Apa itu adhesi pleurodiaphragmatic dan bahaya apa yang ditimbulkannya?

Diagnostik

Adhesi pleurodiaphragmatic adalah jaringan ikat yang terletak di perbatasan membran serosa rongga pleura. Mereka total (dapat ditemukan di seluruh pleura) atau planar individual, muncul karena fakta bahwa daun pleura telah tumbuh bersama.

Proses pembentukan

Adhesi dapat terjadi di mana pun ada jaringan ikat, itulah sebabnya fenomena patologis tidak mem-bypass paru-paru seseorang. Adhesi di sebelah kiri berdampak negatif pada kerja organ dalam: mereka menghambat fungsi sistem pernapasan, mengganggu mobilitas alami sistem pernapasan. Ini juga terjadi bahwa patologi mengarah pada fakta bahwa rongga sepenuhnya ditumbuhi, karena ada rasa sakit, gagal pernapasan dan kebutuhan untuk rawat inap darurat.

Setiap paru dikelilingi oleh rongga pleura. Suatu kondisi dianggap normal ketika hingga 5 ml cairan sinovial hadir di daerah ini, yang berfungsi sebagai semacam peredam kejut selama bernafas. Jika paru-paru sakit, maka rongga pleura menderita, di mana kelebihan jumlah cairan inflamasi dikumpulkan, yang menyebabkan radang selaput dada dan peletakan fibrin pada dinding..

Selama periode pemulihan, proses inflamasi hilang, dan cairan berangsur-angsur larut. Tetapi fibrin dan radang selaput dada dapat tetap di pleura dan menjadi penyebab adhesi - adhesi daun pleura.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan masalah?

Fakta bahwa ada perlengketan di paru-paru ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:

  • penampilan sesak nafas;
  • nyeri dada;
  • takikardia;
  • pernafasan yang tidak tepat dan kurangnya udara;
  • gangguan pada ventilasi paru-paru;
  • batuk, dahak dengan nanah di pagi hari;
  • demam;
  • keracunan tubuh;
  • anemia dan pucat pada kulit.

Semua gejala ini tidak boleh diabaikan, karena mereka dapat berbicara tentang banyak penyakit berbahaya lainnya..

Faktor etiologi utama

Alasan munculnya adhesi dapat sebagai berikut:

  • pneumonia yang sebelumnya dirawat;
  • adanya radang selaput dada;
  • bronkitis berbagai etiologi;
  • parasit di paru-paru: amoebiasis, ascariasis, echinococcosis;
  • proses onkologis;
  • serangan jantung;
  • Tongkat Koch;
  • ciri-ciri profesi, misalnya, debu pabrik;
  • pencemaran lingkungan;
  • malformasi sistem pernapasan;
  • cedera dari berbagai asal;
  • alergi;
  • kebiasaan buruk dalam bentuk merokok;
  • operasi pada tulang dada;
  • berdarah.

Langkah-langkah diagnostik

Metode yang paling populer untuk mengidentifikasi adhesi pleura dianggap fluorografi pernapasan. Studi ini direncanakan akan dilakukan oleh seseorang setiap tahun. Dan jika itu termasuk dalam kelompok risiko penyakit pernapasan, maka itu harus dilakukan dua kali setahun. Jika ahli radiologi memperhatikan adhesi pleurodiaphragmatic, ini berarti bahwa pasien akan memerlukan pemeriksaan x-ray tambahan..

Tanda utama dari proses adhesi pada paru-paru adalah adanya bayangan yang muncul pada gambar. Perlu mempertimbangkan fakta bahwa itu tidak berubah bentuknya dengan cara apa pun ketika menghirup dan menghembuskan napas. Seiring dengan ini, bidang paru akan kurang transparan, dan diafragma dan dada mungkin sedikit berubah bentuk. Seringkali commissures diamati di bagian bawah paru-paru.

Bagaimana terapinya?

Pilihan perawatan harus dipilih dengan mempertimbangkan berapa banyak patologi diluncurkan dan apa yang menyebabkan kemunculannya. Operasi bedah hanya sesuai jika adhesi mengancam insufisiensi paru dan berbahaya oleh proses mematikan apa pun. Jika kondisi ini tidak terdeteksi, maka spesialis memberikan preferensi untuk fisioterapi dan memilih perawatan konservatif.

Dalam kasus ketika pasien mengalami eksaserbasi penyakit, maka dokter dapat melakukan rehabilitasi bronkus dan menyelamatkan orang tersebut dari proses inflamasi. Sangat tepat untuk meresepkan obat antibakteri dan drainase bronkoskopi. Antibiotik disuntikkan ke pembuluh darah atau otot. Seiring dengan ini, bahkan mungkin untuk memberikan obat selama bronkoskopi. Dalam situasi ini, adalah tepat untuk menggunakan sefalosporin dan penisilin..

Untuk mempercepat pelepasan dahak saat batuk, Anda harus minum obat ekspektoran dan minuman alkali. Setelah peradangan benar-benar hilang, dianjurkan untuk memijat dada, melakukan latihan pernapasan khusus, inhalasi dan menghadiri sesi elektroforesis.

Sangat penting untuk memastikan bahwa pasien makan dengan benar dan sehat. Makanan harus mengandung sejumlah besar protein dan vitamin. Dianjurkan untuk memasukkan produk daging dan ikan, sayuran, produk susu dan buah-buahan dalam makanan..

Agar masalah tidak muncul di masa depan, latihan pernapasan harus dilakukan dan sering mengunjungi resor spa. Seiring dengan ini, Anda harus benar-benar berhenti merokok, berolahraga, tetap di udara untuk waktu yang lama, tetapi jangan terlalu mendinginkan.

Jika datang ke operasi, maka maknanya adalah bahwa ia akan menghapus bagian paru-paru yang dipengaruhi oleh komisura diafragma. Proses ini disebut lobektomi dan dilakukan semata-mata karena alasan kesehatan..

Metode pengobatan tradisional

Penyakit ini saat ini dapat disebut sebagai fenomena yang sangat umum yang terjadi pada hampir semua orang di bawah pengaruh penyakit apa pun. Tidak ada yang aman dari adhesi di paru-paru. Karena kenyataan bahwa mereka dapat muncul sebagai komplikasi setelah pneumonia, perjalanan perawatan sering tertunda untuk waktu yang lama.

Adhesi paling sering terjadi antara pleura dan paru-paru. Mereka adalah jenis bekas luka yang tidak selalu perlu diobati. Masalahnya tidak selalu mengancam kehidupan seseorang dan hanya dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan saat menghirup. Namun, meskipun demikian, lebih baik untuk sepenuhnya menyingkirkannya.

Selain rejimen pengobatan standar, dokter dapat merekomendasikan penggunaan beberapa resep obat tradisional. Ini sering mengarah pada hasil yang luar biasa dan relatif murah dibandingkan dengan obat-obatan. Dan kerusakan pada tubuh dari itu jauh lebih sedikit daripada dari pil dan suntikan.

Cara-cara populer untuk menghilangkan adhesi adalah sebagai berikut:

  1. Obat yang paling efektif dari orang adalah teh vitamin. Untuk persiapannya, Anda perlu mengambil jelatang, lingonberry dan pinggul mawar. Semua bahan dicampur, dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan. Dengan penggunaan teh ini secara teratur, adhesi pleura akan cepat hilang dan tidak akan pernah muncul lagi. Pada saat yang sama, produk ini meningkatkan imunitas dengan sempurna, melindungi tubuh dari pilek dan flu..
  2. Anda dapat memilih untuk mengambil rebusan beri berikut: raspberry, blackcurrant, rose hips. Campuran disiapkan dengan cara yang sama seperti teh.
  3. Rumput wort St. John dapat menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di dada. Ini dapat disiapkan secara independen: berkumpul, kering dan digiling. Anda dapat membeli alat yang sudah jadi di jaringan apotek. Rumput perlu disiram dengan air mendidih dan direbus sebentar. Kaldu yang dihasilkan harus didinginkan, disaring, dan diambil sebagai agen terapi.
  4. Di rumah, Anda dapat membuat kompres berdasarkan akar ginseng. Sebelum digunakan, tanaman harus dicuci, dibersihkan, dan ditumbuk. Lebih baik memilih akar termuda yang belum berusia 3 tahun.

Secara terpisah, ada baiknya berbicara tentang manfaat minyak esensial. Menurut statistik, perawatan aromaterapi cukup efektif dan menghilangkan masalah dalam waktu yang cukup singkat. Dari minyak, menjadi lebih mudah bagi seseorang untuk bernapas dan bahkan batuk yang paling lama pun hilang. Lebih baik melakukan prosedur sesaat sebelum tidur, agar benar-benar mengendurkan organ internal dan seluruh tubuh.

Untuk mencegah pembentukan adhesi, ada baiknya melakukan tindakan berikut secara berkala: tarik napas dalam-dalam dan buang napas dengan cara yang sama, selama latihan, rentangkan tangan Anda ke samping. Tahan napas selama 15 detik. Senam ini akan membantu jarak pleura ke jarak maksimum satu sama lain dan mencegah mereka saling menempel..

Perlu diingat bahwa perawatan apa pun, bahkan pengobatan alternatif, harus terjadi hanya setelah pemeriksaan oleh spesialis.

Bagaimanapun, hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan dapat melakukan semua penelitian yang diperlukan: memeriksa pasien, memeriksa keluhannya, mengarahkannya ke tes yang diperlukan dan, berdasarkan pada mereka, membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang memadai dan efektif.

Stratifikasi dan adhesi pleura

Diposting oleh admin pada 18 April 2019

Perjalanan pernapasan dari tulang rusuk dan diafragma dengan pleurisy yang disabunkan dalam banyak kasus terbatas pada sisi yang terkena.

Ketika mengubah posisi tubuh pasien, sebagai suatu peraturan, tidak ada pergerakan efusi yang dibuahi ke bagian lain dari rongga pleura. Ketika menggunakan pleurisy tulang osumkovannye, kontur bagian dalam dari cembung menjadi lurus dan cekung dengan batas yang tidak rata dan tidak jelas. Penurunan intensitas bayangan efusi terjadi menuju permukaan kosta paru-paru, di mana lapisan pleura parietal persisten dapat tetap untuk waktu yang lama..

Stratifikasi dan adhesi pleura terbentuk dengan sangat cepat, terutama dengan pleurisy fibrin dan purulen..

Penebalan umum dari daun pleura menyebabkan penurunan yang tidak merata dalam transparansi bidang paru dan memberikan peredupan difus yang tidak merata dan lebih sering, lebih intens di daerah lateral. Dengan layering selama bernafas, perubahan yang dijelaskan di atas dalam sifat dan posisi bayangan tidak diamati. Bentuk bayangan pada pernafasan penuh, pada umumnya, memiliki bentuk yang sama dan tinggi yang sama sehubungan dengan kosta kosta seperti pada saat menarik nafas dalam-dalam. Intensitasnya juga tidak akan berubah..

Indikasi tidak langsung penyusutan cicatricial daun pleura adalah penurunan ketinggian bayangan tulang rusuk, penurunan ruang interkostal dan penyempitan organ mediastinum ke sisi yang sakit. Namun, tanda-tanda ini hanya signifikan dengan posisi yang benar dari pasien pada saat gambar dan tanpa adanya skoliosis tulang belakang dada..

Dalam kasus stratifikasi pleurocostal kecil, ketika peredupan bidang paru intensitas rendah, gambar menunjukkan terutama peningkatan pola jaringan penghubung pembuluh darah. Fenomena ini, yang pada pandangan pertama tampaknya paradoks, tergantung pada pengaruh lapisan penyerap sinar-X tambahan dari lapisan pleurocostal dan perubahan interstitial pada septa interlobular.

Adhesi pleura di paru-paru lebih berbahaya. Adhesi di paru-paru kiri dan kanan: pleura, berserat

Baca juga

Paru-paru adalah organ penting yang dapat dipengaruhi oleh sejumlah penyakit. Jika ada perlengketan di paru-paru, maka organ akan mulai bekerja secara tidak benar, yang selanjutnya akan menimbulkan konsekuensi negatif bagi orang itu sendiri. Penyakit ini muncul dalam kondisi tertentu dan memerlukan perawatan medis segera..

Gejala penyakitnya


Adhesi di paru-paru (pleurodiaphragmatic) adalah cangkok jaringan ikat yang tumbuh di antara membran serosa dari daerah pleura. Mereka terbagi dalam dua kategori:

  • total (mencakup semua bagian pleura);
  • planar tunggal (timbul sebagai hasil perpaduan daun pleura).

Adhesi berbahaya karena efek negatif pada organ yang melakukan fungsi pernapasan utama. Dalam kasus-kasus tertentu, penyakit ini dapat menyebabkan pertumbuhan berlubang berlebih - ini adalah kondisi di mana seseorang merasa kekurangan udara. Dalam situasi ini, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Adhesi pleura (pleurocostal) menentukan gejala-gejala berikut:

  • dispnea;
  • sakit di dada;
  • kardiopalmus;
  • peningkatan batuk dengan dahak purulen;
  • demam.

Karena kelaparan oksigen yang sistematis, anemia dan pucat pada kulit juga dapat diamati pada seseorang. Gejala di atas hanya menunjukkan perlunya pemeriksaan medis. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis pasti..

Alasan pembentukan adhesi

Penyebab perlengketan di paru-paru bisa sangat beragam. Untuk tingkat yang lebih besar, terjadinya suatu penyakit dipengaruhi oleh proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia. Di antara penyebab paling umum adalah:

Setelah pneumonia, adhesi di paru-paru terbentuk cukup sering. Kondisi lingkungan yang buruk di daerah tempat tinggal orang sakit juga memiliki dampak signifikan terhadap patologi. Penyakit ini sering diamati pada orang yang kegiatan profesionalnya terkait dengan produksi bahan kimia.

Diagnosis dan perawatan

Tentukan keberadaan adhesi di paru-paru menggunakan fluorografi. Metode penelitian ini adalah yang paling dapat diandalkan. Selain itu, rontgen paru mungkin diresepkan. Dokter menentukan adanya adhesi dengan bercak-bercak gelap khas yang terlihat ketika x-ray diambil. Perubahan juga dapat diamati dalam diafragma - ia menjadi kurang mobile.

Cara merawat adhesi, tanyakan kepada dokter. Kursus dan intensitas pengobatan tergantung pada pengabaian proses dan pada penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Pembedahan akan diperlukan hanya ketika seseorang memiliki gagal paru akut. Dalam kasus lain, pengobatan terbatas pada terapi konservatif. Seseorang dapat diberi resep untuk mengambil antibiotik, drainase bronkoskopi, obat ekspektoran dan minuman alkali.

Setelah menghilangkan tahap akut penyakit ini, orang tambahan diresepkan pijat dada, elektroforesis, latihan pernapasan dan inhalasi. Untuk memperbaiki hasilnya akan membantu perawatan spa. Pada awalnya, seseorang harus mematuhi diet tertentu, yang meliputi produk-produk berikut: keju cottage, sayuran, buah-buahan, daging dan ikan. Makanan harus seimbang. Sebagai tindakan pencegahan, dokter merekomendasikan untuk menghentikan kebiasaan buruk, khususnya merokok. Seseorang sering perlu berada di udara segar, sambil menghindari hipotermia. Olahraga tidak akan berlebihan (senam reguler atau olahraga pagi sudah cukup).

Adhesi pleura (tambatan, synechiae) adalah formasi jaringan ikat yang terbentuk antara lembaran pleura sebagai akibat dari peradangan akut atau kronis. Bergantung pada luasnya lesi dan lokasi perlengketan, manifestasi klinisnya mungkin tersembunyi atau secara signifikan mempengaruhi kondisi pasien. Dengan proses adhesif yang masif, tercatat adanya pelanggaran fungsi paru-paru.

Parietal dan pleura viseral

Pleura adalah selaput serosa tipis yang melapisi permukaan bagian dalam dada (parietal) dan menutupi jaringan paru-paru (visceral). Antara pleura visceral dan parietal, rongga sempit terbentuk di mana cairan serosa bersirkulasi, mengurangi gesekan lembaran pleura. Perubahan inflamasi dapat terjadi baik pada permukaan luar dan dalam membran serosa.

Jenis-jenis adhesi pleura

Adhesi pleura dapat bersifat lokal ketika mereka menghubungkan bagian yang terpisah dari membran serosa atau total, yang menempati semua atau sebagian besar rongga pleura. Selain itu, tambatan dapat tunggal atau ganda, terlokalisasi di satu atau kedua sisi. Bergantung pada tempat pembentukan, adhesi terletak di antara formasi anatomi seperti:

  • selebaran visceral dan parietal;
  • di bagian terpisah dari daun parietal: kosta-diafragma, kosta-apikal (di wilayah kubah pleura);
  • bagian terpisah dari visceral pleura (interlobar);
  • membran serosa jantung (perikardium) dan pleura parietal (pleuro-perikardial);
  • membran pleura dan serosa dari mediastinum (pleuro-mediastinal);
  • membran serosa dan fasium hilar, diafragma.

Adhesi dapat menghubungkan beberapa area dan bersifat kosta-frenik-perikardial, pleuro-perikardial-mediastinal, dll. Dalam penampilan dan ketebalan, pleural moors dapat berbentuk bulat (tali, seperti tali), membran (tirai, pita), planar (benar, salah - jaringan ikat menyatukan sebagian dari visceral atau daun parietal).

Penyebab penyakit

Penyebab pembentukan synechia pleura adalah peradangan yang berasal dari infeksi atau non-infeksi. Paling sering terbentuk komisura setelah radang selaput dada yang ditransfer. Selain itu, proses perekat sebagai akibat dari kerusakan pleura dapat terjadi karena autoimun (rematik, kolagenosis), pasca-trauma (cedera domestik, prosedur medis dan diagnostik medis), TBC, proses tumor.

Mekanisme adhesi

Fase akhir dari reaksi inflamasi adalah proliferasi, yaitu pembentukan jaringan baru yang menggantikan area yang rusak. Dengan radang selaput dada asal (asal) sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas pembuluh darah, bagian cair plasma dengan protein, sel-sel inflamasi memasuki lesi. Selanjutnya, tiga fase berturut-turut dari pembentukan adhesi pleura dibedakan:

  1. Transformasi protein fibrinogen menjadi fibrin, yang disimpan dalam bentuk benang pada pleura atau di rongga.
  2. Pembentukan adhesi lepas muda dari kolagen, yang disintesis oleh fibroblas (sel progenitor dari jaringan ikat).
  3. Pembentukan tambatan berserat padat dengan pembuluh dan ujung saraf.

Seiring waktu, adhesi dapat secara spontan menyelesaikan, menjalani sklerosis, kalsifikasi, hyalinosis (pembentukan massa tulang rawan yang tebal di tambatan). Peradangan yang lama dengan komisura menyebabkan radang selaput dada yang menyempit.

Faktor-faktor provokatif

Tidak semua pasien setelah radang selaput dada memiliki synechia pleura. Faktor-faktor berikut mempengaruhi pembentukannya:

Proses perekat dapat diperoleh dan bawaan. Sinekia dalam rahim dapat terbentuk karena kelainan perkembangan, embrio dan fetopati, sebagai akibat dari infeksi, patologi metabolisme.

Tanda-tanda adhesi pleura

Adhesi di paru-paru, jika tipis dan tunggal, mungkin tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun dan menjadi penemuan yang tidak disengaja selama operasi atau selama diagnosis untuk penyakit lain. Jika proses adhesif biasa terjadi, melanggar fungsi respirasi, mendukung peradangan, maka gambaran klinis berikut diamati:

  • nyeri dengan intensitas berbeda di sisi sinekia;
  • batuk kering;
  • sesak nafas jenis campuran;
  • palpitasi jantung;
  • kondisi subfebrile pada peradangan kronis.

Adhesi yang berkepanjangan yang mengganggu aerasi penuh paru-paru mengarah pada pengembangan kelaparan oksigen, keracunan kronis. Kulit menjadi pucat dengan warna kebiruan pada bibir, ujung jari, pasien khawatir tentang kantuk, kelelahan, depresi, sakit kepala, gangguan pada jantung.

Diagnosis adhesi di paru-paru

Diagnosis visual andal mooring pleura hanya dimungkinkan jika formasi jaringan ikat lebih dari 1 cm. Kalau tidak, bayangan dari adhesi diterapkan ke jaringan paru-paru dan tidak terlihat pada radiograf. Ketika menunjukkan keluhan khas yang muncul dan bertahan setelah radang selaput dada, studi tambahan diperlukan, seperti:

  • fluorografi;
  • radiografi dinamis (pada inhalasi dan pernafasan), dalam dua proyeksi (langsung, lateral);
  • CT scan;
  • tusuk diagnostik dan pengobatan di hadapan efusi;
  • EKG untuk menyingkirkan patologi jantung.

Dengan tambatan total, deformasi dada, penyempitan ruang interkostal, perpindahan mediastinum ke sisi yang sakit, kelengkungan tulang belakang ke sisi yang sehat diamati.

Perawatan dan pencegahan

Paling sering, tambatan pleura diperlakukan dengan metode konservatif, yang meliputi:

  • terapi antibiotik dengan peradangan bernanah persisten sesuai dengan flora yang diidentifikasi;
  • obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
  • antitusif untuk nyeri hebat, diperburuk oleh batuk (Sinecode, Tusuprex, Libexin);
  • terapi oksigen sesuai indikasi;
  • fisioterapi (microwave, UHF dalam mode berdenyut, magnetoterapi, ozokerite, aplikasi parafin, galvanisasi) tanpa adanya kontraindikasi;
  • pijat, terapi olahraga dengan unsur-unsur senam pernapasan;
  • drainase rongga pleura.

Indikasi untuk perawatan bedah adalah gagal jantung dan pernapasan yang parah. Oleskan eksisi adhesi endoskopi, pengangkatan tambatan dengan bagian dari pleura dan / atau paru-paru, tergantung pada kedalaman sklerosis.

Dasar dari pencegahan perlengketan adalah pengecualian atau minimalisasi dampak pada tubuh dari faktor-faktor pemicu. Nutrisi harus rasional, kaya akan protein, vitamin, mineral bermutu tinggi. Aktivitas fisik yang memadai, latihan pernapasan meningkatkan sirkulasi darah ke jaringan, keadaan fungsional paru-paru.

Berhenti merokok, mengurangi volume inhalasi udara yang tercemar (menggunakan respirator, mengubah jenis kegiatan) sangat meningkatkan prognosis penyakit. Pengerasan tubuh meningkatkan kekebalan dan mencegah penyakit pada sistem bronkopulmonalis. Perawatan patologi kronis yang memadai meminimalkan komplikasi penyakit menular akut.

Adhesi pleura, yang terbentuk secara alami di paru-paru, tidak lebih dari jaringan ikat yang tumbuh berlebihan. Mereka ditemukan baik secara tidak sengaja atau dengan tanda-tanda seperti kesulitan bernafas, ketidaknyamanan di dada selama inhalasi / pernafasan yang dalam, dan tingkat rasa sakit yang sangat besar pada bronkitis berikutnya, misalnya.

Alasan pembentukan mereka

Pleuroapical dan semua komisura lain di paru-paru adalah konsekuensi normal dari pneumonia yang ditransfer atau radang selaput dada asal apa pun. Titik dan pertumbuhan tunggal jaringan ikat seharusnya tidak membuat Anda panik, dan memaksa Anda untuk mencari metodologi yang efektif untuk membuang dada Anda dari formasi yang sama.

Justru sebaliknya adalah kasus ketika fluorografi menunjukkan adanya pelekatan yang tak terhitung jumlahnya.

Tetapi mereka lebih mampu mengeluarkan bagian paru-paru dari proses pertukaran gas secara umum, sebagai akibatnya seseorang mulai mengalami kelaparan oksigen, kegagalan pernapasan, kelemahan dan memburuknya kesejahteraan umum. Seperti biasa, banyak fokus pertumbuhan berlebih dihilangkan dengan operasi, dari kenyataan bahwa obat-obatan dan obat tradisional memberikan hasil yang buruk, atau tidak membantu pemulihan penuh.

Ada banyak alasan mengapa film tertipis dapat terbentuk di paru-paru, tetapi yang paling umum terlihat lebih jauh:

Semakin berbahaya adhesi di paru-paru adalah kemampuan untuk terinfeksi akibat penyakit pernapasan yang tidak diobati. Dalam situasi seperti itu, semakin banyak bekas luka mulai terbentuk di lokasi defisiensi, yang, pada akhirnya, berakhir dengan kontraksi, deformasi dan fungsi paru-paru yang buruk..

Tindakan pencegahan

Sayangnya, tidak seorang dokter pun dapat menjamin Anda bahwa adhesi pleuropulmonary tidak terbentuk di paru-paru setelah menyembuhkan penyakit yang tercantum di atas..

Untuk mencegah proliferasi jaringan ikat, langkah-langkah tersebut dilakukan:

  • reorganisasi fokus infeksi kronis yang telah menetap di tubuh;
  • pencegahan kekuatan negatif faktor biologis, fisik dan toksik pada tubuh manusia;
  • formasi perekat pleura lebih jarang didiagnosis pada orang yang menjalani gaya hidup sehat, mengikuti diet yang tepat, mengonsumsi vitamin, dan meninggalkan kecanduan..

Karena adhesi di paru-paru pneumonia atau infark paru kemudian terdeteksi secara luar biasa dengan pemeriksaan fluorografi, mereka tidak boleh diabaikan. Jika Anda mengikuti hukum, maka Anda perlu menyinari organ pernapasan utama setiap beberapa tahun, sementara seluruh orang memiliki hak untuk mengatur jadwal untuk mengunjungi kantor fluorografi..

Kami hanya mencatat bahwa adhesi pleuroapikal lebih sering didiagnosis pada pekerja apotik TB, personel militer, dokter dan personel medis, pasien dengan patologi kronis organ dalam, tidak berbicara lebih dekat tentang pasien dengan AIDS atau HIV..

Terapi rakyat

Perawatan sendiri dari adhesi yang tak terhitung sering hanya mengarah pada penurunan kondisi umum dan pertumbuhan selanjutnya.

Sekali lagi, setiap organisme bereaksi dengan caranya sendiri terhadap obat-obatan buatan sendiri dan sangat mungkin bahwa di antara resep yang telah kami usulkan, satu akan ditemukan yang akan selamanya menghilangkan konsekuensi dari pneumonia:

  • Beberapa sendok makan harus dimasukkan ke dalam termos daun jelatang kering, jumlah seperti lingonberry dan 4 sdm. naik pinggul. Semua dituangkan dengan 0,5 liter air mendidih, dan selama 3 jam dengan kencang tutupnya. Teh diminum setengah gelas, dan tiga kali sehari;
  • Formasi pleuropulmonary dihilangkan dengan minuman yang disiapkan atas dasar mawar liar, raspberry, dan blackcurrant berry, diambil dalam proporsi yang sama. Semuanya benar, itu juga dimuat ke dalam termos, diisi dengan setengah liter air matang, dan diinfuskan selama beberapa jam berturut-turut. Obat semacam itu harus diminum dua kali sehari, dan setengah gelas;
  • Pilihan yang paling menarik adalah pemanasan. Untuknya, Anda perlu menjahit tas, yang menyebar dengan tenang di setiap area paru-paru, mengisinya dengan biji rami hangat, dan menempelkannya ke tempat yang sedikit lebih tinggi dari paku yang ditunjukkan pada gambar. Selain itu, biji rami dapat dengan mudah dibungkus kain kasa, lalu direndam dalam air mendidih dan oleskan hal yang sama.

Intervensi bedah

Mempertimbangkan fakta bahwa alasan asal mula jaringan ikat yang terlalu banyak disembunyikan dalam patologi serius organ pernapasan, diagnosis dan perawatan perlengketan di paru-paru harus dilakukan pada tahap penyembuhan total untuk penyakit yang mendasarinya. Sayangnya, obat-obatan terlarang berkontribusi pada pemberantasan pendidikan, dan kemudian datang ke operasi.

Laparoskopi adalah jenis intervensi bedah, setelah periode rehabilitasi terpendek dan komplikasi tidak dipantau (jika tidak pada awalnya). Metodologi ini hanya digunakan dalam kasus-kasus yang paling maju, ketika hambatan dengan pernapasan menjadi jelas, dan prosedur fisioterapi tidak memberikan hasil yang tepat..

Pada akhirnya, perlu dicatat bahwa pertanyaannya adalah adhesi pleura apa di paru-paru yang ditanyakan oleh semua orang kecuali dokter..

Jika Anda mengunjungi forum dan situs web mereka, Anda memahami bahwa diagnosis yang sama tidak dikutip sebagai solid, dan diizinkan untuk hidup dengan tenang sampai usia tua. Jaga dirimu! Semoga kesehatan dan kesejahteraan Anda baik!

Adhesi di paru-paru tidak jarang terjadi bahkan dibandingkan dengan penyakit paru yang paling umum. Mereka tampak tanpa terlihat, sering melewati tanpa gejala sampai titik tertentu, dan pasien mungkin sangat terkejut menemukan mereka dalam dirinya sendiri setelah, tampaknya, berhasil disembuhkan bronkitis atau pneumonia.

Mekanisme dan penyebab pembangunan

Adhesi di paru-paru adalah hasil dari proses inflamasi yang tidak berhasil. Mereka terjadi secara bertahap, dan hanya jika pengobatan peradangan tidak benar atau ditunda untuk waktu yang lama:

  • mikroorganisme patogen memasuki rongga pleura, menutupi paru-paru seolah-olah dengan tas dan melindunginya dari pengaruh eksternal, dan mulai berkembang biak;
  • sistem kekebalan merespons mereka dan peradangan dimulai;
  • lapisan protein fibrin muncul pada area yang meradang, yang dirancang untuk mengisolasi mereka dari organ yang lain dan mencegah infeksi agar tidak menyebar;
  • lembaran pleural berdampingan, fibrin "menempel bersama";
  • peradangan berlalu, mundur sebelum pengobatan, lembaran berbeda, tetapi lembaran yang direkatkan dengan fibrin telah bersama terlalu lama dan karena itu tidak dapat dipisahkan;
  • tempat di mana mereka tetap terhubung dan disebut commissure adalah jaringan ikat yang mencegah lembaran bergerak relatif satu sama lain dan membatasi mobilitas paru-paru.

Jika hanya ada satu adhesi di paru-paru, itu tidak terlalu berbahaya dan biasanya tidak menunjukkan gejala. Tetapi jika ada banyak adhesi, mereka memperbaiki lembaran berlawanan satu sama lain, akibatnya gerakan pleura menjadi terbatas dan pasien memiliki masalah pernapasan.

Adhesi - mereka juga disebut tambatan pleura - lebih mungkin terjadi jika paru-paru sudah mengalami proses degradasi, yang membuat mereka sangat rentan. Alasannya mungkin:

  • merokok, di mana epitel bersilia digantikan oleh jaringan otot polos, silia mati dan menetap di dalam karsinogen dan racun;
  • kontak profesional dengan alergen, di mana paru-paru selalu teriritasi dari dalam dan sebagian dari debu mengendap di dalamnya, tidak diekskresikan dengan dahak;
  • kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan di mana paru-paru juga terus-menerus teriritasi.

Paku di paru-paru berbahaya ketika ada lebih dari satu, karena mereka mencegah lembaran pleura bergerak relatif satu sama lain - ini menyebabkan gejala.

Simtomatologi

Gejala tambatan di paru-paru tidak menyenangkan dan sedikit berbeda dari standar untuk penyakit paru-paru. Pasien biasanya dicatat:

  • sesak napas yang terjadi ketika Anda mencoba melakukan aktivitas fisik - itu memprovokasi paru-paru tidak dapat sepenuhnya membuka dan menyediakan tubuh dengan oksigen;
  • nyeri dada selama aktivitas fisik - mereka dipicu oleh fakta bahwa lembaran pleura masih mencoba untuk bergerak, menarik dan meregangkan adhesi;
  • takikardia - upaya tubuh untuk mengganti kekurangan oksigen dengan mempercepat detak jantung dan pergerakan darah;
  • gejala standar kelaparan oksigen - di antaranya perubahan warna kulit menjadi lebih pucat dan sianosis, sakit kepala, lemah, kantuk, lesu, penurunan motivasi untuk semuanya, masalah dengan kemampuan kognitif, kemungkinan kondisi depresi.

Jika ada terlalu banyak adhesi, perkembangan bertahap dari kegagalan pernafasan mungkin terjadi - sesak napas bertambah, lama kelamaan menjadi sulit untuk bernapas. Dengan aktivitas fisik, serangan asma dapat terjadi, yang perlu dihentikan dengan partisipasi ambulans.

Diagnostik

Pengobatan adhesi pleuropulmonary tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis yang akurat, yang hanya dapat diberikan oleh dokter setelah semua tindakan diagnostik yang diperlukan:

  • Mengambil sejarah. Dokter bertanya gejala apa yang dikhawatirkan pasien, apakah dia telah menjalani operasi paru-paru, apakah dia baru saja menderita bronkitis atau pneumonia.
  • Rabaan. Dokter memeriksa dada dan memeriksa pasien.
  • Fluorografi. Ini akan menunjukkan bayangan tak bergerak di tepi paru-paru, yang menunjukkan adanya jaringan berlebih.
  • Sinar-X Bayangan juga akan terlihat di atasnya, posisi yang tidak akan berubah baik saat menghirup atau menghembuskan napas. Terlebih lagi, seluruh bidang paru akan menjadi gelap.

Berdasarkan hasil diagnostik, dokter akan menentukan bagaimana adhesi terletak - ini dapat menjadi adhesi pleurodiaphragmatic di sebelah kiri (terletak di bagian bawah pleura), di sebelah kanan, di kedua sisi. Mungkin ada adhesi pleuroapikal - yaitu, terletak di bagian apikal.

Lokasi tidak memengaruhi gejala, tetapi memengaruhi perawatan jika operasi diperlukan.

Perawatan dan pencegahan

Adhesi pleurodiaphragmatic diperlakukan pertama kali dengan metode konservatif, yaitu dengan menggunakan fisioterapi dan obat-obatan. Perawatan termasuk:

  • Obat Sebagai aturan, jika ada adhesi di paru-paru, ini menunjukkan bahwa mereka sedang menjalani proses inflamasi - sejauh ini. Karena itu, penggunaan obat-obatan yang menghancurkan patogen sangat diperlukan. Sejalan dengan antibiotik, obat anti-inflamasi dan mukolitik digunakan, yang meredakan pembengkakan, mengurangi peradangan dan memfasilitasi pelepasan dahak - sebagai akibatnya, pasien menjadi lebih mudah bernapas..
  • Drainase. Memungkinkan Anda memompa keluar efusi pleura dari rongga pleura, yang seringkali menjadi terlalu banyak karena adanya perlengketan. Untuk melakukan ini, tabung plastik dimasukkan di bawah tulang rusuk pasien, dari mana semua cairan berlebih dituangkan secara bertahap.
  • Perubahan gaya hidup. Agar komisura di paru-paru hilang dan tidak muncul, pasien dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik: berjalan, berenang atau bersepeda di udara segar. Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk yang memperburuk perjalanan penyakit apa pun dan mulai makan dengan benar: kurang digoreng, asin, paprika, junk food, dan makanan dengan bahan pengawet. Lebih banyak cairan, rebus, kukus, sayuran segar dan buah-buahan. Juga, harus ada lebih banyak protein dalam diet: untuk ini, Anda harus memasukkan telur, daging putih, susu dan produk susu dalam diet.

Semua bersama-sama harus mengarah pada fakta bahwa perlengketan berangsur-angsur sembuh, dan kondisi umum tubuh membaik. Namun, jika ada bahaya gagal napas, dan ada banyak adhesi di paru-paru, tidak ada pilihan lain selain intervensi bedah:

  • Pengangkatan parsial paru-paru. Bagian dari lembar pleura yang melekat adhesi dihapus. Akibatnya, gejalanya hilang, tetapi pasien akan membutuhkan pemulihan yang lama - seperti semua operasi perut, yang satu ini membutuhkan keahlian hebat dari ahli bedah dan banyak kekuatan dari tubuh..
  • Pengangkatan total paru-paru. Seluruh lembar pleura yang terkena komisura dan lobus paru di bawahnya diangkat. Ini adalah operasi yang sangat sulit, setelah itu pasien harus mematuhi diet dan mematuhi batasan-batasan tertentu, tetapi ia akan diselamatkan dari kemungkinan meninggal karena mati lemas..

Adhesi pleura di paru-paru tidak menyenangkan, dan lebih mudah untuk mencegah perkembangannya daripada setelah merawatnya - atau bahkan pergi ke operasi. Apalagi pencegahannya tidak begitu rumit. Perlu:

  • Pada waktunya untuk mengobati semua proses inflamasi di paru-paru. Jika batuk tidak hilang dalam seminggu, ini adalah kesempatan untuk mengunjungi dokter, dan tidak perlu khawatir. Jika suhunya muncul, tidak perlu menurunkannya dengan antipiretik, lebih baik memanggil dokter.
  • Patuhi gaya hidup sehat. Makan dengan benar, melakukan aktivitas fisik, minum vitamin di musim dingin - ini akan menjaga kekebalan pada tingkat yang tepat dan mengurangi kemungkinan terkena infeksi.
  • Berhenti merokok dan bekerja di perusahaan yang berbahaya di respirator. Ini akan mengurangi kemungkinan adhesi akan berkembang di paru-paru bahkan dengan peradangan..

Untuk merawat perlengketan di paru-paru, mereka perlu dideteksi tepat waktu. Jika Anda mengalami batuk, sesak napas, sakit, jangan salahkan pilek - Anda perlu mengunjungi dokter dan memulai perawatan.

Komplikasi serius setelah penyakit pernapasan adalah adhesi di paru-paru. Pertimbangkan patogenesis dan penyebab penampilannya, gejala utama, metode pengobatan, dan pencegahan.

Paru-paru adalah organ berpasangan di dada yang bertanggung jawab untuk proses pernapasan. Paru-paru kanan 10% lebih besar dari kiri karena jantung manusia dipindahkan ke kiri. Volume organ sekitar 3 liter. Di semua sisi, paru-paru ditutupi dengan membran pleura. Setelah pneumonia yang luas dan lesi inflamasi atau infeksi lainnya, tali dapat terbentuk di antara lobus, yaitu, bekas luka internal yang khas.

  • Munculnya perlengketan tergantung pada organ tempat mereka dibentuk. Mereka bisa setipis film plastik atau neoplasma berserat tebal..
  • Paling sering, kabel dilokalisasi antara membran serosa rongga pleura, dan mereka juga terdeteksi di diafragma..
  • Dalam kasus proliferasi yang sangat parah, semua bagian pleura ditempati, menyebabkan fusi daun pleura dan pertumbuhan berlubang berlebih..

Penyakit perekat dapat memengaruhi organ mana pun di mana ada jaringan ikat. Patologi ini memiliki efek negatif pada kerja seluruh organisme dan terutama sistem pernapasan. Mengembang, tambatan memblokir pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah dan menyebabkan ketidaknyamanan saat bernafas, kegagalan pernapasan.

Apa itu adhesi berbahaya di paru-paru?

Dalam kebanyakan kasus, tambatan paru terbentuk dengan lesi inflamasi dan infeksi. Bahaya adhesi adalah bahwa proses patologis berlangsung tersembunyi. Sangat sering, tanda-tanda penyakit adhesif terletak di bawah gejala infeksi virus pernapasan akut dan penyakit pernapasan lainnya. Seiring pertumbuhannya, kabel jaringan ikat mengganggu pasokan darah ke paru-paru dan dapat menyebabkan fusi rongga pleura.

Tambatan bahaya lainnya adalah gagal jantung dan paru-paru. Proses patologis ini mengarah pada pengembangan pneumosclerosis, yaitu, penggantian jaringan organ yang sehat dengan jaringan ikat. Penyakit ini mengancam dengan komplikasi seperti:

  • Deformasi paru-paru dan bronkus.
  • Gangguan pertukaran gas di organ pernapasan.
  • Kelaparan oksigen.
  • Hipertensi paru.
  • Infeksi sekunder.

Semua faktor di atas berpengaruh negatif terhadap kesejahteraan umum dan pekerjaan seluruh organisme. Tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, ada risiko kematian.

Epidemiologi

Menurut statistik, penampilan adhesi di paru-paru paling sering dikaitkan dengan intervensi bedah, cedera, dan patologi peradangan..

Menurut penelitian, pertumbuhan pada membran pleura dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan tidak menampakkan diri. Hanya dalam 20% kasus, sinekia paru menyebabkan fusi daun pleura, gagal napas, dan komplikasi yang mengancam jiwa lainnya..

Penyebab perlengketan di paru-paru

Adhesi adalah jaringan ikat atau berserat yang tumbuh berlebihan. Paling sering, mereka adalah komplikasi dari radang selaput dada atau pneumonia parah dari etiologi apa pun.

Penyebab utama adhesi di paru-paru meliputi:

Jika pertumbuhannya bersifat titik atau tunggal, maka sensasi yang menyakitkan tidak terjadi, tetapi jika tambatannya luas, maka ini disertai dengan gejala patologis yang parah. Kehadiran banyak adhesi menyebabkan dikeluarkannya paru-paru dari proses pertukaran gas. Karena itu, kelaparan oksigen, kegagalan pernapasan, dan kesejahteraan umum berkembang..

Apa pun penyebabnya, adhesi jaringan ikat dapat terinfeksi oleh patologi pernapasan lanjut. Karena itu, perubahan cicatricial mengerut dan merusak paru-paru, menyebabkan gangguan serius pada fungsinya..

Adhesi di paru-paru setelah operasi

Sampai saat ini, ada teknik bedah invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk melakukan operasi paru-paru melalui sayatan kecil. Tetapi bahkan operasi laparoskopi dapat menyebabkan adhesi pasca operasi.

Semua operasi yang dilakukan pada paru-paru dibagi berdasarkan volume menjadi dua kelompok:

  • Pulmonektomi (pneumonektomi) - pengangkatan paru-paru secara lengkap. Ini diresepkan untuk lesi ganas dan banyak lesi patologis..
  • Reseksi - pengangkatan sebagian organ.

Pengangkatan paru-paru, segmen atau lobusnya memerlukan perubahan patologis yang serius dalam struktur jaringan paru-paru. Jika proses pasca operasi dipersulit oleh reaksi inflamasi, maka sinekia terbentuk.

Penyakit perekat menyebabkan gangguan pada suplai oksigen ke tubuh. Napas pendek, peningkatan kelemahan, nyeri dada, masalah dari sistem kardiovaskular, pusing muncul. Periode pasca operasi meninggalkan bekas negatif pada seluruh tubuh. Ada perpindahan organ internal, perubahan suplai darah.

Adhesi pleura membatasi dimensi linier dari bagian paru yang tersisa. Karena itu, proses pernapasan terganggu. Jika pertumbuhan menjadi terinfeksi, misalnya, karena pilek, maka ini memerlukan keracunan tubuh. Untuk mencegah komplikasi pasca operasi, pasien akan memiliki periode rehabilitasi yang lama dengan kursus fisioterapi.

Faktor risiko

Kabel paru jaringan ikat yang terlalu banyak paling sering terletak di antara membran serosa rongga pleura. Mereka muncul karena banyak alasan, ada juga sejumlah faktor risiko untuk munculnya patologi ini:

  • Lesi infeksi dan inflamasi kronis pada sistem pernapasan.
  • Cidera mekanis.
  • Patologi bawaan dan genetik.
  • Paparan radiasi.
  • Reaksi alergi.
  • Sipilis.
  • TBC.
  • Operasi.

Tali adalah lokalisasi apa pun, mereka terjadi di tempat di mana ada jaringan ikat. Kekalahan pleura dapat total, mempengaruhi semua bagian organ dan planar tunggal. Dalam kasus yang sangat parah, fusi daun pleura terjadi..

Patogenesis

Mekanisme perkembangan penyakit adhesif memiliki dasar biokimia. Sendi terjadi setelah penyakit radang dan infeksi, cedera, intervensi bedah. Sebelum mempertimbangkan patogenesis pembentukan tali di paru-paru, penting untuk membiasakan diri dengan fitur struktural organ pernapasan ini:

  • Paru-paru dan rongga dada ditutupi oleh pleura. Ini adalah membran serosa sel mesothelial dengan kerangka fibroelastik. Kerangka kerja berisi ujung saraf, limfatik dan pembuluh darah.
  • Pleura terdiri dari dua lapisan: parietal dan visceral. Yang pertama adalah kulit luar dari permukaan bagian dalam rongga dada, memberikan pergerakan bebas paru-paru di dada.
  • Lapisan visceral membungkus masing-masing paru untuk meluncur normal relatif satu sama lain. Kedua bagian pleura saling berhubungan. Bagian visceral memiliki suplai darah ganda, menerima darah dari arteri paru-paru dan bronkial.
  • Rongga pleural dan daunnya melakukan aktivitas pernapasan. Rongga berisi cairan yang memungkinkan lembaran tergelincir saat menghirup dan menghembuskan napas. Ketatnya organ didukung oleh tekanan.

Adhesi jaringan ikat mengganggu sirkulasi darah di jaringan yang terkena. Hal ini menyebabkan perubahan pada struktur paru-paru dan memicu sensasi yang menyakitkan, kegagalan fungsi organ. Penambatan bisa tunggal dan ganda. Penampilan mereka mengancam dengan gangguan pertukaran udara, kelaparan oksigen, penyakit pernapasan yang tak henti-hentinya.

Gejala adhesi di paru-paru

Dalam kebanyakan kasus, kabel jaringan ikat yang terlalu banyak pada paru-paru tidak membuat diri mereka terasa. Gejala yang membuat mereka curiga dimanifestasikan oleh berbagai macam komplikasi. Juga, gejalanya tergantung pada lokasi adhesi, sehingga gangguannya cukup beragam:

  • Bersusah payah dan napas cepat.
  • Gagal pernapasan dan sesak napas.
  • Cardiopalmus.
  • Pusing dan kehilangan kesadaran.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Gerakan dada yang paradoksal melibatkan otot-otot pernapasan yang dibantu.

Kondisi menyakitkan disertai dengan penurunan kesejahteraan secara keseluruhan dan peningkatan kelemahan. Munculnya gejala di atas adalah alasan untuk segera mencari bantuan medis untuk diagnosis.

Tanda pertama

Pada tahap pertama, kondisi nyeri tidak memiliki tanda-tanda klinis yang jelas. Ketidaknyamanan terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik, ketika mekanisme kompensasi mulai menguras. Banyak pasien memperhatikan munculnya gejala-gejala tersebut:

  • Dispnea.
  • Nyeri dada.
  • Pusing.
  • Kesulitan bernafas.
  • Cardiopalmus.

Jika penampilan adhesi berlanjut dengan infeksi sekunder, maka dahak purulen muncul, peningkatan batuk dan sesak napas, demam. Mungkin juga terjadi anemia dengan pucat parah pada kulit.

Saat kabel jaringan ikat tumbuh, gejala yang menyakitkan meningkat:

  • Agitasi psikomotor muncul.
  • Kulit dan selaput lendir memperoleh warna kebiruan.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Kemungkinan hilangnya kesadaran.

Jika adhesi menjadi penyebab fusi daun pleura, maka gejalanya akut dan jelas. Tanda-tanda tahap akhir dari kegagalan pernafasan dalam kombinasi dengan gangguan pertukaran gas di paru-paru, dan kekurangan oksigen yang akut menyebabkan kegagalan fungsi yang serius dalam pekerjaan organ dan sistem lain.

Adhesi di paru-paru kiri dan kanan

Paru kiri berbeda dari kanan dalam ukuran dan bentuk yang lebih kecil. Itu sedikit lebih lama dan sudah benar. Organ terdiri dari dua cabang: lobus atas dan bawah, yang memiliki volume hampir sama. Volume bronkus kiri kurang dari kanan, sedangkan panjangnya dua kali lebih banyak dari kanan.

Adhesi di paru-paru kiri terbentuk untuk alasan yang sama seperti di kanan. Ini dapat ditransfer dan meluncurkan lesi inflamasi, penyakit obstruktif kronis, proses fibrotik, trauma, dan sejumlah patologi lainnya. Gejala lesi sisi kiri ditandai dengan ketidaknyamanan di sisi kiri, yang dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular..

Volume paru-paru kanan 10% lebih besar dari kiri, tetapi memiliki dimensi linier yang lebih kecil. Perbedaan seperti itu berhubungan dengan pergeseran otot utama tubuh (jantung) ke sisi kiri, sehingga ada lebih banyak ruang di sisi kanan. Selain itu, di sebelah kanan rongga perut terletak hati, yang menekan sternum dari bawah, sehingga mengurangi tingginya..

Tubuh memiliki tiga bagian, yaitu bagian yang secara fungsional setara satu sama lain. Masing-masing berisi elemen struktural untuk pertukaran gas dan pekerjaan penuh. Selain itu, lobus atas berbeda dari yang lain tidak hanya dalam lokalisasi, tetapi juga dalam volume. Ukuran terkecil ada di lobus tengah, dan yang terbesar ada di bawah. Adhesi di paru-paru kanan dapat terjadi pada salah satu cabangnya.

Formulir

Tergantung pada lokasi dan tingkat prevalensi, beberapa jenis adhesi jaringan ikat di paru-paru dibedakan:

  • Pleuroapical.
  • Peuropulmonary.
  • Pleurodiaphragmatic.

Jenis-jenis perlekatan diklasifikasikan menurut etiologi asalnya:

  • Menular / Tidak Menular.
  • Traumatis.
  • Pasca operasi.
  • Eksudatif.
  • Berserat.
  • Bawaan.

Penambatan bersifat lokal, fokus dan banyak. Lokal mewakili area jaringan paru yang terbatas berubah. Mereka tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan. Fokal terlokalisasi di beberapa bagian pleura, dan multipel menutupi sebagian paru secara acak.

Jenis penyakit adhesif ditegakkan dalam proses diagnosis. Bentuk pengobatan tergantung pada keparahan lesi dan keparahan gejala patologis.

Adhesi pleuroapikal di paru-paru

Penyegelan pleura dari apeks paru adalah komisura pleuroapikal. Stratifikasi semacam ini dapat mengindikasikan proses inflamasi baru-baru ini. Tetapi paling sering, tambatan muncul karena infeksi tuberkulosis, yaitu komplikasinya. Struktur ikat mengisolasi daerah yang terkena dari jaringan sehat.

Sebagai aturan, pertumbuhan berlebih jaringan terdeteksi selama fluorografi. Tali itu sendiri bukan penyakit, oleh karena itu, tali itu tidak memerlukan efek terapeutik. Jika mereka telah menyebabkan nyeri dada, sesak napas dan gejala tidak menyenangkan lainnya, maka perhatian medis diperlukan.

Adhesi pleuropulmonary

Munculnya kabel pleuropulmonary di paru-paru menunjukkan proses inflamasi yang sebelumnya ditransfer dengan kekalahan jaringan pleura. Adhesi jaringan ikat disebabkan oleh gangguan fungsi pernapasan dan peredaran darah. Mooring melokalisasi jaringan yang terkena dari yang sehat, sehingga mengembalikan fungsi normal organ.

Paru-paru dikelilingi oleh rongga pleura. Biasanya, di daerah ini mengandung sekitar 5 ml cairan sinovial, yang bertindak sebagai peredam kejut untuk proses pernapasan normal. Jika organ sakit, eksudat inflamasi muncul, yang memicu perkembangan radang selaput dada. Dalam proses penyakit, fibrin disimpan di dinding organ. Selama pemulihan, peradangan hilang dan cairan yang terkumpul sembuh. Tetapi fibrin dapat tetap berada di pleura dan menyebabkan perlengketan. Dalam kasus yang parah, ini mengarah pada fusi pleura.

Sebagai aturan, formasi pleuropulmonary terdeteksi selama fluorografi. Dalam kebanyakan kasus, tanda radiologis ini tidak memerlukan perawatan khusus. Kebutuhan akan terapi muncul dengan berkembangnya gagal napas dan gejala-gejala menyakitkan lainnya.

Adhesi pleurodiaphragmatic

Jaringan ikat di perbatasan membran serosa rongga pleura adalah tambatan pleurodiaphragmatic. Di paru-paru, mereka terbentuk karena proses inflamasi dan infeksi, serta dengan cedera traumatis dan kelainan bawaan. Paku bisa total, tumbuh di sepanjang pleura dan tunggal.

Jika adhesi menyebabkan nyeri pernapasan, sesak napas, dan gejala tidak menyenangkan lainnya, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter paru. Dokter akan meresepkan diagnosis komprehensif.

  • Jika pertumbuhan dikaitkan dengan proses inflamasi, maka ada peningkatan konten leukosit dalam dahak, perubahan protein C-reaktif dalam darah.
  • Dalam studi dahak, tingkat makrofag alveolar, epitel bronkial, keberadaan sel darah merah dan indikator lainnya ditentukan. Jika analisis mengungkapkan epitel, maka tergantung pada jenis sel apa yang menang, dokter menarik kesimpulan tentang tingkat kerusakan pada saluran pernapasan..
  • Spirography juga dilakukan dengan bronkodilator untuk menentukan fungsi respirasi eksternal.

Pengobatan tergantung pada keparahan penyakit perekat dan penyebab kemunculannya. Jika ada risiko tinggi gagal paru dan patologi yang mengancam jiwa lainnya, maka intervensi bedah dilakukan. Dalam kasus lain, pasien diberikan terapi obat dan kursus fisioterapi.

Commissures diafragma

Diafragma adalah otot pipih, yang terdiri dari beberapa ikatan otot. Itu terletak di antara sternum dan rongga perut, yaitu, langsung di bawah paru-paru, dalam kontak dengan pleura. Munculnya adhesi diafragma paling sering dikaitkan dengan keterlibatan pleura dalam proses inflamasi. Dengan demikian, lapisan pleura mengisolasi area yang terkena.

Sebagai aturan, tambatan di paru-paru tidak menyebabkan rasa sakit. Tetapi dalam beberapa kasus, gejala berikut muncul:

  • Batuk tidak produktif.
  • Tanda-tanda kegagalan pernafasan.
  • Ketidaknyamanan saat bernafas dan rasa sakit lainnya.

Gejala-gejala tersebut adalah alasan untuk mencari bantuan medis dan lulus diagnosis. Proliferasi jaringan dideteksi oleh pemeriksaan fluorografi dan sinar-X. Jika adhesi diafragma dikalsinasi, ini memudahkan identifikasi mereka.

Dalam gambar, tali terlihat seperti daerah gelap dari bidang paru-paru dengan pola jaringan penghubung pembuluh darah yang diperkuat. Dengan beberapa lesi, peredupan difus ditentukan. Dimungkinkan juga untuk mengurangi ketinggian tulang rusuk, mengurangi ruang interkostal dan perpindahan organ.

Perawatan tergantung pada hasil diagnosa. Jika perubahan cicatricial dengan cepat mengembun dan mengganggu fungsi normal paru-paru, maka operasi dilakukan dengan kursus terapi obat. Juga, pasien diresepkan perawatan fisioterapi. Untuk mencegah penyakit rekat, tindakan pencegahan sangat penting. Mereka terdiri dalam perawatan yang tepat waktu dari setiap penyakit dan meningkatkan sifat pelindung sistem kekebalan tubuh.

Adhesi dasar

Tali jaringan ikat yang tumbuh terlalu banyak di pangkal paru-paru, yaitu, di zona basal, adalah perlekatan basal. Pembentukan adhesi di daerah ini sangat langka. Alasan utama kemunculan tambatan adalah:

  • Proses inflamasi kronis.
  • Obstruksi bronkus.
  • Trauma mekanis ke sistem pernapasan.
  • Penyakit genetik dan bawaan.
  • Menghirup debu dan gas dalam waktu lama.
  • Alveolitis Alergi.
  • Penyakit bakteri dan virus.

Pembentukan adhesi basal di paru-paru dimungkinkan dengan trombosis paru, insufisiensi ventrikel kiri jantung, gangguan aliran darah dalam sirkulasi paru. Artinya, parut pleura adalah hasil dari perubahan degeneratif. Jaringan ikat tumbuh, merusak struktur organ.

Bahaya dari kondisi yang menyakitkan adalah bahwa adhesi mengisi ruang antar sel. Karena itu, jaringan paru-paru ditekan dan volume udara berventilasi berkurang, lumens alveolar menyempit. Terhadap latar belakang ini, pneumosclerosis dapat berkembang. Tanda utama dari kondisi patologis adalah gagal napas. Tanpa perhatian medis, gejala yang menyakitkan dapat berkembang, memperburuk ketidaknyamanan. Kekurangan oksigen berdampak negatif pada fungsi seluruh organisme.

Adhesi berserat di paru-paru

Jaringan berserat adalah jenis jaringan ikat yang menggantikan ruang kosong dalam tubuh. Tambatan berserat pada pleura paru-paru paling sering muncul dalam kasus-kasus seperti:

  • Setelah operasi.
  • Dengan menembus luka traumatis.
  • Setelah proses infeksi dan inflamasi akut (pneumonia, tuberkulosis).

Baik dengan adhesi fibrosa tunggal dan multipel, timbul gejala yang mirip dengan masalah jantung:

  • Nyeri dada.
  • Sesak napas.
  • Meningkatnya kelemahan dan sesak napas.
  • Takikardia.

Secara bertahap, saraf dan pembuluh darah muncul di jaringan fibrosa. Adhesi dapat diresapi dengan garam kalsium, yaitu menjadi kaku. Ini mengarah pada pembatasan gerakan paru-paru, yang mengganggu fungsinya. Proliferasi sinekia yang berlebihan berbahaya dengan menempelkan rongga paru dan pertumbuhan berlebihnya. Patologi disertai dengan gejala parah: nyeri pernapasan berat dan gagal napas akut. Kondisi ini membutuhkan perawatan bedah yang mendesak..

Pada tahap awal, adhesi fibrosa di paru-paru tidak menyebabkan rasa sakit. Tetapi ketika tanda-tanda pertama dari kondisi yang menyakitkan dan kecurigaan dari penyakit perekat muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Komplikasi dan konsekuensi

Pertumbuhan jaringan ikat di paru-paru berbahaya dengan konsekuensi serius yang mempengaruhi fungsi keseluruhan organisme. Tambatan paru dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • Kegagalan pernafasan.
  • Kelaparan oksigen.
  • Pertumbuhan celah interlobar dan rongga pleura.
  • Penebalan pleura karena beberapa perubahan cicatricial.
  • Pneumosclerosis.
  • Diafragma pembatasan kubah.

Komplikasi lain yang cukup serius dari adhesi paru adalah munculnya neoplasma kistik. Pada tahap awal, fibrosis kistik memiliki gejala buram:

  • Suhu tubuh naik secara bertahap.
  • Irama pernapasan terganggu..
  • Ekstremitas dan membran mukosa memperoleh rona sianosis..
  • Bernafas menyebabkan rasa sakit yang hebat dan disertai dengan mengi..

Selain masalah di atas, sinekia memperburuk kualitas hidup. Penampilan mereka berkontribusi pada pengembangan tidak hanya paru, tetapi juga gagal jantung. Mungkin juga untuk memasang infeksi kedua yang berakibat fatal.

Diagnosis adhesi di paru-paru

Gejala pernapasan yang menyakitkan adalah alasan utama kecurigaan adhesi di paru-paru. Dokter memeriksa keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis dan menetapkan serangkaian tindakan diagnostik.

Prosedur diagnostik dibagi menjadi dua kelompok: untuk menentukan kesehatan keseluruhan pasien dan mengidentifikasi komplikasi dari proses perekat. Untuk menilai fungsi pernapasan, studi berikut diindikasikan:

  • Pemeriksaan fisik - pemeriksaan dada, palpasi jaringan, kelenjar getah bening aksila dan subklavia. Perkusi dan auskultasi toraks dengan stetofonendoskop. Dokter juga mengukur detak jantung, laju pernapasan, suhu tubuh, dan tekanan darah. Berdasarkan data yang diterima, rencana diagnostik lebih lanjut disusun.
  • Satu set tes laboratorium - analisis darah dan urin, komposisi gas darah, komposisi bakteriologis dahak.
  • Metode instrumental - X-ray, fluorografi, MRI, spirography, CT, biopsi jaringan paru-paru.

Terapis dan ahli paru terlibat dalam diagnosis. Berdasarkan hasil tes, rencana terapi disusun..

Analisis

Diagnosis laboratorium adalah komponen wajib dari pemeriksaan tubuh dengan dugaan adhesi di paru-paru. Analisis dilakukan tidak hanya pada tahap diagnosis, tetapi juga selama perawatan.

  • Tes darah - jika pertumbuhan tambatan menyebabkan kegagalan pernapasan, tetapi ada perubahan dalam komposisi darah. Mungkin peningkatan sel darah putih, eritrositosis dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, yang menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh. Peningkatan kadar hemoglobin, peningkatan hematokrit, eosinofilia juga dapat diamati..
  • Urinalisis - memungkinkan Anda menilai kondisi umum tubuh dan adanya komplikasi pertumbuhan jaringan ikat. Dalam urin, sel epitel silinder, protein, sel darah merah dapat dideteksi.
  • Analisis bakteriologis dahak - dilakukan jika perubahan cicatricial pada sistem pernapasan menyebabkan kegagalan pernapasan akut atau kronis. Pembentukan dahak dengan kotoran nanah mengindikasikan kerusakan paru oleh patogen.

Hasil tes memungkinkan untuk menyusun rencana perawatan atau meresepkan tes diagnostik tambahan. Misalnya, setelah analisis bakteriologis, antibioticogram disusun untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik dan memilih obat yang efektif..

, [Pertimbangkan metode instrumental utama untuk mendeteksi pertumbuhan jaringan ikat di paru-paru:

  • X-ray - mengungkapkan fokus gelap tunggal dan multipel yang terjadi dengan radang selaput dada, pneumonia luas, infark paru. Dengan pneumosclerosis yang luas, suatu kegelapan dari seluruh volume organ diamati. Metode ini tidak menunjukkan kerusakan pada otot pernapasan dan pusat pernapasan..
  • Spirometri - penilaian respirasi eksternal, volume ekspirasi paksa, dan kecepatan udara puncak. Mendeteksi kegagalan pernapasan kronis dan proses patologis progresif.
  • Komposisi gas darah - seorang pasien dengan sensor spektrofotometri diletakkan pada jari pasien untuk dianalisis. Perangkat membaca data tentang saturasi oksigen darah dan memungkinkan Anda menilai tingkat kegagalan pernapasan. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memiliki kontraindikasi.
  • Bronkoskopi adalah metode diagnostik kompleks di mana kamera dimasukkan ke dalam lumen bronkus. Karena ini, adalah mungkin untuk memeriksa selaput lendir bronkus dan trakea besar, untuk mengungkapkan adhesi. Jika ada tanda-tanda kegagalan pernapasan akut, maka penelitian tidak dilakukan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi awal mukosa laring..

Pencegahan

Semua tindakan pencegahan untuk penyakit rekat dalam jaringan paru-paru dikurangi menjadi pencegahan penyakit pada sistem pernapasan. Untuk ini, kegiatan berikut disarankan:

  • Remediasi fokus kronis infeksi / peradangan dalam tubuh.
  • Gaya hidup sehat dan diet seimbang.
  • Pencegahan efek negatif pada tubuh faktor biologis, toksik dan fisik.
  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
  • Makan Vitamin.
  • Aktivitas fisik dan pengerasan tubuh.

Tidak ada pilihan lain untuk pencegahan pertumbuhan jaringan ikat. Tidak ada dokter yang dapat menjamin bahwa tambatan tidak terbentuk setelah patologi peradangan atau infeksi yang sembuh total. Juga, untuk deteksi tepat waktu dari adhesi pleura dan patologi lain dari sistem pernapasan, perlu untuk menjalani studi fluorografi setiap tahun.

  • Pneumosclerosis.
  • Jantung paru-paru.
  • Kelaparan oksigen.
  • Hipertensi paru.
  • Konsekuensi di atas secara signifikan memperburuk prognosis untuk pemulihan dan mengancam kematian. Bagaimanapun, jika pasien memiliki adhesi di paru-paru, dan mereka menyebabkan gejala yang menyakitkan, maka pemeriksaan paru-paru dianjurkan setiap 3-4 bulan. Diagnosis yang tepat waktu dan tindakan pencegahan teratur membantu untuk menghindari perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.