Diaskintest - apa yang ditampilkan? Indikasi, efek samping, persiapan dan tes untuk anak-anak dan orang dewasa, hasil (foto reaksi positif dan negatif, normal), ulasan. Tempat yang harus dilakukan Perbandingan dengan tes Mantoux

Faringitis

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Diaskintest adalah tes kulit yang dirancang untuk mendiagnosis TB dan mengevaluasi aktivitas proses patologis yang ada. Tes ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kedua TB aktif dari berbagai organ (paru-paru, ginjal, dll) dan pengangkutan tanpa gejala ketika penyakit tidak ada, tetapi ada infeksi dengan mikobakteri (M. tuberculosis).

Diaskintest - apa itu (esensi dan prinsip umum)

Diaskintest adalah metode untuk diagnosis tuberkulosis, yang, sesuai dengan prinsip pelaksanaannya, mirip dengan tes Mantoux, tetapi pada dasarnya reaksi yang terjadi dalam tubuh - terhadap tes kuantiferon. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa artinya ini. Jadi, untuk formulasi diaskintest, cairan yang mengandung protein yang ditemukan pada bakteri patogen Mycobacterium tuberculosis yang menyebabkan penyakit tuberculosis disuntikkan secara intradermal. Karena hanya protein individu yang disuntikkan secara intradermal, diaskintest sama sekali tidak dapat menyebabkan infeksi tuberkulosis.

Dan kemudian, setelah tiga hari (72 jam), reaksi tubuh di bidang administrasi dinilai dengan adanya kemerahan, segel, dll. Jika di tempat suntikan ada reaksi dalam bentuk kemerahan atau penebalan, maka hasil diaskintest dianggap positif. Jika, di tempat suntikan, hanya titik dari tusukan kulit dengan jarum terlihat, maka hasil tes negatif.

Hasil positif dari diaskintest berarti bahwa tubuh manusia mengenal mikobakteri tuberkulosis, yaitu, sistem kekebalannya "mengenali" protein karakteristik yang diperkenalkan secara intradermal dan memberikan respons yang sesuai kepada mereka. Tetapi, sayangnya, hasil tes positif tidak memungkinkan kita untuk membedakan TB aktif dari karier mikobakteria tanpa gejala, dan oleh karena itu dengan hasil diaskintest ini, pemeriksaan tambahan harus dilakukan untuk mengidentifikasi / mengecualikan TB aktif.

Hasil tes negatif berarti bahwa tubuh manusia tidak terbiasa dengan mikobakteri tuberkulosis, yaitu, sistem kekebalan "tidak mengenali" protein asing yang dimasukkan di bawah kulit, dan, karenanya, tidak sakit dengan tuberkulosis dan bukan pembawa tanpa gejala dari mikobakteri..

Hasil diaskintest positif atau negatif tergantung pada apakah tubuh manusia merespon protein mikobakteri yang diperkenalkan di bawah kulit, yang disebut CFP10 dan ESAT6. Protein ini terletak di permukaan mikobakteri yang menyebabkan TBC, dan dianggap antigen. Jika protein ini dimasukkan ke dalam tubuh (dalam kasus diaskintest, mereka disuntikkan secara intradermal), maka sistem kekebalan tubuh pertama-tama akan mencoba mengenalinya ("kenali"). Dan jika sel-sel kekebalan “mengenali” protein mikobakteri, maka mereka akan segera mulai memproduksi antibodi untuk menghancurkan bahan genetik asing yang telah memasuki tubuh, yang akan dimanifestasikan oleh hasil positif dari diaskintest..

Tetapi "pengenalan" protein mikobakterium tergantung pada apakah mikobakterium tuberkulosis itu sendiri sebelumnya telah memasuki tubuh manusia. Artinya, jika di masa lalu seseorang terinfeksi mikobakteri, maka sel-sel kekebalan "mengenali" mereka, dengan cepat mengembangkan antibodi, yang akan memanifestasikan dirinya sebagai reaksi positif terhadap diaskintest. Jika di masa lalu seseorang tidak terinfeksi dengan mikobakteri, maka sel-sel kekebalan tidak akan mampu "mengenali" protein yang disuntikkan secara intradermal, yang akan memanifestasikan dirinya sebagai reaksi negatif terhadap diaskintest..

Dengan demikian, jelas bahwa hasil positif dari diaskintest diamati pada orang-orang yang memiliki mikobakteri di dalam tubuh. Hasil negatif dari diaskintest, masing-masing, adalah karakteristik dari mereka yang belum pernah terinfeksi mikobakteri. Tetapi hasil positif tidak berarti penyakit TBC wajib, tetapi hanya menunjukkan infeksi dengan mikobakteri. Di sini, untuk memahami fakta ini, perlu dilakukan penyimpangan penjelasan.

Jadi, mikobakteri tersebar luas dan sekitar 90% populasi dewasa Rusia terinfeksi olehnya. Ciri-ciri struktur dan siklus hidup mikobakteri mengarah pada fakta bahwa setelah masuk ke dalam tubuh manusia mereka tetap di dalamnya seumur hidup, karena hampir tidak mungkin untuk menghilangkannya menggunakan antibiotik yang tersedia di gudang obat modern. Tetapi karena kerumitan siklus hidup dan interaksi mikobakteri dengan tubuh manusia, infeksi semacam itu pada mereka menyebabkan perkembangan tuberkulosis tidak selalu berarti, tetapi, sebaliknya, bahkan sangat jarang. Jadi, menurut statistik modern, di antara semua orang yang terinfeksi mikobakteri, tuberkulosis berkembang rata-rata hanya dalam 2% (dalam kelompok risiko - pada 5 - 10%). Artinya, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi mikobakteri hidup dengan tenang sepanjang hidup mereka dan tidak pernah sakit TBC. Namun pada kenyataannya hanya 2 - 10% orang yang terinfeksi mikobakteri sakit selama hidup.

Kondisi ketika seseorang terinfeksi bakteri patogen, tetapi dia tidak memiliki penyakit yang disebabkan oleh mereka, disebut pengangkutan bakteri tanpa gejala. Seseorang yang terinfeksi mikobakteri tidak melepaskannya ke lingkungan dan karenanya bukan sumber infeksi bagi orang lain. Saat ini, sehubungan dengan kampanye yang diumumkan oleh WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) untuk meminimalkan kejadian tuberkulosis, keadaan kereta bakteri asimptomatik ketika mikobakteri hadir dalam tubuh dan tidak ada tuberkulosis aktif disebut infeksi TB laten. Rekomendasi dibuat bahwa orang dengan infeksi TB laten harus diobati secara profilaksis dengan antibiotik anti-TB untuk mencegah perkembangan TB di masa depan. Rekomendasi serupa telah diadopsi di banyak negara, termasuk Rusia..

Dengan demikian, diaskintest dapat mendeteksi keberadaan mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia, tetapi tes ini tidak memungkinkan untuk membedakan TB aktif dari pengangkutan tanpa gejala. Oleh karena itu, sebagai metode pemeriksaan tambahan untuk membedakan carriage dari tuberculosis aktif dengan tes diaskintest positif, sinar-X / fluorografi, computed tomography, ultrasound, urinalisis untuk mikobakteri, dll. Ditentukan..

Sensitivitas dan spesifisitas diaskintest

Spesifisitas metode mencerminkan persentase kasus ketika memberikan hasil positif dengan tidak adanya infeksi dengan mikobakteri. Artinya, kekhususan diaskintest adalah persentase hasil positif palsu. Kekhususan diaskintest, berbeda dengan sensitivitas, cukup tinggi, dan berjumlah 98 - 99%. Ini berarti bahwa diaskintest memberikan hasil positif palsu hanya dalam 1 dari 100 orang. Hasil positif palsu disebabkan oleh fakta bahwa seseorang dapat terinfeksi dengan jenis mikobakteri tertentu (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), yang tidak pernah menyebabkan tuberkulosis, dan memprovokasi penyakit lain. Tetapi mikobakteri non-TB ini juga memiliki protein ESAT-6, CFP-10 di permukaannya, yang diperkenalkan pada tubuh manusia yang bereaksi selama diaskintest, memberikan hasil tes positif.

Apa yang ditunjukkan diaskintest (tujuannya)

Diaskintest menunjukkan apakah seseorang terinfeksi mikobakteri yang dapat menyebabkan TBC. Jika hasil tes positif, maka infeksi dengan mikobakteri terjadi. Jika hasil tes negatif, maka orang tersebut tidak terinfeksi mikobakteri.

Sayangnya, diaskintest tidak memungkinkan kita untuk menentukan apakah hanya ada infeksi dengan mikobakteri (seseorang adalah pembawa bakteri, tetapi tidak menderita TBC), atau orang yang menderita TBC. Untuk membedakan pengangkutan tanpa gejala dari mikobakteri dari penyakit dengan TB aktif, pemeriksaan tambahan (x-ray, tomografi, tes darah dan urin, dll.) Perlu dilakukan..

Selain itu, diaskintest memungkinkan Anda untuk membedakan apakah tes Mantoux positif disebabkan alergi terhadap tuberkulin, atau vaksin BCG sebelumnya, atau infeksi dengan mikobakteri. Jika tes Mantoux positif karena alergi atau vaksin BCG yang dilakukan di masa lalu, maka diaskintest orang tersebut akan negatif. Tetapi jika tes Mantoux positif karena infeksi mikobakteri, diaskintest pada orang tersebut juga akan positif, yang akan mengkonfirmasi tes Mantoux.

Selain itu, diaskintest memungkinkan Anda untuk melacak efektivitas terapi anti-TB yang sedang berlangsung. Setelah pengobatan TB aktif atau setelah pengobatan profilaksis, jika efektif, diaskintest menjadi negatif.

Namun, mengingat fakta bahwa pemberian diaskintest obat tidak menyebabkan reaksi pada orang yang telah menerima vaksinasi BCG di masa lalu, hasil pemeriksaan ini tidak dapat digunakan untuk memilih anak-anak dan orang dewasa untuk vaksinasi ulang dengan BCG.

Indikasi dan kontraindikasi untuk diaskintest

Diaskintest diindikasikan untuk melakukan tes intradermal pada orang-orang dari segala usia dengan tujuan sebagai berikut:

  • Diagnosis TB aktif berbagai organ (paru-paru, ginjal, kelenjar getah bening, dll.);
  • Identifikasi orang dengan risiko tinggi terkena TB aktif pada organ apa pun (terinfeksi mikobakteri atau, sebagaimana kondisi ini disebut dalam dokumen resmi, dengan "infeksi laten tuberkulosis");
  • Untuk tujuan diagnosis banding dari reaksi alergi terhadap tes Mantoux (setelah vaksinasi BCG atau dengan latar belakang konstitusi alergi tubuh) dan TBC;
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan tuberkulosis dan terapi pencegahan.

Saat ini, menurut perintah Kementerian Kesehatan, diaskintest sebagai cara untuk mendiagnosis TB adalah wajib untuk semua anak sehat berusia 8-18 tahun setahun sekali (bukan tes Mantoux). Jika anak belum menerima vaksinasi BCG, maka diaskintest dilakukan dua kali setahun. Diaskintest juga dapat diresepkan untuk diagnosis TBC dan untuk orang dewasa sebagai bagian dari pemeriksaan rutin. Jika anak atau orang dewasa terdaftar dengan dokter TB, maka diaskintest dapat diresepkan setiap 3 hingga 6 bulan.

Selain itu, diaskintest diindikasikan untuk hasil tes Mantoux yang meragukan, ketika Anda perlu memahami apakah hasil tes Mantoux yang positif atau yang meragukan berasal dari alergi, vaksin BCG, atau mengembangkan TB.

Diaskintest dikontraindikasikan pada penyakit dan kondisi berikut:

  • Kehadiran penyakit kulit dengan sejumlah besar ruam, pustula, dll.
  • Epilepsi;
  • Periode akut penyakit apa pun, termasuk infeksi virus pernapasan akut, radang amandel, pilek, dll.
  • Eksaserbasi berbagai penyakit kronis pada organ apa pun yang dimiliki seseorang;
  • Periode eksaserbasi penyakit alergi;
  • Demam;
  • Karantina infeksi di institusi tempat seseorang bekerja atau belajar;
  • Vaksinasi dalam waktu sebulan sebelum diaskintest;
  • Intoleransi individu atau reaksi alergi terhadap komponen diaskintest.

Jika pada saat tes probabilitas infeksi dengan penyakit menular (misalnya, flu, SARS, dll) tinggi, maka lebih baik untuk menunda diaskintest, karena dalam situasi yang sama ketika infeksi telah terjadi, tetapi penyakit belum berkembang, risiko hasil positif palsu sangat tinggi. Diaskintest dilakukan dua bulan setelah infeksi akut, misalnya demam berdarah, bronkitis, dll..

Karena efek diaskintest pada kehamilan dan perkembangan janin belum diteliti, pada wanita hamil, diaskintest sebagai bagian dari diagnosis TB yang komprehensif hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana manfaatnya melebihi potensi risiko pada bayi yang belum lahir..

Seberapa sering diaskintest?

Untuk anak-anak sehat berusia 8 hingga 18 tahun, diaskintest dilakukan setahun sekali sebagai bagian dari pemeriksaan massal untuk mendeteksi TBC. Jika anak belum menerima vaksin BCG, maka diaskintest dilakukan dua kali setahun. Untuk orang dewasa, diaskintest juga dilakukan setahun sekali sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Tetapi jika anak atau orang dewasa menderita diabetes mellitus, tukak lambung atau duodenum, penyakit pada bronkus, paru-paru atau ginjal, infeksi HIV, obat imunosupresif diterima, maka diaskintest dilakukan dua kali setahun, sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan, setiap 6 bulan.

Anak-anak diizinkan untuk melakukan tes diaskintest dengan tes Mantoux positif sejak usia satu tahun.

Dalam semua kasus lain, frekuensi pengaturan diaskintest ditentukan oleh dokter, dan pada saat yang sama ia dipandu oleh aturan berikut:

  • Jika hasil diaskintest negatif, tes dapat diulang setelah 2 bulan;
  • Jika hasilnya positif, diaskintest dapat diulang setiap saat sesuai kebutuhan;
  • Setelah menetapkan vaksinasi apa pun - tidak lebih awal dari sebulan kemudian;
  • Setelah menderita penyakit menular akut - tidak lebih awal dari sebulan kemudian.

Efek Samping Diaskintest

Biasanya, efek samping berumur pendek dan hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam atau beberapa hari. Jika reaksi alergi parah berkembang, maka antihistamin (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil, dll) harus diambil. Jika abses muncul di daerah injeksi, maka Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini menunjukkan masuknya bakteri patogen ke dalam luka dan infeksi..

Dalam beberapa kasus, diaskintest dapat menyebabkan apa yang disebut sebagai reaksi hipergergik (sangat kuat), yang memanifestasikan dirinya dalam pembentukan papula besar (berdiameter lebih dari 15 mm), pembengkakan dan iritasi di sekitar area injeksi, pembentukan vesikel dan pustula pada kulit, dan radang kelenjar getah bening. Reaksi hipergik seperti itu dianggap positif secara kondisional, tetapi juga dapat dikaitkan dengan efek samping dari diaskintest..

Apa itu diaskintest yang berbahaya??

Secara teoritis, diaskintest aman, karena tidak mengandung komponen yang dianggap berbahaya bagi kesehatan. Namun, karena molekul protein terkandung dalam larutan, sampel dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk yang ganas. Dalam pengembangan reaksi alergi yang hebat inilah bahaya utama diaskintest. Jika dalam waktu dekat setelah injeksi, mata memerah, gatal pada kulit, pembengkakan mukosa atau lepuh nasofaring dan pembengkakan parah pada kulit dari setiap bagian tubuh, ini menunjukkan reaksi alergi yang cepat, dan dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Diaskintest dan Mantoux

Tes Diaskintest dan Mantoux adalah tes kulit untuk deteksi dini TBC, ketika seseorang mungkin masih tidak memiliki gejala khas penyakit. Tes Mantoux telah dikenal dan digunakan untuk waktu yang sangat lama, tetapi diaskintest adalah studi baru. Kedua sampel (Mantoux dan diaskin) adalah tes kulit, yaitu, untuk produksinya, obat disuntikkan secara intradermal yang mengandung beberapa zat yang tubuh manusia memberikan reaksi.

Tes Mantoux mengandung tuberculin - suatu zat yang diproduksi oleh mycobacteria dalam proses kehidupan, dan karena itu ketika dimasukkan ke dalam tubuh, reaksi positif terjadi pada orang-orang yang memiliki TB aktif. Namun, sayangnya, tes Mantoux memberikan persentase tinggi hasil positif palsu, karena reaksi positif dapat disebabkan bukan oleh kehadiran tuberkulosis pada manusia, tetapi oleh vaksin BCG di masa lalu, alergi terhadap tuberkulin, dll. Diaskintest, tidak seperti tes Mantoux, hanya mengandung protein cangkang mikobakteri, oleh karena itu, tidak memberikan reaksi positif palsu terhadap vaksin BCG atau alergi seseorang. Artinya, diaskintest, tidak seperti Mantoux, memberikan persentase lebih kecil dari hasil positif palsu dan hanya mencatat keberadaan mikobakteri dalam tubuh, dan bukan alergi atau sel kekebalan pasif yang berkembang setelah vaksinasi BCG. Adapun pernyataan, indikasi, kontraindikasi dan pencatatan hasil, tes Mantoux dan diaskintest sama sekali.

Terlepas dari kelebihan tertentu dari diaskintest dibandingkan tes Mantoux (akurasi yang lebih besar dengan hasil positif palsu yang lebih sedikit), penelitian ini masih memiliki kelemahan. Jadi, pada tahap awal infeksi dan pengembangan TBC, diaskintest memberikan hasil negatif, dan tes Mantoux positif. Artinya, tahap awal tuberkulosis dapat dideteksi menggunakan tes Mantoux, dan diaskintest dalam kasus seperti itu tidak berguna.

Pada prinsipnya, karena hasil negatif palsu pada tahap awal TB, diaskintest tidak sepenuhnya menggantikan tes Mantoux. Karena itu, dokter yang berpengalaman menyarankan untuk melakukan kedua tes kulit secara bersamaan di tangan yang berbeda..

Jika ada giliran tes Mantoux (peningkatan besar dalam ukuran papula), maka disarankan untuk melakukan diaskintest. Jika diaskintest dalam situasi ini negatif, maka disarankan untuk mengulanginya setelah dua bulan untuk memastikan bahwa Mantoux positif bukan karena tahap awal tuberkulosis, tetapi karena alergi atau vaksin BCG di masa lalu. Tetapi jika diaskintest positif terhadap latar belakang belokan Mantoux, ini adalah bukti infeksi dengan mikobakteri dan, karenanya, indikasi untuk pengobatan profilaksis..

Dengan demikian, jelas bahwa tes Mantoux dan diaskintest memiliki pro dan kontra mereka sendiri, hasilnya sebagian duplikat satu sama lain, dan sebagian tidak, jadi logis untuk menganggap tes ini sebagai pelengkap, daripada bersaing. Itulah sebabnya, meskipun mengetahui dengan sempurna semua ketidaksempurnaannya, dokter masih menggunakan tes Mantoux untuk diagnosis dini tuberkulosis pada anak-anak, dan menggunakan diaskintest sebagai metode klarifikasi tambahan..

Sayangnya, kerugian dari diaskintest adalah kenyataan bahwa ia sering menyebabkan reaksi yang terlalu kuat (hipergik), yang juga merupakan indikasi untuk pemeriksaan lengkap dan terperinci selanjutnya untuk mendeteksi TB aktif. Reaksi hipergik terhadap diaskintest dapat dimanifestasikan oleh peradangan pembuluh limfatik, pembentukan vesikel atau pustula pada kulit. Reaksi berlebihan yang serupa pada diaskintest, menurut peneliti dari Universitas Negeri Mordovian. Ogarev, diamati pada 30% kasus, dan dalam tes Mantoux - hanya pada 1,5% kasus. Fakta ini berarti bahwa ketika reaksi hipergik terhadap diaskintest terdeteksi, tidak boleh diletakkan di masa depan untuk menghindari perkembangan komplikasi dari tes kulit..
Detail tes mantoux

Persiapan untuk diaskintest

Dianjurkan untuk merencanakan Diaskintest sebelum vaksinasi, karena jika vaksinasi telah dibuat, maka setelah itu Anda harus menunggu setidaknya satu bulan sebelum menempatkan sampel untuk TBC. Dan jika diaskintest dilakukan sebelum vaksinasi, maka mereka (kecuali BCG) dapat dilakukan setelah memperhitungkan hasil tes kulit, asalkan hasilnya negatif. Tetapi jika diaskintest positif atau diragukan, maka vaksinasi apa pun dapat diberikan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

Jika orang dewasa atau anak menderita reaksi alergi terhadap zat apa pun (makanan, obat-obatan, serbuk sari tanaman, dll.), Maka diaskintest harus dilakukan dengan kedok mengonsumsi antihistamin (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Tsetrin, Claritin, dll.). Disarankan untuk mengambil antihistamin dalam 7 hari - 5 hari sebelum sampel dan dua hari setelahnya. Artinya, seseorang mulai mengambil antihistamin, pada hari kelima dilakukan diaskintest, setelah itu dua hari lagi diambil untuk mengambil antihistamin (pada kenyataannya, sebelum memperhitungkan hasil tes).

Orang dewasa sebelum pementasan diaskintest harus menahan diri dari minum alkohol selama 2 hingga 3 hari dan lebih lanjut sampai hasilnya diperhitungkan. Tidak diperlukan persiapan khusus lain sebelum ujian. Anda bisa menjalani gaya hidup normal, makan makanan favorit, dll..

Di mana harus melakukan diaskintest?

Mendaftar untuk Diaskintest

Untuk membuat janji dengan dokter atau diagnosa, Anda hanya perlu memanggil satu nomor telepon
+7 495 488-20-52 di Moskow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Operator akan mendengarkan Anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diinginkan, atau menerima pesanan untuk merekam ke spesialis yang Anda butuhkan..

Bagaimana cara melakukan diaskintest?

Diaskintest dilakukan di poliklinik, apotik TB atau di pusat-pusat swasta yang terlibat dalam imunisasi (vaksinasi). Untuk mengatur tes, larutan disuntikkan secara intradermal di sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam lengan bawah. Dan mereka mencoba menggunakan tangan yang tidak bekerja, yaitu tangan kiri untuk orang kidal dan tangan kanan untuk orang kidal.

Untuk pementasan diaskintest ambil jarum suntik tuberkulin sekali pakai dengan jarum tipis dan dengan potongan miring. Sebelum menggunakan jarum suntik, tanggal kedaluwarsanya harus diperiksa. Setelah menyiapkan jarum suntik, satu set obat dilakukan. Untuk melakukan ini, bersihkan sumbat karet botol dengan larutan diaskintest dengan kain kasa yang dilembabkan dengan alkohol. Selanjutnya, tusuk gabus dengan jarum, tarik larutan ke dalam jarum suntik dalam jumlah 0,2 ml, lepaskan jarum dan gantilah dengan yang baru. Setelah itu, untuk menghilangkan udara, jarum suntik dipegang dengan jarum ke atas dan dengan lembut mengetuk dindingnya dengan kuku sehingga gelembung keluar dari dinding dan mengumpul pada permukaan larutan. Kemudian, untuk menghilangkan udara ini, bagian dari larutan dilepaskan ke kapas sehingga 0,1 ml tetap di jarum suntik.

Orang tersebut duduk di kursi dalam posisi yang nyaman, lengan terbuka dan kulit permukaan bagian dalamnya diseka dengan kapas yang dibasahi dengan alkohol 70%. Setelah itu, kulit dikeringkan dengan kapas yang steril. Kemudian, jarum dimasukkan ke dalam kulit sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam lengan dengan potongan 3-4 mm ke atas. Sebelum pemberian, kulit diregangkan, dan jarum dimasukkan sejajar dengan permukaan kulit. Kemudian, dengan menekan piston dari jarum suntik, 0,1 ml larutan disuntikkan secara intradermal. Di tempat injeksi, "kulit lemon" dengan diameter 7 - 9 mm terbentuk di kulit, dicat putih.

Botol setelah memanggil dosis pertama larutan disimpan dalam kondisi steril selama maksimal dua jam..

Hasil diaskintest dievaluasi setelah 72 jam (tiga hari) setelah sampel. Untuk mengevaluasi hasilnya, dokter atau perawat memeriksa tempat injeksi untuk melihat adanya papula (pemadatan) atau kemerahan di dalamnya. Papule atau kemerahan diukur dengan penggaris transparan dengan divisi milimeter. Diameter papula yang dihasilkan dan kemerahan di sekitarnya diukur. Jika papula tidak ada, maka diameter kemerahan diukur. Dalam hal ini, hasilnya dianggap diragukan jika ada kemerahan atau papula dengan diameter 2 - 4 mm. Tes positif dipertimbangkan ketika ukuran papula lebih dari 5 mm. Hasilnya dianggap hipergik (dengan reaksi yang terlalu kuat) di hadapan vesikel, nekrosis, radang kelenjar getah bening di daerah injeksi, terlepas dari apakah ada papula. Apalagi reaksi hipergiknya juga positif. Jika di tempat injeksi hanya ada titik injeksi, maka hasil diaskintest dianggap negatif.

Apakah mungkin untuk membasahi diaskintest?

Ya, situs injeksi diaskintest dapat dibasahi. Artinya, setelah melakukan tes kulit, Anda diperbolehkan mandi, tetapi Anda tidak dapat menggunakan deterjen langsung ke tempat suntikan dan mengoleskannya dengan waslap..

Juga harus diingat bahwa tempat sampel tidak boleh digosok dengan tangan Anda atau dengan benda apa pun, tergores, direkatkan dengan plester, digulung ulang dengan balutan, dilumasi dengan cat hijau atau obat-obatan lain, kosmetik dan wewangian terapan. Agar tidak menggores tempat sampel, disarankan untuk tidak mengenakan pakaian lengan panjang yang terbuat dari jaringan yang mengiritasi kulit (misalnya, wol runcing atau berbulu, dll.) Setelah menempatkannya..

Selain itu, untuk menghindari hasil positif palsu, tidak disarankan untuk mandi di pemandian dan sauna, berjemur di pantai terbuka dan solarium, berenang di kolam renang dan reservoir alami, melakukan olahraga aktif, tinggal lama dalam waktu tiga hari setelah menetapkan diaskintest (sebelum memperhitungkan hasil) embun beku. Rekomendasi seperti itu disebabkan oleh kenyataan bahwa suhu sekitar tinggi dan rendah, keringat, air kotor dan debu dapat menyebabkan infeksi atau iritasi pada tempat injeksi, sebagai akibatnya akan timbul reaksi hipergergik atau reaksi positif palsu..

Diaskintest - reaksi (hasil diaskintest)

Apa yang bisa menjadi hasilnya

Hasil diaskintest dievaluasi 72 jam setelah injeksi larutan dan bisa positif, negatif atau diragukan, tergantung pada jenis tempat injeksi yang digunakan.

Hasil negatif dari diaskintest dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Di tempat injeksi tidak ada papula (pemadatan) atau kemerahan, tetapi hanya titik injeksi yang terlihat;
  • Di tempat injeksi, yang disebut "reaksi injeksi" terlihat dalam bentuk memar berdiameter 2 sampai 3 mm.

Hasil diaskintest dianggap meragukan dalam kasus berikut: di tempat injeksi ada kemerahan ukuran berapa pun tanpa papula (pemadatan).

Hasil positif dari diaskintest dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Di tempat injeksi hanya ada papula (densifikasi) dengan / tanpa kemerahan dengan diameter kurang dari 5 mm (reaksi sedikit diucapkan positif);
  • Di tempat injeksi ada papula dengan / tanpa kemerahan dengan diameter 5 - 9 mm (reaksi positif sedang);
  • Di tempat injeksi ada papula dengan / tanpa kemerahan dengan diameter 10 - 15 mm (reaksi positif);
  • Di tempat injeksi terdapat papula berdiameter lebih dari 15 mm, atau papula dengan ukuran apa pun dikombinasikan dengan vesikel, luka, radang kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik (reaksinya hipergergik, mis. Positif tajam, sangat kuat).

Diaskintest - norma, positif, negatif

Biasanya, ketika seseorang tidak sakit TBC dan tidak terinfeksi dengan mikobakteri, reaksi terhadap diaskintest harus negatif. Reaksi positif (termasuk hipergik) dan meragukan terhadap diaskintest adalah abnormal, karena menunjukkan keberadaan mikobakteri dalam tubuh manusia. Reaksi positif dan ragu-ragu dianggap sebagai dasar untuk merujuk anak atau orang dewasa ke konsultasi dengan dokter TB untuk pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi TB aktif.

Foto Diaskintest

Foto ini menunjukkan hasil diaskintest positif..

Foto ini menunjukkan hasil hiperergik dari diaskintest.

Foto ini menunjukkan hasil meragukan dari diaskintest..

Foto ini menunjukkan hasil diaskintest negatif dalam bentuk memar.

Foto ini menunjukkan hasil negatif dari diaskintest dalam bentuk jejak injeksi.

Reaksi diaskintest per hari

Reaksi diaskintest per hari tidak signifikan, karena hasilnya harus dievaluasi hanya 72 jam setelah injeksi - tidak lebih awal dan tidak lebih lambat. Namun, selama jam-jam pertama setelah tes, kemerahan dan gatal-gatal mungkin muncul, menunjukkan reaksi alergi. Manifestasi alergi seperti itu biasanya hilang setelah 48 - 72 jam dan, karenanya, tidak mengganggu evaluasi hasil tes..

Selain itu, kemerahan atau papula dapat terbentuk pada hari pertama atau kedua setelah injeksi, pada akhir hari ketiga, menjadi ukuran dan keparahan maksimum. Karena keparahan maksimum reaksi tiga hari setelah injeksi maka hasil pengujian diperhitungkan 72 jam setelah pengenalan larutan. Setelah 72 jam setelah injeksi diaskintest, semua reaksi kulit akan berkurang hingga hilang sepenuhnya.

Memar di area diaskintest

Memar di daerah diaskintest dapat terjadi dalam beberapa kasus, tetapi reaksi seperti itu dianggap sebagai varian dari norma. Memar biasanya terjadi karena kerusakan pembuluh darah dan kebocoran sejumlah kecil darah secara intradermal. Memar besar dapat mengganggu penghitungan yang benar dari hasil diaskintest, oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, dokter dapat menyarankan tes kedua setelah beberapa waktu..

Jika diaskintest positif pada anak atau orang dewasa

Hasil positif dan meragukan dari diaskintest menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi mikobakteri. Tetapi pada saat yang sama, hasil positif atau ragu-ragu tidak memungkinkan kita untuk membedakan antara apa yang terjadi dalam kasus tertentu - TBC aktif atau hanya infeksi (yang tercatat dalam 90% populasi dewasa Rusia) ketika orang tersebut sehat dan penyakitnya sendiri tidak ada. Itulah sebabnya, dengan hasil diaskintest yang positif atau diragukan, orang dewasa atau anak harus dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter TB yang merawat dan mendiagnosis TB..

Dokter TB meresepkan pemeriksaan komprehensif, yang diperlukan untuk membedakan TB aktif dari infeksi. Sebagai bagian dari pemeriksaan, x-ray / computed tomography (tergantung pada kapasitas institusi) dada, analisis umum darah dan urin, kultur bakteriologis urin adalah wajib. Jika seseorang batuk, maka tes dahak juga dilakukan (kultur bakteriologis dan mikroskop). Selain itu, USG kelenjar getah bening dan organ dalam dapat ditentukan.

Jika, sebagai hasil pemeriksaan, orang dewasa atau anak-anak mengungkapkan TBC aktif dari organ apa pun (paru-paru, ginjal, kelenjar getah bening intrathoracic, tulang, dll.), Maka dokter mengobati penyakit menular sesuai dengan protokol yang disetujui oleh Departemen Kesehatan. Untuk perawatan, antibiotik diresepkan, yang harus diambil sesuai dengan skema yang ditunjukkan oleh dokter selama beberapa bulan.

Jika, dengan hasil positif dari diaskintest, pemeriksaan tidak mengungkapkan TB aktif, maka orang tersebut dianggap terinfeksi mikobakteri. Kondisi ini saat ini disebut infeksi TB laten (sesuai dengan definisi WHO), dan meskipun seseorang dalam kondisi seperti itu tidak menderita TB, itu tidak berbahaya bagi orang lain, karena tidak melepaskan mikobakteri ke lingkungan, namun, rekomendasi federal dari kepala spesialis TB di Rusia mengatakan bahwa perawatan pencegahan dengan antibiotik anti-TB diperlukan. Tujuan dari pengobatan pencegahan adalah untuk mengurangi risiko mengembangkan TB aktif pada orang yang terinfeksi di masa depan..

Jika seseorang menolak perawatan pencegahan, maka ia akan terdaftar di apotik TB dan akan secara berkala (setiap 3 hingga 6 bulan) mengulangi diaskintest. Paling sering dalam kasus seperti itu, selama satu setengah tahun ke depan, diaskintest menjadi negatif, dan ini menunjukkan bahwa tubuh benar-benar menekan aktivitas mikobakteri, dan sekarang orang tersebut sehat. Namun, jika selama satu setengah tahun diaskintest tetap positif, maka ini menunjukkan bahwa mikobakteri tidak ditekan, dan dalam kasus ini, walaupun orang tersebut tidak memiliki TB, ia berisiko tinggi terkena infeksi ini. Ketika diaskintest tetap positif selama 1,5 tahun pengamatan di apotik tuberkulosis, dokter akan merekomendasikan untuk mengambil kursus pengobatan antibiotik pencegahan.

Alternatif untuk Diaskintest

Alternatif untuk diaskintest sebagai metode diagnostik untuk tuberkulosis adalah tes kuantiferon dan tes T-spot, yang juga didasarkan pada penentuan respons tubuh terhadap pengenalan protein mikobakteri. Tetapi selama pelaksanaan uji kuantiferon dan T-spot, itu bukan injeksi protein intradermal yang dilakukan, tetapi darah diambil, dan seluruh reaksi dilakukan secara in vitro..

Ulasan Diaskintest

Sebagian besar ulasan tentang diaskintest (90% atau lebih) positif, karena tes ini memungkinkan orang tua untuk mengidentifikasi atau mengecualikan TB pada anak-anak, yang diduga berdasarkan Mantoux positif (buruk). Ulasan mencatat bahwa diaskintest memungkinkan Anda untuk memahami apakah tubuh memiliki proses TB aktif atau apakah tes Mantoux positif karena alergi / respons terhadap vaksinasi BCG. Selain itu, orang tua menunjukkan bahwa diaskintest memungkinkan mereka bersikap tenang tentang kesehatan anak mereka atau untuk mendeteksi TB dini..

Ada beberapa ulasan negatif tentang diaskintest dan mereka terutama disebabkan oleh efek samping yang kuat dalam menanggapi pemberian obat.

Diagnosis tuberkulosis pada anak-anak: rontgen paru, diagnosa tuberkulin, diaskintest - video

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

Diaskintest

Diaskintest - tes kulit untuk menentukan keberadaan TBC, karakteristik pengembangan proses patologis. Menggunakan tes, bentuk aktif dari penyakit semua organ didirikan, pengangkutan tanpa gejala, di mana pasien adalah pembawa mikobakteri.

Di antara kelebihan tes ini adalah:

  • Tingkat keamanan yang tinggi;
  • Tidak menyebabkan reaksi pada orang sehat dan divaksinasi;
  • Sangat sensitif. Semua orang yang sakit dan terinfeksi memiliki hasil positif yang akurat;
  • Memungkinkan Anda menentukan aktivitas penyakit, memantau efektivitas pengobatan;
  • Menunjukkan hasil negatif setelah terapi yang tepat..

Tentang TBC

Agen penyebab penyakit ini adalah mycobacterium tuberculosis. Ini berkembang dengan latar belakang penurunan kekebalan, nutrisi yang tidak mencukupi, hipotermia, malnutrisi, infeksi HIV, kecanduan narkoba, hipotermia gugup. Ini ditransmisikan dalam beberapa cara:

  • Udara: melalui komunikasi, bersin, kontak dengan pasien;
  • Rumah tangga: saat menggunakan piring, benda, ciuman, dll.
  • Melalui kontak dengan operator;
  • Makanan: makan makanan yang terkena;
  • Intrauterine: dari ibu ke anak.

Dalam bentuk akut TBC, batuk basah dan berkepanjangan dengan produksi dahak diamati; hipertermia. Pasien kehilangan berat badan dengan tajam, mengeluh kelelahan, penurunan kesehatan secara umum. Operabilitas hilang.

Batuk, basah, diucapkan. Itu terjadi dalam bentuk serangan yang sering, terutama di pagi hari. Seringkali penyakit pada tahap awal keliru dikacaukan dengan "batuk perokok", gejala bronkitis kronis.

Menurut statistik di negara-negara CIS, sekitar 90% orang adalah pembawa basil Koch. 5% jatuh sakit pada saat yang sama. Perkembangan TBC tergantung pada tingkat kekebalan. Karena itu, metode utama pencegahan penyakit adalah mempertahankan gaya hidup sehat. Anak-anak harus divaksinasi, tes dan tes rutin dilakukan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk dilakukan pada tahap awal.

Opini Ahli

Pulmonolog, dokter ilmu kedokteran, profesor, dokter dari kategori kualifikasi tertinggi

Menurut statistik, 90% dari populasi adalah pembawa basil Koch, agen penyebab tuberkulosis. Dalam hal ini, insiden hanya dicatat dalam 5%. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang defisiensi imun, oleh karena itu penting untuk menjalani gaya hidup sehat dan terlibat dalam pencegahan.

Diaskintest memungkinkan Anda untuk mendiagnosis TB. Metode ini berbeda dari Mantoux klasik dalam akurasinya. Kinerja Diaskintest adalah 90%. Sebagai perbandingan: Akurasi Mantoux berkisar antara 50 hingga 70%. Di rumah sakit Yusupov, Diaskintest digunakan untuk mendiagnosis TB. Metode ini efektif untuk tujuan pencegahan. Evaluasi hasil dilakukan setelah 72 jam. Diaskintest dapat ditoleransi dengan baik, jarang menyebabkan reaksi alergi. Bahkan jika intoleransi individu terhadap komponen uji terjadi, reaksi yang tidak diinginkan menghilang setelah 2-3 hari.

Diaskintest telah membuktikan dirinya pada sisi positif dengan sebagian besar dokter rumah tangga. Diagnostik secara aktif diperkenalkan ke lembaga medis. Performa tinggi memungkinkan Anda meresepkan pengobatan yang benar. Ini penting karena TBC ditandai dengan perjalanan progresif dan mortalitas tinggi tanpa terapi yang memadai..

Prinsip obat

Diaskintest digunakan untuk pengujian intrakutan pada semua kelompok umur dengan tujuan:

  1. Definisi fase perkembangan tuberkulosis;
  2. Identifikasi orang yang berisiko tinggi mengembangkan formulir terbuka;
  3. Diagnosis bentuk penyakit;
  4. Evaluasi kegiatan perawatan, dll..

Tes melalui tes Diaskintest dilakukan dalam kasus berikut:

  1. Orang-orang menerima rujukan ke lembaga TB untuk diperiksa pada pengembangan proses TB;
  2. Orang yang berisiko tinggi, dengan mempertimbangkan faktor epidemiologis, medis, dan sosial.

Satu dosis obat mengandung protein rekombinan CFP10-ESAT6 - 0,2 ug, natrium fosfat. Antigen sintetis yang ada, setelah pemberian di bawah kulit, menyebabkan reaksi alergi. Bentuk manifestasi ini menunjukkan adanya fase aktif di mana tuberkulosis berkembang atau infeksi terjadi tanpa pembentukan patologi. Komponen tambahan: natrium klorida, kalium fosfat, polisorbat 80, fenol.

Bagaimana Diaskintest berbeda dari Mantoux?

Perbedaan utama antara Diaskintest dan Mantoux klasik adalah keakuratan datanya. Saat melakukan Mantoux, akurasi hasil berkisar antara 50 hingga 70%. Tes telah menunjukkan bahwa tes intradermal memiliki akurasi data 90%.

Selain itu, masing-masing tes memiliki komposisi yang berbeda, yang mencakup zat aktif yang berbeda satu sama lain. Di Mantoux, unsur aktif utama adalah tuberkulin, yang terkandung dalam bakteri tuberkulosis. Namun, protein ini hadir tidak hanya pada tuberkulosis, tetapi juga pada mikroorganisme yang mirip dengan penyakit ini. Diaskintest mengandung sebagai elemen protein utama, yang hanya tersedia dalam penyakit ini. Karena itu, reaksi terhadap analisis berbeda. Dengan tes Mantoux positif, ada risiko tinggi bakteri yang bukan agen penyebab tuberkulosis.

Jika Anda menerima hasil positif setelah melakukan Diaskintest, Anda dapat sepenuhnya yakin terinfeksi TB, yang berarti bahwa Anda akan menerapkan pengobatan yang tepat pada waktunya..

Dengan demikian, Diaskintest menunjukkan hasil yang lebih akurat dalam mendeteksi penyakit berbahaya, menerapkan pengobatan untuk menghindari komplikasi serius.

Indikasi dan kontraindikasi

Ini digunakan untuk pengujian intradermal individu dari kelompok usia yang berbeda, serta untuk menilai aktivitas proses infeksi. Dengan menggunakan tes ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi orang-orang yang termasuk dalam kelompok dengan risiko infeksi tinggi, menerima fase aktif.

Ini digunakan untuk diferensial diagnosis TB, serta dalam memerangi alergi menular dan pasca-vaksinasi. Sering kali diresepkan oleh dokter untuk memastikan kualitas perawatan.

Diaskintest tidak menyebabkan reaksi hipersensitivitas tipe lambat, yang sering bermanifestasi dengan vaksinasi BCG.

Seiring dengan indikasi, ada sejumlah kasus di mana tidak dianjurkan untuk melakukan tes untuk mendeteksi TBC. Ini termasuk:

  1. Adanya penyakit menular akut dan kronis. Pengecualian diduga TB;
  2. Eksaserbasi penyakit somatik;
  3. Penyebaran infeksi kulit;
  4. Reaksi alergi;
  5. Epilepsi.

Di lembaga anak-anak, di mana karantina sering ditetapkan, tes dilakukan setelah penghapusan. Kadang-kadang ketika menerapkan, sejumlah efek samping terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk malaise, sakit kepala, demam. Dilarang menggunakan vaksinasi preventif bersama. Itu dilakukan setelah selesai, pada akhir periode 30 hari.

Uji

Tes ini dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter untuk anak-anak dan orang dewasa hanya oleh seorang profesional medis dengan masuk ke pelaksanaan tes intradermal.

Diaskintest diberikan secara intradermal secara ketat. Untuk melakukan jarum suntik khusus tuberkulin, jarum pendek tipis digunakan. Sebelum menggunakan obat, tanggal dan tanggal kedaluwarsa harus diperiksa. Setelah membuka botol dengan obat disimpan tidak lebih dari dua jam.

Berapa banyak Diaskintest yang dilakukan setahun sekali? Anak sehat berusia 8 hingga 18 tahun diresepkan setahun sekali selama pemeriksaan massal. Dengan tidak adanya vaksinasi BCG, perlu dilakukan dua kali setahun. Orang dewasa diberikan sebagai tindakan pencegahan sekali setiap 12 bulan.

Di hadapan diabetes mellitus, penyakit paru-paru, tukak lambung perut, paru-paru dan ginjal, orang dewasa dan anak-anak dilakukan dua kali setahun dengan frekuensi enam bulan. Diizinkan melakukan tes dengan tes Mantoux positif..

Dalam semua kasus lain, konduksi hanya diresepkan sesuai resep dokter. Aturan berikut ini berlaku:

  1. Setelah menerima hasil negatif, melakukan kembali ditetapkan setelah dua bulan;
  2. Jika ada jawaban positif, itu dimasukkan kapan saja setelah periode waktu tertentu, sebagaimana diperlukan;
  3. Dengan vaksinasi atau penularan penyakit menular - tidak lebih awal dari sebulan kemudian.

Evaluasi hasil

Setelah Diaskintest, seorang perawat mengevaluasi hasil tes 72 jam setelah vaksin diberikan. Pengukuran ukuran transversal hiperemia dan infiltrat menggunakan penggaris dalam milimeter diperhitungkan. Hiperemia diperhitungkan hanya jika tidak ada infiltrat..

Tanggapan terhadap sampel dirasakan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Skor Diaskintest negatif. Tidak adanya infiltrat dan hiperemia sepenuhnya, serta dengan "reaksi injeksi" hingga 2 mm;
  2. Diragukan. Hiperemia terdeteksi tanpa menyusup;
  3. Positif. Setiap infiltrasi ukuran terdeteksi.

Reaksi positif yang diidentifikasi bervariasi dalam tingkat manifestasi:

  • Lemah Ukurannya hingga 5 mm;
  • Moderat. Menyusup tidak lebih dari 14 mm;
  • Hasil Diaskintest hyperergic. Volume lebih dari 15 mm diamati. Juga, jika perubahan vesiculonecrotic, limfangitis, limfadenitis terdeteksi.

Dengan hasil negatif, praktis tidak ada pembengkakan. Jejak dari injeksi, hematoma, mungkin terlihat. Kehadiran memar membuatnya sulit untuk melakukan penilaian, karena kemerahan praktis tidak terlihat. Dalam kasus kontroversial, tes kedua diresepkan setelah dua bulan.

Jika interpretasi Diaskintest positif ditemukan, pemeriksaan untuk keberadaan TB ditentukan. Ini disertai dengan reaksi peradangan yang kuat. Alergi dan reaksi lain terhadap pemberian obat diamati segera dan menghilang setelah 48-72 jam.

Interpretasi hasil diaskintest mungkin negatif pada pasien dengan tuberkulosis karena gangguan imunopatologis dalam tubuh yang disebabkan oleh gangguan tuberkulosis tubuh. Juga pada tahap awal proses tuberkulosis, di hadapan penyakit yang menyertai disertai dengan keadaan defisiensi imun.

Penyebab reaksi meragukan dan hipergik

Respons terhadap tes ini bisa bersifat hipergik dan meragukan. Proses semacam itu menunjukkan tidak adanya penyakit dan patogennya di dalam tubuh. Penjelasan untuk ini adalah sebagai berikut:

  1. Reaksi terhadap Diaskintest muncul karena infeksi dalam tubuh yang tidak menyebabkan gejala yang sesuai. Patologi lain yang berkontribusi pada reaksi tubuh. Kadang-kadang gejala terjadi karena infeksi baru-baru ini;
  2. Infeksi lokasi. Ini terutama berlaku untuk anak-anak;
  3. Adanya alergi dengan respons yang tidak memadai terhadap alergen;
  4. Penyakit somatik dan autoimun.

Alasan lain juga dapat memberikan reaksi seperti itu terhadap tes. Antihistamin sering diberikan kepada orang-orang yang rentan terhadap alergi sebelum pengujian..

Agar tidak menimbulkan reaksi positif palsu, perlu untuk benar-benar mematuhi kontraindikasi. Orang dewasa tidak diperbolehkan minum alkohol sebelum dan sesudah pemberian Diaskintest. Produk peluruhan etil alkohol dengan reaksi obat dapat menyebabkan kemerahan pada tempat suntikan, yang akan dianggap sebagai reaksi positif untuk Diaskintest.

Tidak disarankan untuk membasahi tempat tes, untuk menempatkan pemandian umum, sauna, pantai atau kolam renang. Tindakan semacam itu dapat memicu respons..

Hasil tes foto

Anda dapat secara independen menentukan hasil tes, tanpa menunggu pemeriksaan oleh perawat dari foto dengan hasil.

Foto Diaskintest anak memiliki hasil positif. Ukuran infiltrat lebih dari 5 mm.

Dengan hasil komparatif, ukuran infiltrat adalah 2-4 mm.

Foto yang diusulkan menunjukkan hasil negatif. Dengan itu, jejak administrasi mungkin tetap ada, infiltrat sama sekali tidak ada.

Ulasan

Sejak penggunaan aktif Diaskintest, ulasan telah mendapatkan ulasan positif di antara para dokter di seluruh CIS. Obat ini memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang benar dalam 90% kasus. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan adanya infeksi TBC, kualitas perawatan, dll. Dengan itu, mudah untuk menentukan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak..

Diaskintest jarang menerima ulasan negatif. Alasan penampilan mereka dalam reaksi buruk terhadap injeksi.

Harga di Moskow

Di mana saya bisa melakukan Diaskintest? Tes ini dilakukan di apotik TB umum dan swasta. Itu dilakukan secara ketat sekali atau dua kali setahun sesuai dengan resep dokter. Anak-anak diperkenalkan di taman kanak-kanak dan sekolah sesuai dengan rencana vaksinasi. Harga diaskintest di Moskow murah.

Rata-rata di Moskow biaya Diaskintest adalah 1.400 rubel. dilakukan setelah kunjungan ke dokter TB, dokter anak.

Diaskintest di mana harus dilakukan di Moskow? Layanan ini tersedia di klinik Rumah Sakit Yusupov. Dilakukan oleh para profesional. Klien diberi kesempatan untuk menjalani konsultasi pendahuluan, dan juga jika mereka menerima hasil positif, menjalani kursus terapi dengan teknik tambahan untuk pemulihan yang cepat. Diaskintest dapat dilakukan dengan harga murah.

Diaskintest®

Instruksi manual

  • Rusia
  • .азақша

Nama dagang

Nama Nonproprietary Internasional

Bentuk dosis

Solusi untuk administrasi intradermal

Komposisi

Satu dosis (0,1 ml) obat mengandung:

zat aktif - protein rekombinan CFP 10-ESAT 6 0,2 μg (nilai yang dihitung),

eksipien: disodium hidrogen fosfat dihidrat, natrium klorida, kalium dihidrogen fosfat, polisorbat-80, fenol, air untuk injeksi.

Deskripsi

Cairan bening tidak berwarna

Kelompok farmakoterapi

Alergen. Ekstrak Alergen. Alergen lain.

Kode ATX V01AA20

Sifat farmakologis

DIASKINTEST® standar rekombinan alergen tuberkulosis rekombinan adalah protein rekombinan yang diproduksi oleh kultur yang dimodifikasi secara genetik dari Escherichia coli BL 21 (DE 3) / pCFP - ESAT, diencerkan dalam salin buffered isotonik fosfat steril, dengan pengawet (fenol). Berisi dua antigen hadir dalam virulen

strain mycobacterium tuberculosis dan tidak ada dalam jenis vaksin BCG.

Tindakan DIASKINTEST® didasarkan pada deteksi respon imun seluler terhadap antigen spesifik untuk Mycobacterium tuberculosis. Ketika diberikan secara intradermal, DIASKINTEST® menyebabkan reaksi kulit spesifik pada orang dengan infeksi TB, yang merupakan manifestasi dari keterlambatan hipersensitivitas..

Indikasi untuk digunakan

- diagnosis tuberkulosis, menilai aktivitas proses dan mengidentifikasi individu yang berisiko tinggi terkena TB aktif

- diagnosis banding tuberkulosis

- Diagnosis banding pasca-vaksinasi dan alergi infeksi (hipersensitivitas tipe tertunda)

- evaluasi efektivitas pengobatan anti-TB dalam kombinasi dengan metode lain

Untuk mengidentifikasi (mendiagnosis) infeksi TBC, tes dengan DIASKINTEST® dilakukan:

- orang merujuk ke lembaga TB untuk pemeriksaan tambahan untuk keberadaan TBC

- orang yang termasuk dalam kelompok berisiko tinggi untuk penyakit TBC dengan mempertimbangkan faktor risiko epidemiologis, medis dan sosial

- orang yang dirujuk ke spesialis TB sesuai dengan hasil diagnosa TB massal

Untuk diagnosis banding TB dan penyakit lain, tes dengan DIASKINTEST® dilakukan

- dalam hubungannya dengan laboratorium klinis dan pemeriksaan radiologis di fasilitas tuberkulosis

Untuk memantau pasien yang terdaftar dengan dokter TB dengan berbagai manifestasi infeksi TB di lembaga TB, dilakukan tes intradermal dengan DIASKINTEST®

- selama pemeriksaan kontrol pada semua kelompok apotik dengan interval 3-6 bulan.

Dosis dan Administrasi

Tes ini dilakukan seperti yang ditentukan oleh dokter untuk anak-anak, remaja dan orang dewasa oleh seorang perawat terlatih yang memiliki izin untuk melakukan tes intradermal..

Obat ini diberikan secara intradermal secara ketat. Untuk tes, digunakan jarum suntik tuberkulin dan jarum pendek tipis dengan potongan miring. Sebelum digunakan, periksa tanggal rilis dan tanggal kedaluwarsa..

Setelah membuka botol dengan obat diperbolehkan untuk menyimpan tidak lebih dari 2 jam. Menggunakan jarum suntik, 0,2 ml (dua dosis) DIASKINTEST® dikumpulkan dan larutan dilepaskan ke tanda 0,1 ml dalam cotton swab steril..

Tes dilakukan oleh subjek dalam posisi duduk. Setelah merawat area kulit pada permukaan bagian dalam sepertiga tengah lengan dengan 70% etil alkohol, 0,1 ml DIASKINTEST® dimasukkan ke dalam lapisan atas kulit yang diregangkan sejajar dengan permukaannya..

Saat menentukan sampel, biasanya, papula terbentuk di kulit dalam bentuk "kulit lemon" berukuran 7-10 mm dengan diameter warna keputihan..

Bagi orang-orang yang memiliki riwayat alergi tidak spesifik, tes ini dianjurkan untuk diambil saat mengambil obat desensitisasi selama 7 hari (5 hari sebelum tes dan 2 hari setelahnya).

Efek samping

Beberapa individu mungkin mengalami tanda-tanda jangka pendek dari reaksi umum: malaise, sakit kepala, demam.

Kontraindikasi

- penyakit menular akut dan kronis (selama eksaserbasi), dengan pengecualian pada kasus yang diduga tuberkulosis

- penyakit somatik dan lainnya selama eksaserbasi

- penyakit kulit umum

Pada kelompok anak-anak di mana ada karantina untuk infeksi anak-anak, tes dilakukan hanya setelah karantina dihapus.

Interaksi obat

Untuk orang sehat dengan hasil tes negatif, vaksinasi preventif (kecuali BCG) dapat dilakukan segera setelah mengevaluasi dan menghitung hasil tes.

Persiapan sampel dengan persiapan DIASKINTEST® harus direncanakan sebelum melakukan vaksinasi pencegahan. Jika vaksinasi preventif dilakukan, maka tes dengan obat DIASKINTEST® dilakukan tidak lebih awal dari 1 bulan setelah vaksinasi.

instruksi khusus

Karena kenyataan bahwa obat tersebut tidak menyebabkan reaksi hipersensitivitas tipe tertunda yang terkait dengan vaksinasi BCG, tes dengan persiapan DIASKINTEST® tidak dapat digunakan sebagai pengganti tes tuberkulin untuk memilih individu untuk vaksinasi primer dan vaksinasi ulang BCG.

Untuk individu dan skrining diagnosis infeksi TBC, tes intradermal dengan obat DIASKINTEST® digunakan sesuai resep dokter TB atau dengan dukungan metodologisnya..

Hasil sampel dievaluasi oleh seorang dokter atau perawat terlatih setelah 72 jam dari saat pengukuran dengan mengukur ukuran transversal (sehubungan dengan sumbu lengan bawah) ukuran hiperemia dan infiltrat (papula) dalam milimeter dengan penggaris transparan. Hiperemia dianggap hanya jika tidak ada infiltrat.

Respon terhadap sampel dipertimbangkan:

- negatif - dengan tidak adanya infiltrat dan hiperemia atau dengan adanya "reaksi injeksi" hingga 2 mm;

- diragukan - di hadapan hiperemia tanpa menyusup;

- positif - dengan adanya infiltrat (papula) dalam berbagai ukuran.

Reaksi positif terhadap DIASKINTEST® dengan kondisi berbeda-beda dalam tingkat keparahan:

reaksi ringan - dengan adanya infiltrat hingga 5 mm;

reaksi sedang - dengan ukuran infiltrat 5-9 mm;

reaksi parah - dengan infiltrat 10-14 mm;

reaksi hipergik - dengan infiltrat 15 mm atau lebih, dengan perubahan vesikel-nekrotik dan (atau) limfangitis, limfadenitis, terlepas dari ukuran infiltrat.

Orang dengan reaksi meragukan dan positif terhadap DIASKINTEST® diskrining untuk TBC.

Berbeda dengan reaksi hipersensitivitas tipe tertunda, manifestasi kulit dari alergi spesifik (terutama hiperemia) terhadap obat, biasanya diamati segera setelah sampel ditempatkan dan biasanya hilang setelah 48-72 jam..

Reaksi terhadap DIASKINTEST® sebagai suatu peraturan tidak ada:

- pada orang yang tidak terinfeksi Mycobacterium tuberculosis;

- pada orang yang sebelumnya terinfeksi Mycobacterium tuberculosis dengan infeksi tuberkulosis tidak aktif;

- pada pasien dengan tuberkulosis selama periode penyelesaian involusi dari perubahan tuberkulosis dengan tidak adanya tanda-tanda aktivitas proses klinis; x-ray, tomografi, instrumental dan laboratorium;

- pada orang sembuh dari TBC.

Pada saat yang sama, tes dengan DIASKINTEST® mungkin negatif pada pasien dengan tuberkulosis dengan kelainan imunopatologis yang parah akibat proses tuberkulosis yang parah, pada orang-orang pada tahap awal infeksi dengan Mycobacterium tuberculosis, pada tahap awal proses tuberkulosis pada orang dengan penyakit bersamaan yang disertai dengan kekurangan kekebalan tubuh..

Dalam catatan dokumen akuntansi:

a) nama obat;

b) produsen, nomor batch, tanggal kedaluwarsa;

c) tanggal ujian;

g) masuknya obat ke lengan kiri atau kanan;

d) hasil tes.

Kehamilan dan menyusui

Efek obat pada wanita selama kehamilan dan menyusui belum diteliti.,

efek yang tidak diketahui pada janin saat diberikan kepada wanita hamil.

Tes kulit DIASKINTEST® dalam diagnosis komprehensif tuberkulosis pada wanita hamil hanya dapat digunakan jika terjadi keadaan darurat.

Fitur efek obat pada kemampuan mengemudi kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya.

Tidak ada data tentang efek negatif obat pada kemampuan mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme.

Overdosis

Bentuk rilis dan kemasan

3 ml (30 dosis) dalam botol kaca, disegel dengan sumbat karet dengan tutup run-in, aluminium-plastik dengan kontrol pembukaan pertama.

1 botol dalam kemasan blister dari film polivinil klorida atau polietilen tereftalat.

1 kemasan strip blister bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis di negara bagian dan bahasa Rusia dimasukkan ke dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Obat diangkut dan disimpan dalam sistem "rantai dingin" pada suhu 2 hingga 8 ° C. Jangan membeku.

Pada suhu 2 hingga 8 ° C. Jangan membeku. Segera sebelum digunakan, obat diizinkan disimpan pada suhu tidak melebihi 15 ° C - tidak lebih dari 15 hari, tidak lebih tinggi dari 25 ° C - tidak lebih dari 7 hari.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket!

Ketentuan Liburan Farmasi

Nama dan alamat produsen

Federasi Rusia, 601125, Wilayah Vladimir, Distrik Petushinsky, pos. Volginsky, bangunan 17, t / f +7 (49243) 72-5-20, 72-5-14.

Pemegang Sertifikat Pendaftaran

Klaim konsumen harus dikirim ke alamat GENERIUM JSC, Federasi Rusia, 601125, Wilayah Vladimir, Distrik Petushinsky, pos. Volginsky, gedung 17, t / f +7 (49 243) 72-5-20, 72-5-14.

Alamat organisasi di wilayah Republik Kazakhstan: klaim penerima (proposal) tentang kualitas obat-obatan dari konsumen; Bertanggung jawab untuk pemantauan keamanan obat pasca-pendaftaran

LLP "Kompleks farmasi Karaganda", Republik Kazakhstan, 100009, Karaganda, st. Botanical, 12,