Kandungan:
|
Aturan untuk pertolongan pertama untuk edema Quincke: gejala penyakit ini bermanifestasi sangat cepat (dari beberapa detik, biasanya beberapa menit, hingga beberapa jam), jadi pertolongan pertama harus segera diberikan.
Segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, ambulans, dan memberikan pasien perawatan yang berkualitas, diinginkan (dan kadang-kadang penting):
|
Bahaya besar dengan terjadinya penyakit ini adalah pembengkakan tenggorokan (laring), menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas (atau bahkan "batuk darah" mungkin terjadi).
Lingkungan memainkan peran penting dalam membantu pasien, jika orang di sebelah Anda merasa sakit, wajahnya bengkak, sulit baginya bernapas: jangan panik, panggil ambulans, coba bantu dengan metode yang dijelaskan di atas.
Pada akhir abad ke-19, dokter Jerman Quincke H.I. mempelajari dan menggambarkan penyakit ini secara rinci. Penyakit Quincke ditandai dengan timbulnya edema yang tajam (bahkan mendadak) pada kulit (biasanya berbicara tentang wajah, tetapi anggota badan juga dapat menderita). Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Dalam kasus kehamilan seorang wanita, kemungkinan gejala penyakit ini meningkat secara dramatis. Edema Quincke tidak sering terjadi pada orang tua dan anak-anak..
Masalah dengan hati, kelenjar tiroid, atau berbagai penyakit darah dapat berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini. Dalam pengobatan modern, hanya ada dua penyebab penyakit ini di atas, kadang-kadang penyebab penyakitnya tidak diketahui (bentuk idiopatik).
Edema alergi yang disebabkan oleh berbagai alergen (berbagai kacang-kacangan, buah jeruk, serbuk sari dari bunga, dll.). Selama edema alergi Quincke, tubuh manusia menghasilkan zat aktif biologis (mediator), yang mengarah ke perluasan pembuluh vena (atau peningkatan permeabilitas pembuluh mikro) dan pembengkakan kulit;
Edema pseudo-alergi, terjadi dengan berbagai kerusakan termal atau mekanis. Sebagai aturan, mereka menyebabkan kerusakan lokal pada kulit dan selaput lendir. Pembengkakan jaringan selama bentuk alergi semu berlangsung beberapa jam (atau beberapa hari), kemudian berlalu tanpa jejak.
Penyakit Quincke ditandai oleh kerusakan yang sangat cepat (pembengkakan) pada bibir, kelopak mata, saluran pernapasan atas dan sistem genitourinari. Dalam waktu kurang dari 30 menit, edema dapat mempengaruhi lebih dari setengah kulit seseorang. Dalam hal ini, pembengkakan muncul di tempat edema (biasanya tidak menyakitkan).
Sebagai aturan, itu mempengaruhi area bibir (terutama yang lebih rendah), tenggorokan dan lidah. Semua ini mengarah pada kenyataan bahwa pasien menjadi sulit bernapas. Jika penyakit ini menyebar lebih jauh ke meninge manusia, gangguan neurologis (kadang-kadang tidak dapat dipulihkan) tidak bisa dihindari.
Paling sering, edema Quincke ditandai oleh kebocoran paru-paru, yang disertai dengan sakit perut yang parah (dan parah).
Pada sekitar seperempat kasus, pada seseorang yang menderita penyakit ini, saluran pernapasan bagian atas dan bronkus membengkak, akibatnya ada rasa sakit yang kuat di tenggorokan dan pasien mulai mengalami kekurangan udara (dengan kata lain, mati lemas).
Jika penyakit mempengaruhi sistem genitourinari, maka saat buang air kecil ada ketidaknyamanan yang parah.
Kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan juga disertai dengan rasa sakit yang parah, dan selanjutnya dapat menyebabkan pembentukan patologi perut..
Pembengkakan pada kulit wajah menyebabkan muntah dan pusing parah.
Komplikasi penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sebagian besar organ internal. Dengan perawatan tepat waktu untuk penyakit ini, edema menghilang dengan sangat cepat (seperti yang terlihat).
Cara utama untuk mengobati penyakit ini (itu yang utama dan satu-satunya) adalah pengobatan.
Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan kontak pasien dengan alergen yang mungkin (mungkin).
Pasien diberi resep pengobatan untuk meningkatkan nada gugup. Edema semacam itu menyebabkan stres serius, terutama jika masalah itu terjadi untuk pertama kalinya..
Tingkat darah manusia menurunkan histamin dan atropin.
Dalam proses perawatan, setiap pasien harus menjalani terapi vitamin. Juga, semua pasien yang sakit diresepkan obat yang meningkatkan kekurangan inhibitor C1.
Sangat disarankan agar Anda tidak mengobati edema Quincke di rumah tanpa pergi ke dokter, dan jika Anda mengalami gejala, segera mencari bantuan medis.
Tubuh anak-anak jauh lebih sensitif, oleh karena itu timbulnya penyakit ini terutama pada anak-anak muda sangat berbahaya, dan konsekuensinya dapat menyebabkan perubahan permanen pada tubuh anak..
Jika terdeteksi (atau dicurigai) edema Quincke, orang tua harus merespons dengan sangat cepat dan mencari bantuan dari spesialis.
Selama kehamilan, edema Quincke dapat terjadi karena toksikosis lanjut, atau sebagai akibat dari retensi cairan dalam tubuh calon ibu.
Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya selama paruh kedua kehamilan, sementara wanita hamil mengalami sesak napas, peningkatan tekanan darah dan rasa sakit yang kuat di daerah epigastrium. Wajahnya juga bengkak banyak..
Edema Quincke sangat tidak terduga (dan berbahaya) selama kehamilan pada wanita, karena fakta bahwa ada kemungkinan besar kerusakan tidak hanya pada tubuh ibu, tetapi juga janin. Mungkin munculnya berbagai patologi dan kemungkinan komplikasi lebih lanjut saat melahirkan.
Semakin cepat bantuan spesialis diberikan, semakin rendah risiko konsekuensi negatif.
Edema Quincke: gejala, pengobatan dan penyebab
Edema Quincke adalah penyakit akut yang tiba-tiba berkembang yang memengaruhi lemak subkutan dan selaput lendir. Patologi ini memiliki beberapa nama lagi: angioedema akut, edema trofonurotik, urtikaria raksasa, angioedema.
Ini pertama kali dijelaskan oleh terapis Jerman Quincke pada abad ke-19. Dasar perkembangannya adalah reaksi alergi langsung dengan pelepasan zat aktif biologis: histamin, heparin, serotonin, dll. Di bawah pengaruhnya, permeabilitas pembuluh darah terkecil meningkat dan karenanya edema berkembang..
Orang-orang dari semua kelompok umur bisa sakit, tetapi paling sering edema Quincke terjadi pada wanita muda. Di masa kanak-kanak dan usia lanjut mereka lebih jarang sakit.
Edema Quincke adalah reaksi terhadap efek berbagai faktor biologis dan kimia, seringkali bersifat alergi. Manifestasi angioedema - peningkatan wajah atau bagian atau anggota tubuh. Penyakit ini dinamai setelah dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882..
Edema Quincke bisa menjadi alergi dan alergi semu..
Edema Quincke alergi muncul dalam kontak dengan alergen. Untuk mengembangkan reaksi alergi, tubuh harus sudah peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam tubuh. Ketika alergen ini muncul kembali di tempat kontak, terjadi peradangan: perluasan pembuluh kecil muncul, permeabilitasnya meningkat, dan sebagai hasilnya, edema jaringan.
Alergen mungkin:
Edema pseudo-alergi adalah penyakit keturunan, pada pasien ada patologi sistem komplemen. Sistem ini bertanggung jawab untuk memicu reaksi alergi. Biasanya, reaksi hanya dimulai ketika alergen memasuki tubuh. Dan dengan patologi sistem komplemen, aktivasi peradangan juga terjadi dari paparan termal atau kimia, sebagai respons terhadap stres.
Edema Quincke dimanifestasikan oleh munculnya gejala-gejala tertentu, ini adalah munculnya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas..
Pada saat yang sama, suara serak suara, gonggongan batuk, sesak napas (pernafasan pertama, lalu inhalasi), pernapasan bising, wajah hiperemis, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..
Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.
Dengan edema Quincke, yang memengaruhi organ mana pun, terutama jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang intens, syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ini adalah reaksi alergi yang sangat mengancam jiwa yang menyebar ke seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:
Pengobatan angioedema yang salah dengan sifat herediter juga menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien..
Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi dalam diri seseorang.
Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, walaupun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sampai panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas..
Sebelum kedatangan awak ambulans darurat, Anda harus:
Pada edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan apa pun sendiri agar tidak memicu kemunduran pada kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan.
Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang tersedia. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin juga perlu diperhitungkan..
Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup mewawancarai pasien tentang penyakit alergi apa yang ada dalam anamnesis atau anamnesis dari keluarga dekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan berbagai makanan, minum obat, dan kontak dengan hewan. Kadang-kadang tes darah spesifik dan tes alergi diperlukan untuk mendeteksi penyebabnya..
Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan untuk pengobatan pasien adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan salin, dll.).
Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang muncul, yaitu, dengan kesulitan bernafas, obat-obatan yang meringankan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Yang digunakan.
Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, pengobatan yang dilakukan dalam periode akut edema Quincke dan antara episode angioedema berulang.
Dengan edema Quincke non-alergi (turun-temurun, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatannya sedikit berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dengan jenis edema Quincke tidak begitu tinggi.
Obat pilihan pertama adalah yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:
Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap dari saluran udara, sayatan dibuat dari ligamentum cricothyroid, tabung khusus dipasang untuk saluran pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, dipindahkan ke alat pernapasan buatan.
Wajib adalah diet. Dalam hal ini, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan tidak hanya produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga salib. Menu pasien alergi tidak boleh mengandung produk dengan aditif sintetik, warna buatan, histamin. Dalam hal ini, diet tidak boleh habis dengan mengganti produk alergen dengan yang hipoalergenik yang serupa dalam kandungan kalori.
Produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi:
Sangat hati-hati, orang yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap makanan harus makan sauerkraut, keju, rhubarb, kacang-kacangan, hidangan daging dan ikan yang digoreng dan direbus, serta kaldu. Penggunaan anggur bahkan dikontraindikasikan, bahkan dalam dosis kecil.
Aditif makanan buatan juga dapat menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.
Kepatuhan pada aturan tertentu akan membantu mencegah pengembangan pembengkakan jaringan lunak:
Prognosis penyakit pada kebanyakan kasus menguntungkan. Yang paling berbahaya bagi pasien adalah edema Quincke dengan lokalisasi di laring. Dalam hal ini, hanya bantuan medis darurat yang akan membantu pasien menghindari sesak napas. Dengan kegagalan pernapasan yang signifikan, trakeostomi diperlukan.
Saat ini, edema Quincke dipahami sebagai kondisi akut pembengkakan kulit, selaput lendir, yang secara mendalam mencapai lemak subkutan.
Paling sering, pembengkakan terletak di wajah, menyebar ke selaput lendir mata, rongga mulut, faring dan laring. Tetapi ada beberapa kasus kerusakan pada saluran pencernaan, meninges, dan persendian.
Edema berkembang cukup cepat dan mengacu pada kondisi darurat yang membutuhkan perhatian medis segera. Untungnya, kondisi berbahaya ini berkembang hanya 2% dari semua reaksi alergi.
Ini dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi lebih sering anak-anak dan perempuan terpengaruh..
Sebelumnya, edema sering disebut angioneurotic, menunjukkan bahwa alasan utamanya adalah reaksi vaskular terhadap impuls saraf berlebihan pada orang yang mudah marah dengan sistem saraf yang mudah dikeluarkan. Ilmu pengetahuan modern tidak mendukung posisi ini.
Tanda-tanda angioedema diamati oleh para dokter pada awal abad ke-16, di hadapan profesor Jerman Quincke, yang namanya dinamai. Sebagai contoh, pembalap Italia Marcello Donato mencatat kondisi ini pada awal 1586, tetapi, sayangnya, ia tidak mendapatkan kemenangan..
Kisah ini dimulai di provinsi Prusia Schleswig-Holstein pada tahun 1882..
Melainkan, di kota kecil Kiel, tempat Laut Baltik mencapai jantung kota, dan di mana unsur utamanya adalah air. Itu terjadi tepat pada bulan Juni, ketika Kiel Bay pertama kali melihat perlombaan laut, dan angin Baltik dengan erat menarik layar dua puluh kapal pesiar.
Frau Weber akan mati. Di pagi hari dia masih sangat sehat dan bahkan menawar beberapa ikan haring di pasar ikan. Tapi kemudian dia berhasil minum secangkir cokelat, varietas baru yang dibawa ke toko kolonial hanya minggu ini, dan dia sudah mencoba semua ini sebelumnya.
Untungnya, Profesor Heinrich Ireneus Quincke, yang wanita malangnya melayani sebagai juru masak, pada saat itu baru saja akan pergi ke Universitas di kantornya, di mana ia mengepalai departemen penyakit dalam. Karena itu, ketika ketakutan dan mengi karena tercekik, Frau terbang dengan alkali alih-alih mata dan wajah bengkak, dengan cepat berhasil memberikan pertolongan pertama dan mencegahnya pergi ke malaikat Paskah, yang sangat ia sukai untuk menyulam dengan salib..
Masih masa depan Kaiser Wilhelm, terkesan oleh Kiel "Parade Pans Tua", hanya mendekati istananya di Belanda, dan di Universitas percetakan Kiel huruf huruf sudah mencetak monografi Profesor Quincke tentang angioedema kulit, jaringan subkutan dan selaput lendir, yang hampir membunuh Frau Weber. Kemudian, Inggris dan Amerika mulai memanggil edema dengan nama Dr. Quincke, yang cukup mengakar di dunia medis.
Mekanisme pengembangan edema Quincke dapat berlipat ganda:
Edema berkembang melalui mekanisme reaksi instan. Berbagai alergen bertindak sebagai provokator, yang terbagi menjadi:
Setelah kontak pertama dengan alergen, tubuh merespons dengan persiapan sel mast dan basofil, mensekresi imunoglobulin kelas E.
Setelah terhirup berulang-ulang, makan, penyerapan melalui selaput lendir atau kulit alergen dan masuknya ke dalam darah, basofil dan sel mast mengenalinya, memecah dan melepaskan sejumlah besar zat aktif biologis atau mediator inflamasi ke dalam aliran darah (histamin dan zat serupa).
Akibatnya, spasme kapiler berkembang, keluarnya bagian cair plasma dari pembuluh ke ruang interselular. Terutama air yang mudah menembus daerah-daerah di mana ada banyak serat lepas:
Edema masif berkembang. Mekanisme ini lebih khas untuk orang dewasa dengan sistem kekebalan yang matang dan keturunan alergi..
Alih-alih rumah atau apartemen musim panas, sejumlah orang mewarisi sistem komplemen yang memicu respons kekebalan ketika tertelan:
Sebagai hasil dari respons ini, basofil juga dihancurkan dan mediator inflamasi dikeluarkan. Kemudian alergen yang sama memprovokasi edema Quincke yang sudah pada kontak pertama dengan tubuh, tanpa aktivasi sel mast sebelumnya dan tanpa pelepasan imunoglobulin E.
Dengan mekanisme ini, edema Quincke berkembang pada anak-anak hingga usia tiga tahun dan pada individu dengan sistem komplemen yang terlalu aktif. Paling sering bereaksi terhadap gigitan serangga dan ular..
Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap terjadinya edema Quincke termasuk:
Harus segera dikatakan bahwa edema berkembang sangat cepat: hanya dalam waktu singkat (dari beberapa menit hingga setengah jam) dapat berlalu dari awan serbuk sari atau secangkir kopi yang diminum ke dalam hidung ke pemandangan angioedema yang menakutkan..
Dengan lokalisasi edema, seseorang mungkin mengalami perasaan cemas atau bahkan takut mati:
Ini sangat mengesankan, tetapi bukan tanda edema Quincke yang paling hebat. Situasi jauh lebih buruk ketika, bersama dengan keburukan eksternal dari wajah muncul:
Ini menunjukkan bahwa pembengkakan telah menyebar ke jaringan lunak laring, telah mempengaruhi pita suara dan sudah turun ke trakea..
Jika Anda tidak segera mulai mengambil tindakan pada tahap ini, Anda dapat dengan mudah menjadi saksi bagaimana pasien membiru di depan matanya, pingsan, dan mati lemas sampai mati. Tetapi bahkan pada tahap ini Anda tidak boleh menyerah, karena pernafasan buatan dapat sedikit mendorong dinding bengkak dari saluran udara, dan tim ambulans yang tiba selama waktu ini akan melakukan semua langkah yang mendesak dan punya waktu untuk menjejalkan pisau laringoskop ke tenggorokan korban..
Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan makan akut dan terjadi dengan fenomena gastritis alergi, di mana alergen makanan menyerang dinding lambung dan eosinofil dan basofil menumpuk di dalamnya, setelah kehancuran yang terjadi kejang pembuluh darah dan pembengkakan muncul. Pola serupa diamati di usus..
Ini memberikan klinik meningitis serosa:
Untuk menghormati Profesor G.I. Quincka ingin mencatat bahwa prosedur diagnostik utama (dan sebagian terapi) untuk meningitis, yang memungkinkan pengambilan cairan serebrospinal untuk dianalisis dan menurunkan tekanannya, yang disebut tusukan tulang belakang, pertama kali diusulkan kepadanya lagi.
Bentuk bersama edema menyebabkan edema non-inflamasi pada membran sinovial sendi, perubahan konfigurasi dan gangguan mobilitas.
Kombinasi ini juga tidak jarang. Selain pembengkakan kulit, selaput lendir dan jaringan subkutan, ruam muncul pada kulit dalam bentuk lepuh dengan ukuran yang berbeda, yang disertai dengan gatal-gatal kulit atau sensasi terbakar (lihat gejala dan penyebab urtikaria).
Edema Quincke dibagi menjadi akut (hingga enam minggu) dan kronis (lebih dari enam minggu), tergantung pada durasi gejalanya..
Anak-anak sering menderita angioedema.
Akibatnya, klinik edema Quincke dapat muncul pada anak di bulan-bulan pertama dan bahkan hari-hari kehidupan.
Untuk bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 3-4 tahun, sifat edema non-alergi, karena kecenderungan turun-temurun dan reaksi komplemen, lebih khas. Selain itu, kematian seorang anak dari kematian mendadak dengan latar belakang edema laring dapat mencapai seperempat dari semua kasus.
Edema laring adalah gejala yang paling mengerikan, pada manifestasi pertama yang perlu disebut ambulans. Penyempitan lumen laring dapat melewati empat tahap, yang cukup halus selama edema Quincke dan masuk dalam waktu singkat.
Pada bagian ini, kita akan berbicara tentang swadaya dan saling membantu:
Ingatlah bahwa kehidupan seseorang dapat bergantung pada tindakan terkoordinasi dan masuk akal sejak menit pertama pengembangan edema Quincke..
Inilah saatnya perawatan medis yang berkualitas dari ambulans atau personel rumah sakit atau poliklinik:
Dengan edema laring:
Dengan tidak adanya edema laring, rawat inap diindikasikan untuk kelompok pasien berikut:
Dalam kondisi stasioner, langkah-langkah untuk menekan alergi berlanjut:
Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, pengobatan yang dilakukan dalam periode akut edema Quincke dan antara episode angioedema berulang.
Pilihan obat dilakukan dengan preferensi berikut:
Dengan demikian, edema Quincke, gejala dan perawatan yang dijelaskan di atas, lebih mudah dicegah daripada dihentikan. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mengurangi jumlah alergen rumah tangga dan makanan, cobalah untuk menghindari pengobatan yang tidak masuk akal, dan pada manifestasi pertama dari setiap reaksi alergi (dermatitis, urtikaria, rinitis musiman, konjungtivitis atau asma bronkial), konsultasikan dengan ahli alergi.
Gejala Klasifikasi Penyebab Diagnosis Pengobatan Pertolongan pertama untuk edema Quincke
Edema angioneurotik atau edema Quincke
- Reaksi terhadap efek berbagai faktor biologis dan kimia, seringkali bersifat alergi. Manifestasi angioneurotik
busung
- peningkatan wajah atau bagian atau anggota tubuh.
Jika terjadi reaksi alergi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!
Penting untuk mencegah perkembangan penyakit kronis, komplikasi sistemik (urtikaria, edema Quincke).
Mengambil obat (antihistamin) hanya menghilangkan gejala!
Edema Quincke bisa menjadi alergi dan alergi semu..
Edema Quincke alergi muncul dalam kontak dengan alergen. Untuk mengembangkan reaksi alergi, tubuh harus sudah peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam tubuh. Ketika alergen ini muncul kembali di tempat kontak, terjadi peradangan: perluasan pembuluh kecil muncul, permeabilitasnya meningkat, dan sebagai hasilnya, edema jaringan.
Alergen mungkin:
Edema pseudo-alergi adalah penyakit keturunan, pada pasien ada patologi sistem komplemen. Sistem ini bertanggung jawab untuk memicu reaksi alergi. Biasanya, reaksi hanya dimulai ketika alergen memasuki tubuh. Dan dengan patologi sistem komplemen, aktivasi peradangan juga terjadi dari paparan termal atau kimia, sebagai respons terhadap stres.
Berdasarkan akar penyebab timbulnya penyakit, dalam pengobatan ada 2 jenis edema:
Sekelompok ilmuwan mengidentifikasi secara terpisah tipe ketiga - idiopatik. Bentuk patologi ini belum sepenuhnya dipelajari..
Edema Quincke pada anak-anak paling sering dikaitkan dengan genetika. Penyakit ini disertai oleh urtikaria, mual, muntah, demam, dan terkadang bahkan kehilangan kesadaran.
Hal utama yang perlu dilakukan adalah menghilangkan penyebab edema Quincke untuk menghindari perkembangan komplikasi hingga kematian. Bahaya utama adalah bahwa seorang anak di usia dini tidak dapat menjelaskan kondisinya dengan benar. Itulah sebabnya tugas orang tua adalah terus memantau bayi. Pada tanda pertama penyakit, munculnya sianosis atau gagal napas, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.
Edema Quincke dimanifestasikan oleh munculnya gejala-gejala tertentu, ini adalah munculnya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas..
Pada saat yang sama, suara serak suara, gonggongan batuk, sesak napas (pernafasan pertama, lalu inhalasi), pernapasan bising, wajah hiperemis, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..
Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian. [adsense2]
Klinik ini cukup beragam, tanda-tanda pertama patologi muncul dalam waktu setengah jam setelah kontak dengan alergen. Pertama, di tempat di mana bengkak berkembang, sensasi terbakar dan kesemutan dirasakan. Kemudian, sekitar 35% dari pasien mencatat kulit memerah atau kemerahan pada batang atau kaki. Ini dapat terjadi sebelum dan selama pembengkakan..
| Jenis patologi | Simtomatologi | |||
| Onset dan durasi pembengkakan | Lokalisasi | Tanda-tanda karakteristik | fitur | |
| Edema alergi | Itu bisa berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam. Paling sering, sebelum tanda-tanda pertama muncul, 5-30 menit berlalu. Reaksi berakhir dalam beberapa jam, setelah maksimum 2-3 jam. | Edema pada wajah dan leher biasanya berkembang. Pertama, pembengkakan pada bibir, kelopak mata, pipi muncul, kemudian menuju ke ekstremitas atas dan bawah. Pembengkakan terjadi pada bagian tubuh mana pun. | Zona pembengkakan padat, lubang tidak muncul setelah ditekan. Warna edema sedikit kemerahan dengan pucat.. | Selain gejala utama, urtikaria, gatal dan ruam dapat terjadi. |
| Turun, didapat dan edema yang terkait dengan pengobatan dengan ACE inhibitor | Manifestasi gejala pada orang dewasa dimulai setelah 2-3 jam, dalam banyak kasus, pembengkakan menghilang dalam 2-3 hari. Pada beberapa pasien, pembengkakan berlangsung sekitar seminggu. | Pada tahap awal, mata, bibir, dan lidah membengkak, kemudian pembengkakan bisa terjadi di area genital. Patologi semacam itu dapat berkembang di bagian tubuh mana pun.. | Pembengkakan ditandai oleh pucat dan tegangnya kulit, tidak adanya gatal dan kemerahan. Dengan tekanan pada pembengkakan, tidak ada fossa di atasnya. | Tidak kompatibel dengan urtikaria. |
| Edema idiopatik | Manifestasi, durasi, dan tempat pembentukan bisa sama dengan semua kasus yang tercantum di atas. | Dalam setengah kasus, disertai dengan urtikaria. | ||
| Lokalisasi | Simtomatologi |
| Pembengkakan sistem pernapasan dan rongga mulut (laring, lidah) | Ini adalah tempat paling berbahaya di mana edema memanifestasikan dirinya, karena dapat menyebabkan masalah dengan menelan, sakit tenggorokan, batuk menggonggong, suara serak yang tumbuh, sesak napas dan kegagalan pernapasan. Dalam hal bantuan sebelum waktunya dalam hal reaksi ini, seseorang mungkin mati. |
| Edema paru | Eksudasi zat cair ke dalam rongga pleura, batuk, nyeri dada muncul. |
| Pencernaan | Ketika dinding usus membengkak, perut mulai sakit, muntah dan diare muncul, gangguan pencernaan, tanda-tanda perut "akut", peristaltik naik, peritonitis berkembang. |
| Pembengkakan saluran kemih | Output urin tertunda, gejala sistitis muncul. |
| Pembengkakan otak | Sakit kepala, kejang terjadi, kesadaran terganggu dan gangguan neurologis lain yang sifatnya berbeda mungkin muncul. |
| Pembengkakan di wajah | Kelopak mata dan bibir pipi bisa membengkak secara lokal. Jika selaput lendir rongga mulut terpengaruh, maka amandel, langit-langit lunak, lidah membengkak, yang menyebabkan pernapasan menjadi lebih buruk dan sesak napas dapat dimulai. Pembengkakan dari wajah dapat terjadi pada meninges, yang berakibat fatal. |
Dengan edema Quincke, yang memengaruhi organ mana pun, terutama jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang intens, syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ini adalah reaksi alergi yang sangat mengancam jiwa yang menyebar ke seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:
Pengobatan angioedema yang salah dengan sifat herediter juga menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien..
Pengobatan alternatif dapat memfasilitasi dan mempercepat proses pemulihan dengan angioedema. Kami mendaftar resep mana yang mungkin berguna bagi pasien..
Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, walaupun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sampai panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas..
Sebelum kedatangan awak ambulans darurat, Anda harus:
Pada edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan apa pun sendiri agar tidak memicu kemunduran pada kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan. [adsen]
Dalam lemari obat seorang pasien yang rentan terhadap alergi, antihistamin harus disimpan setiap saat, yang dibagi menjadi beberapa kelompok. Untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien, disarankan untuk menggunakan obat generasi pertama. Dimungkinkan untuk mengurangi kondisi edema karena:
Namun, dengan asupan konstan obat-obatan ini, tubuh dengan cepat terbiasa dengannya dan tidak mungkin lagi mencapai efek nyata.
Antihistamin generasi kedua dan ketiga dibedakan oleh fakta bahwa mereka tidak memiliki efek pada sel-sel saraf. Selain itu, mereka mendukung fungsi normal tubuh manusia untuk waktu yang lebih lama. Penggunaan obat-obatan semacam itu untuk pencegahan sering diresepkan untuk orang-orang yang rentan terhadap reaksi alergi musiman..
Obat yang paling populer dan efektif di antara antihistamin adalah:
Jika edema mempengaruhi selaput lendir mata atau rongga hidung, maka diperbolehkan untuk menggunakan antihistamin lokal..
Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang tersedia. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin juga perlu diperhitungkan..
Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup mewawancarai pasien tentang penyakit alergi apa yang ada dalam anamnesis atau anamnesis dari keluarga dekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan berbagai makanan, minum obat, dan kontak dengan hewan. Kadang-kadang tes darah spesifik dan tes alergi diperlukan untuk mendeteksi penyebabnya..
Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan untuk pengobatan pasien adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan salin, dll.).
Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang muncul, yaitu, dengan kesulitan bernafas, obat-obatan yang meringankan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Yang digunakan.
Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, pengobatan yang dilakukan dalam periode akut edema Quincke dan antara episode angioedema berulang.
Dengan edema Quincke non-alergi (turun-temurun, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatannya sedikit berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dengan jenis edema Quincke tidak begitu tinggi.
Obat pilihan pertama adalah yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:
Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap dari saluran udara, sayatan dibuat dari ligamentum cricothyroid, tabung khusus dipasang untuk saluran pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, mereka dipindahkan ke alat pernapasan buatan. [adsense3]
Wajib adalah diet. Dalam hal ini, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan tidak hanya produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga salib. Menu pasien alergi tidak boleh mengandung produk dengan aditif sintetik, warna buatan, histamin. Dalam hal ini, diet tidak boleh habis dengan mengganti produk alergen dengan yang hipoalergenik yang serupa dalam kandungan kalori.
Produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi:
Sangat hati-hati, orang yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap makanan harus makan sauerkraut, keju, rhubarb, kacang-kacangan, hidangan daging dan ikan yang digoreng dan direbus, serta kaldu. Penggunaan anggur bahkan dikontraindikasikan, bahkan dalam dosis kecil.
Aditif makanan buatan juga dapat menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.
Kepatuhan pada aturan tertentu akan membantu mencegah pengembangan pembengkakan jaringan lunak: