Di masa kanak-kanak, banyak dari kita menderita sejumlah besar penyakit: rubella, cacar air, campak, dll. Ada banyak alasan untuk ini, salah satunya adalah ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh. Namun, kita semua tahu bahwa setelah mengatasi banyak penyakit di masa kecil, sebuah organisme kecil mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadapnya. Hari ini saya sarankan Anda mendiskusikan penyakit seperti otitis media. Sayangnya, sekitar 60% anak-anak membawanya di tahun pertama kehidupan mereka. Mari cari tahu penyakit apa itu, apa penyebab dan bentuk penyakit itu..
Otitis dalam pengobatan disebut peradangan pada salah satu telinga. Hampir semua orang tahu bahwa organ pendengaran kita terdiri dari beberapa departemen, masing-masing, pada saat yang sama, memiliki fungsi dan penyakit spesifiknya sendiri. Bagian luar, tengah dan dalam telinga dibedakan, dan tergantung pada lokasi peradangan, ada otitis media eksternal, tengah dan internal. Selain itu, penyakit ini dapat memiliki bentuk kronis dan akut. Dan menurut tingkat perkembangan otitis media pada anak-anak, eksudatif, purulen dan catarrhal dibedakan. Otitis media eksudatif pada anak berarti akumulasi cairan dalam rongga timpani, akumulasi nanah bernanah, dan dengan radang selaput lendir dari membran timpani itu sendiri didiagnosis. Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa otitis media yang paling sering ditemukan pada telinga tengah pada anak-anak, dan mengapa demikian, dan gejala apa yang Anda dapat mengindikasikan timbulnya peradangan, mari kita lihat lebih jauh..
Tergantung pada bentuk penyakitnya, penyebab kemunculannya juga berbeda. Begitu:
Selain itu, ada beberapa penyebab umum yang berkontribusi pada perkembangan penyakit pada anak-anak lebih sering daripada pada orang dewasa. Misalnya, imaturitas imunitas, prematuritas, reaksi alergi pada bayi baru lahir, malnutrisi, defisiensi vitamin, —rachitis pada anak-anak—. Selain itu, anak-anak memiliki fitur anatomi organ tertentu. Sebagai contoh, tabung pendengaran pada anak-anak jauh lebih pendek, tetapi lebih luas, dan hampir tidak memiliki tikungan. Selain itu, terletak secara horizontal dalam kaitannya dengan nasofaring, dan bahkan hidung tersumbat jangka pendek atau regurgitasi yang sering dapat menyebabkan perkembangan penyakit..
Bahkan ketika anak-anak masih tidak tahu bagaimana berbicara sama sekali, mereka dapat menunjukkan bahwa ada sesuatu yang mengganggu mereka. Berkat sinyal-sinyal ini Anda dapat memahami bahwa ada sesuatu yang mengganggu bayi, dan mengambil tindakan yang tepat.
Jadi, gejala utama yang harus Anda waspadai antara lain:
Tentu saja, jangan menunggu sampai bayi memiliki nanah. Jika Anda melihat bahwa dia merasa tidak enak badan atau ada sesuatu yang mengganggunya, segera lari ke dokter anak. Jangan lupa bahwa mengobati penyakit pada tahap awal jauh lebih efektif dan sederhana daripada pada tahap selanjutnya..
Bentuk ini dianggap paling sederhana. Faktanya adalah bahwa dalam kasus ini, peradangan muncul di bagian luar daun telinga, seperti pada area kulit lainnya. Sebagai contoh, bisul, jerawat, dll mungkin muncul.. Penampilan peradangan seperti ini di saluran telinga mungkin menjadi yang paling bermasalah. Dan masalahnya bukan pada perawatan itu sendiri, tetapi dalam pelokalan, karena pergi ke dokter spesialis cukup bermasalah.
Bentuk penyakit inilah yang dianggap paling umum. Peradangan di rongga telinga tengah juga dimungkinkan sebagai akibat dari peristiwa tertentu, misalnya, perubahan tekanan di rongga timpani. Kita semua tahu bahwa telinga tengah adalah rongga timpani tempat tulang-tulang sehat berada. Namun, mereka dapat berfungsi secara normal hanya jika tekanan di rongga timpani sesuai dengan tekanan atmosfer. Jika tekanan dalam rongga timpani menurun, maka proses inflamasi dapat dimulai di telinga tengah. Perubahan tekanan dapat terjadi sebagai akibat dari menyelam atau selama pendakian atau penurunan selama perjalanan udara. Di sisi lain, penyebabnya mungkin merupakan proses inflamasi di hidung atau faring, yang dapat mempengaruhi tuba Eustachius. Yang terakhir adalah saluran khusus yang menghubungkan rongga timpani dan faring. Dia bertanggung jawab untuk mempertahankan tingkat tekanan optimal di dalam rongga timpani. Ini terjadi sebagai berikut: saat menelan, tabung terbuka, udara memasuki telinga tengah, dan tekanan di dalamnya menyamakan. Dalam kasus ketika ventilasi rongga timpani terganggu, dan tabung Eustachius tersumbat oleh akumulasi lendir, keseimbangan tekanan terganggu, dan ini adalah awal yang paling bermanfaat untuk pengembangan otitis media. Sudah di pori-pori ini, gejala pertama penyakit mungkin muncul: rasa sakit di telinga atau di satu telinga, dan gangguan pendengaran.
Sebagai hasil dari otitis media yang tidak terdiagnosis dalam waktu dan perawatan yang tidak ditentukan, bakteri memasuki tympanum melalui tuba Eustachius dan memulai proses reproduksi aktif. Pada saat ini, otitis media berubah menjadi bernanah. Gejala utama penyakit ini adalah nyeri telinga yang parah, demam dan keluarnya cairan purulen dari saluran telinga. Alasan untuk fenomena yang terakhir adalah bahwa tekanan di dalam telinga meningkat sedemikian rupa sehingga gendang telinga pecah, dan cairan purulen keluar melalui lubang..
Otitis media dapat benar-benar berkembang menjadi penyakit kronis jika:
Memang, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi, tetapi hanya mungkin terjadi jika pengobatan diresepkan terlambat atau salah, serta dengan perjalanan penyakit yang parah. Berikut adalah daftar contoh komplikasi tersebut:
Sayangnya, anak-anak di bawah satu tahun, atau bahkan lebih tua, tidak dapat mengatakan bahwa ada sesuatu yang menyakiti mereka. Namun, ada beberapa gejala yang menunjukkan bahwa bayi khawatir dengan telinga. Ini termasuk: bayi menjadi sangat gelisah, kurang tidur dan makan. Jika dulu Anda bisa menenangkan remah-remah dengan mudah dengan mengoleskannya ke dada, sekarang opsi ini tidak akan berfungsi. Selain itu, mereka menarik telinga mereka, dan ketika berbaring di tempat tidur, mereka berbaring tepat di telinga yang sakit. Jika Anda ragu, temui dokter Anda segera. Tetapi pada saat yang sama, Anda dapat mencoba mendorong tragus dengan lembut di rumah - ini adalah tonjolan yang ada di depan daun telinga, dan jika bayi segera menjadi gelisah atau mulai menangis, pergilah ke dokter anak pada detik yang sama. Beberapa bayi mungkin cemas dengan cara lain: mereka terus-menerus menoleh.
Jika anak-anak mencurigai otitis media, orang tua harus segera berkonsultasi dengan ahli THT, atau setidaknya seorang dokter anak. Dalam hal apapun tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri. Saat ini, pengobatan tradisional merekomendasikan penggalian minyak kenari atau minyak kapur barus sebagai perawatan di telinga anak-anak. Kami dengan hormat meminta: jangan lakukan ini sebelum berkonsultasi dengan dokter. Faktanya adalah bahwa saran ini hanya relevan untuk masalah dengan bagian eksternal, dan tanpa mengetahui semua detail penyakit dan menggali tetesan minyak di dalamnya, ada kemungkinan besar merusak kesehatan remah-remah Anda. Dalam kasus terbaik, produk tersebut tidak mencapai tempat peradangan, dan yang terburuk, dapat masuk ke saraf pendengaran, yang akan menyebabkan sebagian atau seluruh gangguan pendengaran. Satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan sebelum berkonsultasi dengan dokter adalah meneteskan hidung bayi dengan tetes vasokonstriksi. Prosedur ini akan membantu meringankan pembengkakan, peradangan dari telinga tengah, dan menghilangkan cairan yang tersumbat..
Hal ini sangat penting pada kecurigaan pertama otitis media purulen pada seorang anak, berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis, dan tidak terlibat dalam perawatan di rumah. Faktanya adalah bahwa sebagian besar obat untuk perawatan hanya boleh digunakan dengan integritas gendang telinga, jika tidak, Anda dapat membahayakan kesehatan remah seumur hidup. Dokter dapat memeriksa integritas departemen khusus ini, tetapi bukan ibu di rumah, jadi dalam hal ini, Anda harus benar-benar mempercayai para spesialis. Selain itu, setelah mengklarifikasi semua karakteristik individu dari perjalanan penyakit, bayi Anda mungkin akan diresepkan obat khusus yang memiliki efek antipiretik dan analgesik. Mereka dipilih, mengingat tinggi, berat, kondisi bayi. Paling sering, dokter lebih suka meresepkan ibuprofen atau parasetamol.
Satu-satunya hal yang diperbolehkan di rumah adalah meneteskan tetes vasokonstriktif bayi tidak di telinga, tetapi di hidung. Sama seperti lendir, obat memasuki tabung Eustachius dan memberikan efeknya tepat pada fokus penyakit. Semua manipulasi lain dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter..
Saat ini, industri farmasi memiliki sejumlah besar obat-obatan. Jadi, untuk menanamkan telinga dengan otitis media, mereka dapat menawarkan Anda: Otinum, Sofradeks, Garazon, Otipaks dan banyak lainnya. Pada saat yang sama, dokter Anda pasti akan meresepkan obat vasokonstriktor yang dirancang untuk hidung, karena mereka juga menghilangkan edema dari tuba Eustachius. Dana tersebut termasuk: Naphthyzin, Nazol, dll. Pada saat yang sama, obat antiseptik untuk peletakan di telinga dapat diresepkan oleh dokter. Di negara kita, sudah biasa menggunakan asam borat untuk tujuan ini, tetapi di negara lain mereka menggunakan agen yang lebih modern dan aktif. Namun, sekali lagi kami menarik perhatian Anda: jangan mengobati sendiri, dan pastikan untuk mengikuti semua instruksi dokter.
Banyak orang tua, mendengarkan nasihat nenek, mulai menghangatkan telinga anak dengan obat-obatan, kompres atau hanya syal. Dalam hal apa pun itu tidak diizinkan untuk melakukannya. Lagi pula, jika proses peradangan dan nanah terbentuk di dalam telinga, maka dengan tindakan Anda, Anda hanya akan memperburuk situasi, dan menyebabkan rasa sakit tambahan pada pria kecil itu. Apakah layak untuk membuat kompres, dan apakah ada efek dari mereka, obat modern benar-benar tidak bisa mengatakannya. Namun, jika Anda yakin bahwa tidak ada nanah di dalam, dan dokter telah meresepkan prosedur pemanasan untuk Anda, maka Anda dapat melakukan kompres. Perban yang dilipat beberapa kali harus diletakkan di sekitar telinga, dan tidak di dalamnya. Pada saat yang sama, di tengah ada baiknya memotong lubang kecil untuk telinga itu sendiri. Perban yang dilembabkan dengan vodka dioleskan ke telinga, ditutupi dengan polietilen dan sepotong kecil kapas di atasnya. Untuk menjaga desain ini, mereka mengenakan topi / syal pada bayi, atau Anda dapat membalutnya dengan perban.
Tubuh ini benar-benar harus hangat. Namun, ini tidak berarti memanaskan bantalan pemanas dan syal wol. Cobalah untuk meletakkan telinga dengan kapas, dan memakai topi atau syal pada anak untuk musim. Langkah-langkah ini penting ketika bepergian ke dokter, mereka tidak akan memperburuk situasi dan akan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu setelah diagnosis..
Momen ini adalah salah satu yang terpenting dalam proses perawatan. Karena kami mengatakan bahwa lendir yang terkumpul di hidung dapat memasuki saluran telinga, dan karena ini, proses inflamasi mulai berkembang. Namun, sangat penting untuk membersihkan hidung dari remah-remah dengan benar. Tentu saja, jika Anda memiliki bayi dalam gendongan Anda, maka dengan ingus lebih mudah menggunakan aspirator, yang membantu mengisap lendir tanpa rasa sakit. Jika demikian halnya dengan bayi yang lebih tua, maka ingatlah: situasi ketika seorang ibu menutup hidungnya dengan saputangan dan membuat anak itu meniup lebih keras pada dasarnya salah. Dengan demikian, semua lendir yang telah menumpuk mungkin tidak melewati hidung, tetapi hanya ke dalam tabung Eustachius, sehingga memperburuk proses. Pilihan terbaik adalah menanamkan hidung, atau Anda dapat meminta bayi untuk meniup hidungnya. Namun, jangan mengencangkan hidung bayi dengan sapu tangan dan memaksanya untuk melakukannya dengan kuat, bahkan meniup hidungnya, tetapi sedikit demi sedikit, tanpa berusaha ekstra.
Tergantung pada stadium penyakitnya, Anda mungkin memerlukan prosedur yang lebih lama dan lebih serius, mereka bahkan mungkin menawarkan Anda rawat inap. Dalam hal ini, staf medis akan memberi tahu Anda bagaimana dan apa yang harus dilakukan. Dalam kasus lain, dalam semua hal yang berkaitan dengan perawatan anak selama periode ini, Anda tentu harus mematuhi rekomendasi dokter. Karena itu sangat penting bahwa semua nanah keluar, dan penyakit tidak memberikan komplikasi atau tidak terjadi lagi. Namun, toilet daun telinga itu penting selama periode ini. Mari kita lihat pertanyaan ini lebih terinci. Merawat rongga telinga adalah prosedur yang penting dan sehari-hari, sementara selama sakit pentingnya meningkat pada waktu-waktu tertentu. Namun, itu membutuhkan kepatuhan dengan beberapa aturan:
Peran penting dalam pengobatan penyakit ini dimainkan oleh antibiotik. Obat ini harus memiliki beberapa fungsi: zat aktif seharusnya tidak hanya bekerja pada bakteri yang menyebabkan penyakit, tetapi juga menembus dengan baik ke dalam rongga timpani. Paling sering, dokter menyarankan untuk menggunakan Amixicillin, Biseptol, dan persiapan lain yang serupa untuk ini.
Sebagai pencegahan munculnya penyakit seperti itu, perlu untuk mengikuti beberapa aturan sederhana namun harian:
Masalah ini dapat didiagnosis oleh dokter spesialis anak dan dokter THT Anda. Tetapi hanya seorang ahli THT yang dapat meresepkan pengobatan.
Untuk memulihkan pendengaran, Anda dapat menggunakan salah satu dari beberapa metode:
Namun, tidak peduli berapa banyak ulasan positif yang dimiliki semua produk ini, berkonsultasilah dengan dokter Anda sebelum menggunakannya..
Saya sarankan Anda menonton video yang menarik di mana seorang dokter anak terkenal memberi tahu apa itu otitis media dan bagaimana cara memperlakukannya dengan benar.
Otitis adalah penyakit serius dan berbahaya, jika Anda tidak mulai mengobatinya tepat waktu. Namun, semua komplikasi yang tidak menyenangkan dapat dihindari dengan cukup sederhana. Pantau bayi Anda dengan cermat, dan jika ada gejala, berkonsultasilah dengan dokter. Nah, kami menyortir dengan Anda seluk beluk penyakit ini, sekarang giliran Anda untuk berbagi.
Ketika telinga anak mulai sakit, bahkan orang tua yang berpengalaman pun bisa kehilangan emosinya karena keanehan dan air mata. Agar dapat memerangi penyakit secara efektif, Anda perlu mengetahui musuh, yang disebut "secara langsung", yang diperingatkan - artinya bersenjata.
Otitis mengacu pada peradangan telinga. Membedakan:
Otitis media berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri (lebih jarang virus). Penyebab paling umum dari perkembangannya adalah flora streptokokus atau stafilokokus yang agresif. Paling sering, infeksi menembus rongga telinga melalui tuba Eustachius, menyeimbangkan tekanan antara telinga dan rongga hidung. Karena itu, otitis media sangat sering terjadi akibat pilek.
Prasyarat untuk pengembangan otitis media adalah penurunan imunitas lokal yang signifikan dalam tubuh anak-anak, anak-anak lebih rentan terhadap peradangan telinga:
Tetapi bahkan seorang anak tanpa penyakit somatik parah dapat menjadi korban otitis media dengan hipotermia dangkal. Faktanya adalah bahwa meatus auditorius eksternal anak, tidak seperti orang dewasa, tidak memiliki kelengkungan berbentuk S. Oleh karena itu, setiap aliran udara dingin dapat memicu otitis media pada anak, gejala otitis media akan langsung tergantung pada lokasi peradangan..
Dengan otitis media eksternal, gejala pada anak-anak dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan proses.
Juga, anak akan menjadi terganggu oleh kenaikan suhu dan keracunan (otot, sendi dan sakit kepala, kelemahan dan kelemahan).
Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluh sakit telinga dan bahkan berbicara tentang rasa sakit apa itu dan di mana ia memberi. Jauh lebih sulit dengan bayi hingga dua tahun, yang masih tidak dapat benar-benar berbicara dan hanya menangis dalam menanggapi rasa sakit (termasuk otitis media). Gejala pada bayi dengan patologi ini tidak spesifik:
Dalam hal ada kecurigaan otitis media, anak harus segera ditunjukkan ke dokter anak atau dokter THT.
Otolaryngologist memiliki alat yang sederhana dan nyaman seperti cermin telinga. Dengan itu, Anda dapat melihat perubahan di saluran pendengaran eksternal, gendang telinga. Jadi, otitis media berhubungan dengan perubahan kerucut pada gendang telinga. Untuk tujuan yang sama, dokter dapat menggunakan otoscope.
Jika kunjungan ke dokter ditunda karena alasan obyektif (meskipun Anda tidak bisa menunda), dan anak itu khawatir dan menangis, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah membius telinga Anda jika Anda mencurigai otitis.
Untuk tujuan ini, obat anti-inflamasi non-steroid dapat digunakan yang memiliki kemampuan untuk menekan peradangan, suhu dan rasa sakit. Anak-anak diperbolehkan turunan paracetamol (ubin, calpol, efferalgan, panadol, tylenol), ibuprofen (nurofen, ibuklin) dan naproxen (cefecone) - lihat ikhtisar semua obat antipiretik untuk anak-anak, dengan dosis dan harga. Anda dapat menggunakan sirup, tablet atau supositoria dubur..
Obat kedua untuk otitis media adalah tetes telinga Otipaks (170-250 rubel), Otirelax (140 rubel) Ini adalah obat kombinasi, yang termasuk phenazone anti-inflamasi dan lidokain hidroklorida anestesi lokal. Harus diingat bahwa otipax hanya dapat digunakan jika gendang telinga belum rusak (telinga tidak mengalir). Pada bayi, 2 tetes ditanamkan, dan pada anak di atas dua tahun, 3-4 tetes di setiap telinga.
Bisul telinga luar (otitis media purulen) dirawat sesuai dengan skema klasik. Pada tahap infiltrasi (sebelum pembentukan poros) dengan obat antiinflamasi dan kompres alkohol untuk resorpsi. Setelah inti terbentuk - bukaan bedah abses dengan drainase rongga, bilas dengan hidrogen peroksida atau klorheksidin, miramistin dan balutan salep dengan levomekol hingga luka benar-benar sembuh. Dengan keracunan, suhu tinggi, limfadenitis, antibiotik terhubung.
Lesi jamur pada saluran telinga diobati dengan salep antijamur (clotrimazole, candida, flucanazole), jika perlu, agen antijamur sistemik diresepkan dalam tablet (amfoterisin, griseofulvin, mikosistri). Sebagai aturan, pada anak di bawah dua tahun, agen antijamur sistemik tidak digunakan..
Paling tidak, preferensi diberikan untuk pengobatan lokal. Bagi mereka, antibiotik sistemik terlalu berat membebani sistem kekebalan dan usus (lihat daftar probiotik, analog Linex). Oleh karena itu, indikasi yang sangat ketat ditetapkan untuk antibiotik:
Tetes di telinga digunakan selama tujuh hingga sepuluh hari. Selama periode ini, anak akan diperiksa oleh otolaryngologist untuk memverifikasi dinamika positif peradangan atau untuk menyesuaikan perawatan jika hasilnya tidak memuaskan..
Pada anak yang lebih tua (dari dua tahun), terapi juga dimulai dengan tetes telinga, ditambah dengan obat anti-inflamasi (lihat pertolongan pertama untuk otitis media).
Prasyarat untuk perawatan otitis media adalah menyingkirkan flu. Dengan rinitis yang tidak diobati, ada risiko timbulnya kembali peradangan pada telinga tengah. Untuk tujuan ini, gunakan antivirus (interferon), antibakteri (tetes - isofra, polydex, protorgol) dan tetes kombinasi (vibrocil).
- Otipax menggabungkan efek anti-inflamasi dan analgesik.
- Sulfacyl sodium (albucid) - agen antimikroba dan antivirus universal.
- Otofa - obat antibakteri berdasarkan antibiotik rifamycin.
Albucid dan otofa tidak dikontraindikasikan jika perforasi gendang telinga.
- Polydex - anak-anak di atas dua setengah tahun memiliki kesempatan untuk menggunakan polydex (kombinasi antibiotik neomycin dan polymyxin dengan penambahan hormon dexamethasone anti-inflamasi hormonal).
Perawatan kursus dilakukan dari tujuh hingga sepuluh hari. Selama masa ini, sangat mungkin untuk menyembuhkan otitis media catarrhal tanpa komplikasi pada anak. Perawatan harus ditentukan dan dipantau oleh dokter THT.
Persyaratan untuk obat-obatan ini: keamanan, non-toksisitas, mencapai konsentrasi yang cukup di tempat peradangan, mempertahankan dosis terapi untuk waktu yang lama (setidaknya delapan jam untuk berbagai dosis yang nyaman per hari). Durasi terapi antibiotik adalah tujuh hari, kecuali untuk obat-obatan yang dapat menumpuk dan mempertahankan konsentrasi terapi dalam darah selama seminggu atau sepuluh hari (misalnya, azitromisin, yang diresepkan selama tiga hingga lima hari).
Kekhasan terapi antibiotik pada anak-anak termasuk penolakan penggunaan fluoroquinolon, karena mereka dikontraindikasikan pada anak di bawah 18 tahun, dan juga untuk mengurangi jumlah infeksi yang kebal antibiotik..
Regimen pengobatan klasik untuk otitis media menyarankan penunjukan antihistamin untuk mengurangi komponen alergi peradangan dan mengurangi edema. Obat generasi kedua dan ketiga direkomendasikan yang tidak menyebabkan kantuk atau memiliki efek sedatif minimal: clarithin, desloratadine, loratadine, clarisens, cetirizine, ketotifen (lihat obat alergi).
Namun, saat ini sejumlah spesialis (terutama yang dari Amerika, yang melakukan studi klinis selektif yang melibatkan pasien anak) percaya bahwa penggunaan kelompok obat ini untuk otitis media tidak praktis, karena tidak ada hubungan langsung antara penggunaannya dan tingkat penyembuhan penyakit. Sampai saat ini, pertanyaannya tetap terbuka, karena masih belum ada standar lengkap untuk perawatan otitis media akut pada anak-anak.
Karena proses ini dapat dengan mudah menjadi rumit dengan peradangan meningeal, sepsis, dan bahkan gangguan serebrovaskular, perawatan dilakukan dalam pengaturan rawat inap. Antibiotik digunakan, obat antiinflamasi dan dehidrasi. Jika perlu, operasi.
Metode alternatif untuk mengobati otitis media pada anak-anak cukup beragam, tetapi perlu dicatat bahwa mengubah anak menjadi tempat pengujian tidak manusiawi dan gegabah. Tentu saja, di lapangan, ketika seorang dokter dan apotek tidak tersedia, seseorang akan menggunakan segala cara yang ada untuk meringankan rasa sakit dan penderitaan anak. Oleh karena itu, mari kita memikirkan yang paling tepat dan tidak berbahaya bagi obat tradisional kesehatan anak-anak untuk memerangi otitis media (radang telinga).
Otitis media eksternal, terjadi dalam bentuk bisul pada tahap infiltrasi (dengan tuberkel yang memerah tanpa poros bernanah), serta media otitis katarak rata-rata pada anak-anak cocok untuk pengobatan tradisional. Anda dapat menggunakan kompres atau lotion vodka atau alkohol:
Tidak ada prosedur pemanasan untuk otitis media yang tidak dapat diterima. Perawatan dengan alkohol dan solusinya sangat dilarang pada anak-anak hingga satu tahun, bahkan untuk penggunaan eksternal. Pada anak yang lebih besar, juga tidak dianjurkan, terutama dikontraindikasikan untuk menggunakan alkohol medis murni untuk kompres. Lebih baik menggunakan kapur barus, alkohol borik, atau vodka. Pemberian alkohol borik atau kapur barus di telinga diperbolehkan, tetapi hanya pada anak-anak yang lebih dari 6 tahun - tidak lebih dari 2 tetes.
Dengan infeksi jamur pada saluran telinga, orang menggunakan menggosoknya dengan larutan soda (jangan dikacaukan dengan penanaman atau pencucian). Soda menciptakan lingkungan alkali di mana jamur tidak bereproduksi dengan baik, tetapi tidak dapat menyembuhkan infeksi jamur sepenuhnya..
Sollux (lampu biru) adalah prosedur termal yang ditunjukkan untuk otitis media purulen. Namun, dalam kehidupan sehari-hari, otitis media purulen tidak sulit dibedakan dari otitis media purulen, terutama karena infeksi bakteri tidak dapat dipanaskan. Oleh karena itu, setiap metode alternatif harus disepakati dengan dokter anak yang merawat.
Peradangan telinga tengah pada anak-anak adalah penyakit umum pada usia dini. Pada saat yang sama, bayi tidak selalu dapat dengan jelas menjelaskan apa yang sebenarnya menyakitinya. Sudah dengan gejala pertama yang terkait dengan otitis media dan peradangan serupa, Anda harus pergi ke otolaryngologist, karena bentuk kronis dari proses inflamasi tidak dapat lagi disembuhkan.
Dimungkinkan untuk mendiagnosis kemungkinan otitis telinga pada anak dengan keluhan dan tanda-tanda eksternalnya. Tahap awal penyakit ini diekspresikan oleh gejala yang serupa untuk semua penyebab: sensasi cairan di telinga, menembak atau mengklik sakit, gangguan pendengaran. Ini sudah merupakan kesempatan untuk segera pergi ke rumah sakit. Kondisi lebih lanjut akan memburuk, dan gejala penyakit ini pada anak-anak akan menampakkan diri sebagai berikut:
Gejala otitis media pada bayi jauh lebih sulit ditentukan. Dalam hal ini, orang tua harus memonitor dengan hati-hati suasana hati dan perilaku bayi, perubahan suasana hatinya dan gejala-gejala berikut:
Peradangan telinga dibagi menjadi tiga penyakit menurut lokalisasi: otitis media (labyrinthitis), eksternal dan sedang. Otitis media pada anak dibagi menjadi akut dan kronis. Jenis penyakit terakhir dibagi menjadi serosa atau purulen. Mungkin ada beberapa alasan untuk proses inflamasi dan otitis media berikutnya:
Seperempat dari semua kasus penyakit telinga adalah otitis eksterna pada anak. Karena lokalisasi penyakit, sangat bisa diobati. Tetapi ini terjadi jika diagnosis ditentukan dengan benar dan pengobatan dimulai. Penyebab timbulnya peradangan adalah yang paling umum: kebersihan telinga yang tidak tepat, kerusakan pada integumen daun telinga. Hasil dari penyakit ini bisa sangat berbeda:
Salah satu proses inflamasi yang umum adalah nanah dalam rongga timpani. Pilek sederhana sudah cukup untuk timbulnya penyakit. Karena bayi menghabiskan waktu yang lama berbaring telentang, cairan sekresi mukosa hidung bebas memasuki saluran telinga melalui tabung Eustachius. Orang tua perlu memantau kemurnian saluran hidung dan bilas tepat waktu. Gejala penyakit telah dijelaskan di atas. Dalam kasus parah otitis media purulen akut, anak-anak menderita bradikardia, kesadaran kabur, muntah.
Bentuk parah peradangan telinga yang sulit diobati. Alasannya adalah bahwa penyakit ini sering ditentukan pada tahap selanjutnya. Ini ditandai dengan pelanggaran ventilasi telinga tengah dan akumulasi eksudat. Pada saat diagnosis otitis media eksudatif pada anak, akumulasi cairan sudah terdiri dari nanah dan lendir. Penyebab penyakit ini adalah infeksi saluran pernapasan, langit-langit mulut sumbing, perokok pasif, toilet nasofaring yang buruk.
Ini adalah penyakit umum di kalangan anak-anak, yang disebabkan oleh pembentukan saluran pendengaran yang tidak lengkap. Otitis media katarak pada anak hampir selalu mendahului perkembangan variasi penyakit yang purulen. Penyebab timbulnya penyakit tidak berbeda dari jenis otitis media lainnya (kecuali eksternal): infeksi virus pernapasan akut, pilek, penumpukan cairan asing di telinga. Gejala serupa dari kedua diagnosis dapat menyebabkan perawatan yang tidak tepat, jadi Anda harus menghubungi dokter THT, dan tidak terbawa oleh pengobatan sendiri..
Diagnosis yang tepat dari bentuk penyakit ini akan membantu untuk menghindari penurunan atau total gangguan pendengaran pada usia muda. Gambaran struktural dan proses pembentukan alat bantu dengar pada anak-anak memprovokasi fakta bahwa 90% anak di bawah usia satu tahun menderita radang telinga bilateral. Otitis media bilateral pada anak berbahaya karena kadang-kadang ditandai dengan hanya sedikit penurunan sensitivitas pendengaran. Sudah dengan gejala ini, Anda harus pergi ke rumah sakit.
Hal yang paling sulit adalah menentukan penyakit pada anak kecil, ketika mereka masih belum bisa menunjukkan apa yang mereka miliki dan bagaimana. Otitis pada bayi penuh dengan komplikasi selanjutnya sampai tuli total aktual. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu menyembuhkan penyakit dengan cepat dan benar. Karena itu, orang tua harus memantau perilaku, perubahan suasana hati, dan gejala berikut dengan cermat:
Otitis pada anak-anak - gejalanya dan perawatan untuk tipe yang berbeda serupa, tetapi perbedaan utamanya terletak pada penyebab penyakit. Terapi standar memakan waktu 1-2 minggu, tetapi ada cara untuk mengimbangi rasa sakit dan meningkatkan pendengaran. Perawatan untuk otitis media pada anak-anak didukung dengan membersihkan saluran hidung untuk memastikan pernapasan normal. Kepala bayi tidak boleh membeku, dan berjalan dengan bayi diperbolehkan setelah menormalkan suhu dan menghilangkan rasa sakit di telinga. Pembersihan higienis yang kontinu dan wajib pada saluran telinga dari pengeluaran.
Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, pengobatan otitis media pada anak-anak berlalu dengan cepat dan tanpa konsekuensi. Untuk sebagian besar diagnosa, pengobatan antibiotik konservatif (tablet atau suntikan) digunakan. Tetes hidung vasokonstriktif digunakan untuk menormalkan patensi tuba Eustachius. Pengeluaran purulen dihilangkan dengan desinfektan seperti klorheksidin. Kemudian antiseptik digunakan - Tsipromed, Normaks, Sofradeks. Atas rekomendasi dokter, fisioterapi termal (pemanasan, lampu biru) dapat dilakukan.
Tergantung pada jenis penyakitnya, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai. Penggunaan obat-obatan secara independen (bahkan jika orang tua tahu apa penyakitnya) dapat menyebabkan perburukan situasi. Perawatan otitis media eksternal pada anak-anak perlu terjadi secara bertahap dan dengan serangkaian obat yang dipilih untuk mencapai pemulihan penuh.
Perlu diingat bahwa penggunaan obat-obatan kuat harus diresepkan hanya oleh dokter. Perawatan sendiri otitis media pada anak-anak dengan antibiotik dapat menyebabkan kemunduran dan perkembangan penyakit pihak ketiga. Obat-obatan yang paling efektif hingga saat ini, termasuk dengan otitis media stafilokokus:
Jika peradangan telinga pada anak-anak hilang tanpa indikasi untuk rawat inap, maka istirahat di rumah dan mempertahankan kondisi yang tepat akan membantu untuk pulih secepat mungkin. Untuk melakukan ini, berikan istirahat di tempat tidur, pertahankan panas kering di dalam ruangan. Pengobatan otitis media pada anak-anak di rumah dimungkinkan dengan tidak adanya suhu konstan yang tinggi, gejala nyeri ringan dan kondisi umum anak yang baik..
Pengalaman populer dalam kedokteran, bila digunakan dengan benar, dapat membuat proses perawatan lebih efektif. Dalam hal ini, karakteristik anak, intoleransi individu dan rekomendasi spesialis perlu dipertimbangkan. Perawatan otitis media dengan obat tradisional cukup diterima di rumah. Berikut adalah beberapa resep yang telah terbukti untuk memerangi peradangan:
Meskipun popularitas yodium dalam pengobatan penyakit telinga, sangat tidak dianjurkan untuk digunakan dalam perawatan anak. Solusi yodium agresif dan dapat menyebabkan peradangan sekunder pada kulit dan selaput lendir bahkan dalam konsentrasi minimal. Metode pengobatan alternatif harus digunakan hanya dengan persetujuan seorang spesialis dan di bawah pengawasannya.
Otitis pada anak-anak adalah peradangan pada telinga luar, tengah atau dalam. Dalam praktik medis, istilah "otitis media" paling sering diterapkan pada peradangan telinga tengah, karena bentuk penyakit ini yang paling umum. Proses peradangan di telinga bagian dalam disebut labirinitis (telinga bagian dalam memiliki struktur yang rumit, itulah mengapa disebut labirin).
Otitis terjadi pada segala usia, tetapi anak-anak lebih rentan terhadapnya, karena fitur anatomi daerah ini. Dalam tiga tahun pertama kehidupan, penyakit ini ditularkan oleh sekitar 80%, dan pada usia tujuh - 90-95% anak-anak. Otitis pada anak sama sekali bukan penyakit yang tidak berbahaya, dapat menyebabkan komplikasi yang hebat, dan juga merupakan penyebab utama gangguan pendengaran yang didapat..
Diagnosis banding dari otitis media pada anak-anak dilakukan dengan tumbuh gigi, eksim dari saluran pendengaran eksternal, mastoiditis, gondong, kelumpuhan saraf kranial.
Telinga adalah organ berpasangan kompleks yang tujuannya adalah untuk menangkap getaran suara (telinga luar dan tengah), kemampuan untuk menjaga keseimbangan tubuh dan menentukan posisi tubuh dalam ruang (telinga dalam). Bagian dalam telinga terletak di tulang temporal tengkorak, bagian luar diwakili oleh daun telinga. Telinga manusia merasakan gelombang suara dengan frekuensi 8 hingga 20.000 Hz.
Telinga luar terdiri dari daun telinga dan meatus auditorius eksternal, berakhir di gendang telinga. Telinga tengah diwakili oleh rongga timpani yang terletak di tulang temporal. Telinga tengah terhubung ke nasofaring oleh tabung Eustachius dan berisi tiga ossicles pendengaran (malleus, landasan, stapes), yang memperkuat getaran suara dan mengirimkannya dari telinga luar ke telinga dalam. Bagian yang paling sulit adalah telinga bagian dalam, yang terdiri dari labirin bertulang dan bertulang. Baik organ pendengaran (koklea) maupun alat vestibular terletak di telinga bagian dalam. Getaran suara di sini diubah menjadi impuls saraf dan ditransmisikan ke pusat pendengaran kortikal otak.
Otitis media pada anak-anak berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut, patologi bronkopulmoner, infeksi anak-anak, adenoiditis. Penyebab otitis yang lebih jarang terjadi pada anak-anak adalah penularan infeksi saat melahirkan dari seorang ibu yang menderita penyakit menular dan peradangan pada saluran urogenital, mastitis..
Agen penyebab otitis media pada anak-anak dapat berupa stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, jamur mikroskopis, virus.
Kemungkinan komplikasi otitis media adalah gangguan pendengaran atau kehilangan total, paralisis wajah, kerusakan tulang temporal, abses otak, ensefalitis, meningitis, sepsis.
Faktor utama yang berkontribusi terhadap terjadinya otitis media pada anak-anak adalah fitur anatomi yang berkaitan dengan usia. Pipa eustachius pada anak di bawah 7 tahun lebih pendek dan lebih lebar daripada pada orang dewasa, praktis tidak memiliki tekukan dan terletak secara horizontal dalam kaitannya dengan nasofaring, yang memudahkan infeksi menyebar dari nasofaring dan orofaring ke telinga..
Faktor risiko meliputi:
Penyebab perkembangan otitis eksterna pada anak-anak biasanya adalah infeksi pada folikel rambut pada bagian lateral dari saluran pendengaran eksternal. Perkembangan penyakit berkontribusi terhadap trauma, lecet telinga luar, penggunaan headphone in-ear. Otitis media eksternal pada anak-anak paling sering didiagnosis pada periode musim semi-musim panas, rata-rata - pada musim gugur-musim dingin.
Tergantung pada lokalisasi proses patologis, otitis media eksternal, tengah dan internal ditentukan pada anak-anak. Otitis media eksternal, pada gilirannya, mungkin memiliki bentuk yang terbatas dan menyebar.
Dalam praktik medis, istilah "otitis media" paling sering diterapkan pada peradangan telinga tengah, karena bentuk penyakit ini yang paling umum.
Perjalanan otitis media bisa menjadi akut, berulang dan kronis..
Tergantung pada sifat eksudat yang dihasilkan, otitis tengah dan internal mungkin memiliki bentuk catarrhal atau purulen.
Dengan sifat patogen - bakteri, virus, jamur.
Selama otitis media akut pada anak-anak, tahapan-tahapan berikut dibedakan:
Tahap peradangan bernanah, pada gilirannya, dibagi menjadi pra dan pasca perforasi.
Otitis media kronis berlanjut dengan tahap-tahap eksaserbasi dan remisi bergantian.
Tanda utama otitis media pada anak adalah sakit telinga. Intensitas dan gejala lain tergantung pada bentuk penyakit. Otitis pada anak-anak paling sering terjadi dalam dua bentuk - akut, ganas, dengan gejala yang jelas dan keracunan umum, atau laten (laten), yang terdeteksi secara kebetulan, biasanya sudah pada tahap kronisitas. Bentuk yang terakhir adalah karakteristik anak di bawah satu tahun..
Otitis eksterna akut pada anak-anak biasanya mulai dengan peningkatan suhu tubuh, gatal parah di saluran pendengaran eksternal dan rasa sakit lokal yang parah, yang meningkat selama percakapan, saat makan, di malam hari. Anak menolak makanan, berusaha untuk tidak berbicara, dan mencegah pemeriksaan telinga yang terkena (palpasi terasa menyakitkan). Dengan otitis media eksternal terbatas pada anak-anak, saluran telinga sebagian atau seluruhnya tersumbat oleh peningkatan bisul, yang menyebabkan sedikit penurunan pendengaran. Kadang-kadang kelenjar getah bening regional meningkat, pembengkakan muncul di daerah belakang telinga, daun telinga menonjol.
Otitis media difus eksterna akut ditandai dengan inflamasi difus pada kanal auditori eksterna, dan gendang telinga dapat terlibat dalam proses patologis. Pasien mengeluh perasaan penuh di telinga yang terkena, gatal, sakit. Rasa sakit dapat menjalar ke rahang bawah dan atas, pelipis, tengkuk, menyebar ke setengah kepala dari telinga yang sakit. Meatus auditorius eksternal hiperemis, edema menyebabkan penyempitan celahnya. Debit dari telinga tidak ada atau tidak signifikan. Kemungkinan keterlibatan dalam proses inflamasi daun telinga.
Untuk otitis media purulen kronis pada anak-anak, adanya perforasi membran timpani yang persisten merupakan karakteristik.
Otitis media akut pada anak-anak biasanya dimulai dengan nyeri penembakan yang tajam di telinga. Suhu tubuh naik menjadi 38-40 ˚˚, kondisi umum menderita. Anak-anak menjadi lesu, gelisah, murung, menggelengkan kepala, menolak makanan. Anak kecil sering memiliki gejala dispepsia (muntah, diare). Mendengar di telinga yang terpengaruh berkurang, perasaan kemacetan muncul. Tidak ada pengeluaran dari telinga pada tahap ini. Mereka muncul kemudian, setelah 1-5 hari dari awal penyakit, ketika perforasi membran timpani terjadi dan eksudat dicurahkan. Hal ini mengurangi rasa sakit - nyeri akut, suhu tubuh menjadi normal, kondisi umum membaik, tetapi pendengaran masih berkurang. Pengeluaran purulen berlangsung 5-7 hari. Dengan lenyapnya nanah, gejala otitis media menghilang, gendang telinga rusak, dan pendengaran pulih. Durasi otitis media akut pada anak-anak adalah rata-rata 2-3 minggu.
Untuk otitis media purulen kronis pada anak-anak, adanya perforasi gendang telinga persisten merupakan karakteristik. Kambuh (eksaserbasi) terjadi beberapa kali sepanjang tahun, biasanya di bawah pengaruh penurunan kekebalan akibat infeksi virus, patologi usus, hipotermia. Gambaran klinis dalam kasus ini sesuai dengan otitis media akut, tetapi memiliki tingkat keparahan yang lebih sedikit. Anak-anak mengeluh sakit di telinga, kemacetannya, keluarnya lendir atau mukopurulen, kebisingan di telinga. Dengan perjalanan proses patologis, gangguan pendengaran berlangsung.
Dalam kasus otitis media laten pada anak-anak, tanda-tanda klinis penyakit ini tidak ada atau ringan. Sakit telinga spontan, kemacetan, gangguan pendengaran, kondisi subfebrile dapat diamati. Hiperemia membran timpani terbatas pada injeksi pembuluh darah, tidak ada tonjolan yang tercatat, area proses mastoid tidak berubah.
Koreksi nutrisi ibu untuk otitis media pada bayi dalam beberapa kasus menyebabkan berhentinya kekambuhan.
Otitis media internal (labyrinthitis) pada anak-anak dimanifestasikan oleh pusing, mual dan muntah, gangguan pendengaran sebagian atau seluruhnya pada telinga yang terkena, dering di telinga, gangguan koordinasi.
Diagnosis dimulai dengan pengumpulan keluhan dan riwayat medis, serta pemeriksaan objektif pasien.
Metode utama diagnosa instrumental untuk dugaan otitis media pada anak adalah otoscopy, yang memungkinkan untuk menentukan bengkak, hiperemia, penonjolan gendang telinga, serta terobosannya (jika ada) dan nanah..
Untuk menentukan jenis patogen, penelitian bakteriologis laboratorium dari sekresi dari saluran pendengaran dilakukan.
Pemeriksaan X-ray dari tulang temporal memungkinkan Anda untuk mendeteksi penurunan pneumatisasi rongga telinga tengah. Untuk memperjelas diagnosis, computed tomography dari tulang temporal dapat dilakukan. Jika Anda mencurigai perkembangan komplikasi intrakranial, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf pediatrik.
Dalam kasus otitis media berulang atau kronis pada anak-anak, fungsi pendengaran dinilai dengan cara audiometri atau pengukuran impedansi akustik, serta menentukan paten tabung Eustachius..
Diagnosis banding otitis media pada anak-anak dilakukan dengan tumbuh gigi, eksim saluran pendengaran eksternal, mastoiditis, gondong, kelumpuhan saraf kranial, dll..
Pendekatan untuk perawatan otitis media pada anak-anak tergantung pada bentuk penyakitnya.
Dengan otitis media eksternal, dalam kebanyakan kasus, terapi lokal sudah cukup, yang terdiri dari toilet menyeluruh dari telinga dengan pengobatan dengan antiseptik, iradiasi inframerah pada daerah yang terkena, kadang-kadang disarankan untuk menggunakan kompres pemanasan. Untuk membuka bisul dengan otitis media eksternal terbatas, mungkin perlu dikeluarkan, setelah itu telinga dicuci dengan larutan antiseptik..
Dengan otitis media, terapi umum dilakukan: obat anti-inflamasi antibakteri, antihistamin, non-steroid diresepkan. Dengan peradangan catarrhal, obat antiinflamasi dalam bentuk tetes telinga diresepkan secara lokal, dengan peradangan bernanah, telinga dicuci dengan larutan antiseptik (prosedur ini dilakukan secara rawat jalan oleh dokter). Untuk mengurangi pembengkakan tuba Eustachius dan kemungkinan keluarnya eksudat inflamasi, obat vasokonstriktor digunakan dalam bentuk tetes hidung.
Otitis media pada anak-anak berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut, patologi bronkopulmoner, infeksi masa kanak-kanak, adenoiditis.
Dalam kasus tidak adanya perforasi membran timpani dengan otitis media yang berkepanjangan, muncul indikasi untuk paracentesis - tusukan membran timpani dengan jarum berbentuk tombak lurus atau ditekuk pada sudut tumpul. Situs tusukan direncanakan selama otoscopy, operasi dilakukan di bawah anestesi lokal, jarum tidak dimasukkan terlalu dalam untuk menghindari cedera pada dinding bagian dalam rongga timpani. Selanjutnya, cotton bud ditempatkan di saluran telinga, yang diganti karena direndam dengan eksudat. Setelah penghentian nanah, tepi tusukan tumbuh bersama. Dengan paracentesis komplikasi yang dilakukan dengan benar, sebagai suatu peraturan, tidak ada.
Dengan perkembangan gangguan pendengaran pada latar belakang perawatan konservatif otitis media, mungkin perlu untuk melakukan tympanoplasty - suatu operasi yang terdiri dalam membersihkan rongga telinga tengah dan memulihkan posisi ossicles pendengaran.
Perawatan otitis media rekuren kronis dilakukan dalam dua tahap. Tujuan dari tahap pertama adalah untuk menghilangkan eksaserbasi. Untuk tujuan ini, toilet menyeluruh dari telinga, sanitasi saluran pernapasan atas, meniup telinga. Tugas tahap kedua adalah pencegahan kekambuhan. Pembentukan faktor etiologis penyakit adalah sangat penting. Jadi, koreksi nutrisi ibu untuk otitis media pada bayi dalam beberapa kasus menyebabkan berhentinya kekambuhan.
Perawatan otitis media internal pada anak-anak dilakukan di rumah sakit. Pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Obat-obatan antibakteri dari spektrum aksi luas diresepkan (kemudian koreksi terapi antibakteri dilakukan dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen), diuretik, serta obat-obatan yang merangsang sirkulasi darah. Dalam beberapa kasus, pengobatan bedah otitis media diindikasikan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan fokus purulen.
Otitis media eksternal pada anak-anak paling sering didiagnosis pada periode musim semi-musim panas, rata-rata - pada musim gugur-musim dingin.
Terapi ultraviolet, radiasi ultraviolet, terapi laser, terapi gelombang mikro, ultraphonophoresis, elektroforesis dapat dimasukkan dalam kompleks tindakan terapeutik untuk otitis pada anak-anak setelah peradangan akut mereda. Untuk meningkatkan fungsi Eustachian, mereka kadang-kadang terpaksa meniup telinga mereka menurut Politzer, pneumatik pijatan gendang telinga.
Komplikasi otitis media pada anak-anak biasanya berkembang dengan pengobatan yang dimulai secara dini atau tidak memadai, serta dengan perjalanan penyakit yang parah (biasanya pada pasien dengan sistem imun yang tertekan). Kemungkinan komplikasi otitis media adalah gangguan pendengaran atau kehilangan total, paralisis wajah, kerusakan tulang temporal, abses otak, ensefalitis, meningitis, sepsis.
Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai, prognosisnya menguntungkan. Jika pasien memiliki kondisi defisiensi imun dan penyakit latar belakang, prognosisnya memburuk. Dengan perkembangan komplikasi intrakranial, hasil yang mematikan tidak dikecualikan.
Untuk mencegah otitis media pada anak-anak, perlu: