Otitis adalah penyakit THT, yang merupakan proses peradangan di telinga. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), demam, gangguan pendengaran, tinitus, keluarnya mukopurulen dari saluran pendengaran eksternal. Tingkat keparahan proses patologis tergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisme, dan keadaan pertahanan kekebalan tubuh manusia memainkan peran penting..
Apa itu, apa saja tanda dan gejala awal otitis media, dan juga bagaimana memperlakukan orang dewasa tanpa konsekuensi pada telinga, kita akan bahas lebih lanjut dalam artikel.
Otitis adalah lesi peradangan pada bagian dalam, tengah atau luar telinga manusia yang terjadi dalam bentuk kronis atau akut. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada struktur telinga luar, tengah atau dalam, sementara pasien menunjukkan keluhan tertentu. Gejala pada orang dewasa tergantung pada area peradangan, komplikasi lokal atau sistemik.
Patologi dapat berkembang kapan saja sepanjang tahun, tetapi puncak kunjungan ke rumah sakit jatuh pada musim gugur dan musim dingin, ketika orang masih tidak punya waktu untuk berubah dari hangat ke dingin.
Penyebab dan gejala otitis media tergantung pada jenis penyakit, keadaan kekebalan dan faktor lingkungan. Elemen dasar dalam pembentukan penyakit adalah pengaruh suhu udara, kemurnian air yang digunakan untuk kebersihan, musim.
Penyebab otitis media adalah:
Di antara kondisi yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit ini termasuk:
Otitis pada orang dewasa - penyakit yang harus dianggap serius, untuk mengetahui gejalanya, konsekuensi dan pengobatannya.
Struktur telinga manusia dibagi menjadi tiga bagian yang saling berhubungan yang menyandang nama-nama berikut:
Bergantung pada bagian spesifik tubuh mana dari proses peradangan, dalam pengobatan biasanya dibedakan tiga jenis otitis media:
Otitis eksterna mungkin terbatas atau menyebar, dalam beberapa kasus menyebar ke gendang telinga, lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Ini terjadi sebagai akibat dari cedera mekanis atau kimiawi pada telinga. Seorang pasien dengan otitis media eksternal mengeluhkan rasa sakit berdenyut di telinga, yang menyebabkan leher, gigi dan mata semakin intensif ketika berbicara dan mengunyah..
Dua faktor berkontribusi terhadap pengembangan:
Sering terjadi jika telinga terus-menerus bersentuhan dengan air, misalnya saat berenang, oleh karena itu disebut "telinga perenang".
Dengan otitis media, proses inflamasi terjadi di rongga timpani. Ada banyak bentuk dan varian perjalanan penyakit ini. Ini bisa bersifat catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronis. Dengan otitis media, komplikasi dapat terjadi..
Tipe ini juga disebut labyrinthitis, gejalanya dapat bervariasi dalam tingkat keparahan (dari yang ringan hingga yang diucapkan).
Gejala otitis media serupa dalam semua bentuk penyakit, tetapi intensitas dan beberapa fiturnya tergantung pada jenisnya.
Menurut sifat dari perjalanan penyakit, bentuk-bentuknya dibedakan:
Dengan metode manifestasi otitis media, bentuk-bentuk berikut dibedakan:
Otolaryngologist menentukan bagaimana dan bagaimana merawat otitis media telinga dengan menetapkan jenis dan derajat penyakit.
Gambaran klinis otitis media secara langsung tergantung pada lokasi proses patologis.
Gejala otitis media sering disertai dengan pilek, yang menyebabkan pembengkakan mukosa hidung dan kemacetan tabung pendengaran.
| Gejala dan tanda pertama | |
| Otitis eksterna |
|
| Otitis media | Bagaimana otitis media dimanifestasikan:
|
| Otitis media | Timbulnya penyakit paling sering disertai dengan:
|
| Bentuk akut |
Otitis media akut harus selalu dirawat sampai akhir, karena nanah akan mulai menyebar di dalam tengkorak. |
| Bentuk kronis |
|
Jika Anda memiliki gejala otitis media, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dengan benar dan memberi tahu Anda cara mengobati peradangan..
Jangan berpikir bahwa otitis telinga adalah penyakit katarak yang tidak berbahaya. Selain fakta bahwa ia membuat seseorang tersingkir untuk waktu yang lama, mengurangi kapasitas kerjanya setidaknya 10 hari, pengembangan perubahan yang tidak dapat dibalikkan dengan gangguan terus-menerus atau gangguan pendengaran total adalah mungkin terjadi..
Saat memulai penyakit dengan gravitasi, komplikasi berikut dapat terjadi:
Seorang dokter yang kompeten mendiagnosis otitis media akut tanpa alat khusus dan teknologi inovatif. Pemeriksaan sederhana pada daun telinga dan saluran telinga dengan reflektor kepala (cermin dengan lubang di tengah) atau otoskop sudah cukup untuk mendiagnosis otitis telinga.
Sebagai metode yang mengkonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis, tes darah umum dapat ditentukan di mana tanda-tanda peradangan terungkap (peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih, dan lain-lain).
Dari metode instrumental menggunakan radiografi, computed tomography dari daerah temporal.
Peran khusus dalam pengobatan otitis media dimainkan oleh obat antibakteri (antibiotik, sulfonamid, dll.). Penggunaannya memiliki sejumlah fitur - obat seharusnya tidak hanya bekerja pada bakteri yang menyebabkan otitis, tetapi juga menembus dengan baik ke dalam rongga timpani..
Pengobatan perubahan inflamasi pada daun telinga dimulai dengan kepatuhan dengan tirah baring. Antibiotik, obat antiinflamasi, obat antipiretik diresepkan secara bersamaan. Kombinasi obat memungkinkan Anda untuk mengobati patologi secara efektif.
Bukan rahasia bagi siapa pun yang mengobati otitis media akut pada orang dewasa - jatuh di telinga mereka. Ini adalah obat yang paling umum untuk otitis media. Tergantung pada jenis penyakitnya, berbagai obat digunakan. Tetes telinga hanya dapat mengandung obat antibakteri atau dikombinasikan - memiliki antibiotik dan zat antiinflamasi.
Jenis tetes berikut dibedakan:
Kursus pengobatan membutuhkan 5-7 hari.
Selain langkah-langkah yang tercantum, prosedur fisioterapi digunakan:
Jika semua tindakan di atas tidak mengarah ke regresi proses, atau pengobatan dimulai pada tahap perforasi gendang telinga, maka pertama-tama perlu untuk memastikan aliran nanah yang baik dari rongga telinga tengah. Untuk ini, pemurnian rutin saluran pendengaran eksternal dari sekresi dilakukan.
Selama manipulasi, anestesi lokal digunakan. Di gendang telinga dengan jarum khusus, tusukan dibuat untuk mengeluarkan nanah. Bagian tumbuh sendiri setelah penghentian nanah.
Rekomendasi dokter harus diikuti:
Tujuan utama mencegah otitis media pada orang dewasa adalah untuk memastikan bahwa tuba Eustachius tidak tersumbat oleh lendir yang kental. Ini bukan tugas yang mudah. Sebagai aturan, rinitis akut disertai dengan cairan sekresi, tetapi selama perawatan, lendir sering menjadi lebih tebal, mandek di nasofaring.
Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa otitis media adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Jangan berpikir bahwa semua gejala akan hilang dengan sendirinya. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter jika tanda-tanda pertama muncul. Seringkali orang mengobati otitis media secara tidak masuk akal dengan sembrono, tidak menyadari bahwa komplikasi dari infeksi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling menyedihkan..
Ini adalah patologi yang terjadi di semua musim dan mempengaruhi terlepas dari usia dan jenis kelamin..
Otitis dimanifestasikan oleh nyeri akut dan gangguan pendengaran..
Peradangan telinga tengah disebabkan oleh mikroorganisme seperti stafilokokus, streptokokus, berbagai virus dan jamur..
Penelanan mereka melalui tabung pendengaran disebabkan oleh berbagai faktor eksternal, tetapi infeksi melalui darah juga mungkin terjadi..
Telinga tengah adalah bagian dari sistem pendengaran, lokasi antara gendang telinga dan labirin. Ketika patogen memasuki daerah ini, peradangan berkembang..
Faktor paling umum yang mempengaruhi perkembangan otitis media:
Foto hasil otoscopy dengan peradangan telinga tengah:
Peradangan pada telinga tengah terjadi secara berbeda tergantung pada kekebalan pasien dan bagaimana pengobatan dini dimulai.
Ada tiga jenis otitis media:
Penyakit ini berkembang sangat cepat dan diekspresikan dalam gejala akut yang tidak dapat diabaikan atau tidak diperhatikan oleh pasien.
Pada tahap awal perkembangan otitis media, gejala-gejala berikut muncul:
Tahap awal penyakit ini memiliki gejala yang sangat nyata, tetapi setelah tahap akut gejala mereda dan mengambil karakter yang sama sekali berbeda.
Perkembangan lebih lanjut dari otitis media disertai dengan gejala-gejala seperti:
Dari awal penyakit hingga pemulihan, dibutuhkan 2 hingga 4 minggu.
Gejala pada orang dewasa tidak sulit diidentifikasi, tetapi pada anak-anak situasinya rumit.
Seorang anak yang tidak tahu bagaimana berbicara tidak dapat menjelaskan ketidaknyamanan dan rasa sakit, oleh karena itu, seseorang harus mengamati perilakunya.
Di hadapan tanda-tanda tersebut, otitis media dapat dicurigai:
Otitis tidak memerlukan rawat inap, tindakan terapeutik sepenuhnya layak dilakukan di rumah, tetapi hanya diresepkan oleh spesialis setelah pemeriksaan. Perawatan menangkap beberapa area sekaligus:
Memulai pengobatan pada tahap awal penyakit dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit akut dan menghentikan perkembangan peradangan. Ini juga akan meminimalkan kemungkinan kerusakan gendang telinga dan mempertahankan pendengaran..
Kadang-kadang perawatan medis tidak dapat memperbaiki kondisi pasien dan solusi bedah untuk masalah diindikasikan. Operasi yang paling umum adalah melewati gendang telinga, tetapi juga tidak selalu memperbaiki kondisi telinga bagian dalam..
Jika shunting tidak efektif (jika rasa sakit berlanjut, membran akan menonjol), bagian mikro dari membran timpani (paracentesis) digunakan untuk mengalirkan cairan dari telinga tengah. Manipulasi dilakukan pada area jaringan tertentu yang sembuh lebih cepat dan jaringan parut tidak memengaruhi ketajaman pendengaran.
Otitis media telinga tengah menempati urutan kedua dalam daftar penyakit parah organ THT setelah sinusitis.
Dengan pengobatan yang tidak tepat atau tidak tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kehilangan pendengaran total, sehingga pengobatan harus dimulai ketika gejala pertama muncul. Sulit untuk tidak memperhatikan tanda-tanda otitis media, karena gejala utama patologi adalah nyeri akut dengan intensitas tinggi, diperburuk dengan memutar kepala dan mencoba berbaring di sisi yang sakit..
Terapi penyakit pada orang dewasa dan anak-anak sedikit berbeda. Ini karena fitur anatomi struktur organ pendengaran. Pipa eustachius pada anak-anak lebih pendek dan tersusun hampir horizontal, sedangkan pada orang dewasa mereka sedikit lebih tinggi. Untuk meresepkan pengobatan yang efektif, penting untuk mendiagnosis bentuk dan tahap otitis media dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi ahli THT di klinik.
Otitis media adalah proses patologis inflamasi yang terjadi di rongga timpani. Pengobatan peradangan ini secara langsung tergantung pada bentuknya. Dalam kedokteran modern, ada klasifikasi seperti:
Dalam perjalanan penyakit:
Otitis juga terjadi:
Otitis media akut terjadi secara tiba-tiba dan paling sering merupakan akibat dari infeksi pada tubuh manusia. Bentuk kronis, ditandai dengan kambuh dan perjalanan yang kurang jelas, berkembang sebagai akibat dari penyakit organ pendengaran yang sering terjadi, serta dalam kasus di mana perawatan mereka diabaikan atau tidak tepat. Otitis media akut, sebagai suatu peraturan, berlangsung tidak lebih dari 20 hari, kronis - lebih dari 3 bulan.
Otitis media eksudatif (otitis media serosa atau sekretori) berkembang sebagai akibat penyumbatan lumen tabung pendengaran dan penurunan tekanan dalam rongga timpani dengan akumulasi eksudat di rongga timpani - suatu cairan yang terdiri dari getah bening, darah dan komponen biologis lainnya. Penyakit ini disertai dengan suara bising, perasaan penuh, kadang-kadang sakit telinga dan gangguan pendengaran. Pada orang dewasa, otitis media serosa, dengan perawatan yang tidak memadai atau sebelum waktunya, menjadi kronis.
Otitis media katarak atau eksudatif pada fase kronis dapat menyebabkan perkembangan bentuk penyakit seperti otitis media rekat, yang merupakan penyakit yang ditandai oleh jaringan parut di telinga tengah dan secara klinis tuli. Otitis media rekat, pada kenyataannya, adalah hasil dari diagnosis dan pengobatan otitis media akut yang tidak tepat.
Penyebab dan gejala otitis media tergantung pada jenis penyakit, keadaan kekebalan dan faktor lingkungan. Elemen dasar dalam pembentukan penyakit adalah pengaruh suhu udara, kemurnian air yang digunakan untuk kebersihan, musim.
Penyebab otitis media adalah:
Di antara kondisi yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit ini termasuk:
Durasi rata-rata penyakit ini adalah 3 minggu. Selama masa ini, otitis media melewati semua tahap perkembangannya..
Gejala otitis dimanifestasikan dengan cerah, di antaranya adalah sebagai berikut:
Gejala penyakit bisa cerah dan buram. Gambaran klinisnya bervariasi, penyakitnya bisa sangat sulit, dengan suhu hingga 40 derajat dan keluarnya cairan dari saluran telinga. Dalam beberapa kasus, sebaliknya, gejalanya ringan, misalnya, dengan bentuk penyakit eksudatif.
Infeksi telinga lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan, pertama, karena kekebalan yang lebih lemah, yang mengarah pada fakta bahwa anak-anak lebih cenderung memiliki penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas..
Selain itu, fitur struktural tabung pendengaran pada anak-anak berkontribusi terhadap proses stagnan di dalamnya. Memiliki profil langsung, dan lumen yang membesar di pintu masuknya memudahkan masuknya lendir dan bahkan potongan makanan atau muntah (pada bayi). Juga, terjadinya otitis media pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh fakta bahwa cairan amniotik masuk ke dalam tabung Eustachius selama perkembangan intrauterin. Selain itu, bayi biasanya dalam posisi horizontal selama tahun pertama kehidupan, yang berkontribusi pada kemacetan di telinga tengah.
Mengenali gejala-gejala otitis media pada masa bayi adalah sulit karena mereka dapat dihapus. Air mata, gangguan tidur, kegagalan payudara, demam ringan dapat menjadi satu-satunya manifestasi dari otitis media. Kadang-kadang gejala meningeal ditambahkan padanya..
Perawatan yang benar dari otitis media di masa kanak-kanak sangat penting, karena penyakit ini bisa menjadi bentuk kronis dan membuatnya sendiri sudah dewasa dengan wabah kronis. Selain itu, jika Anda tidak menyembuhkan otitis media pada masa bayi, ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran parsial, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan keterlambatan perkembangan mental anak..
Otitis dapat hilang dengan perawatan yang tepat tanpa meninggalkan efek yang bertahan lama. Namun, otitis media dapat menyebabkan beberapa jenis komplikasi. Pertama-tama, infeksi dapat menyebar ke telinga bagian dalam dan menyebabkan otitis media internal - labirinitis. Selain itu, dapat menyebabkan gangguan pendengaran persisten atau sementara atau tuli total pada satu telinga. Efek serupa dapat terjadi tidak hanya dalam kasus kerusakan pada reseptor saraf yang terletak di telinga bagian dalam, tetapi juga dalam kasus kerusakan pada tulang pendengaran yang terletak di rongga timpani dan kehilangan mobilitasnya..
Perforasi membran timpani juga menyebabkan gangguan pendengaran. Meskipun, bertentangan dengan kepercayaan populer, membran bisa tumbuh terlalu cepat, tetapi bahkan setelah pertumbuhan berlebih, sensitivitas telinga akan berkurang secara permanen. Otitis media juga dapat menyebabkan mastoiditis - radang mastoid tulang temporal yang berdekatan dengan daerah telinga dari belakang..
Mastoiditis disertai dengan nyeri akut di ruang parotis. Ini juga berbahaya untuk komplikasinya - terobosan nanah pada meninges dengan penampilan meningitis atau di leher.
Untuk diagnosis dan perawatan penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter THT sesegera mungkin. Ia harus membiasakan diri dengan keluhan pasien: otitis media mengindikasikan nyeri yang berdenyut akut atau menarik, gangguan pendengaran, keputihan, penurunan kesehatan secara umum. Selain itu, dokter memeriksa organ yang terkena: dengan peradangan, perubahan pada membran timpani muncul. Dia memerah secara nyata, pada tahap lanjut, air mata dan luka-luka lain muncul pada dirinya. Dengan otitis media purulen, dokter juga akan melihat nanah di saluran telinga.
Dokter menggunakan otoskop dan instrumen lain untuk pemeriksaan, bersama dengan pemeriksaan telinga, nasofaring dapat diperiksa untuk menentukan derajat penyakit yang menyertai. Ahli THT akan melakukan audiometri - sebuah studi yang mendeteksi gangguan pendengaran. Pemeriksaan garpu tala khusus akan menentukan tingkat gangguan pendengaran dan penyebabnya: mungkin terkait dengan proses inflamasi di telinga tengah atau dengan kerusakan pada saraf pendengaran..
Penggunaan serangkaian metode diagnostik memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan meresepkan tingkat perawatan penyakit yang tepat.
Hanya seorang dokter yang dapat membuat diagnosis: bahkan jika ada tanda-tanda otitis yang jelas, hanya seorang spesialis yang dapat menilai dengan benar tingkat keparahan penyakit dan memilih metode pengobatan yang efektif..
Dalam perawatan otitis media, pasien ditunjukkan istirahat total. Biasanya, kelompok obat berikut digunakan dalam terapi:
Dari prosedur fisioterapi, panas kering digunakan dalam bentuk kompres (hanya untuk otitis catarrhal) atau UHF (untuk bentuk kronis).
Dalam kasus-kasus ketika metode pengobatan konservatif tidak membantu, mereka menggunakan operasi. Ada kasus perkembangan fulminan otitis media purulen akut, di mana kondisi umum pasien secara signifikan terganggu, ada risiko komplikasi yang tinggi dalam bentuk infeksi yang menembus lapisan otak, perkembangan abses otak, atau generalisasi infeksi. Jika Anda tidak membuka tympanum tepat waktu, dan tidak menghapus konten purulennya, maka konsekuensinya bisa menjadi bencana..
Metode intervensi bedah, dan volume operasi, ditentukan oleh dokter secara ketat sesuai dengan indikasi. Setelah operasi pada telinga tengah, sebagai suatu peraturan, tabung drainase khusus dibiarkan dalam rongga scrub untuk selanjutnya dicuci dengan antibiotik atau larutan antiseptik lainnya. Drainase dilakukan sampai tanda-tanda keracunan menghilang dan massa purulen berhenti terbentuk..
Pilihan metode perawatan sepenuhnya tergantung pada situasi klinis saat ini, dokter yang merawat, karakteristik anatomi dan fisiologis, serta kondisi pasien..
Pengobatan alternatif otitis media adalah peristiwa yang sangat meragukan, yang tidak dapat menggantikan terapi obat konservatif. Metode seperti itu dapat digunakan sebagai tambahan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk diingat bahwa perawatan otitis media yang tidak tepat dapat menyebabkan gangguan pendengaran..
Satu-satunya metode alternatif yang digunakan dalam kedokteran modern adalah hidrogen peroksida. Alat ini memiliki beberapa keterbatasan, dan dalam kasus yang jarang terjadi dapat memicu perkembangan komplikasi, tetapi sangat efektif membersihkan nanah dan mencegah akumulasi ulang. Namun, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan peroksida..
Selama kehamilan, banyak metode pengobatan dilarang, karena obat dapat menyebabkan kerusakan serius pada janin. Pada tahap awal penyakit sebelum munculnya nanah, pengobatan biasanya terdiri dari kompres pemanasan dan metode fisioterapi lainnya, mengambil vitamin dan obat penghilang rasa sakit yang disetujui. Selain itu, diizinkan untuk menggunakan tetes telinga Otipax untuk perawatan: pabrikan memberikan jaminan bahwa mereka tidak akan membahayakan jika diberi dosis yang tepat..
Tetes seperti Otofo dan Polydex dapat digunakan dengan hati-hati, mereka dapat digunakan hanya jika otitis belum masuk ke fase purulen.
Jika nanah dikeluarkan dari telinga, tetes telinga tidak dapat digunakan, namun, dalam hal ini, tetes vasokonstriksi untuk hidung dapat digunakan. Selain itu, Anda perlu membersihkan saluran telinga secara teratur, untuk ini larutan alkohol borat digunakan. Jika lubang di membran timpani ditutup dan nanah mulai menekannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk tusukan dengan anestesi lokal..
Jika penyakitnya parah, wanita hamil dapat diresepkan antibiotik seperti Biseptol.
Mereka hanya digunakan pada suhu tinggi, jika risiko pada tubuh ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Selama kehamilan, semua antibiotik lain dilarang, penerimaan yang tidak terkontrol tidak dapat diterima. Beberapa jenis tetes telinga, seperti Normax atau Cypromed, sepenuhnya dilarang, kehamilan merupakan kontraindikasi untuk penggunaannya..
Selama harapan anak, Anda perlu melindungi diri Anda dari pilek dan hipotermia. Tindakan pencegahan sederhana mencegah peradangan telinga, dan tidak ada hambatan untuk kehamilan yang sukses..
Pencegahan otitis media pada orang dewasa melibatkan langkah-langkah penguatan umum:
Kepatuhan dengan rekomendasi sederhana ini akan memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan organ THT dan melupakan penyakit pada telinga, tenggorokan, dan hidung.
Dengan otitis media, persentase resolusi sendiri dari penyakit ini tinggi, yaitu sekitar 90%. Penggunaan antibiotik dan perawatan yang tepat meningkatkan persentase pemulihan penuh dari peradangan telinga tengah.
Ada risiko penyakit kronis berulang dengan perkembangan gangguan pendengaran dan komplikasi intrakranial.
Otitis disebut radang telinga tengah, terletak di belakang gendang telinga, dan merupakan rongga kecil yang memisahkan saluran pendengaran eksternal dari telinga dalam..
Otitis media adalah penyebab paling umum gangguan pendengaran (hearing loss). Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi anak-anak paling terpengaruh oleh otitis karena kekhasan struktur anatomi tabung Eustachia - rongga yang menghubungkan telinga dan nasofaring..
Dua penyebab utama otitis media adalah infeksi dan penyebaran peradangan dari nasofaring ke telinga tengah, serta cedera telinga..
Pada penyakit virus pernapasan akut, infeksi yang mempengaruhi mukosa hidung menembus telinga tengah melalui tabung Eustachius (pendengaran). Faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan otitis media adalah pembengkakan mukosa hidung, yang mengganggu drainase rongga telinga tengah, serta pukulan parah hidung dengan kedua lubang hidung. Penyakit kronis pada organ THT (sinusitis, radang amandel, dll.) Juga dapat menyebabkan otitis media, karena telinga, hidung, dan tenggorokan saling berhubungan. Infeksi dari organ lain, dibawa dengan aliran darah, juga dapat menyebabkan otitis media..
Cidera telinga tengah yang menyebabkan otitis media datang dengan dan tanpa penetrasi. Cidera penetrasi terjadi karena melanggar integritas gendang telinga oleh benda asing. Cedera non-penetrasi terjadi ketika ada penurunan tajam dalam tekanan atmosfer, misalnya, di pesawat terbang (aerootite) atau menyelam di bawah air (mareotite).
Otitis media akut dan kronis. Otitis media akut, pada gilirannya, bisa menjadi catarrhal (sederhana) atau bernanah. Gejala otitis media serupa dalam semua bentuk penyakit, tetapi intensitas dan beberapa fiturnya tergantung pada jenisnya.
Gejala utama otitis media akut adalah nyeri hebat di telinga, yang digambarkan pasien sebagai penarik atau penembakan. Rasa sakit pada otitis media akut bisa sangat hebat, lebih buruk di malam hari. Salah satu gejala otitis media adalah apa yang disebut autophony - adanya suara konstan di telinga, tidak terkait dengan suara dari luar, kemacetan telinga muncul. Mungkin sedikit penurunan pendengaran. Otitis media akut sering disertai dengan kenaikan suhu, rasa tidak enak pada umumnya.
Otitis media purulen akut bahkan lebih sulit. Gejala otitis dalam bentuk purulen adalah sama, tetapi lebih jelas. Pusing mungkin muncul. Dengan otitis media purulen, nanah menumpuk di rongga telinga tengah, yang menembus gendang telinga dan keluar melalui saluran telinga. Anehnya, nanah menjadi gejala yang menguntungkan dari otitis media, karena jika tidak, nanah dapat meletus dari sisi lain dan masuk ke ruang tengkorak, yang merupakan komplikasi yang sangat negatif dari otitis media purulen dan kondisi yang mengancam jiwa..
Gejala otitis media dalam bentuk kronis serupa, tetapi kurang jelas. Sebagai aturan, nyeri hadir, gangguan pendengaran lebih signifikan daripada dengan otitis media akut. Gejala autofoni berlanjut, ada perasaan penuh, atau kemacetan telinga, seperti dengan air. Otitis media supuratif kronis dimanifestasikan oleh supurasi periodik dari saluran pendengaran eksternal. Kehilangan pendengaran yang signifikan berkembang, gendang telinga berlubang.
Penyakit otitis media pada anak-anak, terutama anak kecil, mungkin tidak dikenali sejak lama, karena bayi tidak dapat menjelaskan penyebab rasa sakit tersebut. Otitis memanifestasikan dirinya pada seorang anak dengan gejala umum sakit: menangis, demam, gangguan tidur, penolakan makan. Karena rasa sakit pada otitis media adalah penembakan, tangisan dapat mulai dengan tiba-tiba, pada saat sakit pinggang. Untuk memeriksa apakah anak menderita otitis media, Anda harus menekan jari pada tragus, atau dengan telapak tangan di seluruh daun telinga, sehingga membuat tekanan turun. Reaksi nyeri yang tajam akan mengkonfirmasi adanya otitis media pada anak.
Anak-anak ditandai oleh otitis media akut, dengan kursus cepat. Otitis pada anak memerlukan perhatian medis yang mendesak, karena karena fitur struktural, infeksi dari telinga tengah mudah menyebar ke membran meningeal dan masuk ke rongga tengkorak, menyebabkan meningitis, ensefalitis, dan abses otak. Komplikasi ini mengancam jiwa..
Diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas otitis media, keluhan pasien, serta otoscopy (pemeriksaan lumen meatus auditorius menggunakan reflektor kepala). Tes diagnostik lebih lanjut dilakukan untuk mengklarifikasi bentuk penyakit dan menentukan adanya komplikasi. Jika perforasi membran timpani dan keberadaan konten purulen terdeteksi, terutama dengan otitis media purulen kronis, isinya diambil untuk analisis bakteriologis di laboratorium. Lakukan audiometri untuk menentukan gangguan pendengaran..
Jika Anda mencurigai adanya komplikasi otitis media atau tumor di telinga tengah, dilakukan CT atau pencitraan resonansi magnetik tengkorak..
Perawatan otitis media harus segera dilakukan, mengingat bahaya pengembangan komplikasi serius: penyebaran penyakit ke ruang tengkorak atau di telinga bagian dalam (labyrinthitis), yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran total. Pengobatan otitis media bersifat konservatif, terdiri dari terapi umum dan lokal, tetapi jika perlu dapat ditambah dengan intervensi bedah.
Jika penyebab otitis media adalah infeksi pernapasan yang masuk ke telinga dari nasofaring, maka perawatan otitis media wajib dalam kombinasi dengan pengobatan nasofaring.
Sebagai pengobatan umum untuk otitis media, obat antibakteri, antiinflamasi, serta obat yang merangsang sistem kekebalan tubuh digunakan..
Pengobatan lokal otitis media tergantung pada bentuknya.
Pada otitis media radang selaput lendir akut, panas kering diresepkan ke daerah telinga, dalam bentuk kompres dari jaringan wol, dan drainase tabung Eustachius harus dipulihkan dengan menanamkan tetes vasokonstriktif pada hidung (Galazolin, Nazivin, Naftizin, dll.). Tetes antiinflamasi dan analgesik juga ditanamkan ke dalam telinga (Sofradex, dll.), Kompres Tsitovich diterapkan: kapas kapas diresapi dengan larutan alkohol 3% asam borat dan gliserin, disuntikkan ke saluran pendengaran eksternal dan dibiarkan selama 3-4 jam, menutup saluran pendengaran kapas.
Otitis media purulen akut membutuhkan penggunaan terapi antibiotik, serta evakuasi nanah dari rongga telinga tengah. Dengan otitis media purulen pada tahap akut, dilarang keras untuk menghangatkan telinga, dan Anda juga tidak perlu menggunakan tetes telinga dan turund. Pengobatan lokal otitis media dalam bentuk purulen, yaitu mencuci telinga tengah dengan larutan antiseptik, dilakukan oleh dokter THT atau pasien sendiri setelah pelatihan.
Pengobatan otitis media kronis juga terdiri dari terapi anti-inflamasi dan antibakteri, dengan imunokoreksi yang ditingkatkan. Juga, otitis media kronis dan otitis media akut dalam tahap gejala akut mereda berhasil diobati dengan metode fisioterapi (UHF, iradiasi UV, terapi laser, magnetoterapi).
Dari metode bedah untuk mengobati otitis media, pirau membran timpani atau parasentesis, bagian dari membran timpani untuk menciptakan aliran isi purulen, paling sering digunakan..
Otitis disebut radang telinga tengah, yaitu bagian telinga yang dibatasi pada satu sisi oleh gendang telinga dan di sisi lain telinga bagian dalam. Tabung Eustachian, formasi anatomi yang menghubungkan telinga tengah ke faring, terbuka ke rongga telinga tengah, yang menjelaskan hubungan antara penyakit faring (laringitis, radang tenggorokan, radang amandel) dan onset otitis media, serta fakta bahwa otitis media sering disertai dengan eustachitis).
Otitis media disebabkan oleh infeksi yang memasuki rongga telinga tengah, biasanya dari nasofaring melalui tuba Eustachius. Juga, otitis media dapat disebabkan oleh cairan yang terinfeksi memasuki telinga ketika mandi di sumber yang terkontaminasi, atau oleh cedera mikro yang disebabkan oleh pembersihan telinga yang tidak akurat dengan bantuan benda yang menembus telinga. Kondisi yang diperlukan adalah penurunan imunitas lokal atau umum, oleh karena itu, otitis media sering terjadi sebagai komplikasi dari penyakit menular lain (ISPA, SARS, influenza). Agen infeksi dapat berupa bakteri (stafilokokus, streptokokus), virus, dan jamur patogen.
Karena alasan anatomi, otitis media pada anak berkembang lebih mudah dan lebih cepat daripada pada orang dewasa, dan dengan mempertimbangkan fakta bahwa penyakit nasofaring lebih sering terjadi pada anak-anak, otitis media jauh lebih umum pada masa kanak-kanak daripada pada orang dewasa.
Otitis media akut dan kronis dibedakan oleh sifat kursus. Otitis media akut, pada gilirannya, dibagi menjadi catarrhal (biasanya) dan otitis media purulen, meskipun kedua spesies ini dapat bertindak sebagai fase dari peradangan yang sama - seringkali otitis media purulen berkembang dari catarrhal.
Otitis media kronis berkembang sebagai komplikasi akut, tanpa adanya pengobatan yang tepat.
Gejala utama otitis media akut sangat khas: ini adalah rasa sakit yang tajam dan tajam di telinga, dapat berupa penembakan, penjahitan, denyutan dan pemberian pada rahang bawah, leher, gigi, dan pelipis di sisi lesi. Sindrom nyeri diperburuk oleh pergerakan rahang selama berbicara dan mengunyah, serta ketika bersin, menelan dan batuk. Intensitas rasa sakit meningkat pada malam hari, itu menjadi menyakitkan dan mengganggu tidur. Ada kemunduran atau hilangnya pendengaran total pada sisi lesi, perasaan tersumbat di telinga, kebisingan di telinga. Kondisi umum menderita secara signifikan, gejala umum dari otitis media akut adalah peningkatan suhu tubuh menjadi nilai demam (demam), kelemahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala dan nyeri sendi, malaise umum.
Gejala otitis media pada anak mirip dengan yang ada pada orang dewasa, tetapi memiliki bentuk yang lebih jelas. Anak-anak kecil nakal, menolak untuk makan, menggosok telinga mereka dengan tangan mereka, dan dapat menangis tajam ketika rasa sakit yang menular muncul. Salah satu gejala khas otitis media pada anak adalah rasa sakit yang tajam dan menangis ketika menyentuh telinga yang sakit, terutama ketika menekan tragus..
Jika otitis media purulen berkembang, maka nanah yang terakumulasi dalam rongga terbatas pada telinga tengah awalnya menyebabkan eksaserbasi nyeri dan memburuknya kondisi umum, kemudian nanah menembus gendang telinga, mengalir keluar. Setelah itu, timbul kelegaan dan keparahan gejala otitis media berkurang: rasa sakit yang luar biasa mereda, kondisi umum membaik, dan suhu tubuh menurun. Sebagai aturan, terobosan gendang telinga terjadi 2-3 hari dari awal penyakit.
Pada otitis media tahap selanjutnya, pemulihan dimulai: nanah dari telinga berangsur-angsur berhenti, gendang telinga tumbuh berlebihan, dan pendengaran pulih. Proses ini berlangsung dari satu hingga dua hingga tiga minggu, tergantung pada keadaan tubuh..
Gejala otitis media dalam bentuk kronis sangat langka. Ini ditandai dengan sedikit nanah melalui gendang telinga berlubang, kadang-kadang hanya ditemukan pada pemeriksaan oleh spesialis, serta gangguan pendengaran. Biasanya itu adalah penurunan pendengaran yang menyebabkan pasien berkonsultasi dengan dokter, dan nanah tetap tidak diperhatikan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan otitis media purulen, nanah dapat meletus ke arah lain, ke arah telinga bagian dalam, yang merupakan varian yang tidak menguntungkan tentu saja, karena penuh dengan perkembangan peradangan pada meninge dan struktur otak lainnya. Penyakit yang mengerikan seperti labirinitis, meningitis, mastoiditis, abses otak, dan infeksi septik darah dapat berkembang..
Hasil yang tidak diinginkan dari otitis media akut adalah juga otitis media, yang telah melewati tahap kronis.
Diagnosis biasanya tidak sulit dan didasarkan pada gejala khas otitis media, serta data dari otoscopy. Dalam hal terjadi perjalanan yang merugikan dari otitis media purulen, pemeriksaan bakteri dari pengeluaran purulen dari telinga mungkin diperlukan untuk menentukan sensitivitas agen infeksi terhadap obat antibakteri..
Pengobatan otitis media, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan rawat inap, dengan pengecualian pada perkembangan komplikasi yang hebat. Untuk mengobati otitis media akut pada fase inflamasi katarak, perlu untuk mengembalikan paten tabung Eustachius, yang selalu terganggu karena edema inflamasi. Untuk tujuan ini, tetes vasokonstriktif pada hidung ditentukan (galazolin, naphthyzine, nasol, dll.). Peresepan antibiotik pada tahap ini hanya mungkin jika ada kepercayaan pada asal bakteri penyakit, karena pada otitis media akut yang disebabkan oleh infeksi virus, terapi antibiotik lebih cenderung berbahaya daripada berguna. Resep obat anti-inflamasi dari aksi lokal, dalam bentuk tetes telinga atau turundas kapas, diresapi dengan zat obat. Sebelum menjatuhkan tetes atau memasukkan turunda, mereka harus dihangatkan sampai suhu tubuh.
Untuk meringankan gejala umum otitis media, obat antipiretik dan analgesik diresepkan.
Untuk pengobatan otitis media purulen pada tahap ketika gendang telinga masih utuh, tetapi nanah telah terakumulasi di rongga telinga tengah, paracentesis dilakukan - tusukan kecil gendang telinga yang memungkinkan isi purulen bocor. Parasentesis lebih disukai daripada pecah independen gendang telinga, karena pembukaannya kecil, rapi, dan selanjutnya gendang telinga dipulihkan lebih cepat.
Perhatian! Pengobatan otitis media purulen dengan tetes telinga dan kompres pemanasan sangat dilarang, hal ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius dan kerusakan pada struktur pendengaran..
Setelah terobosan membran timpani, pengobatan otitis media terdiri dari mencuci telinga dengan larutan antiseptik, yang hanya dilakukan oleh ahli otolaringologi, serta dalam penunjukan terapi antibiotik.
Perawatan otitis media pada anak dilakukan sesuai dengan skema yang sama seperti perawatan otitis media pada orang dewasa.
Pada tahap pemulihan, setelah gejala inflamasi otitis mereda, fisioterapi diresepkan: UHF, magnetoterapi, pijat vakum, elektroforesis.
Perawatan otitis media kronis membutuhkan penentuan agen penyebab penyakit secara akurat dan eliminasi komplit, dan kemudian terapi anti-inflamasi dan fisioterapi yang ditujukan untuk regenerasi jaringan.