Edema paru

Edema paru adalah kondisi serius yang mengancam tidak hanya kesehatan tetapi juga kehidupan manusia. Ini dapat terjadi karena sejumlah alasan pada orang-orang dari segala usia, tetapi selalu disertai dengan sejumlah gejala khas.

Pada waktunya untuk memperhatikan bahwa paru-paru membengkak, untuk mengenali gejalanya - tidak hanya dokter profesional yang dapat mengatasi hal ini, tetapi juga seseorang tanpa pendidikan khusus, memperhatikan dirinya sendiri dan kerabatnya.

Mekanisme pengembangan edema

Biasanya, jaringan paru-paru terdiri dari banyak vesikel kecil berisi udara - alveoli. Jika, di samping udara, cairan mulai menumpuk di dalam alveoli - sebagai akibat dari keringat dari sistem sirkulasi dan limfatik - terjadi edema paru..

Mekanisme kondisi patologis ini adalah sebagai berikut:

• Sebagai akibat dari kemacetan dalam sirkulasi paru paru, aliran darah dan getah bening terganggu dan peningkatan tekanan intravaskuler di kapiler paru dan pembuluh limfatik.
• Darah dan getah bening menumpuk di pembuluh dan mulai menembus melalui dinding mereka ke dalam struktur paru-paru alveoli - yang disebut efusi cairan terjadi.
• Cairan atau transudat yang telah menembus alveoli, seolah-olah, memindahkan udara dari mereka dan secara signifikan mengurangi permukaan pernapasan mereka. Keadaan ini diperburuk ketika jumlah transudat di paru-paru meningkat - efek dari "tenggelam internal" diamati, ketika paru-paru diisi dengan air dan tidak dapat sepenuhnya berfungsi.
• Transudat sangat kaya akan protein dan karenanya mudah berbusa dalam kontak dengan udara di alveoli. Busa yang dihasilkan membuat pernapasan menjadi lebih sulit..
• Akibatnya, pernafasan menjadi hampir mustahil, oksigen tidak masuk ke aliran darah, hipoksia dan kematian terjadi.

1. Kardiogenik - yaitu, terkait dengan penyakit jantung dan pembuluh darah: serangan jantung akut, cacat jantung, kardiosklerosis, hipertensi berat. Dalam hal ini, kemacetan dalam sirkulasi paru terjadi karena fakta bahwa jantung tidak dapat mengatasi fungsinya dan tidak dapat memompa darah sepenuhnya melalui paru-paru..

2. Non-kardiogenik:

• Edema hidrostatik terjadi karena peningkatan tekanan intrakapiler di paru-paru akibat emboli paru, pneumotoraks, tumor, asma bronkial, dan benda asing yang memasuki saluran pernapasan;
• Edema membran berkembang dengan peningkatan permeabilitas kapiler paru sebagai akibat dari sindrom gangguan pernapasan (sepsis, cedera dada, pneumonia), sindrom aspirasi (muntah atau air masuk ke paru-paru), sindrom inhalasi dan intoksikasi (keracunan dengan zat beracun, termasuk endotoksin).

Gejala: mulai dari tanda pertama hingga bentuk yang berbahaya

Tanda-tanda edema paru pada orang dewasa adalah gejala dan tanda berikut:

• penampilan sesak napas dan sesak napas, yang tidak tergantung pada aktivitas fisik;
• batuk atau rasa tidak nyaman di belakang sternum pada saat sedikit tenaga atau dalam posisi tengkurap;
• orthopnea - posisi vertikal pasien yang dipaksakan, yang dia terima karena berbaring tidak dapat bernapas sepenuhnya.

Seiring meningkatnya edema dan disfungsi, area paru-paru pasien memburuk dengan cepat dan hipoksia "biru" dan kemudian "abu-abu" dapat terjadi:

Apa yang harus menjadi perawatan setelah infark miokard, obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, gaya hidup yang tepat - cari tahu semuanya di halaman situs kami.

Mengapa mereka memiliki tes darah umum, menguraikan hasil pada orang dewasa dan anak-anak, norma berdasarkan usia, dan banyak lagi yang dibahas secara rinci di sini.

Apa yang harus ESR dalam tes darah: norma pada wanita dan pria berdasarkan usia dalam tabel disajikan dalam artikel ini.

Cara mengetahuinya tepat waktu, tidak harus bingung dengan penyakit lain

Jika edema berkembang secara bertahap, maka tahap kesejahteraan imajiner dapat memakan waktu sekitar satu hari.

Kadang-kadang patologi muncul dalam bentuk terhapus, di mana hipoksia tidak terlalu terasa. Lebih sering hal ini terjadi pada pasien dengan infark miokard akut..

Gejala mengkhawatirkan yang memerlukan perhatian medis segera adalah:

• dispnea saat istirahat;
• kesulitan bernafas, sementara pasien mengeluh perasaan "menggelegak" di dada;
• ketidakmampuan untuk menghirup "payudara penuh" - ketika mencoba melakukannya, pasien batuk dan merasakan sakit;
• peningkatan pernapasan - sebagai kompensasi untuk kedalamannya yang tidak memadai;
• perasaan kontraksi dan ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
• kering, batuk terus-menerus;
• ketidakmampuan untuk berbaring - dalam posisi horizontal pasien menjadi lebih buruk;
• kelemahan dan kelemahan;
• bibir dan ujung jari biru.

Bagaimana membantu pasien - apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan

Algoritma tindakan untuk pertolongan pertama untuk edema paru terdiri dari tindakan darurat berikut:

• Panggil ambulan. Anda tidak dapat mengabaikan keluhan dan menunggu kondisinya memburuk - edema paru dapat menyebabkan kematian segera.
• Untuk meyakinkan pasien: gunakan valerian atau motherwort.
• Buka semua pakaian yang ketat.
• Atur di kursi, turunkan kaki Anda ke bawah. Jangan meletakkan pasien seperti itu dalam posisi horizontal.
• Sebelum dokter datang, Anda dapat menggunakan tourniquets pada anggota badan yang menekan pembuluh darah. Adalah penting pada saat yang sama untuk mencegah hilangnya nadi pada anggota gerak yang menyempit. Memanfaatkan diterapkan selama 15-20 menit, kemudian dihapus. Setelah beberapa saat, mereka dapat diterapkan lagi. Dengan demikian, jantung diturunkan - dibutuhkan lebih sedikit upaya untuk memompa darah ke pinggiran tubuh.
• Anda dapat memberi pasien 1 tablet nitrogliserin secara sublingual.
• Jika memungkinkan - gunakan masker oksigen.
• Jika sejumlah besar busa dilepaskan selama batuk, Anda harus menggunakan agen antifoam. Di rumah, itu bisa berupa alkohol biasa: handuk yang direndam dalam vodka atau alkohol medis diterapkan secara berkala ke hidung dan mulut pasien. Lebih baik tidak menggunakan ekspektoran jika batuk sudah basah dengan dahak yang berlebihan..
• Untuk mencegah edema menyebar, Anda harus menghangatkan punggung pasien: memakai plester mustard.

Penting untuk tidak mengabaikan gejala pertama edema paru, tetapi untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya dan perawatan profesional di rumah sakit.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang edema paru?

Edema paru mengacu pada kondisi serius yang mengancam kehidupan seseorang. Dalam hal ini, ada alokasi intensif transudat dari ruang interstitial, dan kemudian ke dalam alveoli.

Edema paru akut selalu mengarah pada gangguan fungsi alveolar dan patologi pertukaran gas, akibatnya pasien mengalami hipoksia - kekurangan oksigen. Penyakit ini ditandai oleh prognosis yang tidak menguntungkan.

• Jenis edema
• Edema pada anak-anak
• Gambaran klinis
• Perkembangan bentuk sindrom tertentu

Apa itu penyakit??

Interstitium termasuk pembuluh darah dan getah bening, jaringan ikat, dan cairan antar sel. Semua organ ini ditutupi oleh pleura. Pembentukan interstitium disebabkan oleh plasma yang keluar dari pembuluh darah terkecil.

Selanjutnya, jaringan kapiler terkecil membawa darah ke vena cava inferior. Sistem yang sedemikian kompleks memungkinkan untuk mengangkut semua zat dan oksigen yang diperlukan ke dalam sel-sel tubuh ke ruang antar sel, dan untuk menghilangkan karbon dioksida dan produk-produk metabolisme dari sana..

Jika aliran cairan dari ruang interselular terganggu, ini berkontribusi pada perkembangan kerusakan parah pada jaringan paru-paru. Edema paru terjadi jika tekanan dalam pembuluh meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan cairan interselular. Jadi ada edema hidrostatik.

Selain itu, penyakit seperti itu dapat terjadi karena filtrasi plasma yang abnormal tinggi. Karena itu, edema membran terjadi..

Jenis edema

Sebelumnya, edema paru interstitial dan edema paru alveolar diisolasi. Namun, saat ini skema seperti itu telah ditinggalkan, karena varietas ini sebenarnya hanyalah tahap perkembangan penyakit. Saat ini, klasifikasi edema paru yang diterima secara umum berikut ini digunakan:

1. Edema karena peningkatan tekanan kapiler akibat penyakit jantung. Ini adalah edema paru kardiogenik. Seringkali kondisi berbahaya seperti ini dapat terjadi pada orang tua dengan penyakit jantung: infark miokard, aritmia, kardiomiopati, miokarditis, dll. Edema paru kardiogenik juga terjadi karena infus intensif dari larutan pengganti ke dalam tubuh. Sindrom seperti itu juga terjadi pada gagal ginjal, ketika anuria adalah tanda utama penyakit tersebut. Bahaya terbesar bagi manusia adalah kondisi ini dengan stroke..
2. Edema paru non-kardiogenik yang dihasilkan dari peningkatan permeabilitas kapiler. Hal ini terjadi dalam kasus keracunan, perawatan anti-kanker intensif, kadang-kadang ketika menggunakan obat untuk kontras sinar-X, serta pengenalan obat-obatan untuk pengobatan tumor..
3. Edema paru non-kardiogenik, berkembang sebagai akibat dari patologi aliran keluar getah bening (ini terjadi pada kanker sistem limfatik).
4. Edema terbentuk karena penyakit dekompresi dan pengeluaran cairan secara intensif dari rongga pleura.
5. Edema karena penurunan tajam dalam protein darah.
6. Edema genesis campuran. Ini bisa menjadi neurogenik, pasca operasi, eklampik, diamati sebagai manifestasi penyakit ketinggian atau efek samping dari hiperstimulasi sel-sel benih wanita. Edema paru alergi juga dapat dikaitkan dengan ini..

Seperti yang Anda lihat, edema paru, klasifikasi yang didasarkan terutama pada penyebab yang menyebabkannya, dikaitkan dengan banyak proses patologis dalam tubuh.

Edema pada anak-anak

Kadang-kadang sindrom berbahaya seperti itu diamati pada anak-anak. Seringkali, edema paru pada bayi baru lahir adalah konsekuensi dari:

• patologi perkembangan janin,
• infark plasenta,
• diabetes pada ibu,
• hipoksia atau anoksia janin saat persalinan,
• edema serebral,
• wanita hamil menggunakan narkotika atau zat beracun.

Dengan perkembangan edema paru-paru, bayi yang baru lahir bernapas dengan berat, ia mengalami sesak napas. Selanjutnya, mengi ditambahkan ke fenomena ini, busa berwarna merah muda muncul dari mulut. Awalnya, aktivitas jantung meningkat, tetapi kemudian melemah tajam, hipotensi berkembang, dan nadi melambat..

Komplikasi edema pada bayi baru lahir - kerusakan otak dan sistem saraf pusat, gagal napas, pneumonia kongestif.

Edema paru pada anak yang lebih besar memiliki tanda-tanda yang umumnya tidak berbeda dari orang dewasa. Pada awal perkembangannya, gejala mungkin tidak ada. Namun, peningkatan fenomena patologis pasti mengarah pada penampilan pada anak dari gejala karakteristik yang ditunjukkan di bawah ini. Bernafas bisa berisik, terputus-putus. Ruang interkostal menarik ke dalam.

Penyebab dan gejala sindrom

Banyak pasien, yang tidak mengetahui apa itu edema paru, percaya bahwa ini adalah patologi independen. Ini tidak benar. Sebagai aturan, sindrom ini pada pasien adalah konsekuensi dari perkembangan banyak patologi. Paling sering ini adalah penyakit dan kondisi seperti itu:

1. Sepsis.
2. Radang paru-paru.
3. Dosis yang salah dari obat-obatan tertentu, khususnya, obat antiinflamasi non-steroid, sitostatika.
4. Kerusakan paru-paru karena radiasi.
5. Infark miokard, kelainan jantung, hipertensi arteri. Kadang-kadang edema paru terjadi pada gagal jantung dalam tahap dekompensasi.
6. Peristiwa kongestif dalam sirkulasi paru-paru.
7. Penggunaan obat.
8. Emboli paru.
9. Kerusakan hati sirosis, sindrom nefrotik dan patologi ginjal lainnya.

Gambaran klinis

Bagaimana cara mengidentifikasi edema? Edema paru kardiogenik dalam gejalanya tidak jauh berbeda dengan non-kardiogenik.

Yang jauh lebih penting adalah waktu tanda-tanda pertama muncul setelah paparan faktor patogen dan tingkat kerusakan paru-paru, serta prognosis penyakit (kematian sering terjadi akibat edema non-kardiogenik).

Edema paru kardiogenik ditandai dengan tanda-tanda seperti:

1. Munculnya dispnea saat istirahat.
2. Kekurangan udara yang akut.
3. Mati lemas.
4. Seorang pria tiba-tiba mengambil posisi duduk: sementara kakinya turun dari tempat tidur, dan dengan tangannya ia bersandar pada ujungnya. Postur ini disebut orthopnea..
5. Denyut jantung meningkat (takikardia mudah masuk ke bradikardia yang mengancam jiwa).

Pada awal perkembangan fenomena yang menyakitkan, pasien sering mendekati jendela untuk menghirup udara segar. Sangat sulit baginya untuk berbicara, tanda-tanda stres emosional terlihat di wajahnya. Dalam keadaan ini, seseorang sangat takut, dia takut mati.

Dengan peningkatan hipoksia, kulit menjadi pucat, dan segitiga nasolabial berubah menjadi biru. Edema paru jantung juga ditandai dengan penampilan sejumlah besar keringat dingin. Lebih jauh, napas orang itu menjadi bising, sejumlah besar dahak berwarna merah muda dan berbusa muncul dari mulut.

Pembengkakan dengan tipe non-kardiogenik dari sindrom semacam itu memanifestasikan dirinya terasa lebih lama setelah akhir paparan faktor patogen. Dia dirawat setidaknya seminggu. Semakin lama perawatan, semakin besar kemungkinan kematian.

Edema paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur ditandai dengan perkembangan fulminan. Sayangnya, dalam keadaan manusia ini sangat jarang untuk diselamatkan. Faktanya adalah bahwa dengan edema dalam posisi terlentang, gejalanya meningkat tajam karena penurunan volume paru-paru dan jumlah oksigen yang dihirup. Kelaparan oksigen dimanifestasikan oleh rasa kantuk, lemah, pusing.

Perkembangan bentuk sindrom tertentu

Edema paru toksik memiliki karakteristiknya sendiri. Hal ini ditandai dengan hadirnya beberapa periode perkembangan:

1. Pada tahap pertama, batuk muncul, sekresi air mata dan sesak napas. Pada saat ini, henti pernapasan dan henti jantung dapat terjadi..
2. Periode laten - ditandai dengan penampilan kesejahteraan imajiner.
3. Sebenarnya, periode pertumbuhan proses patologis. Ini ditandai dengan jalannya yang lambat. Gejala biasanya meningkat dalam beberapa jam. Yang perlu diperhatikan adalah sianosis, nafas yang menggelegak. Pembekuan darah meningkat secara dramatis.
4. Kegagalan ventrikel kiri adalah penyebab perkembangan penyakit sekunder. Terwujud dalam pneumosclerosis dan emfisema.

Jika pengobatan diberikan dengan benar dan tepat waktu, maka perkembangan sebaliknya dari fenomena klinis berkembang. Pemulihan mungkin lama..

Terkadang dengan gagal jantung, pasien mengalami edema paru karmin. Dalam hal ini, pembuluh darah paru diisi dengan darah arteri, warna merah dari beberapa bagian jaringan organ pernapasan.

Jenis edema ini berkembang sebagai akibat dari hipotermia umum, kompresi dada. Paru-paru membesar, menjadi warna merah terang. Gambaran endoskopik ditandai dengan penurunan ukuran alveoli paru, perluasan kapiler. Edema hemoragik merupakan gejala yang merugikan..

Pengobatan edema dan harapan hidup

Dari kapan dan berapa banyak perawatan yang diresepkan, itu akan tergantung pada berapa banyak orang akan hidup setelah edema. Terapi oksigen harus segera dimulai (mis., Pengenalan intensif oksigen ke dalam tubuh).

Bernafas dengan oksigen murni memungkinkan untuk sedikit mengurangi tingkat kelaparan oksigen dan menyediakan waktu untuk pemberian obat-obatan. Dalam kasus yang parah, berikan ventilasi mekanis. Hanya dokter yang memutuskan berapa lama pasien dalam kondisi ini.

Perawatan obat untuk edema tergantung pada penyebabnya:

1. Dengan serangan jantung, Nitrogliserin, asam Asetilsalisilat, Heparin diresepkan. Obat penghilang rasa sakit narkotika hanya digunakan di hadapan cardialgia..
2. Jika seseorang menderita aritmia, diperlukan obat antiaritmia.
3. Pengurangan krisis hipertensi dilakukan oleh Furosemide dan pemberian nitrat secara intravena,
4. Edema paru toksik membutuhkan pengenalan antibiotik (Cifran, Levofloxacin).
5. Edema alergi dihentikan dengan diperkenalkannya antihistamin (Cetrin, Claritin).
6. Dengan protein yang tidak mencukupi, pemberian Albumin diindikasikan..

Faktor prognostik yang tidak menguntungkan adalah penurunan tekanan darah (sistolik - di bawah 90 mm Hg). Berapa lama pasien dengan edema paru dengan stroke dapat hidup tergantung pada keparahan patologi dan pada seberapa awal pengobatan dimulai..

Banyak yang tertarik pada berapa lama seseorang akan hidup setelah edema paru. Prognosis tergantung pada apa yang menyebabkan pembengkakan, serta kapan perawatan medis diberikan..

Yang paling tidak disukai adalah edema toksik. Edema paru kardiogenik juga memiliki prognosis yang serius.

Itu memburuk dengan:

• serangan jantung,
• serangan jantung,
• aneurisma aorta,
• infeksi umum,
• sirosis hati,
• jika pasien memiliki ginjal.

Edema paru kardiogenik dapat menyebabkan kerusakan hemodinamik. Tiba-tiba melompat dan turun dalam tekanan darah mempersulit perawatan dan prognosis.

Perawatan dilakukan sampai normalisasi detak jantung, tekanan darah (tidak lebih tinggi dari 140/90 mm Hg), normalisasi laju pernapasan, tidak adanya mengi dan pemisahan dahak, normalisasi warna kulit. Dengan bantuan profesional yang tepat waktu, sebagai suatu peraturan, kondisi serius dapat dihentikan.

Tanda-tanda gejala edema paru pada anak-anak

Tanda-tanda gejala edema paru pada anak-anak

Tanda-tanda penyakit biasanya menampakkan diri dengan jelas, mudah dikenali. Anak mulai tersedak, terutama ketika berbaring. Ada rasa sakit di dada, karena ini bayi berperilaku gelisah, tidak makan, tidak tidur nyenyak, menangis. Bernapas menjadi tersentak-sentak, mendidih, denyut nadi lebih cepat, dan setelah beberapa saat menjadi seperti benang. Kulit anak berubah warna - berubah pucat, kemudian berubah biru, lalu menjadi tertutup.

Dalam beberapa kasus, edema tidak berkembang dengan cepat, kadang-kadang didahului oleh batuk kering yang panjang, kelemahan dan kantuk. Lebih sering, gejala penyakit muncul di malam hari atau setelah tidur. Alasan untuk perkembangan kritis penyakit, dokter termasuk penurunan tajam dalam konsentrasi protein dalam darah, serta gagal jantung. Pada bayi baru lahir, biasanya kombinasi faktor menyebabkan edema paru.

Pada anak-anak di bawah satu tahun, edema paru tidak selalu didiagnosis dengan tanda-tanda yang sama seperti pada orang dewasa. Seorang dokter anak dapat mencurigai suatu penyakit dengan hanya mendengarkan cerita basah. Kadang-kadang pada anak-anak, penyakit ini berkembang tanpa produksi dahak, yang berhubungan dengan aktivitas surfaktan yang rendah (suatu zat yang melapisi paru-paru dari dalam).

Edema paru adalah kondisi serius yang mengancam tidak hanya kesehatan tetapi juga kehidupan manusia. Ini dapat terjadi karena sejumlah alasan pada orang-orang dari segala usia, tetapi selalu disertai dengan sejumlah gejala khas.

Pada waktunya untuk memperhatikan bahwa paru-paru membengkak, untuk mengenali gejalanya - tidak hanya dokter profesional yang dapat mengatasi hal ini, tetapi juga seseorang tanpa pendidikan khusus, memperhatikan dirinya sendiri dan kerabatnya.

Biasanya, jaringan paru-paru terdiri dari banyak vesikel kecil berisi udara - alveoli. Jika, di samping udara, cairan mulai menumpuk di dalam alveoli - sebagai akibat dari keringat dari sistem sirkulasi dan limfatik - terjadi edema paru..

Mekanisme kondisi patologis ini adalah sebagai berikut:

• Sebagai akibat dari kemacetan dalam sirkulasi paru paru, aliran darah dan getah bening terganggu dan peningkatan tekanan intravaskuler di kapiler paru dan pembuluh limfatik.
• Darah dan getah bening menumpuk di pembuluh dan mulai menembus melalui dinding mereka ke dalam struktur paru-paru alveoli - yang disebut efusi cairan terjadi.
• Cairan atau transudat yang telah menembus alveoli, seolah-olah, memindahkan udara dari mereka dan secara signifikan mengurangi permukaan pernapasan mereka. Keadaan ini diperburuk ketika jumlah transudat di paru-paru meningkat - efek dari "tenggelam internal" diamati, ketika paru-paru diisi dengan air dan tidak dapat sepenuhnya berfungsi.
• Transudat sangat kaya akan protein dan karenanya mudah berbusa dalam kontak dengan udara di alveoli. Busa yang dihasilkan membuat pernapasan menjadi lebih sulit..
• Akibatnya, pernafasan menjadi hampir mustahil, oksigen tidak masuk ke aliran darah, hipoksia dan kematian terjadi.

1. Kardiogenik - yaitu, terkait dengan penyakit jantung dan pembuluh darah: serangan jantung akut, cacat jantung, kardiosklerosis, hipertensi berat. Dalam hal ini, kemacetan dalam sirkulasi paru terjadi karena fakta bahwa jantung tidak dapat mengatasi fungsinya dan tidak dapat memompa darah sepenuhnya melalui paru-paru..

• Edema hidrostatik terjadi karena peningkatan tekanan intrakapiler di paru-paru akibat emboli paru, pneumotoraks, tumor, asma bronkial, dan benda asing yang memasuki saluran pernapasan;
• Edema membran berkembang dengan peningkatan permeabilitas kapiler paru sebagai akibat dari sindrom gangguan pernapasan (sepsis, cedera dada, pneumonia), sindrom aspirasi (muntah atau air masuk ke paru-paru), sindrom inhalasi dan intoksikasi (keracunan dengan zat beracun, termasuk endotoksin).

Tanda-tanda edema paru pada orang dewasa adalah gejala dan tanda berikut:

• penampilan sesak napas dan sesak napas, yang tidak tergantung pada aktivitas fisik;
• batuk atau rasa tidak nyaman di belakang sternum pada saat sedikit tenaga atau dalam posisi tengkurap;
• orthopnea - posisi vertikal pasien yang dipaksakan, yang dia terima karena berbaring tidak dapat bernapas sepenuhnya.

Apa yang harus menjadi perawatan setelah infark miokard, obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, gaya hidup yang tepat - cari tahu semuanya di halaman situs kami.

Mengapa mereka memiliki tes darah umum, menguraikan hasil pada orang dewasa dan anak-anak, norma berdasarkan usia, dan banyak lagi yang dibahas secara rinci di sini.

Apa yang harus ESR dalam tes darah: norma pada wanita dan pria berdasarkan usia dalam tabel disajikan dalam artikel ini.

Jika edema berkembang secara bertahap, maka tahap kesejahteraan imajiner dapat memakan waktu sekitar satu hari.

Kadang-kadang patologi muncul dalam bentuk terhapus, di mana hipoksia tidak terlalu terasa. Lebih sering hal ini terjadi pada pasien dengan infark miokard akut..

Gejala mengkhawatirkan yang memerlukan perhatian medis segera adalah:

• dispnea saat istirahat;
• kesulitan bernafas, sementara pasien mengeluh perasaan "menggelegak" di dada;
• ketidakmampuan untuk menghirup "payudara penuh" - ketika mencoba melakukannya, pasien batuk dan merasakan sakit;
• peningkatan pernapasan - sebagai kompensasi untuk kedalamannya yang tidak memadai;
• perasaan kontraksi dan ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
• kering, batuk terus-menerus;
• ketidakmampuan untuk berbaring - dalam posisi horizontal pasien menjadi lebih buruk;
• kelemahan dan kelemahan;
• bibir dan ujung jari biru.

Algoritma tindakan untuk pertolongan pertama untuk edema paru terdiri dari tindakan darurat berikut:

• Panggil ambulan. Anda tidak dapat mengabaikan keluhan dan menunggu kondisinya memburuk - edema paru dapat menyebabkan kematian segera.
• Untuk meyakinkan pasien: gunakan valerian atau motherwort.
• Buka semua pakaian yang ketat.
• Atur di kursi, turunkan kaki Anda ke bawah. Jangan meletakkan pasien seperti itu dalam posisi horizontal.
• Sebelum dokter datang, Anda dapat menggunakan tourniquets pada anggota badan yang menekan pembuluh darah. Adalah penting pada saat yang sama untuk mencegah hilangnya nadi pada anggota gerak yang menyempit. Memanfaatkan diterapkan selama 15-20 menit, kemudian dihapus. Setelah beberapa saat, mereka dapat diterapkan lagi. Dengan demikian, jantung diturunkan - dibutuhkan lebih sedikit upaya untuk memompa darah ke pinggiran tubuh.
• Anda dapat memberi pasien 1 tablet nitrogliserin secara sublingual.
• Jika memungkinkan - gunakan masker oksigen.
• Jika sejumlah besar busa dilepaskan selama batuk, Anda harus menggunakan agen antifoam. Di rumah, itu bisa berupa alkohol biasa: handuk yang direndam dalam vodka atau alkohol medis diterapkan secara berkala ke hidung dan mulut pasien. Lebih baik tidak menggunakan ekspektoran jika batuk sudah basah dengan dahak yang berlebihan..
• Untuk mencegah edema menyebar, Anda harus menghangatkan punggung pasien: memakai plester mustard.

Penting untuk tidak mengabaikan gejala pertama edema paru, tetapi untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya dan perawatan profesional di rumah sakit.

Di antara penyakit kritis yang umum, edema paru pada anak-anak dianggap sangat berbahaya. Jika tanda dan gejala penyakit terdeteksi, perawatan medis darurat akan menjadi satu-satunya keputusan yang tepat. Dan semakin cepat dia tiba, semakin baik! Edema paru adalah kondisi patologis yang serius, yang penyebabnya adalah penumpukan cairan di paru-paru, tidak memungkinkan anak untuk bernapas dengan bebas..

Pada anak-anak, edema paru tidak terjadi sebagai penyakit independen, tetapi merupakan konsekuensi dari penyakit somatik atau infeksi yang berkepanjangan yang parah. Penyebab edema paru:

• Penyakit jantung dan pembuluh darah (aritmia berat, penyakit jantung) - pelanggaran irama jantung, akibatnya, stagnasi di pembuluh darah, peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru;
• Pembentukan gumpalan darah di arteri pulmonalis (tromboemboli) - tanda-tanda kesulitan dalam aliran darah melalui arteri pulmonalis, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah; bagian cair plasma melanggar ruang ekstraseluler, mengisi paru-paru;
• Penyakit hati dan ginjal (hepatitis dari berbagai jenis dan gagal ginjal);
• Keracunan oleh uap bahan kimia, keracunan tubuh secara umum;
• Pneumonia berat (pneumonia) - mengisi paru-paru dengan zat beracun yang terbentuk karena infeksi;
• Cidera dada, paparan radiasi paru-paru, pemberian cairan intravena yang tidak terkontrol.

Pada bayi baru lahir, penyebab edema paru biasanya berbeda dari karakteristik timbulnya penyakit pada orang dewasa. Pada anak-anak di bawah usia satu tahun, gejala penyakit dapat terjadi karena sakit gembur-gembur, yang dengannya anak-anak dilahirkan, yang berhubungan dengan kelahiran prematur ibu. Anemia dan asfiksia perinatal juga dapat menyebabkan edema paru pada bayi baru lahir.

Perawatan yang mendesak

Tindakan tim medis ditujukan untuk mengurangi beban pada sistem pernapasan dan sirkulasi, menstabilkan tekanan dan mengurangi busa. Dokter memberikan perawatan darurat, melakukan tindakan berikut:

• Keluarkan busa dan lendir dari mulut untuk mengembalikan pernapasan menggunakan kain kasa atau swab bersih;
• Tempatkan tourniquets di paha atas (untuk anak-anak tanpa mengencangkannya terlalu banyak) untuk menurunkan aliran darah ke jantung dan menstabilkan sirkulasi darah;
• Terapi oksigen dilakukan (inhalasi udara dengan peningkatan konsentrasi);
• Oksigen dihirup melalui alkohol untuk berhenti berbusa; 96% alkohol digunakan untuk anak-anak yang lebih tua, dan 40-70% larutan alkohol untuk bayi. Penghirupan dilakukan selama 20-40 menit pada interval 15 menit;
• Tetapkan - nitrogliserin (setengah tablet), larutan lasix intravena (diuretik) 0,1-0,2 ml / kg untuk mengurangi tekanan intravaskular;
• Pastikan untuk segera diangkut ke institusi medis.

Pembaruan: Desember 2018

Edema paru - patologi yang mengancam jiwa - membutuhkan perawatan darurat dan segera dirawat di rumah sakit.Kondisi ini ditandai dengan meluapnya kapiler paru, transudasi (keluar) cairan dari pembuluh ke alveoli dan bronkus..

Ini terjadi bahwa edema paru muncul pada malam hari ketika seseorang sedang tidur (sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasarinya) dan dengan aktivitas fisik yang kuat.

Klasifikasi

Edema paru sebagai komplikasi terjadi ketika regulasi jumlah cairan yang masuk dan keluar paru-paru terganggu. Sederhananya, dengan komplikasi ini, pembuluh limfatik tidak punya waktu untuk menghilangkan kelebihan darah yang disaring dari kapiler.

Dan karena tekanan darah tinggi dan kadar protein yang rendah, cairan dipindahkan dari kapiler paru ke alveoli paru-paru. Artinya, paru-paru dipenuhi dengan cairan dan berhenti untuk memenuhi fungsinya.

Penyebab edema paru dibagi menjadi dua kelompok, dengan hal utama di tempat pertama - penyakit jantung:

• Edema hidrostatik - terjadi karena penyakit di mana tekanan hidrostatik intravaskular naik dan cairan keluar dari pembuluh ke ruang interstitial, dan kemudian ke dalam alveoli. Penyebab utama edema ini adalah penyakit kardiovaskular..
• Edema membran - terjadi di bawah pengaruh racun, sedangkan dinding kapiler atau alveoli dilanggar dan cairan memasuki ruang ekstravaskular.

Klasifikasi lain - sesuai dengan keparahan manifestasi.

• 1 derajat profilaksis - dispnea diamati (dispnea kecil, ditandai dengan pelanggaran frekuensi dan ritme pernapasan), bronkospasme dimungkinkan.
• Grade 2 - rales sedang muncul, terdengar pada jarak pendek, ortopnea (sesak napas, memaksa untuk mengambil posisi paksa - pasien duduk dengan kakinya menggantung).
• Kelas 3 parah - ditandai dengan ortopnea yang diucapkan (seseorang hanya dapat berada di satu posisi sepanjang waktu), menggelegak, mengi terdengar dari kejauhan.
• Kelas 4: edema paru klasik - ortopnea parah, kelemahan parah dan keringat berlebih, mengi kasar, terdengar pada jarak yang lebih jauh.

Edema paru dapat terjadi dengan cara yang berbeda: dalam beberapa kasus, itu berkembang hampir secara instan, dalam beberapa menit, dan kadang-kadang terungkap secara penuh dalam beberapa jam.

Jika gejala ini terjadi, Anda harus memanggil ambulans sesegera mungkin, karena edema paru memerlukan perawatan di rumah sakit.

Kehidupan orang sakit seringkali tergantung pada seberapa cepat gejala edema paru diakui dan seberapa cepat perawatan medis darurat akan diberikan..

Pencegahan

Pencegahan utama edema paru adalah perawatan tepat waktu dan lengkap dari semua patologi bronkopulmoner, pengobatan rawat inap pneumonia, terutama pada anak-anak, memantau kondisi anak-anak dengan kelainan jantung dan segera memperbaikinya kapan saja mungkin dan segera, secepatnya, sesegera mungkin.

sumber

Fitur edema paru pada anak-anak

Pada bayi baru lahir, patologi berkembang karena prematur dan bukan maturitas sistem pernapasan, dapat memicu defisiensi oksigen pada periode intrauterin. Penyebab utama edema pada anak-anak yang lebih besar adalah proses inflamasi akut pada saluran pernapasan, menelan benda asing atau air, infus terapi masif pada pneumonia akut..

Kondisi ini juga dapat memicu penyakit lain:

• keracunan dengan zat beracun (obat-obatan, racun, obat-obatan);
• keracunan endogen dengan latar belakang gagal ginjal dan hati;
• asma bronkial;
• patologi dan cacat lahir dari sistem kardiovaskular;
• TBC;
• pertumbuhan tumor;
• cedera dada.

Mekanisme perkembangan edema paru. Perkembangan kondisi ini disebabkan oleh peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah dan peningkatan tekanan hidrostatik. Bagian cair dari darah - plasma mengalir pertama kali ke interstitial, kemudian ke jaringan alveolar. Pertukaran gas normal terganggu: darah tidak memasok organ dan jaringan dengan oksigen, tidak ada aliran keluar produk metabolisme dan karbon dioksida. Kelaparan oksigen akut (hipoksia) menyebabkan gangguan fungsi semua sistem.

Kondisi ini sering berkembang pada malam hari, anak mengambil posisi paksa dan menderita gejala-gejala berikut:

• batuk melemahkan, pertama kering, kemudian lembab dan menggelegak;
• kelemahan, pusing;
• keringat dingin yang lengket;
• peningkatan gerakan pernapasan;
• munculnya dahak berbusa merah muda atau pembukaan perdarahan paru;
• perasaan takut dan bingung.

Edema paru interstitial dan alveolar Edema paru interstitial dan alveolar adalah dua fase berturut-turut dari satu kondisi patologis yang parah. Proses interstitial mempengaruhi parenkim paru-paru. Jika pengobatan tidak diterima, maka kondisinya berlanjut menjadi edema alveolar. Cairan dari parenkim paru mengatasi dinding alveoli dan memasuki ruang mereka.

Pada tahap ini, batuk beralih dari kering menjadi basah dan dahak berwarna merah muda yang terbentuk berbusa atau pendarahan terbuka. Anak menjadi biru, bernafas dalam dan sering, wajahnya menjadi bengkak, urat leher membengkak. Hasil dari kondisi ini diputuskan oleh menit, perawatan intensif komprehensif tepat waktu memberikan kesempatan untuk pemulihan.

Waktu timbulnya gejala berbahaya memengaruhi prognosis kondisi dan memiliki opsi berikut:

• edema instan sering menyebabkan kematian dalam beberapa menit dari tanda-tanda pertama;
• akut berkembang dalam 2-4 jam dan memberikan peluang pemulihan yang rendah;
• proses subakut membutuhkan periode waktu beberapa jam, yang meningkatkan kemungkinan menyelamatkan anak;
• berlarut-larut berlangsung dalam beberapa hari dan memiliki gambaran klinis yang terhapus, terdeteksi melalui pemeriksaan rontgen.

Seorang dokter yang berpengalaman dapat memprediksi hasil dari kondisi dengan tingkat kelembaban di kulit anak. Badan kering atau keringat ringan di dahi adalah tanda prognostik yang baik. Pakaian dalam yang basah berkeringat adalah kondisi yang mengancam jiwa.