Tes mantoux adalah tes respons tubuh terhadap dosis kecil tuberkulin. Beberapa keliru menganggapnya sebagai vaksin, tetapi ini adalah prosedur diagnostik. Menurut kondisi kulit di tempat suntikan, dokter melihat bagaimana limfosit bereaksi terhadap sel asing, dan menyimpulkan bahwa kesehatan anak: apakah mungkin untuk melakukan vaksinasi terhadap tuberkulosis atau apakah sudah ada prasyarat untuk pengembangan penyakit ini?.
Metode utama untuk skrining anak-anak untuk TBC adalah tes Mantoux
Langkah-langkah untuk mencegah timbulnya TBC dimulai dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Beberapa hari setelah kelahiran, selain vaksinasi lainnya, anak tersebut menerima vaksin BCG - dosis TB, yang dirancang untuk memicu pembentukan antibodi terhadap basil tuberkulosis (untuk lebih jelasnya, lihat BCG: penguraian akronim dan untuk apa vaksinasi?).
Tes Mantoux pertama dilakukan pada usia 1 tahun, karena sebelumnya, kekebalan bayi belum sepenuhnya terbentuk, dan hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan. Kemudian prosedur ini diulang setahun sekali sampai anak mencapai usia 14, terlepas dari hasil tes sebelumnya. Menurut reaksi tubuh, mereka memutuskan vaksinasi ulang BCG pada usia 6-7 tahun dan 14 tahun. Jika karena alasan tertentu anak tidak menerima vaksin BCG di rumah sakit, maka Mantoux diberikan setiap 6 bulan sampai saat vaksinasi..
Reaksi tes Mantoux memanifestasikan dirinya dalam bentuk segel merah, "kancing" pada kulit - pada kenyataannya, ini adalah reaksi alergi lokal terhadap tuberculin. Limfosit mencoba melokalisasi penetrasi zat asing, jadi ada sedikit fokus infiltrasi. Foto menunjukkan contoh reaksi - kemerahan dan tuberkel.
Respons normal terhadap Mantoux hanya dievaluasi dalam dinamika. Tidak ada indikator norma tunggal untuk semua. Dokter TB memperbaiki ukuran papula (tingkat kemerahan tidak masalah pada saat yang sama) tiga hari setelah prosedur itu sendiri, dan dibandingkan dengan hasil sampel tahun lalu, disimpulkan bahwa anak tersebut memiliki kekebalan anti-tuberkulosis..
Biasanya, ukuran titik infiltrat harus berkurang 1-2 mm setiap tahun, dan 6-7 tahun, dengan tes berikutnya, papula tidak muncul sama sekali. Dalam hal ini, reaksi diklasifikasikan sebagai negatif, dan BCG diresepkan untuk anak..
Tanpa tombol, mis. infiltrasi dan kemerahan di tempat suntikan tuberkulin dianggap sebagai reaksi Mantoux negatif. Pada tahap ini, banyak yang memiliki pertanyaan, apakah itu baik atau buruk? Mengapa tidak ada reaksi? Apakah ini berarti bahwa anak tersebut dilindungi dari TBC atau, sebaliknya, tidak berdaya melawan penyakit ini? Hanya seorang ahli yang dapat memberikan jawaban yang tepat, setelah mempelajari sejarah semua sampel masa lalu dan vaksinasi anak.
Tes Mantoux tidak dapat dianggap sebagai metode diagnostik 100% andal, karena ada banyak faktor yang harus dipertimbangkan ketika mengevaluasi respons tubuh terhadap pemberian tuberkulin:
Situasi ketika tombol tidak ada (seperti yang terlihat, ditunjukkan dalam foto: tidak ada kemerahan dan papula, hanya jejak injeksi), biasanya dikenali sebagai hasil negatif, yaitu varian normal. Kompleksitas dari penilaian yang akurat adalah sebagai berikut: ketika Mantoux diartikan sebagai negatif, itu bisa berarti kekebalan yang kuat terhadap tuberkulosis, dan sebaliknya, tidak ada karena ketidakefektifan vaksin. Jadi keputusan evaluasi dibuat oleh spesialis TB berdasarkan studi hasil tes sebelumnya.
Respons nol terhadap Mantoux berarti tidak adanya respons imun terhadap tuberkulin. Penjelasan yang mungkin untuk situasi ini adalah sebagai berikut:
Orang tua berhak menolak untuk mendiagnosis TBC dengan tes Mantoux. Tidak akan ada batasan untuk masuk lebih lanjut ke lembaga pendidikan untuk anak, dan jika masalah tersebut muncul, orang tua akan memiliki hak untuk meminta penjelasan tertulis dari keputusan seperti itu, yang dapat diajukan banding ke pengadilan.
Poin ini dijelaskan dalam dokumen peraturan berikut:
Ketika memutuskan apakah akan melakukan tes Mantoux atau tidak, orang tua perlu berhati-hati tentang masalah ini. Tes tuberkulin merangsang sistem kekebalan tubuh dan pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pertahanan tubuh dalam perang melawan mikobakteri. Selain itu, membantu mendeteksi tuberkulosis, walaupun infeksi terjadi baru-baru ini, dan gejalanya belum terwujud..
Jika ada kontraindikasi untuk keadaan kesehatan anak (penyakit kronis atau akut, patologi organik, alergi, dll.), Dokter membuat keputusan tentang kelayakan tes. Tunduk pada kondisi di atas dan tidak adanya kontraindikasi, tes Mantoux tidak akan membahayakan tubuh anak. Dalam kasus apa pun, ketika mengambil keputusan tentang tes tuberkulin, orang tua tidak wajib menjelaskan motif mereka kepada siapa pun.
Di negara kita, selama beberapa dekade, tes Mantoux intradermal (diagnosa tuberkulin) telah dilakukan secara terpusat untuk anak-anak. Untuk melakukan ini, gunakan persiapan PPD, yang mengandung protein tuberculin tertentu, yang terletak di sel mycobacterium tuberculosis. Ini memiliki antigen khas, seperti pada mikroorganisme patogen, bagaimanapun, tidak mengarah pada perkembangan penyakit.
Sekarang mereka menggunakan persiapan yang dimurnikan, yang telah meningkatkan konten informasi diagnostik dan mengurangi frekuensi komplikasi alergi setelah tes. Anak disuntik secara intrakutan dengan 2 TE (unit tuberkulin) obat, yang cukup untuk pengembangan respon imun spesifik. Pada orang dewasa, tes Mantoux kehilangan beberapa informasi dan digunakan untuk mengonfirmasi TB aktif.
Diagnosis tuberkulin didasarkan pada reaksi hipersensitivitas tipe lambat. Ini didasarkan pada reaksi seluler yang terjadi di tempat injeksi. Karena protein dengan struktur antigen asing memasuki tubuh, migrasi makrofag dan T-limfosit aktif terjadi. Mereka mengeluarkan sejumlah besar molekul aktif biologis yang mengaktifkan proses inflamasi..
Tingkat keparahan reaksi tergantung pada beberapa faktor. Jika tubuh sebelumnya telah kontak dengan antigen yang sama, maka migrasi dan peradangan sel akan lebih aktif. Jika ini belum pernah terjadi sebelumnya atau ada kelainan imun, maka reaksi praktis tidak terjadi.
Proses ini paling aktif pada pasien dengan TBC. Selain reaksi seluler, mereka juga menarik antibodi spesifik. Akibatnya, seringkali bukan hanya peningkatan papula yang signifikan, tetapi juga reaksi umum tubuh.
Melakukan diagnosa tuberkulin memiliki alasan berikut:
Tes Mantoux sangat luas karena kesederhanaannya, biaya rendah dan kepentingan diagnostik. Setiap penyedia layanan kesehatan dapat membuat suntikan intradermal, dan laju reaksi hipergiknya sama di semua negara.
Ada sejumlah kondisi di mana tes Mantoux harus ditunda atau dibatalkan. Ini harus dilakukan jika pasien memiliki patologi infeksi akut (pernapasan atau usus) atau eksaserbasi yang kronis (misalnya, gastritis yang disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori). Untuk mengecualikan kontraindikasi, dokter harus hati-hati memeriksa anak sebelum melakukan tes. Jika ada tanda-tanda proses infeksi aktif (misalnya, rinitis, batuk, demam, hiperemia selaput lendir tenggorokan), tes ditunda hingga anak sembuh..
Kontraindikasi juga termasuk penyakit atopik (asma bronkial, rinitis alergi), rematik pada fase aktif, karena dapat mempengaruhi hasil tes atau menyebabkan komplikasi..
Kontraindikasi penting terakhir adalah adanya riwayat kejang epilepsi pada pasien..
Sebelum melakukan tuburgulinodiagnosis, anak harus diperiksa oleh dokter. Dia bertanya kepadanya (atau orangtuanya) tentang keluhan, penyakit menular terakhir, adanya patologi alergi. Suhu tubuh bayi juga diukur. Kemudian dokter memeriksa rongga mulut, dinding posterior orofaring, hidung, telinga, auskultasi paru-paru dan jantung..
Setelah izin dokter, kulit pada permukaan bagian dalam lengan diseka dengan kapas yang sebelumnya dibasahi dengan larutan alkohol. Seorang perawat dalam sarung tangan meregangkan kulit dan dengan lembut memasukkan jarum suntik ke dalam kulit, bergerak sejajar dengan permukaannya. Kemudian dia menyuntikkan 0,1 ml obat dan mengeluarkan jarum. Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka papula kecil ("kulit lemon") dibuat. Setelah ini, pasien dilepaskan.
Penilaian reaksi Mantoux terjadi 72 jam setelah pemberian obat. Anak itu datang ke dokter lagi. Pertama, papula diperiksa secara visual, dan kemudian diameter diukur pada titik terlebar (tegak lurus terhadap sumbu lengan). Opsi reaksi berikut dibedakan:
Setelah mengevaluasi sampel, dokter segera melaporkan hasilnya kepada pasien atau orang tua anak, dan juga mengatakan apa arti reaksi ini.
Reaksi negatif dari tes Mantoux menunjukkan tidak adanya reaksi tubuh terhadap pengenalan tuberkulin. Paling sering ini terjadi jika, setelah vaksinasi dengan BCG, kekebalan tuberkulosis belum terbentuk dan anak belum kontak dengan agen penyebab penyakit. Biasanya, dengan tidak adanya kontraindikasi, anak dikirim untuk vaksinasi ulang.
Pilihan kedua yang mungkin adalah imunodefisiensi bawaan atau didapat, di mana bagian selnya rusak. Kadang-kadang ini adalah norma pada anak-anak setelah penyakit menular (misalnya, campak), saat mengambil obat sitostatik atau penyakit hematologi (leukemia, limfoma).
Juga, hasil seperti itu akan dengan penyimpanan obat yang tidak tepat. Tuberkulin adalah struktur protein, oleh karena itu, di bawah pengaruh sinar matahari langsung atau suhu tinggi, itu rusak. Dalam hal ini, Anda harus mengulang tes..
Hasil tes yang meragukan diamati pada sekitar sepertiga kasus. Ini menunjukkan bahwa reaksi hipersensitif spesifik terhadap pengenalan protein asing diaktifkan dalam tubuh, tetapi aktivitasnya tidak mencukupi. Pilihan ini diamati pada anak-anak yang divaksinasi berusia di atas dua tahun yang belum pernah kontak dengan mikobakteri.
Dalam hal ini, jangan khawatir. Reaksi yang diragukan sekarang dianggap sebagai varian dari norma. Selain itu, indikator tahun-tahun sebelumnya juga dievaluasi. Jika ada kecenderungan alami untuk mengurangi hasil sampel, maka tidak ada tindakan tambahan yang diambil.
Vaksinasi ulang BCG untuk anak-anak seperti itu di negara-negara dengan insiden TB yang tinggi (yang menjadi milik Rusia) sering tidak dapat dibenarkan. Itu tidak membantu mengurangi timbulnya infeksi dan timbulnya penyakit..
Reaksi positif menunjukkan respons imun aktif terhadap pengenalan tuberkulin. Mungkin ada beberapa alasan untuk ini:
Anak-anak dengan hasil positif dikirim ke radiografi paru-paru dan konsultasi TB. Dengan tidak adanya tanda-tanda klinis TBC, jangan khawatir.
Reaksi hipergik terjadi dengan aktivasi kekebalan tubuh yang berlebihan. Ini adalah varian dari penyimpangan, yang sering disertai tidak hanya oleh terjadinya infiltrat, tetapi juga oleh perkembangan vesikel, radang kelenjar getah bening regional, fokus nekrosis di bidang administrasi tuberkulin..
Paling sering, versi tes Mantoux ini diamati dengan proses TB aktif di dalam tubuh. Dalam hal ini, anak juga dapat mendeteksi gejala klinis penyakit (batuk berkepanjangan, suhu tubuh derajat rendah, kelemahan umum, penurunan berat badan).
Dalam kasus ini, anak dikirim untuk berkonsultasi ke lembaga medis khusus, di mana mereka melakukan analisis bakteriologis dahak, sinar-X paru-paru, serangkaian tes laboratorium. Setelah diagnosis, kursus kemoterapi kombinasi diresepkan..
Dalam phthisiology, ada juga istilah seperti "bending a Mantoux test". Kapan itu digunakan? Biasanya, tes Mantoux dilakukan pada anak setiap tahun, hasilnya dicatat dalam dokumen medis, sambil memperhatikan dinamika. Jika, dengan latar belakang kecenderungan penurunan indikator, reaksi yang meragukan atau negatif, peningkatan tajam dalam pendidikan (lebih dari 6 mm) tiba-tiba terjadi, ini adalah.
Paling sering, ini menunjukkan infeksi pada anak dengan mycobacterium tuberculosis. Itu sebabnya harus diperiksa lebih lanjut untuk mengganggu proses aktif yang mungkin. Untuk anak ini, mereka dirujuk ke spesialis TB. Dalam kebanyakan kasus, tubuh secara mandiri mengatasi patogen dan tidak ada tanda-tanda tuberkulosis yang dapat dideteksi. Namun, dalam beberapa kasus, inilah cara penyakit berbahaya ini terdeteksi..
Mitos yang paling terkenal: papula yang terbentuk setelah pemberian obat tidak bisa dibasahi. Memang, tes skarifikasi Pirke sebelumnya dilakukan, di mana TBC diterapkan langsung ke permukaan kulit, sehingga tidak dapat dicuci dengan air. Namun, dengan metode injeksi intradermal, tidak ada ancaman seperti itu. Namun demikian, bahkan dokter yang berpengalaman sering keliru memperingatkan orang tua dan anak-anak tentang hal ini..
Mitos lain menunjukkan bahwa TBC meningkatkan risiko penyakit hematologis (leukemia, limfoma). Tidak ada penelitian yang benar-benar mengkonfirmasi asumsi ini. Pernyataan ini sering ditemukan di forum vaksinasi..
Tes mantoux pada anak-anak dan orang dewasa: normal, positif, negatif.
Kita masing-masing ingat - ketika kami berdiri di depan kantor medis di sekolah dan khawatir mengantisipasi nasib kami, kami melihat wajah bahagia teman-teman meninggalkan pintu.
Banyak yang yakin bahwa kami telah divaksinasi terhadap penyakit yang mengerikan, kalau saja karena Anda tidak dapat mencuci selama 3 hari setelahnya.
Bahkan, itu adalah tes diagnostik yang disebut tes Mantoux (alias "tes tuberkulin"), yang dirancang untuk memantau respons kekebalan tubuh terhadap tuberkulin dan mendeteksi infeksi tuberkulosis dini..
Mengapa mereka melakukannya? Adakah kontraindikasi? Bagaimana cara menginterpretasikan hasilnya? Kami akan mengungkapkan topik ini secara lebih rinci di artikel kami..
Sistem kesehatan secara aktif memantau tren dalam penyebaran TB di negara ini, dengan deteksi dini dan pencegahan TB pada anak-anak menjadi tujuan utama.
Respon imun adalah reaksi tubuh manusia terhadap keberadaan atau penampilan agen mikrobiologis dalam darah.
Kekebalan kita diprogram sedemikian rupa untuk bertarung hanya dengan mikroorganisme yang "akrab" baginya, karena jika tidak ia akan mulai bertarung dengan dirinya sendiri (efek autoimun).
Faktanya adalah bahwa pada hari-hari pertama kehidupan, seorang anak divaksinasi dengan BCG, yang "memperkenalkan" tubuhnya dengan penyakit yang sebelumnya tidak diketahui - TBC.
Dengan demikian, dokter memberikan kesempatan untuk pemantauan tahunan anak terhadap infeksi TBC. Bagaimana ini bisa terjadi??
Dengan jarum suntik kecil, tuberkulin diberikan secara subkutan dalam dosis yang sangat kecil.
Karena jenis bakteri ini dikenal oleh tubuh, respons imun dimulai, secara visual dinyatakan sebagai peradangan lokal di tempat suntikan.
Dengan kata lain, tubuh mulai aktif melawan "penyakit".
Pada usia satu tahun, diameter peradangan lokal - papula, hampir selalu melebihi 10 milimeter, tetapi seiring waktu, kemampuan tubuh untuk melawan penyakit menurun, seiring dengan ukuran normal papula..
Angka spesifik tergantung pada usia diberikan dalam artikel di bawah ini..
Dengan demikian, tes tuberkulin pertama-tama menunjukkan seberapa kuat sistem kekebalan melawan agen penyebab TB, dan di tempat kedua itu menentukan fakta perkembangan penyakit menjadi bentuk aktif..
Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang akurat dan obyektif, Anda harus mematuhi aturan perawatan sederhana dengan tempat suntikan, yaitu dilarang:
Setelah 3 hari, sejak injeksi, dokter akan mengukur ukuran papula yang terbentuk di tempat injeksi.
Berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan dibuat tentang hasil diagnostik..
Selama tahun pertama kehidupan, semua anak memiliki hasil yang meragukan atau positif..
Normanya adalah ukuran papula dengan diameter 5 hingga 10 mm.
Vaksinasi ulang BCG meluncurkan siklus respons imun baru, yaitu:
Di antara populasi orang dewasa, keseragaman hasil diamati, yang merupakan norma, yaitu:
Di atas, kami menggambarkan opsi untuk hasil tes normal, tetapi bagaimana menafsirkannya dalam kasus tertentu?
Sulit bagi orang biasa untuk secara objektif memahami kesimpulan seorang spesialis.
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki, tidak peduli seberapa jelas pertanyaan itu.!
Kebetulan di samping reaksi utama tubuh terhadap injeksi Mantoux, seperti kemerahan dan pembentukan papula, tidak cukup khas..
Mungkin perkembangan reaksi alergi terhadap komponen tambahan obat, dan terhadap tuberkulin itu sendiri.
Dalam hal ini, segala vaksinasi dan pengujian berulang dilarang, dan diagnosis dibuat menggunakan metode lain, yang juga dapat Anda baca di situs web kami..
Diyakini bahwa Mantoux dapat meningkatkan suhu tubuh.
Itu mungkin, tetapi kemungkinan besar itu adalah konsekuensi dari alasan lain - pernafasan awal atau infeksi lainnya.
Orang tua yang percaya takhayul, melihat reaksi Mantoux yang positif, menyalahkan dokter dan pencipta obat ini karena menginfeksi anak dengan TBC.
Obat ini tidak dapat menyebabkan infeksi tuberkulosis.
Terkadang Anda bisa mendengar ungkapan "reaksi Mantoux dengan belokan", yang artinya?
Tikungan adalah peningkatan signifikan dalam diameter papula dibandingkan dengan hasil tahun lalu sebesar 6 milimeter atau lebih.
Dalam istilah yang lebih sederhana - tes ini negatif, tetapi menjadi positif tanpa menggunakan vaksin BCG.
Ketika membungkuk, seseorang tidak dapat menghindari dikirim ke apotik TB untuk pemeriksaan tubuh lebih lanjut.
Kadang reaksi hipergik yang terjadi selama minimal 4 tahun berturut-turut disebut tikungan, yang juga merupakan kesempatan untuk mengunjungi dokter TB.
Selain itu, "efek penguat" sering dimanifestasikan, ketika tubuh bereaksi terhadap TBC lebih dari biasanya dan papula dapat tumbuh dari prosedur ke prosedur..
Perilaku infiltrat ini dapat diartikan oleh dokter sebagai tanda perkembangan tuberkulosis, ketika hal ini tidak benar-benar terjadi. Reaksi Mantoux ini disebut false positive..
Baru-baru ini, orang semakin mencari tahu tentang munculnya obat baru yang konon dapat menggantikan tes tuberkulin. Nama obat ini adalah Diaskintest..
Dia telah membuktikan dirinya sebagai alat diagnostik yang efektif, tetapi, sayangnya, bukan pengganti untuk reaksi Mantoux..
Ini adalah obat diagnostik tambahan, karena tidak dapat "membedakan" dalam tubuh keberadaan mikobakteri hewan patogen - yang disebut "bovine" tuberculosis.
Kesimpulan menyedihkan lainnya adalah sebagai berikut - Diaskintest tidak dapat menentukan kebutuhan untuk vaksinasi ulang BCG..
Selain itu, Diaskintest tidak akan dapat menentukan distribusi bacillus Koch pada tahap awal penyakit, dan reaksi Mantoux mampu melakukan ini dalam kejayaan penuh..
Mengingat tingkat keparahan dan bahaya TBC, menjadi penting untuk memilih kemanjuran daripada menghemat biaya dan waktu.
Dalam kasus ketika anak memiliki tubviraz, yaitu, papula tumbuh terus dari tahun ke tahun, maka dokter distrik anak-anak akan menulis rujukan ke dokter TB tanpa pemeriksaan tambahan.
Jika X-ray belum mengidentifikasi fokus yang jelas dari tuberkulosis, dan tidak ada jejak bacillus Koch telah ditemukan dalam dahak, anak akan diresepkan pengobatan pencegahan untuk mengecualikan perkembangan penyakit..
Tentu saja pencegahan seperti itu tidak selalu aman, karena mengandung obat kuat.
Anda mungkin harus melakukan ini secara tertulis. Di dunia modern, ada banyak prosedur diagnostik tambahan, seperti memeriksa ambang untuk sensitivitas terhadap tuberkulin, tes kuantiferon untuk tuberkulosis, dan sebagainya..
Ada keadaan fisik tubuh di mana tes Mantoux tidak dapat dilakukan sama sekali, atau keandalannya tidak mencukupi..
Anda tidak hanya akan melindungi kesehatan anak Anda, tetapi juga mengecualikan pilihan ketika Anda harus mengunjungi apotik TB selama 2 bulan untuk membuktikan bahwa anak itu tidak benar-benar sakit TBC, tetapi hanya menjadi dingin pada malam tes..
Tes mantoux adalah metode diagnostik yang diperlukan untuk mendeteksi mikroba patogen tuberkulosis dalam tubuh anak-anak. Menggunakan jarum suntik, suntikan khusus yang mengandung tuberkulin disuntikkan ke daerah lengan atas. Segel kemerahan segera muncul di tempat injeksi. Mengukurnya dengan penggaris, seorang profesional medis menentukan reaksi.
Hasilnya bisa positif dan negatif. Selain fakta bahwa reaksi tersebut mengungkap keberadaan basil Koch yang patogen di dalam tubuh anak, peristiwa itu juga menentukan seberapa siap anak dan kekebalannya menghadapi penyakit seperti TBC..
Selain itu, pada anak-anak, hasil tes mungkin bersifat meragukan. Ini berarti bahwa diagnosis TB tidak memberikan hasil yang jelas. Dalam hal ini, anak-anak diberi resep penelitian tentang isi basil infeksius.
Reaksi Mantoux negatif pada anak adalah reaksi yang tidak melebihi diameter satu milimeter. Sampel dalam ukuran menyerupai "tombol". Di zona injeksi, hanya sedikit jarum suntik hingga satu milimeter yang terlihat. Tes ini berarti bahwa tidak ada mikroba yang menyebabkan TBC di dalam tubuh. Tetapi pada saat yang sama, itu adalah tanda bahwa sistem kekebalan tubuh tidak siap untuk melawan infeksi.
Juga, respons yang serupa dengan injeksi mungkin jika anak-anak belum menerima vaksinasi BCG. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan vaksinasi. Harus diingat bahwa setelah BCG dan sebelum tes Mantoux disampaikan, setidaknya enam bulan harus berlalu.
Pada pasien kecil setelah BCG, sampel dapat mencapai berbagai ukuran. Itu tergantung pada berapa lama waktu berlalu sejak vaksinasi. Secara umum, semakin besar, semakin kecil pemadatannya..
Selain itu, reaksi dibandingkan dengan yang sebelumnya: peningkatan ukuran yang kuat tidak harus diamati. Namun, jika reaksinya telah tumbuh secara signifikan, pemeriksaan tambahan khusus dianjurkan untuk menghilangkan risiko infeksi basil tuberkel, alergi, dan penyakit lain yang mungkin terjadi..
Hasil positif - dalam hal ini, ukuran yang disebut "tombol" melebihi lima milimeter. Sebuah studi tunggal tidak memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang kemungkinan penyakit. Oleh karena itu, untuk keandalan hasil, pekerja medis membandingkan ukuran sampel dengan tahun lalu. Namun, bahkan jika ukurannya serupa, ini tidak menjamin infeksi..
Reaksi yang meragukan - ukuran "tombol" berkisar antara dua hingga empat milimeter. Dalam hal ini, kemerahan dari berbagai ukuran dan naungan terjadi, tetapi segel itu sendiri tidak ada. Dalam hal ini, tes Mantoux disarankan untuk diulangi..
Harus diingat bahwa tes TBC bukan metode yang paling canggih untuk mendiagnosis TBC. Pada pasien dengan sensitivitas yang tinggi terhadap obat, kemerahan meningkat. Juga, orang yang baru-baru ini memiliki penyakit menular atau telah menerima vaksinasi BCG kurang dari satu bulan yang lalu dapat mengalami peningkatan "tombol" ke sisi yang lebih besar. Karena itu, dokter merekomendasikan analisis ulang tidak lebih awal dari tiga bulan kemudian..
Hasil palsu dimungkinkan jika aturan tidak diikuti saat mengatur tes Mantoux. Dan juga kontraindikasi analisis tidak diperhitungkan.
Diagnosis dikontraindikasikan jika:
Indikasi diagnostik yang tidak akurat juga dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap sejumlah aturan:
Karena tes TBC tidak memberikan informasi yang sepenuhnya dapat diandalkan, kedokteran modern telah menemukan solusi untuk masalah ini. Untuk mengkonfirmasi diagnosis TB, dianjurkan untuk melakukan diaskintest. Perbedaan antara tes Mantoux dan diaskintest adalah sebagai berikut:
Pastikan untuk membaca artikel tentang Diaskintest di situs web kami..
Menurut rekomendasi dari Departemen Kesehatan, diaskintest harus digunakan setahun sekali. Dalam hal ini, pasien yang terdaftar di apotik TBC, yang terbaik adalah mengadakan acara ini setiap tiga hingga enam bulan.
Untuk diagnosis penyakit yang tepat waktu seperti TBC, perlu untuk memperhatikan jadwal tes Mantoux.
Tes pertama dilakukan satu tahun setelah vaksinasi BCG. Jika reaksi awal adalah dari satu hingga sepuluh milimeter - ini adalah tanda bahwa vaksin itu berhasil. Tes Mantoux pertama kemungkinan positif, karena tubuh merespons vaksinasi..
Jika reaksi Mantoux melebihi enam belas milimeter, spesialis membuat rekomendasi untuk pemeriksaan tambahan oleh dokter TB.
Jika segel pada lengan tidak muncul, ini adalah tanda bahwa vaksin tidak berfungsi, oleh karena itu, hasilnya negatif.
Jika hasil yang tidak biasa dari prosedur ini dimanifestasikan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis, karena adanya infeksi primer adalah mungkin..
Itu dilakukan dalam setahun dan bisa positif, negatif atau diragukan. Dengan hasil positif, tidak boleh lebih dari lima milimeter dan melebihi ukuran yang sebelumnya. Jika reaksinya lebih dari enam milimeter, Anda perlu menghubungi dokter TB.
Ketika anak mencapai usia lima tahun, reaksi mantel mulai berkurang.
Pada tujuh tahun BCG sedang divaksinasi ulang, tetapi tes tuberkulin dilakukan sebelum ini. Vaksinasi dilakukan hanya dengan syarat tes Mantoux negatif. Jika ragu, vaksin akan ditransfer ke tahun berikutnya.
Kadang-kadang, setelah vaksin TBC, reaksi Mantoux negatif terjadi. Secara teoritis, anak tidak memiliki basil tuberkel yang akan bereaksi dengan vaksin. Tetapi pada kesempatan ini, dokter memiliki pendapat ganda.
Reaksi mungkin tidak terjadi, walaupun ada infeksi. Dalam hal ini, ada diskusi panjang dan perdebatan. Tubuh anak dalam kasus ini dapat melemah dan tidak dapat mengatasi dengan baik agen penyebab infeksi. Oleh karena itu, ini adalah masalah yang sangat akut yang tidak dapat diabaikan oleh dokter atau orang tua..
Untuk memahami dengan benar apakah Mantoux negatif atau negatif baik untuk anak-anak, Anda harus terlebih dahulu berurusan dengan semua tahap tes tongkat Koch.
Vaksinasi didasarkan pada obat yang disebut tuberculin. Dan ketika itu dimasukkan ke permukaan bagian dalam lengan bawah. Yang disebut "tombol" atau "papula" terbentuk di kulit. Tiga hari kemudian, cek dilakukan untuk Mantoux. Dan, tergantung pada ukuran tombol, dokter memantau reaksi tubuh. Artinya, semakin besar tombol, semakin gejalanya mengkhawatirkan.
Tidak adanya tombol harus dianggap sebagai tidak adanya basil tuberkel. Tetapi ini adalah jika vaksin BCG diberikan di muka dengan pemecahan tuberkulin.
BCG adalah vaksin pertama yang diberikan sejak lahir. Ini membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempersiapkan tubuh untuk stres lebih lanjut. Setelah vaksin diberikan, setelah tiga hari dokter atau perawat akan mengambil sampel. Dan untuk ini mereka akan membutuhkan penggaris:
Sebelum Anda melakukan tes, ketahui dalam kasus apa vaksinasi tersebut tidak dilakukan:
Selain kontraindikasi, ukuran tombol dapat dipengaruhi oleh faktor eksternal, yang kemudian mendistorsi hasil:
Mantoux negatif pada anak-anak dapat bersifat positif dan negatif. Tetapi, pada saat yang sama, tubuh yang menular dapat dalam keadaan "beku" dan siap untuk membuktikan diri kapan saja.
Dokter juga percaya bahwa ini mungkin menunjukkan kurangnya kekebalan, karena tidak ada akumulasi limfosit di daerah injeksi. Dan dalam kasus ini, anak cenderung terkena penyakit. Tetapi Anda tidak boleh membunyikan alarm terlebih dahulu, karena ada vaksinasi ulang. Dan jika reaksi berikutnya negatif, maka kita perlu mengambil tes tambahan.
Selain reaksi negatif (atau salah), mungkin ada alasan lain:
Dengan reaksi positif tubuh terhadap TBC, seorang anak dapat membentuk segel yang kuat dan kemerahan. Ini menunjukkan bahwa tubuh menghadapi serangan virus yang kuat dan dengan gagah menolaknya.
Banyak orang tua, melihat kemerahan, mulai mengukurnya secara independen, tidak tahu bahwa perlu mengukur bukan segel, tetapi tombol itu sendiri. Dan dalam hal apapun, jangan panik, tetapi mencari bantuan medis.
Tetapi, dalam kasus ketika reaksi Mantoux tetap negatif untuk waktu yang sangat lama, ini menunjukkan bahwa vaksinasi tidak memberikan hasil apa pun. Dan perlu untuk menjalani diagnosis lengkap untuk TBC. Jika seorang anak di bawah 14 tahun memiliki reaksi negatif terhadap TBC, maka BCG akan divaksinasi ulang.
Konsep ini berarti bahwa reaksi terhadap Koch tetap berubah tajam ke arah yang berlawanan, relatif terhadap vaksinasi sebelumnya. Tetapi sementara vaksinasi ulang untuk BCG tidak dilakukan. Artinya, tubuh menunjukkan bahwa tidak ada penyakit di dalamnya, dan kemudian Anda memilikinya! Ini hanya berarti bahwa anak tersebut terinfeksi TBC..
Beberapa orang tua menolak untuk mengambil tongkat Koch karena satu alasan. Memanjat di forum yang dipertanyakan dan membaca komposisi solusinya, mereka percaya bahwa salah satu zat tes tuberkulin - fenol berbahaya dan beracun bagi kehidupan anak. Tapi ini tidak benar. Setiap dokter akan menjelaskan kepada Anda bahwa zat ini adalah produk metabolisme alami. Dan di dalam tubuh binatang atau manusia, zat ini ada.
Dan dalam larutan, fenol adalah pengawet dan dosisnya sangat kecil sehingga tidak bisa meracuni tubuh bahkan bayi. Dokter merangkum statistik dan memberikan contoh untuk orang tua yang meragukan efektivitas obat. Untuk benar-benar meracuni tubuh manusia, setidaknya 1.000 vaksinasi harus dilakukan.
Orang tua cenderung panik dalam situasi apa pun. Ada reaksi positif terhadap Mantoux. Tidak ada reaksi terhadap Mantoux pada anak. Semua sampel memberikan hasil seratus persen hanya setelah beberapa kali, selama lebih dari satu tahun. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas setelah tes pertama bahwa anak menderita TBC. Tetapi ada gejala-gejala di mana anak itu pasti perlu diperiksa oleh dokter TB jika:
Dalam hal ini, anak dikirim untuk x-ray untuk mengungkapkan gambaran lengkap penyimpangan.
Dengan segala reaksi tubuh terhadap tuberkulin, penting untuk diketahui bahwa sebagian besar anak-anak yang memiliki kekebalan dipengaruhi oleh virus. Dan jika anak terinfeksi oleh tongkat Koch, maka dia diamati oleh seorang dokter dan dia sudah memutuskan bagaimana cara mengobati penyakit itu. Tetapi sementara tidak ada virus, ada sejumlah langkah pencegahan yang bertujuan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit ini..
Bentuk promosi kesehatan yang paling umum adalah olahraga. Jika Anda bukan penggemar aktivitas fisik, maka berjalan pagi dan sore di udara segar sudah cukup untuk ini. Tetapi untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh secara umum, yang terbaik adalah melakukan beberapa jenis olahraga. Apa pun akan dilakukan: hiking, kayak, berlari, pengerasan, dll..
Rumah harus bersih dan rapi. Beri ventilasi pada ruangan, lakukan pembersihan basah, dan juga makan sepenuhnya. Artinya, diet harus mencakup semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk tubuh. Bagi orang dewasa, sebagai kebiasaan, merokok dan minum melemahkan sistem kekebalan tubuh, memungkinkan infeksi berkembang biak di dalam tubuh. Setidaknya dokter menyarankan untuk membatasi diri pada kelemahan ini..
Jika seseorang menderita TBC, maka perlu untuk membatasi dia dari anggota keluarga lain dan mengalokasikan kamar, atau apartemen yang terpisah. Selain itu, di mana pasien berada, perlu juga melakukan pembersihan basah secara berkala dan ventilasi ruangan. Adalah pelindung pasien dari orang lain yang akan mengurangi risiko infeksi dengan tongkat Koch. Untuk melakukan ini, pasien harus menerima cuti sakit di tempat kerja, dan yang terbaik bagi anak untuk berhenti menghadiri lembaga pendidikan.
Dan yang paling penting, dokter diharuskan meningkatkan literasi populasi mengenai penyakit ini. Tanyakan kepada dokter Anda tentang perawatan dan pencegahan TBC. Pada gejala sekecil apa pun, konsultasikan dengan dokter. Juga minum fluorografi tahunan.
Reaksi Mantoux adalah metode lama dan terbukti. Reaksi Mantoux negatif tidak dapat memberikan hasil seratus persen. Untuk mengkonfirmasi tes TBC dilakukan setiap tahun. Juga, jangan lupa tentang nutrisi yang tepat setelah Mantoux..
Hal utama yang membuat orang tua modern takut adalah mereka sering mengacaukan tes dengan vaksin. Hal utama yang harus diingat adalah bahwa Mantoux bukan vaksin. Sangat aman jika Anda mengikuti semua aturan untuk mengangkut vaksin dan tanggal kedaluwarsa. Sekarang ada jenis sampel lain, dan mereka bahkan tidak perlu diperkenalkan setiap tahun. Jadi, jika Anda meragukan hasilnya, Anda selalu dapat memilih jalur yang berbeda. Jangan lupa berkonsultasi dengan dokter dan memantau kesehatan Anda.
Tes Mantoux adalah salah satu metode paling umum untuk mendiagnosis TB. Untuk pertama kalinya, ini dilakukan pada usia satu tahun untuk seorang anak. Selanjutnya, pemeriksaan ini dilakukan setiap dua belas bulan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya, ketika gejala buruk serius belum muncul yang mengancam kehidupan dan kesehatan pasien. Hasil sampel dapat sangat beragam, sehingga sangat penting untuk mengetahui apa artinya. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus ketika reaksi Mantoux negatif didiagnosis..
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menetapkan bahwa tes Mantoux harus dilakukan di negara-negara di mana ada peningkatan risiko penyebaran penyakit berbahaya seperti TBC. Menurut statistik, hampir semua negara bagian Eropa Timur masih belum bisa beralih ke keadaan rendahnya infeksi warga dengan tongkat Koch. Namun, bahkan negara-negara Barat masih menganggap risiko penyebaran tuberkulosis sangat tinggi. Karena itu, misalnya, di Amerika Serikat dan Prancis, tes Mantoux juga digunakan untuk mendeteksi infeksi baru, baik orang dewasa maupun anak-anak..
Dengan demikian, vaksinasi dilakukan dalam semua kasus berikut:
Penyakit ini dapat menyerang banyak organ dalam seseorang, gejala tuberkulosis sistem genitourinari dan paru-paru bisa sangat beragam, jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun untuk mengobatinya, akan ada konsekuensi yang membahayakan..
Karena fakta bahwa tuberkulosis adalah masalah saat ini di sejumlah besar negara, Anda perlu mengetahui segalanya tentang tes Mantoux untuk orang tua..
Untuk memahami hasil pemeriksaan, Anda perlu tahu apa reaksi terhadap tuberkulin. Ada 4 jenis utama, tetapi pertama-tama Anda harus mempertimbangkan fitur vaksinasi BCG. Kemungkinan memeriksa seseorang melalui tes Mantoux tergantung pada yang terakhir.
Vaksinasi BCG sesuai dengan aturan dilakukan pada hari ke 10 kehidupan anak. Vaksin ini adalah virus TB yang dilemahkan. Penting bagi kekebalan pasien untuk pertama-tama menemukan agen penyebab penyakit dan mempelajari cara menanganinya dengan meluncurkan mekanisme sendiri yang ditujukan untuk proses ini..
Dengan demikian, ketika pada 1 tahun bayi diberikan tes Mantoux, reaksi alergi yang khas dipicu, menurut analisis yang dapat ditentukan apakah anak telah terinfeksi selama periode waktu sebelumnya atau tidak..
Tanda-tanda reaksi positif dan negatif adalah sebagai berikut:
Semua faktor di atas dianalisis oleh dokter 72 jam setelah tes Mantoux untuk menilai reaksi apa yang terjadi. Hanya setelah mengevaluasi hasilnya adalah kesimpulan yang tepat.
Opsi hasil berikut tersedia:
Jadi, jika anak memiliki reaksi Mantoux negatif, ini berarti ia tidak memiliki patogen berbahaya dalam tubuh. Karena itu, periode waktu tertentu Anda bisa benar-benar tenang untuk keadaan kesehatan bayi. Reaksi negatif tidak dapat mempengaruhi kondisi pasien.
Penting untuk memahami apa yang bisa dibicarakan dalam ujian jika tidak ada reaksi terhadap Mantoux. Kebanyakan orang berpikir ini bagus, jadi Anda tidak perlu khawatir tentang apa pun. Para ahli setuju dengan pendapat ini, tetapi tidak selalu.
Tes Mantoux negatif dalam praktik medis dalam banyak kasus dianggap normal. Ini ditandai dengan pembentukan papula kecil hingga 1 milimeter. Pada saat yang sama, hasil seperti itu juga dapat mengindikasikan tidak sepenuhnya proses yang menguntungkan dalam tubuh pasien.
Kekebalan manusia bisa bersifat aktif dan pasif. Dalam kasus pertama, ia merespon pengenalan bakteri ke dalam tubuh, dan pada yang kedua, dengan vaksin. Opsi yang terakhir hanya dimungkinkan ketika anak telah divaksinasi dengan BCG. Jika tidak, kurangnya reaksi terhadap Mantoux adalah hasil yang sepenuhnya dapat diprediksi. Dia mengatakan bahwa pasien tidak memiliki penyakit, tetapi pada saat yang sama dia juga tidak memiliki kekebalan yang dapat melawannya.
Jadi, jika reaksi Mantoux negatif dalam kasus-kasus ketika vaksinasi BCG sebelumnya dilakukan, ini berarti bahwa pasien tidak memiliki mekanisme kekebalan untuk mengatasi masalah tersebut..
Reaksi mantoux pada anak bisa negatif dan positif. Namun, untuk menentukan seberapa buruknya, Anda perlu mengetahui riwayat pasien. Dalam kasus ketika dia divaksinasi dengan BCG segera setelah lahir, tidak adanya reaksi terhadap Mantoux dalam satu tahun adalah faktor yang tidak menguntungkan. Ini menunjukkan kurangnya kekebalan terhadap tongkat Koch..
Untuk menentukan apa arti reaksi negatif Mantoux - hasil terbaik atau buruk - Anda perlu tahu vaksinasi apa yang diterima anak di masa kecil.
Semakin lama waktu berlalu setelah vaksin BCG, semakin tidak jelas konsekuensi dari pemberian tuberkulin di bawah kulit.
Sampel positif, seperti reaksi negatif terhadap Mantoux, tidak dapat diartikan secara jelas. Dalam kebanyakan kasus, penampilan papula besar adalah tanda infeksi di dalam tubuh. Namun, ada baiknya memperhatikan hal-hal berikut:
Jadi, reaksi positif terhadap Mantoux tidak selalu merupakan hasil yang baik atau buruk. Itu tergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak vaksinasi BCG terakhir..
Dalam beberapa kasus, reaksi yang terlalu kuat terjadi setelah tes Mantoux, yang berarti sebagai berikut:
Dalam beberapa kasus, reaksi hiperpositif terjadi pada anak-anak prasekolah jika mereka memiliki penyakit kulit. Dalam situasi seperti itu, spesialis melakukan diagnosa untuk TBC dengan cara lain. Di antara mereka, pertama-tama, perlu menyoroti Diaskintest.
Ukuran tombol dan kemerahan adalah faktor-faktor eksternal yang banyak diperhatikan orang tua ketika anak-anak mereka menjalani tes Mantoux. Padahal, saat menganalisis hasilnya, dokter hanya memperhatikan diameter papula. Indikator lain tidak menarik bagi mereka, jika mereka tidak melampaui norma.
Reaksi negatif terhadap Mantoux bahkan bisa dengan hiperemia kulit yang cukup luas. Kemerahan dalam kasus seperti itu tidak menunjukkan adanya penyakit. Ini dapat timbul karena faktor yang sama sekali berbeda..
Beberapa pasien percaya bahwa kemerahan setelah reaksi Mantoux berarti mereka memiliki alergi tertentu. Faktanya, hiperemia dalam banyak kasus hanyalah bukti dari pengenalan zat pihak ketiga di bawah kulit seseorang. Dengan demikian tubuh memperjelas bahwa obat itu dikenali.
Banyak orang memiliki pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika Mantoux tidak terlihat. Ini harus diputuskan hanya oleh dokter setelah menganalisis hasilnya. Dalam beberapa kasus, pengobatan tambahan diindikasikan kepada dokter, dalam kasus lain - vaksinasi ulang dengan vaksin BCG, pada yang ketiga - menunggu tahun diagnosis berikutnya.
Pemeriksaan tambahan untuk kemerahan pada kulit setelah Mantoux tidak diperlukan. Setelah beberapa hari, hiperemia seperti itu sepenuhnya hilang tanpa konsekuensi apa pun..
Setelah melakukan tes Mantoux, Anda perlu memahami apa arti reaksi yang muncul dalam kasus tertentu. Pertama-tama, penting untuk mengetahui kapan harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan tambahan..
Para ahli menyarankan membawa anak ke dokter TB setelah Mantoux dalam situasi seperti ini:
Diperlukan kunjungan ke dokter untuk mengonfirmasi atau mengesampingkan TB. Dokter ini menggunakan metode diagnostik tambahan yang dapat menentukan keberadaan infeksi dalam tubuh dan meresepkan terapi yang tepat.