Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus: siapa yang membutuhkannya dan kapan melakukannya

Masalah kedua dari proyek kalender vaksinasi cherinfo baru "Kalender Vaksinasi" didedikasikan untuk vaksinasi pneumokokus.

Vaksin ini dimasukkan dalam Kalender Nasional pada tahun 2014. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, infeksi pneumokokus adalah salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas di dunia..

“Infeksi pneumokokus disebabkan oleh bakteri dari pembuangan cocci, dan bukan virus, seperti yang dipikirkan banyak orang. Infeksi ini menyebar melalui tetesan udara seperti batuk. Sumber infeksi mungkin orang yang tampak sehat sepenuhnya dalam penampilan. Terinfeksi oleh infeksi pneumokokus dapat menyebabkan pneumonia, sepsis, meningitis, otitis media... Seringkali infeksi tersebut sangat sulit untuk ditoleransi. Karena itu, vaksinasi adalah alat yang paling dapat diandalkan dalam memerangi penyebaran infeksi, ”jelas Evgeny Smirnova, kepala dokter Poliklinik No. 7.

Paling sering, infeksi pneumokokus ditangkap oleh orang dewasa dengan kesehatan yang buruk dan anak-anak kecil..

Menurut dokter, masalah utama sekarang adalah meningkatnya resistensi pneumokokus terhadap antibiotik. Karena itu, perawatan seringkali tidak efektif dan bertahan lama.

“Jika seseorang menderita pneumonia setelah infeksi, itu bisa sangat sulit. Ada banyak komplikasi: kegagalan pernapasan, bernanah dengan pembentukan abses, perkembangan radang selaput dada, tetapi yang paling berbahaya adalah hasil yang fatal, ”kata Vera Novozhilova, ahli paru di Severstal Medical Unit.

Namun, jika divaksinasi, risiko terkena pneumonia minimal, kata dokter.

Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus gratis untuk anak di bawah lima tahun dan orang dewasa di atas 60 tahun. Seorang anak diberikan vaksin tiga kali, mulai dari usia dua bulan. Orang dewasa divaksinasi sekali. Pada saat yang sama, mereka yang menderita penyakit kronis, dokter merekomendasikan di masa depan untuk mengulangi vaksin setiap tiga tahun.

Pengalaman dunia telah menunjukkan bahwa vaksinasi massal mengurangi kejadian meningitis pneumokokus dan pneumonia berat pada anak-anak lebih dari 80% dan kejadian semua pneumonia dan otitis lebih dari sepertiga. Anak-anak yang divaksinasi cenderung menjadi pembawa pneumokokus, masing-masing, anak-anak dan orang dewasa yang belum diberi vaksin kurang sakit. Data tersebut disediakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia..

"Kami mendapat vaksin Amerika Prevenar 13." Vaksin ini akan melindungi dari 13 jenis infeksi pneumokokus. Strain, jika kita menggambar analogi, seperti keturunan kucing atau anjing, yaitu varietas satu mikroba. Saya ingin secara terpisah mencatat: jika bayi itu lahir prematur, dengan patologi kronis, ada penyakit darah, maka vaksin melawan infeksi pneumokokus sangat diindikasikan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang orang dewasa. Pada usia 60 tahun, arsip patologi telah bertambah, dan itu adalah vaksin yang akan melindungi seseorang dari penyakit serius. Sayangnya, banyak orang di sini berpikir bahwa orang yang lemah tidak perlu mendapatkan vaksinasi, ”kata Evgenia Smirnova.

Vaksin Prevenar 13 melindungi dari 13 jenis pneumokokus paling umum yang menyebabkan hingga 80% infeksi pneumokokus..

Menurut perkiraan Organisasi Kesehatan Dunia, penggunaan global vaksin terhadap infeksi pneumokokus akan mencegah setidaknya 5,4 juta kematian anak pada tahun 2030.

Dalam program berikutnya, kita akan berbicara secara rinci tentang vaksin melawan ensefalitis tick-borne.

Proyek ini didukung oleh pemerintah Oblast Vologda.

Infeksi pneumokokus - apa itu, bagaimana melindungi tubuh Anda?

Infeksi pneumokokus sangat umum. Menurut statistik, lebih dari satu setengah juta orang di dunia meninggal karenanya setiap tahun. Selain itu, lebih dari 50% korban adalah anak-anak usia prasekolah dasar dan bayi yang baru lahir. Lebih sering, penyakit yang dipicu oleh pneumokokus didiagnosis dengan kekebalan yang melemah. Mereka dapat diobati.

Infeksi pneumokokus - apa itu?

Dalam praktik medis, istilah ini merujuk pada sekelompok patologi infeksius yang disebabkan oleh patogen yang sama. Provokator penyakit adalah Streptococcus pneumoniae.

Penting untuk memahami infeksi pneumokokus secara menyeluruh - apa itu, karena menurut WHO, setiap tahun penyakit pada kelompok ini didiagnosis pada 10% - 25% dari populasi dunia. Namun, indikator ini juga dianggap remeh, karena bentuk invasif penyakit ini sulit didiagnosis..

Jenis pneumokokus

Saat ini ia memiliki 85 jenis mikroorganisme anaerob. Semuanya termasuk genus streptokokus. Mikroorganisme berbahaya semacam itu dicirikan dengan adanya kapsul polisakarida yang kuat, sehingga bakteri dilindungi dari mekanisme perlindungan tubuh manusia. Selain itu, pneumokokus memiliki daya tahan tinggi: infeksi yang disebabkannya tidak mudah diobati. Seringkali mikroorganisme patogen seperti itu cepat beradaptasi dengan antibiotik, yang semakin memperumit perawatan.

Infeksi pneumokokus - cara infeksi

Sumber-sumber kerusakan berikut dibedakan:

• pasien dengan bentuk penyakit yang jelas;
• pembawa infeksi.

Anda dapat dengan mudah terinfeksi, karena mikroorganisme patogen dari kelompok ini ditularkan oleh tetesan udara. Pneumococcus hidup di hidung. Ini juga ditemukan di lendir bronkial. Oleh karena itu, infeksi terjadi ketika batuk atau bersin dari orang yang terinfeksi atau dalam proses berbicara dengannya. Di zona berisiko tinggi adalah orang-orang yang dekat dengan sumber kerusakan. Untuk referensi: ketika bersin, awan aerosol dengan diameter sekitar 3 meter terbentuk, mengandung bakteri berbahaya.

Namun, ada cara lain infeksi:

1. Hematogen - infeksi terjadi setelah kontak darah dengan objek yang terinfeksi. Beresiko adalah pecandu narkoba.
2. Infeksi medis terjadi akibat penggunaan peralatan yang terkontaminasi.
3. Debu udara - lama tinggal di ruangan di mana pembersihan jarang dilakukan.
4. Kontak rumah tangga - infeksi terjadi setelah kontak dengan barang-barang kebersihan dan peralatan dapur yang digunakan oleh orang yang terinfeksi.

Lebih sering infeksi pneumokokus didiagnosis pada kelompok individu seperti itu:

1. Anak-anak di bawah usia 2 tahun. Pada usia 6 bulan, jumlah antibodi ibu pada bayi berkurang ke tingkat kritis. Sistem remah yang sangat kebal belum dapat sepenuhnya memerangi agen penyebab infeksi. Karena alasan ini, risiko terkena penyakit meningkat..
2. Orang yang didiagnosis menderita kanker, diabetes mellitus, HIV dan patologi lain yang melemahkan penghalang pelindung tubuh.
3. Orang dengan kebiasaan buruk (kecanduan alkohol atau tembakau).

Penyakit apa yang disebabkan oleh infeksi pneumokokus??

Streptococcus pneumoniae memicu banyak patologi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit pneumokokus menyebabkan ini:

Apa itu infeksi pneumokokus yang berbahaya?

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, ada sejumlah konsekuensi yang mengerikan..

Komplikasi infeksi pneumokokus memprovokasi seperti:

• kehilangan suara;
• epilepsi;
• edema serebral;
• keterbelakangan mental;
• hasil yang fatal.

Infeksi pneumokokus - gejala

Gambaran klinis sangat tergantung pada area lokalisasi masalah.

Pneumonia yang disebabkan oleh pneumococcus dan patologi lain yang dipicu oleh Streptococcus pneumoniae lebih sering disertai dengan gejala-gejala berikut:

• sesak napas
• ruam herpes;
• pipi merah;
• bibir biru;
• kelemahan
• batuk kering dengan dahak;
• sakit kepala yang melelahkan;
• kenaikan suhu hingga 40 °.

Diagnosis pneumokokus

Dokter membuat diagnosa awal berdasarkan keluhan pasien. Untuk memastikan ada pneumococcus, tes darah dan urin dilakukan.

Disarankan untuk menjalani pemeriksaan berikut:

Infeksi pneumokokus - pengobatan

Semua janji harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Berbahaya untuk mengobati sendiri! Waktu yang hilang hanya akan memperburuk situasi. Seorang pasien dengan pneumococcus dianjurkan untuk menjalani perawatan di rumah sakit. Sepanjang periode ia harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Terapi itu sendiri melibatkan penggunaan kelompok obat-obatan seperti:

1. Antibiotik - komponen utamanya ditujukan pada penghancuran patogen, termasuk terhadap infeksi pneumokokus. Lebih sering diresepkan adalah vankomisin, midecamycin, atau amoksisilin..
2. Probiotik - obat yang memenuhi usus dengan mikroflora yang bermanfaat. Bifiform atau Linex dapat diresepkan.
3. Antihistamin yang diresepkan untuk menghilangkan manifestasi alergi yang terjadi saat mengambil antibiotik. Suprastin atau Claritin dapat digunakan..
4. Imunostimulan - berarti memperkuat sistem pertahanan tubuh. Lebih sering diresepkan IRS-19, Immunal.
5. Antipiretik yang melawan suhu tubuh tinggi. Paracetamol, Ibuprofen dengan sempurna mengatasi masalah ini..
6. Vasokonstriktor yang menghilangkan hidung tersumbat yang dipicu oleh pneumokokus (pneumonia, bronkitis, dan lesi patologis lainnya).
7. Obat detoksifikasi - menghilangkan produk limbah bakteri patogen. Enterosgel dengan sempurna mengatasi tugas ini..

Jika infeksi pneumokokus didiagnosis, rekomendasi klinis untuk nutrisi adalah sebagai berikut:

1. Pasien perlu menyediakan banyak air. Cairan yang masuk ke dalam tubuh akan membantu menghilangkan produk-produk beracun yang dihasilkan dari kematian bakteri berbahaya.
2. Makanan harus mudah dicerna. Sayuran segar, berry, dan buah-buahan harus ada dalam makanan. Sangat diinginkan bahwa produk direbus, dibakar atau dikukus.

Pencegahan infeksi pneumokokus

Patologi apa pun lebih mudah dicegah daripada dilawan setelahnya. Untuk mencegah tubuh dari infeksi akut pneumokokus, perlu untuk memperkuat kekebalan.

Untuk ini, penting untuk melakukan kegiatan berikut:

1. Kecualikan subcooling.
2. Makan seimbang.
3. Selama wabah merajalela menghindari daerah ramai.
4. Amati kebersihan pribadi.
5. Tepat waktu mengobati penyakit radang.

Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus digunakan pada anak-anak dan orang dewasa. Vaksinasi dilakukan mulai usia 2 bulan. Suntikan selanjutnya dilakukan sesuai dengan jadwal yang ditetapkan. Vaksin pneumokokus tidak mengandung bakteri patogen dalam komposisinya. Alih-alih, polisakarida dari mikroorganisme anaerob paling umum ada di sini. Kekebalan terhadap infeksi pneumokokus berkembang 10-15 hari setelah vaksinasi.

Infeksi pneumokokus

Artikel ahli medis

Infeksi pneumokokus - penyakit menular antropon dengan penularan patogen melalui udara, ditandai oleh kerusakan paling sering pada organ-organ THT, paru-paru dan sistem saraf pusat.

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) adalah diplococcus gram positif, aerobik, enkapsulasi. Infeksi pneumokokus di Amerika Serikat menyebabkan 7 juta kasus otitis media, 500.000 kasus pneumonia, 50.000 kasus sepsis, 3.000 kasus meningitis, dan 40.000 kematian setiap tahun. Diagnosis infeksi pneumokokus didasarkan pada pewarnaan Gram. Pengobatan untuk infeksi pneumokokus tergantung pada profil resistensi dan termasuk beta-laktam, makrolida dan fluoroquinolon..

Kode ICD-10

A40.3. Septicemia disebabkan oleh Streptococcus pneumonie.

Apa yang menyebabkan infeksi pneumokokus?

Infeksi pneumokokus disebabkan oleh pneumokokus, yang memiliki kapsul pneumokokus. Ini terdiri dari kompleks polisakarida yang menentukan jenis serologis dan berkontribusi terhadap virulensi dan patogenisitas. Secara umum, ada lebih dari 91 serotipe, namun, penyakit yang paling serius disebabkan oleh tipe 4, 6, 9, 14, 18, 19 dan 23. Jenis serologis ini menyebabkan 90% infeksi invasif pada anak-anak dan 60% infeksi ini pada orang dewasa. Namun, persentasenya perlahan berubah, yang sebagian dapat dijelaskan oleh meluasnya penggunaan vaksin multivalen..

Biasanya pneumokokus menjajah saluran pernapasan, terutama di musim dingin dan awal musim semi. Perbanyakan terjadi melalui aerosol, yang dibentuk oleh bersin. Epidemi pneumokokus sejati jarang terjadi.

Orang dengan penyakit kronis (penyakit kardiorespirasi kronis, diabetes mellitus, penyakit hati, alkoholisme), orang dengan imunosupresi, aspirasi fungsional atau anatomi atau anemia sel sabit, pasien yang terbaring di tempat tidur, perokok, dan orang India paling rentan terhadap infeksi pneumokokus yang serius dan invasif. Amerika. Pada orang tua, bahkan mereka yang tidak memiliki patologi yang bersamaan, prognosisnya biasanya buruk. Epitel pernapasan yang rusak karena bronkitis kronis atau virus pernapasan umum dapat menjadi latar belakang yang baik untuk pengembangan invasi pneumokokus.

Apa saja gejala infeksi pneumokokus??

Fokus utama infeksi lebih sering pada saluran pernapasan. Pneumokokus juga dapat menyebabkan otitis media, rinosinusitis, meningitis, endokarditis, radang sendi menular, peritonitis yang lebih jarang. Bakteremia pneumokokus dapat menjadi manifestasi utama dari proses infeksi pada pasien yang rentan, dan juga dapat menyertai fase akut infeksi pneumokokus lokal. Meskipun pengobatan untuk infeksi pneumokokus, angka kematian adalah 15-20% pada anak-anak dan orang dewasa dan 30-40% pada pasien usia lanjut.

Pneumonia pneumokokus adalah infeksi serius paling umum yang disebabkan oleh pneumokokus. Ini bisa lobar atau (lebih jarang) fokal (bronkopneumonia). Efusi pleura ditemukan pada 10% kasus. Ini mungkin sembuh secara spontan selama perawatan. Dalam kurang dari 3% kasus, adalah mungkin untuk memperoleh radang selaput dada dan efusi purulen fibrinosa, yang akan membentuk empiema pleura. Abses paru jarang terjadi.

Infeksi pneumokokus memiliki banyak pilihan klinis..

Otitis media akut etiologi pneumokokus pada bayi (setelah periode neonatal) dan anak-anak terjadi dengan frekuensi 30-40%. Lebih dari sepertiga anak-anak di sebagian besar populasi membawa otitis media pneumokokus pada tahun ke-2 kehidupan. Seringkali ada otitis media pneumokokus berulang. Mastoiditis dan trombosis sinus lateral (komplikasi otitis media paling umum pada era preantibiotik) jarang terjadi saat ini..

Rinosinusitis juga dapat disebabkan oleh pneumokokus. Dapat mengambil kursus kronis atau menjadi polimikroba. Yang paling sering terkena adalah sinus maksilaris dan ethmoid. Infeksi pada sinus frontal dan sphenoid dapat menyebar ke meninges, yang menyebabkan meningitis bakteri.

Meningitis purulen akut sering disebabkan oleh pneumokokus, dan dapat juga bersifat sekunder, karena bakteremia dari fokus infeksi lain (khususnya, dengan pneumonia), serta dengan penyebaran langsung proses infeksi dari telinga, proses mastoid atau sinus paranasal atau dengan fraktur pangkal tengkorak, di mana salah satu area ini atau plat jaringan rusak.

Jarang, endokarditis dapat terjadi akibat bakteremia, bahkan pada individu tanpa patologi katup. Endokarditis pneumokokus menyebabkan kerusakan korosi pada flap katup, yang mengarah pada pecah atau fenestrasi yang cepat, yang pada gilirannya menyebabkan gagal jantung akut.

Artritis septik seringkali merupakan akibat dari bakteremia pneumokokus dari berbagai fokus infeksi. Secara umum, ini mirip dengan artritis septik yang disebabkan oleh mikroorganisme gram positif lainnya..

Peritonitis pneumokokus spontan paling sering terjadi pada pasien dengan sirosis dan asites..

Dimana yang sakit?

Kekhawatiran apa?

Bagaimana cara mendiagnosis infeksi pneumokokus??

Infeksi pneumokokus didiagnosis dengan mengidentifikasi pneumokokus pada tahap awal dengan penampilan khasnya yang terbungkus ketika gram ternoda. Kapsul karakteristik juga divisualisasikan ketika apusan diwarnai dengan biru metilen. Pengujian kultur dan serotipe (jika ditunjukkan) mengkonfirmasi identifikasi. Isolat serotipe mikroorganisme mungkin berguna untuk alasan epidemiologis. Ini memungkinkan kita untuk melacak hubungan korelasi distribusi klon MO spesifik dan untuk memantau pola-pola yang resisten terhadap antimikroba. Pengujian kerentanan antibiotik harus dilakukan pada strain yang terisolasi. Pneumokokus sendi dapat ditentukan dengan apusan langsung atau studi kultur aspirasi cairan sinovial purulen.

Apa yang perlu Anda periksa?

Cara survei?

Tes apa yang dibutuhkan?

Bagaimana cara mengobati infeksi pneumokokus??

Jika suatu penyakit dicurigai, pengobatan awal untuk infeksi pneumokokus, sebelum menerima hasil sensitivitas antibiotik, tergantung pada data pada pola lokal yang resisten terhadap kelompok-kelompok agen antimikroba tertentu. Meskipun beta-laktam dan makrolida adalah pengobatan yang paling disukai untuk infeksi pneumokokus, pengobatan mungkin rumit dengan migrasi strain yang resisten. Jenis penisilin, ampisilin, dan beta-laktam lain yang sangat resisten tersebar luas di dunia. Faktor predisposisi yang paling umum untuk pengembangan resistansi adalah penggunaan obat beta-laktam selama beberapa bulan terakhir. Jika MO dengan resistensi sedang terdeteksi, pengobatan dengan penisilin G dalam dosis standar atau tinggi atau dengan beta-laktam lain dapat ditentukan..

Pasien yang parah dengan infeksi non-meningeal yang disebabkan oleh sangat resisten terhadap penisilin MO sering dapat menerima pengobatan untuk infeksi pneumokokus dengan ceftriaxone atau cefotaxime. Jika konsentrasi hambat minimum isolat terlalu tinggi, dosis tinggi penisilin G parenteral (20-40 juta unit per hari untuk orang dewasa) juga dapat digunakan untuk pengobatan. Semua isolat yang resisten terhadap penisilin sensitif terhadap vankomisin, tetapi dengan vankomisin parenteral tidak selalu memungkinkan untuk mencapai konsentrasi obat yang memadai dalam cairan serebrospinal untuk pengobatan meningitis (terutama dalam kasus di mana kortikosteroid digunakan bersama dengan antibiotik). Oleh karena itu, ceftriaxone atau cefotaxime dan / atau rifampisin sering digunakan bersama dengan vankomisin pada pasien dengan meningitis. Fluoroquinolon baru-baru ini, seperti gatifloxacin, hemifloxacin, levofloxacin dan moxifloxacin, efektif dalam mengobati infeksi pernapasan dewasa yang disebabkan oleh pneumokokus yang resisten terhadap penisilin tinggi..

Bagaimana mencegah infeksi pneumokokus?

Infeksi pneumokokus yang ditransmisikan membentuk kekebalan tipe khusus yang tidak meluas ke serotipe patogen lainnya. Saat ini terdapat 2 vaksin pneumokokus: vaksin polisakarida multivalen yang menargetkan 23 serotipe yang menyebabkan lebih dari 80% infeksi pneumokokus serius, dan vaksin konjugat yang menargetkan 7 patogen serotipe.

Vaksinasi konjugat terhadap infeksi pneumokokus direkomendasikan untuk semua anak mulai dari usia 6 minggu hingga 5 tahun. Jadwal vaksinasi tergantung pada usia dan status kesehatan anak..
Jika vaksinasi dimulai sebelum usia 6 bulan, anak-anak harus menerima 3 vaksinasi dengan interval sekitar 2 bulan, diikuti oleh vaksinasi ke-4 pada usia 12-15 bulan. Masa vaksinasi pertama adalah 2 bulan. Jika vaksinasi dimulai pada usia 7-11 bulan, maka dua vaksinasi diberikan, dan kemudian dosis pendorong. Pada usia 12-23 bulan, 2 vaksinasi diberikan tanpa dosis penguat. Dari usia 24 bulan hingga 9 tahun, anak-anak menerima satu dosis.

Vaksin polisakarida tidak efektif pada anak di bawah usia 2 tahun, tetapi mengurangi bakteremia pneumokokus pada orang dewasa sebesar 50%. Tidak ada kasus pengurangan pneumonia yang terdokumentasi. Perlindungan terhadap penggunaan vaksin ini biasanya berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi vaksinasi ulang setelah 5 tahun diinginkan pada orang yang sangat rentan. Vaksin polisakarida diindikasikan untuk orang berusia 65 tahun, serta orang berusia 2-65 tahun dengan peningkatan kerentanan dan sebelum splenektomi. Tidak dianjurkan untuk anak di bawah 2 tahun atau hipersensitif terhadap komponen vaksin..

Untuk anak-anak dengan asplenia fungsional atau anatomis di bawah 5 tahun, penisilin V 125 mg direkomendasikan secara oral. Durasi kemoprofilaksis ditentukan secara empiris, tetapi beberapa ahli meneruskan kemoprofilaksis selama seluruh periode masa kanak-kanak, juga pada periode dewasa, karena tingginya risiko infeksi pneumokokus pada pasien dengan asplenia. Infeksi pneumokokus pada anak-anak dan remaja diobati dengan meresepkan penisilin (250 mg melalui mulut) selama minimal 1 tahun setelah splenektomi.

Pneumococcus apa itu

Pneumokokus adalah salah satu agen penyebab utama meningitis, otitis media, sinusitis, pneumonia yang didapat masyarakat pada anak-anak dan orang dewasa. Dalam kasus yang lebih jarang, pneumococcus dapat menyebabkan infeksi pada lokasi yang berbeda (endokarditis, artritis septik, peritonitis primer, phlegmon, dll.). [1]

Resistensi antibiotik

Dalam beberapa tahun terakhir, masalah resistensi pneumokokus terhadap antimikroba menjadi semakin penting. Peningkatan resistensi S. pneumoniae diamati di banyak negara.

Dengan demikian, menurut data resistensi terhadap β-laktam, yang membentuk dasar pengobatan infeksi pneumokokus, di Asia jumlah strain pneumokokus yang resisten penisilin adalah 47%, di Amerika Utara - 46%, di Amerika Selatan - 35%, di Eropa - 19% ( pada 2002). Di Eropa, bersama dengan negara-negara dengan tingkat stabilitas tinggi (Spanyol - 38%, Portugal - 18%), ada negara-negara di mana proporsi pneumokokus yang resisten terhadap penisilin tetap rendah (Jerman, Islandia, dan Belanda - masing-masing 2, 2 dan 1%).

Juga dalam beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan di seluruh dunia untuk meningkatkan resistensi pneumokokus terhadap makrolida. Obat-obatan dalam kelompok ini juga membentuk dasar untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh S. pneumoniae, terutama pada pediatri dan dengan hipersensitif terhadap β-laktam. Jadi, di AS pada tahun 1997 frekuensi resistensi pneumokokus adalah 14-26%, di Perancis - 45%, di Spanyol - 32,6%, di Belgia - 31,1%, di Italia - 24,1%, di Swedia - 15, 8%, di Asia - hingga 39%. [2]

Data tentang resistensi antibiotik di Rusia

Di Rusia, struktur berikut resistensi dari strain klinis pneumokokus terhadap agen antimikroba diamati (per 2002).

Antibiotik β-laktam mempertahankan aktivitas in vitro yang tinggi terhadap pneumokokus: ketidakpekaan (frekuensi strain yang cukup resisten dan resisten) terhadap amoksisilin dan amoksisilin / klavulanat adalah 0,5%, untuk sefotaksim dan sefepim - 2%, hingga penisilin - 9%. Resistensi terhadap makrolida (eritromisin, azitromisin, klaritromisin, midecamycin, midecamycin asetat, spiramisin) adalah dari 2 hingga 6%. Kloramfenikol, klindamisin, dan rifampisin juga mempertahankan aktivitas yang relatif tinggi: strain yang tidak sensitif masing-masing adalah 5, 2 dan 1%. Tidak terdeteksi adanya resistensi terhadap levofloxacin dan vankomisin.

Persentase tertinggi dari strain yang tidak sensitif (masing-masing 27 dan 33%) diamati untuk tetrasiklin dan kotrimoksazol..

Resistensi terhadap pneumokokus (resistansi terhadap 3 golongan obat) terjadi pada 8% kasus. [2]

Vaksinasi

Menurut posisi WHO dan Masyarakat Pernafasan Rusia, “Vaksinasi adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan infeksi pneumokokus”. Sejak 1983, vaksin multivalen polisakarida yang mengandung antigen dari 23 serotipe yang menyebabkan hingga 90% penyakit invasif etiologi pneumokokus telah berhasil digunakan untuk vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus. Vaksinasi dilakukan sekali. Vaksinasi ulang dilakukan kepada pasien dari kelompok "risiko sangat tinggi" (misalnya, dengan asplenia, terinfeksi HIV) sekali tidak lebih awal dari 3-5 tahun setelah vaksinasi.

Kemanjuran vaksinasi

Bagian ini tidak memiliki referensi ke sumber informasi.

Efisiensi vaksinasi ditunjukkan baik dalam kelompok terorganisir (dalam kelompok tentara, kejadian pneumonia menurun 3 kali, bronkitis akut 2 kali, otitis media akut dan sinusitis 4 kali, masing-masing), dan untuk kelompok risiko. Dengan demikian, frekuensi penyakit pernapasan pada anak-anak yang sering sakit setelah vaksinasi dengan vaksin pneumokokus 23-valensi menurun dari 6,54 menjadi 0,67 kasus per tahun per 1 anak, pada anak-anak yang terinfeksi mycobacterium tuberculosis, frekuensi pneumonia dan bronkitis menurun 7 kali dibandingkan dengan kelompok kontrol yang menerima profilaksis infeksi pernapasan yang tidak spesifik.

Pada anak-anak dengan asma bronkial, vaksinasi dengan vaksin pneumokokus 23-valensi mengurangi frekuensi eksaserbasi penyakit yang mendasarinya dan penambahan infeksi pernapasan (memicu asma bronkial) pada 60% anak-anak..

Efisiensi tinggi vaksinasi pneumokokus pada pasien dengan COPD telah ditunjukkan oleh penelitian internasional dan Rusia (di Chelyabinsk, indeks efisiensi vaksin pada pasien dengan COPD adalah 4,6).

Kelompok risiko yang akan divaksinasi

Sesuai dengan rekomendasi internasional dan Rusia, kelompok risiko untuk kejadian infeksi pneumokokus dan, dengan demikian, indikasi untuk vaksinasi adalah:

1. Orang yang berusia di atas 65 tahun (di AS, Kanada, Eropa, termasuk negara-negara Timur, semua orang di atas 65 tahun divaksinasi sebagai bagian dari kalender vaksinasi nasional). Dalam kelompok ini, pasien dengan peningkatan risiko infeksi parah dapat dibedakan: pasien di rumah sakit jangka panjang (untuk rumah sakit Wilayah Moskow untuk veteran dan cacat Perang Dunia Kedua) dan panti jompo
2. Orang dengan penyakit paru-paru kronis (penyakit paru obstruktif, emfisema, bronkiektasis, dll.) Dan asma bronkial
3. Orang dengan penyakit kronis pada sistem kardiovaskular
4. Orang dengan penyakit neurologis (kecelakaan serebrovaskular, demensia, gangguan kejang, penurunan refleks batuk)
5. Orang dengan sirosis
6. Penderita diabetes
7. Semua pasien immunocompromised (dengan asplenia anatomis atau fungsional, imunodefisiensi primer, terinfeksi HIV, pasien dengan sindrom nefrotik dan gagal ginjal)
8. Tinggal di lembaga tertutup dan menghadiri kelompok anak-anak terorganisir (anak-anak di panti asuhan, sering anak-anak yang sakit di taman kanak-kanak)

Situasi di Rusia

Di Rusia, vaksin pneumokokus polisakarida 23 valensi telah digunakan sejak tahun 1998. Saat ini, penggunaan vaksin pneumokokus disetujui oleh surat Menteri Kesehatan Federasi Rusia (No. 10-8 / 1447 tanggal 08/08/03) untuk orang di atas 2 tahun. Sampai saat ini, tidak hanya klinis, tetapi efektivitas biaya vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus telah ditunjukkan: hanya di wilayah Chelyabinsk, satu vaksinasi vaksin pneumokokus 23-valent untuk pasien dengan COPD telah mengurangi biaya asuransi kesehatan wajib sebesar 2,6 kali per tahun.

Infeksi pneumokokus

Apa itu infeksi pneumokokus?

Vaksinasi terhadap pneumokokus. Efek pada kejadian otitis media

Hilangnya hampir lengkap dari 13 serotipe pneumokokus, termasuk.

Pencegahan infeksi pneumokokus

• vaksin konjugasi direkomendasikan untuk semua anak di bawah 5 tahun
• vaksin polisakarida, yang direkomendasikan untuk semua orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, serta untuk pasien di atas dua tahun yang memiliki penyakit bersamaan yang meningkatkan risiko infeksi pneumokokus.

Gejala infeksi pneumokokus

• Paru-paru (pneumonia)
• Telinga tengah (otitis media)
• Sinus paranasal (sinusitis)
• Darah (septikopiemia)
• Cangkang otak dan sumsum tulang belakang (meningitis).

Infeksi pneumokokus. Saran ACIP 2014 tentang Vaksinasi untuk Lansia

Komite Penasehat tentang Praktik Imunisasi (Co Advisory.

• sakit kepala,
• leher kaku (ketidakmampuan untuk memiringkan kepala ke depan, meningkatkan sakit kepala saat mencoba mengangguk),
• demam,
• kebingungan dan disorientasi,
• photophobia (ketidaknyamanan parah dari cahaya terang).

Indikasi untuk vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus

Pneumonia pada anak-anak. Virus atau bakteri?

Kesimpulan dari penulis penelitian yang mempelajari struktur.

• Semua orang berusia 65 tahun ke atas
• Semua orang yang lebih tua dari 2 tahun dengan penyakit kronis seperti diabetes mellitus, penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit hati atau penyakit paru-paru kronis (kecuali untuk pasien dengan asma bronkial *); serta semua orang yang menderita alkoholisme
• Juga berisiko tinggi untuk infeksi pneumokokus adalah pasien dengan implan koklea, dengan shunt sumsum tulang belakang; serta pasien yang terpapar uap logam di tempat kerja (mis. tukang las).
• Orang yang tidak dapat dikompromikan, misalnya terinfeksi HIV, atau pasien dengan neoplasma ganas
• Orang dengan anemia limpa dan / atau sel sabit yang diangkat
• Untuk anak-anak yang lebih tua dari 2 bulan - 3 dosis dengan interval setidaknya 1 bulan di antara mereka (untuk kalender nasional Rusia - pada 2 dan 4,5 bulan), diikuti oleh vaksinasi ulang pada usia 12-15 bulan (untuk kalender nasional Rusia - pada 15 bulan). Perlu dicatat bahwa interpretasi Rusia tentang jadwal vaksinasi dikaitkan dengan alasan ekonomi dan berbeda dari rekomendasi pabrik.
• Anak-anak berusia 24-59 bulan yang berisiko tinggi terkena infeksi pneumokokus.

• Anak-anak berusia 2 hingga 6 bulan: 3 dosis masing-masing 0,5 ml vaksin, dengan selang waktu antara setidaknya 1 bulan, dosis pertama biasanya diberikan pada usia 2 bulan. Dosis keempat (yaitu vaksinasi ulang) direkomendasikan untuk diberikan pada usia 2 tahun, secara optimal pada 12-15 bulan.
• Jika vaksinasi tidak dimulai pada paruh pertama kehidupan, penunjukan Prevenar dilakukan sesuai dengan skema berikut.
• Untuk anak-anak berusia 7 hingga 11 bulan: masing-masing 2 dosis 0,5 ml, dengan interval minimal 1 bulan antar administrasi. Dosis ketiga (yaitu vaksinasi ulang) direkomendasikan pada tahun kedua kehidupan.
• Anak-anak berusia 12 hingga 23 bulan: masing-masing 2 dosis 0,5 ml, dengan interval antar administrasi minimal 2 bulan.
• Anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun: 1 dosis 0,5 ml sekali.

Keamanan vaksinasi

Fakta kunci tentang infeksi pneumokokus

• Bakteri Streptococcus pneumoniae menyebabkan infeksi pneumokokus. Bakteri ini dapat menyerang paru-paru, darah, jaringan, dan cairan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang dan menyebabkan sejumlah penyakit, termasuk pneumonia dan meningitis..
• Setiap tahun di Amerika Serikat saja, para ahli memperkirakan 175.000 rawat inap untuk pneumonia pneumokokus, 34.500 kasus sepsis, dan 2.200 kasus meningitis. Infeksi pneumokokus menghasilkan sekitar 4.800 kematian di Amerika Serikat setiap tahun.

Vaksin pneumokokus. Tingkat perlindungan baru

Menggunakan PCV13 (konjugasi pneumokokus 13-valen.

• Vaksin pneumokokus saat ini aman dan efektif, dan meningkatnya jumlah serotipe yang termasuk dalam vaksin ini, dibandingkan dengan vaksin PCV7 berlisensi pertama (Prevenar 7), merupakan kemajuan yang signifikan dalam memerangi morbiditas dan mortalitas pneumokokus dalam jangka panjang, terutama di negara berkembang
• Infeksi pneumokokus dapat dicegah pada orang dewasa dan anak-anak dengan memberikan dua jenis vaksin yang aman dan efektif: vaksin konjugat untuk anak di bawah 5 tahun, atau vaksin polisakarida untuk anak di atas 2 tahun, dan orang dewasa.
• Anda tidak bisa mendapatkan infeksi pneumokokus dengan vaksin..
• Vaksin pneumokokus dapat diberikan setiap saat sepanjang tahun dan dapat diberikan bersamaan dengan vaksin lainnya..
• Dosis tunggal vaksin dianjurkan untuk semua orang berusia 65 tahun atau lebih. Beberapa orang yang telah menerima vaksin melawan infeksi pneumokokus di bawah usia 65 tahun mungkin perlu mengulang vaksinasi ketika mereka berusia 65 tahun..
• Sekitar 20% populasi orang dewasa di dunia berisiko tinggi terkena infeksi pneumokokus dan harus menerima vaksin untuk mengurangi risiko ini.

Penulis: Butriy Sergey Alexandrovich

Baca juga

Risiko kardiovaskular. Tentang tingkat aktivitas fisik yang diperlukan

Agen penyebab pneumonia virus

Vaksinasi flu dan risiko kematian akibat pneumonia

Tabir surya

Terbakar sinar matahari

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Informasi pasien

COVID-19. Tentang pengurangan tajam dalam kunjungan rawat jalan

Alamat organisasi Interval Keyakinan kepada komunitas medis dan otoritas pengatur Federasi Rusia

ACE inhibitor, ARBs dan COVID-19

myion (myonum, LNH; bahasa Yunani. mys, myos muscle) adalah serat otot lurik dalam hubungannya dengan membran basal, kapiler darah dan getah bening serta peralatan saraf. [[Kategori: Leher.

rekaman magnetik

rekaman magnetik - memasang pada bahan feromagnetik urutan sinyal listrik dengan maksud untuk reproduksi berikutnya; banyak digunakan untuk akumulasi diagnostik.

demam berdarah klasik

demam berdarah klasik (f. demam berdarah; sinonim: demam jerapah, demam sumsum tulang, demam artikular) - suatu bentuk klinis demam berdarah, ditandai dengan demam bifasik.

10 pertanyaan tentang pneumokokus dan infeksi pneumokokus

1. Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus. Apa yang seharusnya diketahui orang tua?

Infeksi pneumokokus selalu relevan untuk semua orang. Ini adalah faktor risiko nyata, yang selalu ada di dekat Anda, di samping anak-anak Anda..

Vaksinasi pneumokokus dapat diberikan pada usia berapa pun.!

Ada vaksin inaktif modern yang sangat efektif (mis., Tidak mengandung bakteri hidup) untuk pencegahan infeksi pneumokokus. Obat-obatan mudah ditoleransi dan dapat diberikan bersamaan dengan vaksin lain yang termasuk dalam kalender vaksinasi.

Infeksi pneumokokus tidak mungkin terjadi dalam 6 bulan pertama kehidupan - Alam dan ilmu kedokteran modern memberi Anda waktu dan kesempatan untuk melindungi anak Anda dengan andal melalui vaksinasi..

Vaksin pneumokokus terkonjugasi, diberikan dua kali (optimal pada 2 dan 4,5 bulan), memberikan perlindungan yang dapat diandalkan setelah seorang anak mencapai usia 6 bulan.

Untuk menciptakan kekebalan yang bertahan lama, sangat penting bahwa anak menerima program vaksinasi penuh - selain dua kali pemberian pada paruh pertama kehidupan, satu dosis vaksin lagi diperlukan pada usia 1-2 tahun (optimal - pada 12-15 bulan).

2. Pneumococcus - apa mikroba ini dan apa yang istimewa tentangnya?

Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) - mikroba luas, bakteri yang dapat menyebabkan berbagai macam penyakit pada orang-orang dari segala usia.

Fitur penting dari pneumokokus adalah adanya kapsul pelindung khusus, yang memungkinkan bakteri untuk secara aktif menolak sistem kekebalan tubuh manusia. Bakteri dikenali oleh sistem kekebalan tubuh, setelah itu sel khusus - neutrofil dan makrofag - menyerap dan mencerna tamu yang tidak diundang. Proses ini disebut fagositosis. Ini adalah kapsul pelindung yang memungkinkan pneumococcus untuk melawan fagositosis dan mempertahankan aktivitasnya untuk waktu yang lama.

Fitur penting lain dari pneumococcus terkait dengan kapsul..

Faktanya adalah bahwa kapsul dapat mengandung berbagai polisakarida, yang berarti bahwa ada banyak pilihan untuk pneumokokus, yang berbeda satu sama lain dalam struktur kapsul. Mereka sangat berbeda sehingga sistem kekebalan tubuh, yang telah belajar mengenali dan mengalahkan satu varian pneumococcus, muncul dalam peran seorang pemula yang tidak terlatih, setelah bertemu dengan varian lain pneumococcus. Dan hari ini ada lebih dari 90 varian seperti itu (yang disebut serotipe)! Akibatnya, infeksi pneumokokus yang ditransfer oleh seseorang tidak berakhir dengan terjadinya kekebalan terhadap "pneumokokus secara umum" - kekebalan hanya terbentuk pada serotipe bakteri tertentu yang menyebabkan penyakit. Jadi ternyata selama hidup kita masing-masing dari kita bisa mendapatkan infeksi pneumokokus beberapa kali.

3. Bagaimana seseorang bertemu dengan pneumokokus dan apa yang terjadi?

Pneumococci kadang-kadang hadir di saluran pernapasan bagian atas pada kebanyakan orang yang benar-benar sehat. Jadi kebanyakan orang adalah pembawa pneumokokus yang sehat.

Pada kelompok usia anak-anak dari 6 bulan hingga 5 tahun, jumlah operator dapat melebihi 90%! Persentase pembawa pneumokokus di antara orang dewasa berkisar 10-20%.

Dalam kebanyakan kasus, pneumokokus ditularkan dari orang ke orang melalui tetesan di udara (berbicara, batuk, bersin, berciuman) atau dalam kontak langsung dengan benda yang terkontaminasi dengan air liur, dahak, pelepasan hidung.

Nasib lebih lanjut dari pneumococcus, yang masuk ke saluran pernapasan, ditentukan terutama oleh keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, yang, pada gilirannya, tergantung pada usia, adanya penyakit akut dan kronis lainnya, faktor lingkungan (suhu dan kelembaban, nilai tukar udara, keberadaan debu di udara). partikel dan iritasi kimia, dll.), penggunaan obat-obatan tertentu, dll..

Dalam kebanyakan kasus, pertemuan dengan pneumococcus berakhir dengan pembawa yang sehat yang berlangsung beberapa bulan: sistem kekebalan tubuh berkenalan dengan pneumococcus (dengan serotipe khusus ini), mengajarkan sel-sel pelindung untuk fagositosis - dan pengangkutan berhenti.

Kadang-kadang sistem kekebalan tidak mampu menahan reproduksi pneumokokus. Dan kemudian infeksi pneumokokus terjadi.

4. Infeksi pneumokokus: apa itu?

Manifestasi paling umum dari infeksi pneumokokus adalah penyakit radang saluran pernapasan bagian atas dan bawah: sinusitis, otitis media, bronkitis, pneumonia.

Kadang-kadang pneumococcus menembus pembuluh darah dan getah bening, akibatnya sepsis (keracunan darah), meningitis, radang sendi, radang selaput dada, osteomielitis, miokarditis dapat berkembang - tidak ada organ atau jaringan di mana pneumococcus tidak mampu dalam keadaan tertentu menyebabkan proses peradangan yang bernanah.

Jelas, manifestasi infeksi pneumokokus merupakan ancaman nyata bagi kesehatan manusia dan bahkan kehidupan. Terlepas dari potensi obat-obatan modern yang sangat besar, pneumococcus membunuh setidaknya 1,5 juta orang setiap tahun, dan jumlah kasus penyakit, komplikasi, konsekuensi seumur hidup yang serius - semua ini tidak dapat dihitung..

5. Cara mengobati infeksi pneumokokus?

Pneumococcus adalah bakteri. Tidak mengherankan bahwa pengobatan infeksi pneumokokus didasarkan pada agen antibakteri, terutama antibiotik.

Ada banyak obat yang efektif, namun murah dan tidak beracun. Tapi semuanya tidak semerah kelihatannya pada pandangan pertama: di semua negara di dunia persentase pneumokokus yang resisten terhadap kelompok antibiotik tertentu meningkat pesat. Masalah ini (resistensi antibiotik pneumokokus) menjadi lebih dan lebih mendesak setiap tahun, karena persentase pasien yang tidak dapat disembuhkan dengan cepat dan tanpa komplikasi terus meningkat, yang berarti bahwa dokter semakin terpaksa menggunakan antibiotik yang mahal dan jauh dari cadangan antibiotik yang aman..

6. Untuk siapa pneumokokus paling berbahaya?

Karena setiap orang menemukan berbagai jenis pneumokokus sepanjang hidup, ibu juga memberikan antibodi pelindung kepada bayi yang baru lahir. Tidak mengherankan bahwa dalam 6 bulan pertama kehidupan, infeksi pneumokokus jarang terjadi. Tetapi usia dari 6 bulan hingga 3 tahun sangat, dan dari 6 hingga 11 bulan sangat berbahaya! Pada saat ini, tidak hanya risiko penyakit ini sangat mungkin, tetapi juga risiko parah, manifestasi mematikan dari infeksi pneumokokus (pneumonia dan meningitis yang paling relevan).

Kelompok risiko khusus lainnya adalah orang lanjut usia (lebih dari 65), karena karakteristik sistem kekebalan terkait usia.

Anda juga harus membuat daftar sejumlah kondisi (faktor, fitur) yang menyebabkan peningkatan risiko pneumokokus, terlepas dari usia:

• status imunodefisiensi, infeksi HIV, kanker, dll.
• penyakit kronis pada paru-paru, jantung, hati, ginjal, diabetes, alkoholisme;
• tidak adanya limpa atau penyakit yang mempengaruhi limpa;
• adanya implan koklea, penyakit (alat, intervensi bedah) yang terkait dengan sirkulasi cairan serebrospinal (cairan serebrospinal);
• merokok (termasuk pasif!).

7. Apa cara untuk mencegah infeksi pneumokokus??

Karena penularan pneumokokus dari orang ke orang terjadi oleh tetesan di udara, tidak mengherankan bahwa semua metode untuk mencegah infeksi virus pernapasan akut juga efektif terhadap infeksi pneumokokus. Membatasi kontak, mematuhi standar kebersihan dasar (mencuci tangan, kebersihan mulut, dll.), Upaya untuk mempertahankan kekebalan setempat - semua ini sangat, sangat penting.

Kekebalan lokal (sifat pelindung selaput lendir) adalah faktor kunci yang menentukan konsekuensi dari pertemuan tubuh dengan pneumococcus. Saya ingin menarik perhatian pada tiga poin penting:

1. Permukaan saluran pernapasan dan tabung pendengaran dilapisi dengan apa yang disebut epitel bersilia - sel khusus yang memiliki pertumbuhan tipis - silia. Silia berfluktuasi, membebaskan tubuh dari debu, dahak, bakteri. Epitel bersilia tidak dapat berfungsi secara memadai dengan defisiensi cairan di dalam tubuh, di udara kering, di hadapan debu dan asap tembakau;
2. Proses peradangan pada selaput lendir saluran pernapasan (karena infeksi virus pernapasan akut atau penyakit alergi) meningkatkan risiko infeksi pneumokokus, oleh karena itu tidak mengherankan bahwa bahkan infeksi pernapasan ringan dapat menyebabkan pembawa pneumokokus yang sehat menjadi otitis media atau pneumonia;
3. Dalam saluran pernafasan seseorang secara konstan banyak sekali berbagai macam bakteri. Bakteri saling bersaing. Penggunaan antibiotik yang tidak masuk akal dapat menyebabkan fakta bahwa pesaing alami pneumococcus akan mati, dan pneumococcus itu sendiri, setelah kehilangan saingannya, akan mulai berkembang biak secara aktif..

Dengan demikian, cara utama untuk mencegah infeksi pneumokokus adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan publik, menjaga kekebalan lokal, pencegahan dan pengobatan yang memadai dari infeksi virus pernapasan akut dan penyakit alergi, penggunaan antibiotik secara rasional..

Dengan semua bukti dari metode pencegahan di atas, mereka tidak dapat mengubah situasi secara mendasar dengan kejadian infeksi pneumokokus. Untungnya, ada cara lain perlindungan, urutan besarnya lebih efektif, nyaman, rasional.

8. Vaksin yang melindungi dari pneumokokus. Apakah ini sangat mungkin?

Asumsi bahwa Anda dapat melindungi diri dari infeksi pneumokokus melalui vaksinasi, sekilas, terlihat fantastis: lebih dari 90 varian pneumococcus, tipe kekebalan khusus, yaitu, antibodi yang dikembangkan oleh tubuh terhadap satu jenis bakteri, tidak mampu melindungi seseorang dari pneumococcus jenis lain! Ternyata untuk perlindungan yang andal Anda perlu 90 vaksinasi?

Untungnya, tidak begitu rumit.

Pertama, penyebaran dan frekuensi timbulnya berbagai serotipe pneumokokus (dan, karenanya, menyebabkan penyakit) memungkinkan untuk mengisolasi beberapa (1-2 puluhan) spesies bakteri yang bertanggung jawab atas sebagian besar kasus penyakit dan, yang paling penting, dengan yang paling sering terjadi. terkait pilihan infeksi pneumokokus berat, yang mengancam jiwa.

Kedua, teknologi modern memungkinkan untuk membuat sediaan vaksin yang mengandung beberapa (semua 1-2 lusin) antigen sekaligus. Pengenalan obat semacam itu memberikan produksi simultan dari antibodi pelindung terhadap beberapa serotipe pneumokokus.

Ya, kami tidak dapat menjamin perlindungan 100%, yaitu perlindungan terhadap semua 90 serotipe pneumokokus, tetapi untuk mengurangi risiko penyakit hingga 70-90% cukup nyata!

9. Vaksin untuk pencegahan infeksi pneumokokus: apa itu?

Ada dua jenis vaksin yang dirancang untuk mencegah infeksi pneumokokus: polisakarida dan terkonjugasi. Kedua kata tersebut membutuhkan klarifikasi..

Dalam vaksin polisakarida, sebuah fragmen kapsul pneumokokus digunakan sebagai antigen (bertanggung jawab untuk pembentukan kekebalan), yang, pada kenyataannya, adalah polisakarida.

Ketidakdewasaan sistem kekebalan tubuh anak-anak dalam dua tahun pertama kehidupan mengarah pada fakta bahwa mereka tidak mampu menanggapi antigen polisakarida secara memadai (tidak ada respons imun lengkap). Untuk mengatasi masalah ini, vaksin konjugat telah dibuat di mana komponen imunogenik yang lemah dikombinasikan dengan protein dari mikroorganisme lain yang mampu memicu respons kekebalan penuh..

Hal utama yang perlu Anda ketahui: vaksin konjugasi dapat digunakan pada segala usia, dan vaksin polisakarida - hanya setelah seorang anak berusia 2 tahun.

10. Siapa yang harus divaksinasi terhadap infeksi pneumokokus?

Tentu saja, semua orang berisiko! Semua orang yang kami sebutkan di pertanyaan nomor 5!

Sangat penting bahwa pengulangan tidak berlebihan:

• anak berusia 6 bulan. - 3 tahun;
• orang lanjut usia (lebih dari 65 tahun);
• tanpa memandang usia dengan adanya kondisi berikut (faktor, fitur):
  • penyakit kronis pada paru-paru, jantung, hati, ginjal, diabetes, alkoholisme;
  • status imunodefisiensi, infeksi HIV, kanker, dll.
  • tidak adanya limpa atau penyakit yang mempengaruhi limpa;
  • adanya implan koklea, penyakit (alat, intervensi bedah) yang terkait dengan sirkulasi cairan serebrospinal (cairan serebrospinal);
  • merokok (termasuk pasif!).

- Apakah vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus diperlukan??

- Tentu saja itu perlu, dan ini bukan masalah kemanfaatan, tetapi pertanyaan tentang kemampuan material negara, kemampuan material keluarga tertentu. Jika negara Anda memasukkan vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus dalam kalender vaksinasi nasional - gunakan ini, lindungi anak Anda!

Apa itu pneumococcus? Kenali, sembuhkan, pertahankan

Pneumococcus adalah penyebab utama otitis media, bronkitis, pneumonia, meningitis dan sepsis pada anak di bawah 2 tahun. Mengapa begitu berbahaya untuk anak-anak? Apakah mungkin melindungi anak??

Infeksi pneumokokus, sangat tersebar luas di semua negara di dunia, setiap menitnya memakan satu anak di planet ini. Pneumococcus adalah penyebab utama otitis media, bronkitis, pneumonia, meningitis dan sepsis pada anak di bawah 2 tahun. Mengapa begitu berbahaya untuk anak-anak? Apakah mungkin melindungi anak? Olga Anatolyevna Leshchenko, kepala pusat imunoprofilaksis dari asosiasi medis Rumah Sakit Baru, menjawab ini dan pertanyaan lain.

Pneumococcus: siapa ini?

Yu-mom: Apa infeksi ini, apa saja fiturnya?

OA: Pneumococcus, atau Latin Streptococcus Pneumoniae adalah bakteri yang menyebabkan:

- Peradangan paru-paru (pneumonia), bronkitis akut.

- Peradangan pada meninges (meningitis).

- Infeksi darah (septikemia dan bakteremia).

- Lesi infeksi pada telinga tengah (otitis media).

- Peradangan sinus (sinusitis).

Infeksi pneumokokus dapat menyerang semua kelompok umur. Namun, paling sering terjadi pada anak di bawah usia dua tahun dan pada orang tua.

Di bawah mikroskop, pneumococcus menyerupai dua bola yang terhubung bersama. Bakteri dibedakan dengan adanya membran polisakarida, yang membuatnya tahan terhadap efek sel sistem kekebalan tubuh, khususnya, terhadap fagositosis..

Yu-mama: Dan bagaimana tubuh melawan bakteri?

OA: Ketika bakteri memasuki tubuh, mereka diserap oleh sel-sel khusus dari sistem kekebalan tubuh - makrofag, yang memecahnya menjadi bagian-bagian yang lebih kecil. Pada tahap kedua, makrofag menghadirkan potongan-potongan kecil bakteri ini ke sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh yang mulai menghasilkan antibodi pelindung. Jadi, kapsul pelindung polisakarida pneumokokus ini tidak memungkinkan makrofag untuk menangkapnya dan membongkarnya menjadi beberapa bagian untuk lebih lanjut mempresentasikannya ke sel lain dari sistem kekebalan tubuh untuk produksi antibodi..

Yu-mama: Yaitu, bahaya pneumokokus adalah bahwa ia "tidak terlihat" oleh sistem kekebalan tubuh?

OA: Ketika sistem kekebalan matang, tubuh manusia belajar untuk mengatasi bakteri tersebut, tetapi anak-anak di bawah usia dua tahun tidak terlindungi dari infeksi pneumokokus. Pada anak-anak yang lebih besar, juga pada orang dewasa, sistem kekebalan tubuh dalam banyak kasus mengatasi infeksi pneumokokus. Namun, tubuh anak di bawah dua tahun tidak dapat merespon dengan memadai terhadap bakteri yang dilindungi oleh kapsul polisakarida tersebut..

Yu-mom: Dan antibodi terhadap infeksi berbahaya ini tidak ditularkan ke bayi dari ibu?

OA: Tentu saja, ibu memberikan antibodi kepada anak yang dia miliki sendiri - ini berlaku untuk sebagian besar infeksi yang dia alami. Tetapi sudah dalam bulan-bulan pertama kehidupan, tingkat antibodi terhadap pneumokokus berkurang secara signifikan. Bayi menjadi rentan terhadap infeksi ini..

Yu-mom: Bagaimana infeksi pneumococcus pada anak kecil terjadi??

OA: Infeksi dapat terjadi sudah di rumah sakit bersalin - dari ibu atau staf, serta di rumah dari anggota keluarga, kemudian dari anak-anak lain di taman bermain, di sekolah pengembangan.

Yu-mama: Bagaimana menyusui mempengaruhi tingkat perlindungan bayi dari pneumococcus?

OA: ASI tidak dapat melindungi dari pneumokokus. Tetapi secara tidak langsung - tentu saja: setelah semua, menyusui berkontribusi pada pematangan dini sistem kekebalan bayi. Jika antibodi ibu langsung ditularkan kepada anak-anak melalui ASI, kejadian pneumococcus tidak akan begitu tinggi pada anak di bawah usia dua tahun..

Yu-mama: Bagaimana infeksi pneumokokus terjadi??

OA: Anda bisa mendapatkan infeksi pneumokokus dengan tetesan di udara - ketika berbicara, bersin, batuk. Seorang anak atau orang dewasa dapat menjadi pembawa pneumokokus pada mukosa saluran pernapasan atas untuk jangka waktu yang cukup lama.

Dan sampai semua penyakit berkembang dengan aman. Namun, dengan latar belakang penyakit pernapasan, kelelahan, stres, penyakit ini dimulai.

Yu-mama: Siapa yang paling sering menjadi pembawa pneumococcus?

OA: Menurut penelitian, tercatat bahwa sebagian besar pembawa pneumococcus di antara anak-anak yang menghadiri taman kanak-kanak mencapai 60%. Di tempat kedua adalah orang dewasa yang tinggal di keluarga dengan anak-anak yang menghadiri lembaga pra-sekolah - 30% (untuk perbandingan: di antara orang dewasa yang hidup tanpa anak, pembawa pneumococcus hanya 6%). Di antara siswa sekolah dasar, pengangkutan pneumococcus adalah 35%, di antara siswa sekolah menengah - 25%.

Yu-mama: Jika Anda menganalisis angka-angka ini, pertanyaan segera muncul: jika 60% anak-anak terinfeksi pneumococcus di taman kanak-kanak, lalu mengapa hanya 35 di sekolah dasar? Ke mana persen sisanya yang terinfeksi pergi? Tiba-tiba sembuh? Dan kemudian pertanyaannya adalah: bisakah tubuh itu sendiri mengatasi infeksi pneumokokus?

OA: Ya, tubuh bisa mengatasinya. Pengangkutan mungkin bersifat sementara. Tetapi selama ini ada risiko transisi dari kereta ke penyakit: otitis media, sinusitis, bronkitis, pneumonia. Selain itu, "pembawa" menginfeksi anak-anak dan orang dewasa lain yang mungkin lebih rentan terhadap infeksi pneumokokus. Misalnya, adik dan adik lelaki, serta kakek-nenek.

Pneumococcus: Kenali Musuh

Yu-mama: Cara memahami: pneumococcus disebabkan oleh suatu penyakit atau itu, sebut saja mereka seperti ini, “ingus sederhana”?

OA: Hanya memeriksa pasien, dokter tidak akan mengatakan bahwa dia menderita infeksi pneumokokus. Dokter hanya dapat mencurigai adanya infeksi bakteri jika ia melihat keluarnya cairan hijau dari hidung, menyumbat amandel dan jika anak batuk berdahak kuning-hijau. Untuk menentukan bakteri mana yang menyebabkan penyakit, perlu dibuat biakan, lebih disukai dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik. Untuk mengetahui jika perlu antibiotik mana yang tidak akan mempengaruhi infeksi ini.

Yu-Mama: Apa bahaya infeksi pneumokokus??

OA: Frekuensi perkembangan dan keparahan perjalanan penyakit pada anak-anak.

Jika kita berbicara tentang frekuensi - ini adalah otitis purulen. Karena kekhasan struktur anatomi organ pendengaran bayi, lendir dengan bakteri dari nasofaring melalui saluran pendengaran internal memasuki telinga, yang menciptakan kondisi untuk pengembangan otitis media purulen. Di Rusia, 83% anak di bawah 3 tahun telah mengalami otitis media purulen akut setidaknya sekali. Lebih dari 46% anak yang sakit menderita otitis media tiga kali setahun atau lebih. Dengan otitis media yang terlambat didiagnosis dan diulang, gangguan pendengaran persisten dapat terjadi. Sekarang telah terbukti bahwa otitis media pneumokokus adalah penyebab paling umum gangguan pendengaran pada anak-anak. Pada anak-anak yang lebih besar, sinusitis dapat berkembang - radang sinus.Jika kita berbicara tentang keparahan penyakit, maka pneumokokus menyebabkan pneumonia berat, meningitis dan sepsis. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pneumonia membunuh lebih banyak anak di bawah 5 tahun daripada penyakit menular lainnya. Dengan meningitis bakteri, satu dari lima anak bisa mati. 60% penyintas dapat mengalami konsekuensi yang melumpuhkan (keterlambatan perkembangan, tuli, kejang)

Yu-mom: Dan bakteri macam apa yang disebabkannya? Bagaimanapun, Anda mengatakan bahwa ada banyak bakteri!

OA: Menurut berbagai penelitian, tempat pertama di antara agen penyebab infeksi bakteri pada anak kecil adalah pneumococcus. Otitis, sinusitis, dan pneumonia - hingga 40%, sepsis - hingga 80%. Berikutnya adalah stafilokokus, basil hemofilik. Ada vaksin untuk infeksi hemofilik dan pneumokokus, tetapi tidak untuk stafilokokus.

Yu-mama: Mengapa pneumococcus paling berbahaya dari semua jenis bakteri lainnya?

OA: Karena tidak hanya morbiditas, tetapi mortalitas di antara anak-anak di bawah usia dua tahun sangat baik dari infeksi ini. Satu setengah juta orang meninggal setiap tahun karena penyakit yang disebabkan oleh infeksi pneumokokus. Di antara mereka - 1 juta anak di bawah 5 tahun, termasuk 800 ribu - anak di bawah dua tahun.

Yu-mama: Apa perbedaan antara rejimen pengobatan untuk penyakit yang disebabkan oleh pneumokokus dan infeksi lainnya? Bagaimanapun, pada umumnya, untuk mengidentifikasi pneumococcus, perlu dilakukan analisis, dan beberapa dokter anak melakukan ini dalam praktik sehari-hari. Mereka hanya meresepkan antibiotik, dan mereka tidak mengerti - ada pneumococcus atau infeksi lain...

OA: Ya, dan ini juga masalah hari ini. Dengan seringnya penggunaan antibiotik, jenis bakteri berkembang yang resisten terhadap obat antibakteri yang paling umum digunakan. Yang disebut resistensi antibiotik dari bakteri berkembang. Hal ini pada gilirannya mengarah pada inefisiensi antibiotik yang diresepkan, perkembangan penyakit meskipun dengan pengobatan yang ditentukan dan memerlukan penggantian antibiotik. Situasi menjadi mungkin ketika hanya dengan antibiotik jenis kedua atau ketiga efeknya dapat dicapai.

Agen penyebab Streptococcus Pneumoniae pertama kali ditemukan oleh para ilmuwan pada tahun 1881. Pada awal abad ke-20, pengembangan dimulai, dan pada tahun 1930 vaksinasi pertama melawan infeksi ini diberikan. Namun, dengan penemuan dan awal meluasnya penggunaan antibiotik pada 40-an hingga 50-an abad lalu, pengembangan vaksin pneumokokus praktis berhenti - para ilmuwan dan dokter menganggap bahwa antibiotik akan menjadi obat mujarab. Tetapi peningkatan morbiditas dan mortalitas yang terus-menerus dari infeksi ini menunjukkan bahwa antibiotik tidak menyelesaikan masalah, dan setelah perawatan, seseorang dapat sakit lagi. Dan kemudian pengembangan vaksin berlanjut bahkan lebih intensif..

Vaksinasi: apa, kepada siapa dan mengapa

Yu-mom: Ada vaksin pneumokokus apa?

OA: Hari ini, ada dua vaksin untuk infeksi ini.

Yang pertama adalah "Pneumo-23" untuk orang dewasa dan anak-anak di atas dua tahun. Banyak yang mengenalnya. Di pusat kami, kami telah menggunakannya selama sekitar sepuluh tahun. Ini adalah apa yang disebut vaksin polisakarida yang melindungi terhadap 23 serotipe pneumokokus utama, yang paling sering menyebabkan penyakit. Kekebalan setelah vaksin ini berlangsung selama 3-5 tahun. Statistik menunjukkan bahwa dengan penggunaan vaksin ini, angka kejadian infeksi saluran pernapasan memang menurun. Tetapi "Pneumo-23" tidak memengaruhi anak-anak di bawah usia dua tahun!

Yu-mom: Dan itulah mengapa para ilmuwan mulai mengembangkan vaksin baru untuk bayi?

OA: Tentu saja! Yang kedua - vaksin Prevenar ditujukan untuk anak-anak dari 2 bulan hingga 5 tahun. Ini mulai banyak digunakan sejak tahun 2000 di Amerika Serikat. Hari ini digunakan di 88 negara dan termasuk dalam kalender vaksinasi nasional di 42 negara. Di Rusia, vaksin terdaftar pada akhir 2008. Ini adalah jenis lain dari vaksin infeksi pneumokokus - vaksin konjugat. Potongan-potongan membran polisakarida dari tujuh jenis pneumokokus dikombinasikan dengan protein pembawa khusus, yang membuat vaksin ini efektif pada bayi sejak 2 bulan. hidup. Ini termasuk 7 yang disebut serotipe bakteri "pediatrik", yang paling sering menyebabkan infeksi pneumokokus dalam satu atau lain bentuk pada anak-anak kecil.

Perbedaan utama antara Prevenar dan Pneumo 23 adalah sebagai berikut: pertama, ia menghasilkan tingkat antibodi pelindung yang tinggi pada anak-anak, dan kedua, ia membentuk apa yang disebut "memori imunologis", yang penting untuk menciptakan perlindungan jangka panjang dan ketiga. itu membantu untuk mengatasi kereta pneumokokus di selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Yu-mom: Apa reaksi yang mungkin terjadi terhadap vaksin - baik ini dan lainnya?

OA: Secara umum, jumlah reaksi pasca-vaksinasi untuk salah satu vaksin kecil - dalam 3-5%. Biasanya, ini adalah reaksi alergi lokal dalam bentuk kemerahan dan penebalan di tempat suntikan. Ketika divaksinasi ulang dengan vaksin Pneumo-23, persentase reaksi lokal meningkat, oleh karena itu direkomendasikan untuk dilakukan hanya dalam kasus-kasus khusus.

Yu-mama: Jadwal vaksinasi untuk anak kecil penuh, mungkinkah menempatkan Prevenar bersama dengan vaksin lain?

OA: Prevenar dapat diberikan bersamaan dengan vaksin apa pun, kecuali untuk BCG. Di sebagian besar negara maju, vaksinasi dilakukan bersamaan dengan vaksin multikomponen terhadap pertusis, tetanus, difteri, dan polio. Kami juga memiliki pengalaman seperti itu..

Yu-mom: Dan apa saja indikasi untuk vaksinasi terhadap pneumococcus pada anak-anak?

OA: Saya ingin mencatat bahwa hari ini vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus termasuk dalam jadwal vaksinasi regional wilayah Sverdlovsk sejak usia dua bulan. Anda dapat menentukan kelompok berikut yang menunjukkan vaksinasi:

• Balita dan balita (di bawah 2 tahun)
• Anak-anak menghadiri prasekolah: pembibitan, taman kanak-kanak, sekolah asrama untuk anak-anak prasekolah
• Anak-anak yang baru saja mengalami radang telinga menular, pneumonia
• Anak-anak dengan penyakit kronis
• Anak-anak dengan gangguan fungsi kekebalan tubuh
• Anak-anak yang tinggal bersama saudara dan saudari menghadiri fasilitas penitipan anak
• Anak-anak hidup dalam kondisi sosial yang buruk
• Memberi makan bayi secara artifisial

Yu-mama: "Prevenar" memiliki beberapa kelemahan.?

OA: Suatu kekurangan relatif adalah bahwa vaksin ini melindungi hanya dari 7 serotipe pneumokokus. 7 serotipe ini mencakup 80% dari semua jenis yang menyebabkan infeksi pneumokokus parah pada anak-anak. Vaksin 13-valensi sedang dipersiapkan untuk pendaftaran - itu akan mencakup hampir semua serotipe berbahaya dan pada saat yang sama tidak akan mengandung "tambahan" - yang tidak diperlukan oleh anak-anak kecil.

Kerugian lain adalah tingginya biaya vaksin - sekitar 3.000 rubel per injeksi. Biaya tinggi ini disebabkan oleh teknologi pembuatan vaksin yang rumit dan panjang..

Yu-mama: Mungkin lebih masuk akal untuk segera mendapatkan vaksinasi terhadap semua infeksi bakteri (meningococcus, pneumococcus, basil hemophilic) dan hidup tenang?

OA: Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus dan hemofilik termasuk kalender vaksinasi nasional dari hampir semua negara maju di dunia. Di sejumlah negara (misalnya, di Inggris dan dari infeksi meningokokus). Keputusan untuk memvaksinasi anak-anak kecil terhadap infeksi ini dibuat karena tingkat keparahan, prevalensi dan kemudahan infeksi bayi dengan bakteri ini. Jika ada anak-anak di rumah yang bersekolah dan taman kanak-kanak dan jika ibu dan ayah menjalani gaya hidup aktif dan membawa anak ke mana-mana bersama mereka - untuk mengunjungi, ke supermarket, dll. - maka, menurut pendapat saya, seorang anak kecil harus divaksinasi, termasuk dari infeksi ini. Karena dengan meningkatkan kontak anak, Anda meningkatkan risiko infeksi. Bagaimanapun, cara hidup Barat yang telah kita adopsi secara aktif harus didukung oleh sikap Barat terhadap vaksinasi, yaitu penggunaan aktifnya.

U-Ibu: Olga Anatolyevna, sekarang setelah kami mempelajari semua tentang pneumococcus, apa yang Anda sarankan untuk dilakukan?

OA: Datanglah ke kami. Dokter akan memberi tahu semua yang dia tahu, menjawab pertanyaan selengkap mungkin. Pastikan untuk datang ke resepsi dengan kartu rawat jalan dan hasil pemeriksaan. Dokter akan merinci jadwal vaksinasi individu. Anda dapat mengirim pertanyaan ke alamat email yang kami miliki di situs - kami menjawab semua surat. Anda dapat menelepon dan mengajukan pertanyaan Anda - dengan senang hati kami akan menjawabnya.

Pertanyaan dari forum

Apakah masuk akal untuk mendapatkan suntikan flu - jika mereka mengatakan bahwa bukan flu yang berbahaya, tetapi komplikasinya? Setelah terlindungi dari pneumococcus, kami akan melindungi diri dari komplikasi flu, dan vaksin flu tidak diperlukan - ini adalah argumen yang valid?

Tidak juga. Influenza juga dapat terjadi dengan parah: dengan suhu tinggi, ketika ada risiko kejang demam pada anak, dengan kerusakan paru-paru primer (pneumonia virus primer). Setelah flu, bahkan tanpa komplikasi bakteri, penurunan imunitas dapat bertahan selama beberapa minggu. Infeksi pneumokokus memang merupakan penyebab paling umum dari komplikasi bakteri influenza (pneumonia), tetapi bukan satu-satunya. Karena itu, Anda perlu divaksinasi terhadap infeksi flu dan pneumokokus. Dengan cara ini Anda meminimalkan risiko penyakit pernapasan..

Dengan interval apa, dalam urutan apa dan musim apa?

Anda dapat divaksinasi terhadap infeksi pneumokokus setiap saat sepanjang tahun, jika Anda akan divaksinasi pada musim gugur dan musim dingin, maka vaksinasi simultan terhadap influenza dan infeksi pneumokokus dimungkinkan. Jika vaksinasi terpisah diberikan, interval minimum antara vaksinasi harus 4 minggu. Urutannya tidak masalah. Anak-anak yang sering dan untuk waktu yang lama menderita infeksi virus pernapasan akut biasanya mendapatkan vaksinasi di musim panas. Jika mungkin untuk anak-anak seperti itu, disarankan untuk tidak menghadiri taman kanak-kanak dalam waktu 2-3 minggu setelah vaksinasi. Selama waktu ini, kekebalan akan berkembang, dan risiko ARVI pada periode pasca-vaksinasi akan minimal.

Apakah saya perlu menginstal Act-Hib dengan Pneumo-23? Dan pertanyaan lain tentang vaksin melawan infeksi meningokokus. Kenapa dia tidak ada di sini sekarang? (meminta pengguna Julia-Mulya)

Saya pikir itu perlu. Vaksin Act-Hib memberikan perlindungan terhadap infeksi hemofilik. Direkomendasikan untuk anak-anak sejak 3 bulan. hidup hingga 5 tahun. Indikasinya sama dengan vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus. Infeksi yang kurang umum, tetapi jika itu terjadi, penyakitnya sangat sulit. Di sebagian besar negara maju, semua anak dari 2-3 bulan divaksinasi terhadap infeksi hemofilik. usia. Vaksin Hemophilus influenza termasuk dalam kalender regional Wilayah Sverdlovsk.

Vaksin untuk pencegahan infeksi meningokokus (Mentsevax, Belgia) sekarang tersedia. Saat ini tidak ada masalah dengan pengiriman vaksin. Vaksinasi dilakukan untuk anak-anak dari 2 tahun.

Mereka mengirim "Pneumo-23" pada bulan September, anak itu menderita parah, segera setelah vaksinasi, ia jatuh selama 2 minggu, seminggu kemudian lagi dengan suhu tinggi selama satu minggu, sejak itu anak terus batuk. Dulu saya sakit maksimal 3-4 kali setahun, sekarang saya tersiksa batuk, saya pribadi mengaitkannya dengan vaksinasi. Saya meminta Anda untuk memberi saya beberapa penjelasan, karena dokter anak diam, karena vaksin tidak diberikan secara massal, mereka tidak melihat hasilnya (pengguna otrada bertanya)

Ini bukan reaksi terhadap vaksin dalam arti sebenarnya. Sebaliknya, kebetulan sementara dari periode pasca-vaksinasi dan infeksi apa pun. Anda tidak menjelaskan secara terperinci apa yang diungkapkan dalam "anak yang menderita itu segera." Akan lebih informatif jika Anda secara individual menelepon atau mendekati kami di pusat imunisasi. Secara in absentia, saya hanya dapat mengatakan bahwa apa yang Anda gambarkan tidak sesuai dengan deskripsi kemungkinan reaksi pasca-vaksinasi terhadap vaksin ini..

By the way, sebelum divaksinasi: apakah perlu untuk lulus tes, studi?

Tidak diperlukan studi khusus. Analisis umum darah dan urin sebelum vaksinasi - ya, disarankan untuk memastikan bahwa anak itu benar-benar sehat. Terutama jika pada malam infeksi atau ada penyimpangan dalam analisis sebelumnya.

Jika ada penyakit kronis, vaksinasi dilakukan dalam keadaan peningkatan maksimum dengan latar belakang terapi pemeliharaan yang disepakati dengan spesialis yang memiliki anak..

Beri tahu anak itu klamidia pneumonia 1:40 kemudian 1:20 terhubung dengan pneumokokus. Apakah mungkin untuk melakukan vaksinasi, apakah akan ada komplikasi dari vaksinasi. (Pengguna Mosaic bertanya)

Pneumonia klamidia disebabkan oleh patogen Chlamydia pneumoniae. Dengan pneumococcus, ini hanya terkait dengan situs lesi - paru-paru (pneumo). Anda tidak menunjukkan kelas imunoglobulin mana yang ditentukan. Kemungkinan besar, kita berbicara tentang infeksi sebelumnya. Jika tidak ada keluhan sekarang, vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus dimungkinkan. Saya tidak melihat peningkatan risiko reaksi pasca vaksinasi. Keputusan akhir diambil oleh dokter setelah berkenalan dengan data pemeriksaan dan pemeriksaan anak.

Pada bulan November, seorang anak berusia 3 tahun menderita pneumonia sisi kanan, dikeluarkan dari rumah sakit pada 16 November, apakah disarankan untuk memasukkan “Pneumo-23” dan setelah berapa lama (meminta pengguna Karolinka...).

Vaksinasi diindikasikan terhadap infeksi pneumokokus dimungkinkan 4 minggu setelah pneumonia dengan kesehatan yang baik dan tingkat OAK dan OAM yang normal. Pada usia 3 tahun, Anda dapat divaksinasi dengan "Pneumo 23 dan" Prevenar ".

Pada pertemuan dengan orang tua, salah satu dokter kota yang dihormati, yang telah terlibat dalam imunisasi selama bertahun-tahun, mengatakan bahwa air-23 tidak bekerja untuk anak-anak, dan memasukkan anak-anak ke dalamnya tidak berguna. Apa pendapat Anda? (meminta pengguna Inara (MeduzaG))

Dokter, tampaknya, bermaksud bahwa penggunaan vaksin polisakarida ("Pneumo23") tidak efektif pada anak di bawah usia 2 tahun. Tanpa koneksi dengan protein pembawa (seperti dalam vaksin Prevenar, yang telah digunakan sejak 2 bulan), polisakarida dinding sel bakteri “tidak terlihat” oleh sistem kekebalan tubuh anak-anak kecil..

Jadi, untuk vaksinasi anak-anak kecil Anda perlu menggunakan "Prevenar", untuk melindungi anak yang lebih tua "Pneumo 23".

Baru-baru ini di siaran "Kesehatan" pada saluran pertama ada pembicaraan tentang flu babi. Dikatakan bahwa itu bukan penyakit itu sendiri yang menakutkan, tetapi pneumonia yang terjadi dengan latar belakangnya. Untuk menghindari hal ini, tepat di studio, bayi berusia 4 bulan divaksinasi terhadap tiga penyakit - radang paru-paru, otitis media dan sesuatu yang lain. Saya tidak menuliskan nama vaksin ini, dan dokter anak setempat menatap saya dengan mata besar - dia berkata bahwa dia tidak tahu tentang apa ini. Katakan di mana dan kapan Anda bisa mendapatkan vaksin ini - kami memiliki bayi berusia 7 bulan. Flu saat ini telah melewati kita, tetapi saya ingin melindungi anak saya dari penyakit yang begitu sulit (tanyakan pengguna Sofia Welt)

Itu tentang vaksin Prevenar, yang membentuk pertahanan terhadap infeksi pneumokokus pada bayi mulai dari 2 bulan. Pneumococcus memang merupakan penyebab utama berkembangnya komplikasi bakteri setelah infeksi pernapasan pada anak kecil. Anda dapat menempatkan vaksin di pusat imunisasi kami. Anda harus membawa kartu rawat jalan.

P.S. (jawaban atas pertanyaan yang muncul selama persiapan artikel)

Apa yang secara mendasar berbeda dengan vaksin Previnar dari Pneumo23?

batasan umur: Previnar dapat divaksinasi dari 8 minggu kehidupan hingga 5 tahun. "Pneumo 23" dari 2 tahun dan lebih tua, termasuk itu dapat digunakan pada orang tua.

sifat antigen (komponen utama vaksin, bagian dari bakteri): "Prevenar" mengandung bagian polisakarida dari membran pneumokokus yang terkonjugasi (terhubung) dengan protein pembawa, yang memungkinkan untuk menciptakan tingkat perlindungan yang tinggi pada anak-anak kecil (kelompok yang berisiko paling tinggi terkena infeksi pneumokokus parah).
"Pneumo 23" hanya mengandung bagian dari membran polisakarida yang tidak dikenali oleh sistem kekebalan tubuh anak di bawah 2 tahun, oleh karena itu ia digunakan pada anak di atas 2 tahun dan pada orang dewasa

pembentukan memori imunologis setelah vaksinasi: Prevenar membentuk memori imunologis, oleh karena itu, perlindungan jangka panjang dibuat. Vaksin Pneumo 23 efektif untuk 3-5 tahun.

pembentukan kekebalan lokal pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas: "Prevenar" menciptakan kekebalan lokal.

jumlah serotipe (varietas) pneumokokus yang termasuk dalam vaksin:
"Prevenar" - 7 "serotipe pneumokokus pediatrik"
"Pneumo 23" - 13 "pediatrik" + 10 serotipe, yang lebih umum pada orang dewasa dan orang tua.

Pada usia berapa saya bisa melakukan Pneuma 23?

Dari 2 tahun tanpa batas usia atas.

Di KPO, mereka disarankan untuk divaksinasi di musim panas. untuk menghindari komplikasi. Pendapat Anda?

Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus dapat dilakukan terlepas dari waktu tahun. Jika sekarang ada masalah infeksi pernapasan, jika ada otitis media, bronkitis, dll, maka Anda dapat divaksinasi sekarang. Kekebalan (perlindungan) setelah vaksinasi dikembangkan dalam waktu sekitar 3 minggu. Jika bayi Anda sudah masuk taman kanak-kanak dan sering masuk angin, disarankan, jika mungkin, tinggal di rumah beberapa minggu setelah vaksinasi untuk menghindari risiko infeksi pernapasan pada periode pasca-vaksinasi.

Jika anak jarang sakit dan Anda hanya akan pergi ke taman kanak-kanak, maka Anda dapat divaksinasi di musim panas, tetapi tidak lebih dari sebulan sebelum dimulainya kunjungan.

Mereka mengatakan bahwa vaksinasi pneumokokus hanya diberikan kepada kelompok risiko (lebih dari 65 tahun, pasien AIDS, dll.). Apakah saya perlu memberikannya kepada anak-anak saya (6,5 tahun dan 4 bulan)? Akankah komplikasi melebihi kemanjuran??

Indikasi yang Anda daftarkan terkait dengan vaksin Pneumo 23. Memang, anak tertua Anda, 6,5 tahun, mungkin tidak divaksinasi dengan "Pneumo 23" jika tidak ada faktor risiko untuk mengembangkan infeksi pneumokokus (penyakit kronis pada paru-paru, jantung, sistem endokrin, sistem hematopoietik, dll.). Pada usia ini, tubuh anak-anak yang sehat secara praktis mengatasi infeksi pneumokokus..

Karena ketidakdewasaan yang berhubungan dengan usia sistem, anak bungsu Anda (4,5 bulan) berada pada risiko yang agak tinggi terkena infeksi pneumokokus, oleh karena itu ia ditunjukkan vaksinasi (vaksin Prevenar). Reaksi pasca vaksinasi: nyeri dan kemerahan di tempat suntikan, demam. Probabilitas reaksi adalah sekitar 10%.

Vaksin tidak mengandung bakteri hidup, oleh karena itu tidak dapat menyebabkan penyakit terkait vaksin (disebabkan oleh vaksin).

Anak perempuan saya berumur 2,5 bulan. Saya ingin memberinya vaksin anti-coccal, tetapi kami pilek dua minggu yang lalu (pilek, batuk, tenggorokan merah), bisakah saya mendapatkan vaksin? dan jika tidak, kapan itu mungkin? Namun - reaksi macam apa yang dapat diberikan vaksin ini?

Vaksinasi dapat dilakukan 2-3 minggu setelah infeksi pernapasan setelah pemulihan. Mengingat usia anak yang kecil, lebih baik untuk lulus tes umum kontrol darah dan urin.

Reaksi pasca vaksinasi: nyeri dan kemerahan di tempat suntikan, demam. Probabilitas reaksi adalah sekitar 10%.

Vaksin tidak mengandung bakteri hidup, oleh karena itu tidak dapat menyebabkan penyakit terkait vaksin. Vaksin tidak mengandung bakteri hidup, oleh karena itu tidak dapat menyebabkan penyakit terkait vaksin (disebabkan oleh vaksin).

Apakah mungkin bagi suatu program untuk memberikan vaksinasi ini secara gratis? Dan mengapa di beberapa taman kanak-kanak mereka menawarkannya secara gratis?

Sayangnya, saya tidak memiliki informasi akurat tentang program apa yang dapat memberikan vaksin secara gratis. Memang, di beberapa taman kanak-kanak di Yekaterinburg mereka divaksinasi dengan vaksin Pneumo 23 gratis untuk mengurangi kejadian penyakit pernapasan pada anak-anak dengan mengorbankan anggaran kota. Kemungkinan besar, tidak ada kesempatan untuk memvaksinasi semua orang secara gratis, sehingga hanya taman kanak-kanak terpilih yang dipilih.

Pada bulan November, seorang anak berusia 3 tahun menderita pneumonia sisi kanan, dikeluarkan dari rumah sakit pada 16 November, apakah disarankan untuk memakai Pneumo-23 dan setelah jam berapa?.

Anda dapat memvaksinasi sekitar 1-1,5 bulan. setelah pemulihan penuh dan tes darah dan urin yang “baik”. Pada usia 3 tahun, Anda dapat menempatkan kedua vaksin ("Prevenar" dan "Pneumo 23", lihat perbedaan antara vaksin di atas).

Akankah vaksin pneumokokus membantu menghindari komplikasi yang terjadi dengan penyakit flu "babi", atau apakah komplikasi dari penyakit masih bisa terjadi, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan?

Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus secara signifikan mengurangi risiko komplikasi bakteri akibat infeksi influenza (setidaknya 2 kali). Tetapi risiko mengembangkan komplikasi ini tetap ada jika mereka disebabkan oleh bakteri lain. Misalnya, stafilokokus.

Halo, kami telah menderita 3 pneumonia, sekarang kami telah melakukan tindakan hib dan pnevmo23, apakah benar-benar mungkin sekarang menerima komplikasi dalam bentuk bronkitis atau pneumonia setelah infeksi virus pernapasan akut? dan apakah vaksin ini sangat efektif?

Efektivitas vaksinasi kompleks terhadap infeksi hemofilik dan pneumokokus tinggi. Misalnya, dalam kaitannya dengan otitis - 70%, pneumonia - sekitar 50%. Di antara faktor-faktor yang dapat mengurangi efek perlindungan dari vaksin adalah kemungkinan cacat pada sistem kekebalan dan penyakit somatik yang serius. Efeknya akan, tetapi mungkin sedikit lebih rendah dari yang diharapkan. Pengamatan anak-anak yang menerima vaksinasi komprehensif seperti itu menunjukkan bahwa 90% anak-anak sering berhenti sakit dan untuk waktu yang lama. Apakah anak Anda menjalani pemeriksaan status kekebalan - 3 pneumonia, apakah ini banyak? Atau adakah faktor lain yang mempengaruhi penyakit paru-paru??

Jika belum terlambat, pertanyaannya adalah: apakah disarankan untuk memberikan vaksin seperti itu kepada anak berusia 10 tahun? Semua tahun di TK "sering sakit", dan adaptasi di sekolah tidak lancar. Bisakah saya mendapatkan vaksin ini di musim panas, selama liburan?

Ada lagi anak kedua yang akan kami berikan ke taman kanak-kanak mulai September tahun depan (akan berusia 3 tahun). Mengingat pengalaman negatif dengan penatua, apakah ada gunanya memvaksinasi dengan vaksin serupa untuk tujuan pencegahan? Kapan lebih baik melakukannya??

Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus dapat dilakukan terlepas dari waktu tahun. Jika lebih nyaman bagi Anda untuk membuatnya di musim panas, ketika anak "semakin kuat" - masukkan musim panas selama 3-4 minggu. sebelum sekolah. Tetapi perlu diingat bahwa jika masalah infeksi pernapasan yang sering, yang dipersulit oleh otitis media, bronkitis, sudah ada di sana - itu tidak sepadan. Lebih baik divaksinasi sekarang jika anak sehat hari ini (atau setelah 2 minggu, jika ada ISPA baru-baru ini). Vaksin "Pneumo 23", efek perlindungan selama 3-5 tahun.

Anak bungsu dapat divaksinasi di musim panas, lebih disukai dalam 3-4 minggu. sebelum mengunjungi taman kanak-kanak. Pengalaman kami menunjukkan bahwa, sebagai suatu peraturan, bayi yang dilindungi dari infeksi pneumokokus lebih mudah dan lebih sedikit sakit. Tetapi Anda perlu memahami bahwa vaksin itu bukanlah "obat mujarab" untuk semuanya, infeksi pernapasan virus pada tahun pertama mengunjungi taman kanak-kanak masih akan terjadi. Tetapi risiko mengembangkan komplikasi bakteri akan lebih sedikit.

Halo! Apakah pneumococcus sembuh? Kami minum antibiotik saja, tidak melakukan analisis kedua.

Infeksi pneumokokus dapat diobati dengan antibiotik.

Bakteri berbeda sensitif terhadap berbagai agen antibakteri. Jika antibiotik yang benar dipilih (setelah menentukan sensitivitas atau kebetulan), maka bakteri akan terbunuh. Jika pneumokokus memiliki resistensi terhadap antibiotik ini, maka ia dapat tetap berada di dalam tubuh. Dengan demikian, penyakit ini dapat berkembang (misalnya, demam, batuk) atau pengangkutan bakteri pada mukosa nasofaring. Pneumokokus memiliki banyak serotipe (opsi).

Antibodi setelah penyakit yang disebabkan oleh satu jenis pneumococcus dalam banyak kasus tidak melindungi terhadap infeksi oleh yang lain.

Informasi lebih lanjut tentang infeksi pneumokokus tersedia di http://www.pneumococc.ru/

Harap perhatikan bahwa artikel ini dibuat semata-mata untuk memberi tahu pengguna. Karena itu, sebelum mendaftar, Anda perlu menghubungi spesialis dan mendapatkan saran individu yang komprehensif.