Edema paru pada lansia dapat berkembang sebagai komplikasi penyakit jantung, infeksi pernapasan, pneumonia, dan keracunan. Ini adalah kondisi serius bagi seseorang dari segala usia, tetapi terutama orang tua. Kemampuan kompensasi berkurang pada usia ini, sehingga tubuh lebih sulit untuk mengatasi patologi.
Di interstitium paru, dan kemudian di alveoli, cairan menumpuk, yang mengalir dari kapiler paru (transudat). Karena pelepasan cairan ke dalam alveoli, pertukaran gas terganggu, yang menyebabkan kegagalan pernapasan yang parah.
Edema paru (OL) bukan penyakit yang terpisah, tetapi sindrom yang berkembang sebagai komplikasi dari banyak penyakit. Penyebab paling umum adalah disfungsi jantung, atau lebih tepatnya, ventrikel kiri. Edema paru pada orang tua dapat terjadi tanpa patologi jantung, misalnya, dengan kerusakan pada jaringan paru-paru. Penyebabnya mungkin reaksi inflamasi (dengan pneumonia) atau paparan zat beracun.
OL kardiogenik terjadi sebagai manifestasi gagal jantung ventrikel kiri. Penyakit-penyakit berikut dapat menyebabkan perkembangan patologi:
Mekanisme pengembangan bentuk edema kardiogenik dikaitkan dengan peningkatan tekanan di kapiler paru. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan diastolik di ventrikel kiri..
Ventrikel kiri tidak dapat berkontraksi cukup untuk mendorong semua darah keluar dari rongga ke dalam aorta. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan, pertama di ventrikel kiri, dan kemudian di atrium kiri. Karena vena paru mengalir ke atrium kiri, lama-kelamaan, tekanan meningkat dalam sirkulasi paru-paru. Cairan mengalir pertama kali ke jaringan interstitial, dan kemudian ke alveoli.
Dengan prinsip yang sama, paru-paru membengkak karena hipervolemia (peningkatan volume darah).
Hipervolemia dapat berkembang sebagai komplikasi terapi infus.
OL toksik pada lansia lebih umum daripada kategori usia lainnya. Edema non-kardiogenik didasarkan pada kerusakan pada penghalang udara. Sebagai akibatnya, ada pelanggaran permeabilitas cairan ke dalam ruang interstitial dan alveoli. Ini dimungkinkan dalam kondisi berikut:
Mekanisme pengembangan edema paru dalam kondisi ini dikaitkan dengan aksi toksin (racun, eksotoksin bakteri, metabolit pada gagal ginjal, dll.) Pada endotelium kapiler paru..
Gejala penyakit berkembang tajam, dalam beberapa menit. Ada sesak napas, agitasi, menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas, ia mencoba untuk mengambil posisi duduk dan meletakkan tangannya di atasnya.
Sesak nafas seringkali merupakan gejala pertama suatu penyakit. Awalnya, dispnea terjadi karena pembengkakan jaringan interstitial. Ada perasaan kekurangan udara, kesulitan bernapas, dan napas bertambah. Ketika cairan memasuki alveoli, dispnea meningkat secara dramatis.
Batuk terjadi karena stagnasi dalam sirkulasi paru-paru. Pada awalnya, batuknya kering, yaitu tidak disertai dengan produksi dahak. Ketika cairan memasuki alveoli, dahak berbusa muncul, seringkali berwarna merah muda.
Dispnea dan batuk meningkat dalam posisi horizontal, yang memaksa orang yang sakit duduk atau berdiri. Posisi paksa yang diduduki pasien (duduk, meletakkan tangannya di kursi atau tempat tidur) disebut orthopnea.
Tanda-tanda kegagalan pernafasan
Pucat kulit diamati, lebih jarang - kebiruan (sianosis). Keringat dingin muncul di kulit.
Gejala lain yang tergantung pada penyakit primer dapat berkembang:
Dalam hal obstruksi akut, segera dapatkan bantuan medis. Dokter akan melakukan pemeriksaan, meresepkan tes tambahan dan perawatan yang sesuai.
Pertama-tama (bersamaan dengan tindakan darurat), dokter akan melakukan pemeriksaan fisik:
OL harus dibedakan dari emboli paru (pulmonary embolism), ketika trombus memasuki pembuluh paru dan mengarah ke penyumbatannya. Juga, diagnosis ditujukan untuk mengidentifikasi penyebabnya, karena dengan berbagai bentuk edema, perawatannya berbeda.
Rontgen dada
Perubahan radiografi tergantung pada stadium penyakit. Jika cairan menumpuk di dalam alveoli, pengaburan diamati tanpa batas anatomis yang jelas.
Perubahan EKG terdeteksi dengan bentuk edema kardiogenik. Dengan menggunakan EKG, Anda dapat mengidentifikasi penyakit utama - infark miokard, kelebihan beban jantung kiri, irama, dan gangguan konduksi..
Ketika emboli paru diamati kelebihan dari jantung kanan.
Dengan bentuk edema kardiogenik, pelanggaran kontraktilitas ventrikel kiri dapat dideteksi - fraksi ejeksi berkurang. Cacat jantung juga bisa dideteksi..
Oksimetri nadi dapat digunakan untuk mengevaluasi saturasi oksigen..
Kateterisasi paru
Digunakan untuk diagnosis diferensial antara bentuk kardiogenik dan non-kardiogenik. Dengan edema kardiogenik, peningkatan tekanan di arteri paru diamati.
Perawatan mencakup beberapa area - tindakan darurat pada tahap pra-rumah sakit, inhalasi oksigen, terapi obat di rumah sakit. Taktik terapi tergantung pada bentuk penyakit - kardiogenik atau non-kardiogenik.
Untuk mengobati edema paru di rumah, menggunakan cara improvisasi adalah kontraindikasi ketat. Diperlukan bantuan medis yang berkualitas.
Edema paru adalah keadaan darurat yang membutuhkan perhatian medis segera. Pertolongan pertama dapat diberikan sebelum ambulans tiba di rumah. Cara mengatasi kondisi:
Setelah ambulans tiba, ikuti instruksi dari staf medis. Perawatan lebih lanjut termasuk penggunaan obat yang diresepkan oleh dokter tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi..
Terapi obat untuk OL pada lansia termasuk penggunaan obat-obatan umum dan etiotropik. Perawatan utama termasuk penggunaan obat-obatan berikut:
Mengurangi tekanan di kapiler paru, ini mengurangi kemacetan dalam sirkulasi paru dan, karenanya, edema. Selain itu, mereka mengurangi beban pada jantung, yang diperlukan untuk edema kardiogenik..
Nitrat termasuk Nitrogliserin (obat aksi singkat yang harus diberikan setiap 3-5 menit) dan Sodium nitroprusside (berlangsung lebih lama, 20-30 menit).
Analgesik narkotika, biasanya sediaan morfin, digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Morfin tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga menghilangkan pengaruh sistem saraf simpatis (vasospasme).
Loop diuretik biasanya digunakan - Furosemide, Torasemide. Aksi mereka terjadi dengan cepat, dalam waktu 5-7 menit.
Edema yang berkurang dikaitkan tidak hanya dengan peningkatan ekskresi cairan, tetapi juga dengan perluasan pembuluh darah.
Lansia memiliki banyak penyakit yang menyertai, yang membuatnya sulit untuk memilih perawatan. Sebagai contoh, nitrat dikontraindikasikan untuk pengobatan pasien dengan stenosis mitral atau aorta, hipotensi arteri, dan juga dengan takikardia berat..
Ketika meresepkan terapi obat, perlu untuk menentukan penyebab edema dan patologi yang terjadi bersamaan.
Dalam kasus OL, pengobatan juga ditujukan untuk meningkatkan oksigenasi darah; dukungan pernapasan digunakan untuk ini. Melalui masker wajah atau kanula hidung pasien diberikan oksigen. Gunakan campuran pernapasan dengan kandungan oksigen tinggi 60-100%. Oksigen disuplai melalui penghilang busa, misalnya etil alkohol.
Dalam kasus OL, pengobatan juga ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya:
Prognosis tergantung pada beberapa faktor: ketepatan waktu bantuan, patologi yang terjadi bersamaan dan tingkat keparahan kondisinya. Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan gagal napas akut. Karena itu, tidak hanya sistem pernafasan menderita, tetapi juga semua organ yang tidak menerima oksigen yang cukup.
Dalam banyak kasus, prognosisnya buruk. Usia lanjut adalah salah satu faktor risiko yang memperburuk perjalanan penyakit..
Pada pasien obstruktif akut, pasien meninggal karena sesak napas. Dengan dimulainya pengobatan dini (pada tahap edema interstitial), pemulihan total dimungkinkan. Dalam banyak hal, prognosis tergantung pada penyebabnya, dengan syok kardiogenik atau sepsis, mortalitas beberapa kali lebih tinggi.
Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Kedokteran Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.
Dokter gigi telah muncul relatif baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, adalah tugas seorang penata rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.
Harapan hidup kidal kurang dari orang kidal.
Dalam upaya untuk mengeluarkan pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Jadi, misalnya, seorang Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.
Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.
Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan agar ikan dan daging tidak sepenuhnya dikecualikan dari makanan mereka..
Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari total berat tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..
Sebagian besar wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.
Jika Anda jatuh dari keledai, Anda lebih mungkin menggulung leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini..
Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kuru. Hanya perwakilan suku Fore di Papua yang sakit dengannya. Pasien sekarat karena tawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..
Ada sindrom medis yang sangat menarik, seperti menelan benda secara obsesif. 2.500 benda asing ditemukan di perut seorang pasien yang menderita mania ini.
Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam besar air liur.
Pada 5% pasien, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..
Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.
Selama bersin, tubuh kita sepenuhnya berhenti bekerja. Bahkan jantung berhenti.
Pengobatan di Israel adalah pendekatan komprehensif untuk mendiagnosis penyakit, menyusun rejimen terapi individu, rehabilitasi dan bantuan dalam adaptasi sosial.
Edema paru adalah kondisi patologis di mana pengisian alveoli dengan cairan tiba-tiba terjadi. Ini memicu pelanggaran pertukaran gas, dan sebagai hasilnya - pengembangan kelaparan oksigen. Karena edema dapat berkembang cukup cepat, kondisi ini sering menjadi penyebab kematian. Tetapi Anda perlu mempertimbangkan - dokter tidak menganggap kondisi ini sebagai penyakit. Edema paru adalah konsekuensi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci penyebab, konsekuensi, dan pengobatan fenomena ini..
Paru-paru adalah organ berlubang yang dikelilingi oleh jaringan khusus - interstitium yang terdiri dari darah dan pembuluh getah bening, serta cairan interselular dan serat penghubung. Ini adalah cairan antar sel yang memainkan peran paling penting bagi manusia. Terbentuk dari plasma yang membentang di luar dinding pembuluh, segera diserap ke dalam pembuluh limfatik, yang, pada gilirannya, terhubung ke vena cava superior. Selama pelepasan plasma, jenuh dengan oksigen, pelepasan produk pertukaran gas.
Pelanggaran proses ini dan menyebabkan edema paru.
Spesialis membedakan dua mekanisme utama patologi:
Kedua mekanisme tersebut menghasilkan dampak yang sama..
Kemunculan kondisi ini dapat memicu berbagai faktor:
Ini harus diperhitungkan - edema paru dapat terjadi bahkan pada orang yang benar-benar sehat dan mengakibatkan konsekuensi yang mengerikan bagi tubuh. Kondisi patologis dapat berkembang pada seseorang di ketinggian.
Edema paru dapat berkembang dengan sangat cepat. Karena itu, sangat penting bahwa ketika tanda-tanda patologi ini muncul, ia akan mencari bantuan. Pada saat yang sama, perlu diperhitungkan bahwa seringkali ada situasi di mana skor sebenarnya hanya beberapa menit.
Tanda-tanda terjadinya patologi adalah:
Biasanya, gejala edema paru muncul tiba-tiba, dan kondisi seseorang memburuk dengan cukup cepat..
Para ahli membedakan empat jenis utama edema berdasarkan kecepatan perkembangan:
Di hadapan penyakit paru-paru kronis atau radang, ada kemungkinan besar mengembangkan edema di malam hari - ketika seseorang dalam posisi horizontal.
Edema paru yang didiagnosis tepat waktu dapat dihilangkan, dan nyawa pasien tidak akan dalam bahaya. Salah satu cara pertama untuk mengidentifikasi perkembangan patologi adalah pemeriksaan, karena tidak selalu mungkin bagi dokter untuk melakukan penelitian yang diperlukan (seperti yang terjadi jika ambulan dipanggil).
Selama pemeriksaan, dokter mempertimbangkan faktor-faktor berikut:
Tentu saja, pemeriksaan saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Untuk ini, berikut ini dapat dilakukan:
Pilihan studi tergantung pada kondisi pasien. Jika seseorang mengalami serangan badai, maka dokter, karena waktu sangat terbatas, harus segera mulai memberikan obat untuk menghilangkan pembengkakan, membatasi dirinya hanya untuk memeriksa dan mendengarkan paru-paru.
Jika edema paru terjadi, sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama pada seseorang. Situasi terbaik adalah ketika pembengkakan dimulai ketika pasien berada di klinik - dalam hal ini, dokter akan melakukan segala yang mungkin untuk mencegah komplikasi dari situasi dan pengembangan proses yang tidak dapat diubah..
Jika orang tersebut berada di luar fasilitas medis, maka disarankan untuk memanggilnya pertolongan pertama pada tanda-tanda edema pertama.
Sebelum kedatangan dokter harus:
Dalam kasus apa pun Anda harus mencoba menghilangkan edema sendiri - pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter! Metode bantuan di atas hanyalah tindakan sementara yang akan membantu meringankan kondisi seseorang sebelum kedatangan Ambulans. Penyebab dan konsekuensi edema paru hanya dapat ditentukan jika pasien berada di rumah sakit..
Setelah rawat inap pasien, prosedur berikut dapat dilakukan untuk menghilangkan edema:
Tindakan pertolongan pertama dipilih dengan mempertimbangkan penyebab melahirkan anak sapi. Agar dapat ditentukan dengan benar, disarankan untuk memberi tahu dokter tentang adanya penyakit (proses inflamasi di paru-paru, patologi sistem kardiovaskular, gagal ginjal atau hati).
Hal utama dalam pengobatan edema paru adalah menghilangkannya sesegera mungkin. Di rumah sakit, spesialis dapat melakukan studi yang diperlukan - ini akan menentukan penyebab perkembangan patologi, serta memilih cara yang paling cocok untuk mengobatinya. Situasi ini dapat diperumit dengan kenyataan bahwa dengan bentuk edema topan tidak ada waktu untuk penelitian - hanya ada beberapa menit untuk pengenalan obat-obatan yang diperlukan. Itulah sebabnya dengan bentuk edema ini, persentase kematian pasien cukup tinggi - tidak selalu ada spesialis terdekat yang dapat memberikan perawatan yang diperlukan. Dengan edema bentuk lain, kemungkinan pengobatan yang efektif jauh lebih tinggi - tetapi hanya jika ia segera mencari bantuan.
Di rumah sakit, perawatan obat dilakukan. Sebagian besar obat disuntikkan melalui kateter ke dalam arteri subklavia - dengan metode pemberian ini, mereka mulai bertindak secepat mungkin. Pasien terus dipantau, denyut nadi, laju pernapasan, saturasi oksigen darah, tekanan darah terus menerus dicatat oleh peralatan khusus. Hal ini memungkinkan untuk menentukan dinamika - apakah kondisinya membaik setelah pengobatan dan pemberian obat, atau diperlukan tindakan tambahan.
Secara konvensional, ada 7 tahap utama menghilangkan edema:
Masalah penyakit ini adalah bahwa tidak ada cara untuk mencegah perkembangan patologi ini. Pada saat yang sama, perawatan penyakit yang menyebabkan edema tepat waktu dan benar akan membantu menghindarinya..
Pertimbangkan konsekuensi dari fenomena ini. Prediksi untuk pasien setelah edema paru tidak menguntungkan. Pertama-tama, hanya dalam sejumlah kecil kasus adalah mungkin untuk menghentikan pembengkakan dengan sangat cepat, dan setelah itu tidak ada konsekuensi negatif. Perlu dicatat fakta bahwa edema paru dapat menyebabkan perubahan permanen pada tubuh secara keseluruhan. Kematian akibat efek edema paru juga cukup tinggi..
Konsekuensi dari edema dapat:
Salah satu dari konsekuensi ini, serta penyebab edema paru, memerlukan perawatan dan pemantauan konstan oleh spesialis.
Edema paru dapat memiliki berbagai penyebab dan konsekuensi, ini adalah patologi yang dapat terjadi akibat penyakit jantung, hati, dan ginjal. Proses apa yang terjadi dalam tubuh dengan bengkak? Mereka dapat secara singkat dijelaskan sebagai berikut:
Patogenesis edema paru tergantung pada penyakit yang menyebabkannya. Ada 3 mekanisme di mana bengkak dapat berkembang:
Biasanya, gejala penyakit muncul ketika seseorang dalam posisi terlentang. Bagaimana cara menentukan edema paru dimulai? Biasanya ini adalah tanda-tanda seperti:
Penyebab edema paru cukup beragam. Pembengkakan dapat terjadi karena:
Perkembangan penyakit seperti:
Apa yang menyebabkan edema pada anak kecil yang belum mengalami penyakit yang memicu? Edema paru pada bayi memiliki patogenesis khusus. Alasan untuk pengembangan sindrom pada bayi baru lahir dapat:
Semua edema paru dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada penyebab perkembangannya. Ada 2 jenis edema:
Karena edema kardiogenik sangat cepat, sering menyebabkan kematian mendadak seseorang.
Tabel 1 - Jenis edema non-kardiogenik dan penyebabnya
| Nama subspesies | Penyebab dan manifestasi |
|---|---|
| Syok | Di pembuluh darah yang menggabungkan jantung dan paru-paru, stagnasi terbentuk. Hal ini disebabkan oleh penurunan ventrikel kiri dengan latar belakang kondisi syok. Akibatnya, tekanan hidrostatik intravaskular meningkat, dan sebagian cairan edematous mengalir dari pembuluh ke jaringan paru-paru. |
| Kanker | Ini berkembang pada orang yang memiliki formasi ganas di paru-paru. Dengan penyakit ini, kelenjar getah bening tidak menjalankan fungsinya (jangan membuang kelebihan cairan dari paru-paru) dengan benar. Karena itu, penyumbatan kelenjar getah bening terjadi. Akibatnya, transudat mulai menumpuk di alveoli |
| Dataran tinggi | Ini berkembang selama pendakian ke bukit. Edema ini ditandai dengan tekanan darah tinggi di pembuluh darah, serta permeabilitas kapiler akibat kelaparan oksigen. Edema seperti itu jarang terjadi. |
| Racun | Pertama, seorang dewasa mulai batuk, ia memiliki perasaan sesak napas, terjadi lakrimasi. Semua ini disebabkan oleh fakta bahwa gas atau uap beracun terperangkap di saluran pernapasan bagian bawah. Subspesies edema ini sangat sulit, hasil yang fatal mungkin terjadi dengan latar belakangnya. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa karena menghirup asap beracun, medula oblongata mulai bekerja lebih buruk dan selanjutnya jantung atau pernapasan dapat berhenti.. |
| Traumatis | Ini berkembang karena cacat pada membran yang menutupi paru-paru. Biasanya, edema ini berkembang dengan latar belakang penyakit seperti pneumotoraks. Selama itu, kapiler yang terletak di sebelah alveoli rusak. Akibatnya, sel darah merah, serta bagian cair dari darah, memasuki alveoli. |
| Alergi | Ini berkembang pada orang dengan hipersensitivitas terhadap alergen apa pun. Jadi, itu bisa terjadi karena gigitan tawon atau lebah. Selain itu, edema paru dapat terjadi dengan transfusi darah. Dengan edema seperti itu, alergen harus segera dikeluarkan dari tubuh manusia. Jika tidak, syok anafilaksis dapat terjadi, yang tentunya akan menyebabkan kematian. |
| Neurogenik | Selama itu, kejang terjadi di pembuluh darah. Karena pelanggaran persarafan pembuluh sistem pernapasan, tekanan hidrostatik di ruang intravaskular meningkat. Kemudian plasma mulai mengalir keluar dari aliran darah. Pertama dia mendapat interstitium, dan kemudian ke alveoli |
| Disedot | Jika isi lambung masuk ke bronkus, obstruksi jalan napas akan terjadi. Ini juga akan menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah terkecil. Dari mereka, plasma akan mulai mengalir ke alveoli paru |
Edema paru pada orang dewasa dan anak-anak membutuhkan perhatian medis darurat. Jika bantuan kepada pasien tidak diberikan tepat waktu, maka edema paru dapat menyebabkan banyak konsekuensi negatif yang mengancam kehidupan pasien..
Perkembangan sindrom dapat menyebabkan:
Pembengkakan paru-paru juga dapat menyebabkan:
Bagaimana edema paru akan berlanjut dan apakah akan ada konsekuensi negatif bagi kesehatan dan kehidupan seseorang tergantung pada alasan yang menyebabkannya. Namun, adalah mungkin untuk mengatasi patologi ini, tetapi hanya dengan bantuan spesialis yang tepat waktu.
Edema paru adalah kondisi akut yang terkait dengan kelebihan tingkat cairan normal di interstitium paru. Edema paru adalah ancaman langsung terhadap kehidupan, oleh karena itu, memerlukan panggilan darurat segera, lebih disukai tim resusitasi, karena keberhasilan pengobatan dalam kasus patologi ini secara langsung tergantung pada kecepatan intervensi.
Alasan untuk pengembangan edema paru sangat berbeda. Dalam satu kasus, penyebabnya adalah peningkatan bertahap pada saat-saat berbahaya, sering diamati pada penyakit kronis sesaat sebelum kematian, dalam kasus lain, dorongan untuk pengembangan edema paru diberikan oleh penyakit lain yang berdekatan yang tiba-tiba mengganggu perkembangan bertahap penyakit yang mendasarinya, misalnya, pneumonia dengan penyempitan pembukaan vena kiri. atau tipus dengan sklerosis arteri koroner, atau komplikasi serupa nefritis, TBC, dan kanker. Dalam banyak kasus, edema paru muncul sebelum kematian; Namun, seringkali pasien tidak mati karena mereka memiliki edema paru, dan mereka memiliki edema paru karena mereka mati.
Dengan edema paru, ini adalah tentang penetrasi aqueous humor dari darah ke jaringan paru-paru dan ke dalam alveoli. Paru-paru atau bagian-bagiannya diisi dengan cairan, seperti spons, dan ketika Anda merasakannya, Anda benar-benar mendapatkan kesan spons yang direndam dalam air. Cairan menembus bahkan ke bronkus yang lebih besar, udara dari bagian edematous hampir sepenuhnya menghilang, dan di mana itu tidak digantikan oleh peningkatan akumulasi cairan dan ditutup, secara bertahap diserap oleh jaringan. Akibatnya, paru-paru menjadi berat, volume juga meningkat dan sudah berbeda dari luar oleh kilau pleura yang sangat lembab. Saat tekanan diberikan dengan jari, tayangan yang bertahan lama tetap ada. Pada saat yang sama, paru-paru memiliki warna biru tua-merah, ia kehilangan elastisitas dan air mata lebih mudah daripada dalam kondisi normal. Dari bronkus dan terutama dari permukaan sayatan, serous-yellow, serous dengan warna kemerahan, dan kadang-kadang cairan merah yang benar-benar gelap, yang, tergantung pada durasi keberadaan edema paru, lebih atau kurang berbusa, dilepaskan. Dari pembuluh darah, serum memasuki alveoli; semakin besar jumlah alveoli yang bisa dilewati untuk udara, semakin dalam dan semakin intens pernapasan, semakin banyak udara yang dihirup bercampur dengan cairan serosa, semakin besar jumlah busa yang terbentuk, tetapi semakin besar jumlah cairan yang telah diserap ke dalam paru-paru, semakin kuat sesak napas lagi..
Selain edema karena transudasi, ada edema paru eksudatif.
Berbagai jenis edema paru paling baik dibedakan karena penyebabnya. Dari edema paru kongestif, pertama-tama, edema inflamasi dibedakan, yang sering terjadi sebagai tahap awal infiltrasi paru inflamasi, dan selalu ada lingkaran fokus seperti itu, misalnya, dengan berbagai jenis pneumonia. Cairan yang dilepaskan dari alveoli dalam kasus semacam itu mengandung banyak protein, mudah dikoagulasi karena banyaknya jumlah fibrin yang terkandung di dalamnya, dan terutama mengandung banyak sel darah putih. Ketika menghirup bahan kimia beracun, seperti pada umumnya ketika racun masuk ke dalam tubuh dengan cara lain, dinding kapiler paru bisa sangat berubah sehingga, akibatnya, edema paru beracun terjadi. Edema toksik seringkali menjadi radang. Dengan dia, kita berbicara tentang eksudasi cairan, sebelum akumulasi elemen seluler, yang kemudian mengarah pada infiltrasi purulen. Sebagian besar dalam kasus seperti itu juga ada peningkatan suhu tubuh..
Membedakan, di samping itu, aspirasi edema paru, yang terjadi karena pengisapan cairan yang kuat dengan glotis tertutup atau menyempit atau ketika bronkus terkemuka tersumbat, tergantung pada tekanan negatif yang kuat yang terjadi pada alveolus..
Edema paru jantung, hipostatik, dan hampir mati digabungkan menjadi satu kelompok edema kongestif. Adapun edema paru hidremik yang disebut, tidak hanya tergantung pada hidremia, tetapi juga dapat dikurangi menjadi kongesti vena. Kemacetan vena di paru-paru terjadi terutama ketika ventrikel kiri tidak mampu mengusir darah yang dikirim lebih jauh, sedangkan ventrikel kanan bekerja secara normal. Stagnasi dalam sirkulasi paru dapat, tentu saja, disebabkan oleh penghalang lain di jantung kiri, misalnya, penyempitan lubang vena kiri atau aorta.
Yang sangat penting bagi perkembangan edema paru adalah keadaan dinding pembuluh darah.
Asal usul edema paru setelah semua hal di atas dapat dijelaskan dengan sedemikian rupa sehingga ada tiga hal yang bertindak: distribusi darah yang salah di paru-paru, komposisi darah yang tidak normal dan perubahan dinding pembuluh darah.
Mengubah dinding pembuluh darah, tentu saja, dapat terjadi dengan cara yang berbeda: secara mekanis - karena peregangan, secara kimia - karena aksi racun, secara histologis - karena nutrisi yang tidak mencukupi atau abnormal. Jika kongesti vena masih kuat di paru-paru atau perubahan konsentrasi darah bergabung, maka tidak sulit untuk menjelaskan perkembangan edema paru.
Adapun perubahan patologis yang lebih halus, hanya diketahui bahwa cairan, yang juga menembus jaringan interstitial paru-paru, menyebar sel-sel, melonggarkan koneksi di antara mereka dan membawa sejumlah sel darah merah.
Perjalanan penyakit ini bisa sangat berbeda; dalam beberapa kasus, edema paru terjadi secara tiba-tiba, dalam kasus lain itu didahului oleh fenomena prodromal yang panjang. Pasien mengeluh sesak napas, jantung berdebar, tekanan di jantung, batuk, yang setelah beberapa waktu disertai dengan pelepasan dahak yang cukup khas. Fenomena perkusi dan auskultasi bergabung, sianosis muncul, luapan darah dengan karbon dioksida memengaruhi aktivitas otak, pasien menjadi soporotik dan sering mati pada tahap ini. Hanya dalam kasus yang jarang, dalam kondisi akut, misalnya, dengan koma uremik, nefritis akut, setelah serangan asma, fenomena edema paru non-inflamasi dapat lewat.
Gejala edema paru tidak pasti. Perasaan tercekik yang sangat nyata, pernapasan cepat dan lebih dalam dapat dicatat; dalam hal ini, semua otot-otot pernafasan bantu berpartisipasi, sebagian besar pasien duduk, kecuali mereka telah jatuh ke dalam keadaan pingsan sejak awal bahwa mereka tidak sadar. Seorang dokter yang berpengalaman sudah dari jauh dalam penampilan pasien menebak tentang kondisinya, apalagi, biasanya terdengar, sudah pada jarak tertentu, karakteristik mengi trakea (penghapus), menunjukkan akumulasi sekresi di bronkus besar dan trakea. Dada dalam posisi terhirup, otot-otot pernapasan tambahan sangat tegang.
Pada tahap awal edema, paru-paru agak rileks, akibatnya, dengan perkusi, kadang-kadang sangat keras, kadang-kadang suara timpani diperoleh. Belakangan, sedikit suara perkusi terdengar, yang kemudian, dengan bahkan lebih merendam paru-paru dengan cairan, menjadi tumpul. Pada saat yang sama, amplifikasi gemetar vokal dan pernapasan bronkial selalu ditentukan, yang menunjukkan keadaan paru-paru yang benar-benar tidak berudara. Namun, sering kali prosesnya tidak berjalan sejauh ini, dan oleh karena itu hanya suara pernapasan yang keras biasanya terdengar, yang kadang-kadang sebagian atau seluruhnya tenggelam oleh rales basah dari berbagai kaliber, dari gelembung kecil ke gelembung besar. Mengi ini sering memiliki konotasi musik dan tergantung pada pencampuran transudat dengan udara yang dihirup. Dahak biasanya berlimpah sementara pasien masih sadar. Ini cair, berair, jelas berbusa dan memiliki warna kuning keabu-abuan, yang, melihat ketidakmurnian yang lebih besar atau lebih kecil dari zat pewarna darah, berubah menjadi merah terang, merah tua atau coklat gelap. Kadang-kadang dahak memiliki penampilan berkarat, seperti pada pneumonia croup, atau mirip dengan kaldu prem. Ketika kesadaran menjadi gelap karena keracunan karbon dioksida, dahak tidak lagi meludah dan menumpuk di trakea, di mana ia bercampur dengan udara dan menyebabkan mengi trakea yang tidak menyenangkan. Aktivitas jantung pada kebanyakan kasus dipercepat, jantung kanan diregangkan, dan selama auskultasi, penekanan terdengar pada nada kedua arteri pulmonalis..
Dengan edema paru inflamasi, suhunya meningkat, dan nadi penuh dan intens.
Dalam pengobatan edema paru, jika penyebab penyakit sudah diketahui, obat yang tepat dapat diresepkan untuk pasien. Ketika pelakunya tekanan darah terlalu tinggi, vasodilator digunakan. Ketika edema disebabkan oleh tekanan yang terlalu rendah, obat-obatan yang meningkatkannya diindikasikan. Dalam kasus aritmia, obat antiaritmia diresepkan. Diuretik yang mempercepat pembuangan cairan dari paru-paru juga dianjurkan..
Meninggalkan rumah sakit, pasien harus hati-hati dan bertahap kembali ke kegiatan normal.
Paru-paru adalah bagian penting dari sistem pernapasan manusia. Organ berpasangan terletak di daerah toraks, kedua bagiannya berada di membran terpisah dari pleura. Bentuk paru menyerupai kerucut yang terpotong pada klavikula, jaringan organ elastis dan cocok untuk peregangan - ini diperlukan untuk bernafas.
Suatu kondisi di mana cairan secara spontan mulai menumpuk di paru-paru disebut edema paru. Patologi ini menyebabkan pelanggaran fungsi pertukaran gas dalam tubuh, yang menyebabkan kekurangan oksigen akut dalam darah arteri, kulit biru, dan mati lemas karena kurangnya udara. Cairan di kapiler masuk ke dalam alveoli paru, yang merupakan penyebab perkembangan sindrom ini.
Paru-paru yang berisi cairan tidak dapat melakukan proses pernapasan, dan ini adalah bahaya utama sindrom ini. Edema paru diklasifikasikan menjadi dua jenis:
Jenis edema pertama adalah yang paling umum, alasannya adalah sebagian besar penyakit jantung, yang paling sering menyebabkan kondisi berbahaya..
Edema paru terjadi karena berbagai alasan:
Edema paru dan gejalanya tiba-tiba. Mereka terjadi terutama pada malam hari (ketika seseorang paling sering berbohong), dan memiliki manifestasi berikut:
Secara total, ada dua jenis utama akumulasi cairan di paru-paru - edema paru kardiogenik atau jantung, dan non-kardiogenik. Edema jantung terjadi dengan latar belakang banyak penyakit serius pada jantung dan pembuluh darah. Penyebab paling umum dari perkembangan patologi adalah tahap akhir dari penyakit jantung koroner. Akumulasi cairan non-kardiogenik terjadi karena banyak alasan lain yang tidak ada hubungannya dengan masalah jantung..
Edema paru pada berbagai tahap gagal jantung adalah fenomena konstan. Akumulasi cairan ini dimanifestasikan oleh asma jantung. Dalam hal ini, patologi memiliki beberapa tahap perkembangan, di mana gejala langsung dimulai, dimulai dengan kelemahan umum pasien, yang dapat mengakibatkan syok kardiogenik..
Tahap interstisial edema paru dianggap sebagai tahap awal penyakit, di mana cairan dari pembuluh melewati ruang interstitial. Ini dapat berlangsung dari beberapa menit hingga berjam-jam, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi. Pasien mengalami kesulitan bernapas dan sesak napas dalam keadaan tenang. Ini disertai dengan asma jantung dalam bentuk ringan atau sedang. Gambar x-ray akan menunjukkan gambar fuzzy dari pola paru-paru, dengan transparansi yang lebih rendah dari organ basal. Dengan tidak adanya pengobatan yang berkepanjangan, patologi berlanjut ke tahap berikutnya.
Stadium edema paru alveolar - disertai asma jantung berat. Pada tahap ini, cairan mengatasi dinding alveoli dan menumpuk di ruangnya. Seiring dengan batuk hebat, dahak berbusa dan mengi kuat mulai muncul. Sinar-X menunjukkan naungan yang homogen dalam bentuk sayap kupu-kupu dan naungan lainnya berbentuk lingkaran di berbagai bagian organ. Akumulasi cairan alveolar yang tidak diobati menyebabkan mati lemas dan mati.
Di antara sindrom non-kardiogenik, akumulasi cairan alergi dan toksik paling umum.
Edema jenis ini dapat menyebabkan alergen yang kuat memasuki tubuh. Paling sering ini terjadi setelah gigitan serangga (lebah, tawon), pada orang dengan sensitivitas tinggi terhadap racun. Terkadang akumulasi cairan terjadi setelah minum obat atau setelah prosedur transfusi darah orang lain.
Dengan penyebab alergi edema paru, gejalanya menjadi nyata setelah beberapa detik. Pertama, ada sensasi terbakar di area lidah. Gatal parah pada kulit dimulai di daerah kepala, wajah, dan anggota badan. Manifestasi lebih lanjut dari sindrom ini akan bertepatan dengan gejala-gejala tipe edema lainnya (nyeri dada, sesak napas dan batuk, sianosis, dll.). Dengan hipoksia yang berkepanjangan, kejang bisa dimulai.
Jenis kegagalan paru ini terjadi karena penetrasi ke dalam organ zat beracun yang kuat (gas dan uap). Manifestasi pertama diekspresikan oleh batuk dan air mata, karena iritasi parah pada selaput lendir saluran pernapasan. Berikut ini adalah gejala standar sindrom cairan di paru-paru, yang tergantung pada lamanya penghirupan racun, stamina tubuh. Bentuk beracun dari edema paru ditandai dengan perjalanan yang paling parah. Kadang-kadang 2-3 menit setelah menghirup asap beracun, henti napas atau gagal jantung dapat terjadi (ini disebabkan oleh penghambatan fungsi medula oblongata).
Ada 2 bentuk jenis patologi ini - selesai (dikembangkan) dan gagal. Formulir yang sudah selesai diproses dalam lima tahap. Yang terakhir ini tidak memiliki tahap pelanggaran berat.
Edema paru dan konsekuensinya dapat menyebabkan kerusakan pada organ internal seseorang. Alasan untuk ini adalah kurangnya asupan darah yang mengandung oksigen ke jaringan organ. Jaringan-jaringan yang membutuhkan oksigen dalam jumlah besar - otak, ginjal, dll - paling menderita..
Patologi dapat menyebabkan penyakit berikut:
Selain penyakit di atas, ada kemungkinan edema berulang. Kambuhnya patologi dapat terjadi jika akar penyebab edema (penyakit jantung) tidak diobati, atau jika tubuh kembali terkena penyebab penyakit non-kardiogenik (toksin, alergen).
Penyebab utama edema paru dan konsekuensinya pada lansia adalah stagnasi dalam sirkulasi paru. Proses stagnan berkembang karena kondisi berbaring yang lama dan, terutama di hadapan penyakit jantung. Juga, patologi pada orang tua dapat terjadi setelah penggunaan obat yang berkepanjangan.
Akumulasi transudat di paru-paru adalah patologi yang sangat berbahaya. Ketika gejala pertama muncul, pasien sangat membutuhkan bantuan medis. Sementara dokter sampai ke pasien, perawatan darurat diperlukan untuk membantu dengan edema paru:
Langkah-langkah pencegahan utama adalah deteksi tepat waktu penyakit yang dapat menyebabkan kondisi ini (terutama berbagai penyakit kardiologis), dan perawatan bedah mereka.
Orang dengan gagal jantung kronis harus mengikuti diet khusus. Ini termasuk penurunan jumlah garam dan cairan yang dikonsumsi per hari, tidak termasuk makanan berlemak dari diet. Mengurangi intensitas aktivitas fisik (mereka menyebabkan sesak napas). Penyakit paru-paru kronis (emfisema, asma, dll.) Menempati urutan kedua di antara penyebab timbulnya patologi. Untuk pencegahannya, seseorang harus sering diamati oleh spesialis, menghadiri kelas terapi pemeliharaan dan dirawat di rumah sakit setiap enam bulan.
Terlepas dari penyebab patologi, prognosis penyakitnya selalu serius. Dengan edema alveolar, mortalitas di antara pasien adalah di wilayah 20-50%. Jika akumulasi cairan mulai karena serangan jantung, tingkat kematian kelompok pasien seperti itu mencapai 90%.
Terapi patogenetik, yang diterapkan pada tahap awal, berkontribusi pada hasil yang menguntungkan dari penyakit ini. Juga, diagnosis tepat waktu dari akar penyebab dan perawatan bedahnya berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat.