Apa itu flowmetry puncak?

10 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 357

Pernafasan adalah salah satu fungsi utama tubuh, dalam kasus pelanggaran tajam di mana seseorang, jika dia tidak diberikan perawatan medis yang mendesak, dapat meninggal dalam beberapa menit. Ini terutama diketahui oleh orang-orang dengan riwayat asma atau gangguan paru obstruktif kronis, serta kerabat mereka.

Pasien dan kerabat mereka dengan patologi fungsi paru-paru selalu harus mengontrol kondisi mereka, perhatikan perubahan terkecil dalam pernafasan, agar dapat memberikan diri mereka dengan bantuan yang diperlukan atau untuk menghubungi spesialis secepat mungkin.

Untuk memfasilitasi pemahaman tentang kondisi pasien atau memantau perjalanan penyakit pada anak-anak, dianjurkan untuk melakukan prosedur rutin yang menunjukkan tingkat penyempitan bronkus dan kemampuan pasien untuk menghembuskan napas. Pemeriksaan semacam itu disebut peak flowmetry, dan secara luas digunakan untuk menentukan PSV (peak expiratory flow) baik di rumah sakit maupun di rumah..

Sejarah penciptaan alat pernapasan

Peak Flowmetry (“Peak Flow” dalam bahasa Inggris - peak flow) - suatu teknik untuk menilai tingkat volumetrik puncak dari ekspirasi paksa. Perangkat pertama (peak flow meter) diciptakan oleh W. Wright - seorang profesor ilmu kedokteran Inggris pada pertengahan abad terakhir - jika lebih khusus, pada tahun 1957. Perangkat menentukan PSV dengan akurasi tinggi, tetapi karena ukurannya dan biaya yang tinggi, perangkat ini praktis tidak tersedia untuk digunakan secara luas oleh pasien..

Profesor yang menciptakannya mencoba memperhitungkan kekurangannya, dan pada tahun 1975, setelah 18 tahun, ia, bekerja sama dengan Clement Clark, merancang model baru. Perangkat yang baru dibuat ini lebih baik dibandingkan dengan yang sebelumnya diciptakan oleh ukurannya yang relatif kecil dan keterjangkauan bagi populasi. Ilmuwan modern kini terlibat dalam peningkatan berkelanjutan perangkat ini, yang telah lama menjadi portabel dan banyak digunakan di rumah sakit, klinik, dan juga di rumah..

Tujuan flowmetry puncak

Penyakit utama yang diindikasikan flowmetry puncak dan perlu adalah asma bronkial. Orang yang menderita penyakit ini harus memiliki alat pengukur aliran puncak yang tersedia di rumah, sama seperti tonometer hipertensi dan glukometer untuk penderita diabetes. Namun, kontrol ini jarang digunakan untuk COPD (penyakit paru obstruktif kronik)..

Peak flowmetry memungkinkan Anda mengukur PSV, yang merupakan indikator tingkat obstruksi paru-paru. Istilah "obstruksi" mengacu pada penyempitan lumen paru-paru karena kejang otot atau penyumbatan dalam dahak. Menggunakan perangkat, pasien dengan asma selalu dapat mengontrol kondisinya, memantau timbulnya eksaserbasi dalam waktu, dan menentukan faktor-faktor yang menyebabkannya..

Menggunakan perangkat memungkinkan Anda untuk memeriksa efektivitas obat bronkodilator, dan jika perlu, menyesuaikan tujuannya untuk menstabilkan kondisi. Dalam banyak situasi individu, diagnosis teratur dengan perangkat membantu menghindari komplikasi serius dan menjaga kesehatan pada tingkat yang memuaskan, tanpa takut serangan mendadak.

Peak flowmetry adalah metode diagnostik yang sederhana, cepat, tidak berbahaya dan benar-benar tidak menyakitkan yang bahkan seorang anak yang memahami permintaan orang tua untuk meniup tabung dapat dengan mudah lulus. Pemeriksaan ini dapat dilakukan di rumah, di jalan atau bahkan di tempat kerja dan lembaga lainnya. Karena tidak adanya reaksi merugikan pada prosedur, metode ini tidak memiliki kontraindikasi.

Rekomendasi untuk digunakan

Mengingat kemudahan dan kesederhanaan metode ini, dapat dilakukan di tempat mana pun yang nyaman bagi seseorang. Tetapi agar hasil yang diperoleh seakurat mungkin, Anda harus mematuhi beberapa aturan untuk menggunakan perangkat.

Fakta penting adalah kehadiran di pasar penjualan berbagai model meter aliran puncak. Metrik aliran puncak yang diperoleh pada perangkat yang berbeda dapat bervariasi - terkadang perbedaan ini dapat mencapai 10% atau lebih. Sepertinya ada sedikit perbedaan, seperti yang terlihat segera, tetapi dalam situasi tertentu, indikator semacam itu mungkin sangat penting.

Untuk mengetahui semua seluk-beluk penggunaan perangkat dan melakukan pemeriksaan, Anda harus menghubungi spesialis yang mengamati asma atau menderita COPD - seorang ahli paru atau ahli alergi. Di sana Anda dapat segera menguji perangkat dalam aksi. Pemeriksaan untuk asma harus dilakukan setidaknya 2 kali sehari, karena seringkali hanya pengukuran aliran puncak yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pendekatan eksaserbasi secara tepat waktu dan mencegahnya..

Tugas Flowmetry Puncak

Luasnya kemungkinan metode ini telah menyebabkan hampir seratus persen digunakan oleh orang yang menderita berbagai jenis halangan. Tujuan utama survei adalah:

• perencanaan perawatan untuk asma bronkial - rencana yang dibuat oleh spesialis untuk perubahan PSV sepanjang hari akan memungkinkan pasien untuk mengamati kondisinya dan menyesuaikan pengobatan;
• menilai efektivitas terapi yang diresepkan dengan bronkodilator dan inhaler menggunakan tes PSV sebelum dan sesudah minum obat;
• kontrol hiperaktivitas bronkus - penurunan PSV pagi hari lebih dari 20%, yang menunjukkan kecukupan pengobatan yang ditentukan.

Selain tugas-tugas utama, survei ini direkomendasikan:

• untuk menentukan tingkat obstruksi, yang menunjukkan keparahan asma atau COPD;
• mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan kejang pada bronkus (iritan domestik atau selama kegiatan profesional);
• penilaian perjalanan penyakit dalam pengaturan normal untuk pasien (perubahan obstruksi pada siang hari, setelah minum obat, di rumah dan di tempat kerja);
• membuat ramalan untuk pengembangan eksaserbasi (penurunan patensi pada bronkus menunjukkan adanya kemunduran mendekati asma);
• menentukan saat untuk mengubah terapi ke yang paling efektif (munculnya kondisi yang memburuk, timbulnya eksaserbasi);
• deteksi kecanduan atau perkembangan penyakit dengan terapi jangka panjang dengan obat yang sama.

Metode ini sering digunakan sebagai metode skrining untuk menentukan keberadaan asma ketika tidak mungkin meresepkan spirography (pengukuran volume paru-paru). Ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan reversibilitas obstruksi dan melacak reaksi terhadap obat baru yang diresepkan untuk eksaserbasi.

Algoritma

Peak flowmetry dapat diresepkan untuk pasien dari segala usia, karena bahkan anak-anak dari usia 3-4 tahun sudah sangat mengerti bagaimana meniup ke dalam tabung yang dapat disalahartikan sebagai mainan yang menarik..
Menggunakan perangkat ini tidak sulit, dan berkat itu, hampir semua pasien dapat memantau kondisi mereka sendiri, menghitung jumlah obat yang diperlukan, yang akan membantu untuk menghindari serangan berbahaya mati lemas. Ada berbagai jenis perangkat - untuk anak-anak dan orang dewasa.

Pasien diharuskan melakukan pemeriksaan PSV setidaknya 2 kali sehari - di pagi hari, segera setelah bangun dan bangun tidur, dan di malam hari - sebelum tidur. Jadi, prosedur dilakukan dengan diagnosis dan kondisi subjek yang stabil.

Jika Anda ingin melacak reaksi bronkus terhadap pemberian obat bronkodilator selama pengembangan rejimen terapeutik, pengukuran dilakukan sebelum pemberian obat dan 20 menit setelah pemberian. Ada kemungkinan bahwa dalam situasi lain, tergantung pada tujuan yang dicapai, dokter dapat meresepkan prosedur lebih dari 2 kali sehari.

Untuk eksekusi yang tepat dari algoritma untuk mengukur PSV, pasien harus duduk atau berdiri dengan nyaman, tetapi pastikan untuk memiliki punggung lurus akan mencegah aliran udara melalui saluran pernapasan. Sepanjang penelitian, perangkat harus ditempatkan sejajar dengan lantai, secara horizontal.

Urutan tindakan selama flowmetry puncak:

1. Perangkat dikeluarkan dari kemasan, corong dipasang di situ dan penunjuk diatur ke tanda "nol".
2. Peserta ujian dengan tenang menghembuskan napas beberapa kali, kemudian menghirup sedalam mungkin, sambil menutup bibir dan giginya dengan erat pada corong mulut, memastikan bahwa lidahnya tidak menghalangi aliran udara, dan menghasilkan pernafasan yang kuat dan cepat.
3. Pada grafik yang disiapkan khusus, nilai yang ditunjukkan oleh perangkat ditandai, dan penunjuk kembali ke tanda "nol" lagi.
4. Untuk beberapa waktu - 1-2 menit, Anda harus beristirahat, bahkan keluar dari ritme pernapasan dan ulangi prosedur 2 kali lebih banyak..
5. Data juga dicatat, dan indikator maksimum dicatat dalam buku harian pengamatan..

Indikator normatif PSV

PSV adalah nilai individual untuk setiap tubuh manusia, dan tergantung pada usia, jenis kelamin, dan tinggi badan. Hasil peak flowmetry pada anak-anak hanya dipengaruhi oleh pertumbuhan. Untuk memfasilitasi pemantauan status orang dengan asma dan COPD, dibuat tabel khusus yang memungkinkan untuk menetapkan standar PSV untuk individu tertentu. Indikator semacam itu juga disebut wajib atau prakiraan, tetapi kadang-kadang bahkan mereka dianggap perkiraan..

Untuk menentukan indikator PSV Anda, penderita asma harus melakukan pengukuran 3-5 kali selama hari remisi setidaknya selama 3 hari. Hasil maksimum adalah catatan pribadi PSV - dapat diambil sebagai dasar untuk evaluasi data lebih lanjut.

Untuk interpretasi yang dapat diandalkan dari dinamika indikator yang diperoleh, subjek harus menandai sendiri tiga zona sinyal dan menunjuknya dengan warna hijau, kuning dan merah. Masing-masing zona adalah kisaran indikator PSV, batas-batasnya dihitung berdasarkan catatan pribadi PSV.

Zona hijau

Zona hijau dianggap sebagai kisaran nilai PSV yang menunjukkan kondisi remisi. Kisaran ini mencakup indikator di atas 80%. Untuk mengetahui batas bawahnya, Anda perlu mengalikan PVA maksimum (catatan pribadi) dengan 0,8. Jika, misalnya, nilai maksimum adalah 400 l / mnt. 400 * 0,8 = 320 l / mnt, maka 320 akan menjadi tanda dasar zona hijau.

Zona kuning

Zona kuning adalah kisaran indikator PSV yang menunjukkan timbulnya eksaserbasi penyakit. Subyektif, seseorang dapat memiliki kondisi yang memuaskan atau mengamati penampilan kelemahan umum, batuk ringan dan sesak napas. Tanda atas dari zona kuning adalah pada saat yang sama tanda lebih rendah dari zona hijau, dan yang lebih rendah adalah 60% dari catatan pribadi - untuk menentukannya, Anda perlu mengalikannya dengan 0,6. Oleh karena itu, tanda zona kuning akan berubah: tinggi 320 l / mnt, dan lebih rendah - 400 * 0,6 = 240 l / mnt.

zona merah

Zona merah adalah kisaran indikator PSV yang menunjukkan eksaserbasi asma. Ini adalah sinyal bagi pasien bahwa Anda harus segera minum obat dan mengunjungi spesialis untuk memberikan perawatan medis. Pasien merasa tidak sehat, semua gejala eksaserbasi penyakit ada. Dengan indikator seperti itu, sebagai suatu peraturan, setidaknya 2 derajat kegagalan pernapasan telah berkembang. Semua indikator dengan nilai kurang dari 60% dari catatan pribadi terletak di zona merah. Dalam contoh yang ditunjukkan, nilai-nilai ini kurang dari 240 l / mnt..

Flowmetry puncak untuk anak-anak

Karena fakta bahwa pada anak-anak norma PSV ditentukan berdasarkan tinggi badan mereka, tabel nilai yang dibuat berbeda secara signifikan dari orang dewasa, di mana lebih banyak parameter ditunjukkan. Untuk mengetahui laju flowmetry puncak untuk seorang anak, seseorang harus mencari tinggi badannya di tabel dan, oleh karena itu, PSV akan ditunjukkan berlawanan dengan tanda ini. Anda seharusnya tidak berharap bahwa indikator yang dimasukkan dalam tabel akan sama persis dengan hasil.

Penting untuk fokus pada konsep norma individu yang ditetapkan ketika mengukur PSV selama beberapa hari dengan kondisi anak yang memuaskan. Jika norma individu memiliki perbedaan dalam arah yang lebih kecil dari nilai-nilai tabular, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Jadwal PSV

Orang tua dengan anak dengan asma harus memiliki buku harian khusus di mana mereka dapat secara teratur mengamati metrik aliran puncak, sepenuhnya mengendalikan perjalanan penyakit. Akan lebih mudah untuk melakukan ini di notebook di sel. Di pagi dan sore hari, poin ditambahkan ke buku harian yang menunjukkan hasil terbaik dari tiga upaya. Setelah poin terhubung. Buku harian harus disediakan untuk catatan harian..

Mereka harus menunjukkan semua obat yang diminum bayi sepanjang hari, dan semua alasan yang dapat mempengaruhi kondisinya: stres emosional, cuaca, penyakit virus.

Analisis menyeluruh dari semua penyebab dan keadaan akan membantu di masa depan untuk menghindari kekambuhan penyakit dan menentukan obat yang paling efektif untuk mempertahankan kondisi normal anak..

Peak flowmetry - perawatan kesehatan yang cermat! Tampaknya cara sederhana dan cepat untuk mengontrol fungsi pernapasan dapat menyelamatkan Anda dari banyak masalah dengan serangan asma dan membantu Anda memilih terapi yang tepat. Hal utama bagi pasien dan kerabat mereka adalah untuk tidak malas dan melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur, dan musuh yang berbahaya seperti asma tidak akan dapat mencegah mereka menjalani kehidupan yang penuh..

Algoritma eksekusi peak flowmetry

PICFLOUMETRY

Teknologi untuk melakukan layanan medis sederhana

Algoritma untuk penggunaan obat melalui nebulizer.

APLIKASI OBAT MELALUI NEBULIZER

Teknologi untuk melakukan layanan medis sederhana

Tujuan: Medis.

Indikasi: Penyakit pernapasan (BA, PPOK, sindrom bronkospastik, bronkitis akut, pneumonia) sebagaimana diarahkan oleh dokter.

Kontraindikasi: tidak.

Peralatan:

2. Produk obat (salbutamol, berodual, lazolvan, flixotide, dll.).

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan arah dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah memberikan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

2. Periksa nama dan tanggal kedaluwarsa obat.

3. Sarankan / bantu pasien untuk mengambil posisi duduk, bersandar di kursi (dalam posisi yang nyaman).

5. Siapkan nebulizer untuk inhalasi (hubungkan ke suplai listrik, tuangkan dosis obat yang diresepkan oleh dokter ke dalam reservoir, pasang nozzle inhalasi yang diperlukan)

Prosedur II:

6. Undang pasien untuk mengambil corong di mulutnya (atau memakai masker untuk inhalasi).

7. Nyalakan nebulizer dan undang pasien untuk bernapas dengan tenang dengan corong atau masker.

III Akhir prosedur:

8. Putuskan koneksi nebulizer dari jaringan.

9. Lepaskan corong dari mulut.

10. Untuk memproses rincian nebulizer sesuai dengan persyaratan San Epidemi. rezim

Catatan: Nebuliser adalah alat untuk memberikan obat ke saluran pernapasan atas dan bawah dalam bentuk aliran campuran yang terbagi halus yang mengandung larutan perawatan..

Tujuan:

1. Penilaian tingkat keparahan BA, COPD.

2. Prediksi eksaserbasi asma bronkial

3. Penentuan reversibilitas obstruksi bronkus

4. Evaluasi efektivitas pengobatan

Indikasi: Penyakit pernapasan: BA, COPD.

Kontraindikasi: tidak.

Peralatan:

2. Tabel standar PSV khusus usia untuk pria dan wanita

3. Buku harian kontrol diri.

I. Persiapan untuk prosedur:

1. Beri tahu pasien bahwa tes dilakukan pada pagi dan sore hari sebelum minum obat.

2. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan arah dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah memberikan persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

3. Sarankan / bantu pasien untuk mengambil posisi: berdiri atau duduk.

5. Pindahkan panah flowmeter puncak ke awal skala..

Prosedur II:

7. Tawarkan pasien untuk mengambil flow meter puncak sehingga jari-jari tidak menutup celah di mana panah bergerak.

8. 7. Undang pasien untuk mengambil napas yang tenang dan lambat terlebih dahulu, lalu tarik napas panjang..

9. 8. Tawarkan pasien untuk menggenggam corong erat-erat dengan bibirnya, memegang meteran aliran puncak secara horizontal, dan buang napas tajam (sebanyak mungkin).

10. 9. Evaluasi hasil pada skala - ini adalah angka yang ditunjukkan oleh panah.

11. 10. Undang pasien untuk mengulangi prosedur ini dua kali lagi..

12. III Akhir prosedur:

13. 11. Pilih dari tiga upaya indikator tertinggi dan masukkan

14. buku harian kontrol diri.

15. 12. Untuk memproses corong perangkat sesuai dengan aturan San-Epid. rezim.

Tanggal Ditambahkan: 2017-01-14; Views: 11144; pelanggaran hak cipta?

Pendapat Anda penting bagi kami! Apakah materi yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak

Teknik Flowmetry Puncak

Tujuan: diagnostik.

Indikasi: penyakit pernapasan, asma bronkial.

Mempersiapkan:

3. Solusi desinfektan.

Persiapan pasien:

1. Diagnosis ditegakkan saat pasien berdiri.

2. Flowmeter puncak dipegang secara horizontal.

Teknik eksekusi:

1. Pasang corong ke meter aliran puncak. Dalam hal ini, pastikan panah perangkat berada pada tanda nol skala.

2. Tawarkan pasien untuk menarik napas dalam-dalam, kemudian ambil corong perangkat dengan bibirnya dan buat napas yang paling cepat dan kuat melalui mulut. (Anak-anak harus dijelaskan bahwa Anda perlu menghembuskan napas seolah-olah Anda memadamkan lilin pada kue liburan).

3. Udara yang dihembuskan memberikan tekanan pada katup perangkat, yang menggerakkan panah penunjuk di sepanjang skala. Tanda panah menunjukkan laju aliran ekspirasi puncak (PSV), biasanya dalam liter per menit.

4. Tandai hasilnya pada skala.

5. Dalam satu penelitian, tiga upaya dilakukan, setiap kali mengembalikan panah ke nol.

6. Dari tiga hasil yang diperoleh, pilih yang terbesar (terbaik) dan catat dalam buku harian pengamatan diri.

Evaluasi hasil:

1. Hasil flowmetry puncak ditandai pada grafik khusus atau kartu penilaian diri.

2. Tolok ukur untuk membandingkan hasil selanjutnya yang diperoleh adalah indikator terbaik PSV.

3. Indikator PSV terbaik ditentukan dalam 2-3 minggu dari puncak aliran harian..

4. Jika indikator PSV rendah atau fluktuasi di pagi dan sore hari nilai PSV besar, maka kontrol atas penyakit belum tercapai. Berikut ini dianggap penting: baik penurunan PSV sebesar 20% dari hasil terbaik Anda, atau fluktuasi PSV pada siang hari dalam kisaran lebih dari 20%.

Rehabilitasi:

1. Corong yang digunakan direndam dalam des. larutan.

2. Perawatan pasien selanjutnya tidak diperlukan.

Kemungkinan komplikasi: tidak.

Catatan:

1.Pickflowmetry hanya akan informatif jika dilakukan setiap hari dan untuk waktu yang lama.

Berdasarkan pengukuran sesekali, tidak ada kesimpulan yang benar yang dapat ditarik..

2. Pengukuran dilakukan di pagi hari segera setelah bangun (dalam waktu 5-10 menit), di malam hari - sebelum tidur.

3. Pengukuran selalu dilakukan sebelum mengambil persiapan inhalasi (jika mungkin tidak kurang dari 3-4 jam setelah mengambil bronkodilator).

4. Dianjurkan untuk melakukan pengukuran pada jam yang sama.

Teknik tusukan lumbal

Selama manipulasi ini, pasien, sebagai suatu peraturan, berada dalam posisi terlentang dengan kepala tertunduk ke dada dan ditekan ke perut, kaki ditekuk di lutut. Dalam posisi inilah situs tusukan menjadi dapat diakses semaksimal mungkin oleh dokter. Kadang-kadang pasien dalam posisi tidak berbaring, tetapi duduk di kursi, sementara dia bersandar ke depan dan meletakkan tangannya di atas meja, dan kepalanya di atas tangannya. Namun, ketentuan ini baru-baru ini semakin jarang digunakan..
Anak-anak tertusuk dalam interval antara proses spinosus vertebra lumbar 4 dan 5, dan untuk orang dewasa sedikit lebih tinggi adalah antara 3 dan 4 vertebra lumbar. Beberapa pasien takut melakukan tusukan karena mereka percaya bahwa sumsum tulang belakang mungkin terpengaruh ketika dilakukan, tetapi tidak demikian halnya! Sumsum tulang belakang orang dewasa berakhir pada sekitar 1-2 vertebra lumbar. Di bawahnya tidak.

Kulit di daerah tusukan diobati dengan larutan alkohol dan yodium secara bergantian, setelah itu obat bius (novocaine, lidocaine, ultracaine) disuntikkan terlebih dahulu secara intrakutan, sampai apa yang disebut kulit lemon terbentuk, kemudian secara subkutan dan lebih dalam di sepanjang tusukan..

Tusukan (tusukan) dilakukan dengan jarum khusus dengan mandrin (ini adalah batang untuk menutup lumen jarum) di pesawat dari depan ke belakang, tetapi tidak tegak lurus ke punggung bawah, tetapi sedikit miring - dari bawah ke atas (sepanjang proses spinosus tulang belakang, di antara mereka). Ketika jarum menyimpang dari garis tengah, biasanya terletak di tulang. Ketika jarum melewati semua struktur dan memasuki kanal tulang belakang, spesialis yang melakukan tusukan terasa gagal; jika tidak ada sensasi seperti itu, tetapi ketika mandrel dihilangkan, cairan serebrospinal melewati jarum, ini adalah tanda bahwa tujuan telah tercapai dan jarum di saluran. Jika jarum dimasukkan dengan benar, tetapi cairan serebrospinal tidak bocor, dokter meminta pasien untuk batuk atau mengangkat ujung kepala untuk meningkatkan tekanan cairan serebrospinal.

Tanggal Ditambahkan: 2018-02-18; dilihat: 8463;

Flowmetry puncak. Algoritma, norma pada orang dewasa, anak-anak, meja untuk asma, COPD, bronkitis, pneumonia

Peak flowmetry adalah salah satu metode dimana diagnosis penyakit pernapasan dilakukan. Algoritma prosedurnya tidak rumit, mudah dikuasai oleh pasien. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi paru-paru dan efektivitas terapi.

Apa itu flowmetry puncak??

Peak flowmetry dilakukan untuk menyesuaikan perawatan dan mencegah eksaserbasi asma bronkial. Bagan arus puncak standar ini membantu dokter dan asma Anda mengenali sifat penyakit dan mendeteksi wabah pada tahap awal..

Peak flowmetry (algoritma penelitian harus dipelajari sebelum prosedur) adalah metode diagnostik yang dengannya kecepatan udara yang dihembuskan maksimum diukur.

Pemantauan aliran puncak membantu menentukan tingkat obstruksi jalan napas (penyempitan).

Karena rentang nilai "normal" yang luas dan tingkat variabilitas yang tinggi, peak flowmetry tidak selalu merupakan tes yang disarankan untuk asma. Namun, orang dengan asma dapat mengambil manfaat dari pemantauan rutin aliran puncak, dan dokter dapat mengevaluasi efektivitas terapi..

Dengan pemantauan puncak arus reguler, hasilnya dicatat pada grafik aliran puncak. Untuk pemantauan harian terhadap kondisi tersebut, meteran aliran puncak portabel, meteran aliran puncak digunakan. Penting untuk menggunakan perangkat yang sama setiap saat.

Apa yang dilakukan?

Peak flowmetry (algoritmenya sama untuk semua perangkat) mencerminkan aliran massa udara yang meninggalkan paru-paru dalam 1 menit. pada kecepatan maksimum, yang diukur dalam ml / menit.

Ini disebut PSV, laju aliran ekspirasi puncak, yang diukur dalam dua kasus:

• Pemantauan jangka pendek, dalam 2-8 minggu:
• membantu dalam diagnosis, termasuk kasus asma akibat kerja, atau menghilangkan asma;
• untuk menentukan penyebab penyakit;
• untuk memantau efektivitas perubahan pengobatan atau dosis.
• Pemantauan jangka panjang:
• untuk penderita asma yang sering berjangkit (eksaserbasi);
• asma sedang atau berat;
• untuk mengontrol hiperaktif bronkial;
• membantu menentukan momen untuk perubahan dalam tindakan terapeutik;
• untuk mendeteksi perkembangan penyakit atau kecanduan dengan terapi jangka panjang dengan obat yang sama.

Untuk menentukan "hasil pribadi," pasien harus mengukur laju aliran maksimum:

• dua kali sehari selama 2-3 minggu;
• di pagi hari, setelah bangun tidur, di sore hari atau di sore hari;
• prosedur ini dilakukan 15-20 menit setelah penggunaan agonis beta2-aksi cepat.

Agonis beta2 yang umum adalah albuterol. Obat ini melemaskan otot-otot di sekitar saluran udara, membantu mereka berkembang..

Manfaat Diagnostik PSV

Peak flow meter adalah alat diagnostik yang digunakan untuk memantau fungsi paru-paru. Ini mengukur kecepatan di mana udara dikeluarkan dari paru-paru. Ketika beberapa pengukuran dilakukan selama beberapa minggu atau bulan, dapat ditentukan apakah paru-paru stabil atau kondisinya memburuk..

Penggunaan pengukur aliran puncak untuk asma sedang hingga berat adalah bagian penting dari perawatan. Pantau perubahan dalam sistem pernapasan setiap hari dan beri tahu dokter Anda ketika penyempitan jalan napas terjadi..

Penggunaan pengukur aliran puncak secara teratur dapat membantu mengontrol asma dengan mendeteksi penyempitan saluran udara sebelum gejala penyakit muncul. Ini memungkinkan waktu untuk penyesuaian obat atau tindakan terapeutik lainnya sebelum gejalanya memburuk..

Peak flowmetry (algoritma untuk orang dewasa dan anak-anak adalah sama) dilakukan untuk anak-anak dengan dugaan asma, mulai dari 5 tahun.

Indikasi

Pengukur aliran puncak dapat digunakan untuk mengevaluasi masalah paru-paru lainnya, seperti:

• Empisema. Ini adalah penyakit paru-paru kronis yang mempengaruhi vesikel kecil di paru-paru (alveoli)..
• Bronkitis kronis. Peradangan bronkus yang berkepanjangan, disertai dengan produksi dahak dan batuk kronis.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Tidak ada kontraindikasi untuk melakukan pengukuran pernafasan harian puncak.

Desain dan jenis flow meter puncak

Ada model mekanis yang dijual di mana bacaan ditunjukkan oleh panah. Ada model elektronik, pada layar yang bacaannya ditampilkan dalam angka. Prinsip perangkat kira-kira sama. Corong terletak di satu sisi, skala dengan zona yang jelas ditunjukkan pada perangkat itu sendiri. Di dalam perangkat adalah piring yang memajukan slider saat menghembuskan napas.

Perusahaan-perusahaan yang memproduksi dan memasok meter aliran puncak:

• Omron Ukuran perangkat yang kecil memungkinkan Anda membawanya berjalan-jalan. Corong dipertukarkan dirancang untuk orang dewasa dan anak-anak. Perangkat ditandai dengan skala Eropa untuk pengukuran, ada pegangan lipat yang nyaman. Mudah digunakan dan mudah dirawat..
• Personal Full Range Terbaik. Perangkat ini cocok untuk pengobatan dan pencegahan bronkitis kronis, asma. Ini digunakan baik di rumah maupun di klinik, laboratorium. Corong memiliki alat yang mencegah masuknya udara secara tidak sengaja, mudah ditangani karena pegangan ergonomis.
• Vitalograf. Perangkat portabel yang menentukan fungsi respirasi eksternal. Dengan menggunakannya, Anda dapat mengukur nilai maksimum output aliran udara menggunakan sistem kontrol asma tiga zona..
• Philips Respironics Personal Best. Perangkat ini nyaman digunakan. Ia memiliki pegangan lipat, yang nyaman untuk mengamati indikasi selama prosedur. Kit ini mencakup penutup pelindung yang diperlukan untuk transportasi. Ringan, bisa dicuci, bahkan di mesin cuci piring. Perangkat ini menyediakan kemampuan untuk mengkalibrasi nilai untuk pasien tertentu, dengan mempertimbangkan usianya, kondisi kesehatannya.

Banyak perangkat dilengkapi dengan penutup khusus yang melindunginya dari kerusakan.

Algoritma dan rekomendasi untuk pengukuran

Peak flowmetry dilakukan 1 atau lebih kali sehari pada waktu yang sama, atau dengan munculnya tanda-tanda awal asma.

Algoritma prosedur:

• Sebelum setiap penggunaan, pastikan bahwa penunjuk geser pada meteran massa udara puncak diatur ulang ke 0.
• Pegang PFM dengan gagangnya.
• Bangun atau duduk tegak.
• Ambil napas dalam-dalam dan letakkan corong di mulut Anda, balurkan dengan kuat di sekitar bibir dan gigi Anda

Flowmetry puncak. Algoritma

Pada orang dewasa

Untuk orang dewasa, perangkat tersedia dengan kelulusan dari 60 hingga 850 l / mnt. Tidak disarankan untuk menyentuh skala selama pengukuran..

Pada anak-anak

Untuk anak-anak usia 8-9 tahun, perangkat diproduksi dengan skala yang tidak melebihi norma 350 l / mnt. Saat membeli pengukur aliran puncak untuk anak di atas 9 tahun, tinggi dan beratnya harus dipertimbangkan. Jika seorang anak lebih tinggi dari 1 m 40 cm, perlu untuk membeli model yang dirancang untuk orang dewasa.

Norma flowmetry puncak pada orang dewasa, anak-anak (meja)

Pengukur aliran puncak menampilkan hasilnya sebagai satuan volume per satuan waktu. Secara khusus, satuan ukuran untuk flow meter puncak adalah liter per menit. Pembacaan normal meter aliran puncak tergantung pada parameter: tinggi, usia, dan jenis kelamin orang tersebut. Untuk pengukuran kekuatan ekspirasi anak, hanya usia yang diperhitungkan.

Aliran udara puncak normal pada pria:

Angka-angka yang ditunjukkan dalam tabel tidak harus dianggap keras. Ada yang namanya norma individu, yang ditentukan selama beberapa hari dengan kesehatan yang baik.

Aliran udara puncak normal pada wanita:

Saat mengukur output puncak, lebih baik untuk menandai bacaan dalam grafik. Ini akan memberikan gambaran yang lebih visual tentang perkembangan penyakit. Jangan lupa tentang faktor-faktor bersamaan yang mempengaruhi kekuatan pernafasan.

Indikator PSV pada anak di bawah 15 tahun:

Pembacaan normal meter aliran puncak berada di kisaran 80-100% dari pembacaan dasar, yang menunjukkan fungsi paru-paru yang stabil. Ketika pembacaan 50-80% dari nilai dasar, ini berarti penurunan fungsi paru-paru. Indikasi di bawah 50% dari angka dasar menunjukkan bahwa perawatan medis yang mendesak diperlukan..

Zona aliran puncak

Aliran puncak ditafsirkan dalam zona warna seperti lampu lalu lintas.

• Zona Hijau: 80 hingga 100 persen dari konsumsi normal. Ini adalah zona yang ideal, artinya kondisinya sudah terkendali, obat harus diminum sesuai resep.
• Zona kuning: 50 hingga 80 persen dari aliran normal. Jika pointer berada di antara 2 tanda kuning, ini menunjukkan bahwa kondisinya memburuk.
• Zona merah: kurang dari 50 persen dari tingkat normal. Ini menunjukkan bahwa saluran udara menyempit dan Anda harus segera mencari bantuan medis..

Pendaftaran hasil dalam buku harian

Menyimpan buku harian pemantauan diri adalah penting untuk berhasil mengobati asma. Nilai maksimum ditunjukkan pada bagan di kolom yang sesuai - di malam hari atau di pagi hari tanggal tertentu. Termasuk dengan perangkat diberi buku harian: harian dan mingguan. Yang pertama diisi setiap 2 jam, dan yang kedua - 3 kali sehari atau setiap hari selama 7 hari.

Dalam buku harian itu, keadaan yang mempengaruhi perubahan volume udara harus dicatat dalam komentar:

• kontak dengan alergen;
• Latihan fisik;
• dingin;
• obat baru.

Jika 20% atau lebih perubahan pengukuran aliran puncak yang diambil setelah bangun pagi diperbolehkan selama pengukuran, dibandingkan dengan pembacaan harian yang diperoleh setelah menggunakan obat asma, ini mungkin mengindikasikan penyakit yang berkembang. Bentuk gambar grafik dekat dengan garis lurus..

Grafik yang lebih zigzag menunjukkan kondisi yang memburuk..

Tingkat aliran puncak yang terus-menerus tinggi mengindikasikan bahwa seseorang dapat mengatasi asma. Jika laju aliran puncak sangat bervariasi pada siang hari, ini adalah tanda bahwa penyakitnya tidak terkontrol dengan baik. Kecepatan puncak aliran terendah biasanya di pagi hari, antara 4 dan 8 pagi. Tarif tertinggi muncul pada siang hari dan pada sore hari, antara pukul 4 hingga 6 sore..

Indikator flowmetry puncak untuk asma bronkial, PPOK, bronkitis kronis, pneumonia

Ada beberapa alasan untuk nilai meteran puncak yang salah. Setiap kondisi paru-paru yang mengurangi aliran udara akan menyebabkan pembacaan yang salah. Asma, penyakit paru obstruktif kronik, dan emfisema adalah beberapa kondisi yang memengaruhi pembacaan meter aliran puncak. Itu selalu turun dengan penyakit obstruktif..

Indikator untuk berbagai jenis penyakit:

• PSV pada asma bronkial ›8o% dari fluktuasi jatuh tempo, dan harian‹ 20-30%.
• PSV pada asma bronkial berat ‹60% dari fluktuasi jatuh tempo dan harian› 30%.
• PSV pada bronkitis kronis sekitar 80%.
• PSV untuk COPD kurang dari 70–80% dari jatuh tempo.
• Pneumonia yang didapat komunitas, PSV ‹50% jatuh tempo.

Cara mengevaluasi hasil dengan benar?

Peak flowmetry (algoritme prosedur tidak tergantung pada usia pasien) adalah salah satu metode pemantauan diri, tetapi pengukuran pertama paling baik dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Fungsi paru-paru pada seseorang yang terlibat dalam olahraga teratur, dan kinerja organ pada pasien berbeda satu sama lain, tetapi pada saat yang sama, parameter seseorang bisa sama. Dalam hal ini, Anda harus fokus pada pengukuran pribadi terbaik yang dicatat selama pengobatan asma, dan bukan pada angka rata-rata dalam tabel.,

Jika penyakit ini dalam remisi, indikator terbaik adalah jumlah pengukuran harian yang ditetapkan dalam 1-3 minggu selama periode pengurangan gejala..

Batas zona hijau didefinisikan sebagai berikut: indikator terbaik dikalikan dengan 0,8. Jika ini 500 l / mnt, maka mengalikan angka ini dengan 0,8, Anda mendapatkan 400 l / mnt. Nilai lain di atas angka ini akan merujuk ke zona hijau, yang menunjukkan fungsi normal bronkus.

Cara menentukan batas zona kuning: Anda harus mengalikan indikator pribadi dengan 0,6. Misalnya, indikator pribadi terbaik adalah 500 l / mnt, oleh karena itu, batas bawah = 600 * 0,6 = 300 l / mnt. Dengan demikian, zona kuning adalah antara 400 l / mnt dan 300 l / mnt.

Zona merah ditentukan oleh angka kurang dari batas bawah zona kuning, 300 l / mnt.

Harga Flowmetry Puncak

Prosedur diagnostik untuk menentukan kecepatan udara yang dihembuskan dapat dilakukan dalam kondisi laboratorium. Sesi dilakukan oleh ahli paru, sambil memberikan saran tentang penyakit ini.

Biaya prosedur:

• Flowmetry elektronik - dari 100 hingga 600 rubel.
• Flowmetry elektronik dengan penggunaan bronkodilator awal - dari 500 hingga 750 rubel.

Pasien dengan asma, penyakit saluran napas obstruktif kronis harus membeli peralatan untuk melakukan prosedur di rumah. Laju pernafasan dalam kasus ini akan terlihat jelas dalam dinamika. Banyak perusahaan memproduksi perangkat dalam dua versi, dengan kisaran penuh 60-180 l / mnt dan kisaran rendah 30-390 l / mnt..

Biaya perangkat:

• Omron PFM-20 - 1 ribu 590 rubel.
• RESPIRONICS, Philips, - seribu 290 rubel.
• VITALOGRAPH, produksi Irlandia, - 816 gosok.
• Flowmeter Puncak untuk Dewasa PRIBADI TERBAIK– 1 ribu 470 gosok.
• Pengukur aliran puncak pribadi terbaik untuk orang dewasa dan anak-anak (Philips Respironics) - 1.000 ribu rubel.
• Flowmeter Puncak Pribadi Terbaik untuk Orang Dewasa dan Anak-anak (Philips Respironics) - 900 gosok.

Secara terpisah, Anda dapat membeli buku harian untuk merekam bacaan harian. Biaya - 30 hingga 50 rubel.

Peak flowmetry adalah pekerjaan yang melelahkan dan membutuhkan perhatian. Tetapi algoritma prosedur yang dikuasai akan membantu untuk mengontrol kesejahteraan, mematuhi rejimen pengobatan tertentu, dan memperhatikan bahaya yang akan terjadi dalam waktu.

Flowmeter puncak cara menggunakan

-atur pointer instrumen ke nol,

-berdiri atau duduk lurus, luruskan leher Anda,

-ambil flowmeter puncak di tangan Anda, hindari menghalangi outlet dengan jari-jari Anda,

-Tarik napas sedalam mungkin,

-ambil corong pengukur aliran puncak di mulut Anda dan pegang erat-erat dengan bibir Anda; hindari menutupi mulut corong dengan lidah,

-meniup di dalam perangkat dengan kekuatan dan kecepatan maksimum (kekuatan ekspirasi penting, bukan jumlah udara yang dihembuskan; pernafasan tidak harus menyerupai meludah atau batuk),

-mengevaluasi pembacaan perangkat - panah akan bergerak dari tanda nol - ini akan menjadi besarnya aliran ekspirasi puncak,

-atur pointer ke nol,

-ulangi prosedur dua kali lebih banyak dan pilih indikator maksimum,

-masukkan nilai indikator maksimum, tanggal dan waktu pengukuran dalam buku harian (Gbr. 32).

Ara. 32. Mengontrol buku harian

Perawatan flow meter puncak Setelah digunakan, flow meter puncak dicuci dengan air hangat dan deterjen ringan. Perangkat disimpan pada suhu kamar dan kelembaban relatif 30-70%. Jangan izinkan siapa pun menggunakan alat ini..

Flowmetry puncak untuk memantau fungsi paru-paru

Peak flowmetry (diterjemahkan dari bahasa Inggris sebagai "peak flow") disebut tes yang paling penting, yang memantau kerja fungsional paru-paru dan menilai paten jalur yang menyediakan udara untuk penyakit paru-paru, termasuk asma bronkial (BA) dan bronkitis kronis. Jadi, flowmetry puncak - apa itu?

Pada penyakit paru-paru, laju aliran ekspirasi tertinggi atau puncak (PSV) diukur dengan perangkat portabel khusus - meter aliran puncak.

Mereka memungkinkan Anda untuk mengontrol penyakit, obstruksi bronkial dan menerima pemantauan penuh melalui dua studi utama, baik secara rawat jalan dan di rumah.

• Indikasi
• Apa itu spirometri??
• Indikator dan teknik tambahan
• Fitur prosedur
• Sampel dengan bronkodilator

Fitur uji

Flowmetry dan penjadwalan puncak dua kali (pagi dan malam) diperlukan untuk tujuan diagnostik, pilihan metode pengobatan untuk bronkitis dan asma. Mempertimbangkan kemungkinan tes, Anda dapat lebih memahami apa itu flowmetry puncak..

Indikasi

Menggunakan peakflow meter:

• Lakukan skrining dan identifikasi pasien dengan AD.
• Tingkat keparahan obstruksi bronkial dan keparahan asma dinilai..
• Kebalikan dari obstruksi bronkus ditentukan (berdasarkan derajat).
• Identifikasi penyebab bronkospasme.
• Diagnosis banding asma dan penyakit paru lainnya.
• Pemantauan asma rawat jalan.
• Perhatikan bagaimana tingkat obstruksi bronkus berubah per hari.
• Di rumah, pasien mengamati bagaimana tubuh akan bereaksi setelah menggunakan bronkodilator.
• Mereka memantau fungsi fungsional paru-paru selama bekerja di kantor atau di perusahaan.
• Memprediksi eksaserbasi asma dan merencanakan terapi.
• Pantau respons tubuh terhadap pengobatan dengan eksaserbasi asma dan reaksi yang dimungkinkan dengan terapi jangka panjang.

Tes ini juga harus dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa dengan kehadiran DA atau penyakit itu sendiri: akut atau kronis.

Flowmetry puncak ditugaskan untuk:

1. Untuk mengevaluasi terapi percobaan obat, efeknya meningkat setelah beberapa waktu.
2. Untuk mengungkapkan hubungan tanda-tanda khas asma dengan kejang pada bronkus. Kemudian, puncak laju aliran ekspirasi (PSV) diukur dengan meter aliran puncak di puncak serangan dan selama remisi (tanpa manifestasi asma).
3. Pilih satu bronkodilator untuk dihirup. Aliran puncak diukur sebelum mengaplikasikan produk dan 20 menit setelah penyemprotan. Jadi efek inhalasi pada obstruksi bronkus dievaluasi.
4. Identifikasi dan rawat serangan asma dan serangan batuk pada obstruksi bronkus.

Peak flowmetry diukur pada anak-anak dan orang dewasa untuk memahami tingkat keparahan penyakit atau tingkat keparahan serangan. Pada grafik peak flowmetry, spesialis akan mencatat penurunan kondisi pasien dan menentukan metode untuk memperbaiki kondisinya..

Apa itu spirometri??

Untuk mengidentifikasi penyakit paru pada tahap awal, buat bronkospasme dan penyebabnya, periksa fungsi respirasi eksternal (HFD), yaitu melakukan spirometri.

Indikator HPF paling informatif meliputi:

• volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1),
• kapasitas paru-paru paksa (FVC),
• indeks tiffno,
• puncak laju aliran ekspirasi (PSV),
• tes tambahan.

FEV1 ditentukan dalam satu detik selama ekspirasi paksa. Dalam remisi, indikator akan normal. Dengan penurunannya (FEV1 & lt, 1 l), tes menjadi tidak dapat diandalkan. Karena obstruksi jalan napas terjadi karena banyak penyakit, FVC juga dievaluasi.

FVC - mengukur pernapasan maksimal, jumlah udara yang dihembuskan pasien tergantung pada usia, tinggi dan jenis kelamin pasien.

Indeks Tiffno menentukan tingkat keparahan obstruksi bronkial dengan rasio FEV1 / FVC, derajatnya ditunjukkan dalam persen:

• norma - 70,
• pertama - 65-50,
• yang kedua - 50-35,
• ketiga - & lt, 35.

PSV - laju aliran ekspirasi puncak diukur dengan meter aliran puncak.

Indikator dan teknik tambahan

Untuk menilai kondisi bronkiolus kecil, tentukan laju aliran ekspirasi volumetrik rata-rata (СОС25075). Untuk melakukan ini, grafik dibuat: tunjukkan aliran udara dan FEV1 dan buat kurva.

Laju aliran maksimum (MOS50) di tengah pernafasan yang terbentuk dianggap sebagai laju aliran udara maksimum selama pernafasan ½ FVC (atau laju volumetrik maksimum selama pernafasan 50% VFJ).

Penggunaan plethysmography diperlukan untuk mengukur resistensi saluran pernapasan. Di hadapan indikator BA akan tinggi. Mereka akan berkurang sekitar 35% jika bronkodilator digunakan. Jika asma dirawat untuk waktu yang lama, maka ini dapat menyebabkan penurunan kapasitas vital paru-paru (VC).

Untuk mengkonfirmasi penyakit pada organ dada, rontgen dada dilakukan. Meskipun akan ada sedikit informasi untuk mendiagnosis asma, karena di antara serangan, pembacaan x-ray akan normal.

Namun, serangan asma adalah karakteristik:

• emfisema akut,
• posisi inspirasi dada,
• lokasi tulang rusuk dalam arah horizontal,
• celah diperpanjang antara tulang rusuk,
• penurunan diafragma.

Tujuan radiografi, sebagai aturan, adalah diagnosis banding untuk mengidentifikasi penyakit sistem pernapasan, komplikasi asma: atelektasis, pneumosklerosis, emfisema, serta mendeteksi kelainan bentuk dada, kyphosis tulang belakang dada..

Cara melakukan flowmetry puncak

Bagaimana cara menggunakan flow meter puncak? Ini adalah prosedur yang cukup sederhana yang dapat dikuasai setiap orang dan dilakukan secara mandiri di rumah. Teknik untuk melakukan peak flowmetry adalah sebagai berikut:

1. Dalam posisi berdiri, pasien memegang instrumen dengan satu tangan tidak bergerak ke arah horizontal. Panah indikator adalah nol.
2. Tarik napas udara sedalam mungkin, bungkus mulut dengan mulut dengan erat, tutupi hidung dengan jari-jari tangan kedua. Buang napas dengan cepat dan tiba-tiba dengan kekuatan maksimum. Jangan tutup mulut dengan lidah Anda.
3. Tandai hasilnya dan ulangi tes dua kali lagi setelah istirahat. Catat hasil bacaan tertinggi..
4. Nilai normal dari nilai yang sesuai dengan usia, jenis kelamin, dan tinggi badan tertentu, atau nilai PSV individu terbaik dibandingkan dengan data eksperimental yang dicatat pasien. Setiap instrumen kit berisi tabel nilai PSV yang ditunjukkan.

Penting: Indikator flow meter puncak harus dikembalikan ke nol pada setiap upaya. Hasil tertinggi digunakan untuk protokol aliran puncak.

Saat menghubungkan titik-titik, grafik diperoleh yang menunjukkan fluktuasi dalam pembacaan instrumen: harian, bulanan dan lebih lama.

Agar anak dapat memahami cara mengatur pernapasan, ia diberi contoh meniup lilin pada kue. Sebuah penelitian dilakukan di pagi hari setelah bangun tidur, karena saat ini nilai PSV akan menjadi yang terburuk. Prosedur kedua dilakukan di malam hari, setelah menggunakan bronkodilator berkecepatan tinggi. Nilai akan menjadi yang terbaik..

Penting untuk diketahui. Flowmeter puncak sebagai perangkat penggunaan individu dapat dicuci dengan air hangat dan deterjen netral, dibilas dengan banyak air dan dikeringkan jauh dari peralatan pemanas.

Untuk membongkar meteran aliran puncak, Anda harus:

• pindahkan bagian yang bisa dilepas ke samping, itu ditandai dengan risiko di sebelah corong,
• mengambil juru bicara,
• membongkar kasing menjadi dua bagian, mengingat posisi pegas.

Menurut hasil flowmetry puncak, kondisi pasien ditentukan, tindakan yang tepat diambil.

Contoh grafik aliran puncak

Dianggap sebagai persentase dari nilai terbaik:

• norma laju aliran puncak: dengan PSV & gt, 90%,
• norma bersyarat: dengan PSV = 80-89%, pasien harus diperhatikan,
• ada penurunan dari norma: dengan PSV = 50-79%, pasien membutuhkan terapi yang ditingkatkan,
• indikator dari norma menurun tajam: dengan PSV & lt, 50%, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Untuk menghitung kurs, beberapa pengukuran dilakukan selama periode remisi. Kemudian ambil nilai PSV rata-rata sesuai dengan rumus:

Pencar harian = (PSV di malam hari - PSV di pagi hari): <½ (ПСВ вечером + ПСВ утром)>x 100.

Spirometri

Laju aliran udara maksimum (PSV) ditentukan oleh meter aliran puncak dalam milidetik pertama pengujian. Prosedur ini dilakukan dalam pengaturan rawat jalan. Pasien dalam posisi berdiri (duduk). Dia menghirup udara dalam-dalam sampai akhir, dan kemudian dia menghembuskan napas pendek, tetapi secara maksimal.

Jika PSV berubah, maka tidak selalu berkorelasi dengan indikator FVD yang diubah lainnya. Meremehkan derajat obstruksi dimungkinkan jika pada anak dengan asma bronkial PSV normal. Oleh karena itu, untuk perbandingan, PSV mengambil indikator awal pasien.

Fitur prosedur

FVD diperiksa di pagi hari dengan perut kosong atau 1,5 jam setelah makan. Kita perlu tenang agar tidak ada tekanan fisik yang berlebihan. Anda tidak dapat merokok dan menjalani fisioterapi sebelum ujian. Setelah beberapa tes pernapasan, pemrosesan komputer dilakukan dan hasil penelitian dilaporkan..

Dengan penggunaan perangkat secara teratur, mereka mendiagnosis perkembangan penyakit dan menentukan gejala awal penyakit yang memburuk selama perawatan. Indikator diukur sekali di pagi hari selama 1 minggu. Bronkodilator digunakan setelah tes.

Tentukan persentase minimum indikator terbaik pasien. Dengan sebaran data harian & gt, 20% didiagnosis dengan asma bronkial. Besarnya penyimpangan berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Spirometri dikontraindikasikan dengan adanya penyakit:

• sistem bronkial dan paru disertai batuk dengan produksi dahak yang banyak,
• eksaserbasi penyakit pada bronkus dan paru-paru, serangan asma,
• sifat menular seperti TBC.

Jangan tes:

• anak muda,
• orang dengan gangguan pendengaran dan jiwa,
• pasien epilepsi,
• orang di atas 75.

Sampel dengan bronkodilator

Gangguan fungsi pernapasan secara efektif ditentukan oleh tes seperti tes dengan bronkodilator. Ini mendefinisikan penyakit lebih akurat dan bahkan membantu mencegah penyebarannya..

Penting. FVD dengan bronkodilator - studi yang menentukan sifat dan tingkat kerusakan sistem pernapasan, skala penyakit progresif. Menurut indikasi, mereka mengatur program terapi yang tepat dan membentuk tindakan pencegahan.

Untuk efek bronkodilator, bronkodilator aerosol digunakan:

• zat dengan β2 - aktivitas adrenomimetik: Salbutamol, Fenoterol, Adrenaline hydrochloride,
• M-antikolinergik blocker: Atropin sulfat, ipratropium bromide,
• antispasmodik myotropik: Eufillin.

Namun, tidak selalu mungkin untuk mencapai perluasan bronkus dan peningkatan fungsi pernapasan. Oleh karena itu, tes dengan bronkodilator dilakukan untuk mengetahui kerentanan tubuh, untuk mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan rejimen pengobatan..

Selama tes, indikasi yang mereka terima sebelum dan setelah penggunaan bronkodilator dibandingkan, persentase mereka dihitung. Jika dinamika positif dicatat, maka reaksinya dianggap positif. Jika aktivitas pernapasan tidak berubah setelah pemberian bronkodilator, dinamika negatif dicatat, reaksinya dianggap negatif.

Jika hasilnya positif, kita akan berbicara tentang bentuk penyakit ringan dan perawatan sederhana atau kepatuhan dengan tindakan pencegahan. Dengan indikasi negatif, diresepkan pengobatan kompleks dan jangka panjang untuk infeksi saluran pernapasan serius.

Spirography dengan bronkodilator (dengan semprotan Berotek atau Ventolin) digunakan untuk memperoleh informasi:

• perkiraan kapasitas paru-paru,
• mendiagnosis FEV,
• menetapkan volume (termasuk menit) dan laju pernapasan.

Dengan batuk yang berkepanjangan, sesak napas, mengi dan bersiul saat bernafas, sulit bernapas, spirography dilakukan sebelum dan sesudah pemberian obat aerosol..

Spirometri dengan bronkodilator dilakukan pada perangkat diagnostik dengan perangkat lunak. Untuk sensor perangkat, digunakan corong sekali pakai. Indikator kecepatan dan volume udara yang dihembuskan diproses oleh program komputer, di mana penyimpangan dari norma disorot.

Tes pertama pada perangkat dilakukan dengan bronkodilator. Ukur, lalu hirup dengan bronkodilator, lalu ukur lagi. Jika pada awalnya tes pertama menunjukkan penyempitan (spasme) bronkus, kemudian setelah bronkodilator, kecepatan dan volume udara selama ekspirasi akan meningkat.

Program akan menghitung perbedaannya, dokter akan menafsirkan dan menggambarkannya dalam kesimpulan. Tes kedua dilakukan sebelum dan sesudah melakukan aktivitas fisik pada ergometer sepeda dengan mempertimbangkan tinggi, berat dan usia pasien.