Banyak orang tua tertarik pada: vaksinasi Mantoux negatif pada anak - apakah ini norma atau patologi? Untuk memahami masalah ini, Anda perlu mencari tahu apa tes Mantoux itu dan mengapa itu dilakukan..
Reaksi Mantoux adalah metode utama pemeriksaan pencegahan terhadap adanya infeksi TBC di tubuh anak. Dengan injeksi subkutan dari tuberculin yang sangat encer, obat yang merupakan campuran yang sangat murni dari mycobacteria tuberculosis yang terbunuh, tes imunologis spesifik dilakukan dengan pembentukan reaksi alergi lokal dalam bentuk hiperemia (kemerahan) dan infiltrat pada kulit..
Vaksinasi mantoux adalah cara untuk menilai intensitas kekebalan anti-tuberkulosis atau, dengan kata lain, untuk menentukan bagaimana tubuh anak merespons kontak dengan infeksi tuberkulosis. Reaksi negatif terhadap tes Mantoux dianggap normal, yaitu, menunjukkan bahwa anak tersebut tidak terinfeksi infeksi tuberkulosis. Tapi tidak sesederhana itu. Dengan adanya hanya satu reaksi negatif yang terdeteksi, sangat sulit untuk menilai apakah kekebalan yang stabil terhadap TB terbentuk di tubuh anak, terutama pada tahun pertama kehidupannya. Tentu saja, kita berbicara tentang situasi ketika bayi baru lahir diberi vaksin BCG di rumah sakit dalam 12 jam pertama kehidupan.
Pembentukan, durasi dan stabilitas imunitas setelah pemberian vaksin ditentukan oleh sejumlah faktor, yang meliputi status kesehatan bayi dan kualitas vaksin itu sendiri. Tanda-tanda pertama reaksi terhadap vaksinasi dapat berupa papula kecil (penebalan) di tempat suntikan, setelah beberapa saat gelembung terbentuk, kemudian keropeng (kerak) dan, akhirnya, bekas luka kecil terbentuk pada kulit dengan diameter hingga 1 cm.
Menurut aktivitas proses perubahan kulit dan ukuran bekas luka, kesimpulan diambil tentang kualitas tes. Seiring dengan perubahan lokal pada kulit dalam tubuh anak-anak yang divaksinasi, ada restrukturisasi dan pengembangan kekebalan anti-TB, yang berlangsung selama 6-7 tahun. Tes Mantoux dilakukan setiap tahun, yang tujuannya adalah untuk menentukan seberapa efektif vaksin tersebut dan apakah ada antibodi terhadap tuberkulosis di tubuh anak..
Prosedur ini dilakukan di klinik, serta langsung di sekolah dan lembaga pendidikan prasekolah. Tuberkulin disuntikkan dengan jarum suntik kecil khusus yang dangkal di bawah kulit. Segel (disebut "tombol Mantoux") muncul setelah 2-3 hari. Setelah 72 jam, seorang pekerja medis memeriksa anak-anak dan mengambil pengukuran tombol. Ukuran tombol penting untuk menentukan hasil sampel:
Reaksi Mantoux positif pada anak tidak selalu menunjukkan adanya infeksi dalam tubuh. Ada saat-saat kemerahan parah menyebabkan reaksi alergi terhadap komponen-komponen vaksin. Mungkin salah jika anak baru-baru ini memiliki penyakit menular. Tombol dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti nutrisi, sensitivitas kulit individu, dan bahkan keberadaan cacing..
Tes mantoux sebaiknya tidak dilakukan bersamaan dengan vaksinasi. Ketika vaksin apa pun memasuki tubuh, kekebalan cenderung melemah, sehingga reaksi Mantoux mungkin salah positif.
Meskipun reaksi Mantoux negatif (> 1 mm) dianggap sebagai norma medis, praktik menunjukkan bahwa hasil seperti itu tidak selalu baik.
Imunitas yang dihasilkan oleh tubuh aktif (sebagai respons terhadap invasi bakteri) dan pasif (respons terhadap vaksinasi). Hasil yang meragukan atau positif menunjukkan bahwa ada antibodi terhadap tuberkulosis dan mereka dalam keadaan siaga. Jika tes positif lebih jelas (meterai berdiameter lebih besar), anak akan diresepkan pemeriksaan yang lebih dalam dan perawatan pencegahan.
Reaksi negatif cukup normal jika anak tidak divaksinasi dengan BCG. Ini menunjukkan bahwa tubuh tidak terinfeksi TBC, tetapi juga tidak memiliki kekebalan seperti itu. Anak-anak dengan tes Mantoux negatif dapat didorong untuk mendapat suntikan booster. Ternyata tidak ada norma tunggal, karena tidak ada hasil "baik" atau "buruk" dari tes Mantoux.
Pada anak-anak yang divaksinasi, reaksi Mantoux dapat bervariasi tergantung pada periode pembatasan vaksinasi - semakin lama jangka waktunya, semakin kecil kancingnya. Selain itu, hasilnya dibandingkan dalam dinamika dengan tahun lalu: seharusnya tidak ada peningkatan tajam dalam ukuran. Jika ada peningkatan papula, pemeriksaan tambahan ditentukan untuk mengecualikan risiko TBC, reaksi alergi, dll..
Dari uraian di atas, menjadi jelas bahwa ukuran tombol tertentu tidak pernah diambil untuk menentukan sampel yang baik atau buruk. Diagnosis yang benar dari hasil tes Mantoux beroperasi dengan kombinasi dan analisis data seperti:
Untuk keandalan hasil, perlu mematuhi aturan sederhana di hari-hari pertama setelah tes Mantoux:
Kegagalan untuk mematuhi aturan-aturan ini dapat menyebabkan hasil yang salah, setelah itu anak harus menjalani pemeriksaan khusus. Jika tombolnya terlalu khawatir - gatal, sakit, Anda perlu mencari saran dari spesialis.
Kontraindikasi untuk tes Mantoux tidak berbeda dari kontraindikasi untuk vaksinasi (walaupun Mantoux tidak secara inheren merupakan vaksin). Yang paling umum adalah:
Hanya sebulan setelah anak pulih, prosedur dapat ditentukan. Jika karantina dinyatakan di sekolah atau taman kanak-kanak, maka semua anak menerima tes Mantoux hanya setelah itu dibatalkan..
Setiap orang tua memiliki hak untuk menolak memberikan tes Mantoux kepada anak. Alasan untuk keputusan ini, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, sangat berbeda. Untuk kasus seperti itu, sampel aplikasi dari formulir yang ditetapkan telah disiapkan di semua klinik - Anda hanya perlu mengisi salah satu dari mereka dan meletakkan tanda tangan Anda. Menurut piagam internasional, tidak ada yang memiliki hak untuk memaksa seseorang untuk memvaksinasi diri mereka sendiri atau anak-anak mereka. Selain fakta bahwa anak akan berisiko tertular TBC, tidak akan ada konsekuensi lain untuk keputusan seperti itu oleh orang tua..
Tes Mantoux adalah salah satu metode paling populer untuk mendiagnosis TB. Penelitian ini dilakukan untuk semua anak berusia 1 tahun dan lebih tua, sedangkan reaksi terhadap obat yang diberikan pada setiap bayi mungkin berbeda. Mengapa seorang anak mendapat reaksi negatif? Apakah kondisi ini berbahaya? Apa yang seharusnya menjadi papula normal? Mari kita selesaikan ini bersama.
Tes Mantoux memungkinkan Anda untuk mendiagnosis TB. Prosedur ini dilakukan di negara-negara di mana terdapat situasi yang tidak menguntungkan dengan penyakit ini (Rusia termasuk dalam daftar ini) dan diindikasikan untuk:
Pertama kali tuberkulin diberikan kepada seorang anak pada usia 1 tahun - dilarang melakukan ini sebelumnya, karena reaksi terhadap antigen dapat diprediksi. Kekebalan dan kulit bayi yang baru lahir terlalu sensitif terhadap berbagai iritasi, sehingga hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan.
Tes ini dilakukan setahun sekali. Pemeriksaan yang lebih sering dapat memicu peningkatan sensitivitas kekebalan terhadap obat, akibatnya hasilnya salah. Tuberkulin diberikan kepada anak di bawah 14 tahun, terlepas dari bagaimana tubuh merespons Mantoux sebelumnya. Jadi, anak-anak 6-7 dan 14 tahun dipilih untuk vaksinasi ulang BCG - vaksinasi dilakukan untuk bayi sehat yang tesnya memiliki diameter kurang dari 1-2 mm.
Tes Mantoux dilakukan di rumah sakit dan ruang medis di taman kanak-kanak dan sekolah. Komposisi sampel termasuk tuberculin - zat yang diperoleh dari tongkat Koch (patogen) yang dihancurkan oleh pemanasan.
Prinsip obat ini adalah memprovokasi peradangan kulit dan reaksi alergi di tempat suntikan. Suntikan dilakukan setiap tahun di tangan kanan atau kiri di bagian dalam lengan bawah. Zona ini dibagi menjadi tiga bagian, obat disuntikkan ke tengah bagian tengah lengan bawah. Zat ini disuntikkan secara subkutan dengan jarum suntik kecil, akibatnya gelembung kecil terbentuk (lihat foto).
Orang tua harus mengendalikan bayi, terutama jika ia berusia 1-2 tahun sehingga tidak ada yang dapat mempengaruhi hasilnya. "Tombol" yang dihasilkan tidak dapat diobati dengan antiseptik atau dibiarkan basah. Papule dilarang menempel dengan plester atau sisir perekat. Setelah tiga hari, spesialis mengevaluasi hasilnya dengan mengukur pemadatan dengan penggaris. Nilainya akan memberi tahu tentang reaksi tubuh:
Ada juga hal seperti pergantian sampel, ketika reaksi terhadap zat yang disuntikkan berubah tajam ke arah yang berlawanan dibandingkan dengan injeksi sebelumnya. Fenomena ini menunjukkan infeksi, tetapi hanya jika BCG belum divaksinasi baru-baru ini.
Pada anak-anak dari berbagai usia, jawaban untuk tes Mantoux berbeda:
Reaksi Mantoux negatif adalah tidak adanya kemerahan pada kulit di sekitar injeksi dan pembengkakan. Dalam hal ini, sebuah papula dengan diameter hingga 1 mm diamati, atau tidak ada sama sekali. Sedikit kemerahan pada anak (terutama vaksin BCG) dan "kancing" hingga 2 mm juga disamakan dengan hasil negatif dengan kesehatan yang baik dan tidak adanya gejala penyakit..
Paling sering, reaksi seperti itu berarti bahwa bayi itu benar-benar sehat, tetapi ada pengecualian. Kadang-kadang hasil yang serupa menunjukkan tidak adanya respons imun terhadap agen penyebab penyakit atau penghentian vaksin BCG. Seperti apa bentuk papula dengan hasil negatif, Anda bisa lihat di foto.
Jika anak tidak memiliki reaksi terhadap Mantoux, ini menunjukkan bahwa vaksinasi BCG tidak efektif, atau bahwa ia sudah memiliki kekebalan terhadap penyakit tersebut. Seringkali bayi dikirim untuk pemeriksaan dan divaksinasi ulang dengan BCG.
Jika seorang anak memiliki reaksi Mantoux negatif, ini dapat berarti bahwa tubuhnya melemah, oleh karena itu, tidak dapat menanggapi obat yang diberikan. Mustahil untuk mengatakan dengan tegas apakah itu baik atau buruk - hasilnya dapat menunjukkan kesehatan anak yang baik dan adanya masalah. Ada beberapa alasan mengapa kulit tidak meninggalkan bekas setelah injeksi:
Kurangnya respons terhadap tes Mantoux dimungkinkan karena alasan lain:
Orang tua sering berpikir tentang apakah akan mengambil tes Mantoux, khawatir tentang konsekuensi yang tidak diinginkan dari pengenalan tuberkulin. Zat aktif tidak berbahaya dalam diagnosis dan tidak mempengaruhi sel-sel kekebalan tubuh, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah banyak anak-anak dengan peningkatan sensitivitas terhadapnya. Beberapa bayi dengan cepat melupakan suntikan, sementara yang lain sakit untuk waktu yang lama dan mengeluh malaise.
Seringkali orang tua di fasilitas medis takut bahwa anak tidak akan dirawat di taman kanak-kanak atau sekolah jika dia tidak lulus diagnosis tuberkulosis, tetapi tidak demikian halnya. Undang-undang menetapkan hak untuk anak-anak yang belum lulus tes untuk menghadiri lembaga pendidikan - tidak ada yang bisa memaksa orang dewasa untuk mengenakan Mantoux pada bayi. Orang tua dapat menulis tes penolakan di klinik.
Namun, perlu diingat bahwa TBC adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Vaksinasi BCG tidak dapat melindungi dari infeksi, tetapi mencegah komplikasi serius. Banyak ahli menganggap Mantoux satu-satunya metode yang dalam hampir 100% kasus membantu mendeteksi TB dan masalah dengan sistem kekebalan pada waktunya. Menolak untuk menguji, orang tua mempertaruhkan nyawa anak mereka.
Namun, sebagian besar anak masih berisiko terkena penyakit ini. Tes tidak dilakukan dengan:
Saat ini, ada beberapa metode alternatif untuk tes Mantoux, termasuk analisis PCR, tes darah dan urin, dan Diaskintest. Namun, tidak ada metode yang memberikan jaminan 100% untuk mengidentifikasi penyakit. Diaskintest hanya berfungsi ketika infeksi telah terjadi, dan hasil negatif akan terlihat tanpa adanya infeksi atau setelah pemulihan total dari TBC. Dia tidak menanggapi vaksin BCG, oleh karena itu, kebutuhan vaksinasi ulang dengannya tidak dapat ditentukan.
Reaksi Mantoux negatif pada anak-anak dalam banyak kasus harus dianggap sangat positif. Paling sering, ini menunjukkan bahwa anak baik-baik saja dan tidak terinfeksi Mycobacterium tuberculosis. Selain itu, dalam beberapa kasus, hasil seperti itu dapat menunjukkan adanya patologi yang agak berbahaya. Tak satu pun dari opsi harus diabaikan..
Setelah pengenalan tuberculin yang sangat encer, yang merupakan mikroorganisme yang dinetralkan, reaksi tertentu berkembang, yang dapat menunjukkan ada / tidaknya suatu penyakit pada manusia. Ini dimasukkan di bawah kulit permukaan bagian dalam lengan dengan jarum suntik. Setelah beberapa hari, perawat memeriksa anak itu. Seharusnya mengukur ukuran kemerahan yang terjadi di situs injeksi menggunakan penggaris yang fleksibel..
Hasil negatif didiagnosis dalam kasus di mana tempat di tempat suntikan tuberkulin sama sekali tidak ada. Hanya ada jejak dari injeksi, yang tidak melebihi diameter 0,1 mm.
Jika reaksi Mantoux negatif, apa artinya? Para ahli tidak setuju apakah ini baik atau buruk, atau lebih tepatnya apakah itu selalu sesuai dengan kenyataan. Alasan untuk hasil ini mungkin situasi berikut:
Untuk menilai dengan tepat alasan apa yang menjadi penentu dalam perkembangan Mantoux negatif, jika ada gejala penyakit, pemeriksaan medis tambahan dilakukan.
Jika reaksi Mantoux negatif, maka paling sering ini menunjukkan bahwa bayi tidak pernah melakukan kontak dengan agen penyebab TBC. Antara lain, hasil tes seperti itu menunjukkan bahwa anak itu tidak divaksinasi BCG atau sudah kadaluwarsa.
Artinya, tes Mantoux negatif berarti bahwa anak itu tidak terinfeksi dan benar-benar aman pada saat pemeriksaan. Namun, ini juga berarti bahwa bayi tersebut tidak memiliki kekebalan dari mycobacterium tuberculosis.
Artinya, ia memiliki risiko lebih tinggi untuk menghadapi penyakit yang disebabkan oleh patogen ini. Faktor ini diperhitungkan oleh spesialis dan oleh karena itu mereka mencoba untuk memvaksinasi BCG untuk anak ini sesegera mungkin..
Pertama-tama, harus dipahami bahwa Mantoux negatif bukanlah tanda patologis. Dalam sebagian besar kasus, ini terjadi pada anak-anak yang belum divaksinasi atau yang hanya memiliki kerentanan yang berkurang terhadap agen penyebab tuberkulosis. Semua opsi lain sangat jarang, dan paling sering orang tua menyadari keberadaan faktor tambahan tersebut sebelumnya.
Jika ada keraguan tentang kesehatan bayi, maka Anda dapat mengirimnya ke konsultasi dengan dokter anak. Spesialis ini akan meresepkan metode penelitian tertentu yang akan menghilangkan keberadaan penyakit.
Jika reaksi terhadap Mantoux ternyata negatif, maka orang tua harus memikirkan vaksinasi anak. Ini akan membantu tubuh muda melawan mycobacterium tuberculosis dalam kasus-kasus itu ketika masuk ke dalam. Anda tidak boleh berharap bahwa bayi itu mungkin tidak pernah bertemu dengan infeksi semacam itu. Menurut dokter, mikroorganisme patogen ini ditemukan pada 90-95% anak berusia 10-12 tahun. Jadi lebih baik bermain aman dan memvaksinasi..
Banyak orang saat ini menolak untuk melakukannya karena mereka takut menginfeksi anak-anak dengan TBC selama vaksinasi. Kekhawatiran tersebut tidak berdasar karena alasan berikut:
Jadi mereka takut vaksinasi setelah reaksi Mantoux pada anak negatif, itu tidak layak.
Perlu diingat bahwa penyakit menular akut adalah kontraindikasi untuk Mantoux. Metode penelitian ini harus ditunda sampai anak pulih sepenuhnya. Faktanya adalah bahwa setiap penyakit menular akut dapat menghasilkan hasil negatif palsu. Akibatnya, ini menyebabkan dokter salah jalan, yang berarti bahwa anak tersebut dapat diberikan vaksinasi tambahan, yang sama sekali tidak diperlukannya..
Untuk mengecualikan adanya penyakit menular akut yang terjadi tanpa gejala yang parah, direkomendasikan bahwa pemeriksaan umum pasien dilakukan sebelum tes Mantoux, serta suhu tubuh mereka di daerah aksila diukur. Jika indikator terlampaui, perlu untuk menunda tes untuk jangka waktu tidak terbatas sampai pemulihan lengkap.
Disarankan untuk melakukan Mantoux untuk anak-anak di musim dingin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di musim semi dan musim gugur, bayi mengalami kekurangan vitamin lebih sering, yang dapat menyebabkan kurangnya reaksi terhadap pengenalan tuberkulin. Di musim panas, kulit berkeringat lebih cepat, dan selama penelitian, tempat suntikan tuberkulin sangat tidak dianjurkan. Di musim dingin, jauh lebih mudah menghindari basah dengan area suntikan tuberkulin, dan kekurangan vitamin pada periode ini jauh lebih jarang terjadi.
Hasil tes negatif tidak boleh memperingatkan orang tua anak. Namun, jika ada penurunan kesehatan anak, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.
Mereka akan membantu mengidentifikasi pelanggaran dan mencari tahu apakah kekebalan anak itu cukup kuat untuk melawan agen penyebab TBC..
Tuberkulosis adalah penyakit bakteri yang cukup serius, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kematian seseorang. Reaksi Mantoux akan membantu menentukan kecenderungan anak terhadap penyakit ini. Solusi unik diperkenalkan di bawah kulit pasien, yang bekerja sesuai dengan prinsip indikator. Tes Mantoux negatif sangat sering menentukan perlunya pemeriksaan tambahan. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang berkualitas tepat waktu. Dengan bantuan artikel ini Anda akan belajar tentang fitur-fitur prosedur ini, serta apa arti reaksi negatif tubuh terhadap Mantu. Apakah ini baik atau buruk?
Tes mantoux adalah prosedur paling populer yang dilakukan untuk anak usia satu hingga 14 tahun. Tes ini akan membantu untuk mengetahui tentang kasus utama infeksi, membantu mengkonfirmasi yang sebelumnya didiagnosis, dan juga menentukan kebutuhan untuk vaksinasi berikutnya atau vaksinasi ulang BCG.
Untuk pertama kalinya, Mantoux dibuat untuk anak-anak yang sudah berusia satu tahun. Sampai saat ini, tes tersebut mungkin tidak terlalu tepat karena karakteristik tubuh individu dan terkait usia. Kulit bayi terlalu sensitif terhadap berbagai iritasi. Setelah tes pertama, prosedur serupa harus dilakukan setiap tahun, hingga 14 tahun. Anak-anak yang lebih tua harus dites untuk tuberkulosis dengan cara alternatif.
Tiga hari setelah pemberian obat, dokter harus memeriksa reaksi tubuh. Ini biasanya dilakukan dengan menggunakan penguasa sekolah. Ini mengukur ukuran tombol dan kemerahan di situs injeksi target. Data yang diperoleh diverifikasi sesuai dengan tabel khusus. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk menunjukkan hasil tes sebelumnya pada Mantoux, mereka dapat dipelajari secara komprehensif..
Setelah injeksi, tidak dianjurkan untuk menggosok dan menyisir area tersebut, juga untuk merekatkannya dengan plester atau oleskan dengan cat hijau. Tidak perlu menyerah sepenuhnya berenang, sedikit air tidak akan mempengaruhi hasil akhir. Seiring dengan ini, lebih baik untuk menghindari pergi ke sungai atau ke kolam renang. Jangan menggosok bagian yang bermasalah dengan handuk, cukup bersihkan dengan handuk lembut.
Reaksi terhadap Mantoux adalah prosedur yang sepenuhnya aman, dan obat yang berkualitas tidak akan membahayakan kesehatan anak. Setiap orang tua dapat secara legal menolak tes ini. Tetapi jangan lupa bahwa pencegahan TBC adalah prosedur yang sangat penting yang akan membantu menjaga kesehatan anak Anda..
Reaksi Mantoux negatif pada anak-anak ditandai dengan tidak adanya tombol (papula) pada kulit yang hampir lengkap. Ukurannya harus kurang dari 0,1 cm. Ini berarti hasil tesnya bagus. Tombol kecil adalah fakta bahwa agen penyebab penyakit tidak memasuki sistem peredaran darah, dan kekebalan anak sepenuhnya mengabaikan obat.
Tidak semua anak yang sehat memiliki reaksi Mantoux negatif. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin sudah ada infeksi TBC di tubuh anak, tetapi hasil tes masih akan menunjukkan keadaan normal tubuh. Hasil yang keliru dapat disebabkan karena tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Yang terbaik adalah meresepkan tes Mantoux lain, konsentrasi tuberkulin yang harusnya sedikit lebih tinggi. Harus diingat bahwa prosedur ini, meskipun hampir tidak berbahaya dan sangat terjangkau, tetapi tidak menjamin keandalan hasilnya.
Kurangnya respons penuh terhadap TB mungkin disebabkan oleh:
Lebih berbahaya adalah reaksi Mantoux positif. Segel merah dapat mencapai ukuran hingga 0,5 hingga 1,5 sentimeter. Dalam hal ini, kekebalan anak bereaksi sangat aktif terhadap Mantoux. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter. Setiap bayi (yang tubuhnya memiliki respons yang mirip dengan injeksi) harus menjalani proses vaksinasi BCG, dan juga berada di bawah pengawasan dokter.
Reaksi Mantoux hipergergik adalah jenis tes positif yang sangat jarang, akibatnya kompaksi mencapai volume lebih dari 2 sentimeter. Ulkus spesifik dapat terbentuk di tempat injeksi. Dalam hal ini, kemungkinan penyakitnya sangat tinggi. Bakteri berbahaya sudah menyerang tubuh bayi. Ada juga kemungkinan kesalahan, disarankan untuk diuji untuk tuberkulosis dengan cara alternatif.
Dalam beberapa kasus, hasil positif dan negatif adalah alasan untuk pergi ke apotik TB. Tidak perlu panik segera! Paling sering, ini hanyalah metode reasuransi. Pasien harus menjalani prosedur diagnostik tambahan, karena reaksi Mantoux pada anak dapat menunjukkan penyimpangan yang keliru dari norma. Bayi harus melakukan fluorografi, lulus tes dan dahak untuk pemeriksaan. Jika perlu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Dengan demikian, Anda dapat melindungi diri sendiri dan orang-orang terkasih dari konsekuensi yang tidak diinginkan..
Dalam beberapa kasus, tes Mantoux mungkin salah karena keadaan internal tubuh. Lebih baik untuk menunda prosedur untuk sementara waktu jika anak Anda sakit. Bayi seharusnya tidak mengalami batuk atau pilek. Juga, dokter tidak merekomendasikan melakukan Mantoux selama periode eksaserbasi alergi dan penyakit kulit. Tes ini dilarang bersamaan dengan pengenalan vaksin lain. Dalam hal ini, hasilnya akan tidak dapat diandalkan, karena kekebalan anak akan melemah.
Reaksi mantoux adalah prosedur yang sangat penting di mana Anda dapat menentukan respons tubuh terhadap patogen tuberkulosis. Hasil sampel dapat diperoleh 3 hari setelah injeksi. Perhatikan tempat injeksi, yaitu ukuran tombol dan kemerahan. Bintik merah seharusnya tidak terlalu besar.
Tes Mantoux adalah salah satu metode paling umum untuk mendiagnosis TB. Untuk pertama kalinya, ini dilakukan pada usia satu tahun untuk seorang anak. Selanjutnya, pemeriksaan ini dilakukan setiap dua belas bulan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya, ketika gejala buruk serius belum muncul yang mengancam kehidupan dan kesehatan pasien. Hasil sampel dapat sangat beragam, sehingga sangat penting untuk mengetahui apa artinya. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus ketika reaksi Mantoux negatif didiagnosis..
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menetapkan bahwa tes Mantoux harus dilakukan di negara-negara di mana ada peningkatan risiko penyebaran penyakit berbahaya seperti TBC. Menurut statistik, hampir semua negara bagian Eropa Timur masih belum bisa beralih ke keadaan rendahnya infeksi warga dengan tongkat Koch. Namun, bahkan negara-negara Barat masih menganggap risiko penyebaran tuberkulosis sangat tinggi. Karena itu, misalnya, di Amerika Serikat dan Prancis, tes Mantoux juga digunakan untuk mendeteksi infeksi baru, baik orang dewasa maupun anak-anak..
Dengan demikian, vaksinasi dilakukan dalam semua kasus berikut:
Penyakit ini dapat menyerang banyak organ dalam seseorang, gejala tuberkulosis sistem genitourinari dan paru-paru bisa sangat beragam, jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun untuk mengobatinya, akan ada konsekuensi yang membahayakan..
Karena fakta bahwa tuberkulosis adalah masalah saat ini di sejumlah besar negara, Anda perlu mengetahui segalanya tentang tes Mantoux untuk orang tua..
Untuk memahami hasil pemeriksaan, Anda perlu tahu apa reaksi terhadap tuberkulin. Ada 4 jenis utama, tetapi pertama-tama Anda harus mempertimbangkan fitur vaksinasi BCG. Kemungkinan memeriksa seseorang melalui tes Mantoux tergantung pada yang terakhir.
Vaksinasi BCG sesuai dengan aturan dilakukan pada hari ke 10 kehidupan anak. Vaksin ini adalah virus TB yang dilemahkan. Penting bagi kekebalan pasien untuk pertama-tama menemukan agen penyebab penyakit dan mempelajari cara menanganinya dengan meluncurkan mekanisme sendiri yang ditujukan untuk proses ini..
Dengan demikian, ketika pada 1 tahun bayi diberikan tes Mantoux, reaksi alergi yang khas dipicu, menurut analisis yang dapat ditentukan apakah anak telah terinfeksi selama periode waktu sebelumnya atau tidak..
Tanda-tanda reaksi positif dan negatif adalah sebagai berikut:
Semua faktor di atas dianalisis oleh dokter 72 jam setelah tes Mantoux untuk menilai reaksi apa yang terjadi. Hanya setelah mengevaluasi hasilnya adalah kesimpulan yang tepat.
Opsi hasil berikut tersedia:
Jadi, jika anak memiliki reaksi Mantoux negatif, ini berarti ia tidak memiliki patogen berbahaya dalam tubuh. Karena itu, periode waktu tertentu Anda bisa benar-benar tenang untuk keadaan kesehatan bayi. Reaksi negatif tidak dapat mempengaruhi kondisi pasien.
Penting untuk memahami apa yang bisa dibicarakan dalam ujian jika tidak ada reaksi terhadap Mantoux. Kebanyakan orang berpikir ini bagus, jadi Anda tidak perlu khawatir tentang apa pun. Para ahli setuju dengan pendapat ini, tetapi tidak selalu.
Tes Mantoux negatif dalam praktik medis dalam banyak kasus dianggap normal. Ini ditandai dengan pembentukan papula kecil hingga 1 milimeter. Pada saat yang sama, hasil seperti itu juga dapat mengindikasikan tidak sepenuhnya proses yang menguntungkan dalam tubuh pasien.
Kekebalan manusia bisa bersifat aktif dan pasif. Dalam kasus pertama, ia merespon pengenalan bakteri ke dalam tubuh, dan pada yang kedua, dengan vaksin. Opsi yang terakhir hanya dimungkinkan ketika anak telah divaksinasi dengan BCG. Jika tidak, kurangnya reaksi terhadap Mantoux adalah hasil yang sepenuhnya dapat diprediksi. Dia mengatakan bahwa pasien tidak memiliki penyakit, tetapi pada saat yang sama dia juga tidak memiliki kekebalan yang dapat melawannya.
Jadi, jika reaksi Mantoux negatif dalam kasus-kasus ketika vaksinasi BCG sebelumnya dilakukan, ini berarti bahwa pasien tidak memiliki mekanisme kekebalan untuk mengatasi masalah tersebut..
Reaksi mantoux pada anak bisa negatif dan positif. Namun, untuk menentukan seberapa buruknya, Anda perlu mengetahui riwayat pasien. Dalam kasus ketika dia divaksinasi dengan BCG segera setelah lahir, tidak adanya reaksi terhadap Mantoux dalam satu tahun adalah faktor yang tidak menguntungkan. Ini menunjukkan kurangnya kekebalan terhadap tongkat Koch..
Untuk menentukan apa arti reaksi negatif Mantoux - hasil terbaik atau buruk - Anda perlu tahu vaksinasi apa yang diterima anak di masa kecil.
Semakin lama waktu berlalu setelah vaksin BCG, semakin tidak jelas konsekuensi dari pemberian tuberkulin di bawah kulit.
Sampel positif, seperti reaksi negatif terhadap Mantoux, tidak dapat diartikan secara jelas. Dalam kebanyakan kasus, penampilan papula besar adalah tanda infeksi di dalam tubuh. Namun, ada baiknya memperhatikan hal-hal berikut:
Jadi, reaksi positif terhadap Mantoux tidak selalu merupakan hasil yang baik atau buruk. Itu tergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak vaksinasi BCG terakhir..
Dalam beberapa kasus, reaksi yang terlalu kuat terjadi setelah tes Mantoux, yang berarti sebagai berikut:
Dalam beberapa kasus, reaksi hiperpositif terjadi pada anak-anak prasekolah jika mereka memiliki penyakit kulit. Dalam situasi seperti itu, spesialis melakukan diagnosa untuk TBC dengan cara lain. Di antara mereka, pertama-tama, perlu menyoroti Diaskintest.
Ukuran tombol dan kemerahan adalah faktor-faktor eksternal yang banyak diperhatikan orang tua ketika anak-anak mereka menjalani tes Mantoux. Padahal, saat menganalisis hasilnya, dokter hanya memperhatikan diameter papula. Indikator lain tidak menarik bagi mereka, jika mereka tidak melampaui norma.
Reaksi negatif terhadap Mantoux bahkan bisa dengan hiperemia kulit yang cukup luas. Kemerahan dalam kasus seperti itu tidak menunjukkan adanya penyakit. Ini dapat timbul karena faktor yang sama sekali berbeda..
Beberapa pasien percaya bahwa kemerahan setelah reaksi Mantoux berarti mereka memiliki alergi tertentu. Faktanya, hiperemia dalam banyak kasus hanyalah bukti dari pengenalan zat pihak ketiga di bawah kulit seseorang. Dengan demikian tubuh memperjelas bahwa obat itu dikenali.
Banyak orang memiliki pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika Mantoux tidak terlihat. Ini harus diputuskan hanya oleh dokter setelah menganalisis hasilnya. Dalam beberapa kasus, pengobatan tambahan diindikasikan kepada dokter, dalam kasus lain - vaksinasi ulang dengan vaksin BCG, pada yang ketiga - menunggu tahun diagnosis berikutnya.
Pemeriksaan tambahan untuk kemerahan pada kulit setelah Mantoux tidak diperlukan. Setelah beberapa hari, hiperemia seperti itu sepenuhnya hilang tanpa konsekuensi apa pun..
Setelah melakukan tes Mantoux, Anda perlu memahami apa arti reaksi yang muncul dalam kasus tertentu. Pertama-tama, penting untuk mengetahui kapan harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan tambahan..
Para ahli menyarankan membawa anak ke dokter TB setelah Mantoux dalam situasi seperti ini:
Diperlukan kunjungan ke dokter untuk mengonfirmasi atau mengesampingkan TB. Dokter ini menggunakan metode diagnostik tambahan yang dapat menentukan keberadaan infeksi dalam tubuh dan meresepkan terapi yang tepat.
Ketika dokter memberi tahu orang tua bahwa anak tersebut memiliki reaksi Mantoux positif, mereka memiliki serangkaian pertanyaan tentang seberapa baik atau buruknya reaksi itu. Untuk memahami dengan benar kata-kata dari penyedia layanan kesehatan, perlu memahami prinsip menentukan infeksi tuberkulosis menggunakan tes tuberkulin.
Setelah melakukan tes TBC (tes Mantoux), 72 jam harus berlalu sebelum saat ketika mungkin untuk menentukan hasilnya. Untuk evaluasi, pengukuran papula digunakan - pemadatan pineal, yang dibentuk di tempat injeksi obat. Apa arti penilaian ini dan seperti apa bentuk papula jika anak memiliki hasil positif atau negatif?
Jenis-jenis hasil tes berikut dibedakan:
Tetapi hasil positif bukanlah kalimat. Dalam beberapa kasus, penampilan papula besar dianggap sebagai varian dari norma.
Setelah vaksinasi atau vaksinasi ulang (vaksinasi terhadap tuberkulosis), reaksi Mantoux positif pada anak dapat diamati karena fakta bahwa antibodi terhadap basil tuberkel diproduksi di dalam tubuh. Obat untuk tes Mantoux, atau tuberkulin, mengandung sejumlah produk limbah dan membran sel mikobakteri. Karena pengakuan protein bakteri sebagai patogen itu sendiri, tubuh anak mulai mengarahkan sejumlah besar sel darah putih ke tempat injeksi tuberkulin. Sel pelindung memprovokasi peradangan lokal dan menyebabkan pembentukan pemadatan.
Jika reaksi positif terjadi pada tahun pertama setelah vaksinasi, maka ini berarti bahwa vaksin BCG sudah mulai berfungsi. Tubuh anak akan dilindungi dari tuberkulosis, dan bakteri yang masuk tanpa sengaja akan menerima respons yang memadai dari sistem kekebalan tubuh.
Pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan ketika reaksi Mantoux negatif dan apa artinya ini, dalam kasus seperti itu, harus diputuskan oleh dokter. Bagi orang tua, hasil Mantoux negatif pada tahun pertama setelah vaksinasi berarti bahwa anak itu karena alasan tertentu tidak menerima kekebalan dan perlu memperhatikan kontaknya dengan kerabat dan orang dewasa lainnya. Mycobacterium tuberculosis dapat dengan mudah ditularkan melalui tetesan di udara, muncul pada barang-barang rumah tangga atau debu jalanan.
Tetapi bagaimana jika tes Mantoux positif dan tidak terkait dengan vaksin tuberkulosis baru-baru ini? Dalam hal ini, jangan khawatirkan diri Anda dan mengganggu anak: jika vaksinasi belum dilakukan (atas permintaan orang tua atau karena alasan lain), maka reaksi positif hanya mengindikasikan penetrasi mikroba ke dalam tubuh. Dengan sistem kekebalan yang kuat dan kondisi umum anak yang baik, penyakit ini mungkin tidak berkembang. Ini berarti bahwa mikobakteri hidup dalam tubuh dalam bentuk laten..
Bahaya dari kondisi ini adalah bahwa dengan melemahnya kekebalan karena sebab eksternal (stres, infeksi, dll.), Perkembangan tuberkulosis dapat dimulai. Untuk menentukan ini dalam waktu, sampel dilakukan setiap tahun hingga usia 18 tahun (tes Mantoux pada orang dewasa biasanya tidak dilakukan). Jika perlu, dokter anak akan memberikan rujukan ke dokter TB, di apotik TB. Anak akan diresepkan pemeriksaan dan perawatan tambahan..
Kekebalan setelah vaksinasi berlangsung selama 7-8 tahun. Dengan tes Mantoux tahunan, Anda bisa melihat penurunan papula secara bertahap. Ini menunjukkan bahwa mikobakteri tidak masuk ke dalam tubuh, dan respon imun menjadi semakin lemah setiap tahun. Untuk memulihkan kekebalan terhadap tuberkulosis, seorang anak diberikan 2 vaksinasi ulang BCG: pada usia 7 dan 14 tahun.
Setelah vaksinasi ini, peningkatan papula harus diamati lagi setelah 1 tahun, dan kemudian penurunan bertahap pada hasil dengan tes berikutnya. Tetapi anak di sekolah mulai aktif melakukan kontak dengan anak-anak dan orang dewasa, di antaranya mungkin merupakan pembawa mikobakteri.
Jika agen penyebab tuberkulosis memasuki tubuh dengan kekebalan yang diperoleh sebagai hasil vaksinasi BCG, sistem kekebalan tubuh dapat mengatasinya sendiri. Penyakit ini tidak berkembang, tetapi selama tes tahunan berikutnya, reaksi Mantoux positif atau buruk muncul. Seringkali dalam kasus tersebut, ukuran papula berbeda dari hasil sebelumnya sebesar 6 mm atau lebih atau tes Mantoux negatif menjadi positif. Hasil ini disebut pergantian tes tuberkulin. Apa arti reaksi tubuh ini??
Tikungan adalah tanda infeksi TBC. Dengan terbentuknya kekebalan, penyakit ini mungkin tidak mulai.
Namun demikian, dokter anak, setelah mendeteksi tikungan, memberikan rujukan untuk pemeriksaan oleh spesialis TB. Anak tersebut dapat didaftarkan di apotik TB dan memantau kondisinya untuk menentukan apakah suatu proses lokal berkembang dalam tubuh. Jika seorang spesialis meresepkan obat, maka Anda harus mengikuti instruksinya secara akurat dan ketat: pengobatan membantu tubuh lebih baik dalam mengatasi mikobakteri pada tahap awal perkembangan penyakit..
Agar tes Mantoux memberikan hasil yang andal, dilarang melakukannya pada hari ketika mereka divaksinasi terhadap penyakit lain. Ketika menggunakan vaksin dengan mikroba dan virus yang tidak aktif (vaksinasi terhadap influenza, tetanus, atau difteri), tes Mantoux hanya diperbolehkan setelah 30 hari. Vaksin langsung (untuk hepatitis, campak atau rubela) melibatkan pengujian tidak lebih awal dari 45 hari setelah vaksinasi.
Sebelum tes, dokter anak harus memeriksa bayi. Jika anak sakit dengan SARS, maka prosedur tidak dapat dilakukan: reaksi Mantoux dalam kasus ini dapat memberikan hasil positif terlepas dari adanya tuberkulosis dalam tubuh. Tes ditransfer ke istilah lain. Setidaknya 30 hari harus lewat antara pemulihan anak dan tes Mantoux..
Untuk tes tuberkulin, ada kontraindikasi langsung:
Jika anak menghadiri fasilitas penitipan anak, maka tes Mantoux tidak dilakukan selama karantina dan dalam waktu 1 bulan setelah dipindahkan.
Pelanggaran aturan untuk merawat tempat suntikan obat juga dapat mempengaruhi hasil tes tuberkulin..
Orang tua yang secara mandiri membawa anak ke klinik menerima informasi dari dokter anak setempat. Saat melakukan tes di taman kanak-kanak, guru diharuskan memberi tahu orang tua bahwa anak-anak menerima tes Mantoux. Tidak dalam 72 jam setelah injeksi tidak disarankan:
Jika Anda melanggar aturan atau melukai situs injeksi secara tidak sengaja, tes Mantoux positif palsu dapat terjadi, yang akan menyebabkan dokter bereaksi dengan cara yang sama seperti ketika menerima reaksi positif terhadap tes. Orang tua perlu memberi tahu dokter tentang faktor yang mendistorsi hasil.
Jika hasil positif tes tuberkulin bukan konsekuensi pelanggaran selama pelaksanaannya, maka dokter TB harus membuat kesimpulan tentang kondisi anak. Untuk menentukan timbulnya penyakit atau infeksi TBC, rontgen dada, pemeriksaan dahak dan tes lainnya dapat ditentukan. Semua anggota keluarga harus diskrining untuk menentukan sumber infeksi..
Pada masa kanak-kanak, penyakit ini dapat mulai terlihat, tetapi dengan cepat berkembang menjadi bentuk klinis. Oleh karena itu, pelaksanaan tes tuberkulin tahunan adalah suatu keharusan, bukan penemuan musuh negara yang tidak dikenal. Tes Mantoux tidak perlu ditakuti, Anda juga harus tidak memperlakukannya secara negatif: tidak ada bakteri yang hidup atau terbunuh dalam persiapan. Tuberkulin hanya mengandung zat protein yang digunakan tubuh untuk mengenali patogen.
Tes mantoux adalah tes respons tubuh terhadap dosis kecil tuberkulin. Beberapa keliru menganggapnya sebagai vaksin, tetapi ini adalah prosedur diagnostik. Menurut kondisi kulit di tempat suntikan, dokter melihat bagaimana limfosit bereaksi terhadap sel asing, dan menyimpulkan bahwa kesehatan anak: apakah mungkin untuk melakukan vaksinasi terhadap tuberkulosis atau apakah sudah ada prasyarat untuk pengembangan penyakit ini?.
Metode utama untuk skrining anak-anak untuk TBC adalah tes Mantoux
Langkah-langkah untuk mencegah timbulnya TBC dimulai dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Beberapa hari setelah kelahiran, selain vaksinasi lainnya, anak tersebut menerima vaksin BCG - dosis TB, yang dirancang untuk memicu pembentukan antibodi terhadap basil tuberkulosis (untuk lebih jelasnya, lihat BCG: penguraian akronim dan untuk apa vaksinasi?).
Tes Mantoux pertama dilakukan pada usia 1 tahun, karena sebelumnya, kekebalan bayi belum sepenuhnya terbentuk, dan hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan. Kemudian prosedur ini diulang setahun sekali sampai anak mencapai usia 14, terlepas dari hasil tes sebelumnya. Menurut reaksi tubuh, mereka memutuskan vaksinasi ulang BCG pada usia 6-7 tahun dan 14 tahun. Jika karena alasan tertentu anak tidak menerima vaksin BCG di rumah sakit, maka Mantoux diberikan setiap 6 bulan sampai saat vaksinasi..
Reaksi tes Mantoux memanifestasikan dirinya dalam bentuk segel merah, "kancing" pada kulit - pada kenyataannya, ini adalah reaksi alergi lokal terhadap tuberculin. Limfosit mencoba melokalisasi penetrasi zat asing, jadi ada sedikit fokus infiltrasi. Foto menunjukkan contoh reaksi - kemerahan dan tuberkel.
Respons normal terhadap Mantoux hanya dievaluasi dalam dinamika. Tidak ada indikator norma tunggal untuk semua. Dokter TB memperbaiki ukuran papula (tingkat kemerahan tidak masalah pada saat yang sama) tiga hari setelah prosedur itu sendiri, dan dibandingkan dengan hasil sampel tahun lalu, disimpulkan bahwa anak tersebut memiliki kekebalan anti-tuberkulosis..
Biasanya, ukuran titik infiltrat harus berkurang 1-2 mm setiap tahun, dan 6-7 tahun, dengan tes berikutnya, papula tidak muncul sama sekali. Dalam hal ini, reaksi diklasifikasikan sebagai negatif, dan BCG diresepkan untuk anak..
Tanpa tombol, mis. infiltrasi dan kemerahan di tempat suntikan tuberkulin dianggap sebagai reaksi Mantoux negatif. Pada tahap ini, banyak yang memiliki pertanyaan, apakah itu baik atau buruk? Mengapa tidak ada reaksi? Apakah ini berarti bahwa anak tersebut dilindungi dari TBC atau, sebaliknya, tidak berdaya melawan penyakit ini? Hanya seorang ahli yang dapat memberikan jawaban yang tepat, setelah mempelajari sejarah semua sampel masa lalu dan vaksinasi anak.
Tes Mantoux tidak dapat dianggap sebagai metode diagnostik 100% andal, karena ada banyak faktor yang harus dipertimbangkan ketika mengevaluasi respons tubuh terhadap pemberian tuberkulin:
Situasi ketika tombol tidak ada (seperti yang terlihat, ditunjukkan dalam foto: tidak ada kemerahan dan papula, hanya jejak injeksi), biasanya dikenali sebagai hasil negatif, yaitu varian normal. Kompleksitas dari penilaian yang akurat adalah sebagai berikut: ketika Mantoux diartikan sebagai negatif, itu bisa berarti kekebalan yang kuat terhadap tuberkulosis, dan sebaliknya, tidak ada karena ketidakefektifan vaksin. Jadi keputusan evaluasi dibuat oleh spesialis TB berdasarkan studi hasil tes sebelumnya.
Respons nol terhadap Mantoux berarti tidak adanya respons imun terhadap tuberkulin. Penjelasan yang mungkin untuk situasi ini adalah sebagai berikut:
Orang tua berhak menolak untuk mendiagnosis TBC dengan tes Mantoux. Tidak akan ada batasan untuk masuk lebih lanjut ke lembaga pendidikan untuk anak, dan jika masalah tersebut muncul, orang tua akan memiliki hak untuk meminta penjelasan tertulis dari keputusan seperti itu, yang dapat diajukan banding ke pengadilan.
Poin ini dijelaskan dalam dokumen peraturan berikut:
Ketika memutuskan apakah akan melakukan tes Mantoux atau tidak, orang tua perlu berhati-hati tentang masalah ini. Tes tuberkulin merangsang sistem kekebalan tubuh dan pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pertahanan tubuh dalam perang melawan mikobakteri. Selain itu, membantu mendeteksi tuberkulosis, walaupun infeksi terjadi baru-baru ini, dan gejalanya belum terwujud..
Jika ada kontraindikasi untuk keadaan kesehatan anak (penyakit kronis atau akut, patologi organik, alergi, dll.), Dokter membuat keputusan tentang kelayakan tes. Tunduk pada kondisi di atas dan tidak adanya kontraindikasi, tes Mantoux tidak akan membahayakan tubuh anak. Dalam kasus apa pun, ketika mengambil keputusan tentang tes tuberkulin, orang tua tidak wajib menjelaskan motif mereka kepada siapa pun.