Sekitar 40% dari semua kasus cedera wajah terjadi pada hidung yang patah. Paling sering, cedera seperti itu terjadi pada atlet profesional dan layanan khusus. Sering ditemukan pada anak-anak. Secara umum, pria menghadapi masalah serupa jauh lebih sering daripada wanita.
Segera setelah pasien mengetahui bahwa hidungnya patah atau ada alasan bagus untuk hal ini, Anda perlu mencari bantuan medis yang berkualitas. Pengetatan akan mempersulit perbaikan tulang hidung dan septum..
Dimungkinkan untuk memahami apakah hidung patah atau tidak oleh manifestasi spesifik. Jika cedera fraktur terjadi, penting untuk memperhatikan gejala patah hidung berikut ini:
Mimisan terus menerus atau epistaksis adalah salah satu tanda utama hidung patah. Jika struktur anatomi organ penciuman rusak, kapiler pecah di dalam rongga.
Ini karena pendarahan hebat. Penting untuk mendeteksi pendarahan tepat waktu di bagian posterior hidung, karena darah dapat masuk ke bagian atas kepala melalui saluran nasolacrimal..
Tingkat keparahan perdarahan dapat dinilai dengan tanda-tanda berikut:
Dengan perdarahan hebat, volume darah yang bersirkulasi dapat menurun secara signifikan, yang merupakan kematian yang berbahaya. Jika tulang hidung rusak, rasa sakit yang tajam dirasakan tidak hilang. Nyeri disebabkan oleh fakta bahwa pembentukan tulang dan tulang rawan ditutupi dengan otot, dan ada banyak reseptor rasa sakit di dalamnya..
Cedera mengaktifkan reseptor, dan karena itu korban merasakan sakit yang tak tertahankan.
Pusing dan gangguan pernapasan hidung yang parah menunjukkan bahwa telah terjadi patah tulang. Ketika fraktur terjadi, septum berubah bentuk, yang, pada gilirannya, menyumbat saluran udara dan mengganggu jalan udara normal. Dan juga gejala yang sama disebabkan oleh akumulasi gumpalan darah di rongga hidung..
Jika hidung patah, maka ini terlihat pada septum yang cacat. Tetapi segera setelah cedera, ada pembengkakan yang kuat di wajah, akibatnya tidak mungkin untuk menentukan seberapa kuat kelengkungan itu. Namun, ini dapat dipahami dengan tanda-tanda sekunder: kesulitan bernapas dan mimisan. Hidung patah terlihat seperti foto di bawah ini.
Dengan fraktur hidung, pembengkakan parah pada wajah hampir selalu terjadi, yang disertai dengan pembentukan memar di sekitar mata. Selain itu, yang disebut sindrom kacamata bersaksi tentang hidung yang patah. Jika gejala-gejala tersebut ada, maka fakta dari fraktur tulang hidung intranasal anatomi tidak diragukan lagi..
Pendarahan hidung bagian dalam, ciri fraktur, sering mengarah pada fakta bahwa darah menembus jaringan subkutan kelopak mata. Karena inilah lingkaran biru muncul di bawah mata.
Sebagai tanda tambahan dari fraktur hidung, dokter mencatat gangguan penglihatan, pusing dan serangan migrain, keluarnya lendir dari hidung, memburuknya indera penciuman, dan serangan seperti asma..
Struktur bagian wajah ini membedakan hidung luar dan rongga hidung. Hidung terdiri dari tulang rawan dan jaringan tulang. Bagian depan yang paling menonjol adalah tulang rawan. Ini cukup lembut dan mudah cacat, tetapi kemudian dapat mengambil bentuk aslinya.
Hidung luar terdiri dari tulang frontal, rahang atas dan hidung. Jika rusak, fraktur terjadi. Fraktur hidung adalah akibat dari pukulan langsung. Paling sering, penyebab fraktur akan berhenti:
Sesuai dengan berbagai parameter, beberapa bentuk fraktur hidung dibedakan. Pada bagian tulang yang patah, fraktur tulang hidung, septum hidung atau proses hidung dibedakan..
Dan juga fraktur dengan perpindahan dan tanpa perpindahan, tertutup dan terbuka, dengan perpindahan lateral atau perpindahan dalam arah anteroposterior juga dibagi. Fraktur masih dibagi menjadi satu sisi dan dua sisi.
Dan juga, fraktur hidung diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan:
Paling sering, fraktur perpindahan lateral terjadi.
Epistaksis selalu merupakan tanda patah tulang hidung. Untuk memahami apa yang terjadi fraktur dan untuk membedakannya dari memar yang parah, langkah-langkah berikut harus diambil:
Jika Anda curiga hidungnya patah, Anda tidak bisa melakukan gerakan mendadak, jika tidak darah bisa menembus sinus. Tanpa bantuan spesialis, sulit untuk membedakan fraktur tertutup tanpa perpindahan dari memar.
Karena itu, segera setelah menerima cedera, Anda harus mencari bantuan dari lembaga medis. Para profesional tahu apa yang harus dilakukan dengan cedera semacam itu - di departemen traumatologi, mereka pertama-tama mengetahui tingkat keparahan cedera dan fitur-fiturnya.
Untuk membedakan cedera, prosedur diagnostik tertentu dilakukan. Pertama-tama, perlu dicari tahu dalam keadaan apa cedera itu terjadi, gejala apa yang disertai, apakah fraktur hidung telah terjadi sebelumnya..
Dengan bantuan palpasi dan pemeriksaan umum, kehadiran fraktur ditentukan. Dan dilakukan pemeriksaan rinoskopi anterior dan posterior. Jika korban merasakan sakit yang tajam selama prosedur, maka anestesi lokal harus dilakukan. Pada kasus yang lebih parah, lakukan endoskopi.
Untuk mengetahui apakah ada patah tulang hidung, rontgen diambil dalam dua proyeksi. Gambar menunjukkan tanda-tanda patah tulang, setelah itu dokter menentukan prosedur terapeutik. Dalam beberapa kasus, computed tomography.
Jika orang yang terluka merasakan sakit yang hebat, maka pada kesempatan pertama perlu memberinya obat penghilang rasa sakit. Jika ini tidak dilakukan tepat waktu, maka korban mungkin menerima kejutan kejut..
Dan juga setelah cedera, Anda perlu menerapkan kompres dingin atau kantong es ke hidung Anda. Tindakan ini akan mengurangi pendarahan karena penyempitan pembuluh darah, dan juga bisa meredakan sedikit rasa sakit. Jika perdarahan tidak berhenti, maka usap kasa yang direndam dalam air dimasukkan dengan hati-hati ke dalam lubang hidung.
Jika ada kecurigaan bahwa hidung seseorang patah, Anda sebaiknya tidak meletakkan korban di punggungnya. Dalam hal ini, darah dapat masuk ke sinus dan menyebabkan peradangan dan sinusitis. Dan juga stagnasi darah yang terkoagulasi adalah kondisi yang menguntungkan untuk aktivasi dan reproduksi patogen di nasofaring..
Korban harus duduk sehingga tubuh dan kepala sedikit dimajukan ke depan. Posisi ini diperlukan untuk mencegah aliran darah ke saluran pernapasan. Dengan kerusakan ringan pada struktur hidung, para korban tidak selalu terburu-buru untuk pergi ke ruang gawat darurat atau klinik.
Tetapi segera setelah pembengkakan pada wajah mereda, menjadi jelas bahwa septum nasal tergeser secara signifikan. Dalam hal ini, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan yang memenuhi syarat, karena itu perlu untuk memperbaiki cacat kosmetik eksternal - mereka melakukan operasi hidung.
Karena kerapuhan tulang dan fitur lokasi, hidung menjadi titik paling rentan pada wajah. Anda dapat merusaknya jika Anda jatuh secara tidak sengaja atau selama permainan aktif. Tulang anak-anak mengandung banyak serat elastis.
Oleh karena itu, mereka sering mengalami fraktur unilateral dan cedera hidung dengan menenggelamkan jembatan hidung. Dalam kasus apa pun, setelah patah tulang hidung anak, ia perlu pementasan untuk mengembalikan pernapasan hidung gratis. Dalam hal apa pun Anda tidak melakukannya sendiri, hal itu dapat mengakibatkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.
Setelah patah tulang, anak tidak boleh meniup hidungnya, pendarahan dapat berlanjut karena ketegangan pembuluh darah. Ketika seorang anak mematahkan hidungnya, pembengkakan selalu terjadi. Fitur ini tidak memungkinkan dokter untuk segera melakukan prosedur yang diperlukan untuk penyelarasan tulang segera setelah cedera..
Pertama, rontgen diambil dan hanya setelah perawatan diresepkan untuk meredakan pembengkakan. Seringkali pada anak-anak, patah tulang hidung dikombinasikan dengan gegar otak. Ini juga menjadi penghalang untuk reposisi tulang..
Tetapi tidak mungkin untuk menunda dengan prosedur yang diperlukan untuk penyelarasan hidung, karena setelah 10 hari reposisi tidak akan mungkin, karena kalus tulang sudah terbentuk di lokasi fraktur. Rejimen pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi umum anak dan karakteristik cedera.
Skema standar adalah sebagai berikut:
Ada pendapat bahwa jika lengkungan hidung tidak mengganggu pernapasan bebas anak, maka pembedahan korektif harus dilakukan setelah penghentian pertumbuhan tulang. Biasanya, penangkapan pertumbuhan tulang pada anak perempuan terjadi pada usia 18 tahun, pada anak laki-laki pada usia 20 tahun.
Metode untuk merawat hidung yang patah tergantung pada tingkat keparahan cedera. Dengan tidak adanya perpindahan fragmen luka atau abrasi pada kulit di hidung, jaringan yang rusak akan dihapus dan jahitan diterapkan.
Tanpa gagal, pasien diberikan serum terhadap tetanus. Cedera seperti itu sembuh relatif cepat, karena pasokan darah yang baik dikembangkan di hidung. Fraktur hidung penuh dengan komplikasi dan konsekuensi sebagai berikut:
Jika ada offset, itu dieliminasi. Fragmen kembali ke tempat mereka. Prosedur ini disebut reposisi. Mereka melakukannya dengan anestesi lokal. Dianjurkan untuk melakukannya segera setelah cedera, sementara tidak ada edema yang diucapkan.
Durasi maksimum reposisi adalah 3 minggu. Jika lebih banyak waktu telah berlalu, maka untuk meluruskan hidung, menghilangkan cacat dan meluruskan septum, operasi dilakukan. Dalam kasus ketika gegar otak terjadi pada korban, reposisi ditunda selama 5-6 hari.
Di hadapan fraktur multipel dan deformasi parah, tidak mungkin untuk mengembalikan bentuk hanya dengan reposisi, koreksi bedah diperlukan. Pada cedera parah, operasi plastik dilakukan setelah sekitar enam bulan. Dalam proses pembedahan, bentuk hidung dan septum hidung diperbaiki..
Berapa banyak hidung Anda sembuh setelah patah tergantung pada tingkat keparahan cedera. Perawatan dilakukan di rumah sakit dan di rumah. Waktu penyembuhan fraktur sederhana tanpa perpindahan adalah 15-30 hari. Fraktur terbuka sembuh lebih lama dari yang tertutup. Durasi periode ini tergantung pada usia dan kesehatan umum pasien..
Setelah gejala akut fraktur hilang, pasien dapat menjalani perawatan di rumah. Prosedur fisioterapi ditentukan: untuk meningkatkan sirkulasi darah, yang mempercepat penyembuhan, iradiasi inframerah, elektroforesis untuk penetrasi obat ke kedalaman jaringan yang rusak dan UHF untuk mengurangi rasa sakit dilakukan.
Selain itu, jika perlu, terapi obat dilakukan. Untuk analgesia, Analgin, Tramadol atau Ketorol ditentukan. Untuk menormalkan tidur dan mengurangi stres, obat penenang diresepkan sebelum operasi..
Obat antibakteri diresepkan untuk mencegah infeksi, peradangan dan nanah. Selama pengobatan, obat hemostatik diresepkan untuk mencegah kekambuhan perdarahan..
Untuk mengurangi pembengkakan dan memfasilitasi pernapasan hidung, resepkan tetes vasokonstriktor. Itu bisa Xymelin, Otrivin, Fornos, dll. Hidung patah, kadang-kadang, bisa menjadi hukuman nyata bagi seseorang. Memang, selain cacat kosmetik, korban tidak bisa bernapas dengan normal dan mencium bau.
Dan juga cedera semacam itu memberlakukan beberapa batasan dalam pelaksanaan kehidupan sehari-hari. Khususnya, Anda tidak bisa tidur tengkurap dan miring, Anda tidak bisa mandi, dan memakai kacamata juga tidak disarankan..
Fraktur hidung adalah cedera pada tulang atau tulang rawannya. Hidung patah biasanya merupakan akibat dari kecelakaan atau pukulan terarah. Dan ini alami, karena organ pernapasan kita adalah yang paling menonjol, dan karenanya merupakan bagian wajah yang paling traumatis.
Patah tulang hidung sering disertai dengan kerusakan pada leher dan kepala, sehingga menghubungi spesialis yang berkualifikasi dalam situasi seperti itu adalah wajib.
Dari praktik medis diketahui bahwa lebih dari 40% cedera wajah disertai dengan fraktur hidung. Sangat mudah untuk menghasilkan uang dengan jatuh, mengenai benda keras, berpartisipasi dalam perkelahian atau mengalami kecelakaan mobil.
Atlet yang terlibat dalam tinju atau gulat, serta pemain hoki, pemain sepak bola, pemain bola basket, dll. Cukup sering mengalami gejala patah tulang hidung, karena kerusakan pada olahraga ini hampir tidak dapat dihindari.
Terlepas dari kenyataan bahwa hidung yang patah adalah jenis patah tulang yang umum dan biasanya hilang tanpa komplikasi khusus, cedera ini tidak dapat dianggap enteng, karena dalam beberapa kasus korban mungkin memerlukan pembedahan, misalnya, untuk mengembalikan septum atau mengembalikan hidung ke bentuk semula..
Paling sering, hasil dari cedera wajah adalah fraktur hidung dengan perpindahannya ke samping. Ngomong-ngomong, praktisi mencatat bahwa pergeseran ke kanan adalah yang paling umum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam perkelahian, pukulan biasanya diberikan dengan tangan kanan ke sisi kiri wajah, yang mengarah ke hasil yang dijelaskan..
Jika pukulan diarahkan dari atas ke bawah, maka hidung dalam hal ini dilindungi oleh tulang frontal. Jadi, kerusakan hanya akan mempengaruhi bagian hidung paling bawah dan paling rapuh. Dalam kasus-kasus demikian, by the way, fraktur transversal dari tulang hidung dapat terjadi, dan kadang-kadang proses frontal rahang atas juga terpengaruh..
Dalam banyak hal, sifat cedera tidak hanya tergantung pada arah tumbukan, tetapi juga pada fitur anatomi organ. Hidung yang lebih besar dan menonjol lebih mudah patah daripada hidung yang kurang berkembang dan pipih, karena tulang yang terakhir jauh lebih tebal..
Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk membedakan:
Fraktur terbuka berbeda dari fraktur tertutup dengan adanya luka di mana tulang yang rusak atau fragmennya terlihat. Jelas bahwa cedera semacam itu penuh dengan kehilangan darah yang banyak dan pengembangan infeksi.
Cukup sering, terutama pada anak-anak, ada juga pemisahan tulang hidung pada apa yang disebut jahitan tulang karena ketidakstabilan mereka dibandingkan dengan tulang. Jika cedera itu sangat parah, maka tulang mungkin benar-benar rata dan pada saat yang sama tenggelam.
Seperti yang Anda lihat, dalam beberapa kasus fraktur hidung sulit untuk dibingungkan dengan hal lain. Sangat penting untuk tidak mencoba memperbaikinya dengan cara apa pun sebelum menghubungi dokter trauma!
Pada anak-anak, jaringan tulang memiliki serat yang lebih elastis. Hal ini mengarah pada fakta bahwa mereka lebih cenderung mengalami patah tulang dengan penurunan jembatan hidung atau unilateral. Namun tetap saja, patah tulang hidung anak mengharuskan tulang untuk mengembalikan pernapasan hidung. Hal utama adalah jangan mencoba melakukannya sendiri atau dengan tangan "ahli" yang meragukan! Anda dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.
Pada seorang anak, trauma yang digambarkan selalu disertai oleh edema, yang tidak memungkinkan dokter untuk segera memulai prosedur yang diperlukan untuk penyelarasan tulang. Oleh karena itu, sinar-X diambil terlebih dahulu dan hanya setelah menentukan jenis fraktur adalah perawatan konservatif yang diresepkan untuk membantu meringankan pembengkakan..
Selain itu, fraktur hidung sering disertai dengan gegar otak pada anak-anak, dan ini juga memerlukan jeda beberapa hari sebelum operasi untuk memposisikan tulang hidung. Tetapi harus diingat bahwa setelah 10 hari itu tidak mungkin, karena kalus tulang akan mulai terbentuk di lokasi fraktur.
Beberapa ahli bedah yang berlatih juga percaya bahwa jika kelengkungan hidung anak tidak mengganggu pernapasan, maka operasi untuk memperbaikinya harus dilakukan setelah pertumbuhan tulang berhenti (pada anak perempuan pada usia 18 tahun, dan pada anak laki-laki pada usia 20 tahun). Kalau tidak, ada risiko selama operasi melukai daerah germinal, yang di masa depan dapat menyebabkan asimetri yang nyata.
Seseorang yang telah menerima trauma yang dijelaskan seringkali segera mulai menunjukkan gejala-gejala tertentu yang dapat mengidentifikasinya.
Ngomong-ngomong, tanda-tanda yang menunjukkan hidung yang patah juga bisa menjadi gejala kerusakan pada pangkal tengkorak, yang memerlukan sinar-X langsung dari tulang-tulangnya dan tomografi tulang belakang di daerah serviks.
Beberapa mengambil memar mata atau hidung untuk fraktur yang dijelaskan, karena manifestasi eksternal dari cedera ini agak mirip. Jadi, Anda harus memperhitungkan semua tanda yang terdaftar, agar tidak membuat kesalahan dalam menentukan jenis cedera.
Gejala yang lebih serius, misalnya, fraktur yang parah pada plat ethmoid dan pecahnya dura mater, mungkin merupakan kebocoran cairan bening dari hidung (cairan serebrospinal) ketika kepala membungkuk ke depan..
Selain itu, indikasi cedera kepala serius dan hidung patah menunjukkan tanda-tanda yang tidak dapat diabaikan:
Semua gejala di atas dapat mengindikasikan kondisi yang mengancam jiwa bagi korban. Jika Anda memiliki setidaknya beberapa dari mereka, Anda harus segera mencari bantuan medis!
Pertolongan pertama untuk hidung yang patah adalah pengurangan wajib dalam rasa sakit dan penurunan edema. Oleh karena itu, dingin yang diterapkan pada fraktur adalah titik pertolongan pertama untuk cedera hidung.
Gejala hidung patah biasanya disertai pendarahan. Itu bisa sangat kuat dan abadi. Tetapi bahkan jika darah mengalir sedikit, Anda perlu mencoba menghentikannya.
Di musim dingin, ini selalu lebih mudah dilakukan: cukup letakkan salju atau es di jembatan hidung. Tetapi jika cedera itu diterima di musim panas, jangan tersesat:
1) jangan pergi tidur, tetapi duduk tegak;
2) sedikit condong ke depan;
3) jepit hidung Anda dengan jari-jari Anda;
4) coba tekan hanya lubang hidung, tanpa menyentuh bagian atas, di mana tulang yang patah itu;
5) jika memungkinkan, tempelkan pada jembatan hidung, misalnya, saputangan yang dicelupkan ke dalam air dingin;
6) tahan selama 10 menit. dan jika darah terus mengalir, ulangi prosedur terlebih dahulu.
Ingatlah bahwa dalam beberapa kasus darah tidak dapat dihentikan dengan sendirinya, jadi segeralah membawa korban ke fasilitas medis. Satu tip lagi: jangan meniup hidung Anda jika hidung Anda patah. Hal ini dapat menyebabkan pengembangan emfisema subkutan (udara masuk melalui selaput lendir yang sobek di bawah kulit).
Dokter akan melakukan survei terperinci wajib dari pasien yang dikirim ke fasilitas medis untuk mengetahui dengan tepat bagaimana cedera itu diterima, dan kemudian memeriksa hidung dan merasakannya untuk menentukan semua tanda-tanda patah tulang. Ini adalah prosedur yang menyakitkan tetapi perlu. Dalam hal ini, omong-omong, Anda bahkan dapat merasakan guncangan jika terjadi patah tulang rawan.
Untuk memeriksa rongga hidung bagian dalam, dokter melakukan rhinoscopy. Anestesi biasanya dilakukan di depannya..
Perawatan fraktur hidung terutama tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan cedera. Dalam hal ini, sangat penting bahwa terapi dimulai sedini mungkin, oleh karena itu, hal yang paling penting dalam membantu patah tulang hidung adalah memastikan akses cepat ke dokter spesialis..
Jika ada perdarahan hebat, dokter pertama-tama akan menghentikannya dengan memasukkan tampon yang direndam dalam larutan khusus ke dalam hidung pasien. Jika ada kontaminasi pada permukaan luka, maka perlu dibersihkan dan dirawat.
Jika cedera yang menyebabkan fraktur diterima tidak lebih dari 10 hari yang lalu, dokter dapat membuat reposisi fraktur yang tertutup, yaitu mencoba menempatkan tulang pada tempatnya secara manual. Untuk ini, anestesi lokal digunakan, serta alat khusus.
Pengobatan fraktur dengan reposisi dimulai dengan irigasi dengan anestesi mukosa hidung, dan kemudian dokter membuat injeksi subkutan eksternal.
Kadang-kadang, reposisi hanya membutuhkan beberapa gerakan jari. Jika fraktur lebih rumit, ahli traumatologi menggunakan alat yang disebut lift. Dengan bantuannya, angkat bagian tulang yang cekung, yang sebelumnya memasukkannya ke saluran hidung.
Setelah itu, tampon padat yang direndam dengan antibiotik dimasukkan ke dalam pasien yang sama untuk penerapan penekanan ketat. Tampon tidak dapat dilepas selama beberapa hari (sekitar tiga hingga empat). Terkadang ganti tekanan khusus juga digunakan..
Dalam kasus yang parah, korban yang mengalami patah hidung dirawat dengan pembedahan (operasi hidung). Benar, ini dapat diresepkan hanya 10 hari setelah pembengkakan mereda dan menjadi jelas bagaimana mengembalikan bentuk bagian wajah ini. Pembedahan sangat penting dalam kasus-kasus ketika gumpalan darah terbentuk yang menghalangi saluran hidung..
Kadang-kadang fraktur hidung tanpa pemindahan dinilai oleh korban terlalu dangkal, sehingga ia tidak terburu-buru untuk menghubungi ahli traumatologi dan, terutama, spesialis THT, membuang-buang waktu dan mengejar ketinggalan hanya ketika sudah hilang.
Jika pasien karena alasan tertentu tidak punya waktu untuk mencari bantuan tepat waktu (dalam tiga minggu pertama), maka waktu berikutnya ia dapat melakukannya hanya setelah enam bulan. Sayangnya, dalam kasus seperti itu, pemulihan tulang hidung harus dilakukan dengan bantuan operasi yang lebih kompleks, yang mirip dalam teknik untuk operasi hidung..
Dokter bedah kemudian membuat fraktur tulang (yang disebut osteotomi), dan kemudian memberi mereka posisi yang benar secara manual. Operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum dan dapat bertahan hingga 3 jam..
Setelah itu, pasien diberikan gips pada hidungnya, yang dikeluarkan setelah sekitar satu minggu. Tetapi untuk penyembuhan tulang lengkap, diperlukan periode yang lebih lama setidaknya enam minggu..
Dan walaupun fraktur hidung paling sering terjadi tanpa jejak, melebur dalam 2-3 minggu, namun, tergantung pada kondisi kesehatan atau fitur anatomi korban, ia mungkin mengalami beberapa komplikasi setelah cedera..
Selain mengubah bentuk hidung dalam bentuk punuk yang muncul, pasien dapat menunjukkan kerusakan pada organ di dekatnya, seperti mata. Dengan demikian, perdarahan di ruang okular anterior (hyphema), perpindahan bola mata, serta kompresi otot-otot yang menggerakkan mata, dapat menyebabkan penurunan dan bahkan hilangnya penglihatan..
Selain itu, beberapa pasien mengalami penurunan indra penciuman yang persisten setelah cedera, dan lengkungan yang dihasilkan dari septum hidung dapat menyebabkan tidak hanya mendengkur saat tidur, tetapi juga berbagai penyakit kronis seperti rinitis atau sinusitis..
Luka fraktur terbuka dapat terinfeksi dengan cepat, yang juga memerlukan komplikasi yang tidak diinginkan..
Dalam sebulan setelah tanda-tanda hidung patah terdeteksi, pasien harus berhati-hati. Dia direkomendasikan untuk meminimalkan aktivitas fisik, untuk menolak kunjungan ke pemandian dan sauna. Orang tunanetra tidak diperbolehkan memakai kacamata selama tiga minggu setelah cedera..
Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan penggunaan vasokonstriktor tetes di hidung selama seminggu setelah fraktur, dan juga meresepkan penggunaan Sinupret sesuai dengan skema individu untuk menghentikan perubahan traumatis pada membran mukosa..
Ada berbagai penyebab patah tulang hidung: jatuh dari ketinggian, pukulan, kecelakaan, cedera. Tetapi begitu kejutan itu hilang, pertanyaan segera muncul: bagaimana cara mengobati patah tulang hidung, apa konsekuensi dari cedera yang bisa terjadi, dan bagaimana cara mencegahnya? Oleh karena itu, masuk akal untuk mempertimbangkan apa yang terjadi sebagai fraktur hidung, untuk mempelajari metode mengobati cedera dan prognosis ini.
Isi artikel
Tidaklah cukup untuk mengatakan bahwa kita dapat berbicara tentang fraktur yang terkubur atau terbuka, karena masing-masing jenis cedera ini memiliki varietasnya sendiri:
Sebagai hasil dari pengaruh eksternal yang kuat, septum hidung dapat dipecah. Terlepas dari kenyataan bahwa tulang rawan, karena fleksibilitas dan kepadatannya, mampu menahan tekanan signifikan dari luar dan tetap utuh, tulang rawan juga berubah dengan deformasi tulang..
Saat memeriksa dan menganalisis cedera, bisa juga diketahui bahwa akibat pukulan kuat, tidak hanya tulang hidung yang patah, tetapi juga proses frontal rahang atas. Selain itu, dalam hal terjadi pukulan dari atas, bagian cembung hidung terluka. Dalam kasus ini, fraktur terjadi secara simultan secara vertikal dan horizontal, dan dalam kasus kedua, fragmen tulang tenggelam. Kulit bisa tetap utuh, hanya bentuk hidung yang berubah, dan potongan yang menonjol terasa saat palpasi.
Jika perpindahan terjadi selama cedera tertutup, perlekatan lempeng hidung ke dahi dilanggar, dan ini segera ditentukan secara visual: lengkungan menjadi nyata, dan saat palpasi, zigzag dan penyimpangan terdeteksi. Secara penampilan, dapat juga diketahui bahwa bagian yang dihancurkan terlihat lebih luas daripada sehat.
Sebagai akibat dari segala jenis cedera di area septum, simetri hidung patah, muncul punuk, masalah kesehatan muncul.
Karena fakta bahwa pernapasan hidung menjadi lebih rendah, pada orang dengan hidung yang patah, sinusitis dan rhinitis menjadi sering terjadi, dan masing-masing penyakit ini, sebagai suatu peraturan, menjadi kronis. Oleh karena itu, dalam pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan ketika fraktur hidung, jawabannya sering diberikan satu: untuk dioperasi.
Selain itu, beberapa perubahan terlihat secara visual selama fraktur, gejala khas diamati:
Jika kerusakan pada tulang dan jaringan parah, perdarahan mungkin tidak berhenti untuk waktu yang lama, yang mengancam kehilangan darah. Oleh karena itu, penting bahwa pertolongan pertama untuk hidung yang patah disediakan pada waktu yang tepat. Namun, dengan cedera parah, perdarahan dapat berlanjut secara berkala..
Pelunakan jaringan dianggap sebagai gejala berbahaya, karena ini menunjukkan timbulnya abses. Pada jaringan yang rusak, rongga kadang-kadang terbentuk di mana nanah mulai menumpuk. Itu bisa keluar sendiri melalui hidung. Jika ada terobosan massa purulen di dalam hidung dan infeksi berkembang, proses purulen di zona fraktur menyebabkan abses otak. Ini dapat dicegah dengan membuka abses dan mengeluarkannya..
Kadang-kadang infeksi menembus selaput lendir, tetapi gejala ini sangat jarang. Infeksi dapat terjadi pada seseorang dengan aliran darah aktif di hidung atau jika ada banyak bakteri dalam sekresi sekretori.
Akibat pukulan itu, tidak hanya fraktur yang bisa terjadi, tetapi juga septum hidung yang bengkak. Tumor terletak langsung di bawah mukosa dan memerlukan intervensi bedah. Karena dia, menjadi lebih sulit untuk mengambil napas. Jika tumor tidak diangkat, jaringan tulang rawan mulai rusak..
Korban mungkin sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuan untuk membedakan bau. Gejala ini sering berkembang sebagai akibat dari trauma seperti sinekia, ketika fusi jaringan ikat, tulang / tulang rawan terjadi, dinding yang berlawanan dari mukosa bergabung. Selanjutnya, ini menyebabkan penyempitan saluran hidung, menyebabkan migrain, serangan asma, mengingatkan pada asma..
Banyak tergantung pada apakah seseorang tahu apa itu patah tulang hidung dan apa yang harus dilakukan. Jika terjadi cedera, segera oleskan dingin ke area yang rusak. Anda bisa menggunakan kain yang dibasahi air dingin, atau potongan es yang dibungkus serbet katun, dan di musim dingin, salju akan menjadi produk yang paling terjangkau. Jika es digunakan, ia tidak dapat disimpan di tempat cedera untuk waktu yang lama, durasi optimal prosedur tidak lebih dari 20 menit dengan jeda 20 menit. Kompres dingin membantu mengurangi pembengkakan dan hematoma, meredakan rasa sakit.
Apa yang harus dilakukan jika hidung patah dan pendarahan terjadi? Dalam hal ini, itu juga menghemat penggunaan dingin. Untuk menghentikan pendarahan, Anda harus:
Anda tidak bisa meniup hidung Anda, karena saat ini melalui selaput lendir yang sobek udara bisa masuk ke bawah kulit. Penggunaan obat-obatan yang biasanya membantu hidung tersumbat juga dikontraindikasikan. Sangat dilarang untuk mencoba menempatkan puing-puing itu sendiri. Hanya seorang spesialis yang dapat memperbaiki bagian tulang yang patah.
Sebelum perawatan medis diberikan, Anda dapat minum obat penghilang rasa sakit. Dalam kasus seperti itu, Acetaminophen, Paracetamol, Tylenol, Ibuprofen atau Motrin digunakan. Namun, bahkan dengan rasa sakit yang parah, dosis tidak dianjurkan, lebih baik mengikuti instruksi untuk obat tersebut. Mengetahui kapan hidung Anda patah dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini akan selalu membantu memberikan pertolongan pertama dengan benar..
Pertama, pemeriksaan rutin dilakukan, di mana dokter mengetahui dari pasien bagaimana luka itu diterima, merasakan tempat fraktur. Setelah ini, rontgen diambil, fluoroskopi hidung dan sinus paranasal diperlukan untuk semua jenis cedera. Ada kemungkinan bahwa metode ini tidak akan memberikan informasi lengkap, pemeriksaan tambahan rongga hidung dan tulang hidung akan diperlukan. Terkadang diperlukan tomografi komputer. Metode diagnostik semacam itu memungkinkan untuk melihat garis di mana kerusakan jaringan terjadi, untuk memahami bagaimana integritas sinus paranasal terganggu, apakah ada kerusakan pada orbit atau tulang tengkorak..
Untuk memeriksa rongga hidung bagian dalam, dilakukan pemeriksaan rhinoskopi endoskopi. Ini melibatkan intervensi minimal, tetapi memungkinkan untuk mendeteksi patologi dan melihat semua perubahan di area studi. Rinoskopi dilakukan dengan menggunakan anestesi: selaput lendir diirigasi dengan dekongestan dan analgesik..
Agar pengobatan efektif untuk hidung yang patah, diagnosis banding adalah penting. Ini memperhitungkan jenis fraktur, ada tidaknya pembengkakan dan puing-puing krepitus, tingkat nyeri. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang perubahan tersebut, diperlukan konsultasi dengan sejumlah spesialis..
Jadi, pemeriksaan oleh ahli bedah saraf akan memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan cedera otak, dan jika rongga mata rusak, pemeriksaan oleh dokter mata juga akan diperlukan. Kadang-kadang bantuan terapis, ahli jantung, ahli saraf diperlukan.
Terapi tergantung pada lokasi fraktur dan tingkat keparahannya. Saat berdarah, cotton bud, yang sebelumnya direndam dalam larutan yang meningkatkan pembekuan darah, dimasukkan ke dalam hidung pasien. Area kerusakan dibersihkan dari kemungkinan kontaminasi. Jika terjadi cedera terbuka, suntikan tetanus diberikan..
Jika tulang hidung tetap utuh, obat penghilang rasa sakit dan obat penenang diresepkan, serta kompres es. Kompres dapat digunakan selama beberapa hari untuk mengurangi pembengkakan, hematoma dan meningkatkan sirkulasi darah di lokasi cedera..
Ketika tulang dipindahkan atau dihancurkan, reposisi diperlukan, di mana semua fragmen kembali ke tempatnya. Dianjurkan untuk melakukan itu jika tidak lebih dari 21 hari telah berlalu sejak cedera, tetapi periode hingga 10 hari dianggap sebagai pilihan terbaik. Dalam hal ini, semua fragmen tulang disesuaikan secara manual dengan anestesi lokal. Setelah 10 hari, sumsum tulang mulai terbentuk, yang sangat mempersulit reposisi, sehingga area yang disesuaikan juga diperbaiki dengan perban khusus..
Dengan fraktur yang kompleks, perawatan bedah dilakukan. Setelah operasi, pasien tetap di rumah sakit hingga 10 hari. Untuk periode ini, antibiotik dan obat pereda nyeri diresepkan. Jika pendarahan hidung tidak terjadi sehari setelah melepas pembalut, pasien dirawat setelah fraktur habis. Dengan akses tepat waktu ke dokter dan perawatan yang dilakukan, prognosisnya selalu positif.
Seseorang yang menderita cedera jenis apa pun harus menjalani rezim yang lembut selama sebulan. Perlu untuk mengurangi beban, sementara mengecualikan kunjungan ke pemandian dan sauna. Jika pasien mengenakan kacamata sebelum cedera, ia harus memberikannya selama tiga minggu.
Tetes vasokonstriktif atau semprotan di hidung terkadang diresepkan. Mereka harus digunakan hingga 10 hari. Untuk menghentikan perubahan traumatis pada mukosa hidung, Sinupret mungkin disarankan. Jadwal asupan dihitung oleh dokter.
Selain itu, dianjurkan untuk memperkenalkan produk susu, buah-buahan dengan kandungan vitamin C, sayuran, dan sayuran yang tinggi ke dalam makanan. Alkohol harus dihindari. Tidur hanya di punggung, sehingga tidak memungkinkan tekanan pada hidung. Jika Anda sepenuhnya mematuhi rekomendasi medis, pemulihan akan terjadi dengan cepat.
24 jam setelah cedera, bengkak menyebar ke daerah zygomatik dan kulit bergerak terlipat di sekitar mata. Korban bernafas melalui mulutnya, karena ia tidak dapat melakukannya dengan hidungnya. Jika fragmen muncul selama fraktur, maka keretakan karakteristik terdengar ketika disentuh, dan struktur hidung menjadi patologis bergerak.
Hidung patah menyebabkan rasa sakit yang tajam dan intens. Pada beberapa korban, sensasi menyakitkan hanya diamati di beberapa daerah terbatas. Palpasi situs fraktur dan anemisasi (prosedur penyempitan pembuluh pembuluh darah buatan) sering kali memperburuk rasa sakit..
Tulang rawan dan pembentukan tulang ditutupi dengan serat otot yang mengandung reseptor rasa sakit. Dengan trauma mekanis, aktivitas reseptor ini distimulasi, sehingga korban mengalami nyeri akut.
Tanda-tanda hidung patah juga termasuk epistaksis (epistaksis). Dan itu terjadi di depan dan belakang. Dalam kasus pertama, gambar terlihat menakutkan - darah mengalir melalui lubang hidung. Tetapi kondisi ini tidak terlalu berbahaya. Dengan perdarahan posterior, cairan biologis mengalir turun ke nasofaring ke lambung, dan tanda-tanda eksternal praktis tidak ada, oleh karena itu lebih sulit untuk mengenali.
Gejala-gejala berikut menunjukkan mimisan parah:
Jika epistaksis tidak dihentikan tepat waktu, volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh akan berkurang secara signifikan. Terhadap latar belakang ini, hasil yang fatal pun mungkin terjadi..
Setelah pelanggaran mekanis pada integritas struktur padat organ penciuman, gangguan pernapasan hidung meningkat secara dinamis. Kelengkungan septum tulang-tulang rawan menyumbat saluran udara atau mengganggu pernapasan alami. Ini juga terjadi karena fakta bahwa sejumlah besar darah menumpuk di rongga hidung..
Tanda-tanda fraktur hidung meliputi perubahan bentuk anatomi platinum hidung yang membaginya menjadi 2 rongga. Tetapi setelah menerima cedera, pembengkakan segera muncul, karena itu hampir tidak mungkin untuk menilai tingkat deformasi struktur tulang dan tulang rawan secara tepat waktu.
Dengan fraktur tulang hidung dengan pergeseran, strain berikut dibedakan:
Jika bagian belakang hidung terasa memendek, maka ada fraktur yang dipalu. Dengan jenis patologi ini, fragmen saling menyerbu atau melukai dinding tengkorak.
Gejala hidung patah juga termasuk sindrom kacamata. Dengan epistaksis posterior, cairan biologis ini sering terakumulasi dalam jaringan subkutan dari lipatan bergerak di sekitar mata. Ini memprovokasi pembentukan lingkaran biru besar di bawah mereka..
Trauma ke pangkal hidung atau daerah infraorbital tulang frontal juga memberikan gambaran serupa di bawah mata. Ini disebabkan impregnasi difus jaringan dengan elemen darah. Kondisi ini membutuhkan diagnosis tambahan..
Tingkat kerusakan selama cedera memengaruhi munculnya gejala tambahan. Jika fraktur terbuka pada hidung tidak divisualisasikan, maka jenis patologi tertutup dapat diasumsikan dengan tanda-tanda berikut:
Jika korban memiliki fraktur tertutup tanpa pemindahan, maka seringkali dapat dikacaukan dengan memar yang parah. Seringkali, tanpa mengkhianati signifikansi serius dalam situasi mereka, pasien memutuskan untuk tidak mencari bantuan dari dokter spesialis.
Pertolongan pertama disediakan di tempat cedera. Ini terdiri dari menerapkan kompres dingin, kompres es ke situs fraktur, memberikan pasien posisi menetap (ketika korban horisontal dan tidak sadar, ia diletakkan di sisinya untuk mencegah darah memasuki paru-paru). Dengan tidak adanya deformitas yang jelas, pengenalan usap kasa untuk menghentikan pendarahan.
Setelah memberikan pertolongan pertama dan mengantar korban ke rumah sakit atau ruang gawat darurat, apa yang harus dilakukan ketika patah hidung ditentukan oleh dokter berdasarkan rontgen, data survei dan pemeriksaan.
Secara umum, perawatan bisa konservatif dan bedah. Perawatan konservatif digunakan dengan tidak adanya perpindahan fragmen dan deformasi septum hidung. Ini terdiri dalam penggunaan analgesik (parasetamol, ibuprofen, indometasin, ketoprofen), preparat kalsium (gliserofosfat, glukonat), tetes vasokonstriktif (berdasarkan oxymetazoline atau xylometazoline), kompleks vitamin (Kalsium D3 Nyambut), antiseptik nitrat peroksida organik) agen hemostatik (asam aminocaproic, ethamylate). Obat-obatan dan rejimen pengobatan yang diperlukan dipilih secara individual oleh dokter.
Ada reposisi fragmen digital (eksternal), instrumental (endonasal) dan terbuka, atau berdarah (ekstranasal). Semuanya dilakukan dengan anestesi lokal yang memadai (aplikasi novocaine pada mukosa, infiltrasi novocaine, trimecaine, ubistesin, septanest).
Metode jari. Ini digunakan untuk perpindahan lateral dan unilateral lateral tulang-tulang hidung tanpa menjatuhkannya. Ibu jari, dengan menekan dari sisi perpindahan di permukaan lateral hidung dan akarnya, mengembalikan fragmen ke tempat biasanya. Metode ini tidak berlaku pada anak-anak karena ukuran kecil dari tulang hidung..
Reposisi instrumental terpaksa dalam kasus fraktur depresi. Menggunakan lift khusus atau penjepit hemostatik (dengan ujung karet di atasnya), fragmen yang telah pindah ke dalam diangkat, dan menahannya di posisi ini, akhirnya diletakkan di tempat biasa dengan jari..
Diperlukan reduksi terbuka jika terjadi kerusakan di samping tulang hidung eksternal serta struktur internal - concha hidung, selaput lendir, septum hidung, tulang ethmoid, sinus maksilaris.
Fragmen yang diperbaiki dengan salah satu metode dari dalam difiksasi dengan kain kasa, yang sebelumnya diimpregnasi dengan antibakteri, salep hemostatik atau tabung vinil klorida yang dibungkus kasa dengan impregnasi yodium. Metode terakhir memungkinkan pasien untuk bernapas melalui hidung. Di luar, fiksasi tulang tambahan dilakukan dengan plester atau plester perban. Selama reduksi bedah, struktur yang kembali ke posisi fisiologis dapat diperbaiki dengan pelat titanium kecil, sekrup, pengikat.
Tamponade saluran hidung dihilangkan setelah 6-7 hari. Operasi rekonstruktif yang berhubungan dilakukan 3-6 bulan setelah cedera.
Berguna: Kapalan di jari
Halo rekan-rekan yang terkasih, saya menulis dalam kesimpulan fraktur tulang hidung tanpa perpindahan, tolong lihat apakah ada perpindahan?
Halo rekan-rekan yang terkasih, saya menulis dalam kesimpulan fraktur tulang hidung tanpa perpindahan, tolong lihat apakah ada perpindahan?
Jika ada, maka minor.
Keuntungan besar dari dokter adalah bahwa ia tidak berkewajiban untuk mengikuti nasihatnya sendiri. (A. Christie)
Anda dapat sepenuhnya menilai perpindahan dalam gambar dalam 2 proyeksi. Ini tidak mungkin di sini. Saya hanya akan menulis "Fraktur tulang hidung" tanpa menunjukkan bahwa "tanpa perpindahan". Tetapi jika bias akan terjadi, maka akan ditunjukkan dan miliknya.
Fakta bahwa untuk tulang tubular besar adalah perpindahan kecil, untuk tulang hidung bisa menjadi cacat kosmetik yang serius. tetapi tidak peduli bagaimana kita "membayangkan" berdasarkan radiografi, pada CT perpindahan yang sama ini terlihat sangat berbeda))))
Ada offset. Dari foto tulang hidung, perpindahan diperkirakan hanya dalam 1 bidang, dan bagian depan bisa signifikan.
"Dengan menempatkan semua makna dan kesempurnaan hanya pada pembuangan Allah, Anda menyingkirkan diri dari jurang kesulitan." John whitborn.
Selalu tulis “tanpa offset di bidang sagital”. Saya mengerti ini setelah THT memarahi saya: di sana, hidung saya di satu sisi.
Verem plus uno esse non potest.
Saya juga membuat proyeksi langsung, tetapi jujur saja, saya tidak melihat sesuatu yang informatif di sini. Terima kasih atas tipsnya..
Saya melakukan proyeksi langsung juga.
Yah, sia-sia. Tidak ada snapshot langsung dari tulang hidung, atau snapshot samping klavikula
Saya melakukan proyeksi langsung juga.
Yah, sia-sia. Tidak ada snapshot langsung dari tulang hidung, atau snapshot samping klavikula
Tidak ada gambar samping. Namun terkadang proyeksi aksial memberikan informasi yang berharga.
Keuntungan besar dari dokter adalah bahwa ia tidak berkewajiban untuk mengikuti nasihatnya sendiri. (A. Christie)
Saya melakukan proyeksi langsung juga.
Yah, sia-sia. Tidak ada snapshot langsung dari tulang hidung, atau snapshot samping klavikula
Tidak ada gambar samping. Namun terkadang proyeksi aksial memberikan informasi yang berharga.
Dan sekarang apa? Masih tidak ada sisi
Ini menarik, tetapi menurut gambar dalam proyeksi lateral, mungkin ada satu atau dua garis fraktur?
Saya melakukan proyeksi langsung juga.
Yah, sia-sia. Tidak ada snapshot langsung dari tulang hidung, atau snapshot samping klavikula
Tidak ada gambar samping. Namun terkadang proyeksi aksial memberikan informasi yang berharga.
Verem plus uno esse non potest.
Tidak ada gambar samping. Namun terkadang proyeksi aksial memberikan informasi yang berharga.
Orang luar biasa: mereka tentang Thomas, mereka tentang Yerema
Dear Valentin Lvovich, halo, saya mencatat dua garis fraktur, saya tidak menulis apa pun tentang perpindahan, kemudian dokter THT bertanya kepada saya, saya menjawab bahwa saya tidak melihat perpindahan. Saya ingin mencatat bahwa ini adalah kasus pertama (fraktur tulang hidung) dalam praktik saya yang sangat kecil. Terima kasih atas sarannya.!
Saya ingin mencatat bahwa ini adalah kasus pertama (fraktur tulang hidung) dalam praktik saya yang sangat kecil. Terima kasih atas sarannya.!
Ya, bagus sekali! Kasus pertama dalam latihan Anda, dan Anda ternyata berada di posisi teratas - diperhatikan dan dijelaskan.
Terima kasih dan semua kolega anda. !
.. Kemudian dokter THT bertanya, saya menjawab bahwa saya tidak melihat bias.
Kiat lain setelah itu: "Saya tidak melihat" - ini terlalu pribadi, menyiratkan bahwa orang lain akan melihat, tetapi Anda tidak. Lebih baik untuk mengatakan (bahkan mengatakan) "itu tidak ditentukan". Semoga berhasil!
Fraktur tulang.
Fraktur tulang.
Dan apakah tulang-tulang jembatan hidung ini, dan bagaimana perbedaannya dari tulang hidung pada umumnya? Kembali, dalam hal ini - kata tambahan.
Fraktur tulang.
Dan apakah tulang-tulang jembatan hidung ini, dan bagaimana perbedaannya dari tulang hidung pada umumnya? Kembali, dalam hal ini - kata tambahan.
Fraktur tulang.
Dan apakah tulang-tulang jembatan hidung ini, dan bagaimana perbedaannya dari tulang hidung pada umumnya? Kembali, dalam hal ini - kata tambahan.
Sekali lagi, pergi ke sindrom malam individu - akhir pekan. Dan Schwonder tidak ada hubungannya dengan itu. Saya tidak dapat mengulangi Anda, tetapi situs ini juga dibaca oleh spesialis muda. Biarkan mereka setidaknya tahu bahwa "patah tulang belakang hidung" secara medis buta huruf.
Baiklah apa yang bisa saya katakan. Bocah itu beringus. Tapi saya tidak akan..
Bentuk belakang hidung dibuat oleh tulang lateral. Jika jaraknya terlalu jauh, bagian belakangnya akan terlalu lebar. Standar kecantikan secara tradisional dianggap sebagai punggung yang tipis dan dipahat, sehingga operasi hidung sering termasuk osteotomi - prosedur untuk menyatukan tulang lateral hidung, mempersempit punggung..
Profil jembatan hidung dijelaskan oleh berbagai julukan - punggung bawah, tinggi, lurus, sadel, dengan punuk, tidak rata, dll. Bagian belakang berakhir dengan ujung hidung, yang idealnya harus jelas. Ujung hidung masuk ke "kolom" atau, jika tidak, columella - jembatan kulit antara lubang hidung. Itu dianggap indah jika kolomnya diturunkan tepat di bawah level sayap hidung.
Fraktur tulang hidung - trauma umum pada daerah wajah (hingga 40% kasus).
Taktik untuk mengobati patah tulang hidung dibangun tergantung pada sifat dan tingkat keparahan cedera.
Sangat penting untuk melakukan terapi yang diperlukan sedini mungkin, oleh karena itu syarat utama di sini adalah mencari bantuan secepat mungkin
Pengobatan fraktur hidung tanpa perpindahan dimulai dengan penghentian perdarahan hebat dengan usapan basah. Kontaminasi luka juga membutuhkan perawatan segera. Dalam beberapa kasus, serum terhadap tetanus diperlukan. Bantuan medis utama pada tahap pertama terdiri dari terapi penghilang rasa sakit dan reposisi jika kelainan bentuk hidung diekspresikan. Ini akan memungkinkan korban mengembalikan hidung ke bentuk semula dan bernafas sepenuhnya, sebanyak mungkin..
Namun, reposisi tertutup (pemasangan tulang secara manual) dimungkinkan jika periode pembatasan untuk cedera tidak melebihi 7-10 hari. Anestesi lokal dilakukan dalam bentuk irigasi mukosa dan injeksi subkutan.
Dengan fraktur sederhana, dokter hanya perlu beberapa gerakan untuk mengembalikan tulang yang rusak. Tetapi jika ada pencabutan, maka dengan bantuan elevator atau forceps, yang dimasukkan ke dalam rongga hidung, fragmen cekung diangkat. Setelah ini, kapas yang diresapi dengan antibiotik dimasukkan ke dalam lubang hidung pasien, mengendalikan penekanan ketat. Tampon harus berada di rongga hidung selama beberapa hari. Untuk fiksasi yang andal, perban dan ban pengepres khusus digunakan yang menahan tulang pada posisi yang benar.
Pada pasien rawat jalan, pasien menerima:
Untuk pengobatan patah tulang sederhana, perawatan primer dan reposisi dengan fisioterapi berikutnya dan antibiotik saja sudah cukup. Tetapi dalam kasus lain, koreksi trauma melibatkan intervensi bedah spesialis THT, serta saran dari ahli bedah saraf, dokter mata atau ahli saraf..
Operasi untuk patah tulang pangkal hidung dilakukan dalam empat arah: reduksi terbuka, operasi hidung, operasi hidung, serta operasi hidung.
Pengurangan terbuka dalam hal ini adalah metode pengobatan utama. Operasi berlangsung di bawah anestesi umum di rumah sakit dan terdiri dalam menghubungkan fragmen tulang. Ini relevan untuk fraktur terbuka, perpindahan parah, kerusakan pada dinding orbit dan tulang ethmoid. Jika tulang terfragmentasi menjadi beberapa fragmen, mereka digantikan oleh cangkok tulang rawan. Hidung dipasok dengan baik dengan darah, sehingga tampon dapat dilepas 2 atau 3 hari setelah operasi, tetapi desain fiksasi di belakang hidung harus hingga 10 hari.
Tetapi operasi tidak dilakukan jika pasien:
Rhinoplasty dilakukan pada tahap perawatan selanjutnya dan membantu mengembalikan bentuk anatomi hidung sebelumnya. Jadi, operasi itu, pertama-tama, dari orientasi estetika dan relevan untuk fusi tulang yang tidak tepat.
Tulang dipulihkan dengan implantasi silikon, serta jaringan tulang rawannya sendiri atau donor. Setelah operasi, pasien memakai gips dan berada di rumah sakit di bawah pengawasan hingga dua minggu..
Septoplasti diperlukan dalam kasus-kasus ketika tulang rawan juga patah karena kerusakan tulang. Septum hidung yang melengkung tidak memungkinkan bernapas dengan bebas, dan defek tersebut membutuhkan koreksi yang memadai. Posisi septum pada pasien diubah dengan anestesi endotrakeal. Durasi operasi jarang melebihi 40 menit dan dilakukan secara klasik atau endoskopi..
Dalam beberapa kasus, septoplasti dapat dilakukan dengan laser. Operasi berlangsung tidak lebih dari setengah jam secara rawat jalan..
Rhinoseptoplasty adalah salah satu operasi paling rumit di bidang bedah maksilofasial. Diindikasikan kepada pasien jika, selain memperbaiki bentuk hidung, perlu untuk mengembalikan septum hidung melengkung. Itu dilakukan metode terbuka, tertutup, laser dan endoskopi.
Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk membedakan:
Fraktur terbuka berbeda dari fraktur tertutup dengan adanya luka di mana tulang yang rusak atau fragmennya terlihat. Jelas bahwa cedera semacam itu penuh dengan kehilangan darah yang banyak dan pengembangan infeksi.
Cukup sering, terutama pada anak-anak, ada juga pemisahan tulang hidung pada apa yang disebut jahitan tulang karena ketidakstabilan mereka dibandingkan dengan tulang. Jika cedera itu sangat parah, maka tulang mungkin benar-benar rata dan pada saat yang sama tenggelam.
Seperti yang Anda lihat, fraktur hidung dalam beberapa kasus sulit untuk membingungkan dengan hal lain.
Sangat penting untuk tidak mencoba memperbaikinya dengan cara apa pun sebelum menghubungi dokter trauma!
Dengan fraktur tulang hidung, pertolongan pertama tepat waktu adalah penting. Apa yang harus dilakukan? Dalam hal ini, Anda dapat mengikuti urutan tindakan berikut:
Dalam hal ini, Anda dapat mengikuti urutan tindakan berikut:
Perawatan lebih lanjut dari penyakit ini dilakukan oleh dokter, tergantung pada tingkat dan sifat kerusakannya. Dalam hal ini, taktik perawatan akan ditentukan oleh ada tidaknya perpindahan fragmen tulang.
Jika tidak ada perpindahan selama fraktur tulang hidung dan septum hidung tidak terpengaruh, dokter akan merawat luka dan, jika perlu, menjahitnya. Penyembuhan di hidung, sebagai suatu peraturan, cepat karena suplai darah berkembang dengan baik di daerah ini..
Jika ada fraktur hidung dengan pergeseran, maka intervensi bedah akan diperlukan.
Hidung adalah bagian wajah yang paling menonjol dan oleh karena itu dianggap paling traumatis. Lebih dari 30% cedera pada bagian wajah kerangka pada pasien dewasa dan anak-anak berada di area ini. Tanda-tanda hidung patah cukup jelas, oleh karena itu, jika patologi terdeteksi, Anda harus segera menghubungi lembaga medis terdekat.
Bagaimana saya bisa tahu jika hidung saya patah untuk menghindari komplikasi lebih lanjut? Apakah mungkin untuk melakukan diagnosa sendiri? Untuk melakukan ini, ingat tanda-tanda hidung patah:
Semua gejala yang terdaftar dari fraktur hidung hanya dapat secara tidak langsung mengindikasikan kehadirannya. Namun, jika terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari masalah tersebut
Sangat penting untuk mengunjungi lembaga medis jika pasien mengalami pusing, mual, sakit kepala akut setelah cedera atau stroke, karena gegar otak mungkin terjadi.
Pendarahan dari hidung tidak selalu merupakan gejala patah tulang.
Dengan tidak adanya tanda-tanda perpindahan yang terlihat, perlu untuk hati-hati merasakan jaringan di daerah cedera. Jika tulang atau tulang rawan rusak, palpasi bisa terasa tidak merata (punuk)
Jika tidak ada penyimpangan, dan kelengkungan tidak diamati, maka, kemungkinan besar, ini bukan patah tulang.
Dengan tidak adanya sindrom nyeri yang jelas, edema parah, perpindahan kerangka tulang, pasien harus tetap dirujuk untuk pemeriksaan X-ray untuk menentukan apakah hidung benar-benar patah atau tidak. Hanya dengan demikian diagnosis yang akurat dapat dibuat.
Memar pada hidung dalam banyak kasus tidak disertai dengan komplikasi. Pemulihan terjadi dalam beberapa minggu dan tidak diperlukan pengobatan khusus. Pada hari pertama, selain vasokonstriktor, dimungkinkan untuk menggunakan tetes hidung antiseptik untuk meminimalkan risiko infeksi melalui kapiler yang rusak..
Orang yang terluka membutuhkan bantuan segera dengan patah tulang hidung:
Penting! Dilarang keras untuk meluruskan hidung Anda sendiri. Satu gerakan yang salah dapat menyebabkan peningkatan deformasi dan komplikasi lebih lanjut.
Bantuan medis pertama untuk patah hidung adalah untuk mengobati lecet yang ada. Di hadapan luka besar, jahitan diterapkan. Selain itu, administrasi vaksin tetanus toksoid diperlukan jika lebih dari 10 tahun telah berlalu setelah pemberiannya.
Jika hidung patah dengan offset, perlu diluruskan. Dianjurkan jika prosedur dilakukan pada hari yang sama ketika cedera diterima. Dengan gegar otak, manipulasi harus ditunda selama beberapa hari. Periode maksimum selama pelurusan dapat dilakukan adalah dua minggu. Setelah waktu yang lebih lama, akan dimungkinkan untuk memperbaiki kelengkungan hanya dengan bantuan operasi hidung yang patah.
Tergantung pada kondisi pasien, prosedur pelurusan dilakukan dengan duduk atau berbaring. Anestesi lokal harus dilakukan. Untuk ini, mereka biasanya menggunakan Lidocaine atau Novocaine. Jika ada kelengkungan ke samping, maka dokter melakukan pengurangan hanya dengan tangannya. Saat bergeser ke belakang atau ke depan, alat khusus digunakan - lift.
Setelah pengaturan, usap kain kasa dimasukkan ke dalam saluran hidung pasien, yang dalam beberapa kasus diresapi dengan parafin. Tamponade seperti itu membantu memperbaiki pecahan yang dipindahkan. Jika fraktur terbuka, maka oleskan ban khusus di luar.
Kain kasa harus diganti setiap 2-3 hari. Bergantung pada kerumitan fraktur, pasien berjalan dengannya selama 5-7 hari. Ban eksternal dipasang hingga 12 hari.
Dalam kebanyakan kasus, konsekuensi dari fraktur hidung lebih sulit untuk dihilangkan daripada fraktur itu sendiri. Akses yang terlalu cepat ke dokter, pengobatan sendiri dapat mengarah pada pengembangan patologi serius:
Dalam kasus cedera hidung, organ yang berdekatan dapat terpengaruh. Komplikasi fraktur juga dapat:
Untuk menghindari konsekuensi serius jika Anda mencurigai hidungnya patah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Perawatan yang tepat waktu dan tepat akan meminimalkan perkembangan komplikasi.
Dengan tidak adanya perpindahan fragmen, dokter mengobati lecet dan luka, menghilangkan jaringan mati, diikuti dengan penjahitan. Tahap perawatan wajib adalah pengenalan serum kepada korban untuk mencegah perkembangan tetanus.
Jaringan hidung memiliki banyak pembuluh yang menyediakan suplai darah yang baik. Karena itu, penyembuhan luka sangat cepat..
Patah hidung dengan perpindahan membutuhkan reposisi fragmen hidung - manipulasi di mana fragmen kembali ke tempatnya. Disarankan bahwa itu dilakukan pada hari berikutnya setelah menerima cedera, karena saat ini tidak ada edema yang parah. Dimungkinkan untuk menghilangkan cacat tanpa operasi dalam waktu 3 minggu. Jika tidak, Anda harus memperbaiki fragmen menggunakan operasi.
Untuk reposisi, dokter mendudukkan pasien atau berbaring di sofa. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Perpindahan lateral dihilangkan dengan menekan jari.
Patah pipih dihilangkan dengan bantuan lift - alat logam yang bertindak sebagai tuas, memfasilitasi pengembalian fragmen ke tempatnya.
Pada akhirnya, dokter menyuntikkan turundas ke dalam lubang hidung pasien yang direndam dalam larutan antibakteri atau parafin. Turundas memperbaiki hidung dalam posisi yang telah ditentukan. Di luar, sistem pernapasan diperbaiki dengan ban khusus. Pasien memakai turund selama seminggu, dan ban selama 2 minggu.
Fraktur kompleks dengan perpindahan tidak dihilangkan dengan reposisi. Karena itu, setelah 5-6 bulan, pasien menjalani operasi plastik. Selama operasi, pasien menghilangkan konsekuensi dari fraktur septum dan memperbaiki bentuk hidung.
Kerusakan pada hidung, seperti cedera lainnya, disertai dengan rasa sakit yang hebat. Untuk memudahkannya, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk korban:
Obat yang sama diresepkan pada periode pasca operasi..
Cedera menyebabkan stres ekstrem. Menghilangkan efeknya membantu dana dengan efek penenang yang menenangkan dan ringan. Ini termasuk:
Phenibut dan Tenoten ditugaskan untuk anak-anak.
Untuk mencegah perkembangan komplikasi, terapi antibiotik dilakukan dengan menggunakan obat-obatan lokal dan sistemik. Dokter meresepkan antibiotik spektrum luas dari kelompok sefalosporin, fluoroquinolon, makrolida.
Untuk mencegah mimisan berulang, obat hemostatik digunakan - Vikasol, Ditsinon.
Mengurangi pembengkakan selaput lendir dan meningkatkan pernapasan hidung memungkinkan vasokonstriktor. Ini termasuk:
Untuk mempercepat resorpsi hematoma, gel dan salep lokal digunakan, misalnya, Troxevasin atau Penyelamat.
Akselerasi fusi tulang memungkinkan asupan vitamin dan mineral kompleks.
Untuk mempercepat proses fusi tulang dan regenerasi jaringan, pasien diberi resep prosedur fisioterapi. Keuntungan mereka adalah tidak adanya kontraindikasi, efek samping dan kecanduan..
Fisioterapi dipilih secara individual tergantung pada jenis dan tingkat keparahan patah hidung..
Terapi UHF. Prosedur ini melibatkan pemaparan ke area gelombang ultrashort yang rusak. UHF membantu meredakan peradangan dan rasa sakit, serta meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi pada jaringan yang rusak.
Pengobatan inframerah. Metode efek terapi ini bertujuan menghilangkan rasa sakit, penghancuran mikroorganisme patogen. Sinar inframerah meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam jaringan.
Hidung tersumbat diobati dengan elektroforesis yang dikombinasikan dengan obat-obatan. Elektroforesis dengan mineral memungkinkan untuk meningkatkan fusi fragmen.
Intervensi bedah membutuhkan fraktur rata, dikombinasikan dengan kerusakan pada septum hidung. Operasi dilakukan dalam dua tahap..
Septoplasti. Pada tahap pertama, pasien menjalani septoplasti - operasi di mana septum melengkung dipulihkan.
Rinoplasti Operasi ini melibatkan pemasangan implan yang dirancang untuk menghilangkan cacat kosmetik. Setelah operasi hidung, pasien mengenakan gips, yang memungkinkan untuk mempertahankan bentuk hidung tertentu. Perban dianjurkan untuk dipakai selama 2 minggu.