Radang selaput dada adalah salah satu kondisi patologis yang paling umum dari sistem pernapasan. Ini sering disebut penyakit, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Pleurisy paru-paru bukan penyakit independen, melainkan gejala. Pada wanita, pada 70% kasus, radang selaput dada berhubungan dengan neoplasma ganas di kelenjar susu atau sistem reproduksi. Sangat sering, proses berkembang pada pasien kanker dengan metastasis di paru-paru atau pleura.
Diagnosis dan pengobatan pleurisy yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi berbahaya. Diagnosis radang selaput dada untuk dokter profesional tidak sulit. Tugas pasien adalah mencari bantuan medis tepat waktu. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci tanda-tanda apa yang menunjukkan pengembangan radang selaput dada dan bentuk pengobatan apa untuk kondisi patologis ini..
Radang selaput dada disebut radang pleura - selaput serosa yang menyelimuti paru-paru. Pleura memiliki bentuk jaringan ikat yang tembus cahaya. Salah satunya berdekatan dengan paru-paru, yang lain melapisi rongga dada dari dalam. Cairan bersirkulasi di ruang di antara mereka, yang memastikan geser dua lapisan pleura selama inhalasi dan pernafasan. Jumlahnya biasanya tidak melebihi 10 ml. Dengan radang selaput paru-paru, cairan menumpuk secara berlebihan. Fenomena ini disebut efusi pleura. Bentuk radang selaput dada ini disebut efusi, atau eksudatif. Ditemukan paling sering. Pleurisy mungkin kering - dalam hal ini, protein fibrin diendapkan pada permukaan pleura, selaput mengental. Namun, sebagai aturan, radang selaput dada (fibrinous) hanyalah tahap pertama dari penyakit, yang mendahului pembentukan eksudat lebih lanjut. Selain itu, dengan infeksi rongga pleura, eksudat mungkin bernanah..
Seperti yang telah disebutkan, pengobatan tidak mengaitkan radang selaput dada dengan penyakit independen, menyebutnya sebagai komplikasi dari proses patologis lainnya. Radang selaput dada dapat mengindikasikan penyakit paru-paru atau penyakit lain yang tidak menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru. Dengan sifat perkembangan kondisi patologis ini dan analisis sitologis cairan pleura, bersama dengan penelitian lain, dokter dapat menentukan keberadaan penyakit yang mendasarinya dan mengambil langkah-langkah yang memadai, tetapi radang selaput itu sendiri memerlukan perawatan. Selain itu, dalam fase aktif, ia dapat tampil di depan dalam gambaran klinis. Itulah sebabnya dalam praktiknya radang selaput dada sering disebut penyakit pernapasan terpisah..
Jadi, tergantung pada keadaan cairan pleura, ada:
Bentuk purulen adalah yang paling berbahaya, karena disertai dengan keracunan seluruh organisme dan, tanpa adanya perawatan yang tepat, mengancam kehidupan pasien.
Pleurisy juga bisa:
Daftar luas penyebab radang paru-paru yang tidak menular:
Dalam kasus terakhir, kita tidak hanya dapat berbicara tentang kanker paru-paru, tetapi juga tentang tumor lambung, payudara, ovarium, pankreas, melanoma, dll. Ketika metastasis memasuki kelenjar getah bening dada, aliran getah bening lebih lambat, dan pleura menjadi lebih permeabel. Cairan merembes ke dalam rongga pleura. Dimungkinkan untuk menutup lumen bronkus besar, yang mengurangi tekanan di rongga pleura, yang berarti memicu akumulasi eksudat..
Pada kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC), radang selaput dada didiagnosis lebih dari setengah kasus. Dengan adenokarsinoma, frekuensi radang selaput dada mencapai 47%. Dengan kanker paru-paru sel skuamosa - 10%. Kanker bronkiolo-alveolar menyebabkan efusi pleura pada tahap awal, dan dalam hal ini, radang selaput dada mungkin merupakan satu-satunya sinyal untuk adanya tumor ganas.
Tergantung pada bentuk, manifestasi klinis radang selaput dada dibedakan. Namun, sebagai aturan, tidak sulit untuk menentukan radang selaput paru-paru. Adalah jauh lebih sulit untuk menemukan penyebab sebenarnya yang menyebabkan peradangan pleura dan efusi pleura..
Gejala utama radang selaput dada adalah rasa sakit di dada, terutama saat menghirup, batuk yang tidak membawa kelegaan, sesak napas, perasaan sesak di dada. Bergantung pada sifat peradangan pleura dan lokalisasi, tanda-tanda ini mungkin jelas atau hampir tidak ada. Dengan radang selaput dada, pasien merasa sakit di samping, yang mengintensifkan ketika batuk, sulit bernapas, lemah, berkeringat, dan kedinginan tidak disingkirkan. Suhu tetap normal atau naik sedikit - tidak lebih dari 37 ° C.
Dengan radang selaput dada eksudatif, kelemahan dan kesehatan yang buruk lebih jelas. Cairan menumpuk di rongga pleura, menekan paru-paru, mencegahnya meluruskan. Pasien tidak dapat sepenuhnya menarik napas. Iritasi reseptor saraf di lapisan dalam pleura (di paru-paru sendiri praktis tidak ada) menyebabkan batuk simptomatik. Di masa depan, sesak napas dan berat di dada hanya meningkat. Kulit menjadi pucat. Akumulasi besar cairan mencegah aliran darah dari vena serviks, mereka mulai membengkak, yang pada akhirnya menjadi nyata. Bagian radang dada dada terbatas dalam gerakan.
Dengan pururen radang selaput dada, fluktuasi suhu yang nyata ditambahkan ke semua tanda di atas: hingga 39–40 ° di malam hari dan 36,6-37 ° di pagi hari. Ini menunjukkan perlunya perhatian medis yang mendesak, karena bentuk purulen penuh dengan konsekuensi serius.
Diagnosis radang selaput dada terjadi dalam beberapa tahap:
Jika setelah semua langkah gambar yang tepat tetap tidak jelas, dokter dapat memesan thoracoscopy video. Thorascope dimasukkan ke dalam dada - ini adalah alat dengan kamera video yang memungkinkan Anda untuk memeriksa area yang terkena dampak dari dalam. Jika kita berbicara tentang onkologi, perlu untuk mengambil fragmen tumor untuk penelitian lebih lanjut. Setelah manipulasi ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan melanjutkan ke perawatan.
Pengobatan radang selaput dada harus komprehensif, yang bertujuan menghilangkan penyakit yang menyebabkannya. Terapi radang selaput dada itu sendiri biasanya bergejala, dirancang untuk mempercepat penyerapan fibrin, untuk mencegah pembentukan adhesi di rongga pleura dan "kantong" cairan, untuk meringankan kondisi pasien. Langkah pertama adalah menghapus edema pleura. Pada suhu tinggi, pasien diresepkan antipiretik, dan untuk nyeri, NSAID analgesik. Semua tindakan ini memungkinkan Anda untuk menstabilkan kondisi pasien, menormalkan fungsi pernapasan dan secara efektif mengobati penyakit yang mendasarinya.
Pengobatan radang selaput dada dalam bentuk ringan dimungkinkan di rumah, di kompleks - khusus di rumah sakit. Ini mungkin mencakup berbagai metode dan teknik..
Obat antiinflamasi dan desensitisasi (elektroforesis 5% larutan novocaine, analginum, diphenhydramine, 10% larutan kalsium klorida, larutan 0,2% dari platifillin hidrotartrat, indometasin, dll.), Regulator keseimbangan air-elektrolit juga diresepkan untuk mengobati peradangan pleura () larutan salin dan glukosa), diuretik (Furosemide), elektroforesis lidase (64 unit setiap 3 hari, 10-15 prosedur per kursus perawatan). Mereka mungkin meresepkan bronkodilator dan glikosida jantung yang meningkatkan kontraksi miokard (Eufillin, Korglikon). Pleuritis paru dengan onkologi cocok untuk kemoterapi - setelah dilakukan, edema dan gejala biasanya hilang. Obat-obatan diberikan secara sistemik - dengan injeksi atau intrapleural melalui katup membran sistem port.
Menurut statistik, kursus kemoterapi dalam kombinasi dengan metode pengobatan lain membantu menghilangkan radang selaput dada pada sekitar 60% pasien yang sensitif terhadap kemoterapi..
Selama perawatan, pasien harus selalu di bawah pengawasan dokter dan menerima terapi suportif. Setelah menyelesaikan kursus, perlu untuk melakukan pemeriksaan, dan setelah beberapa minggu untuk menunjuknya lagi.
Bentuk-bentuk pleuritis paru-paru yang diluncurkan dapat memiliki komplikasi serius: terjadinya adhesi pleura, fistula bronkopleural, gangguan sirkulasi karena kompresi pembuluh darah.
Dalam proses perkembangan radang selaput dada di bawah tekanan cairan, arteri, vena dan bahkan jantung dapat bergeser ke arah yang berlawanan, yang mengarah ke peningkatan tekanan intrathoracic dan gangguan aliran darah ke jantung. Dalam hal ini, pencegahan gagal jantung paru adalah tugas utama dari semua tindakan terapi untuk radang selaput dada. Jika bias terdeteksi, pasien ditunjukkan pleurosentesis darurat.
Empyema adalah komplikasi berbahaya - pembentukan "kantung" dengan nanah, yang pada akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut rongga dan penyumbatan terakhir paru-paru. Terobosan eksudat purulen ke dalam jaringan paru-paru adalah fatal. Akhirnya, radang selaput dada dapat menyebabkan amiloidosis organ parenkim atau kerusakan ginjal.
Perhatian khusus diberikan untuk radang selaput dada dalam diagnosis itu pada pasien kanker. Eksudasi di rongga pleura memperburuk perjalanan kanker paru-paru, meningkatkan kelemahan, memberikan sesak napas tambahan, dan memicu rasa sakit. Ketika pembuluh diperas, ventilasi jaringan terganggu. Dengan adanya gangguan kekebalan, ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk penyebaran bakteri dan virus.
Konsekuensi dari penyakit dan kemungkinan pemulihan tergantung pada diagnosis yang mendasarinya. Pada pasien kanker, cairan dalam rongga pleura biasanya menumpuk pada stadium lanjut kanker. Ini membuat perawatan menjadi sulit, dan prognosisnya sering buruk. Dalam kasus lain, jika cairan dari rongga pleura dikeluarkan tepat waktu dan diberikan pengobatan yang memadai, tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Namun, pasien perlu pemantauan rutin untuk mendiagnosis kekambuhan tepat waktu..
Adhesi pleurodiaphragmatic adalah jaringan ikat yang terletak di perbatasan membran serosa rongga pleura. Mereka total (dapat ditemukan di seluruh pleura) atau planar individual, muncul karena fakta bahwa daun pleura telah tumbuh bersama.
Adhesi dapat terjadi di mana pun ada jaringan ikat, itulah sebabnya fenomena patologis tidak mem-bypass paru-paru seseorang. Adhesi di sebelah kiri berdampak negatif pada kerja organ dalam: mereka menghambat fungsi sistem pernapasan, mengganggu mobilitas alami sistem pernapasan. Ini juga terjadi bahwa patologi mengarah pada fakta bahwa rongga sepenuhnya ditumbuhi, karena ada rasa sakit, gagal pernapasan dan kebutuhan untuk rawat inap darurat.
Setiap paru dikelilingi oleh rongga pleura. Suatu kondisi dianggap normal ketika hingga 5 ml cairan sinovial hadir di daerah ini, yang berfungsi sebagai semacam peredam kejut selama bernafas. Jika paru-paru sakit, maka rongga pleura menderita, di mana kelebihan jumlah cairan inflamasi dikumpulkan, yang menyebabkan radang selaput dada dan peletakan fibrin pada dinding..
Selama periode pemulihan, proses inflamasi hilang, dan cairan berangsur-angsur larut. Tetapi fibrin dan radang selaput dada dapat tetap di pleura dan menjadi penyebab adhesi - adhesi daun pleura.
Fakta bahwa ada perlengketan di paru-paru ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:
Semua gejala ini tidak boleh diabaikan, karena mereka dapat berbicara tentang banyak penyakit berbahaya lainnya..
Alasan munculnya adhesi dapat sebagai berikut:
Metode yang paling populer untuk mengidentifikasi adhesi pleura dianggap fluorografi pernapasan. Studi ini direncanakan akan dilakukan oleh seseorang setiap tahun. Dan jika itu termasuk dalam kelompok risiko penyakit pernapasan, maka itu harus dilakukan dua kali setahun. Jika ahli radiologi memperhatikan adhesi pleurodiaphragmatic, ini berarti bahwa pasien akan memerlukan pemeriksaan x-ray tambahan..
Tanda utama dari proses adhesi pada paru-paru adalah adanya bayangan yang muncul pada gambar. Perlu mempertimbangkan fakta bahwa itu tidak berubah bentuknya dengan cara apa pun ketika menghirup dan menghembuskan napas. Seiring dengan ini, bidang paru akan kurang transparan, dan diafragma dan dada mungkin sedikit berubah bentuk. Seringkali commissures diamati di bagian bawah paru-paru.
Pilihan perawatan harus dipilih dengan mempertimbangkan berapa banyak patologi diluncurkan dan apa yang menyebabkan kemunculannya. Operasi bedah hanya sesuai jika adhesi mengancam insufisiensi paru dan berbahaya oleh proses mematikan apa pun. Jika kondisi ini tidak terdeteksi, maka spesialis memberikan preferensi untuk fisioterapi dan memilih perawatan konservatif.
Dalam kasus ketika pasien mengalami eksaserbasi penyakit, maka dokter dapat melakukan rehabilitasi bronkus dan menyelamatkan orang tersebut dari proses inflamasi. Sangat tepat untuk meresepkan obat antibakteri dan drainase bronkoskopi. Antibiotik disuntikkan ke pembuluh darah atau otot. Seiring dengan ini, bahkan mungkin untuk memberikan obat selama bronkoskopi. Dalam situasi ini, adalah tepat untuk menggunakan sefalosporin dan penisilin..
Untuk mempercepat pelepasan dahak saat batuk, Anda harus minum obat ekspektoran dan minuman alkali. Setelah peradangan benar-benar hilang, dianjurkan untuk memijat dada, melakukan latihan pernapasan khusus, inhalasi dan menghadiri sesi elektroforesis.
Sangat penting untuk memastikan bahwa pasien makan dengan benar dan sehat. Makanan harus mengandung sejumlah besar protein dan vitamin. Dianjurkan untuk memasukkan produk daging dan ikan, sayuran, produk susu dan buah-buahan dalam makanan..
Agar masalah tidak muncul di masa depan, latihan pernapasan harus dilakukan dan sering mengunjungi resor spa. Seiring dengan ini, Anda harus benar-benar berhenti merokok, berolahraga, tetap di udara untuk waktu yang lama, tetapi jangan terlalu mendinginkan.
Jika datang ke operasi, maka maknanya adalah bahwa ia akan menghapus bagian paru-paru yang dipengaruhi oleh komisura diafragma. Proses ini disebut lobektomi dan dilakukan semata-mata karena alasan kesehatan..
Penyakit ini saat ini dapat disebut sebagai fenomena yang sangat umum yang terjadi pada hampir semua orang di bawah pengaruh penyakit apa pun. Tidak ada yang aman dari adhesi di paru-paru. Karena kenyataan bahwa mereka dapat muncul sebagai komplikasi setelah pneumonia, perjalanan perawatan sering tertunda untuk waktu yang lama.
Adhesi paling sering terjadi antara pleura dan paru-paru. Mereka adalah jenis bekas luka yang tidak selalu perlu diobati. Masalahnya tidak selalu mengancam kehidupan seseorang dan hanya dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan saat menghirup. Namun, meskipun demikian, lebih baik untuk sepenuhnya menyingkirkannya.
Selain rejimen pengobatan standar, dokter dapat merekomendasikan penggunaan beberapa resep obat tradisional. Ini sering mengarah pada hasil yang luar biasa dan relatif murah dibandingkan dengan obat-obatan. Dan kerusakan pada tubuh dari itu jauh lebih sedikit daripada dari pil dan suntikan.
Cara-cara populer untuk menghilangkan adhesi adalah sebagai berikut:
Secara terpisah, ada baiknya berbicara tentang manfaat minyak esensial. Menurut statistik, perawatan aromaterapi cukup efektif dan menghilangkan masalah dalam waktu yang cukup singkat. Dari minyak, menjadi lebih mudah bagi seseorang untuk bernapas dan bahkan batuk yang paling lama pun hilang. Lebih baik melakukan prosedur sesaat sebelum tidur, agar benar-benar mengendurkan organ internal dan seluruh tubuh.
Untuk mencegah pembentukan adhesi, ada baiknya melakukan tindakan berikut secara berkala: tarik napas dalam-dalam dan buang napas dengan cara yang sama, selama latihan, rentangkan tangan Anda ke samping. Tahan napas selama 15 detik. Senam ini akan membantu jarak pleura ke jarak maksimum satu sama lain dan mencegah mereka saling menempel..
Perlu diingat bahwa perawatan apa pun, bahkan pengobatan alternatif, harus terjadi hanya setelah pemeriksaan oleh spesialis.
Bagaimanapun, hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan dapat melakukan semua penelitian yang diperlukan: memeriksa pasien, memeriksa keluhannya, mengarahkannya ke tes yang diperlukan dan, berdasarkan pada mereka, membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang memadai dan efektif.
Dari semua penyakit pernapasan, yang paling parah adalah radang pada saluran pernapasan bagian bawah, dan radang selaput dada adalah bentuk peradangan yang berbahaya..
Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan apa itu, berbicara tentang gejala dan pengobatan radang selaput paru-paru..
Apakah mungkin untuk mengobati dan bagaimana mengobati radang pleura dengan obat tradisional.
Pleurisy paru-paru adalah proses inflamasi pada membran pleura, yang menyebabkan akumulasi isi cairan (eksudat atau fibrin) di rongga pleura.
Ini terjadi sebagai kondisi patologis, setelah berbagai penyakit infeksi pada paru-paru atau formasi yang berdekatan. Sangat jarang terjadi sebagai penyakit independen.
Pleura adalah selaput membran yang mengelilingi permukaan paru-paru. Ini terdiri dari sepasang kelopak yang melapisi diafragma, mediastinum dan permukaan bagian dalam rongga dada.
Pada orang sehat, rongga pleura mengandung pelumas dalam bentuk cairan serosa, ini membantu paru-paru tergelincir saat bernafas. Residu cairan diserap oleh limfatik dan pembuluh darah.
Dengan timbulnya proses inflamasi atau infeksi, edema terjadi, vasodilatasi, dan permeabilitasnya dilanggar.
Dua hari setelah timbulnya peradangan, trombosis vaskular terjadi. Pleura membengkak, infiltrasi sel dimulai. Kemudian eksudat muncul.
Tergantung pada jenis peradangan, itu bisa bernanah, serosa, fibrinous, hemoragik. Setelah perawatan, eksudat dapat larut, diikuti oleh pembentukan proses perekat. Eksudat yang bersifat purulen tidak menyelesaikan, hanya dieliminasi secara pembedahan.
Pleurisy paru-paru lebih sering terdeteksi pada pria yang lebih tua berusia 60-70 tahun.
Semua radang selaput dada menurut etiologi dibagi menjadi:
Menurut klinik peradangan, radang selaput dada dibagi menjadi:
Komposisi isi pleurisy eksudatif adalah:
Jika radang paru-paru dimulai selama pneumonia, itu disebut parapneumonic, jika setelah pneumonia - metapneumonic.
Pleurisy parapneumonik dimulai secara akut, dengan adanya pneumonia. Khawatir dengan batuk basah, sesak napas, nyeri di dada saat bernafas. Jumlah eksudatnya kecil.
Metapneumonic terjadi lebih sering pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang lemah. Ini dimulai setelah pneumonia, sulit diobati, dan dalam banyak kasus dipersulit oleh pleural empyema (pyothorax, purulent pleurisy).
Infeksi saluran pernapasan bawah sering berkontribusi pada pengembangan radang selaput paru-paru. Dari fokus utama untuk TB paru, pneumonia, abses, organisme patogen memasuki rongga pleura melalui aliran darah atau getah bening dan menyebabkan peradangan..
Infeksi pleura dapat terjadi selama pembedahan intracavitary atau dengan cedera dada.
Penyakit bersamaan yang tidak menular juga dapat menyebabkan perkembangan radang selaput dada. Dengan kanker, metastasis disekresi, ketika dicerna dalam pleura, mereka berkontribusi pada pelepasan eksudat. Infark miokard sering dipersulit oleh efusi pleurisy..
Pada gangguan sistem kekebalan tubuh yang parah (rheumatoid arthritis, hemorrhagic vasculitis, lupus erythematosus) mengembangkan radang selaput dada eksudatif. Dengan lesi seperti itu, bilateral.
Pada pria yang lebih tua, radang selaput dada mungkin mulai karena peradangan pankreas. Pada pankreatitis akut, enzim memiliki efek toksik pada membran pleura, menyebabkan pembentukan fibrin.
Gejala radang selaput dada tergantung pada bentuk peradangan dan stadiumnya..
Gejala utama radang selaput dada adalah batuk, yang menyebabkan nyeri dada. Jika pasien berbaring miring, rasa tidak nyaman berkurang. Hipertermia ke angka subfebrile, batuk kering, kelemahan umum diamati. Saat bernafas, ada jeda di dada saat bernafas dari sisi patologis.
Pleurisy eksudatif berkembang tajam, ada demam, berkeringat, gejala keracunan. Ada peningkatan cepat dalam sesak napas, perasaan berat di dada. Sulit bagi pasien untuk berbaring, ia menempati posisi duduk yang dipaksakan.
Gejala radang selaput dada serabut-serabut. Ini ditandai dengan akumulasi eksudat serosa. Pada awalnya ia berkembang tanpa gejala, kemudian bernapas menyakitkan, batuk kering tidak produktif, muncul hipertermia,
Gejala radang selaput dada adalah perasaan kompresi di dada, keracunan parah, pucat pada kulit, batuk dengan bercak darah.
Pleuritis purulen ditandai oleh demam persisten hingga 39-40 C, nyeri pernapasan, sesak napas, lemah, berkeringat.
Pleurisy tuberkulosis ditandai oleh lonjakan suhu subfebrile, sesak napas, batuk kering, nyeri otot. Sering masuk ke empiema paru-paru..
Dengan identifikasi tepat waktu dari penyebab penyakit dan perawatan yang tepat, penyakit berakhir dengan pemulihan total..
Dalam beberapa kasus, komplikasi berikut berkembang:
Langkah-langkah diagnostik meliputi:
Ketika memeriksa pasien dengan radang selaput paru-paru, asimetri dada terlihat, bagian yang sakit tertinggal dalam tindakan bernafas. Dengan akumulasi efusi yang besar, sianosis kulit dapat diamati, karena pasokan darah ke vena serviks terganggu karena kompresi. Sisi dada yang sakit terlihat tebal.
Dengan perkusi, pelemahan bunyi perkusi dicatat, dengan batas atas menjadi garis miring-Damoiso, yang terlihat jelas pada x-ray. Saat mendengarkan paru-paru dengan phonendoscope, suara gesekan pleura terdengar jelas, sepertinya salju berderit. Bernafas di area akumulasi cairan melemah tajam.
Pada radiografi, gejala efusi pleurisy paru-paru ditampilkan sebagai peredupan seragam yang intens di lobus bawah organ. Tingginya diafragma diamati dengan sedikit akumulasi cairan. Mediastinum dipindahkan ke paru-paru yang sehat. Ketika mengambil gambar dalam posisi lateral (pasien berbaring miring) ada perpindahan horizontal eksudat.
Tidak mengeluarkan radang selaput paru-paru dalam gambar dimanifestasikan oleh bayangan intens dari struktur heterogen, sinus tidak terdeteksi. Mobilitas pleura sangat terbatas.
Dalam analisis umum darah dengan radang selaput dada, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan kadar leukosit, peningkatan ESR terjadi. Eosinofilia dan monositosis adalah karakteristik dari radang selaput dada.
Tes darah biokimia menunjukkan adanya fibrinogen dan asam sialic tingkat tinggi.
Metode diagnostik informatif utama adalah thoracocentesis (tusukan pleura). Pasien menjalani tusukan rongga pleura di bawah anestesi lokal untuk mengumpulkan cairan. Pemeriksaan eksudat membantu menentukan bentuk radang selaput dada dan patogen infeksius..
Dengan radang selaput dada dan traumatis, sel darah merah terlihat di eksudat. Warna dapat bervariasi dari merah muda ke merah tua.
Dengan proses purulen, eksudat berwarna abu-abu keruh atau abu-abu, dengan timbulnya gangren itu mungkin memiliki bau busuk. Jika eksudat transparan dan tidak berbau, pleurisy serosa didiagnosis.
Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan peningkatan echogenicity di tempat akumulasi cairan, penebalan pleura.
Prinsip utama dalam pengobatan radang selaput dada adalah identifikasi dan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Penderita radang paru-paru membutuhkan diet seimbang dengan kandungan vitamin yang tinggi. Tempat tidur ketat ditunjukkan.
Pembedahan untuk radang selaput dada pada orang dewasa diperlukan untuk peradangan bernanah.
Thoracocentesis adalah tindakan darurat. Dengan sejumlah besar efusi, tusukan pleura dilakukan untuk melepaskan rongga dari cairan.
Prosedur ini berlangsung dalam beberapa tahap.
Tidak lebih dari 1 liter eksudat dikeluarkan sekaligus. Memompa keluar banyak eksudat dapat menyebabkan gagal jantung akut dan ekspansi paru-paru yang tajam.
Jika perlu, obat antibakteri dimasukkan ke dalam rongga. Setelah prosedur, perban ketat pada dada dilakukan untuk mencegah kolaps.
Perawatan obat-obatan
Juga dalam pengobatan radang selaput dada, agen gejala digunakan:
Prosedur fisioterapi efektif dalam mengobati radang selaput dada. Dengan bantuan mereka, evakuasi efusi terjadi lebih cepat, dan adhesi juga hilang.
Dari prosedur fisioterapi yang digunakan:
Jika radang selaput dada disebabkan oleh metastasis tumor, kemoterapi dilakukan..
Pleurisy harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Terapi jangka panjang dari 2 hingga 4 minggu.
Kombinasi obat tradisional dan pengobatan radang selaput dada dengan obat tradisional akan membantu untuk lebih efektif dan cepat mengatasi penyakit ini..
Pengobatan obat tradisional radang selaput dada adalah untuk meringankan gejalanya.
Resep alternatif berdasarkan adas manis membantu menghilangkan batuk, memiliki efek bronkodilatasi:
Ekspektoran berdasarkan lobak dan madu:
Resep tradisional dengan madu memiliki efek antiinflamasi dan imunostimulasi.
Obat mukolitik untuk radang selaput dada:
Efek yang baik diberikan oleh pengobatan dengan obat tradisional dalam bentuk kompres dan gosok:
Di rumah, radang selaput dada dapat disembuhkan dengan inhalasi bawang. Sayuran ini mengandung produk yang mudah menguap yang membantu membersihkan dan memperkuat sistem pernapasan..
Pengobatan dengan obat tradisional untuk radang selaput dada dapat dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Resep tradisional adalah terapi tambahan dalam pengobatan radang selaput dada, oleh karena itu, resep tersebut harus digunakan bersama dengan obat-obatan modern. Pengobatan radang selaput dada di rumah hanya mungkin pada tahap pemulihan.
Tindakan pencegahan didasarkan pada deteksi dan perawatan penyakit yang menyebabkan peradangan secara tepat waktu..
Untuk mengurangi kemungkinan penyakit, Anda harus mengikuti aturan:
Dengan pengobatan yang memadai, radang selaput dada memiliki prognosis yang baik. Tetapi mungkin masih ada perubahan seumur hidup pada pleura - adhesi, pneumofibrosis, tambatan.
Prognosis yang tidak menguntungkan memiliki radang selaput paru purulen. Sulit diobati. Memiliki kemungkinan terobosan isi purulen ke dalam dada, yang dapat menyebabkan sepsis.
Pleurisy tuberkulosis memiliki kemampuan berulang berulang, sehingga pasien harus di bawah pengawasan medis selama 2 bulan.
Radang selaput paru-paru dengan adanya onkologi juga berakhir dengan buruk. Metastasis menghancurkan pleura, menyebabkan keracunan parah dan perkembangan gagal napas.
Dalam kebanyakan kasus, layering tidak menimbulkan gejala, pasien tidak menyadari bahwa ia memilikinya. Kadang-kadang, mereka dapat memberikan batuk dengan sesak napas, yang sering disebut residu. Untuk mengetahui bahwa Anda memiliki lapisan pleura di paru-paru hanya mungkin setelah dilakukan fluorografi atau rontgen dada. Tekstur semacam itu juga disebut empyema. Mereka tampak tanpa terlihat oleh manusia dan tidak memerlukan perawatan khusus..
Pada x-ray atau fluorography, Anda mungkin melihat sedikit peredupan pada paru-paru. Diagnosis sulit dengan skoliosis, karena penyakit ini memberikan gambaran yang sama gelap pada sisi. Tekstur ini paling jelas terlihat pada saat peradangan pleura. Mereka memainkan peran mengisolasi jaringan yang sakit dari yang sehat. Mereka bertahan lama dan setelah pasien pulih. Dalam beberapa kasus, akumulasi kalsium diamati pada jaringan, kemudian mereka lebih mudah dideteksi - mereka menjadi putih cerah.
Perawatan hanya diperlukan dalam kasus peningkatan empiema. Dalam hal ini, lapisan pleura menumpuk sangat cepat, menjadi padat. Mereka tidak membiarkan paru-paru lurus, membuat sulit bernafas. Dalam hal ini, dokter mempraktikkan pendekatan terpadu terhadap pengobatan: mereka memasang drainase untuk aspirasi eksudat yang berkelanjutan, meresepkan obat pengganti dan antiinflamasi. Dalam kebanyakan kasus, empiema dapat ditangani sesegera mungkin..
Pencegahan utama dari penampilan tekstur adalah diagnosis penyakit pernapasan yang tepat waktu. Perawatan yang tepat membantu meninggalkan proses inflamasi, mencegah pembentukan tekstur dalam jumlah besar. Jika perlu, perlu untuk memastikan penarikan udara, darah atau eksudat. Seringkali empiema terjadi pada periode pasca operasi, dalam hal ini, terapi dipilih dengan sangat hati-hati.
Seringkali, lapisan pleura didiagnosis bersama dengan deviasi diafragma. Dokter percaya bahwa pada orang dengan fitur anatomi ini, tekstur padat di pleura muncul lebih sering. Karena itu, direkomendasikan agar tindakan pencegahan berikut diambil:
Tindakan pencegahan umum adalah pemeriksaan fluorografi tahunan. Dalam hal ini, Anda dapat melihat penyimpangan sebelumnya dalam anatomi pleura. Ini harus diulang setelah penyakit serius, disertai dengan peradangan parah. Setelah cedera dada, ada baiknya juga menjalani pemeriksaan, bahkan pukulan kuat dapat memicu pelapisan pleura. Cobalah untuk melindungi area dada Anda.
Radang selaput dada adalah salah satu penyakit paru yang paling umum. Ini menyumbang hingga 15% dari patologi paru-paru. Pleurisy itu sendiri berbahaya, selain itu, memperburuk perjalanan banyak penyakit, khususnya kanker. Namun, radang selaput dada sebagai penyakit terpisah jarang terjadi. Lebih sering, berkembang dengan latar belakang penyakit yang lebih serius.
Pleurisy adalah peradangan kelopak pleura (selaput yang mengelilingi setiap paru). Ini dapat terjadi dengan berbagai cara: dengan pleurisy eksudatif, cairan menumpuk di antara lembaran pleura, dengan endapan protein kering (fibrin) pada permukaan pleura. Ada juga radang selaput dada purulen, di mana nanah terakumulasi di rongga pleura (rongga antara kelopak).
Radang selaput dada sering menyertai penyakit lain yang tampaknya tidak terkait dengan paru-paru. Pleurisy sangat sering terjadi pada latar belakang proses tumor, terutama kanker payudara dan rahim, meskipun tumor di paru-paru dan pleura sendiri juga memicu penyakit ini. Pleuritis paru dengan onkologi secara signifikan memperburuk kondisi pasien.
Pleurisy juga berkembang sebagai komplikasi lupus, pankreatitis (terutama dengan latar belakang konsumsi alkohol yang berlebihan), emboli paru, infark miokard, dan artritis reumatoid..
Namun, radang selaput dada juga dapat memiliki sifat menular. Ini sering disebabkan oleh virus dan bakteri, serta jamur. Pleurisy sering berkembang sebagai komplikasi pneumonia, terutama pada pasien yang terbaring di tempat tidur..
Pasien sering melewatkan timbulnya radang selaput dada, karena gejalanya mirip dengan flu biasa. Namun, tanda-tanda patologi ini masih berbeda dengan penyakit pernapasan lainnya. Anda harus menyadari bahwa tanda-tanda berbagai jenis radang selaput dada juga berbeda.
Tanda-tanda paling umum dari radang selaput dada meliputi:
Dengan radang selaput dada eksudatif, gejala-gejala berikut muncul:
Pleurisy purulen, atau empyema dari pleura, memanifestasikan dirinya:
Kursus radang selaput dada meliputi tiga fase:
Fase pertama. Pembuluh darah pleura melebar, peningkatan ekskresi cairan pleura dimulai, tetapi sistem limfatik masih dapat melakukan fungsinya, dan kelebihan cairan dikeluarkan dari pleura dalam waktu.
Fase kedua. Peradangan menyebabkan perlengketan terbentuk di pleura, aliran cairan terganggu, dan jika pengobatan tidak diresepkan atau tidak bekerja, cairan pleura dan nanah mulai menumpuk di daerah pleura.
Ini dimulai dengan pemeriksaan visual, mendengarkan dan mengetuk dada dan mengambil anamnesis, tetapi tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat hanya berdasarkan keluhan pasien. Untuk klarifikasi, studi laboratorium dan instrumental akan diperlukan. Biasanya, untuk diagnosis radang selaput dada, computed tomography, radiografi dan pemeriksaan USG dada ditentukan..
Seringkali, diperlukan untuk mengambil cairan dari daerah pleura untuk analisis untuk menentukan sifatnya. Untuk ini, tusukan dilakukan dengan anestesi lokal..
Jika ada kecurigaan bahwa radang selaput dada disebabkan oleh tumor pleural, biopsi dilakukan - sepotong kecil pleura dipisahkan dengan probe khusus, yang kemudian dikirim untuk analisis. Biopsi juga dilakukan dengan anestesi lokal..
Pada dasarnya, radang selaput dada adalah perawatan konservatif. Operasi hanya diperlukan pada kasus yang parah.
Jika radang selaput dada merupakan akibat dari proses tumor, hormon glukokortikoid dan obat-obatan yang memperlambat pertumbuhan tumor dimasukkan ke dalam tumor..
Diuretik, obat batuk, dan obat-obatan terkadang diresepkan untuk mendukung fungsi vaskular normal..
Fisioterapi melengkapi terapi obat, khususnya, berbagai pemanasan.
Namun, terapi konservatif tidak selalu membuahkan hasil. Terkadang cairan menumpuk sangat banyak sehingga meremas organ lain. Dalam hal ini, drainase dilakukan. Kadang-kadang operasi harus dilakukan beberapa kali, karena tidak lebih dari 1 liter cairan dapat dipompa keluar pada satu waktu, jika tidak ada risiko perpindahan organ dalam yang tajam..
Seringkali pasien membutuhkan drainase yang teratur, dan pengulangan yang sering dari operasi semacam itu tidak aman. Dalam hal ini, disarankan untuk menginstal sistem port pleural, yang menghilangkan kebutuhan untuk operasi berulang. Sebuah port khusus ditanamkan di bawah kulit pasien, terhubung ke tabung drainase, yang dimasukkan ke dalam rongga pleura. Ketika efusi pleura muncul, itu cukup untuk menembus membran port dan memompa cairan.
Keuntungan lain dari port pleura adalah kemampuan untuk melakukan obat dan kemoterapi dengan menyuntikkan obat ke daerah yang terkena langsung melalui perangkat ini..
Saat ini, sistem pelabuhan intrapleural adalah salah satu metode yang paling modern, aman dan kurang traumatis untuk menyelesaikan masalah akumulasi cairan pleura..
Radang selaput dada adalah salah satu kondisi patologis yang paling umum dari sistem pernapasan. Ini sering disebut penyakit, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Pleurisy paru-paru bukan penyakit independen, melainkan gejala. Pada wanita, pada 70% kasus, radang selaput dada berhubungan dengan neoplasma ganas di kelenjar susu atau sistem reproduksi. Sangat sering, proses berkembang pada pasien kanker dengan metastasis di paru-paru atau pleura.
Diagnosis dan pengobatan pleurisy yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi berbahaya. Diagnosis radang selaput dada untuk dokter profesional tidak sulit. Tugas pasien adalah mencari bantuan medis tepat waktu. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci tanda-tanda apa yang menunjukkan pengembangan radang selaput dada dan bentuk pengobatan apa untuk kondisi patologis ini..
Radang selaput dada disebut radang pleura - selaput serosa yang menyelimuti paru-paru. Pleura memiliki bentuk jaringan ikat yang tembus cahaya. Salah satunya berdekatan dengan paru-paru, yang lain melapisi rongga dada dari dalam. Cairan bersirkulasi di ruang di antara mereka, yang memastikan geser dua lapisan pleura selama inhalasi dan pernafasan. Jumlahnya biasanya tidak melebihi 10 ml. Dengan radang selaput paru-paru, cairan menumpuk secara berlebihan. Fenomena ini disebut efusi pleura. Bentuk radang selaput dada ini disebut efusi, atau eksudatif. Ditemukan paling sering. Pleurisy mungkin kering - dalam hal ini, protein fibrin diendapkan pada permukaan pleura, selaput mengental. Namun, sebagai aturan, radang selaput dada (fibrinous) hanyalah tahap pertama dari penyakit, yang mendahului pembentukan eksudat lebih lanjut. Selain itu, dengan infeksi rongga pleura, eksudat mungkin bernanah..
Seperti yang telah disebutkan, pengobatan tidak mengaitkan radang selaput dada dengan penyakit independen, menyebutnya sebagai komplikasi dari proses patologis lainnya. Radang selaput dada dapat mengindikasikan penyakit paru-paru atau penyakit lain yang tidak menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru. Dengan sifat perkembangan kondisi patologis ini dan analisis sitologis cairan pleura, bersama dengan penelitian lain, dokter dapat menentukan keberadaan penyakit yang mendasarinya dan mengambil langkah-langkah yang memadai, tetapi radang selaput itu sendiri memerlukan perawatan. Selain itu, dalam fase aktif, ia dapat tampil di depan dalam gambaran klinis. Itulah sebabnya dalam praktiknya radang selaput dada sering disebut penyakit pernapasan terpisah..
Jadi, tergantung pada keadaan cairan pleura, ada:
Bentuk purulen adalah yang paling berbahaya, karena disertai dengan keracunan seluruh organisme dan, tanpa adanya perawatan yang tepat, mengancam kehidupan pasien.
Pleurisy juga bisa:
Daftar luas penyebab radang paru-paru yang tidak menular:
Dalam kasus terakhir, kita tidak hanya dapat berbicara tentang kanker paru-paru, tetapi juga tentang tumor lambung, payudara, ovarium, pankreas, melanoma, dll. Ketika metastasis memasuki kelenjar getah bening dada, aliran getah bening lebih lambat, dan pleura menjadi lebih permeabel. Cairan merembes ke dalam rongga pleura. Dimungkinkan untuk menutup lumen bronkus besar, yang mengurangi tekanan di rongga pleura, yang berarti memicu akumulasi eksudat..
Pada kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC), radang selaput dada didiagnosis lebih dari setengah kasus. Dengan adenokarsinoma, frekuensi radang selaput dada mencapai 47%. Dengan kanker paru-paru sel skuamosa - 10%. Kanker bronkiolo-alveolar menyebabkan efusi pleura pada tahap awal, dan dalam hal ini, radang selaput dada mungkin merupakan satu-satunya sinyal untuk adanya tumor ganas.
Tergantung pada bentuk, manifestasi klinis radang selaput dada dibedakan. Namun, sebagai aturan, tidak sulit untuk menentukan radang selaput paru-paru. Adalah jauh lebih sulit untuk menemukan penyebab sebenarnya yang menyebabkan peradangan pleura dan efusi pleura..
Gejala utama radang selaput dada adalah rasa sakit di dada, terutama saat menghirup, batuk yang tidak membawa kelegaan, sesak napas, perasaan sesak di dada. Bergantung pada sifat peradangan pleura dan lokalisasi, tanda-tanda ini mungkin jelas atau hampir tidak ada. Dengan radang selaput dada, pasien merasa sakit di samping, yang mengintensifkan ketika batuk, sulit bernapas, lemah, berkeringat, dan kedinginan tidak disingkirkan. Suhu tetap normal atau naik sedikit - tidak lebih dari 37 ° C.
Dengan radang selaput dada eksudatif, kelemahan dan kesehatan yang buruk lebih jelas. Cairan menumpuk di rongga pleura, menekan paru-paru, mencegahnya meluruskan. Pasien tidak dapat sepenuhnya menarik napas. Iritasi reseptor saraf di lapisan dalam pleura (di paru-paru sendiri praktis tidak ada) menyebabkan batuk simptomatik. Di masa depan, sesak napas dan berat di dada hanya meningkat. Kulit menjadi pucat. Akumulasi besar cairan mencegah aliran darah dari vena serviks, mereka mulai membengkak, yang pada akhirnya menjadi nyata. Bagian radang dada dada terbatas dalam gerakan.
Dengan pururen radang selaput dada, fluktuasi suhu yang nyata ditambahkan ke semua tanda di atas: hingga 39–40 ° di malam hari dan 36,6-37 ° di pagi hari. Ini menunjukkan perlunya perhatian medis yang mendesak, karena bentuk purulen penuh dengan konsekuensi serius.
Diagnosis radang selaput dada terjadi dalam beberapa tahap:
Jika setelah semua langkah gambar yang tepat tetap tidak jelas, dokter dapat memesan thoracoscopy video. Thorascope dimasukkan ke dalam dada - ini adalah alat dengan kamera video yang memungkinkan Anda untuk memeriksa area yang terkena dampak dari dalam. Jika kita berbicara tentang onkologi, perlu untuk mengambil fragmen tumor untuk penelitian lebih lanjut. Setelah manipulasi ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan melanjutkan ke perawatan.
Pengobatan radang selaput dada dalam bentuk ringan dimungkinkan di rumah, di kompleks - khusus di rumah sakit. Ini mungkin mencakup berbagai metode dan teknik..
Menurut statistik, kursus kemoterapi dalam kombinasi dengan metode pengobatan lain membantu menghilangkan radang selaput dada pada sekitar 60% pasien yang sensitif terhadap kemoterapi..
Selama perawatan, pasien harus selalu di bawah pengawasan dokter dan menerima terapi suportif. Setelah menyelesaikan kursus, perlu untuk melakukan pemeriksaan, dan setelah beberapa minggu untuk menunjuknya lagi.
Bentuk-bentuk pleuritis paru-paru yang diluncurkan dapat memiliki komplikasi serius: terjadinya adhesi pleura, fistula bronkopleural, gangguan sirkulasi karena kompresi pembuluh darah.
Dalam proses perkembangan radang selaput dada di bawah tekanan cairan, arteri, vena dan bahkan jantung dapat bergeser ke arah yang berlawanan, yang mengarah ke peningkatan tekanan intrathoracic dan gangguan aliran darah ke jantung. Dalam hal ini, pencegahan gagal jantung paru adalah tugas utama dari semua tindakan terapi untuk radang selaput dada. Jika bias terdeteksi, pasien ditunjukkan pleurosentesis darurat.
Perhatian khusus diberikan untuk radang selaput dada dalam diagnosis itu pada pasien kanker. Eksudasi di rongga pleura memperburuk perjalanan kanker paru-paru, meningkatkan kelemahan, memberikan sesak napas tambahan, dan memicu rasa sakit. Ketika pembuluh diperas, ventilasi jaringan terganggu. Dengan adanya gangguan kekebalan, ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk penyebaran bakteri dan virus.
Konsekuensi dari penyakit dan kemungkinan pemulihan tergantung pada diagnosis yang mendasarinya. Pada pasien kanker, cairan dalam rongga pleura biasanya menumpuk pada stadium lanjut kanker. Ini membuat perawatan menjadi sulit, dan prognosisnya sering buruk. Dalam kasus lain, jika cairan dari rongga pleura dikeluarkan tepat waktu dan diberikan pengobatan yang memadai, tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Namun, pasien perlu pemantauan rutin untuk mendiagnosis kekambuhan tepat waktu..