat antihipertensi (antagonis reseptor angiotensin II, penghambat enzim pengonversi angiotensin), kontrasepsi oral
Birch, hazel, alder, fescue, apsintus, quinoa, semua tanaman berbunga
Terutama bahan kimia rumah tangga, preparat kosmetik, terpentin, fenol
Sebagian besar rumah dan perpustakaan
Virus, bakteri, jamur mikroskopis
Hewan peliharaan, serangga
Rambut hewan, bulu burung, makanan untuk ikan akuarium, racun serangga
Juga, proses patologis dapat berkembang dengan alergi palsu (pseudo-alergi), di mana seseorang memiliki peningkatan sensitivitas terhadap obat-obatan tertentu, produk makanan tanpa adanya tahap imunologis..
Faktor risiko termasuk infestasi cacing, penyakit endokrin, dan beberapa penyakit pada organ dalam. Pada anak kecil, kecenderungan reaksi alergi dapat memicu penggunaan susu sapi.
Situasi stres, penggunaan minuman beralkohol, kerusakan selaput lendir, dan hipotermia juga dapat berkontribusi..
Karena gangguan permeabilitas pembuluh darah kapiler dan perluasannya, jaringan subkutan atau submukosa membengkak..
Paling sering, pembengkakan terbatas terjadi pada wajah (bibir, lidah, pipi, kelopak mata), keterlibatan selaput lendir kurang umum, namun, edema dapat muncul pada selaput lendir saluran pencernaan, sistem genitourinari atau saluran pernapasan.
Dengan pembengkakan di laring dan / atau lidah, ada risiko gangguan jalan nafas, sesak napas sampai mati. Patologi dapat menjadi rumit dengan pengembangan syok anafilaksis pada pasien..
Pada anak-anak, kondisi patologis ini sering dikombinasikan dengan asma bronkial. Pada kelompok usia pasien ini, bentuk patologi usus, serta kerusakan pada meninge, diamati lebih sering daripada pada orang dewasa..
Pembengkakan biasanya terjadi tiba-tiba 2-5 menit, selama dan tanpa adanya pengobatan menghilang dalam 2-3 hari. Lebih jarang, patologi berkembang secara bertahap, sementara gejalanya meningkat dalam beberapa jam. Saat ditekan, area yang bengkak padat. Warna kulit di situs pengembangan proses patologis tidak berubah, tidak ada gatal.
Bentuk herediter, yang dikaitkan dengan patologi sistem komplemen, biasanya bermanifestasi hingga usia 20 tahun. Bentuk ini ditandai oleh peningkatan lambat dalam gejala sepanjang hari dan perkembangan mundur bertahap dalam 3-5 hari.
Urtikaria dikaitkan dengan sekitar 50% kasus. Beberapa pasien mungkin mengalami penurunan tekanan darah, detak jantung yang tinggi, peningkatan keringat, kebingungan, kecemasan, dan kecemasan. Anak-anak dapat mengalami sianosis pada segitiga nasolabial.
Manifestasi di berbagai bagian tubuh:
Bicara terganggu, suara serak muncul, mengi, batuk menggonggong, hiperemia kulit wajah dapat berkembang, setelah beberapa waktu pucat pada kulit dapat dicatat
Sakit kepala, fotofobia, leher kaku, bicara dan / atau gangguan penglihatan, mual dan muntah, kram, kelumpuhan
Selaput lendir gastrointestinal
Obstruksi usus, yang ditandai dengan gangguan pergerakan usus, nyeri perut parah, mual, dan muntah, dapat terjadi.
Selaput lendir kandung kemih dan uretra
Nyeri saat buang air kecil, retensi urin
Membran sinovial dari sendi
Penurunan mobilitas pada persendian, rasa sakit saat bergerak
Diagnosis didasarkan pada gambaran klinis, pengumpulan keluhan dan riwayat medis (termasuk riwayat keluarga), dan pemeriksaan objektif. Selain itu, tes laboratorium (tes alergi), laringoskopi, kolonoskopi mungkin diperlukan, dalam kasus-kasus sulit - laparoskopi diagnostik.
Dengan perkembangan angioedema pada wajah dan bagian tubuh lain yang terbuka, diagnosis patologi, sebagai suatu peraturan, tidaklah sulit. Namun, mereka dapat terjadi ketika terlibat dalam proses patologis selaput lendir organ internal.
Diagnosis banding dilakukan dengan edema yang berkembang dengan latar belakang sindrom vena cava superior, gangguan ginjal, hati, jantung, serta hipotiroidisme..
Patologi dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, oleh karena itu, dengan perkembangannya yang cepat, terutama di kepala dan leher (tenggorokan), perlu memberikan pertolongan pertama pada pasien:
Pembengkakan dalam beberapa kasus dapat terjadi dengan sendirinya dan mungkin tidak memerlukan perawatan khusus, namun, konsultasi dokter masih diperlukan.
Dalam kebanyakan kasus, antihistamin digunakan. Mungkin perlu mengonsumsi glukokortikosteroid, enterosorben.
Dengan kecenderungan alergi, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet hypoallergenic. Perlu untuk menghindari kontak dengan alergen penyebab, serta untuk meninggalkan kebiasaan buruk..
Dengan bentuk herediter penyakit, obat antifibrinolitik, androgen, dan C1-inhibitor digunakan. Agen diuretik dapat diresepkan. Dalam beberapa kasus, diperlukan hemosorpsi (pemurnian darah ekstrarenal). Dianjurkan untuk menghindari cedera, situasi stres, untuk melakukan profilaksis dan pengobatan tepat waktu penyakit infeksi etiologi virus.
Prognosis tergantung pada keparahan perjalanan penyakit dan ketepatan waktu memulai terapi. Dengan bentuk herediter, kekambuhan sering diamati sepanjang hidup pasien.
Jika pasien memiliki reaksi sedang atau berat, rawat inap biasanya diperlukan.
Rawat inap mungkin juga diperlukan dalam kasus-kasus berikut:
Untuk mengembalikan patensi jalan napas, terapi infus, solusi adrenalin subkutan, intubasi trakea, konikotomi mungkin diperlukan.
Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.
Pendidikan: 2004-2007 "Akademi Medis Kiev Pertama" khusus "Diagnostik Laboratorium".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Obat batuk "Terpincode" adalah salah satu pemimpin dalam penjualan, tidak sama sekali karena sifat obatnya.
Di Inggris ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan intervensi bedah.
Dulu menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pandangan ini dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.
Pada 5% pasien, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..
Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas..
Jika Anda jatuh dari keledai, Anda lebih mungkin menggulung leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini..
Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan agar ikan dan daging tidak sepenuhnya dikecualikan dari makanan mereka..
Dalam upaya untuk mengeluarkan pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Jadi, misalnya, seorang Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.
Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.
Dokter gigi telah muncul relatif baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, adalah tugas seorang penata rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.
Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.
Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, maka ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.
Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.
Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam besar air liur.
Perut manusia melakukan pekerjaan yang baik dengan benda asing dan tanpa intervensi medis. Jus lambung diketahui dapat melarutkan koin..
Tugas membangun ayah secara akurat adalah masalah yang sama tuanya dengan menemukan makna hidup. Setiap saat, pria tertarik pada apakah mereka membesarkan anak-anak mereka.