Otitis adalah penyakit THT, yang merupakan proses peradangan di telinga. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), demam, gangguan pendengaran, tinitus, keluarnya mukopurulen dari saluran pendengaran eksternal. Tingkat keparahan proses patologis tergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisme, dan keadaan pertahanan kekebalan tubuh manusia memainkan peran penting..
Apa itu, apa saja tanda dan gejala awal otitis media, dan juga bagaimana memperlakukan orang dewasa tanpa konsekuensi pada telinga, kita akan bahas lebih lanjut dalam artikel.
Otitis adalah lesi peradangan pada bagian dalam, tengah atau luar telinga manusia yang terjadi dalam bentuk kronis atau akut. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada struktur telinga luar, tengah atau dalam, sementara pasien menunjukkan keluhan tertentu. Gejala pada orang dewasa tergantung pada area peradangan, komplikasi lokal atau sistemik.
Patologi dapat berkembang kapan saja sepanjang tahun, tetapi puncak kunjungan ke rumah sakit jatuh pada musim gugur dan musim dingin, ketika orang masih tidak punya waktu untuk berubah dari hangat ke dingin.
Penyebab dan gejala otitis media tergantung pada jenis penyakit, keadaan kekebalan dan faktor lingkungan. Elemen dasar dalam pembentukan penyakit adalah pengaruh suhu udara, kemurnian air yang digunakan untuk kebersihan, musim.
Penyebab otitis media adalah:
Di antara kondisi yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit ini termasuk:
Otitis pada orang dewasa - penyakit yang harus dianggap serius, untuk mengetahui gejalanya, konsekuensi dan pengobatannya.
Struktur telinga manusia dibagi menjadi tiga bagian yang saling berhubungan yang menyandang nama-nama berikut:
Bergantung pada bagian spesifik tubuh mana dari proses peradangan, dalam pengobatan biasanya dibedakan tiga jenis otitis media:
Otitis eksterna mungkin terbatas atau menyebar, dalam beberapa kasus menyebar ke gendang telinga, lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Ini terjadi sebagai akibat dari cedera mekanis atau kimiawi pada telinga. Seorang pasien dengan otitis media eksternal mengeluhkan rasa sakit berdenyut di telinga, yang menyebabkan leher, gigi dan mata semakin intensif ketika berbicara dan mengunyah..
Dua faktor berkontribusi terhadap pengembangan:
Sering terjadi jika telinga terus-menerus bersentuhan dengan air, misalnya saat berenang, oleh karena itu disebut "telinga perenang".
Dengan otitis media, proses inflamasi terjadi di rongga timpani. Ada banyak bentuk dan varian perjalanan penyakit ini. Ini bisa bersifat catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronis. Dengan otitis media, komplikasi dapat terjadi..
Tipe ini juga disebut labyrinthitis, gejalanya dapat bervariasi dalam tingkat keparahan (dari yang ringan hingga yang diucapkan).
Gejala otitis media serupa dalam semua bentuk penyakit, tetapi intensitas dan beberapa fiturnya tergantung pada jenisnya.
Menurut sifat dari perjalanan penyakit, bentuk-bentuknya dibedakan:
Dengan metode manifestasi otitis media, bentuk-bentuk berikut dibedakan:
Otolaryngologist menentukan bagaimana dan bagaimana merawat otitis media telinga dengan menetapkan jenis dan derajat penyakit.
Gambaran klinis otitis media secara langsung tergantung pada lokasi proses patologis.
Gejala otitis media sering disertai dengan pilek, yang menyebabkan pembengkakan mukosa hidung dan kemacetan tabung pendengaran.
| Gejala dan tanda pertama | |
| Otitis eksterna |
|
| Otitis media | Bagaimana otitis media dimanifestasikan:
|
| Otitis media | Timbulnya penyakit paling sering disertai dengan:
|
| Bentuk akut |
Otitis media akut harus selalu dirawat sampai akhir, karena nanah akan mulai menyebar di dalam tengkorak. |
| Bentuk kronis |
|
Jika Anda memiliki gejala otitis media, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dengan benar dan memberi tahu Anda cara mengobati peradangan..
Jangan berpikir bahwa otitis telinga adalah penyakit katarak yang tidak berbahaya. Selain fakta bahwa ia membuat seseorang tersingkir untuk waktu yang lama, mengurangi kapasitas kerjanya setidaknya 10 hari, pengembangan perubahan yang tidak dapat dibalikkan dengan gangguan terus-menerus atau gangguan pendengaran total adalah mungkin terjadi..
Saat memulai penyakit dengan gravitasi, komplikasi berikut dapat terjadi:
Seorang dokter yang kompeten mendiagnosis otitis media akut tanpa alat khusus dan teknologi inovatif. Pemeriksaan sederhana pada daun telinga dan saluran telinga dengan reflektor kepala (cermin dengan lubang di tengah) atau otoskop sudah cukup untuk mendiagnosis otitis telinga.
Sebagai metode yang mengkonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis, tes darah umum dapat ditentukan di mana tanda-tanda peradangan terungkap (peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih, dan lain-lain).
Dari metode instrumental menggunakan radiografi, computed tomography dari daerah temporal.
Peran khusus dalam pengobatan otitis media dimainkan oleh obat antibakteri (antibiotik, sulfonamid, dll.). Penggunaannya memiliki sejumlah fitur - obat seharusnya tidak hanya bekerja pada bakteri yang menyebabkan otitis, tetapi juga menembus dengan baik ke dalam rongga timpani..
Pengobatan perubahan inflamasi pada daun telinga dimulai dengan kepatuhan dengan tirah baring. Antibiotik, obat antiinflamasi, obat antipiretik diresepkan secara bersamaan. Kombinasi obat memungkinkan Anda untuk mengobati patologi secara efektif.
Bukan rahasia bagi siapa pun yang mengobati otitis media akut pada orang dewasa - jatuh di telinga mereka. Ini adalah obat yang paling umum untuk otitis media. Tergantung pada jenis penyakitnya, berbagai obat digunakan. Tetes telinga hanya dapat mengandung obat antibakteri atau dikombinasikan - memiliki antibiotik dan zat antiinflamasi.
Jenis tetes berikut dibedakan:
Kursus pengobatan membutuhkan 5-7 hari.
Selain langkah-langkah yang tercantum, prosedur fisioterapi digunakan:
Jika semua tindakan di atas tidak mengarah ke regresi proses, atau pengobatan dimulai pada tahap perforasi gendang telinga, maka pertama-tama perlu untuk memastikan aliran nanah yang baik dari rongga telinga tengah. Untuk ini, pemurnian rutin saluran pendengaran eksternal dari sekresi dilakukan.
Selama manipulasi, anestesi lokal digunakan. Di gendang telinga dengan jarum khusus, tusukan dibuat untuk mengeluarkan nanah. Bagian tumbuh sendiri setelah penghentian nanah.
Rekomendasi dokter harus diikuti:
Tujuan utama mencegah otitis media pada orang dewasa adalah untuk memastikan bahwa tuba Eustachius tidak tersumbat oleh lendir yang kental. Ini bukan tugas yang mudah. Sebagai aturan, rinitis akut disertai dengan cairan sekresi, tetapi selama perawatan, lendir sering menjadi lebih tebal, mandek di nasofaring.
Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa otitis media adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Jangan berpikir bahwa semua gejala akan hilang dengan sendirinya. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter jika tanda-tanda pertama muncul. Seringkali orang mengobati otitis media secara tidak masuk akal dengan sembrono, tidak menyadari bahwa komplikasi dari infeksi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling menyedihkan..
Otitis adalah peradangan pada telinga, istilah umum untuk segala proses infeksi pada organ pendengaran. Tergantung pada bagian telinga yang terkena, otitis media eksternal, tengah dan internal (labirinitis) dibedakan. Otitis sering terjadi. Sepuluh persen populasi dunia menderita otitis eksterna selama hidup mereka.
709 juta kasus baru otitis media akut terdaftar setiap tahun di dunia. Lebih dari setengah dari episode ini terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun, tetapi orang dewasa juga menderita peradangan telinga tengah. Labyrinthitis, sebagai suatu peraturan, adalah komplikasi dari otitis media dan jarang terjadi..
Untuk pemahaman yang lebih baik tentang topik ini, perlu untuk mengingat secara singkat anatomi organ pendengaran.
Komponen dari telinga luar adalah daun telinga dan saluran telinga. Peran telinga luar adalah untuk menangkap gelombang suara dan membawanya ke gendang telinga.
Telinga tengah adalah gendang telinga, rongga timpani yang mengandung rantai pendengaran ossicles, dan tabung pendengaran.
Dalam rongga timpani, amplifikasi getaran suara terjadi, setelah itu gelombang suara mengikuti telinga bagian dalam. Fungsi tabung pendengaran yang menghubungkan nasofaring dan telinga tengah adalah ventilasi tympanum.
Telinga bagian dalam berisi apa yang disebut "siput" - organ sensitif yang kompleks di mana getaran suara diubah menjadi sinyal listrik. Impuls listrik mengikuti saraf pendengaran ke otak, membawa informasi suara yang disandikan.
Otitis eksterna adalah peradangan saluran telinga. Dapat menyebar, dan dapat terjadi dalam bentuk bisul. Dengan otitis media eksternal difus, kulit seluruh saluran telinga terpengaruh. Bisul adalah peradangan terbatas pada kulit telinga luar.
Dengan otitis media, proses inflamasi terjadi di rongga timpani. Ada banyak bentuk dan varian perjalanan penyakit ini. Ini bisa bersifat catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronis. Dengan otitis media, komplikasi dapat terjadi..
Komplikasi otitis media yang paling umum termasuk mastoiditis (radang bagian belakang telinga dari tulang temporal), meningitis (radang selaput otak), abses (abses) otak, labyrinthitis.
Otitis media internal hampir tidak pernah merupakan penyakit independen. Hampir selalu, ini merupakan komplikasi peradangan telinga tengah. Tidak seperti jenis otitis media lainnya, gejala utamanya bukanlah rasa sakit, tetapi gangguan pendengaran dan pusing..
Agen penyebab otitis eksternal mungkin bakteri atau jamur. Mikroorganisme seperti Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus sangat umum di saluran telinga. Untuk jamur dari genus Candida dan Aspergillus, kulit saluran telinga umumnya merupakan salah satu tempat favorit di dalam tubuh: di sana gelap, dan setelah mandi itu juga basah.
Agen penyebab otitis media, dan karenanya internal, dapat berupa virus dan bakteri. Infeksi jamur pada telinga tengah juga ditemukan, tetapi jauh lebih jarang daripada yang eksternal. Patogen bakteri yang paling umum dari otitis media adalah pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxella.
Ini sangat sulit, paling sering tidak mungkin untuk membedakan nyeri secara independen dengan otitis eksterna dari nyeri dengan peradangan pada telinga tengah. Satu-satunya petunjuk mungkin fakta bahwa dengan otitis eksterna, rasa sakit harus dirasakan ketika menyentuh kulit di pintu masuk saluran telinga..
Dengan otitis media, jika perforasi (lubang) belum terbentuk di gendang telinga, tidak ada cairan yang keluar dari telinga mereka. Pencabutan dari saluran telinga dimulai setelah sebuah pesan muncul di antara telinga tengah dan saluran telinga.
Saya fokus pada fakta bahwa perforasi mungkin tidak terbentuk bahkan dengan otitis media purulen. Pasien dengan otitis media sering bertanya, di mana nanah akan hilang jika tidak pecah? Semuanya sangat sederhana - itu akan keluar melalui tabung pendengaran.
Otitis media akut berlangsung dalam 3 tahap:
Otitis media catarrhal akut - pasien mengalami sakit parah, diperburuk pada malam hari, ketika batuk, bersin, dapat diberikan ke pelipis, gigi, ditusuk, berdenyut, membosankan, pendengaran, nafsu makan berkurang, kelemahan dan demam hingga 39C muncul.
Otitis media purulen akut - ada akumulasi nanah di rongga telinga tengah, diikuti oleh perforasi dan nanah, yang bisa terjadi pada 2-3 hari penyakit. Pada periode ini, suhu turun, rasa sakit berkurang, dokter dapat membuat tusukan kecil (paracentesis), jika tidak ada pecah independen dari gendang telinga.
Tahap pemulihan - nanah berhenti, defek gendang telinga menutup (fusi tepi), pendengaran dikembalikan dalam 2-3 minggu.
Dalam kebanyakan kasus, diagnosis otitis media akut sangat mudah. Metode penelitian teknologi tinggi jarang dibutuhkan, telinga cukup terlihat oleh mata. Seorang dokter memeriksa gendang telinga dengan reflektor kepala (cermin dengan lubang di tengah) melalui corong telinga atau alat optik khusus - otoskop.
Perangkat yang menarik untuk mendiagnosis otitis media dikembangkan oleh perusahaan Apple yang terkenal. Ini adalah lampiran otoscopic untuk kamera telepon. Diasumsikan bahwa dengan bantuan gadget ini, orang tua akan dapat memotret gendang telinga anak (atau mereka sendiri) dan mengirim foto untuk konsultasi ke dokter yang merawat mereka..
Saat memeriksa telinga pasien yang menderita otitis media eksternal, dokter melihat kemerahan kulit, penyempitan saluran telinga dan adanya cairan yang keluar di lumennya. Tingkat penyempitan saluran telinga mungkin sedemikian sehingga gendang telinga tidak terlihat sama sekali. Dalam kasus radang telinga luar, pemeriksaan lain biasanya tidak diperlukan selain pemeriksaan.
Pada peradangan akut pada telinga tengah, cara utama untuk menegakkan diagnosis adalah juga pemeriksaan. Tanda-tanda utama yang memungkinkan untuk mendiagnosis otitis media akut adalah kemerahan pada gendang telinga, keterbatasan mobilitasnya, dan adanya perforasi..
Seseorang diminta untuk membusungkan pipinya tanpa membuka mulutnya, yaitu “meniup telinganya”. Teknik ini disebut manuver Valsava setelah ahli anatomi Italia, yang hidup pada pergantian abad ke-17 dan ke-18. Ini banyak digunakan oleh penyelam dan penyelam untuk menyamakan tekanan di tympanum selama penurunan laut dalam.
Ketika aliran udara memasuki rongga telinga tengah, gendang telinga bergerak sedikit dan ini terlihat oleh mata. Jika rongga timpani diisi dengan cairan inflamasi, tidak ada udara yang akan masuk dan tidak akan ada pergerakan membran timpani. Setelah munculnya nanah dari telinga, dokter dapat mengamati adanya perforasi di gendang telinga.
Kadang-kadang, untuk memperjelas sifat penyakit, audiometry (tes pendengaran pada perangkat) atau tympanometry (mengukur tekanan di dalam telinga) mungkin diperlukan. Namun, tes pendengaran ini lebih sering digunakan untuk otitis media kronis..
Diagnosis labyrinthitis biasanya dibuat ketika alat bantu dengar jatuh tajam dengan latar belakang otitis media yang sedang berlangsung dan pusing muncul. Audiometri dalam situasi ini diperlukan. Pemeriksaan neurologis dan konsultasi dokter mata juga diperlukan..
Perlunya studi x-ray terjadi ketika ada kecurigaan komplikasi penyakit - mastoiditis atau infeksi intrakranial. Untungnya, kasus seperti itu jarang terjadi. Dalam situasi di mana komplikasi dicurigai, computed tomography dari tulang temporal dan otak biasanya dilakukan..
Apakah otitis media perlu apusan untuk menentukan flora bakteri? Tidak mudah untuk memberikan jawaban tegas untuk pertanyaan ini. Masalahnya adalah karena kekhasan budidaya bakteri, jawaban untuk pemeriksaan ini akan diterima 6-7 hari setelah apusan diambil, yaitu, pada saat otitis sudah praktis berlalu. Selain itu, dengan otitis media tanpa perforasi, apusan tidak berguna, karena mikroba terletak di belakang gendang telinga.
Meski begitu, apusan sebaiknya dilakukan. Jika penggunaan obat lini pertama tidak membawa pemulihan, setelah menerima hasil studi bakteri, akan mungkin untuk menyesuaikan pengobatan..
Pengobatan utama untuk otitis media eksternal pada orang dewasa adalah tetes telinga. Jika seseorang tidak memiliki defisiensi imun (infeksi HIV, diabetes mellitus), antibiotik dalam tablet biasanya tidak diperlukan.
Tetes telinga hanya dapat mengandung obat antibakteri atau dikombinasikan - memiliki antibiotik dan zat anti-inflamasi. Kursus pengobatan membutuhkan 5-7 hari. Paling sering digunakan untuk pengobatan otitis eksterna:
Dua obat terakhir juga memiliki sifat antijamur. Jika otitis media eksternal berasal dari jamur, salep antijamur digunakan secara aktif: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).
Selain tetes telinga, untuk perawatan otitis media eksternal, dokter dapat merekomendasikan salep dengan zat aktif Mupirocin (Bactroban 500-600 rubel, Supirocin 300 rubel). Adalah penting bahwa obat tidak memiliki efek negatif pada mikroflora normal kulit, dan ada bukti aktivitas mupirocin terhadap jamur..
Perawatan utama untuk otitis media adalah antibiotik. Namun, pengobatan otitis media dengan antibiotik pada orang dewasa adalah masalah kontroversial dalam pengobatan modern. Faktanya adalah bahwa dengan penyakit ini, persentase penyembuhan diri sangat tinggi - lebih dari 90%.
Ada periode waktu pada akhir abad ke-20 ketika, di tengah antusiasme, antibiotik diresepkan untuk hampir semua pasien dengan otitis media. Namun, sekarang dianggap dapat diterima dua hari pertama setelah timbulnya rasa sakit untuk dilakukan tanpa antibiotik. Jika setelah dua hari tidak ada kecenderungan untuk membaik, maka obat antibakteri sudah diresepkan. Untuk semua jenis otitis media, obat nyeri mungkin diperlukan untuk pemberian oral..
Dalam hal ini, tentu saja, pasien harus di bawah pengawasan medis. Keputusan tentang perlunya antibiotik sangat bertanggung jawab dan hanya boleh dibuat oleh dokter. Pada skala, di satu sisi, kemungkinan efek samping dari terapi antibiotik, di sisi lain, fakta bahwa 28 ribu orang meninggal akibat komplikasi otitis media setiap tahun di dunia.
Antibiotik utama yang digunakan dalam pengobatan otitis media pada orang dewasa:
Kursus terapi antibiotik harus 7-10 hari.
Obat tetes telinga juga biasanya diresepkan untuk peradangan telinga tengah. Penting untuk diingat bahwa ada perbedaan mendasar antara tetesan yang ditentukan sebelum perforasi membran timpani dan setelah kemunculannya. Biarkan saya mengingatkan Anda, tanda perforasi adalah penampilan bernanah.
Sebelum perforasi terjadi, tetes ditentukan dengan efek anestesi. Ini termasuk obat-obatan seperti:
Tetes dengan antibiotik tidak masuk akal untuk ditanamkan dalam fase ini, karena peradangan terjadi di belakang gendang telinga, yang tidak dapat ditembus oleh mereka..
Setelah penampilan perforasi, rasa sakit berlalu dan Anda tidak bisa lagi meneteskan rasa sakit, karena dapat merusak sel-sel sensitif koklea. Ketika perforasi terjadi, akses untuk tetes ke bagian dalam telinga tengah muncul, oleh karena itu, tetes yang mengandung antibiotik dapat ditanamkan. Namun, Anda tidak dapat menggunakan antibiotik ototoxic (gentamisin, framycetin, neomycin, polymyxin B), sediaan yang mengandung phenazone, alkohol atau kolin salisilat.
Drops dengan antibiotik, penggunaannya dapat diterima dalam pengobatan otitis media pada orang dewasa: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin dan lain-lain.
Dalam beberapa situasi, dengan radang telinga tengah, intervensi bedah kecil mungkin diperlukan - paracentesis (atau tympanotomy) dari membran timpani. Diyakini bahwa kebutuhan akan parasentesis terjadi jika, dengan latar belakang terapi antibiotik, selama tiga hari rasa sakit masih terus mengganggu orang tersebut. Parasentesis dilakukan dengan anestesi lokal: dengan jarum khusus pada membran timpani, sayatan kecil dibuat untuk mengeluarkan nanah. Sayatan ini dengan sempurna sembuh setelah penghentian nanah.
Perawatan labyrinthitis adalah masalah medis yang kompleks dan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter THT dan ahli saraf. Selain terapi antibiotik, diperlukan agen yang meningkatkan sirkulasi mikro di dalam koklea, dan obat neuroprotektif (melindungi jaringan saraf dari kerusakan).
Tindakan pencegahan untuk otitis media eksternal adalah dengan benar-benar mengeringkan saluran telinga setelah mandi. Anda juga harus menghindari trauma pada saluran telinga - jangan gunakan kunci dan pin sebagai alat telinga.
Bagi orang-orang yang sering menderita radang telinga luar, ada tetes berdasarkan minyak zaitun yang melindungi kulit saat mandi di kolam, misalnya, Vaxol.
Pencegahan otitis media terdiri dari langkah-langkah penguatan umum - pengerasan, terapi vitamin, mengambil imunomodulator (obat yang meningkatkan kekebalan). Penting juga untuk mengobati penyakit hidung secara tepat waktu, yang merupakan faktor penyebab utama peradangan telinga tengah..
Otitis media telinga tengah menempati urutan kedua dalam daftar penyakit parah organ THT setelah sinusitis.
Dengan pengobatan yang tidak tepat atau tidak tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kehilangan pendengaran total, sehingga pengobatan harus dimulai ketika gejala pertama muncul. Sulit untuk tidak memperhatikan tanda-tanda otitis media, karena gejala utama patologi adalah nyeri akut dengan intensitas tinggi, diperburuk dengan memutar kepala dan mencoba berbaring di sisi yang sakit..
Terapi penyakit pada orang dewasa dan anak-anak sedikit berbeda. Ini karena fitur anatomi struktur organ pendengaran. Pipa eustachius pada anak-anak lebih pendek dan tersusun hampir horizontal, sedangkan pada orang dewasa mereka sedikit lebih tinggi. Untuk meresepkan pengobatan yang efektif, penting untuk mendiagnosis bentuk dan tahap otitis media dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi ahli THT di klinik.
Otitis media adalah proses patologis inflamasi yang terjadi di rongga timpani. Pengobatan peradangan ini secara langsung tergantung pada bentuknya. Dalam kedokteran modern, ada klasifikasi seperti:
Dalam perjalanan penyakit:
Otitis juga terjadi:
Otitis media akut terjadi secara tiba-tiba dan paling sering merupakan akibat dari infeksi pada tubuh manusia. Bentuk kronis, ditandai dengan kambuh dan perjalanan yang kurang jelas, berkembang sebagai akibat dari penyakit organ pendengaran yang sering terjadi, serta dalam kasus di mana perawatan mereka diabaikan atau tidak tepat. Otitis media akut, sebagai suatu peraturan, berlangsung tidak lebih dari 20 hari, kronis - lebih dari 3 bulan.
Otitis media eksudatif (otitis media serosa atau sekretori) berkembang sebagai akibat penyumbatan lumen tabung pendengaran dan penurunan tekanan dalam rongga timpani dengan akumulasi eksudat di rongga timpani - suatu cairan yang terdiri dari getah bening, darah dan komponen biologis lainnya. Penyakit ini disertai dengan suara bising, perasaan penuh, kadang-kadang sakit telinga dan gangguan pendengaran. Pada orang dewasa, otitis media serosa, dengan perawatan yang tidak memadai atau sebelum waktunya, menjadi kronis.
Otitis media katarak atau eksudatif pada fase kronis dapat menyebabkan perkembangan bentuk penyakit seperti otitis media rekat, yang merupakan penyakit yang ditandai oleh jaringan parut di telinga tengah dan secara klinis tuli. Otitis media rekat, pada kenyataannya, adalah hasil dari diagnosis dan pengobatan otitis media akut yang tidak tepat.
Penyebab dan gejala otitis media tergantung pada jenis penyakit, keadaan kekebalan dan faktor lingkungan. Elemen dasar dalam pembentukan penyakit adalah pengaruh suhu udara, kemurnian air yang digunakan untuk kebersihan, musim.
Penyebab otitis media adalah:
Di antara kondisi yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit ini termasuk:
Durasi rata-rata penyakit ini adalah 3 minggu. Selama masa ini, otitis media melewati semua tahap perkembangannya..
Gejala otitis dimanifestasikan dengan cerah, di antaranya adalah sebagai berikut:
Gejala penyakit bisa cerah dan buram. Gambaran klinisnya bervariasi, penyakitnya bisa sangat sulit, dengan suhu hingga 40 derajat dan keluarnya cairan dari saluran telinga. Dalam beberapa kasus, sebaliknya, gejalanya ringan, misalnya, dengan bentuk penyakit eksudatif.
Infeksi telinga lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan, pertama, karena kekebalan yang lebih lemah, yang mengarah pada fakta bahwa anak-anak lebih cenderung memiliki penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas..
Selain itu, fitur struktural tabung pendengaran pada anak-anak berkontribusi terhadap proses stagnan di dalamnya. Memiliki profil langsung, dan lumen yang membesar di pintu masuknya memudahkan masuknya lendir dan bahkan potongan makanan atau muntah (pada bayi). Juga, terjadinya otitis media pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh fakta bahwa cairan amniotik masuk ke dalam tabung Eustachius selama perkembangan intrauterin. Selain itu, bayi biasanya dalam posisi horizontal selama tahun pertama kehidupan, yang berkontribusi pada kemacetan di telinga tengah.
Mengenali gejala-gejala otitis media pada masa bayi adalah sulit karena mereka dapat dihapus. Air mata, gangguan tidur, kegagalan payudara, demam ringan dapat menjadi satu-satunya manifestasi dari otitis media. Kadang-kadang gejala meningeal ditambahkan padanya..
Perawatan yang benar dari otitis media di masa kanak-kanak sangat penting, karena penyakit ini bisa menjadi bentuk kronis dan membuatnya sendiri sudah dewasa dengan wabah kronis. Selain itu, jika Anda tidak menyembuhkan otitis media pada masa bayi, ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran parsial, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan keterlambatan perkembangan mental anak..
Otitis dapat hilang dengan perawatan yang tepat tanpa meninggalkan efek yang bertahan lama. Namun, otitis media dapat menyebabkan beberapa jenis komplikasi. Pertama-tama, infeksi dapat menyebar ke telinga bagian dalam dan menyebabkan otitis media internal - labirinitis. Selain itu, dapat menyebabkan gangguan pendengaran persisten atau sementara atau tuli total pada satu telinga. Efek serupa dapat terjadi tidak hanya dalam kasus kerusakan pada reseptor saraf yang terletak di telinga bagian dalam, tetapi juga dalam kasus kerusakan pada tulang pendengaran yang terletak di rongga timpani dan kehilangan mobilitasnya..
Perforasi membran timpani juga menyebabkan gangguan pendengaran. Meskipun, bertentangan dengan kepercayaan populer, membran bisa tumbuh terlalu cepat, tetapi bahkan setelah pertumbuhan berlebih, sensitivitas telinga akan berkurang secara permanen. Otitis media juga dapat menyebabkan mastoiditis - radang mastoid tulang temporal yang berdekatan dengan daerah telinga dari belakang..
Mastoiditis disertai dengan nyeri akut di ruang parotis. Ini juga berbahaya untuk komplikasinya - terobosan nanah pada meninges dengan penampilan meningitis atau di leher.
Untuk diagnosis dan perawatan penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter THT sesegera mungkin. Ia harus membiasakan diri dengan keluhan pasien: otitis media mengindikasikan nyeri yang berdenyut akut atau menarik, gangguan pendengaran, keputihan, penurunan kesehatan secara umum. Selain itu, dokter memeriksa organ yang terkena: dengan peradangan, perubahan pada membran timpani muncul. Dia memerah secara nyata, pada tahap lanjut, air mata dan luka-luka lain muncul pada dirinya. Dengan otitis media purulen, dokter juga akan melihat nanah di saluran telinga.
Dokter menggunakan otoskop dan instrumen lain untuk pemeriksaan, bersama dengan pemeriksaan telinga, nasofaring dapat diperiksa untuk menentukan derajat penyakit yang menyertai. Ahli THT akan melakukan audiometri - sebuah studi yang mendeteksi gangguan pendengaran. Pemeriksaan garpu tala khusus akan menentukan tingkat gangguan pendengaran dan penyebabnya: mungkin terkait dengan proses inflamasi di telinga tengah atau dengan kerusakan pada saraf pendengaran..
Penggunaan serangkaian metode diagnostik memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan meresepkan tingkat perawatan penyakit yang tepat.
Hanya seorang dokter yang dapat membuat diagnosis: bahkan jika ada tanda-tanda otitis yang jelas, hanya seorang spesialis yang dapat menilai dengan benar tingkat keparahan penyakit dan memilih metode pengobatan yang efektif..
Dalam perawatan otitis media, pasien ditunjukkan istirahat total. Biasanya, kelompok obat berikut digunakan dalam terapi:
Dari prosedur fisioterapi, panas kering digunakan dalam bentuk kompres (hanya untuk otitis catarrhal) atau UHF (untuk bentuk kronis).
Dalam kasus-kasus ketika metode pengobatan konservatif tidak membantu, mereka menggunakan operasi. Ada kasus perkembangan fulminan otitis media purulen akut, di mana kondisi umum pasien secara signifikan terganggu, ada risiko komplikasi yang tinggi dalam bentuk infeksi yang menembus lapisan otak, perkembangan abses otak, atau generalisasi infeksi. Jika Anda tidak membuka tympanum tepat waktu, dan tidak menghapus konten purulennya, maka konsekuensinya bisa menjadi bencana..
Metode intervensi bedah, dan volume operasi, ditentukan oleh dokter secara ketat sesuai dengan indikasi. Setelah operasi pada telinga tengah, sebagai suatu peraturan, tabung drainase khusus dibiarkan dalam rongga scrub untuk selanjutnya dicuci dengan antibiotik atau larutan antiseptik lainnya. Drainase dilakukan sampai tanda-tanda keracunan menghilang dan massa purulen berhenti terbentuk..
Pilihan metode perawatan sepenuhnya tergantung pada situasi klinis saat ini, dokter yang merawat, karakteristik anatomi dan fisiologis, serta kondisi pasien..
Pengobatan alternatif otitis media adalah peristiwa yang sangat meragukan, yang tidak dapat menggantikan terapi obat konservatif. Metode seperti itu dapat digunakan sebagai tambahan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk diingat bahwa perawatan otitis media yang tidak tepat dapat menyebabkan gangguan pendengaran..
Satu-satunya metode alternatif yang digunakan dalam kedokteran modern adalah hidrogen peroksida. Alat ini memiliki beberapa keterbatasan, dan dalam kasus yang jarang terjadi dapat memicu perkembangan komplikasi, tetapi sangat efektif membersihkan nanah dan mencegah akumulasi ulang. Namun, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan peroksida..
Selama kehamilan, banyak metode pengobatan dilarang, karena obat dapat menyebabkan kerusakan serius pada janin. Pada tahap awal penyakit sebelum munculnya nanah, pengobatan biasanya terdiri dari kompres pemanasan dan metode fisioterapi lainnya, mengambil vitamin dan obat penghilang rasa sakit yang disetujui. Selain itu, diizinkan untuk menggunakan tetes telinga Otipax untuk perawatan: pabrikan memberikan jaminan bahwa mereka tidak akan membahayakan jika diberi dosis yang tepat..
Tetes seperti Otofo dan Polydex dapat digunakan dengan hati-hati, mereka dapat digunakan hanya jika otitis belum masuk ke fase purulen.
Jika nanah dikeluarkan dari telinga, tetes telinga tidak dapat digunakan, namun, dalam hal ini, tetes vasokonstriksi untuk hidung dapat digunakan. Selain itu, Anda perlu membersihkan saluran telinga secara teratur, untuk ini larutan alkohol borat digunakan. Jika lubang di membran timpani ditutup dan nanah mulai menekannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk tusukan dengan anestesi lokal..
Jika penyakitnya parah, wanita hamil dapat diresepkan antibiotik seperti Biseptol.
Mereka hanya digunakan pada suhu tinggi, jika risiko pada tubuh ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Selama kehamilan, semua antibiotik lain dilarang, penerimaan yang tidak terkontrol tidak dapat diterima. Beberapa jenis tetes telinga, seperti Normax atau Cypromed, sepenuhnya dilarang, kehamilan merupakan kontraindikasi untuk penggunaannya..
Selama harapan anak, Anda perlu melindungi diri Anda dari pilek dan hipotermia. Tindakan pencegahan sederhana mencegah peradangan telinga, dan tidak ada hambatan untuk kehamilan yang sukses..
Pencegahan otitis media pada orang dewasa melibatkan langkah-langkah penguatan umum:
Kepatuhan dengan rekomendasi sederhana ini akan memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan organ THT dan melupakan penyakit pada telinga, tenggorokan, dan hidung.
Dengan otitis media, persentase resolusi sendiri dari penyakit ini tinggi, yaitu sekitar 90%. Penggunaan antibiotik dan perawatan yang tepat meningkatkan persentase pemulihan penuh dari peradangan telinga tengah.
Ada risiko penyakit kronis berulang dengan perkembangan gangguan pendengaran dan komplikasi intrakranial.
Otitis media eksternal adalah penyakit infeksi saluran pendengaran eksternal, gendang telinga, atau daun telinga. Bakteri, jamur atau virus menyebabkan proses tersebut..
Penyakit ini biasa terjadi, hampir semua dari kita pernah mengalami gejala ini..
Anak-anak prasekolah dan sekolah dasar cenderung mengalami perkembangan otitis media..
Ada otitis media eksternal akut dan kronis. Otitis media akut adalah yang pertama kali terjadi, dengan perawatan yang tepat, pasien pulih sepenuhnya.
Penyakit ini menjadi kronis jika prosesnya berlangsung setidaknya sebulan atau eksaserbasi terjadi lebih sering 3-4 kali setahun.
Tergantung pada gambaran klinis penyakit, ada:
Ada juga jenis campuran otitis eksterna..
Jenis otitis media:
Kotoran telinga diproduksi di saluran pendengaran eksternal. Ini memiliki banyak fitur. Yang utama adalah pelindung. Belerang memiliki lingkungan asam, yang mencegah pertumbuhan bakteri.
Otitis media eksternal memicu:
Penyakit ini terjadi pada semua kelompok umur..
Penyakit ini mulai akut. Seringkali sebelum ini, pasien terlibat dalam berenang (kolam renang, sungai).
Untuk otitis media eksternal, gejala lokal berikut ini khas:
Gejala
Pada penyakit parah, suhu meningkat, dan gejala keracunan (sakit kepala, lemah, kehilangan nafsu makan, mual, dll) bergabung. Terkadang ruam muncul di telinga (nodul merah kecil).
Komplikasi otitis eksterna ditemukan pada diabetes - suatu perjalanan penyakit yang ganas. Meradang tidak hanya jaringan saluran telinga, tetapi juga tulang rawan daun telinga. Ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang lebih rendah dan ketoasidosis (gangguan metabolisme karbohidrat karena defisiensi insulin) pada diabetes.
Penyakit ini berlanjut dengan hipertermia (demam) dan keracunan parah. Kanker otitis media eksternal hanya dapat disembuhkan dengan menggunakan terapi antibakteri umum.
Ketika gejala pertama otitis media muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis THT. Dokter mewawancarai pasien secara rinci dan melakukan otoscopy (pemeriksaan saluran pendengaran eksternal menggunakan perangkat pembesar).
Dengan otitis media eksternal, saluran tersebut akan tersumbat dengan massa purulen atau cairan serosa. Ini sedikit menyempit karena radang jaringan, dindingnya memerah. Gendang telinga sering terlibat dalam proses inflamasi. Saat menekan kulit di sekitar telinga, pasien mencatat peningkatan rasa sakit.
Biasanya, diagnosis saluran pendengaran sudah cukup untuk membuat diagnosis. Selain itu, dokter dapat meresepkan tympanometry (penilaian tingkat mobilitas gendang telinga), audiometri atau tes pendengaran menggunakan garpu tala, tes untuk sensitivitas bakteri terhadap antibiotik, dll..
Diagnosis banding dilakukan dengan otitis media, neuralgia wajah, gondong, mastoiditis, dll..
Otitis eksternal dirawat berdasarkan rawat jalan, rawat inap diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi.
Terapi dimulai dengan toilet saluran pendengaran eksternal. Telinga harus dibersihkan dari akumulasi lendir, nanah, belerang, dll. Ini dapat dilakukan dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan antiseptik (chlorhexidine, furacilin).
Kemudian lanjutkan ke pengobatan utama yang bertujuan menghilangkan patogen.
Jika otitis media eksternal adalah etiologi virus, penggunaan obat imunomodulasi dapat ditambahkan ke pengobatan umum: Kagocel, Interferon, Viferon. Durasi masuk setidaknya 7 hari. Anda tidak boleh menolak salep dan tetes antibakteri, karena mikroba mudah menempel pada telinga yang meradang, membuat prosesnya lebih buruk.
Jika abses terbentuk di saluran telinga, harus dibuka melalui pembedahan dengan anestesi lokal. Setelah rongga telinga diobati dengan antiseptik dan salep antimikroba.
Beberapa hari setelah dimulainya perawatan, pasien mencatat peningkatan kesejahteraan. Jika tidak datang, dokter harus mengubah taktik..
Biasanya, cukup menggunakan antibiotik hanya secara topikal, tetapi jika perjalanan otitis media eksternal sangat parah, dengan komplikasi, resepkan obat secara intramuskular atau intravena (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).
Prognosis untuk otitis media eksternal paling sering menguntungkan. Penyakit ini mudah diobati. Setelah 7-10 hari, pasien kembali ke gaya hidupnya yang biasa.
Tetapi setelah menderita otitis media eksternal, seseorang perlu lebih memperhatikan kesehatannya, karena penyakitnya bisa kambuh. Untuk berenang, lebih baik menggunakan penyumbat telinga khusus, dan kemudian desinfeksi dengan antiseptik. Air dari telinga harus dihilangkan setiap habis mandi. Telinga belerang harus dibersihkan dengan sangat hati-hati untuk mencegah cedera pada saluran telinga dan gendang telinga..