Jika peradangan akut pada telinga tengah terutama adalah rasa sakit, maka peradangan kronis adalah gangguan pendengaran yang ireversibel. Untuk alasan ini, untuk perawatan otitis media, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu. Otitis media akut, yang berlangsung selama 4 minggu atau lebih, adalah risiko peradangan menjadi kronis.
Otitis media kronis adalah peradangan kronis rongga timpani (kadang-kadang dengan kerusakan pada dinding tulang - karies), yang ditandai dengan gangguan pendengaran dan bernanah periodik..
Perkembangan penyakit dapat direpresentasikan dalam tiga tahap:
Setelah pembentukan perforasi, rasa sakit berhenti mengganggu, sehingga tekanan di rongga timpani berkurang. Namun, ini tidak berarti bahwa Anda tidak perlu ke dokter - peradangan belum berlalu.
Otitis media pada anak-anak sangat berbahaya, risiko transisi ke proses kronis pada usia ini sangat tinggi. Oleh karena itu, disarankan bagi pasien kecil untuk menerima janji dengan spesialis pada tahap peradangan paling awal.
Kemungkinan penyebab peradangan kronis pada telinga tengah:
Penyebab perkembangan otitis media kronis pada orang dewasa dan anak-anak mungkin adalah resistensi mikroorganisme patogen terhadap antibiotik yang digunakan dalam pengobatan peradangan akut. Para ahli mencatat peningkatan risiko infeksi telinga tengah dengan tidak adanya pengobatan untuk flu biasa (ARVI), selama kehamilan, penyakit darah, dan defisiensi imun.
Tanda-tanda paling umum dari otitis media kronis adalah:
Nyeri telinga bisa ringan dan tidak stabil. Dalam beberapa kasus, tidak ada rasa sakit.
Ada dua jenis otitis media kronis..
Sedikit penurunan pendengaran dan tidak adanya rasa sakit sering menyebabkan diagnosis terlambat. Dalam epitympanite yang berbahaya ini, dapat menyebabkan pengembangan:
Jika Anda mencurigai otitis media, Anda harus menghubungi otolaryngologist. Dalam diagnosis otitis media, penting untuk mengumpulkan anamnesis penyakit, untuk memeriksa organ THT, untuk menentukan jenis penyakit, studi tambahan dimungkinkan:
Tidak ada obat cepat untuk otitis media kronis. Terapi membutuhkan satu hingga enam bulan. Dalam praktik modern, program perawatan komprehensif digunakan, yang dapat meliputi:
Untuk menghilangkan nanah, prosedur mencuci telinga ditentukan. Untuk menghentikan peradangan bakteri, terapi anti-inflamasi dan antibakteri lokal diresepkan, termasuk dalam bentuk tetes telinga (memilih obat tetes sendiri, tanpa rekomendasi dokter, adalah risiko besar!). Pada kasus otitis media kronis yang parah, orang dewasa dapat diberikan antibiotik melalui kateter ke dalam rongga timpani atau secara intramuskuler. Dalam beberapa kasus, agen hormon digunakan..
Dari metode fisioterapi yang digunakan laser, terapi ultraviolet atau paparan arus berdenyut.
Perawatan bedah paling sering dilakukan dengan epithympanitis. Jika operasi diperlukan pada kedua telinga, perawatan harus dimulai dengan telinga yang pendengarannya lebih buruk. Selama intervensi dilakukan:
Disarankan bahwa operasi plastik gendang telinga dilakukan selama perforasi untuk menghindari infeksi ulang rongga timpani. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Rehabilitasi panjang, bisa memakan waktu hingga satu tahun, dalam periode pasca operasi Anda tidak dapat melakukan penerbangan dan menggunakan penguat volume pada telinga yang dioperasikan.
Perawatan otitis media kronis adalah proses panjang yang kompleks. Semakin cepat Anda menghubungi otorhinolaryngologist dengan masalah, semakin pendek periode perawatan.
Jangan menunda diagnosis radang telinga tengah, pada tanda-tanda pertama penyakit, membuat janji dengan ahli otorololngologi CELT. Pusat kami memiliki semua yang Anda butuhkan untuk mengidentifikasi penyakit berbahaya di bidang otorinolaringologi dan audiologi pada tahap awal..
Otitis media kronis adalah suatu bentuk peradangan di telinga. Penyakit ini ditandai oleh pergantian fase remisi, ketika pasien merasa hampir sehat, dan kambuh, ketika patologi kembali. Meskipun bentuk penyakit ini jarang, otitis media menyebabkan komplikasi..
Proses inflamasi yang konstan - seringkali ditandai dengan otitis media. Pada saat yang sama, ada kriteria yang menunjukkan bahwa penyakit ini telah melewati tahap kronis dan menjadi permanen:
Otitis adalah penyakit yang cukup umum. Menurut statistik, setidaknya 1% dari populasi menghadapinya. Peradangan ini dapat menyebabkan komplikasi, karena seringkali mengurangi pendengaran. Ada kemungkinan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, di mana infeksi menembus lebih lanjut, komplikasi intrakranial muncul yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia..
Paling sering berkembang dari bentuk akut penyakit. Faktor risiko adalah:
Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahwa mikroba patogen dari fokus utama peradangan lebih mudah menembus sistem pendengaran.
Kondisi sosial yang buruk dan merokok pasif dapat mempengaruhi perkembangan penyakit. Peran penting dalam pengembangan otitis media kronis dimainkan oleh berbagai patologi saluran pernapasan atas, yang menyebabkan aerasi telinga tengah terganggu, dan kondisi diciptakan untuk penyebaran mikroba patogen (kelengkungan septum hidung, bentuk kronis sinusitis, adenoid, rinitis hipertrofi).
Itu dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Tergantung pada penyebab penyakitnya, jenis-jenis berikut dibedakan:
Otitis media supuratif kronis dibagi menjadi:
Penyakit radang adalah karakteristik terutama untuk anak-anak di bawah usia 5 tahun, karena tabung pendengaran mereka belum terbentuk sepenuhnya, yang berkontribusi pada infeksi organ yang lebih cepat. Pada orang dewasa, bentuk akut otitis media catarrhal berkembang lebih sering, dan penyakit ini hilang dengan sendirinya.
Otitis katarak dapat satu atau dua sisi. Bentuk terakhir adalah yang paling umum. Ini berarti bahwa proses tersebut mempengaruhi kedua telinga sekaligus..
Paling sering itu adalah peradangan pada rongga timpani, tetapi prosesnya dapat menyebar ke jaringan yang berdekatan. Dengan perkembangan otitis media kronis yang lama, integritas gendang telinga terganggu.
Otitis media berlangsung dalam beberapa tahap:
Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah transisi dari tahap akut ke kronis, sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap hal ini harus disorot:
Spesies ini memiliki dua varietas - mesotympanite (bentuk tubotympanic) dan epithympanite. Perbedaan di antara mereka adalah bahwa bentuk pertama memiliki prognosis yang menguntungkan, karena hanya mempengaruhi selaput lendir. Epitympanitis disertai dengan karies jaringan tulang, yaitu kematiannya.
Otitis eksternal dapat difus atau terbatas. Dalam kasus terakhir, pembentukan bisul adalah abses di area folikel rambut. Adapun bentuk difus, itu memanifestasikan dirinya dengan peradangan difus, menutupi tulang rawan dan tulang saluran telinga, yang disertai dengan rasa sakit dan meledak di telinga.
Penetrasi infeksi dapat berkontribusi pada:
Terlepas dari bentuk di mana penyakit itu terjadi, gejalanya ditentukan oleh tahap perkembangan penyakit:
Pada tahap terakhir yang dijelaskan, pusing adalah tanda perkembangan peradangan internal. Proses ini bisa disertai mual, muntah, ketidakseimbangan saat berjalan.
Manifestasi penyakit tergantung pada jenisnya. Selain gambaran klinis yang dijelaskan di atas, karakteristik otitis media purulen, gejala lain dapat terjadi.
Dengan otitis media eksternal kronis, terjadi sakit kepala yang lebih buruk ketika mengunyah dan menyebabkan anoreksia, masalah neurologis, dan gangguan tidur. Kemungkinan kelenjar getah bening membesar.
Pada anak-anak, gejala otitis media sama dengan pada orang dewasa. Artinya, tanda-tanda utamanya adalah nanah dan nyeri. Ada suara di telinga, perasaan tersumbat di saluran telinga. Otitis media eksudatif pada anak-anak tidak menunjukkan gejala.
Fitur otitis media kronis pada anak-anak adalah bahwa mereka sering mengembangkan jamur daripada kerusakan bakteri - otomycosis. Dengan itu, gejala utama adalah gatal, yang dirasakan di saluran telinga..
Bayi memiliki otitis media yang berasal dari alergi, yang disertai dengan rasa gatal. Terjadi dalam kasus ketika ibu menyusui makan produk yang menyebabkan alergi (jeruk, stroberi, cokelat, udang). Kebetulan pada saat yang sama kulit di belakang telinga sedikit terkelupas, tetapi cukup untuk melumasinya dengan krim bayi, dan fenomena itu akan berlalu.
Pada anak di bawah usia 3 tahun, penyebab perkembangan otitis media mungkin adalah benda asing yang masuk ke telinga, yang dimanifestasikan oleh peradangan dan demam..
Dokter mulai dengan otoscopy, yaitu pemeriksaan rongga telinga. Jika terdapat akumulasi nanah atau sumbat belerang, maka dokter harus melepasnya agar dapat memeriksa gendang telinga dan saluran telinga..
Pastikan untuk melakukan studi seperti audiometri dan penelitian pendengaran menggunakan sampel garpu tala. Jika gendang telinga utuh, maka timpanometri juga dilakukan, yang membantu menentukan mobilitasnya. Jika cairan telah menumpuk di rongga, seperti yang terjadi dengan bentuk eksudatif, atau karakteristik bekas luka dari berbagai perekat telah terbentuk, maka mobilitas membran berkurang atau tidak ada. Ini membantu membedakan jenis otitis media..
Terapi segala bentuk otitis media dimulai dengan fakta bahwa obat-obatan diresepkan yang meningkatkan proses trofik dalam jaringan dan meningkatkan kekebalan. Misalnya, dapat berupa vitamin kompleks, eleutherococcus, tingtur anggur magnolia Cina.
Dimungkinkan untuk mengobati otitis media sepenuhnya hanya jika penyebabnya telah dieliminasi, yaitu, tidak hanya infeksi bakteri, tetapi juga patologi endokrin atau penyakit lainnya..
Untuk menyembuhkan otitis media, diperlukan sanitasi rongga hidung dan sinus paranasal, serta rongga timpani, karena semuanya saling berhubungan. Nanah dari telinga dikeluarkan dengan cara mekanis, mencucinya dengan jarum suntik khusus dengan larutan desinfektan. Untuk ini, solusi "Furacilin", kalium permanganat, enzim proteolitik ("Trypsin" atau "Chymotrypsin") digunakan. Untuk anak-anak, solusi Miramidez antiseptik yang aman direkomendasikan.
Untuk menghilangkan infeksi bakteri, penggunaan antibiotik sistemik diperlukan. Ini dapat berupa obat-obatan seperti Amoxicillin, Doxycycline, Rovamycin.
Setelah sanitasi, obat-obatan dalam bentuk tetes atau salep dapat dimasukkan ke dalam rongga timpani. Misalnya, dapat berupa larutan alkohol antibiotik - Gramitsidin atau Flavofungin. Yang terakhir membantu dengan bentuk penyakit jamur. Para pendukung jamu lebih suka larutan alkohol dari ekstrak tumbuhan, misalnya, "Chlorophyllipt".
Jika anak memiliki otitis media yang bersifat alergi, tetes atau salep berdasarkan kortikosteroid yang diresepkan - salep prednison atau hidrokortison, Oxycort.
Pada dasarnya, terapi herbal disarankan. Misalnya, Anda dapat menyiapkan rebusan daun salam:
Pada saat yang sama, Anda dapat mengambil 1 sendok makan per oral. l rebusan. Tetapi obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, orang dengan penyakit hati dan ginjal kronis..
Ada alat yang lebih aman yang digunakan di rumah, tetapi hanya untuk pengobatan otitis eksterna, alat ini tidak dapat digunakan untuk perforasi gendang telinga. Ini adalah hidrogen peroksida. Sebelum digunakan, dibiakkan - 15 tetes peroksida dalam 3 sdm. l air. Solusinya ditanamkan di setiap telinga 5 tetes.
Metode bedah juga termasuk rehabilitasi awal rongga timpani. Tidak mungkin membatasi diri hanya untuk operasi pemeliharaan pendengaran, karena tanpa reorganisasi tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Pemulihan pendengaran dilakukan jika enam bulan setelah operasi sanitasi tidak ada perbaikan yang diamati.
Ada beberapa metode intervensi bedah. Kasus termudah adalah penghapusan konten purulen (tusukan dan drainase). Tetapi kadang-kadang perlu untuk melakukan operasi plastik yang lebih radikal, di mana ketiga departemen rongga timpani dan kanal pendengaran eksternal digabungkan menjadi satu ruang tunggal dengan tujuan rehabilitasi yang lebih efektif..
Untuk meningkatkan pendengaran, dilakukan tympanoplasty. Ketika itu menciptakan membran berosilasi yang mentransmisikan suara. Dengan otitis alergi, operasi semacam itu tidak dilakukan.
Otitis adalah penyakit yang agak berbahaya. Tidak mungkin mengobati sendiri, karena ini hanya dapat memperburuk kondisi. Ini terutama berlaku pada bentuk purulen, ketika pasien mulai menghangatkan telinga, yang mengarah pada peningkatan proses inflamasi.
Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, gangguan pendengaran, penyebaran peradangan ke jaringan di sekitarnya, dan perkembangan otitis media mungkin terjadi. Sudah saat menghubungi dokter, seorang spesialis dapat mendiagnosis adanya gangguan pendengaran dan autofoni.
Penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, karena ini tidak hanya mengambil obat yang sesuai, tetapi juga melakukan prosedur pengerasan. Sama pentingnya untuk mematuhi aturan kebersihan. Hanya diperlukan untuk menghilangkan belerang dari saluran telinga, dalam hal apapun jepit rambut atau pin tidak digunakan yang dapat melukai jaringan. Pembersihan yang lebih dalam hanya dapat dilakukan oleh spesialis..
Selama menyelam, berenang di waduk apa pun atau di kolam renang, Anda perlu melindungi telinga Anda. Untuk anak-anak, lebih baik menggunakan peralatan pelindung khusus dan menanamkan solusi antiseptik (misalnya, Miramidez) setelah setiap mandi tersebut..
Otitis media kronis adalah peradangan kronis pada rongga timpani, kadang-kadang menyebar ke struktur tulang di sekitarnya, disertai dengan gangguan pendengaran yang persisten..
Otitis media purulen kronis - disebabkan oleh berbagai bakteri, paling sering beberapa pada saat yang sama. Dua jenis otitis media purulen kronis dibedakan secara kondisional, meskipun dalam kenyataannya seringkali sulit untuk membuat batas di antara mereka:
Otitis media eksudatif kronis - akumulasi cairan kental dalam rongga timpani selama lebih dari 2 bulan, integritas membran timpani biasanya dipertahankan. Ini berkembang sebagai akibat dari disfungsi yang panjang dari tabung pendengaran (menghubungkan rongga telinga tengah dengan nasofaring).
Otitis media perekat kronis - pembentukan jaringan parut di rongga timpani, jaringan parut pada membran timpani. Semua struktur telinga tengah (ossicles pendengaran) disolder bersama dan dengan gendang telinga, yang menyebabkan penurunan pendengaran yang persisten. Otitis media rekat kronis biasanya merupakan hasil dari otitis media akut berulang atau otitis media eksudatif jangka panjang yang tidak diobati.
Pengobatan tergantung pada bentuk dan stadium penyakit..
Dengan eksaserbasi otitis media purulen kronis, pengobatan konservatif dilakukan. Metode yang paling efektif adalah mencuci telinga secara teratur dengan dokter THT dan penggunaan obat tetes telinga dengan antibiotik. Penting untuk mencegah penggunaan tetes yang mengandung zat-zat beracun bagi telinga, serta alkohol, karena hal ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang ireversibel karena efek racun pada saraf pendengaran. Pengobatan sendiri dalam situasi seperti ini sangat berbahaya..
Perawatan konservatif otitis media supuratif kronis harus dipertimbangkan sebagai persiapan sebelum operasi. Metode pengobatan utama adalah pembedahan, yang tujuannya adalah mengembalikan integritas gendang telinga untuk mencegah infeksi di telinga tengah dan meningkatkan pendengaran..
Setelah operasi, pasien harus di bawah pengawasan dokter, pembilasan telinga dilakukan..
Di hadapan perforasi (cacat) gendang telinga, air dikontraindikasikan secara ketat di telinga. Saat mandi atau mandi, perlu menutup telinga dengan kapas yang dicelupkan ke dalam minyak.
Untuk pengobatan efektif otitis media kronis, sangat penting untuk menghilangkan fokus peradangan kronis pada hidung, nasofaring, sinus paranasal, mengembalikan pernapasan hidung.
Pengobatan sendiri, penggunaan sendiri obat tetes telinga (tidak efektif atau bahkan berbahaya), memanaskan telinga tanpa resep dokter tidak dapat diterima!
Kejadian, perjalanan dan pengobatan otitis media kronis pada orang dewasa tergantung pada sejumlah faktor: mekanis, infeksius (virus, bakteri, jamur), panas, kimia, radiasi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi sebagai akibat otitis media purulen akut yang tidak diobati. Berbagai kondisi imunodefisiensi dan pengobatan yang tidak tepat berkepanjangan juga berkontribusi terhadap terjadinya..
Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah dampak pada telinga tengah staphylococcus patogen, yang mempengaruhi pengobatan otitis media supuratif kronis. Beberapa ahli percaya bahwa dialah yang menjadi salah satu alasan yang berkontribusi pada transisi otitis media akut menjadi bentuk kronis. Kondisi patologis di rongga hidung, nasofaring, dan sinus paranasal juga merupakan faktor predisposisi..
Menurut lokalisasi proses inflamasi, bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan, yang menentukan otitis media kronis - pengobatan, diagnosis:
Pada mesotympanitis purulen kronis, gambaran pathoanatomical tergantung pada tahap proses inflamasi: remisi atau eksaserbasi. Pada tahap remisi, perforasi membran timpani diamati, yang mungkin di bagian yang diregangkan bukan regional atau pusat. Jika ukuran perforasi signifikan, maka pegangan palu tergantung bebas di atas rongga drum. Tepi perforasi dapat menipis atau dalam bentuk bekas luka menebal. Bagian membran yang bertahan memiliki warna biasa. Di dinding medial tympanum, selaput lendir di tanjung basah dan pucat.
Dengan eksaserbasi, gambar berubah sangat banyak. Sebagai aturan, banyak lendir purulen diamati di saluran pendengaran eksternal. Bagian membran timpani yang diawetkan bersifat hiperemik (memiliki kemerahan yang tajam) dan menebal, dan selaput lendir rongga timpani menjadi edematosa, dan juga hiperemis. Sangat sering, granulasi dan polip kecil terbentuk selama periode ini..
Pada epithympanitis purulen kronis, gambaran patoanatomis agak berbeda. Dengan bentuk ini, tidak hanya membran mukosa rongga timpani yang terpengaruh, tetapi juga bagian tulang dari proses mastoid. Dalam proses inflamasi yang terlibat: ossicles pendengaran, pintu masuk ke gua (antrum) dan gua itu sendiri, serta dinding ruang gendang. Itulah mengapa dengan nama epithympanitis yang mereka maksudkan adalah proses patologis yang terjadi di daerah loteng-antral. Dengan bentuk penyakit ini, perforasi membran timpani bersifat marginal dan terletak di bagian membran timpani yang longgar (longgar). Di bagian membran ini, tidak ada cincin tendon timpani, dan proses inflamasi hampir segera berpindah ke tulang, menyebabkan terjadinya osteitis (pemadatan) jaringan tulang. Di tulang, nanah tebal terbentuk, yang memiliki bau menyengat yang sangat tidak menyenangkan. Osteitis dalam beberapa kasus disertai dengan pembentukan granulasi.
Kolesteatoma adalah formasi putih pekat yang biasanya memiliki membran jaringan ikat yang disebut matriks, yang ditutupi oleh beberapa lapisan epitel skuamosa. Tulang dihancurkan oleh komponen kimia tertentu kolesteatoma dan produk peluruhan. Sebelumnya, proses seperti itu disebut karies. Kolesteatoma yang tumbuh sering menyebabkan kerusakan yang signifikan di area kuil, yang cukup sering menyebabkan apa yang disebut operasi radikal dan menyebabkan berbagai komplikasi intrakranial.
Bergantung pada seberapa luas proses patologisnya, bentuk epitympanitis purulen-karies yang terbatas dan umum dibedakan..
Dengan bentuk umum epithympanitis, perforasi menangkap hampir seluruh bagian santai dari membran timpani. Dalam hal ini, karies dari dinding lateral loteng mulai berkembang, serta dinding posterior-atas dari saluran pendengaran eksternal di bagian tulangnya. Cukup sering, granulasi terlihat melalui perforasi di membran timpani, dan sensasi kekasaran muncul ketika memeriksa tepi tulang. Sebagai hasil dari proses karies, kerusakan tulang terjadi pada sendi palu-landasan, yang secara signifikan mempengaruhi pendengaran.
Jika bentuk terbatas epitympanitis purulen-karies berkembang, maka sedikit perforasi diamati di bagian santai membran timpani dan osteitis dinding lateral loteng dalam bentuk lamban.
Teman! Perawatan yang tepat waktu dan tepat akan memastikan Anda pulih dengan cepat.!
Keluhan utama pasien dengan mesotympanitis purulen kronis adalah keluhan keluarnya telinga dan gangguan pendengaran. Alokasi, sebagai suatu peraturan, tidak berbau dan bersifat mukopurulen atau purulen. Perforasi membran timpani biasanya sentral dan, dalam kasus yang sangat jarang, marginal. Ini dapat memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda. Ketika memeriksa rongga timpani, selaput lendir dinding medial memiliki penebalan seperti bantal. Cukup sering, nanah konstan dari telinga disebabkan oleh patologi tabung pendengaran.
Keluhan utama pasien dengan epithympanitis purulen kronis adalah keluhan gangguan pendengaran (hearing loss). Dengan bentuk ini, nanah tidak ada atau memiliki karakter yang sangat sedikit. Ketika melakukan pemeriksaan otoskopik, atau otomikroskopis, atau video otoskopik, perforasi sering ditemukan terletak di wilayah reses drum, yang diisi dengan massa putih (kolesteatomik). Gangguan pendengaran sebagian besar konduktif, yaitu ketika gangguan pendengaran disebabkan oleh pelanggaran mekanisme konduksi suara. Jauh lebih jarang, gangguan pendengaran bercampur ketika kedua mekanisme terpengaruh: konduksi suara dan transmisi suara. Pasien dengan kolesteatoma sering mengeluh sakit kepala dan pusing, serta gemetar saat berjalan, yang dijelaskan oleh pembentukan fistula (lubang kecil) dalam kapsul labirin, yang terletak paling sering di area ampula kanal horizontal berbentuk setengah lingkaran. Jika kolesteatoma yang terletak di rongga timpani memiliki distribusi yang signifikan, maka hampir semua ossicles pendengaran dihancurkan, penyumbatan jendela dan ruang depan koklea terjadi. Pada saat yang sama, mobilitas gendang telinga sangat terbatas, yang menyebabkan penurunan pendengaran yang tajam, hingga tuli total..
Praktis tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis mesothympanitis kronis. Seluruh daftar tes diagnostik yang diperlukan dilakukan baik di klinik distrik maupun di klinik atau pusat THT.
Dalam diagnosis epithympanitis kronis, peran penting dimainkan oleh otomikroskopi atau video mikroskop - studi tentang telinga menggunakan instrumen khusus - otoscopes dan mikroskop, mis. optik THT diagnostik dan bedah. Dalam diagnosis proses purulen-karies dan kolesteatoma, peran penting dimainkan oleh X-ray tulang temporal, yang dilakukan dalam proyeksi menurut Schuller dan Mayer, dan pemeriksaan tomografi komputer dari tulang temporal, yang jauh lebih informatif saat ini dibandingkan dengan x-ray.
Otitis media kronis - adalah mungkin untuk mengobati bentuk penyakit telinga tengah yang purulen dengan berbagai metode. Dengan metode konservatif, metode pengobatan lokal dan umum digunakan secara bersamaan. Mereka termasuk memegang toilet saluran pendengaran eksternal dan sebagian rongga timpani dengan agen antiseptik, setelah itu desensitisasi dan obat antibakteri diperkenalkan untuk menghilangkan edema dalam bentuk tetes atau dengan injeksi. Secara efektif melakukan kateterisasi tabung pendengaran di sisi lesi, untuk meringankan edema dan pengenalan vasokonstriktor dan obat desensitisasi. Tahap perawatan selanjutnya juga dilakukan - mereka mempengaruhi selaput lendir telinga tengah dengan bantuan obat-obatan seperti larutan dioksidin 0,5%, larutan miramistin 0,01% dan beberapa obat lain yang secara efektif diresapi ke dalam mukosa melalui irigasi obat ultrasonik. Laser terapi juga digunakan. Setelah mencapai remisi klinis yang stabil, pasien dikirim ke rumah sakit THT untuk myringoplasty - operasi bedah untuk mengembalikan integritas gendang telinga menggunakan graft.
Pasien dengan epithympanitis umumnya perlu dirawat melalui operasi di telinga. Setelah persiapan yang diperlukan dan perawatan konservatif telinga pasien, pasien dirujuk ke rumah sakit THT bersama dengan hasil X-ray dan pemeriksaan tomografi komputer.
Dalam kasus perawatan bedah konservatif dan tepat waktu yang tepat, prognosisnya cukup baik..
Otitis media kronis adalah penyakit berulang yang menular dan radang pada telinga tengah. Peradangan telinga tengah dapat mulai kronis pada masa kanak-kanak, yang mengarah ke penyebaran proses patologis dari selaput lendir ke jaringan submukosa dan struktur tulang dari waktu ke waktu, yang penuh dengan konsekuensi berbahaya, termasuk gangguan pendengaran lengkap dan risiko mengembangkan komplikasi septik..
Otitis media kronis dapat berupa satu atau dua sisi, eksudatif, purulen, atau perekat. Terapi otitis media sepenuhnya tergantung pada klasifikasinya, derajat dan tingkat keparahan penyakit.
Proses peradangan kronis telinga tengah dalam banyak kasus adalah sekunder. Itu selalu berkembang setelah otitis media akut sebelumnya, jika perawatan yang memadai tidak dilakukan atau terapi tidak cukup efektif. Kronisasi proses inflamasi biasanya terjadi dalam satu tahun setelah otitis media akut sebelumnya, dan penyakit ini dapat kambuh selama beberapa dekade, menyebabkan gangguan pendengaran progresif dan komplikasi serius lainnya..
Di antara alasan yang berkontribusi pada transformasi otitis media dari akut ke kronis, yang utama adalah:
Juga, perkembangan peradangan kronis yang lamban di telinga tengah difasilitasi oleh masuknya air secara konstan ke dalam telinga (“telinga perenang”).
Otitis media kronis pada pembukaan telinga tengah ditandai oleh peradangan, yang hanya dapat terlokalisasi di rongga timpani (otitis media jinak) atau menyebar ke struktur tulang yang berdekatan (otitis media ganas). Akses tepat waktu ke otolaryngologist dan perawatan yang memadai dapat mencegah peralihan otitis media kronis ke bentuk ganas dan mencegah banyak komplikasi serius.
Untuk penyakit kronis telinga tengah, gejala-gejala berikut ini khas:
Bergantung pada bentuk penyakitnya, sejumlah gejala lain yang khas dari jenis peradangan ini dapat bergabung dengan manifestasi klinis berikut:
Terapi otitis media kronis tergantung pada bentuk penyakitnya, sehingga sangat penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat untuk meresepkan terapi yang efektif. Dan hanya ahli THT yang berpengalaman yang dapat mengatasi tugas ini seefisien mungkin! Ini adalah dokter THT yang bekerja di Klinik Pengobatan Modern.
Pemeriksaan dengan dokter THT dimulai dengan otoscopy, serta usap telinga untuk analisis komposisi mikroflora dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Selain itu, metode pemeriksaan lain mungkin diperlukan: misalnya, rhinoscopy.
Sebagai aturan, dalam kasus otitis media kronis, otoscopy mengungkapkan adanya nanah, lendir atau anemia di rongga telinga tengah dan meatus auditorius eksternal, perforasi membran (dengan otitis media purulen), adanya bagian dari retraksi membran timpani, jaringan parut pada membran (dengan perekat otitis media pada pembukaan telinga tengah).
Penggunaan peralatan diagnostik modern yang sangat informatif memungkinkan kami untuk melakukan semua studi yang diperlukan di tingkat tertinggi, untuk mendapatkan hasil yang andal dan informasi maksimum tentang perjalanan penyakit..
Perawatan otitis media kronis harus komprehensif, rejimen terapi dipilih oleh dokter secara individu dalam setiap kasus klinis. Terapi kombinasi mencakup berbagai metode konservatif dan bedah. Terapi konservatif bertujuan untuk meredakan gejala dan memperbaiki kondisi umum pasien. Itu termasuk:
Perawatan yang tepat dari otitis media juga termasuk menghilangkan semua fokus proses kronis di nasofaring, hidung, sinus, dan normalisasi pernapasan hidung. Pilihan metode pengobatan tergantung pada gambaran klinis, tahap, bentuk, tingkat keparahan penyakit dan karakteristik fisiologis tubuh pasien..
Otitis media kronis - penyakit yang berkembang dan berulang, jika Anda tidak memulai intervensi medis yang tepat waktu, Anda bisa mendapatkan komplikasi seperti:
Peradangan yang konstan pada pembukaan telinga tengah dapat menimbulkan komplikasi intrakranial seperti ensefalitis, meningitis, dan abses otak. Dan setiap komplikasi di atas dapat menyebabkan kematian.
Jangan abaikan perawatan tepat waktu dari telinga tengah, dan jika tanda-tanda pertama penyakit muncul, segera konsultasikan dengan dokter. Pengobatan sendiri dalam kasus ini benar-benar tidak dapat diterima!
Pusat medis kami menyediakan berbagai layanan terluas. Anda selalu dapat menghubungi kami mengenai perawatan penyakit telinga. Kami siap memberi Anda layanan untuk pengobatan tinitus dan perawatan otitis eksterna.
Masalah dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, serta pelanggaran rejimen pengobatan dan pengabaian kesehatan seseorang, dapat menyebabkan otitis media kronis. Apa yang ditandai oleh patologi ini dan bagaimana mengembalikan kesehatan ke organ pendengaran?
Segala jenis otitis media dapat berbentuk kronis. Spesialis mengklasifikasikan jenis penyakit ini sesuai dengan lokasi dan sifat kursus.
Di tempat kejadian, otitis kronis mungkin:
Sifat dari perjalanan penyakit kronis menentukan taktik perawatan yang akan dipilih oleh otolaryngologist setelah pemeriksaan, pengumpulan tes dan tindakan diagnostik.
Bentuk purulen ditandai oleh produksi eksudat yang konstan dalam jaringan dan peleburannya secara bertahap. Paling sering, penyakit kronis jenis ini terlokalisasi di rongga timpani, dan proses ini tidak membuat membran menjadi bekas luka..
Spesialis membedakan 2 bentuk otitis media kronis: mesotympanitis dan epithympanitis.
Dengan mesotympanitis, hanya selaput lendir rongga timpani yang meradang, dan selaput non-penyembuhan yang robek lebih dekat ke pusat. Durasi proses inflamasi mengentalkan membran, dan proses purulen yang tidak tertutup menutupinya dengan lendir dan eksudat.
Ketika penyakit berkembang, mukosa membengkak, borok dan polip berdarah sedikit terbentuk di atasnya. Proses purulen secara bertahap menembus lebih dalam ke jaringan, mengisi rongga timpani dengan eksudat, menghancurkan ossicles pendengaran.
Epitympanitis mempengaruhi membran mukosa dan jaringan tulang yang mendasarinya. Gendang telinga dilubangi lebih dekat ke tepi, karena itu, ketika mencoba untuk menyembuhkan jaringan, kolesteatoma terbentuk - pertumbuhan kacau epidermis. Mereka, bersama-sama dengan polip, mengisi rongga timpani, memeras jaringan dan mengganggu fungsi departemen organ pendengaran ini..
Bentuk otitis media kronis ini karena aksi nanah dan pertumbuhan tumor jinak mulai mempengaruhi tulang tengkorak, bagian internal organ pendengaran dan otak..
Otitis media purulen kronis adalah bentuk penyakit yang paling umum, berkembang dari jenis proses inflamasi akut. Transisi ini disebabkan oleh:
Paling sering, lesi yang disebabkan oleh stafilokokus mengarah pada perkembangan penyakit kronis. Meluap ke bentuk baru dan manifestasi dari gejala awal suatu penyakit jenis ini dapat memakan waktu sekitar satu tahun, mulai dari episode otitis media akut.
Gejala otitis media kronis meningkat secara bertahap. Karena lambannya proses, pasien kadang-kadang tidak melihat adanya masalah sampai mereka memiliki gangguan pendengaran permanen atau terjadi kekambuhan yang memicu keluarnya nanah dalam jumlah banyak..
Gejala-gejala ini diperburuk selama periode eksaserbasi yang disebabkan oleh hipotermia atau pilek..
Rasa sakit menjadi berdenyut, pusing muncul dan aliran massa purulen dari saluran telinga meningkat..
Ketika penyakit masuk ke fase epitympanic, cider pain meningkat secara signifikan. Penghancuran tulang dan jaringan tulang rawan menyebabkan perasaan tekanan di dalam telinga, mahkota kepala dan pelipis, dan bau karies yang khas dapat dirasakan dari saluran telinga. Gangguan pendengaran meningkat, dan massa dadih mulai menonjol dari saluran telinga.
Jika pengobatan tidak dimulai bahkan pada tahap ini, peradangan kronis akan menyebabkan kerusakan tulang dan mempengaruhi telinga bagian dalam.
Penyebaran proses purulen dalam jaringan dapat menyebabkan infeksi dengan stafilokokus dan bakteri anaerob dari korteks serebral, menyebabkan meningitis yang fatal. Penghancuran bertahap dari tulang pendengaran pendengaran dan kekalahan oleh bakteri patogen dari rambut penerima suara di koklea menyebabkan gangguan pendengaran yang serius, yang tidak selalu mungkin untuk diperbaiki.
Diagnosis penyakit yang tepat waktu adalah jaminan bahwa pengobatan otitis media kronis akan dimulai tepat waktu dan tidak akan menyebabkan perubahan permanen pada telinga..
Setelah melihat gejala yang mengindikasikan otitis media kronis, jangan tunda kunjungan ke ahli THT. Bentuk penyakit ini didiagnosis dengan:
Sebelum mengobati otitis media kronis, dengan adanya penyakit yang menyertai pada saluran pernapasan atas, dokter akan memutuskan perlunya rehabilitasi mereka. Adenoid dan polip yang meradang di hidung harus dihilangkan, dan jika tuba Eustachius tidak melakukan fungsinya, ia membutuhkan terapi jangka panjang.
Setelah tindakan persiapan yang bertujuan menghilangkan kekambuhan proses purulen, ahli THT akan mulai membersihkan rongga timpani dari akumulasi eksudat dan melakukan terapi antibiotik. Ini dilakukan dengan:
Perawatan otitis media kronis memerlukan fisioterapi suportif. Pasien diberi resep UHF, getaran dan pneumomassage, elektroforesis, terapi lumpur dan radioterapi.
Jika metode konservatif gagal menyembuhkan patologi, otolaryngologist dapat memutuskan perlunya intervensi bedah. Untuk meningkatkan aliran nanah ke membran, tabung drainase dapat ditanamkan..
Epithymonitis membutuhkan pendekatan yang lebih serius untuk perawatan. Selain penggunaan terapi antibakteri untuk menghentikan proses inflamasi, dengan kerusakan parah pada jaringan tulang, operasi pengangkatan mereka bersama dengan polip dan kolesteatoma diindikasikan. Jika perlu, operasi plastik pada saluran pendengaran dan prostetik dari pendengaran yang hancur.