Ruptur atau perforasi membran timpani - kerusakan membran karena paparan sejumlah besar faktor yang merugikan. Di bawah pengaruh alasan mekanis, fisik, kimia atau termal, sebuah celah terbentuk, yang membuat seseorang tidak dapat sepenuhnya mendengar suara. Terkadang ada restorasi selaput yang independen, tetapi hanya dengan kerusakan ringan. Dengan cedera yang lebih parah, bekas luka mungkin tetap ada, dan dalam situasi yang sulit, pelanggaran integritas dapat menyebabkan gangguan pendengaran..
Ada beberapa faktor predisposisi yang dapat menyebabkan gangguan serupa. Semuanya dapat dibagi menjadi beberapa kelompok. Tetapi faktor yang paling umum untuk kerusakan membran adalah peradangan di telinga tengah, tekanan, suara tiba-tiba dan tidak terduga, trauma saat membersihkan telinga dengan benda-benda yang tidak pantas, efek patologis dari cairan panas baik di rumah maupun di tempat kerja, serta penetrasi benda asing di telinga.
Setiap pelanggaran terhadap integritas gendang telinga disertai dengan manifestasi dari tanda-tanda yang tidak menyenangkan. Gejala pecahnya membran timpani - rasa sakit dengan intensitas dan sifat yang berbeda-beda, perasaan tersumbat pada telinga yang rusak, terjadinya kebisingan telinga, gangguan pendengaran, hingga kehilangan totalnya.
Diagnosis gangguan tersebut terdiri dari serangkaian pemeriksaan instrumental. Ketika pembuangan muncul, studi laboratorium tentang konten dilakukan. Perawatan perforasi membran timpani terdiri dari penggunaan obat-obatan atau pelaksanaan operasi plastik medis. Pilihan teknik perawatan didasarkan pada jumlah kerusakan.
Membran telinga berlubang
Balita suka bereksperimen dan tidak memiliki kehati-hatian dan ketakutan. Oleh karena itu, penyebab paling umum dari pelanggaran gendang telinga adalah menelan benda asing kecil ke dalam saluran telinga, dan kadang-kadang ke dalam telinga tengah. Dokter menghubungkan penyebab penyakit ini dengan penyakit mekanis. Juga untuk jenis ini dapat dikaitkan penggunaan tongkat yang tidak tepat untuk membersihkan daun telinga, ketika seorang anak sangat menempel alat pembersih telinga ini tanpa pengawasan orang tua. Tetapi juga sering pada anak-anak ada pilek, disertai dengan otitis media - radang zona telinga. Otitis dapat terjadi sebagai komplikasi penyakit atau sebagai penyakit independen. Peradangan yang melekat juga dapat menyebabkan berbagai gangguan pada membran pendengaran. Jika bayi aktif bepergian dengan orang tuanya, maka terjadinya gangguan membran dapat terjadi pada pesawat dengan perubahan tekanan luar yang tajam, gejalanya tidak akan lama. Bayi itu akan mulai menangis dan memegangi telinganya. Dokter mengklasifikasikan penyebab jenis ini sebagai penyebab fisik penyakit. Kerusakan pada membran - selaput tipis antara telinga bagian dalam dan saluran telinga - dapat menyebabkan efek kebisingan yang kuat: letupan keras, ledakan, suara keras mendadak lainnya. Kemudian si anak juga akan meraih telinganya dan mulai menangis. Dan, tentu saja, trauma apa pun dapat menyebabkan pecahnya membran: apakah itu cedera kepala atau kerusakan parah pada bagian tubuh lainnya. Masih ada berbagai alasan untuk pecahnya membran, seperti panas (dari hipotermia atau pemanasan yang kuat). bahan kimia - memasukkan pereaksi ke zona telinga. Tetapi apa pun penyebab pecahnya gendang telinga pada anak-anak, apa pun gejalanya, perlu segera berkonsultasi dengan dokter - untuk diagnosis yang akurat dan perawatan efektif anak.
Tidak ada air yang masuk ke telinga yang tertusuk, sehingga anak tidak akan bisa berenang, dan Anda hanya perlu mencuci di bawah pancuran dan dengan telinga tertutup.
Mandi di kamar mandi setelah operasi
Ingat juga beberapa aturan yang harus diperhatikan selama periode pemulihan:
Pastikan anak Anda mematuhi peraturan ini..
Sangat menarik untuk diketahui: karena infeksi kronis, persisten, serta ketidakpatuhan terhadap aturan untuk merawat telinga yang tertusuk, membran mungkin tidak sembuh untuk waktu yang lama. Dalam kasus seperti itu, operasi dilakukan untuk mengembalikan integritasnya, yang disebut myringoplasty..
Pemeriksaan menyeluruh di THT
Pada hari pertama kunjungan ke dokter otolaryngologist (THT), dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, yang biasanya terdiri dari:
Dokter melakukan semua manipulasi dengan sangat hati-hati, karena bayi itu sangat sakit yang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan. Di klinik anak-anak, di kamar THT, biasanya, ada banyak mainan dan benda lain yang mengalihkan perhatian bayi. Lagi pula, penting bagi dokter dengan bantuan otoskop untuk meninjau semua deformasi di daun telinga dengan hati-hati. Dan jika bayi akan berubah-ubah dan berubah-ubah, maka diagnosis jenis ini dapat menyebabkan cedera tambahan. Karena itu, tugas orang tua adalah menyiapkan anak untuk dokter yang baik Aibolit dan membantu dokter melakukan semua manipulasi dengan tenang dan efisien..
Apa yang harus dilakukan jika gendang telinga pecah? Korban pertama-tama harus sangat berhati-hati. Secara kategoris tidak mungkin untuk terlibat dalam mencuci telinga, mengeluarkan gumpalan darah dari rongga telinga, serta mengeringkannya atau mendinginkannya dengan menggunakan benda dingin. Pertolongan pertama dilakukan dengan menempatkan bola steril dari kapas atau turunda (harus kering) di saluran telinga luar, membalut telinga dan membawa orang tersebut ke klinik atau rumah sakit terdekat..
Jika sindrom nyeri terlalu kuat, Anda dapat mengonsumsi diklofenak (1 tablet 0,05 gram) atau parasetamol (0,5 gram).
Mengangkut korban, Anda harus melindunginya dari guncangan. Selain itu, ia tidak harus terlempar ke belakang dan memiringkan kepalanya ke arah mana pun. Dan ingat: jika gendang telinga pecah, perawatan harus ditentukan dalam waktu sesingkat mungkin untuk menghindari komplikasi.
Dengan perforasi gendang telinga pada anak-anak, selain rasa sakit, ada sejumlah gejala lain:
Anak-anak umumnya lebih rentan terhadap pembentukan lubang di membran. Jika pada orang dewasa bahkan rasa sakit dapat bersifat jangka pendek, dan penyakit ini dapat tanpa gejala, maka pada anak-anak gejalanya diucapkan.
Jika bayi Anda menggosok telinga atau mengeluh sakit telinga, segera konsultasikan dengan dokter. Hanya spesialis THT yang akan dapat melakukan diagnosis yang luas dan membuat diagnosis yang akurat, yang sangat penting untuk efektivitas menyingkirkan penyakit..
Orang tua perlu tahu bahwa semakin besar lubang di membran, semakin jelas gejala anak tersebut. Dengan lubang besar, ia mungkin kehilangan pendengarannya untuk sementara waktu atau pendengarannya sangat lemah. Ini seharusnya tidak menakuti orang tua dan menjadi pingsan. Membran dapat pulih dengan sendirinya, tetapi dengan menggunakan semua rekomendasi dokter.
Komplikasi yang disebabkan oleh pecah berhubungan langsung dengan seberapa cepat kerusakan terdeteksi. Bahaya utama terletak pada kemampuan mikroorganisme untuk menembus jauh ke dalam telinga, yang memicu perkembangan peradangan serius.
Pada tahap awal, seseorang memiliki gangguan pendengaran. Lebih lanjut, penetrasi infeksi yang lebih dalam dimungkinkan. Ini pada gilirannya menyebabkan serangkaian peradangan pada struktur telinga. Mereka disertai dengan kelemahan seseorang, mual dan muntah..
Dengan infeksi terdalam, seseorang mengembangkan penyakit seperti ensefalitis dan meningitis. Dengan tidak adanya perawatan yang memenuhi syarat, pasien dapat menghadapi kematian atau cacat seumur hidup..
SARS, ISPA, influenza, radang amandel - semua penyakit yang bersifat virus ini langsung menempel pada anak, terutama ketika mengunjungi taman kanak-kanak atau tempat-tempat umum. Kekebalan bayi yang belum matang tidak dapat membantunya mengatasi virus sendiri. Karena itu, orang tua memilih pencegahan kelompok penyakit virus ini dan memvaksinasi anak-anak. Tetapi tidak selalu mungkin untuk menghindari penyakit pernafasan, komplikasi yang pada anak-anak, sebagai aturan, adalah otitis media - radang telinga. Otitis bisa bernanah atau radang selaput lendir hidung. Pembentukan lubang di gendang telinga sering berkontribusi pada penampilan bernanah dari otitis media, ketika nanah menumpuk di telinga dan menghancurkan membran pendengaran. Sel-sel patogenik berkembang dengan kecepatan tinggi di daun telinga dan masuk ke jaringan membran timpani. Jika orang tua merawat bayi untuk waktu yang lama sendirian dan tidak pergi ke dokter, maka membran itu sendiri mulai membusuk dan roboh. Dengan bentuk perforasi lanjut, pembedahan akan diperlukan dan komplikasi dapat terjadi dalam bentuk gangguan pendengaran sementara atau permanen sebagian atau total.
Otitis adalah penyakit serius pada anak-anak dan memerlukan intervensi spesialis.
Intervensi dilakukan pada hari keempat penyakit, setelah memilih jenis anestesi. Metode berikut ini valid:
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan jarum khusus dengan pisau berbentuk tombak. Dokter menentukan area sayatan. Panjang sayatan kecil (beberapa milimeter).
Melakukan operasi, dokter memperhitungkan kemungkinan entasis signifikan dari membran, yang merupakan hasil dari proses inflamasi. Dalam hal ini, kesenjangan tidak sepenuhnya dilakukan. Tetapi bahkan jika tusukan dibuat dengan ukuran yang tidak lengkap, prosedur ini mempercepat perforasi membran, dan hasil positif diberikan.
Perforasi pada operasi telinga
Setelah diagnosis yang luas dan diagnosis perforasi gendang telinga, dokter melanjutkan ke perawatan. Biasanya, perawatan anak untuk penyakit jenis ini kompleks dan tergantung pada:
Seorang dokter THT harus hati-hati menemukan semua kontraindikasi yang, ketika merawat perforasi, setidaknya dapat membahayakan anak. Setelah itu dokter mulai mengembangkan program perawatan komprehensif individu, yang dapat meliputi:
Terapi obat dapat meliputi:
Terapkan sebagai:
Untuk setiap anak, dokter akan memilih jenis fisioterapi yang paling tepat:
Perawatan yang sangat efektif dengan obat-obatan dalam kombinasi dengan fisioterapi. Kemudian gejalanya hilang secara harfiah pada hari kedua, dan pemulihan membran jauh lebih cepat dan lebih efektif. Jika tahap perkembangan penyakit ini sedemikian rupa sehingga Anda dapat melakukannya tanpa obat kuat, maka dokter menggunakan produk alami berdasarkan komponen alami. Mungkin pengobatan herbal sebagai monoterapi dengan kerusakan minimal pada membran. Jika antibiotik masih diperlukan untuk pemulihan, maka mereka yang dipilih yang minimal akan memiliki efek negatif pada tubuh bayi. Jika lubang di membran besar, maka pembedahan juga dimungkinkan.
Pemanasan telinga UHF
Tetapi, sebagai suatu peraturan, dengan akses tepat waktu ke dokter, operasi untuk bayi tidak diperlukan.
Jika orang tua mendengarkan “tips nenek” dan mengobati sendiri, maka konsekuensi dari bentuk perforasi yang maju jauh lebih sulit. Operasi yang kompleks dan periode rehabilitasi yang panjang mungkin diperlukan - dengan penggunaan obat-obatan yang manjur. Oleh karena itu, dengan keluhan anak di telinga, sangat penting untuk pergi ke spesialis. Hanya dia yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang paling efektif untuk anak Anda..
Telinga terlibat dalam masalah telinga. Seorang otolaryngologist di klinik anak-anak. Jika rasa sakit muncul tiba-tiba, disarankan untuk memanggil dokter di rumah, dan tidak membuat janji dan menunggu waktu Anda. Dalam kasus gejala akut, tim ambulans harus datang kepada Anda dan menentukan di tempat apakah rawat inap darurat diperlukan. Tidak mungkin untuk menunda mengunjungi dokter selama perforasi gendang telinga. Jika celah diprovokasi oleh otitis media purulen. kemudian penyakit berkembang dengan sangat cepat, dan sel-sel patogen menyebar ke jaringan dan organ tetangga dengan sangat cepat. Jangan takut pada dokter.
Anak THT melakukan semua manipulasi tanpa rasa sakit untuk anak, tanpa membuatnya merasa tidak nyaman tambahan.
Operasi dapat dilakukan baik di bawah anestesi umum dan di bawah anestesi lokal. Durasi operasi adalah sekitar 40 menit. Operasi itu sendiri tidak dianggap kompleks. Kesulitan utama adalah di engraftment dari flap. Dalam 30% kasus, engraftment tidak terjadi.
Untuk melindungi bayi Anda dari pecahnya gendang telinga, Anda hanya perlu mengikutinya dengan baik. Apa yang termasuk dalam konsep ini?
Jika orang tua akan secara ketat mengamati titik-titik ini, maka mereka akan melindungi bayi dari infeksi virus, dan dari cedera, dan dari mendapatkan benda asing di telinga. Dokter anak Anda akan dapat memberi tahu Anda tentang aktivitas fisik yang diperlukan anak pada usia satu atau yang lain, tentang nutrisi rejimen yang tepat, aktivitas pengerasan, dll. Dia akan menjawab semua pertanyaan Anda dan memberikan rekomendasi yang jelas dan berkualitas. Tugas Anda adalah untuk memenuhinya.
Semua orang tahu aturannya - lebih mudah mencegah penyakit daripada mengobatinya untuk waktu yang lama dan menyakitkan. Seorang anak kecil sepenuhnya bergantung pada orang tuanya. Karena itu, kesehatannya hanya ada di tangan mereka. Noi seharusnya tidak berlebihan juga. Ketika orang tua terus-menerus membungkus anaknya, jangan biarkan dia berjalan pada suhu di bawah nol, menunjukkan hak asuh yang berlebihan, maka bayi, sebagai suatu peraturan, memiliki kekebalan yang lemah. Setiap virus menyebabkan penyakit. Orang tua perlu mengingat bahwa semuanya baik..
Kebanyakan perforasi sembuh tanpa perawatan dalam beberapa minggu. Dokter mungkin meresepkan tetes antibakteri jika ada tanda-tanda infeksi. Jika celah atau lubang di membran tidak sembuh dengan sendirinya, maka selama prosedur perawatan akan dilakukan untuk menutup perforasi. Ini mungkin termasuk:
Pasien berbaring di atas meja, memutar kepalanya ke sisi yang sehat (dengan telinga yang sakit naik). Anestesi lokal - obat disuntikkan ke daerah belakang telinga dan dinding saluran pendengaran eksternal. Pasien tidak merasakan sakit, hanya tekanan, sadar.
Operasi untuk mengembalikan septum timpani terjadi dalam dua versi:
Pertama, lipatan kulit dengan ukuran sedikit lebih besar dari cacat membran dipotong dari kulit area belakang telinga. 2-3 jahitan kulit diterapkan pada luka.
Selanjutnya, sebuah mikroskop operasi (Karl Storz, Jerman) dimasukkan ke bagian eksternal, semua manipulasi dilakukan dengan instrumen mikroskopis di bawah pembesaran tinggi.
Audit lengkap dari rongga timpani dilakukan - dinding dan pendengaran ossicles. Semua formasi patologis dihilangkan. Jika perlu, bagian benih yang hancur digantikan oleh protesa titanium (Kurz - Dresden, Jerman).
Setelah rongga dibersihkan dengan flap kulit tipis, cacat membran ditutup, tampon dengan antiseptik dimasukkan ke dalam saluran eksternal selama 7-8 hari.
Biaya tympanoplasty di Moskow tergantung pada volume perawatan, jenis dan jumlah prostesis ossicles pendengaran.
Tujuannya adalah untuk menghilangkan proses inflamasi, mengembalikan lokasi anatomi tulang yang mentransmisikan suara dari membran dan secara langsung mengembalikan membran yang hancur.
Dalam hal operasi dilakukan:
Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Di luar, di belakang daun telinga, sayatan kecil dibuat, jaringan lunak diambil untuk menggantikan septum.
Jika mustahil untuk mengembalikan pendengaran ossicles, gunakan protesa khusus. Mereka dimasukkan melalui sayatan dan diatur menggunakan tabung gelatin. Kemudian sayatan dijahit. Tampon dimasukkan ke meatus auditorius eksternal..
Operasi berlangsung tidak lebih dari 2 jam. Itu tergantung pada jenis dan tingkat kerusakan:
Perawatan bedah untuk mengembalikan membran di telinga tengah memiliki kontraindikasi.
Operasi tidak dapat dilakukan dalam proses inflamasi akut, patologi kronis pada tahap akut. Intervensi dilarang pada lesi infeksi labirin telinga.
Perawatan bedah merupakan kontraindikasi pada kerusakan parah pada struktur konduksi suara dan gangguan patensi tabung Eustachius.
Kemungkinan komplikasi termasuk kondisi patologis seperti:
Pertolongan pertama terdiri dari pengangkutan pasien ke institusi medis. Sebelum ini, Anda tidak bisa meletakkan es di telinga Anda, membilasnya, menghilangkan gumpalan darah. Bantuan maksimal yang harus diberikan kepada pasien adalah meletakkan kapas kering di telinga atau membalutnya. Diklofenak atau parasetamol - membantu mengatasi rasa sakit yang tak tertahankan.
Budaya sekresi visual dan antibiotik. Computed tomography. Resonansi. Abses epidural, subdural atau serebral, tromboflebitis sinus lateral ganas otogenik. Tympanoplasty Simple mastidectomy Radical mastidectomy Radical mastidectomy yang dimodifikasi Perawatan untuk komplikasi.
Kisaran penyakit infeksi pada telinga termasuk struktur telinga luar, telinga tengah, tulang mastoid dan telinga bagian dalam. Penyebab paling umum adalah hilangnya fungsi pelindung kotoran telinga, yang menyebabkan maserasi kulit di bawahnya, seperti saat berenang.
Perawatan perforasi membran timpani dilakukan di departemen THT rumah sakit medis. Pasien mengalami manipulasi tertentu dan diresepkan terapi obat, yang tergantung pada gejala dan diagnosis penyakit:
Penyebab lainnya adalah trauma pada saluran telinga karena penggunaan penyeka kapas untuk membersihkan atau penggunaan penyumbat telinga yang tidak dapat disesuaikan saat berenang; dermatitis kontak dengan pemecah rambut, minuman keras atau tetes mata; infeksi sekunder otitis media dengan pemeriksaan timpaniostomi permeabel; dan drainase gendang telinga berlubang kronis. Gejalanya meliputi rasa sakit dan gatal di telinga, terutama saat mengunyah atau menekan minuman. Gerakan telinga atau menelan menyebabkan rasa sakit yang signifikan.
Saluran telinga biasanya sangat meradang, dan pasien dapat menolak segala upaya untuk memasukkan cermin optik. Kabel menunjukkan sampah. Seringkali tidak mungkin untuk memvisualisasikan gendang telinga. Pendengaran normal jika tidak ada oklusi lengkap. Perawatan lokal seringkali cukup. Tetes fluoroquinolon lebih efektif daripada tetesan kombinasi biasa, dan penggunaannya lebih aman. Anak-anak dengan otitis media eksternal sekunder akibat drainase atau pemeriksaan perforasi harus ditangani dengan pengobatan lokal hanya jika tidak ada gejala sistemik..
Sebelum operasi, pemeriksaan instrumental dan laboratorium yang komprehensif dari pasien dilakukan untuk mengidentifikasi patologi yang bersamaan yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk tympanoplasty. Program minimum wajib meliputi:
Selain itu, metode diagnostik lain atau konsultasi dokter dengan spesialisasi terkait dapat ditentukan oleh dokter yang hadir..
Pasien harus siap untuk operasi tympanoplasty. Sanitasi nasofaring pasien harus dilakukan dan, jika perlu, pertumbuhan adenoid yang mengganggu patensi tabung pendengaran harus dihilangkan. Seminggu sebelum operasi, pasien, jika mungkin, dibatalkan oleh antikoagulan (Warfarin) dan agen antiplatelet (Aspirin). Beberapa hari sebelum prosedur, antibiotik spektrum luas, vasokonstriktor, dan obat antiinflamasi dimasukkan ke dalam rongga telinga tengah. Ini diperlukan untuk membersihkan (membersihkan) rongga timpani terbuka, serta untuk meningkatkan penyembuhan luka pasca operasi dan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi. Vasokonstriktor membantu menormalkan patensi tabung pendengaran, yang pada periode pasca operasi akan memberikan komunikasi normal antara rongga timpani dan hidung. Setidaknya 6 jam sebelum prosedur, pasien tidak boleh makan dan minum.
Anestesi berbeda untuk berbagai jenis operasi. Sebagai contoh, myringoplasty dapat dilakukan dengan anestesi lokal, dan operasi yang lebih rumit dengan intervensi pada struktur telinga tengah dan dalam dengan anestesi umum. Volume dan kemajuan operasi tergantung pada tugas-tugas yang ditugaskan untuk otosurgeon dan, sebagai suatu peraturan, ditentukan bahkan sebelum dimulainya.
Operasi berlangsung rata-rata 40-60 menit, setelah selesai, tabung drainase dipasang di luka, di mana pembuangan dari luka akan dilakukan secara bebas. Drainase luka meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi yang menular (asalkan tabung drainase dapat dilewati). Tampon aseptik dimasukkan ke meatus auditorius eksternal.
Setelah operasi, pasien harus di bawah pengawasan medis konstan selama 1-3 hari, yang tergantung pada jenis operasi. Pasien di rumah sakit. Rejimen pengobatan adalah bangsal umum. Diet khusus pada periode pasca operasi tidak disediakan.
Untuk memulihkan pendengaran setelah operasi pada telinga tengah, beberapa waktu harus berlalu (dari beberapa hari hingga 4 minggu atau lebih). Selama periode pasca operasi ini, pasien harus menahan diri dari meniup hidungnya, batuk dan bersin (selama tindakan ini, tekanan meningkat secara signifikan di rongga timpani). Pasien dilarang berenang di kolam, kolam, untuk mandi
Dengan sangat hati-hati, Anda perlu mencuci rambut: Anda tidak bisa mendapatkan air ke luka yang tidak sembuh
Aktivitas fisik dan angkat berat juga dilarang, karena ini mempengaruhi tekanan di rongga timpani. Untuk alasan yang sama, pasien harus menolak perjalanan udara, mendengarkan musik keras (terutama dengan headphone) dan menghadiri acara bising selama rehabilitasi. Dianjurkan untuk menahan diri dari mereka bahkan setelah pemulihan..
Dalam 7-10 hari setelah operasi, pasien harus minum antibiotik spektrum luas. Dilarang keras untuk mengeluarkan tampon dari saluran telinga Anda sendiri, oleh karena itu, setelah keluar, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter yang hadir untuk pemeriksaan. THT akan memantau proses penyembuhan dan melakukan semua manipulasi yang diperlukan (melepas atau mengganti tampon, membersihkan saluran telinga, menganemisasi).
Untuk penyembuhan luka yang baik di telinga tengah, perlu untuk mengontrol bahwa tabung pendengaran benar-benar bisa dilewati.
Untuk mengurangi edema, disarankan untuk menjalani anemisasi secara teratur (lebih disukai setiap hari).
Anemisasi tabung pendengaran adalah prosedur THT, yang terdiri dari efek kontak dari obat-obatan vasokonstriktor (Ephedrine, Adrenaline, Xylometazoline) pada mukosa hidung di tempat keluarnya lubang hidung dari tabung pendengaran. Untuk melakukan ini, dengan menggunakan probe khusus, tampon, dilembabkan dengan agen vasokonstriktor, diperkenalkan langsung ke pembukaan tabung pendengaran. Setelah ini, pasien ditempatkan pada telinga yang sakit sehingga larutan mengalir ke bawah tabung pendengaran. Setelah beberapa menit, probe dengan swab dilepas.
Selama seluruh periode pemulihan, pasien harus dengan hati-hati memantau keadaan pendengaran dan perubahan kesejahteraan mereka. Gangguan pendengaran, sakit telinga, demam atau kedinginan adalah alasan untuk perawatan medis yang mendesak.
Keuntungan tak terbantahkan dari tympanoplasty, dibandingkan dengan pembedahan radikal, adalah biayanya. Tergantung pada kompleksitas operasi, harganya di Moskow berkisar antara 20 hingga 90 ribu rubel.
Pijat pneumatik adalah jenis manipulasi, efeknya adalah untuk mengganti tekanan udara yang berbeda pada zona tubuh yang ditunjuk untuk terapi. Melakukan pijat pneumatik dari membran timpani, pada gilirannya, adalah prosedur medis yang memungkinkan untuk mengembalikan sifat elastis alami membran.
Dalam kasus paparan udara, osilasi terjadi, yang berkontribusi pada peningkatan tonus otot. Tekanan yang dapat diganti selama prosedur dibuat karena aksi perangkat khusus. Melakukan pijatan udara pada gendang telinga membantu:
Pneumomassage telinga dilakukan tidak hanya untuk tujuan terapeutik, sering diresepkan pada periode pasca-rehabilitasi, dan pijat sendiri dapat bertindak sebagai tindakan pencegahan.
Tympanoplasty adalah intervensi bedah yang dilakukan menggunakan mikroskop. Dengan satu atau lain penyakit telinga tengah, satu dari lima jenis tympanoplasty dilakukan. Tympanoplasty tipe I, II, III, IV dan V dibedakan berdasarkan volume intervensi bedah, derajat integritas struktur di telinga tengah dan metode melakukan operasi..
Meringoplasty adalah rekonstruksi bedah integritas gendang telinga. Mereka dilakukan baik secara independen (jika pendengaran pendengaran tidak terlibat dalam proses patologis), atau sebagai tahap akhir dari tympanoplasty dengan akses transmeatal (melalui saluran pendengaran eksternal alami).
Inti dari operasi ini adalah bahwa tepi perforasi “menyegarkan”, yaitu jaringan mati dihilangkan, setelah itu defek septum ditutup dengan lipatan kulit..
Tympanoplasty tipe kedua adalah varian dari ossiculoplasty - operasi untuk mengembalikan pendengaran ossicles. Operasi semacam itu dilakukan jika gagang pendengaran malleus rusak, urutan rantai tulang pendengaran rusak, tetapi dengan landasan dan stapes dipertahankan..
Inti dari metode ini adalah bahwa gendang telinga secara artifisial melekat pada persimpangan malleus dengan landasan, sehingga mengembalikan mobilitas rantai ossicle pendengaran. Dalam hal ini, rongga timpani sedikit berkurang ukurannya.
Intervensi bedah ini oleh ahli bedah THT juga disebut "efek columella." Suatu operasi dilakukan jika terjadi kerusakan pada maleat dan landasan, ketika tidak mungkin untuk mengembalikannya atau rekonstruksi mereka tidak sesuai. Sebagai hasil dari prosedur ini, landasan dan malleus diangkat dan hanya satu stapes yang tersisa di rongga timpani. Jadi, sistem penghasil suara yang mirip dengan burung diciptakan kembali: burung di tympanum hanya memiliki satu pendengaran pendengaran - columella. Dalam jenis operasi ini, wilayah timpani berkurang ukurannya secara signifikan, sehingga operasi ini disebut "wilayah timpani kecil".
Jenis intervensi bedah ini dilakukan dengan tidak adanya semua pendengaran ossicles di rongga timpani, kecuali untuk dasar bergerak dari stapes, yang mencakup jendela oval dari ruang depan koklea. Inti dari operasi ini adalah menciptakan dengan bantuan flap (kulit, sisa-sisa gendang telinga) rongga tympanum baru, di mana hanya tabung pendengaran dan jendela bundar koklea yang terbuka. Jendela oval tetap tidak terlindung, yang meningkatkan tekanan getaran suara padanya.
Jenis kelima dari tympanoplasty dilakukan jika dasar dari stapes yang menutupi jendela oval diam, tetapi mobilitas membran timpani sekunder yang menutupi jendela bundar koklea harus dipertahankan. Selama operasi, fenestrasi dilakukan (dari kata Latin "fenestra" - "jendela") dari kanal setengah lingkaran horizontal koklea, yaitu, jendela oval baru secara artifisial dibentuk di dinding kanal, yang berkomunikasi dengan cairan labirin koklea. Jendela yang baru dibentuk ditutupi dengan penutup plastik, yang bertindak sebagai membran timpani. Ada dua jenis operasi ini - V-A dan V-B. Dalam kasus pertama, selain fenestrasi, jendela koklea dilindungi, dan dalam kasus kedua, pangkal strobo dihilangkan dan jendela ruang depan diisi dengan jaringan adiposa. Saat ini, tympanoplasty tipe V klasik jarang dilakukan, karena efisiensinya yang rendah.
Berdasarkan jenis tympanoplasty yang terdaftar, jenis operasi modern telah dikembangkan, seperti interposisi batu, maleostapedopexy, stapedoplasty, dan prosthetics ossicular. Umpan balik pada hasil jenis modern tympanoplasty positif pada pasien dan bedah otosurgeri.
Pada tahap awal, perawatan obat dilakukan untuk memaksimalkan penghapusan komplikasi yang ditentukan oleh proses inflamasi dan keluarnya cairan. Saluran telinga didesinfeksi dengan antiseptik, obat-obatan yang menormalkan tekanan vaskular dikaitkan. Kegiatan persiapan tambahan:
Tympanoplasty dapat dilakukan dengan dua cara:
Metode pertama memiliki beberapa keuntungan, karena kulit diinsisi (di belakang telinga), dan setelah itu proses mastoid, tinjauan proses itu sendiri sangat disederhanakan. Aspek negatif menghasilkan visibilitas yang buruk dari sendi landasan.
Metode kedua baik dalam intervensi yang dilakukan tanpa kerusakan dan deformasi kulit dan jaringan lain. Tulang rawan, dengan pemisahan, dipisahkan dari tulang. Kerugiannya adalah ketidakmampuan untuk memeriksa semua komponen dan divisi dari proses mastoid. Dalam beberapa kasus, autograft diperkenalkan, yang dapat bertindak sebagai tulang rawan yang terletak di saluran telinga.
Pada lebih dari 50% kasus cedera membran timpani, mereka tidak memerlukan prosedur medis khusus. Air mata berbentuk celah, yang menempati kurang dari 25% area membran, sembuh lebih mudah dan lebih cepat daripada yang lain. Dalam hal ini, pasien hanya diperlihatkan kedamaian, pembatasan tajam dari segala manipulasi di saluran pendengaran eksternal, termasuk pemrosesan cotton buds dan penanaman tetes..
Yang terakhir, omong-omong, tidak hanya tidak bisa berguna, tetapi juga membahayakan, karena melalui kerusakan pada gendang telinga, zat obat yang terkandung dalam tetesan dapat memasuki rongga telinga tengah dan merusak strukturnya..
Jika selama otoscopy, dokter mendeteksi gumpalan gumpalan darah atau kontaminasi di saluran telinga, ia akan mengeluarkannya dengan kapas kering steril dan merawat dinding lorong dengan kapas yang dicelupkan ke dalam etil alkohol, dan kemudian memasukkan kapas kering ke dalam telinga..
Untuk mencegah infeksi sekunder, seorang pasien dapat diresepkan terapi antibiotik (menggunakan antibiotik spektrum luas). Jika infeksi telah terjadi dan otitis media akut telah didiagnosis, perawatan komprehensif dilakukan.
Jika lubang di membran timpani cukup besar atau ketika tidak ada efek dari perawatan konservatif (lubang perforasi tidak berkurang ukurannya), pasien akan diperlihatkan perawatan bedah - myringo atau tympanoplasty. Ini biasanya merupakan intervensi endoskopi. Ini dilakukan dengan anestesi umum. Endoskop yang fleksibel dimasukkan ke meatus auditorius eksternal dari sisi yang terkena, dan prosedur khusus diterapkan pada gendang telinga yang rusak menggunakan bahan jahit yang dapat diserap sendiri dengan memanipulasi telinga di bawah kendali penglihatan. Sebagai "tambalan" dapat digunakan fasia otot temporal, lipatan kulit yang diambil dari bagian belakang telinga, amnion ayam.
Jika lubang perforasi menempati lebih dari setengah area membran timpani dan tidak sembuh dalam dua minggu, allofibroblast manusia yang dikultur digunakan sebagai graft..
Setelah operasi, tampon yang dibasahi dengan larutan antibiotik dipasang di saluran pendengaran eksternal, dan prosedur ini dilakukan sampai flap telah sepenuhnya berakar. Sebagai aturan, periode ini tidak lebih dari empat minggu.
Juga pada periode pasca operasi, sangat dianjurkan untuk tidak meledakkan hidung Anda atau melakukan gerakan menarik yang tajam melalui hidung, karena mereka mengarah pada pergerakan gendang telinga dan dapat memicu perpindahan flap dari perforasi..
Kehilangan total atau sebagian dari fungsi konduksi suara telinga tengah paling sering terjadi pada pasien dengan proses inflamasi atau destruktif di rongga (purulent otitis media), lebih jarang pada orang dengan kelainan perkembangan di daerah ini, setelah cedera dan dengan otitis media perekat. Pasien yang menderita salah satu dari penyakit ini dan menderita gangguan pendengaran diberikan operasi untuk memulihkan pendengaran..
Masalah intervensi rekonstruktif diputuskan tergantung pada kondisi membran mukosa, jaringan tulang, struktur telinga tengah dan, jika perlu, dapat ditunda untuk beberapa waktu. Biasanya, tympanoplasty digunakan setelah operasi sanitasi berhasil, setelah penurunan peradangan dan berhentinya nanah. Selain itu, untuk memastikan efek yang cukup untuk pemulihan pendengaran, sejumlah kondisi harus dipenuhi:
Semua persyaratan di atas tidak bersyarat, jika tidak operasi tidak masuk akal.
Penanganan benda tajam yang ceroboh (terutama pensil) dapat menyebabkan cedera telinga. Integritas gendang telinga dapat dilanggar karena kerusakan mekanis, paparan faktor fisik (barotrauma, luka bakar termal) dan bahan kimia (luka bakar kimia), serta konsekuensi dari proses inflamasi di telinga tengah
Secara terpisah, perlu disebutkan cedera militer - tembakan (fragmentasi atau peluru) dan peledakan (disebabkan oleh aksi gelombang ledakan)
Integritas gendang telinga dapat dilanggar karena kerusakan mekanis, paparan faktor fisik (barotrauma, luka bakar termal) dan bahan kimia (luka bakar kimia), serta konsekuensi dari proses inflamasi di telinga tengah. Secara terpisah, perlu disebutkan cedera militer - tembakan (fragmentasi atau peluru) dan peledakan (disebabkan oleh aksi gelombang ledakan).
Cedera mekanis pada membran timpani biasanya terjadi dalam kehidupan sehari-hari - ketika digunakan untuk membersihkan saluran telinga dari belerang, benda-benda yang tidak cocok untuk keperluan ini - klip kertas, korek api, jarum
Kerusakan mekanis juga mungkin terjadi dalam hal penanganan yang ceroboh terhadap benda-benda tipis yang panjang, misalnya, saat anak-anak bermain dengan pensil atau penusuk. Kadang-kadang gendang telinga rusak pada cedera otak traumatis pada saat terjadi jatuh di telinga atau fraktur di area piramida tulang temporal.
Kerusakan pada gendang telinga karena tekanan padanya dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:
Cedera termal pada membran timpani terjadi ketika terkena suhu tinggi
Cidera semacam itu dapat diperoleh selama penanganan sembarangan cairan panas dalam kehidupan sehari-hari, serta dalam kondisi produksi - dalam tembikar dan pandai besi, dalam metalurgi
Luka bakar kimia terjadi ketika bahan kimia beracun memasuki aurikel dan saluran telinga, menyebar ke gendang telinga.
Proses peradangan di telinga tengah juga dapat menyebabkan pelanggaran integritas membrana tympani. Dengan otitis media, patensi tuba Eustachius sangat rusak, akibatnya cairan inflamasi kehilangan jalur alirannya. Dan karena rongga timpani sangat kecil ukurannya, bahkan sedikit cairan ini di dalamnya (serosa, serosa-purulen atau purulen di alam) memberikan tekanan pada gendang telinga dari dalam. Ketika cairan menumpuk di dalam rongga, tekanan ini menjadi lebih dan lebih, membran menjulur keluar, menjadi lebih tipis dan pecah..
Perforasi septum timpani adalah proses patologis di mana pelanggaran septum terjadi. Dan itu muncul sebagai akibat dari perkembangan proses inflamasi, efek mekanis dan perbedaan tekanan di luar dan di dalam rongga telinga. Perforasi gendang telinga adalah penyakit di mana lubang atau pecah hadir pada membran, yang berkontribusi pada perkembangan infeksi di telinga tengah. Jika Anda tidak memulai pengobatan patologi, maka ini penuh dengan perkembangan otitis media.
Anda dapat mengenali penyakitnya dengan gejala-gejala berikut:
Seringkali, proses patologis mengarah pada perkembangan komplikasi, yang meliputi gangguan pendengaran, tuli permanen, bentuk otitis media kronis, pecahnya membran. Komplikasi timbul sebagai akibat dari penetrasi proses infeksi ke jaringan lain.
Di video - perforasi gendang telinga:
Pertama-tama, klasifikasi transformasi membran timpani melibatkan pembagian patologi menjadi spesies sentral dan marginal. Varian pertama dari proses patologis terjadi dengan latar belakang otitis media kronis. Lokasi perforasi dibagi menjadi bagian bawah belakang dan depan. Tetapi perforasi marginal ditandai dengan kerusakan tulang dan dikombinasikan dengan granulasi dan pembentukan kolesteatoma.
Dalam praktik medis, Anda dapat mendengar istilah kering perforasi gendang telinga. Jika ada, pendengaran pasien memburuk dengan tajam. Ada patologi dengan latar belakang proses infeksi kronis. Ini juga bisa menjadi penyebab perkembangan otitis media kikatrikial..
Perforasi dapat menjadi akut dan kronis. Proses akut ditandai dengan nyeri hebat, demam, dan gangguan pendengaran sementara. Jika perawatan diberikan tepat waktu, pasien merasa membaik setelah 1-2 minggu. Tetapi proses kronis adalah hasil dari perawatan lanjut peradangan akut. Ini hasil dalam dua tahap - remisi dan eksaserbasi. Selama remisi, simptomatologi tidak memiliki tingkat keparahan yang jelas, tetapi dengan eksaserbasi, semua tanda kembali. Jika kondisi ini tidak diobati, maka perforasi gendang telinga kronis akan menyebabkan gangguan pendengaran permanen..
Terapi terstruktur harus ditujukan untuk menghentikan proses inflamasi di telinga tengah. Untuk pasien yang memiliki masalah ini, ada baiknya melindungi telinga dari air, serta mematuhi kebersihan saluran telinga. Untuk tujuan ini, dengan menggunakan cotton swab steril yang dibasahi dengan alkohol, perlu untuk menyeka area telinga, dan kemudian menutup saluran dengan kapas bersih dan kering.
Jika otitis media purulen terjadi, maka pengobatan harus melibatkan tetes dengan efek antibakteri.
Yang paling efektif adalah Normax, Otofa dan Tsipromed.
Tetes air dalam komposisi memiliki antibiotik rifamycin yang kuat. Dewasa menetes 4-5 tetes di setiap telinga.
Tetes untuk telinga Tsiprom dalam komposisi memiliki siprofloksasin. Obat ini terlibat dalam pengobatan proses purulen. Oleskan 5 tetes di setiap telinga. Selama kehamilan dan anak-anak di bawah 15 tahun, obat ini dilarang.
Normax tetes dalam komposisi mengandung norfoxacin. Ini adalah antibiotik yang berhasil mengatasi patogen..
Obat-obatan yang dipertimbangkan tidak memiliki efek toksik, sehingga persarafan telinga tidak rusak.
Tetapi obat-obatan seperti Gazaron, tetes telinga Otinum, Polydex mengandung antibiotik ototoxic. Sangat dilarang untuk menggunakannya saat melubangi gendang telinga.
Ini adalah membran yang memainkan peran protektif dan mencegah infeksi memasuki otak. Jika setelah perawatan diberikan, itu tidak menyeret sepenuhnya, maka diperlukan tindakan radikal. Operasi harus dilakukan dengan indikasi sebagai berikut:
Ketika perforasi gendang telinga dapat melibatkan jenis operasi berikut:
Bagaimana memilih tetes telinga dengan otitis media dan bagaimana memilih apa yang akan menjadi hasil terbaik akan membantu untuk memahami artikel ini..
Mengapa ada gebrakan di telinga dan mengungkapkannya, dijelaskan dengan sangat rinci dalam artikel ini: https://prolor.ru/u/lechenie-u/gul-v-ushax-prichiny.html
Apa yang bisa menjadi alasan telinga saya sangat gatal di dalam dan bagaimana menangani masalah ini.
Dalam pengobatan proses patologis pada anak-anak, obat-obatan dapat digunakan, berkat itu dimungkinkan untuk menghentikan peradangan dan membawa penyembuhan ke gendang telinga lebih dekat. Penting untuk menggunakan tetes, dalam pengembangan yang antibiotik dan obat antiinflamasi steroid digunakan. Obat-obatan berikut ini dianggap efektif:
Otofa. Ini adalah obat yang efektif yang mengandung antibiotik spektrum luas. Itu tidak menghilangkan rasa sakit, tetapi hanya mengurangi peradangan. Bagi mereka yang ingin mempelajari lebih lanjut tentang tetes di telinga Otof, Anda harus mengikuti tautan dan membaca isi artikel ini.
Sofradex. Komposisi obat mengandung neommitsin. Menembus telinga bagian dalam, yang memiliki efek toksik pada sel. Tapi berapa harga tetes telinga Sofradex, artikel ini akan membantu untuk memahami.
Cardibiotic. Ini adalah obat yang memiliki efek kompleks. Ini mengandung beberapa antibiotik sekaligus. Anda harus meminumnya dengan hati-hati, karena alergi dapat terjadi..
Amoksisilin. Obat ini memiliki efek bakterisidal dan antibakteri. Terapi bisa bertahan tidak lebih dari 7 hari. Dan bagi mereka yang ingin tahu apakah mungkin minum Amoxicillin dengan flu, Anda harus pergi ke tautan ini.
Waktu penyembuhan tergantung pada berbagai faktor. Jika peradangan menempati area yang luas, maka proses penyembuhan akan berlangsung lebih lama. Patologi di mana cairan menembus ke dalam rongga telinga lebih buruk. Secara total, durasi penyakit ini adalah 2-6 minggu.
Perforasi gendang telinga adalah proses patologis yang dapat memiliki perjalanan akut dan kronis. Ini mempengaruhi semua orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Perawatan harus termasuk antibiotik, karena tujuan utama terapi adalah untuk menghentikan proses inflamasi.