Setelah fluorografi, yang direkomendasikan dokter setidaknya setahun sekali, berbagai pemadaman listrik sering terdeteksi..
Dalam hal ini, penjelasan terbaik dapat diperoleh dari dokter Anda. Paling sering, pemeriksaan tambahan akan diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis, setelah itu alasan sebenarnya untuk terjadinya bintik-bintik ini akan terungkap. Bintik-bintik dapat dipicu oleh berbagai penyakit, mulai dari pneumonia hingga kanker paru-paru. Namun, cacat biasa pada gambar mungkin terjadi, yang tidak ada hubungannya dengan obat-obatan. Karena itu, tanpa mempertimbangkan pendapat dokter, tidak ada kesimpulan yang harus dibuat.
Biasanya, pada sebagian besar penyakit paru-paru, ada kekurangan jaringan paru-paru atau kompaksi, jika tidak jaringan padat menyerap radiasi yang berasal dari mesin sinar-X ke tingkat yang lebih besar. Ini muncul sebagai titik gelap pada gambar. Jumlah kerusakan menentukan bentuk dan ukuran tempat ini..
Selain itu, penggelapan pada gambar dapat dijelaskan dengan adanya cairan yang menumpuk di bagian pleura.
Titik dalam gambar dapat disebabkan oleh efek pneumonia atau bronkitis, karena nodul kecil muncul selama perjalanan penyakit tersebut, tetapi seiring waktu mereka sembuh sendiri. Untuk mengkonfirmasi fakta resorpsi, penelitian harus diulang sebulan kemudian..
Dengan TBC, yang sepenuhnya menutupi bagian atas paru-paru, pengobatan ditentukan dan, setelah mengkonfirmasikan diagnosis, pengobatan obat wajib ditentukan. Bekas luka yang muncul dalam gambar sebagai penggelapan tetap berada di paru-paru dan TBC.
Gambar serupa dapat diperoleh dengan pneumonia akut atau kronis, tetapi dalam kasus ini, pemadaman hilang seiring waktu.
Jika diduga kanker paru-paru, dokter memilih sepotong jaringan untuk dianalisis, tetapi ini adalah prosedur yang sangat rumit dan tidak menyenangkan, yang hanya dilakukan di rumah sakit.
Benda asing yang terperangkap di paru-paru dapat dilihat pada gambar, yang ditemukan terutama pada anak-anak. Dalam hal ini, pembedahan mungkin juga diperlukan..
Dengan pengalaman merokok yang signifikan, paru-paru juga menjadi gelap, namun, dokter dengan mudah membedakan tanda-tanda tersebut.
Dewasa fluorografi dewasa adalah standar utama untuk diagnosis dan pencegahan penyakit paru-paru kronis..
Prosedur ini telah banyak membantu dalam menghadapi penyebaran tuberkulosis yang berat, walaupun infeksi tuberkulosis adalah salah satu penyakit pernapasan yang paling umum saat ini. Aktivitas basil Koch dapat dengan mudah diperbaiki dengan pemeriksaan X-ray..
Semakin besar persentase paru-paru yang terkena tuberkulosis, semakin besar pula noda yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan paru..
Dengan TBC, bercak pada paru-paru adalah tunggal atau ganda, yang menunjukkan bentuk TBC infiltratif atau disebarluaskan..
Ketika bintik-bintik pada paru-paru ditemukan dalam gambar jadi dan hasil prosedur diuraikan, area cahaya biasanya disebut sebagai "peredupan" dan area gelap sebagai "pencerahan". Untuk orang yang tidak siap, bintik-bintik gelap pada paru-paru muncul pada x-ray sebagai area terang. Ini adalah salah satu alasan mengapa diagnosis harus dibuat hanya oleh spesialis..
Bintik gelap pada bentuk bulat terang sering menjadi penyebab kista Echinococcus (patogen - cacing dari urutan siklofil). Formasi menunjukkan garis putih jernih yang dibentuk oleh tumor kistik.
Peredupan bundar, di sisi yang terdapat pencerahan lengkap, didiagnosis sebagai emfisema. Penyakit ini ditandai oleh ekspansi patologis ruang bronkiolus distal.
Bintik-bintik gelap juga dapat menunjukkan adanya kista alveolar. Pendidikan terbatas pada beberapa tulang rusuk..
Ada banyak alasan untuk munculnya bintik-bintik hitam, misalnya, proses patologis yang serius atau efek residu setelah pengobatan bronkitis.
Pemadaman dan bintik-bintik yang luas di paru-paru dengan sinar-X yang melebihi diameter 1,5 cm adalah akibat dari tuberkulosis, pneumonia, radang selaput dada, atau edema paru. Selain itu, bintik-bintik tersebut menunjukkan adanya benda asing, yang sering menjadi ciri khas anak kecil.
Gelap dapat muncul setelah pneumonia dan berlangsung lebih dari satu tahun, yang tidak dianggap sebagai patologi, tetapi dianggap sebagai fenomena residual..
Kista perikardium. Perubahan sudut kardiofrenikus kanan
Sulit untuk secara tegas menjawab hanya berdasarkan x-ray apakah pencerahan seperti itu berbahaya. Untuk menilai situasinya, Anda harus lulus tes dan analisis tambahan, pertimbangkan kondisi pasien.
X-ray adalah metode diagnostik tambahan yang dirancang untuk melengkapi informasi tentang kondisi jaringan dan organ pasien. Jika Anda mencermati, maka dalam protokol untuk deskripsi X-ray tidak ada item sebagai "diagnosis", alih-alih itu "kesimpulan". Hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis berdasarkan hasil diagnosis, serta menjawab pertanyaan tentang bahaya pemadaman selama fluorografi.
Bintik-bintik putih (gelap) terjadi dengan latar belakang proses patologis atau ditandai sebagai efek residual setelah pengobatan penyakit pernapasan.
Sindrom pemadatan. Pusat kepadatan rendah dan sedang. TBC.
Kegelapan pada paru-paru menyebabkan jaringan organ menjadi lebih padat selama proses inflamasi atau pertumbuhan neoplasma, atipikal dan jinak. Selain itu, pemadaman dan fenomena serupa dalam gambar ditafsirkan sebagai:
Ketika ada kerja sama erat antara dokter yang meresepkan rontgen paru-paru dan ahli radiologi, penelitian ini menyederhanakan diagnosis yang benar dan perawatan lebih lanjut..
Pembentukan elemen morfologis pada permukaan paru-paru selama x-ray dapat menunjukkan adanya beberapa patologi.
Ada lesi luas di bagian atas paru-paru. Bercak-bercak gelap berganda hingga ukuran 2 mm terlihat jelas dalam gambar. Beberapa dari mereka bergabung, membentuk fokus yang luas.
Penyakit ini ditandai dengan munculnya lingkaran hitam di bagian bawah jaringan paru-paru. Pada saat perkembangan patologi, fokus menjadi berbeda, pola paru berubah, semakin gelap diameter yang berbeda muncul.
Sindrom pemadatan. Menyusup. Kanker.
Hampir tidak mungkin untuk menentukan pembentukan kanker pada tahap awal pengembangan menggunakan sinar-x. Tumor kurang dari 2 mm sangat sulit dibedakan. Laporan medis akan muncul ketika tumor mencapai 3 mm.
Dalam gambar, tumor kanker adalah bayangan tanpa garis besar yang jelas, di mana ada bintik putih yang menunjukkan kerusakan formasi..
Penyakit ini ditandai dengan pemadaman yang tidak memiliki kontur geometris yang jelas. Selain itu, ada akumulasi sekresi di rongga pleura.
Peredupan sinar-X tidak selalu mengindikasikan suatu penyakit. Seringkali bintik-bintik terjadi selama merokok jangka panjang. Munculnya penggelapan dikaitkan dengan peningkatan pembuluh paru-paru selama perkembangan gagal napas.
Pleuritis eksudatif Osumovannaya
Penyebab kemunculan elemen cahaya seringkali menjadi keberadaan benda asing. Seringkali, ini didiagnosis pada anak-anak yang menelan benda-benda kecil dan bagian-bagian dari mainan. Sebuah benda asing divisualisasikan dalam bentuk tempat, dengan kontur fuzzy, namun, seorang ahli radiologi yang berkualifikasi dapat mengetahuinya.
Selain itu, artefak akut adalah helminthiasis, di mana benda asing adalah cacing..
Apa yang harus dilakukan pada pasien ketika mendeteksi elemen-elemen dalam bentuk pemadaman sinar-X? Keputusan yang tepat adalah tidak panik dan tidak mencoba mengobati sendiri.
Peredupan atau pencerahan tidak boleh diperlakukan sampai pemeriksaan lengkap telah selesai. Patogenesis noda sangat luas dan mungkin memerlukan studi rinci..
Untuk alasan ini, tidak dianjurkan untuk mendiagnosis diri Anda sendiri, dengan hasil diagnosis, Anda harus menghubungi spesialis.
Setahun sekali, semua warga negara diundang untuk menjalani pemeriksaan medis preventif. Ini tentu termasuk fluorografi paru-paru. Hal ini dilakukan untuk mencegah munculnya dan perkembangan TBC di awal.
Faktanya adalah bahwa di negara kita jumlah penderita TBC meningkat setiap tahun. Meskipun kematian akibat penyakit ini secara bertahap menurun.
Kadang-kadang sedikit gelap paru-paru terlihat pada gambar. Banyak orang, setelah mengetahui hal ini, menyerah pada kepanikan. Namun sia-sia. Pertama, Anda perlu mencari tahu alasannya. Lagi pula, tidak selalu bercak pada paru-paru selama fluorografi dapat berarti penyakit serius. Kegelapan di paru-paru terjadi karena berbagai alasan..
Pertama, Anda perlu mencari tahu apa jenis bintik-bintik gelap itu dan apa asalnya..
Apa yang dimaksud dengan peredupan fokus? Ini adalah bintik-bintik kecil dalam bentuk nodul. Mereka dapat terjadi dengan tumor dan peradangan, gangguan pembuluh darah. Namun hanya satu gambar yang tidak bisa membuat kesimpulan tentang penyakit tersebut. Perlu menjalani pemeriksaan lengkap tambahan. Ini termasuk: x-ray, computed tomography, tes darah dan urin, pemeriksaan dahak.
Dengan kombinasi peredupan fokal dan batuk dengan demam, orang dapat menyarankan pengembangan bronkopneumonia.
Kadang-kadang tes darah normal, dan seorang pasien dengan pemadaman yang sama menunjukkan keluhan kelemahan, kurang nafsu makan, dan batuk yang kuat. Ini mungkin merupakan tanda perkembangan TB fokal. Juga, pemadaman fokus di paru-paru pada fluorografi adalah manifestasi dari infark paru, proses onkologis di paru-paru, dan banyak penyakit lainnya..
Kehadiran tumor juga dapat diasumsikan. Kadang-kadang fenomena ini menunjukkan fraktur tulang rusuk.
Peredupan segmental di paru-paru pada fluorografi menunjukkan bahwa itu adalah:
Dengan peredupan bersama, garis besar terlihat jelas. Mereka ditemukan dalam berbagai bentuk: cembung, cekung, bujursangkar, dll. Fenomena ini dapat berbicara tentang:
Jika blackout mengandung cairan, itu berarti edema paru berkembang. Ada dua jenis:
Bintik gelap di paru-paru dalam bentuk yang tidak terbatas mengindikasikan perkembangan pneumonia stafilokokus. Ini juga dapat menunjukkan infark paru-paru, edema, tumor, perdarahan, akumulasi cairan pleura dan penyakit lain yang harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan penuh.
Saya harus mengatakan bahwa dalam gambar tidak hanya pemadaman, dengan emfisema, misalnya, bintik putih di paru-paru pada X-ray dapat dilihat. Juga, bintik-bintik putih terjadi ketika benda asing masuk ke saluran pernapasan.
Seringkali lokasi pemadaman listrik dapat memberi tahu banyak. Satu titik sering menunjukkan tumor. Bercak-bercak multipel pada paru-paru menunjukkan adanya TBC, peradangan, penumpukan cairan.
Jika pemadaman di bagian atas paru-paru, kemungkinan besar TBC. Tempat dengan batas fuzzy menunjukkan perkembangan pneumonia. Bentuk tertentu dari pemadaman mengindikasikan infark paru-paru atau perdarahan. Jika seseorang merokok dalam waktu yang lama, akan ada perubahan pada FLG. Paru-paru perokok biasanya tertutup bintik-bintik gelap..
Biasanya, setelah menjalani fluorografi, seseorang menerima foto dengan dekripsi di tangannya. Berisi frasa yang kadang-kadang menakuti pasien.
Anda perlu mempertimbangkan apa artinya..
Otitis media difus eksternal: gejala dan pengobatan
Kedua, Anda harus menghubungi spesialis. Baik jika ada ahli paru di kota. Jika tidak, maka Anda harus pergi ke dokter TB. Mereka bekerja di permukiman apa pun. Dokter yang hadir akan mengarahkan untuk pemeriksaan penuh. Ini mungkin termasuk Diaskintest..
Diaskintest adalah cara efektif terbaru untuk mempelajari tubuh manusia untuk keberadaan TBC. Ini dilakukan dengan cara yang sama seperti tes Mantoux, tetapi merupakan versi yang disempurnakan. Selama tes ini, kesalahan minimal..
Selanjutnya, dokter kemungkinan akan meresepkan:
Computed tomography of lung dapat diresepkan, serta bronkoskopi paru-paru atau tracheobronchoscopy. Dalam hal ini, saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru diperiksa menggunakan probe yang dimasukkan melalui hidung. Prosedur ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan.
Ini adalah pemeriksaan yang sangat efektif dan memberikan gambaran lengkap tentang kondisi paru-paru dan saluran pernapasan bagian atas. Jangan menolaknya jika dokter telah meresepkan prosedur ini.
Setelah pemeriksaan penuh pasien, diagnosis segera menjadi jelas, dan bagaimana cara mengobatinya. Karena itu, semakin cepat pemeriksaan dilakukan, perawatan yang sesuai akan dimulai lebih awal.
Struktur anatomi paru-paru, kemampuannya untuk diisi dengan udara yang secara bebas mentransmisikan radiasi sinar-x, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar fluoroskopi yang mencerminkan secara rinci semua elemen struktural paru-paru..
Namun, pemadaman di paru-paru pada sinar-X tidak selalu mencerminkan perubahan dalam jaringan paru-paru itu sendiri, karena organ-organ dada lainnya terletak di tingkat paru-paru dan, oleh karena itu, sinar radiasi yang melewati tubuh memproyeksikan gambar yang dilapiskan dari semua organ dan jaringan pada film. jatuh ke dalam jangkauannya.
Dalam hal ini, jika ada pembentukan gelap yang terdeteksi dalam gambar, sebelum menjawab pertanyaan tentang apa itu, perlu untuk membedakan secara jelas pelokalan fokus patologis (di jaringan dada, diafragma, rongga pleura atau, langsung, di paru-paru).
Dalam X-ray yang diambil dalam proyeksi depan, kontur paru-paru membentuk bidang paru-paru, di seluruh area, berpotongan oleh bayangan simetris tulang rusuk.
Bayangan besar antara bidang paru terbentuk oleh gabungan superposisi proyeksi jantung dan arteri utama.
Dalam kontur bidang paru-paru, Anda dapat melihat akar paru-paru yang terletak pada tingkat yang sama dengan ujung depan tulang rusuk 2 dan 4 dan sedikit lebih gelap dari area yang disebabkan oleh jaringan pembuluh darah yang kaya yang terletak di jaringan paru-paru..
Semua perubahan patologis tercermin pada x-ray dapat dibagi menjadi tiga kelompok.
Tampak dalam gambar dalam kasus-kasus ketika bagian paru yang sehat digantikan oleh formasi atau zat patologis, menyebabkan bagian udara diganti oleh massa yang lebih padat. Biasanya, penyakit ini diamati dengan penyakit berikut:
Kelompok perubahan ini dapat dianggap sebagai yang paling umum. Meskipun daftar patologi paru-paru sangat banyak, semua kemungkinan perubahan pada gambar x-ray dapat dikaitkan dengan salah satu dari 5 sindrom:
Pencerahan pada gambar mencerminkan penurunan kepadatan dan volume jaringan lunak. Sebagai aturan, fenomena serupa terjadi selama pembentukan di paru-paru rongga udara (pneumotoraks).
Karena refleksi spesifik dari hasil difraksi sinar-X pada kertas foto, area yang mudah mentransmisikan radiasi tercermin dalam warna yang lebih gelap karena efek yang lebih intens dari sinar-X pada ion perak yang terkandung dalam kertas foto, area struktur yang lebih padat warnanya lebih terang. Kata "peredupan" pada gambar sebenarnya tercermin dalam bentuk area terang atau fokus.
Gambar paru-paru sehat sinar-X
Peredupan total paru-paru dalam x-ray adalah peredupan lengkap atau sebagian (setidaknya 2/3 dari bidang paru). Dalam hal ini, celah di bagian atas atau bawah paru mungkin terjadi..
Alasan fisiologis utama untuk manifestasi sindrom semacam itu adalah kurangnya udara di rongga paru-paru, peningkatan kepadatan jaringan seluruh permukaan paru-paru, isi cairan atau konten patologis apa pun di rongga pleura..
Penyakit yang dapat menyebabkan sindrom serupa meliputi:
Apa itu bronkoskopi??
Untuk penerapan diagnosis diferensial penyakit, perlu bergantung pada dua tanda utama. Tanda pertama adalah menilai lokasi organ mediastinum.
Itu bisa teratur atau offset, biasanya dalam arah yang berlawanan dengan pusat pemadaman.
Titik referensi utama dalam mengidentifikasi sumbu perpindahan adalah bayangan jantung, yang terletak sebagian besar di sebelah kiri garis tengah dada, dan kurang ke kanan, dan perut, bagian yang paling informatif adalah gelembung udara, selalu terlihat jelas dalam gambar..
Tanda kedua yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kondisi patologis adalah penilaian keseragaman peredupan. Jadi, dengan peredupan yang seragam, dengan probabilitas tinggi dimungkinkan untuk mendiagnosis atelektasis, dan dengan sirosis heterogen.
Interpretasi hasil yang diperoleh dengan menggunakan metode radiografi terdiri dalam penilaian komprehensif dari semua elemen patologis yang terdeteksi secara visual dibandingkan dengan fitur anatomi masing-masing pasien..
Untuk mengidentifikasi penyebab redup terbatas dari bidang paru, perlu untuk mengambil gambar dalam dua arah - dalam proyeksi langsung dan lateral.
Menurut hasil gambar yang diperoleh, penting untuk menilai apa lokalisasi area peredupan..
Jika bayangan di semua gambar berada di dalam bidang paru, dan menyatu dalam ukuran dengan konturnya atau memiliki volume yang lebih kecil, logis untuk mengasumsikan kerusakan paru-paru..
Dengan peredupan yang berdekatan dengan diafragma atau organ mediastinum dengan basis yang luas, patologi ekstrapulmoner (inklusi cairan dalam rongga pleura) dapat didiagnosis. Kriteria lain untuk mengevaluasi peredupan terbatas adalah ukuran. Dalam hal ini, dua opsi yang mungkin harus dipertimbangkan:
Dari catatan khusus adalah kasus-kasus di mana ada peredupan ukuran normal, dalam struktur yang fokus cahaya (rongga) dilacak. Pertama-tama, dalam hal ini, perlu untuk mengklarifikasi apakah cairan tersebut terkandung dalam rongga.
Untuk melakukan ini, lakukan serangkaian gambar di berbagai posisi pasien (berdiri, berbaring atau miring) dan mengevaluasi perubahan level, perkiraan batas atas kandungan cairan.
Jika ada cairan, abses paru didiagnosis, dan jika tidak, maka diagnosis yang mungkin adalah TB.
Penting! Deteksi beberapa rongga dengan peredupan terbatas paru-paru adalah karakteristik pneumonia yang disebabkan oleh staphylococcus. Lesi seperti itu memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, dan seringkali perawatan hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan.
Dalam x-ray, peredupan paru-paru terbatas dalam dua proyeksi
Saya menyatakan sindrom bayangan bulat ketika titik di paru-paru memiliki bentuk bulat atau oval dalam dua gambar yang diambil saling tegak lurus, yaitu di depan dan samping. Untuk menguraikan hasil x-ray ketika mendeteksi bayangan bulat, mereka didasarkan pada 4 tanda:
Karena bayangan yang dipantulkan dalam gambar, di dalam bidang paru, sebenarnya dapat ditemukan di luarnya, penilaian bentuk pemadaman dapat sangat memudahkan diagnosis..
Jadi, bentuk bundar adalah ciri khas dari formasi intrapulmoner (tumor, kista, infiltrat yang diisi dengan konten inflamasi).
Bayangan oval dalam kebanyakan kasus adalah hasil dari meremas formasi bulat, dinding paru-paru.
Memiliki konten informasi yang tinggi, dan struktur bidang internal bayangan.
Jika, ketika menganalisis hasil, heterogenitas bayangan jelas, misalnya, fokus yang lebih ringan, maka dengan tingkat probabilitas yang tinggi, dimungkinkan untuk mendiagnosis pembusukan jaringan yang mengalami nekrosiasi (dengan kanker yang membusuk atau pembusukan infiltrat tuberkulosa) atau pembentukan rongga. Area yang lebih gelap dapat mengindikasikan kalsifikasi TB parsial.
Kontur yang jelas dan padat menunjukkan adanya karakteristik kapsul fibrosa dari kista echinococcal. Hanya bayangan yang memiliki diameter lebih dari 1 cm yang dirujuk ke sindrom bayangan bulat, bayangan dengan diameter lebih kecil dianggap fokus.
Sebuah titik annular pada paru-paru pada x-ray adalah sindrom paling sederhana untuk melakukan analisis. Sebagai aturan, bayangan annular muncul pada x-ray sebagai hasil dari pembentukan rongga yang diisi dengan udara.
Prasyarat di mana pemadaman yang terdeteksi disebut sebagai sindrom berbentuk cincin adalah pelestarian cincin tertutup ketika mengambil gambar di semua proyeksi dan di berbagai posisi tubuh pasien..
Jika dalam setidaknya satu dari rangkaian gambar cincin tidak memiliki struktur tertutup, bayangan dapat dianggap sebagai ilusi optik.
Jika rongga di paru terdeteksi, keseragaman dan ketebalan dindingnya harus dinilai. Jadi, dengan ketebalan kontur yang besar dan seragam, kita dapat mengasumsikan asal inflamasi rongga, misalnya, rongga tuberkulosis..
Pola yang serupa diamati dengan abses, ketika fusi jaringan purulen terjadi dengan penghapusan konten melalui bronkus.
Namun, dengan abses, sisa-sisa nanah, paling sering, terus berada di dalam rongga dan pengeluaran lengkapnya adalah fenomena yang agak langka, oleh karena itu biasanya rongga seperti itu adalah rongga tuberkulosis..
Dinding cincin yang lebar dan tidak rata mengindikasikan pembusukan kanker paru-paru. Proses nekrotik dalam jaringan tumor dapat menyebabkan pembentukan rongga, tetapi karena nekrosis berkembang tidak merata, massa tumor tetap berada di dinding bagian dalam rongga, menciptakan efek "ketidakrataan" cincin..
Penting! Kesulitan utama dalam menilai bayangan annular adalah penentuan lokalisasi formasi, karena dalam kebanyakan kasus sindrom serupa diamati dengan proses ekstrapulmoner (deformasi tulang rusuk, gas di usus, gas di rongga pleura).
Dalam gambar, bayangan berbentuk cincin didefinisikan di lobus bawah paru kanan
Bintik-bintik pada paru-paru lebih besar dari 1 mm dan kurang dari 1 cm dianggap fokus.
Pada x-ray, Anda dapat melihat dari 1 hingga beberapa fokus yang terletak pada jarak yang cukup jauh satu sama lain atau dalam satu kelompok.
Jika area distribusi lesi tidak melebihi 2 ruang interkostal, lesi (diseminasi) dianggap terbatas, dan ketika distribusi lesi di area yang lebih luas dianggap menyebar.
Kriteria utama untuk mengevaluasi pemadaman fokus adalah:
Dengan lokasi satu atau lebih pemadaman di bagian atas paru - tanda TBC yang jelas.
Banyak fokus dengan distribusi terbatas adalah tanda pneumonia fokal atau akibat runtuhnya rongga tuberkulosis, yang terletak, sedikit lebih tinggi daripada fokus yang terdeteksi.
Dalam kasus terakhir, bayangan bulat atau berbentuk cincin juga dapat diamati pada gambar..
Sebagai penyebab munculnya peredupan tunggal di bagian manapun dari paru-paru, pertama-tama, pertimbangkan kemungkinan mengembangkan kanker atau tumor metastasis. Kontur jelas bayangan bersaksi untuk ini. Kontur fuzzy menunjukkan asal mula pemadaman.
Untuk menilai intensitas pemadaman, mereka dibandingkan dengan gambar kapal yang divisualisasikan dalam gambar.
Jika keparahan lesi lebih rendah daripada bayangan pembuluh, ini adalah karakteristik redup intensitas rendah dari pneumonia fokal atau tuberkulosis yang terinfiltrasi..
Dengan fokus yang gelap dan parah, ketika keparahannya sama atau lebih gelap dari pola vaskular, kita dapat menilai pelemahan proses tuberkulosis..
Karena penyebaran luas fokus dapat mengindikasikan lebih dari 100 penyakit, untuk membedakan penyebabnya, ukuran pemadaman harus diperkirakan. Jadi, fokus terkecil yang mencakup seluruh area paru-paru dapat berarti pneumoconiosis, tuberkulosis milier, atau pneumonia fokal.
Gambar memiliki peredupan fokus kecil
Penting! Terlepas dari perubahan apa yang diamati pada x-ray paru-paru, analisis hasil harus memperhitungkan keberadaan pola paru normal, yang ditandai dengan adanya bayangan sistem pembuluh darah..
Pada sebagian besar kasus, berdasarkan rontgen paru-paru, tidak mungkin untuk membuat diagnosis akhir, karena analisis gambar yang diperoleh hanya mengungkapkan karakteristik sindrom dari penyakit tertentu..
Jika x-ray menunjukkan area yang gelap, maka untuk mengklarifikasi diagnosis dan menilai dinamika perkembangan penyakit, perlu dilakukan serangkaian tes laboratorium dan diagnostik tambahan menggunakan MSCT, bronkografi, biopsi, dll..
Beberapa pasien panik ketika, setelah fluorografi teratur dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan rutin, pemadaman listrik terdeteksi.
Tidak ada alasan khusus untuk khawatir - belum tentu pemadaman di paru-paru pada fluorografi berarti semacam "hukuman mati". Kemungkinan ini hanyalah cacat dalam film atau tanda-tanda merokok terus-menerus.
Tetapi dalam beberapa kasus, benar-benar ada kekhawatiran. Kesimpulan akhir hanya dapat ditarik setelah pemeriksaan tambahan selesai. Dokter akan meresepkannya dalam situasi seperti itu. Jadi, apa yang menyembunyikan pemadaman di paru-paru pada fluorografi?
Bagaimanapun, peredupan menunjukkan masalah, jadi Anda tidak boleh membiarkannya tanpa pengawasan. Hasil seperti fluorografi menunjukkan bahwa beberapa bagian paru-paru dipadatkan atau mengalami perubahan jaringan..
Ini mengarah ke:
Dari catatan khusus adalah tumor. Ini adalah hal paling serius yang bisa terjadi pada paru-paru, kecuali cedera serius. Bahkan jika pada tahap ini neoplasma tidak memiliki tanda-tanda kanker, peralihannya ke bentuk ganas adalah masalah waktu dan beberapa pengaruh eksternal pada tubuh..
Penting! Kadang-kadang pemadaman dalam gambar tidak menunjukkan masalah dengan paru-paru, tetapi dengan organ lain yang terletak "bersebelahan" dengan sistem pernapasan. Sebagai contoh, itu mungkin pembentukan tulang, perluasan kerongkongan atau radang kelenjar getah bening besar.
Setiap masalah memiliki bentuk peredupan sendiri dalam gambar. Keadaan ini memberikan dokter kesempatan untuk membuat diagnosa awal sebelum pemeriksaan yang akan datang, dan juga secara paling akurat memberikan arahan kepada spesialis spesialis.
Ini menghemat waktu, yang sangat penting dalam pembentukan dan perawatan penyakit tertentu, terutama peradangan dan tumor..
Saat menguraikan hasil-hasil fluorografi, dokter memberikan perhatian khusus pada bentuk geometris bintik-bintik tersebut. Dialah yang berbicara tentang dugaan masalah dan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan tindakan diagnostik.
Penting! Penyebab pemadaman yang paling tidak berbahaya adalah film yang rusak atau benda asing antara peti dan radiator. Kehalusannya adalah Anda tidak perlu melakukan tembakan kedua untuk menyesuaikan hasilnya lebih awal dari enam bulan kemudian. Pemeriksaan masih harus melalui.
Perokok, menurut definisi, berisiko terhadap penyakit paru-paru, dan cukup serius. Warga tersebut harus menjalani fluorografi sesering mungkin, tetapi tidak melanggar standar keselamatan. Setiap enam bulan sekali - waktu yang paling tepat.
Merokok itu sendiri dapat menyebabkan gelap di paru-paru - sejumlah besar zat asing dalam bentuk resin terpengaruh (rata-rata tahunan "penyumbatan" bronkus adalah sekitar satu gelas). Selain itu, jaringan parut alami paru-paru diganti. Keadaan ini membuat sulit untuk sepenuhnya mendiagnosis, karena bintik-bintik yang disebabkan oleh penyakit dapat dihambat oleh penggelapan "perokok".
Di atas kami mempertimbangkan fitur bentuk geometris dari penggelapan paru-paru pada fluorografi, sekarang mari kita bicarakan hal ini secara lebih rinci..
Jenis-jenis medis dari noda film:
Jika tidak ada diagnosis yang tercantum di atas yang dikonfirmasi setelah pemeriksaan menyeluruh berikut fluorografi, maka gambar harus diambil lagi. Dan Anda perlu menggunakan perangkat yang lebih modern.
Penting! Kadang-kadang kesalahan dalam menguraikan gambar muncul karena kurangnya pengalaman dokter. Dalam hal ini, Anda harus menghubungi klinik khusus dengan spesialis berpengalaman untuk suntikan kedua. Kerugian dari radiasi tidak sebanding dengan konsekuensi dari kesalahan seperti itu, jadi tidak perlu takut.
Dalam kebanyakan kasus, pemadaman di paru-paru pada fluorografi menunjukkan patologi, seringkali sangat serius. Jika bintik-bintik ditemukan pada gambar, maka pemeriksaan lengkap harus segera dilakukan.
Kesalahan dekripsi sering disebabkan karena film berkualitas rendah dan kurangnya pengalaman dokter. Dalam situasi ini, fluorografi harus dilakukan lagi. Anda tidak perlu takut radiasi berlebihan, karena konsekuensi dari diagnosis yang tidak tepat akan menjadi jauh lebih mengerikan!
Terbukti dengan meredupnya berbagai jenis di paru-paru.
Fluorografi paru-paru adalah acara wajib sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan tahunan. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi kondisi patologis paru-paru secara tepat waktu dan memulai perawatan mereka sedini mungkin..
Seringkali, beberapa area pengaburan di paru-paru terlihat dalam gambar. Setelah mengetahui hal ini, sebagian besar pasien mulai panik..
Namun, kepanikan tidak selalu tepat, karena itu perlu untuk menentukan penyebab perubahan seperti itu. Area organ pada fluorografi yang tidak selalu dinaungi merupakan indikator proses patologis yang serius - mereka dapat terjadi karena berbagai alasan.
Untuk sebagian besar, patologi paru disertai dengan penampilan daerah dengan jaringan paru-paru yang terkompresi - fenomena ini terjadi karena penurunan atau tidak adanya permeabilitas udara di area organ tertentu, yang ditampilkan pada x-ray sebagai area yang gelap. Manifestasi simptomatik yang diuraikan mampu menunjukkan proses patologis baik secara langsung di jaringan maupun di luar organ.
Apakah pemadaman pada fluorografi selalu memprihatinkan?.
Perubahan yang muncul sebagai hasil dari proses patologis jaringan paru-paru mungkin memiliki perbedaan dalam intensitas, kuantitas, data dimensi dan kejelasan batas intrinsik..
Perubahan dapat menunjukkan patologi berikut:
Perubahan paru-paru yang terjadi di bawah pengaruh gangguan pada organ lain juga dapat ditampilkan pada foto..
Pelanggaran tersebut meliputi:
Penyebab gelap di paru-paru yang terdaftar pada gambar sinar-X tidak berbicara tentang proses patologis langsung di organ pernapasan.
Jenis perubahan umum.
Bintik-bintik sering memiliki ukuran kecil. Dapat mengindikasikan perkembangan patologi vaskular.
Perubahan tersebut dapat mengindikasikan perkembangan patologi seperti:
Pecahan Mungkin menunjukkan perkembangan proses yang purulen.
Bintik tunggal adalah karakteristik untuk:
Perubahan bentuk yang tidak terbatas dapat terjadi dengan patologi berikut:
Dapat terjadi sebagai akibat dari:
Bergantung pada sifat formasi, patologi yang diprovokasi juga diasumsikan. Berdasarkan informasi ini, dapat disimpulkan bahwa radiografi bukan metode pemeriksaan yang informatif.
Metode apa yang akan menentukan diagnosis yang tepat.
Perubahan fokus diwakili oleh bintik-bintik kecil, hingga 1 sentimeter. Mereka terjadi selama proses peradangan dan tumor paru-paru, serta karena gangguan pembuluh darah.
Pemadaman yang diindikasikan di paru-paru mungkin merupakan tanda penyakit organ pernapasan yang berkembang. Dipandu secara eksklusif oleh x-ray, tidak mungkin untuk secara akurat menunjukkan sumber wabah dan sifatnya.
Untuk alasan ini, pemeriksaan tambahan ditentukan, termasuk computed tomography dan radiografi lainnya. Selain yang diindikasikan, pasien diharuskan untuk melakukan tes urin, darah dan dahak.
Ketika pemadaman fokus pada pencitraan fluorografi paru disertai oleh beberapa manifestasi gejala, yaitu:
Dimungkinkan untuk mengasumsikan adanya pneumonia - yaitu, proses inflamasi jaringan paru-paru, yang dipicu oleh beberapa jenis lesi infeksi. Ketika, setelah tes darah, tidak ada kelainan yang ditemukan, adalah mungkin untuk mengasumsikan adanya TB fokal.
Dalam hal ini, pasien memperhatikan hal berikut:
Penting! Jika TBC dicurigai, sejumlah tindakan diagnostik tambahan ditentukan. Gambaran klinis dalam kombinasi dengan data radiografi memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis pasien.
Infark paru sering diekspresikan oleh tromboflebitis pada ekstremitas bawah, nyeri di samping, hemoptisis, dan patologi jantung. Kanker Perifer Kecil Terdeteksi dalam Pencitraan Fluorografi Segera.
Proses patologis di atas adalah penyebab paling umum bayangan fokus pada gambar fluorografi.
Tunggal, yaitu, bayangan bulat tunggal yang berukuran lebih dari 1 sentimeter, dapat menjadi tanda berbagai penyakit. Mereka membutuhkan penelitian yang lebih cermat dan teliti untuk menegakkan diagnosis yang benar..
Manifestasi fokal seperti itu dalam gambar fluorografi dapat mengindikasikan kondisi patologis seperti:
Formasi kistik yang bersifat bawaan atau didapat dapat menjadi penyebab bintik-bintik bentuk bundar yang ditampilkan pada radiograf. Mereka dapat diisi dengan massa udara atau cairan.
Ketika manifestasi perubahan tidak berbahaya, penting! Pemadaman ini dapat disebabkan oleh formasi tumor, ganas dan jinak.
Neoplasma jinak meliputi:
Neoplasma ganas termasuk sarkoma.
Kalus tulang bulat, terbentuk sebagai akibat dari tulang rusuk atau situs kosta pulau, juga dapat menyebabkan bayangan fokus pada gambar fluorografi. Faktor yang ditentukan harus selalu diperhitungkan selama decoding dari gambar x-ray yang diperoleh.
Alasan utama kemunculan perubahan tersebut pada gambar dibahas secara rinci dalam video di artikel ini..
Metode pemeriksaan organ apa yang dapat digunakan.
Peredupan dapat dilokalisasi, yaitu, diwakili oleh segmen terpisah dari berbagai bentuk, pada dasarnya - segmen memiliki batas yang mirip dengan segitiga. Beberapa situs tersebut dapat ditampilkan pada gambar fluorografi dan diagnosis akhir dilakukan hanya setelah pemeriksaan komprehensif.
Penggelapan segmen terisolasi dalam 1 atau dua paru-paru dapat memberi tahu tentang kondisi patologis seperti:
Adanya beberapa bayangan segmental pada x-ray organ pernapasan dapat mengindikasikan perubahan patologis seperti:
Tidak selalu beberapa bayangan segmental pada rontgen organ pernapasan menunjukkan bahwa pasien memiliki penyakit yang langsung mengancam kehidupan..
Peredupan pada rontgen organ pernapasan yang tidak memiliki bentuk spesifik dan batas yang jelas paling sering merupakan cerminan pneumonia yang dipicu oleh staphylococcus.
Proses patologis yang ditentukan memiliki dua bentuk - primer dan sekunder:
Penyakit apa yang dapat menyebabkan manifestasi dari pemadaman yang tidak jelas pada gambar. Fokus ini dapat diwakili oleh adnexitis, osteomielitis dan penyakit lainnya. Dalam beberapa tahun terakhir, pneumonia yang berasal dari stafilokokus telah menjadi sangat umum.
Peredupan seperti itu juga dapat menunjukkan kondisi patologis seperti:
Tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari munculnya bayangan tersebut pada x-ray tanpa melakukan penelitian tambahan.
Sebagai contoh, bayangan seperti itu dapat mengindikasikan proses inflamasi paru-paru atau mengkonfirmasi adanya efusi di rongga pleura, terutama jika ada manifestasi gejala seperti:
Dokter tidak memiliki hak untuk dibimbing hanya dengan sinar-X (dalam foto) selama diagnosis akhir, karena kemungkinan membuat kesalahan sangat tinggi.
Radiografi tidak selalu merupakan metode pemeriksaan yang informatif..
Instruksi selalu memerlukan langkah-langkah tambahan, ini perlu, karena harga kesalahan bisa sangat tinggi.
Dengan semakin gelapnya sifat lobar, kontur bayangan cukup jelas dan terdefinisi dengan baik pada sinar-x.
Mereka dapat mengambil berbagai bentuk:
Obstruksi lobar pada paru-paru mungkin merupakan tanda dari setiap proses patologis dengan sifat kronis dari kursus. Dengan studi tomografi, penyakit seperti bronkiektomi, sirosis, penyakit bernanah dan lainnya mudah ditentukan..
Semua proses yang bersifat patologis pada gambar tomografi dengan mudah berbeda dari struktur onkologis. Untuk alasan ini, kebutuhan untuk deteksi akurat neoplasma ganas terbentuk hanya ketika mendeteksi proses obstruktif dari pohon bronkial - pembentukan inflamasi atau bekas luka.
Penting! Proses tumor jinak dan ganas sering terjadi pada bronkus antara, dan lobus tengah atau bawah organ pernapasan dikaburkan..
Pemadaman sinar-X jenis ini dapat mengindikasikan edema yang berkembang pada organ pernapasan. Fenomena ini dapat terjadi karena tekanan darah tinggi di kapiler paru-paru atau ketika kadar protein dalam darah rendah.
Cairan adalah hambatan bagi fungsi normal organ pernapasan. Edema dapat terdiri dari dua jenis dan secara langsung tergantung pada faktor-faktor pemicu..
Setelah mendeteksi pemadaman di paru-paru, dokter harus menentukan perlunya tindakan diagnostik lainnya.
Edema hidrostatik organ pernapasan dapat dipicu oleh perkiraan indeks tekanan intravaskular yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan risiko komponen cairan yang meninggalkan pembuluh darah..
Dalam hal ini, cairan memasuki alveolus, bagian akhir dari alat pernapasan, sehingga mengisi.
Patologi serupa dapat terjadi dengan penyakit jantung koroner yang didiagnosis atau penyakit kardiovaskular lainnya..
Edema membran terbentuk karena pengaruh racun yang dapat mengganggu dinding alveoli dan memasuki ruang ekstravaskular organ pernapasan. Perlu diingat bahwa tidak hanya pemadaman, tetapi juga white spot dapat dideteksi pada gambar x-ray.
Seringkali, sinar-X diresepkan untuk pemeriksaan informatif kondisi paru-paru. Implementasinya dapat ditunjukkan untuk mengklarifikasi data fluorografi atau gambaran klinis penyakit pasien. Karena, pada penyakit paru-paru, kepadatan jaringan di daerah yang terkena, sebagai suatu peraturan, meningkat, x-ray akan menunjukkan tempat pada titik gambar ini. Ketika pasien, melihat x-ray yang diterima, melihat bintik-bintik di atasnya, maka pikiran pertama yang terlintas dalam pikiran adalah "kanker". Apa arti pemadaman di paru-paru pada radiograf, apa itu? Dan mengapa mereka muncul?
Peredupan difus - radang paru-paru seluruh paru kiri
Alasan munculnya bintik-bintik putih dalam gambar dapat menjadi faktor yang berbeda:
Peredupan bilateral yang lebih rendah di paru-paru (kiri lebih dari kanan) dan sedikit pelanggaran transparansi di kiri
Untuk gambaran yang lebih lengkap tentang proses patologis, selain mengarahkan, ambil gambar tambahan dalam proyeksi lateral dan miring. Setiap tempat terlokalisasi pada x-ray, dokter mengevaluasi sejumlah parameter:
Ada klasifikasi bintik-bintik lain pada x-ray, yang menurutnya berbagai jenis pemadaman dibedakan.
Dengan jenis bintik ini, bentuknya terlihat jelas pada x-ray. Selain itu, bisa cembung, memiliki bentuk cekung atau bujursangkar. Pemadaman di paru-paru dapat terjadi jika terjadi proses kronis. Ini bisa menjadi proses yang purulen, sirosis atau proses destruktif dari bronkus.
Sebagai aturan, kanker dan formasi jinak menyebabkan munculnya bintik-bintik di bagian bawah dan tengah organ.
Bercak seperti itu pada paru-paru tidak terlalu besar, hingga sekitar 1 cm, dapat mengindikasikan proses inflamasi atau proses lain yang baru saja dimulai. Selain itu, tampilan pemadaman seperti itu dalam gambar dapat menunjukkan patologi pembuluh darah. Karena ketidakpastian alasannya, dokter biasanya mengarahkan pasien untuk pemeriksaan tambahan (misalnya, CT, tes, x-ray yang ditargetkan).
Peredupan fokal di paru-paru dapat mengindikasikan adanya kanker perifer, infark paru, TBC fokal dan penyakit lainnya. Demam tinggi, sakit kepala, batuk, dan nyeri dada, dikombinasikan dengan gambaran radiologis yang serupa, menyebabkan kecurigaan bronkopneumonia. Infark paru disertai dengan gejala penyakit jantung, darah meludah, tromboflebitis.
Bintik-bintik tersebut ditandai dengan tidak adanya bentuk dan keparahan garis tertentu. Untuk diagnosis yang akurat, tes darah dan urin tambahan diperlukan, serta penggunaan metode diagnostik lainnya (mis. CT). Kemungkinan penyakit di mana bintik-bintik putih yang tidak jelas muncul pada x-ray:
Saat membuat diagnosis, data laboratorium dan gambaran klinis penyakit ini sangat penting.
Kadang-kadang edema jaringan dapat terjadi di paru-paru. Jika tekanan dalam pembuluh meningkat, maka keluarnya cairan dari mereka ke dalam aparatus alveolar organ dimungkinkan. Selain itu, sejumlah zat beracun dapat mengganggu permeabilitas dinding alveolar. Dalam hal ini, cairan juga memasuki jaringan paru-paru. Cairan di paru-paru melanggar aktivitas fungsional organ.
Patologi yang terjadi paling sering dengan pelanggaran sistem kardiovaskular dimanifestasikan dalam gambar dengan peredupan..
Jika memiliki bentuk segitiga, maka ini menunjukkan penyakit seperti:
Tanpa gagal, diperlukan pemeriksaan komprehensif tambahan untuk membuat diagnosis yang benar. Yang sangat penting dalam hal ini adalah pengalaman dan kemampuan membaca dokter.
Mereka diwakili oleh bintik-bintik bulat tunggal sekitar 1 cm, Mereka dapat dengan penyakit seperti:
Kadang-kadang mereka adalah bukti kanker atau tumor jinak (lipoma, adenoma). Bagaimanapun, pemeriksaan tambahan diperlukan..
Jika peredupan gelap atau terang terdeteksi dalam gambar Anda, jangan panik. Jalan keluar terbaik dalam situasi seperti ini adalah tidak melukis gambar-gambar masa depan yang mengerikan, tetapi dengan ketat mengikuti instruksi dokter.
Pada dasarnya, ketika pemadaman terdeteksi pada x-ray, pemeriksaan tambahan menyeluruh diperlukan. Tanyakan kepada dokter Anda apa metode diagnostik lain yang dapat memberikan informasi yang diperlukan untuk memperjelas diagnosis, dan memeriksanya. Juga tanyakan penyakit atau gangguan apa yang dapat memberikan gambaran yang sama. Mungkin alasannya tersembunyi di tempat yang sama sekali berbeda.
Jika x-ray menunjukkan bayangan di paru-paru, ini mungkin mengindikasikan patologi berbahaya atau kondisi fisiologis. Ingatlah bahwa x-ray adalah tampilan penjumlahan dari ketebalan struktur anatomi.
Sindrom sinar-X dari penggelapan di paru-paru dimanifestasikan dalam gambar dengan bercak putih berbagai ukuran (fokal, segmental, subtotal, total). Banyak struktur anatomi dan perubahan patologis berpartisipasi dalam pembentukannya..
Jika x-ray menunjukkan kegelapan di paru-paru, apa artinya ini? Mari kita simak lebih detail dalam artikel ini.
Bergantung pada lokalisasi, white spot mungkin:
Kegelapan di paru-paru disebabkan oleh:
Penyebab luar paru peredupan pada foto dada:
Roentgenogram. Pendidikan bulat dalam proyeksi akar kanan (pembesaran kelenjar getah bening)
Menjelaskan penyebab bintik-bintik di parenkim paru, akan lebih mudah untuk mengklasifikasikan semua formasi menjadi: terbatas dan umum.
Ahli radiologi menganggap naungan sebagai peredupan terbatas, yang tidak melebihi diameter 1,5 cm. Bentuk formasi ini bisa bulat, oval, bergelombang atau struktur tidak teratur. Dengan pleurisy yang disabunkan, bintik putih memiliki bentuk segitiga. Bayangan serupa dapat dilihat pada atelektasis..
Penyebab peredupan yang luas:
Bintik putih pada gambar menyebabkan artefak (benda asing).
Untuk diagnosis yang benar ketika mendeteksi sindrom peredupan, ahli radiologi harus memiliki pengetahuan tentang bentuk nosologis penyakit dan memiliki pengalaman praktis dalam menguraikan radiografi dada. Spesialis muda takut untuk melakukan X-ray dalam proyeksi lateral, karena dalam gambar-gambar ini gambar dibentuk dengan merangkum berbagai formasi anatomi, yang secara signifikan mempersulit pendeteksian penyakit..
Terkadang pemadaman di parenkim paru merupakan konsekuensi dari pneumonia dan menetap pada manusia selama bertahun-tahun. Pasien-pasien tersebut dirujuk ke kategori sinar-X positif, yang mereka berikan peringkat yang sesuai dalam paspor diagnostik sinar-X.
Jika x-ray adalah bintik hitam, peningkatan airiness jaringan paru-paru harus dicurigai. Sindromnya mungkin terbatas atau umum. Secara bentuk itu terjadi: bulat, oval, segitiga.
Peredupan segmental pada radiografi dengan jalur ke akar (kanker perifer)
Bintik gelap bulat diamati pada gambar paru-paru dengan kista echinococcal. Benar, garis putih jernih yang dibentuk oleh dinding kista dapat ditelusuri di sekitar formasi..
Emfisema (peningkatan udara alveoli) dimanifestasikan oleh pencerahan total di kedua sisi. Dengan bulla emfisematosa lokal, bintik hitam dibatasi oleh beberapa tulang rusuk atau ruas.
Diagnosis sinar-X dari sindrom ini tidak sulit bagi ahli radiologi yang, karena kegiatan praktisnya, telah melihat banyak gambar organ dada.
Peredupan dan pencerahan pada parenkim paru - apakah berbahaya? Untuk menjawab pertanyaan ini, dokter harus menganalisis serangkaian metode laboratorium dan instrumental, memeriksa seseorang. Hanya dengan begitu dia dapat mengatakan apakah pencerahan atau pemadaman listrik benar-benar berbahaya.
Diagnostik sinar-X adalah metode diagnostik tambahan. Hal ini dimaksudkan untuk menambah informasi tentang keadaan organ dan jaringan pasien. Jika Anda memperhatikan, ada titik terakhir adalah "kesimpulan" dari ahli radiologi, tetapi bukan "diagnosis". Pendekatan ini diterima dalam kedokteran karena sinar-X “melewati” banyak struktur anatomi, beberapa di antaranya tidak ditampilkan pada film..
Mudah untuk membedakan peredupan total setelah menerima hasil dari metode diagnostik lainnya. Karena itu, aturan sanitasi menyatakan bahwa pemeriksaan sinar-X dilakukan hanya setelah semua jenis tes diagnostik lainnya dilakukan. Pendekatan ini memungkinkan tidak hanya memverifikasi kesimpulan secara andal, tetapi juga memilih proyeksi optimal untuk mendapatkan informasi maksimum pada gambar.
Radiografi dalam realitas kedokteran modern tetap merupakan metode yang informatif dan tidak rumit. Ini digunakan dalam diagnosis penyakit paru-paru, jantung dan organ lainnya. Fluorografi dalam pendeteksian patologi paru lebih sering digunakan. Metode ini dianggap skrining dan tersedia untuk umum..
Pasien dan dokter sering mengalami manifestasi radiologis seperti penggelapan paru-paru pada fluorografi. Bagaimana situasi klinis ini, dengan apa ia dapat dihubungkan? Artikel ini juga membahas masalah-masalah seperti peningkatan pola paru, sklerosis aorta dan lengkungannya.
Pertama, Anda perlu memahami bahwa x-ray adalah gambar negatif. Paling mudah untuk memeriksa dan menganalisisnya dengan bantuan negatoscope - layar khusus. Struktur yang lebih padat lebih ringan (putih). Semakin rendah kepadatan, semakin gelap gambar..
Paru-paru adalah organ berpasangan yang mengandung udara dan cairan interstitial, serta pembuluh darah dengan darah. Dalam gambar ini adalah bidang gelap. Di hadapan area yang lebih terang dilihat dalam gambar dengan negatoskop, orang berbicara tentang fokus atau fokus peredupan, betapapun paradoksnya hal ini mungkin terdengar.
Di antara semua situasi klinis dan radiologis yang muncul, yang sangat penting adalah kenyataan ketika studi tentang fluorografi menunjukkan pemadaman. Ada berbagai variasi fenomena ini..
Pemadaman ekstensif di paru-paru karena fluorografi. Itu bisa, hanya bisa dinilai setelah pemeriksaan lebih lanjut. Perubahan proyeksi bidang paru-paru seperti itu tidak hanya dapat menyebabkan penyakit paru-paru, tetapi juga merusak organ dada lainnya: mediastinum, diafragma, kerongkongan, kolektor limfatik.
Patologi selanjutnya yang mungkin adalah fokus bulat atau fokus peredupan. Dapat berbentuk lingkaran, struktur oval, elips. Penting untuk memahami secara terperinci apa arti penggelapan di paru-paru pada fluorografi berbentuk oval. Dan lagi, dokter dihadapkan dengan pertanyaan tentang lokalisasi formasi atau proses patologis.
Ada banyak faktor etiologis potensial dari perubahan radiologis yang dijelaskan. Anda bisa mengetahuinya setelah riset tambahan.
Ketika pemadaman ekstensif di paru-paru terdeteksi pada fluorografi, penyebabnya harus dicari menggunakan teknik radiologis multi-proyeksi. Ketika struktur mediastinum bergeser ke sisi fokus naungan, paru-paru runtuh, tidak adanya (setelah pulmonektomi), serta deformasi sirosis jaringan paru diduga. Situasi terakhir berbeda dari dua yang pertama di mana peredupan itu sendiri adalah heterogen (heterogen).
Kadang-kadang mediastinum dan strukturnya bergeser ke sisi yang berlawanan. Jika pemadaman terdeteksi pada fluorografi, kemungkinan ini adalah tumor besar atau hidrotoraks total, akumulasi udara di rongga pleura.
Dalam kasus yang meragukan, pemeriksaan diagnostik dilengkapi dengan teknik tomografi.
Paru-paru memiliki struktur heterogen. Bagaimanapun, ini adalah keseluruhan kompleks struktur:
Kemungkinan pola sinar-X paru meningkat dan ditingkatkan. Apa itu eksternal dan penyakit apa yang harus dikeluarkan?
Penguatan pola paru pada fluorografi lebih sering terjadi. Istilah ini berarti bahwa luas unit bidang paru-paru mengandung unsur-unsur penyusunnya yang lebih banyak dari biasanya. Pada saat yang sama, ukurannya, diameternya bertambah.
Pertama-tama, dokter berpikir tentang perubahan inflamasi di paru-paru. Selain itu, ternyata dalam banyak kasus ini adalah fenomena sisa dalam struktur paru setelah peradangan. Itu terjadi setelah pneumonia, TBC.
Ketika mekanisme inflamasi dari penampilan pola yang ditingkatkan dari paru-paru dikeluarkan, perlu untuk mencari penyebab kardiologis. Diagnosis fungsional berpikir dalam kasus cacat mitral ini. Ini adalah berbagai pilihan untuk gangguan fungsi normal katup, yang memastikan aliran darah normal dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Jika fluorografi mengungkapkan peningkatan pola paru sejak usia dini, kemungkinan hipotesis yang sebenarnya cukup tinggi. Perubahan pada gambaran paru seperti itu dapat menyebabkan insufisiensi dan stenosis (penyempitan) katup mitral.
Penyebab yang kurang mungkin adalah peningkatan tekanan pada sistem arteri pulmonalis. Hipertensi paru hanya diperlihatkan oleh ahli jantung, dan ekokardioskopi diperlukan untuk mengonfirmasinya..
Pada X-ray atau fluorografi, selain gelap, pencerahan bidang paru terungkap. Namun, terlihat lebih gelap dari jaringan paru-paru biasa. Deformasi pada akar paru-paru juga mungkin terjadi..
Sinar-X penting untuk tidak hanya menyingkirkan patologi paru. Mereka memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan patologis di jantung dan pembuluh darah besar.
Hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada hampir setiap pasien dengan hipertensi arteri. Angka tekanan darah tinggi, pada gilirannya, ditentukan pada setengah dari populasi. Oleh karena itu, jantung yang membesar dalam gambar fluorografi sering terdeteksi.
Keseluruhan organ secara keseluruhan, serta setiap rongga yang terpisah, dapat meningkat. Konfigurasi bayangan hati akan tergantung pada ini. Dialah yang akan mendorong spesialis ke pemikiran yang benar dan akan memungkinkan untuk membangun hipotesis klinis yang benar.
Jantung yang membesar pada fluorografi biasanya dimanifestasikan oleh perubahan ukuran ventrikel kiri..
Perubahan sudut kardiofrenik posterior (antara jantung dan diafragma) terdeteksi. Dalam kondisi normal, sudut ini tajam. Dengan hipertrofi ventrikel kiri, menjadi membosankan. Identifikasi fenomena menunjukkan bahwa jantung melebar ke kiri. Fluorografi tidak memberikan informasi lengkap, oleh karena itu, perlu untuk melakukan pemeriksaan ultrasound untuk penentuan ukuran dan volume ruang jantung yang lebih rinci..
Bayangan hati terdiri dari dua sirkuit - kanan dan kiri. Masing-masing mencerminkan struktur rongga jantung dan pembuluh eferen. Bagian atas dari kontur kanan dan sebagian besar dari kiri dibentuk oleh aorta dan cabangnya.
Stempel aorta Fluorografi menunjukkan aterosklerosis.
Kita berbicara tentang penyakit pertukaran, yang dinyatakan dalam akumulasi kelebihan lemak di dinding pembuluh. Ini dapat menyebabkan stroke dan serangan jantung dengan destabilisasi plak aterosklerotik. Penyegelan lengkung aorta dengan fluorografi adalah kesempatan untuk meresepkan tes darah biokimia untuk menentukan konsentrasi kolesterol, fraksinya. Anda dapat melengkapi dengan teknik USG - ECHO-KG dan USG dopplerografi.
Ini adalah fenomena radiologis umum lainnya. Sclerosis fluorografi lengkung aorta dianggap sebagai manifestasi aterosklerosis sistemik..
Jika plak kolesterol terdeteksi selama fluorografi paru-paru, ada kemungkinan kerusakan pembuluh darah ke lokasi yang berbeda. Pertama-tama, perubahan aterosklerotik pada arteri koroner dan ginjal harus dikeluarkan..
Dalam daftar prosedur pemeriksaan medis tahunan wajib adalah pemeriksaan rontgen paru-paru. Ini membantu mengidentifikasi pada tahap awal penyakit, yang selanjutnya mungkin sulit. Indikator bahwa Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis adalah identifikasi bintik-bintik pada paru-paru saat melihat fluorografi.
Sebelum Anda membuat janji dengan dokter yang memiliki gejala yang tidak menyenangkan, ia bertanya-tanya apa arti kegelapan di paru-paru. Tanpa ragu, ini adalah tanda yang mengkhawatirkan penurunan kesehatan Anda, tetapi jangan putus asa segera. Ada banyak alasan untuk munculnya pemadaman pada fluorografi di paru-paru, sehingga untuk membuat diagnosis akhir, dokter harus meresepkan tes tambahan yang dapat mengidentifikasi gejala lain dari penyakit:
Juga, bintik-bintik gelap pada paru-paru selama fluorografi dapat menjadi sinyal masalah dengan organ lain, misalnya:
Tetapi, anehnya, bintik hitam pada gambar tidak hanya mengindikasikan perkembangan atau kelalaian penyakit serius, tetapi juga konsekuensi dari pneumonia atau bronkitis. Penyakit-penyakit ini meninggalkan nodul pada jaringan paru-paru yang tidak membahayakan, dan kemudian benar-benar larut, jadi Anda tidak perlu takut pada mereka.
Peredupan dibagi berdasarkan bentuk dan jumlah. Segmen tunggal menunjukkan tumor jinak atau ganas. Jika ada banyak tempat pada gambar, maka mereka dapat berbicara tentang beberapa patologi:
Lokasi segmen juga penting. Jadi, jika pemadaman dari puncak paru-paru terdeteksi dalam gambar, ini mungkin mengindikasikan, tetapi dokter harus merekomendasikan, selain tes tambahan yang diresepkan untuk dugaan penyakit, fluorografi berulang.
Jika tempat dengan batas fuzzy ditemukan pada gambar, ini mungkin mengindikasikan pneumonia. Manifestasi seperti itu dalam gambar, sebagai suatu peraturan, disertai dengan suhu, sakit kepala dan kelemahan. Tetapi terkadang pneumonia dapat terjadi tanpa nilai tinggi pada termometer.
Ada banyak tanda radiologis patologi paru. Tiga sindrom utama menonjol di antaranya: peredupan bidang paru atau bagiannya, pencerahan bidang paru atau bagiannya, dan perubahan pada paru-paru dan pola akar..
Gambar 1 - Opsi utama untuk meredupkan bidang paru,
a - peredupan luas atau total;
b - peredupan terbatas;
dalam - bayangan bulat;
g - bayangan berbentuk cincin;
d - bayangan fokus;
e - hamburan (penyebaran) fokus di paru-paru.
Peredupan bidang paru atau bagiannya. Sebagian besar penyakit paru disertai dengan pemadatan jaringan paru-paru, yaitu penurunan atau tidak adanya udara. Jaringan padat menyerap sinar-x lebih kuat. Terhadap latar belakang bidang paru yang ringan, bayangan (atau penggelapan) muncul. Posisi, ukuran dan bentuk peredupan tergantung pada luasnya lesi. Ada beberapa opsi khas untuk peredupan: peredupan luas, peredupan terbatas, bayangan bulat di bidang paru, bayangan annular di bidang paru dan bayangan fokus.
Gambar 2 - Peredupan terbatas bidang paru kanan dengan kerusakan pada lobus atas.
Peredupan luas diamati jika proses patologis telah menyita seluruh paru-paru. Dalam hal ini, seluruh bidang paru digelapkan pada roentgenogram dalam satu derajat atau lainnya, dan kemudian mereka berbicara tentang penggelapan yang luas. Peredupan seluruh bidang paru paling sering disebabkan oleh penyumbatan bronkus utama dan atelektasis (penurunan) paru-paru yang sesuai. Cahaya seperti itu tidak berangin, jadi bayangannya sepenuhnya seragam. Selain itu, berkurang, karena itu organ-organ mediastinum bergeser ke arah penggelapan. Kedua tanda ini cukup untuk mengenali atelektasis paru..
Kondisi yang mirip dengan atelektasis paru-paru dapat memberikan kondisi setelah pengangkatan paru-paru (pneumonectomy).
Gelap yang luas pada bidang paru dapat diamati dengan infiltrasi inflamasi (misalnya, dengan pneumonia), namun, organ mediastinum dengan pneumonia tetap ada, dan dengan latar belakang penggelapan, lumens bronkus yang diisi dengan udara dapat dibentuk..
Peredupan bidang paru juga dapat disebabkan tidak hanya oleh pemadatan jaringan paru-paru, tetapi juga oleh cairan yang telah menumpuk di rongga pleura. Dengan efusi yang besar, peredupan menjadi luas dan seragam, seperti halnya atelektasis, organ mediastinum bergeser ke arah yang berlawanan. Dari informasi di atas dapat dilihat bahwa sindrom seperti peredupan luas bidang paru sesuai dengan interpretasi morfologisnya sendiri..
Jika proses patologis tidak mempengaruhi seluruh paru-paru, tetapi beberapa bagian darinya (lobus atau segmen), dan pada radiografi ditemukan bayangan yang bertepatan dalam posisi, ukuran dan bentuk dengan bagian yang berubah ini, maka dalam kasus ini kita berbicara tentang penggelapan terbatas bidang paru-paru.. Paling sering, peredupan terbatas bidang paru-paru dapat diamati dengan infiltrasi pneumonik dan tuberkulosis, serta proses tumor. Dalam kasus pertama, pemadaman fokus telah mengaburkan garis besar, dan di hadapan tumor bentuk bayangan, sebagai suatu peraturan, memiliki kontur yang tidak rata dan dibatasi dengan baik.
Sindrom bayangan bulat di bidang paru menyiratkan penggelapan bidang paru di mana bayangan formasi patologis dalam semua proyeksi penelitian memiliki bentuk lingkaran, setengah lingkaran atau oval dengan diameter lebih dari 1 cm. Bayangan seperti itu dapat memberikan infiltrat eosinofilik atau tuberkulosis, tuberkuloma, bagian bulat dari infiltrasi pneumonik, infark paru, kista tertutup (bronkial, echinococcal), tumor jinak atau ganas, serta banyak kondisi patologis lainnya.
Gambar 3 - Gambar X-ray dari penyakit yang menyebabkan sindrom bayangan bulat di bidang paru-paru,
a - kista tertutup;
c - rongga tuberkulosis; g - kanker paru perifer dengan pembusukan.
Rongga tuberkulosa segar memiliki bentuk bayangan berbentuk lingkaran, dan ukurannya berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Namun kanker paru perifer juga dapat memberikan gejala rongga, sementara kontur eksternal rongga tidak merata dan relatif tajam dipisahkan dari jaringan paru-paru di sekitarnya..
Focal shadow adalah formasi shadow shadow bulat atau tidak teratur, ukurannya bervariasi dari 0,5 mm hingga 1 cm. Perlu dicatat bahwa focal shadow adalah jenis pemadaman yang paling umum. Fokus hingga 2 mm disebut militer, dari 2 hingga 4 mm - kecil, dari 4 hingga 8 mm - sedang, dari 8 hingga 12 mm - besar.
Gambar 5 - X-ray dari bagian atas paru-paru dan diagram untuk itu.
Dalam apeks bagian atas ruang interkostal pertama, beberapa fokus dari kepadatan yang berbeda terlihat, bergabung di beberapa tempat. TBC fokal dalam fase infiltrasi.
Jumlah bayangan fokus sangat berbeda. Jika mereka mencakup area yang agak signifikan (misalnya, puncak paru-paru), maka mereka berbicara tentang penyebaran terbatas, tetapi jika wilayah yang luas - maka mereka berbicara tentang penyebaran luas.
Untuk diagnosis diferensial, pertama-tama, lokasi bayangan fokus adalah penting (misalnya, keberadaan mereka di bagian atas dan luar zona subklavia dalam banyak kasus menunjukkan sifat TB dari penyakit). Kehadiran fokus di bagian tengah dan bawah paru-paru adalah karakteristik pneumonia fokal. Garis-garis halus fokus, pola yang ditingkatkan pada area yang sama dan kecenderungan mereka untuk bergabung adalah tanda dari proses inflamasi aktif, sementara fokus yang jelas adalah bukti adanya lesi inflamasi diam-diam.
Pencerahan bidang paru atau bagiannya. Meningkatkan transparansi bidang paru atau bagiannya juga merupakan manifestasi dari sejumlah kondisi patologis paru-paru. Mereka dapat disebabkan oleh adanya udara di rongga pleura (pneumotoraks), dan penurunan jumlah jaringan lunak, yang dimediasi oleh peningkatan jumlah udara di paru-paru karena kembungnya jaringan paru-paru (emphysema), atau penurunan aliran darah ke paru-paru (yang terjadi pada beberapa kelainan jantung bawaan).
Cukup mudah untuk membedakan kondisi tersebut. Jadi, dengan pneumo-motoraks dengan latar belakang pencerahan, tidak ada pola paru-paru dan tepi paru-paru yang runtuh terlihat, sedangkan dengan anemia paru, pola ini menipis, dan dengan emfisema, pola paru meningkat. Selain itu, dengan emfisema paru-paru, peningkatan difus bilateral dalam transparansi bidang paru lebih sering diamati, ukurannya meningkat, dan fragmen menetap menetap disederhanakan dan rendah..
Perubahan pola paru dan akar. Perubahan dalam pola paru adalah salah satu sindrom kunci yang diamati pada sejumlah penyakit paru, karena, yang dibentuk terutama oleh arteri yang berasal dari akar, ia terlibat dalam proses patologis yang mempengaruhi parenkim paru-paru dan akarnya..
Gambar 6 - Gambar X-ray dari akar paru-paru (diagram),
a adalah akar normal; b - infiltrasi serat akar;
di - peningkatan kelenjar getah bening akar; g - deformasi berserat dari akar.
Biasanya, beberapa indikator umum dari pola paru dan akar yang normal dapat dibedakan. Jadi, pada orang yang sehat, polanya terlihat jelas di kedua bidang paru. Ini terdiri dari strip bercabang lurus atau melengkung, lingkaran dan oval, yang merupakan gambar bayangan arteri dan vena yang melewati paru-paru pada sudut yang berbeda dengan arah sinar x-ray. Di zona basal adalah kapal terbesar, jadi pola di sini lebih kaya, dan unsur-unsurnya lebih besar. Ke pinggiran, kaliber pembuluh berkurang, dan di zona luar bidang paru, hanya pembuluh sangat kecil yang terlihat. Percabangan yang benar selalu merupakan ciri khas dari pola normal, mis., Keberangkatan berbentuk elemen-elemen gambar dari akar ke pinggiran, penurunan terus-menerus dalam ukuran elemen-elemen ini dari basal ke zona luar, ketajaman kontur dan tidak adanya seluler..
Dalam gambar akar paru-paru, seseorang dapat membedakan bayangan arteri dan garis-garis cahaya dari bronkus besar. Dalam kasus kebanyakan paru-paru dan stagnasi darah di dalamnya, kaliber pembuluh darah di akar meningkat. Dengan serat fibrosis di gerbang paru-paru, bayangan akar menjadi terdiferensiasi dengan buruk - tidak mungkin lagi mengikuti garis besar unsur-unsur anatomi individu. Kontur eksternal akar menjadi tidak rata, terkadang cembung, menuju bidang paru-paru. Dengan peningkatan kelenjar getah bening bronkopulmonalis, formasi bulat dengan kontur arkuata eksternal muncul di root.
Di antara beragam pilihan untuk mengubah pola paru, dua memainkan peran khusus: memperkuat pola dan mendeformasi pola.
Dengan memperkuat gambar, kita memahami peningkatan jumlah elemen per satuan luas bidang paru dan peningkatan volume elemen itu sendiri (contoh klasiknya adalah kongesti paru kongestif pada cacat jantung mitral). Perubahannya bersifat bilateral dan menangkap kedua bidang paru di sepanjang panjang: di akar ada cabang yang diperluas dari arteri paru-paru, yang dapat ditelusuri ke pinggiran bidang paru-paru.
Dengan deformasi suatu figur dipahami perubahan dalam posisi normal dari elemen-elemen gambar dan bentuknya; pada saat yang sama, arah bayangan vaskular berubah, dan garis besarnya menjadi tidak rata dan meluas ke pinggiran.
Perubahan tersebut dapat mempengaruhi kedua wilayah terbatas, yang merupakan hasil dari peradangan masa lalu, dan luas, yang terjadi dengan perubahan difus (atau disebarluaskan) di paru-paru.
Sindrom lobus tengah
Dalam kasus sirosis dan pneumosklerosis, proporsi rata-rata berkurang secara signifikan dalam volume, bayangannya heterogen. Bronkografi: bronkus berubah bentuk, disatukan, kadang-kadang agak melebar. Dengan x-ray longitudinal tomography, afiliasi perubahan ke lobus tengah (sesuai dengan lokalisasi proses dan perubahan posisi cabang vaskular dan bronkial di daerah tetangga), penurunan volumenya, lumen bronkus dengan latar belakang bayangan.
Fibroatelectasis pada lobus tengah
Pneumonia adalah proses inflamasi yang berkembang pesat di jaringan paru-paru dengan lesi primer alveoli, jaringan interstitial, atau sistem vaskular. Bedakan antara pneumonia primer dan sekunder. Yang terakhir berkembang dengan latar belakang penyakit kronis pada sistem pernapasan, sistem kardiovaskular dengan stagnasi dalam sirkulasi paru, ginjal, sistem hematopoietik, dll..
Menurut tanda-tanda klinis dan morfologis, pneumonia akut dibagi menjadi croup (lobar atau segmental), fokal dan interstitial. Untuk pneumonia rombongan, lokalisasi di lobus atas dan tengah adalah karakteristik, untuk fokus - di bawah.
Tergantung pada daerah yang terkena, apikal, sentral (basal), paravertebral dan total pneumonia dibedakan (Gbr. 3). Jika proses inflamasi terlokalisasi di sekitar bronkus dan muncul sebagai akibat dari penyebaran peradangan dari mereka ke jaringan paru-paru, maka pneumonia tersebut disebut peribronkial. Kursus interstitial dari proses ini dibuktikan dengan pemadatan septa interalveolar. Proses inflamasi hanya dapat memengaruhi alveoli (pneumonia alveolar), kelompok alveoli yang membentuk asinus (asenosis pneumonia), grup asinus individu dan asinus (asinodus pneumonia), segmen paru (pneumonia lobular), segmen paru (pneumonia tersegmentasi), segmen paru (pneumonia segmental) pneumonia lobar) dan semua paru-paru (total pneumonia).
Tergantung pada sifat lesi jaringan paru-paru, beberapa fokus kecil, diameter 1-2 mm, fokus inflamasi (pneumonia milier), bayangan fokus kecil yang menempati asinus atau lobulus (pneumonia fokal kecil), infiltrasi fokus pada bagian terbatas dari jaringan paru-paru (pneumonia fokus), dan fusi individu. fokus inflamasi kecil menjadi yang lebih besar (pneumonia konfluen). Dengan tomografi longitudinal sinar-X, infiltrasi pneumonik paling sering terdeteksi di dasar segmen, dan intensitasnya menurun ke arah akar paru-paru..
Akar paru-paru karena penyebaran proses inflamasi ke elemen-elemen penyusunnya sering diperluas, tidak terstruktur, konturnya kabur, pembesaran kelenjar getah bening bronkopulmonalis ditentukan. Resorpsi infiltrasi biasanya berlawanan arah - dari akar paru ke pinggiran. Dalam proses resorpsi, intensitas infiltrasi berkurang, gambar pembuluh darah muncul, lumen bronkus lebih jelas, mungkin ada area pembengkakan bulosa pada jaringan paru-paru. Di daerah yang berdekatan, hiperventilasi dan atelektasiseperti disk sering diamati..
Diagnosis pneumonia akut didasarkan pada kombinasi gambaran klinis, data rontgen dan hasil penelitian darah dan dahak..
Pemeriksaan X-ray (Gbr. 4): tanda-tanda radiologis terdeteksi setelah gejala klinis, dan dalam beberapa kasus mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Tomografi longitudinal X-ray memungkinkan Anda untuk mendeteksi fokus infiltrasi parenkim paru-paru, yang tidak ditentukan oleh pemeriksaan x-ray konvensional. Seringkali, infiltrasi pneumonik dapat dideteksi pertama kali di area paru-paru yang tidak menerima gambar mereka pada radiograf, khususnya, di belakang kubah diafragma, dengan latar belakang kolom tulang belakang, di bagian medial paru-paru.
X-ray computed tomography terbatas penggunaannya. Menurut sebagian besar penulis, indikasi untuk x-ray computed tomography adalah: 1) adanya sinar-X negatif, tetapi manifestasi klinis yang jelas dari penyakit; 2) perlunya diagnosis banding (misalnya, pneumonia basal dan pneumonitis obstruktif akibat kanker sentral); 3) perlunya studi kontrol pasien dengan proses inflamasi yang kaku dan tidak dapat diobati; 4) kontrol penyembuhan pasien dengan proses berulang dan kronis.
Gambar 4 - Skema gambar bayangan di pneumonia rombongan berbagai pelokalan
Sesuai dengan pembagian pneumonia yang diterima dalam literatur domestik berdasarkan prinsip etiologis, perhatian khusus diberikan pada gejala klinis dan indikator laboratorium yang memungkinkan untuk menetapkan diagnosis etiologis yang dugaan dan kemudian final. Untuk kesimpulan diagnostik akhir, sifat tumor paru-paru dan manifestasi klinis penyakit hampir sama diperhitungkan.
Pneumonia stafilokokus berkembang pada individu dengan fokus infeksi stafilokokus, atau dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan atas. Lebih sering anak-anak dari tahun pertama kehidupan dan orang tua jatuh sakit.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kerusakan fokal atau homogen pada segmen mungkin terjadi. Perubahan cepat dalam gejala x-ray dalam 1-2 minggu setelah sakit adalah karakteristik. Biasanya, penambahan radang selaput dada exudative. Pada satu x-ray paru-paru, semua tahap perkembangan penyakit dapat dideteksi, yang memberikan gambar x-ray penampilan aneh yang khas: adanya infiltrat, rongga berdinding tipis dan pleurisy eksudatif (triad Schinz).
Non-menyelesaikan pneumonia - pneumonia akut yang berkepanjangan, di mana proses inflamasi tidak diselesaikan dalam waktu satu bulan. Mencari tahu penyebab pneumonia ini adalah masalah diagnostik yang sulit. Pneumonia lobar dan segmental yang tidak terselesaikan terutama sering dibedakan dari bentuk pneumonia infiltratif tuberkulosis paru, dari tumor bronkial, kanker paru-paru alveolar, bentuk paru limfogranulomatosis. Pneumonia fokal dibedakan dengan tromboemboli dalam sistem arteri paru, TBC paru fokal, kanker alveolar, TBC paru, limfogranulomatosis, dan sarkoma paru. Pneumonia milier non-solvable difus sering mensimulasikan bentuk TB paru yang disebarluaskan, karsinomatosis milier, sarkoidosis, pneumokoniosis, alveolitis, dan proses patologis lainnya..
Pneumonia tidak terselesaikan yang mendasar sangat sulit dibedakan dari kanker sentral dan bronkogenitis tuberkulosis. Kesulitan terbesar timbul dalam membedakan antara pneumonia basal dan tumor paru-paru sentral, ketika gambaran pneumonitis obstruktif sangat mirip dengan peradangan dangkal yang hanya studi bronkologis yang dapat menghilangkan keraguan diagnostik. Jika x-ray computed tomography mengungkapkan celah bronkus udara (gejala bronkus udara) dalam jaringan paru-paru yang dikompresi, maka Anda harus memikirkan proses peradangan. Kehadiran tunggul atau penyempitan bronkus, penebalan dindingnya, pembesaran kelenjar getah bening menunjukkan kanker. Pengalaman menunjukkan bahwa pneumonia basal yang tidak terselesaikan pada orang paruh baya dan lanjut usia sering kali sebenarnya dipersulit oleh kanker paru-paru pusat.
Bronkopneumonia - pneumonia lobular fokal. Ini adalah pneumonia paling umum pada anak-anak dan orang dewasa di musim dingin..
Tanda radiologis bronkopneumonia yang dapat diandalkan adalah bayangan infiltratif individu dengan intensitas sedang dan rendah lebih sering di bagian bawah paru-paru dengan ukuran 0,3-1,5 cm. Pola vaskular di area fokus diperkaya. Pada anak-anak kecil, bronkopneumonia pada awalnya sebagian besar sifatnya satu sisi dan bayangan fokus terletak di segmen yang sama. Dengan peningkatan proses inflamasi, mereka dapat menyebar ke segmen tetangga. Mungkin juga munculnya fokus di paru-paru yang berlawanan. Jaringan interstitial terlibat dan terjadi limfostasis..
Sindrom lobus tengah - reduksi dan pemadatan bayangan sinar-X lobus tengah paru kanan; istilah ini digunakan dalam pembentukan kesimpulan x-ray awal dalam kasus yang membutuhkan klarifikasi lebih lanjut. Penyebab sindrom lobus tengah mungkin adalah penyempitan bronkus lobus tengah karena penyakitnya atau kompresi oleh pembesaran kelenjar getah bening baik yang bersifat tidak spesifik maupun tuberkulosis..
Menurut sifat perubahan, semua lesi inflamasi kronis non-spesifik lobus tengah dibagi menjadi 5 kelompok: bronkiektasis, sirosis dan pneumosklerosis, pneumonitis obstruktif, fibroatelektasis, dan proses destruktif purulen-destruktif.
Ketika bronkiektasis pada radiografi survei, intensifikasi dan deformasi pola paru dan bronkiektasis kistik ditentukan, tomogram adalah penggelapan lobus tengah yang tidak seragam, sedikit penurunan volumenya, bronkografi menunjukkan campuran, dalam banyak kasus, bronkiektasis kistik.
Dalam kasus sirosis dan pneumosklerosis, proporsi rata-rata berkurang secara signifikan dalam volume, bayangannya heterogen. Bronkografi: bronkus berubah bentuk, disatukan, kadang-kadang agak melebar. Dengan x-ray longitudinal tomography, afiliasi perubahan ke lobus tengah (sesuai dengan lokalisasi proses dan perubahan posisi cabang vaskular dan bronkial di daerah tetangga), penurunan volumenya, lumen bronkus dengan latar belakang bayangan.
Pneumonitis obstruktif berkembang sebagai akibat bronkolitiasis atau stenosis inflamasi bronkus dan dimanifestasikan oleh penggelapan yang homogen secara radiologis dari volume yang berkurang tajam di lobus tengah. Bronkografi atau bronkoskopi menentukan "tunggul" sebenarnya dari bronkus lobus tengah.
Fibroatelectasis pada lobus tengah adalah kejadian yang agak jarang. Warna seragam terungkap, yang pada radiograf lateral memiliki penampilan seperti pita. Pada bronkogram, amputasi lengkap bronkus lobus tengah terdeteksi. Menggunakan tomografi terkomputasi sinar-X, pengurangan volume lobus sepanjang pinggiran sumbu bronkus terdeteksi, sambil mempertahankan topografi lobus. Sebaliknya, dengan atelektasis tumor, ada penurunan volume dalam proporsi di sepanjang pinggiran sumbu bronkus dengan kecenderungan untuk mencocokkannya dengan mediastinum..
Proses purulen-destruktif dimanifestasikan oleh peredupan lobus yang tidak homogen, satu atau beberapa rongga, yang, ketika bronkografi dikontraskan melalui bronkus yang melebar dan berubah bentuk.
Dengan sindrom lobus tengah dan segmen buluh, kontur bayangan jantung bergabung dengan perubahan patologis di paru-paru..