Stroke sendiri adalah penyakit berbahaya yang secara signifikan memperburuk kesejahteraan pasien dan seringkali menyebabkan kecacatan. Tetapi konsekuensi dari patologi tidak kalah berbahaya. Salah satunya adalah pneumonia setelah stroke, yang berkembang di bawah pengaruh keadaan buruk. Patologi terdeteksi pada setidaknya 30% pasien, sedangkan jenis kerusakan otak tidak masalah.
Jadi, mengapa bisa ada pneumonia setelah pendarahan di otak?
Stroke menyebabkan kerusakan pada bagian otak tertentu, menyebabkan gangguan peredaran darah. Semua ini pada gilirannya mempengaruhi suplai darah ke organ dan sistem lain. Paling sering itu adalah paru-paru yang menderita, tidak hanya sirkulasi darah terganggu di dalamnya, tetapi juga fungsi sistem drainase. Semua ini mengarah pada terjadinya stagnasi, dan berkurangnya imunitas dan kelemahan umum pasien adalah peluang bagus bagi bakteri dan virus untuk masuk ke dalam tubuh..
Ada juga sejumlah faktor yang, di hadapan keadaan yang merugikan, dapat memprovokasi munculnya penyakit seperti pneumonia setelah stroke. Jika pasien sudah memiliki penyakit sebelum pendarahan otak yang berdampak buruk terhadap keadaan kekebalan.
Jika stroke terjadi tak lama setelah pneumonia. Dalam hal ini, periode pemulihan dari penyakit pertama tidak punya waktu untuk berakhir, dan krisis selanjutnya semakin melemahkan tubuh. Ketika pasien menjadi sakit di usia tua. Pasien menderita penyakit rongga mulut dan nasofaring, penyakit sistemik lainnya, dan obesitas. Jika pasien menggunakan ventilasi mekanik selama lebih dari 6 hari.
Faktor negatif adalah imobilitas berkepanjangan, fenomena stagnan dalam tubuh yang secara negatif mempengaruhi kondisi paru-paru meningkat. Perawatan yang buruk, perawatan kondisioner dengan disinfektan yang buruk, infeksi yang tidak disengaja selama resusitasi dapat memicu munculnya pneumonia bakteri pada pasien yang terbaring di tempat tidur setelah stroke..
Baik satu dan kombinasi dari faktor-faktor di atas dapat memicu pneumonia.
Kesulitan utama dalam diagnosis dan perawatan penyakit yang tepat waktu adalah gambaran karakteristik patologi dioleskan. Pasien melemah, merasa buruk, suhunya sering naik karena proses. Terjadi di dalam tubuh. Semua ini mengganggu waktu untuk mengenali pneumonia dan melakukan diagnosa dan perawatan yang tepat waktu..
Pneumonia dapat dicurigai segera setelah stroke dengan gejala-gejala berikut. Di dalam darah ada banyak sel darah putih. Sinar-X menunjukkan perubahan pada jaringan paru-paru. Pada pasien, ada sedikit peningkatan serta penurunan suhu tubuh. Pernapasan Husky diamati, meskipun faktanya batuk hampir selalu tidak ada.
Pneumonia berat terjadi 2 hingga 4 minggu setelah pendarahan otak. Kemudian manifestasi diucapkan. Suhu tubuh pasien meningkat secara signifikan, kadang-kadang ke tingkat kritis. Batuk yang kuat dan tercekik muncul, dahak dengan campuran daun nanah. Napas tersengal, menggigil. Nyeri dada meningkat, terutama saat bernafas.
Ketika mengembangkan strategi untuk tindakan terapeutik, orang tidak boleh kehilangan faktor-faktor seperti:
Setelah menerima semua informasi yang diperlukan, pasien dapat diresepkan perawatan berikut. Pertama, minum antibiotik. Obat-obatan ini menghilangkan patogen, tetapi pada saat yang sama secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Regimen dosis akan selalu individual, dapat disesuaikan selama pengobatan. Jenis antibiotik akan tergantung pada jenis patogen yang memicu timbulnya pneumonia..
Penting untuk memberikan ventilasi yang baik pada paru-paru untuk meningkatkan pertukaran gas dan mencegah terjadinya stagnasi. Ini bisa berupa terapi oksigen dan ventilasi mekanis..
Jika pasien sadar, fungsi pernapasan tidak terganggu, maka persiapan ekspektoran diindikasikan. Mereka akan memfasilitasi pelepasan dahak, mencegah kemacetannya di paru-paru. Jika pasien tidak sadar, maka pemurnian paru-paru dari dahak akan terjadi selama ventilasi mekanis.
Penggunaan obat wajib dengan efek imunostimulasi. Untuk melawan penyakit, Anda membutuhkan banyak kekuatan, dan sumber daya Anda sendiri mungkin tidak cukup. Setelah pasien pulih, fisioterapi, latihan fisioterapi, pijat dan latihan pernapasan diresepkan.
Jika perlu, dropper dapat diresepkan untuk mengurangi keracunan tubuh. Mereka akan membantu menormalkan metabolisme antar sel, dan akan membantu menghilangkan racun. Vitamin dan mineral sering ditambahkan ke dalam dropper untuk menjaga pertahanan tubuh.
Saat Anda pulih, skema di atas dapat disesuaikan sesuai dengan perjalanan penyakit dan dinamika kondisi pasien. Terapi dilanjutkan sampai pemulihan total untuk menghindari perkembangan kambuh. Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun, maka penyakit ini akan mulai berkembang dan dapat menyebabkan perkembangan patologi berikut:
Untuk melindungi pasien yang baru saja terkena stroke akibat pneumonia setelahnya, rekomendasi berikut harus diikuti. Tubuh bagian atas dan kepala harus selalu dalam kondisi tinggi. Ini akan membantu meningkatkan sirkulasi udara di paru-paru. Pasien harus diputar beberapa kali sehari sehingga stagnasi tidak terjadi dalam tubuh.
Dengan ventilasi mekanis, perlu untuk mendisinfeksi trakeosom secara teratur. Penting untuk memeriksa nasofaring secara berkala dan mengobatinya dengan agen antibakteri. Ini akan menciptakan penghalang bagi penetrasi mikroorganisme patogen. Prosedur fisioterapi, serta latihan pernapasan, memiliki efek pencegahan yang baik..
Saat merawat pasien, semua aturan asepsis dan antiseptik harus dipatuhi. Kunjungan pasien oleh kerabat yang sakit atau menular tidak diizinkan. Yang sehat harus mengenakan masker medis khusus dan melepas pakaian luar mereka sebelum memasuki ruangan. Untuk meningkatkan fungsi drainase paru-paru, pijat dada diindikasikan. Ini tidak hanya akan membantu meningkatkan pertukaran gas, tetapi juga membantu menghilangkan cairan yang menumpuk.
Diet harus ringan dan bergizi sehingga tubuh memiliki kekuatan untuk melawan infeksi dan bakteri yang melekat dari luar. Pasien yang menderita pneumonia tak lama sebelum stroke memerlukan pemantauan yang sangat hati-hati. Pada kecurigaan sekecil apapun dari pengembangan kembali penyakit, tes darah dilakukan dan rontgen dada dilakukan..
Saat melakukan semua tindakan di atas, Anda tidak hanya dapat mengurangi risiko pneumonia selama stroke menjadi minimum, tetapi juga secara signifikan mengurangi kondisi pasien dan mempercepat pemulihan jika terjadi infeksi.
Relevansi stroke serebral di dunia sangat tinggi: stroke menempati urutan pertama di antara penyebab kematian populasi dengan infark miokard. Peradangan paru sebagai komplikasi setelah stroke terjadi pada 50% kasus stroke parah.
Pneumonia, yang terjadi pada pasien dengan stroke, secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan sering menyebabkan kematian.
Paling sering, dengan latar belakang stroke, pneumonia bakteri berkembang. Dalam kasus ini, agen penyebab pneumonia setelah stroke dalam banyak kasus adalah infeksi nosokomial - Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Staphylococcus aureus. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa setelah stroke parah, pasien berada di rumah sakit.
Faktor-faktor yang memperburuk kondisi pasien dan berkontribusi pada pengembangan pneumonia di dalamnya adalah:
Proses pernapasan dikendalikan oleh pusat pernapasan, yang terletak di batang otak. Area otak ini memiliki banyak kemoreseptor yang merespons setiap perubahan komposisi gas darah..
Dengan peningkatan kandungan karbon dioksida dalam darah, pusat pernapasan diaktifkan dan mengirimkan impuls ke otot-otot pernapasan, yang, ketika berkontraksi, menaikkan tulang rusuk dan, dengan demikian, meningkatkan volume rongga dada. Jadi nafasnya terbawa. Setelah saturasi darah dengan oksigen, di mana kemoreseptor dari pusat pernapasan bereaksi, otot-otot pernapasan rileks dan rongga dada berkurang - buang napas.
Kelumpuhan otot-otot pernapasan juga menyebabkan kesulitan dalam menghilangkan dahak dari paru-paru. Tanpa kontrol pusat pernapasan, tindakan pernapasan tidak dapat dilakukan, oleh karena itu stroke hemoragik dan iskemik batang otak adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan pasien.
Pneumonia dengan stroke pada pasien yang terbaring di tempat tidur terjadi karena kemacetan di paru-paru. Posisi pasien yang lama tidak bergerak atau horizontal berkontribusi pada stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Dengan kongesti vena di alveoli, bagian cairan darah berkeringat dan elemen-elemennya (sel darah putih dan sel darah merah) keluar. Alveoli dipenuhi dengan eksudat, dan pertukaran gas tidak lagi dapat dilakukan di dalamnya. Kehadiran mikroflora di paru-paru memicu peradangan di alveoli.
Dalam keadaan tidak sadar, yang sering menyertai stroke berat, muntah atau jus lambung dapat memasuki saluran udara pasien. Sebagai hasil dari aspirasi cairan ini di paru-paru, proses peradangan berkembang..
Terjadinya pneumonia setelah stroke adalah komplikasi lesi otak yang mengancam jiwa..
Menurut waktu dan mekanisme perkembangannya, pneumonia pasca stroke dibedakan:
Pneumonia dini berkembang dalam 7 hari pertama setelah stroke dan dikaitkan dengan kerusakan pada pusat pernapasan dan kegagalan pernapasan.
Pneumonia lanjut bersifat hipostatik dan berhubungan dengan stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Sebagai aturan, mereka muncul dengan latar belakang dinamika positif stroke, oleh karena itu, prognosis untuk pneumonia tersebut lebih baik. Klasifikasi pneumonia seperti itu diperlukan untuk pemilihan taktik perawatan pasien.
Tanda-tanda utama pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur setelah stroke adalah:
Sangat cepat, pasien terbaring di tempat tidur mengembangkan sindrom keracunan, yang memanifestasikan dirinya:
Seringkali, pneumonia dini akibat stroke berat tidak segera didiagnosis, karena gejala neurologis yang parah menutupi manifestasi klinis pneumonia..
Ini mengarah pada kesalahan medis dan diagnosis yang tidak tepat waktu. Kriteria diagnostik untuk pneumonia dini pada stroke berat meliputi:
Untuk mengidentifikasi pneumonia pada pasien pasca-stroke, perlu dilakukan sejumlah metode penelitian tambahan:
Taktik mengobati pasien dengan pneumonia setelah stroke tergantung pada usia pasien, penyebab dan durasi pneumonia, jenis patogen, keparahan kondisi pasien, keparahan gejala neurologis, dan patologi yang terjadi bersamaan..
Kompleks langkah-langkah terapi untuk pneumonia setelah stroke termasuk:
Untuk meresepkan terapi antibiotik untuk pneumonia, tidak perlu menunggu hasil tes bakteriologis dahak.
Segera setelah diagnosis pneumonia, terapi antibiotik empiris diresepkan, yang dapat disesuaikan jika tidak efektif setelah menerima hasil bacteriosis. Pilihan antibiotik dalam kasus ini tergantung pada waktu timbulnya pneumonia, karena berbagai patogen adalah penyebab pneumonia tersebut:
Fungsi pernapasan paru-paru didukung oleh terapi oksigen atau dengan menghubungkan pasien ke ventilator.
Masuknya oksigen ke paru-paru dan penghilangan karbon dioksida dari paru-paru secara signifikan meningkatkan kondisi pasien, karena itu mengurangi manifestasi kekurangan oksigen pada jaringan tubuh. Normalisasi komposisi gas dan keseimbangan asam-basa diamati dalam darah, yang mempengaruhi semua proses metabolisme dalam tubuh.
Meningkatkan fungsi drainase dilakukan dengan menggunakan pengangkatan bronkodilator, obat mukolitik dan bronkodilator (Bromhexine, Acetylcysteine, Eufillina), tetapi yang penting hanya dengan pernapasan spontan pasien. Saat menghubungkannya ke alat ventilasi paru buatan, sanitasi bronkial harus dilakukan secara artifisial (dengan menyedot isinya).
Pengobatan imunomodulator untuk pneumonia setelah stroke termasuk imunomodulator (Timalin, Dekaris), imunoglobulin, pemberian plasma hiperimun.
Volume dan lamanya pengobatan konservatif pneumonia pada stroke ditentukan oleh dokter atau resuscitator yang hadir (tergantung pada tempat rawat inap pasien dan tingkat keparahan kondisinya) berdasarkan dinamika kondisi pasien dan indikator laboratorium serta metode penelitian instrumen instrumental..
Jika pneumonia setelah stroke tidak diobati, penyakit pada 100% kasus berakhir mematikan, karena sistem kekebalan tubuh pasien yang lemah tidak dapat mengatasi infeksi dengan sendirinya. Jika pengobatan pneumonia tidak dimulai tepat waktu atau jika taktiknya tidak tepat, pasien dapat mengalami komplikasi.
Komplikasi pneumonia setelah stroke meliputi:
Gagal pernapasan akut, yang dapat memperumit perjalanan pneumonia setelah stroke, dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat.
Sangat sulit untuk mengobati radang paru-paru dengan latar belakang stroke, oleh karena itu, setelah rawat inap pasien, perlu segera memulai serangkaian tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kejadiannya. Kompleks ini meliputi:
Dokter yang memantau pasien di rumah sakit perlu meningkatkan kewaspadaan mengenai perkembangan komplikasi stroke yang mengancam jiwa seperti pneumonia akut..
Orang yang merawat pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah harus hati-hati memantau semua perubahan gejala pasien dengan stroke, terutama dari sistem pernapasan.
Dalam kasus tanda-tanda pertama pneumonia, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter agar tidak ketinggalan waktu yang berharga. Prognosis untuk pemulihan pasien dengan pneumonia dengan stroke meningkat secara signifikan dengan diagnosis dini dan perawatan tepat waktu.
Stroke itu sendiri adalah penyakit serius yang dapat dengan mudah membuat seseorang dengan tempat tidur menjadi tidak valid. Apa yang bisa saya katakan, ketika setelah satu "pukulan" untuk kesehatan mengikuti satu detik, tidak kurang serius - pneumonia. Perkembangan paling umum dari varian stagnan penyakit ini, yang merupakan komplikasi dari stroke sebelumnya.
Menurut statistik, kejadian pneumonia setelah stroke adalah dari 35 hingga 50%. Pada sekitar 15% komplikasi, pneumonia berakibat fatal. Tampaknya seseorang selamat setelah satu penyakit, tetapi tidak dapat mengatasi yang kedua. Setiap pneumonia dengan stroke memiliki alasannya sendiri, masuk akal untuk menanganinya secara lebih rinci.
Setiap penyakit, termasuk pneumonia setelah stroke memiliki penyebab dan faktor risiko sendiri. Pengetahuan semacam itu akan membantu mencegah komplikasi dan mencegahnya terjadi pada prinsipnya..
Seringkali, pneumonia setelah stroke dialami oleh orang tua. Fungsi drainase paru-paru mereka biasanya terganggu, dan setelah stroke, pemisahan dahak praktis tidak ada, terutama jika penyakitnya parah. Risiko pneumonia meningkat pada saat seseorang berusia 65 tahun.
Kelebihan berat itu sendiri merupakan faktor predisposisi terhadap perkembangan stroke. Dalam kasus komplikasi pneumonia, kemungkinannya jauh lebih tinggi. Pneumonia dapat terjadi pada orang yang, sebelum stroke, menderita bentuk kronis penyakit jantung dan paru-paru..
Setelah stroke, seseorang dapat sering koma, ini berkontribusi pada pengembangan proses kongestif di paru-paru. Alasan untuk kondisi ini adalah pelanggaran atau tidak adanya aliran sputum. Kondisi serupa terjadi dengan ventilasi mekanis yang berkepanjangan, yang dilakukan tanpa adanya pernapasan independen. Seringkali seminggu sudah cukup untuk menyebabkan pneumonia. Kadang-kadang, bahkan dalam pikiran, pasien berada di tempat tidur, yang berkontribusi pada proses stagnan dalam sistem paru.
Bukan rahasia lagi bahwa prognosis setelah stroke seringkali menyedihkan. Ada beberapa alasan yang memicu mekanisme patologis perkembangan penyakit. Mereka terdiri dari:
Tingkat kerusakan tergantung pada besarnya kerusakan jaringan otak, serta tempat di mana perdarahan atau penyumbatan pembuluh terjadi. Akibatnya, pada beberapa pasien, fungsi drainase dahak dari paru-paru menderita. Mengurangi atau tidak ada refleks batuk atau keinginan untuk batuk, itu yang melindungi dan membantu mengeluarkan dahak. Mikroorganisme digantikan oleh yang lebih agresif yang dapat menyebabkan penyakit. Maka itu hanya masalah waktu dan penyakitnya tidak butuh waktu lama, proses inflamasi berkembang dengan cepat.
Tetapi ventilasi buatan dari sistem paru setelah stroke tidak selalu menjadi penyebab perkembangan penyakit. Seringkali infeksi bergabung, yang terus-menerus di rumah sakit, terutama di unit perawatan intensif. Tingkat pertahanan kekebalan tubuh juga berkurang, tubuh tidak mampu melawan infeksi.
Mendiagnosis pneumonia setelah stroke, bahkan pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, bisa sangat sulit. Masalahnya tetap terbuka untuk generasi dokter masa depan. Sulit diagnosis yang merupakan faktor yang berkontribusi terhadap kematian manusia. Secara umum, manifestasi dapat dengan mudah terselubung oleh penyakit primer..
Beberapa gejala mungkin timbul pada diri mereka sendiri:
Opsi ini berkembang sebagai hasil dari menelan partikel makanan di saluran pernapasan. Setelah ini, segmen paru-paru berhenti berfungsi secara normal, dan bakteri yang ada berkembang pesat.
Dengan pneumonia aspirasi, manifestasinya menyerupai keracunan atau keracunan. Awalnya, batuk muncul dengan sendirinya, yang sifatnya menyakitkan. Versi dasar pneumonia aspirasi sulit untuk didiagnosis. Demam tinggi bergabung, batuk menjadi nyeri. Pilihan berbahaya adalah situasi ketika bronkus besar tersumbat oleh potongan makanan.
Diagnosis varian penyakit yang terlambat jauh lebih sederhana. Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter akan memerlukan gejala-gejala tertentu. Di antara mereka perlu dicatat:
Selain gejalanya, ada beberapa standar untuk diagnosis masalah yang berperan. Awalnya, ada baiknya menggunakan phonendoscope untuk mendengarkan dada, jika ada kecurigaan pneumonia, maka pemeriksaan rontgen paru-paru ditentukan. Selain stagnasi, gambar akan dengan jelas menunjukkan fokus warna yang paling intens.
Penelitian ini tunduk pada dahak atau penyeka dari bronkus. Analisis ini akan memungkinkan untuk menetapkan jenis patogen, setelah itu sensitivitas individu terhadap obat antibakteri dilakukan. Analisis ini selanjutnya akan memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan yang efektif.
Dengan pneumonia, yang dapat menyulitkan stroke, langkah-langkah ditujukan untuk menghilangkan hipoksia dengan cepat. Jaringan harus menerima lebih banyak oksigen, ini dilakukan dengan menggunakan ventilasi buatan paru-paru atau penggunaan bantal oksigen. Perlu diperhatikan bahwa edema paru sering bergabung, itulah sebabnya pencegahan kondisi ini dilakukan.
Secara paralel, pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang diresepkan oleh ahli saraf, dilakukan. Setelah menetapkan jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, obat yang tepat digunakan. Sebelum analisis ini, obat antibakteri spektrum luas diindikasikan. Dosis antibiotik dipilih secara individual, tetapi sebagai aturan, mereka digunakan dalam jumlah besar..
Diuretik digunakan tanpa gagal, mereka membantu mengurangi edema dan mencegah edema paru. Persiapan jantung dan ekspektoran diindikasikan. Jika ada masalah dengan pengeluaran dahak karena viskositasnya, dokter mungkin akan meresepkan obat untuk mengencerkannya.
Setelah stabilisasi kondisi akibat stroke, fisioterapi direkomendasikan kepada seseorang. Elektroforesis dengan kalium iodida sangat baik dalam menghilangkan dahak. Ini juga menunjukkan terapi olahraga di bawah bimbingan seorang instruktur, terutama ditujukan untuk memulihkan pernapasan..
Bahkan di tempat tidur, dokter dapat merekomendasikan latihan pernapasan kepada seseorang. Jika pasien dapat bernapas secara mandiri, maka di tempat tidur ia disarankan untuk mengembang bola. Ketentuan drainase khusus juga digunakan untuk memfasilitasi keluarnya dahak dari paru-paru. Pijat pada periode akut tidak diinginkan, tetapi dalam bentuk ringan itu membantu menghilangkan dahak dan dilakukan oleh tukang pijat.
Ketika ada pemahaman tentang mekanisme perkembangan penyakit, maka perkembangan penyakit bisa dicegah. Berdasarkan hal ini, langkah-langkah pencegahan tertentu telah dikembangkan, ketaatan yang akan mengurangi risiko pengembangan penyakit. Daftar perkiraan mereka dapat direpresentasikan sebagai berikut:
Ada beberapa langkah yang dapat membantu mencegah perkembangan pneumonia setelah seseorang menderita stroke. Beberapa poin akan membutuhkan upaya dari pengasuh dan staf, tetapi kemudian mereka akan sepenuhnya membenarkan diri mereka sendiri.
Awalnya, perlu untuk memastikan aliran udara segar yang konstan. Ini dapat dilakukan dengan ventilasi ruangan, tetapi dengan tindakan pencegahan tertentu untuk mencegah pendinginan berlebihan. Seseorang harus ditutupi dengan selimut, dan di musim dingin beberapa.
Pastikan untuk melakukan kebersihan mulut, ketika seseorang tidak mampu mengatasinya sendiri membantu mereka yang merawatnya. Untuk mencegah stagnasi, posisi di tempat tidur berubah setiap dua jam. Dalam kondisi normal pasien, ia diberikan posisi semi-telentang pada sudut 45 derajat.
Selain itu, senam pernapasan ditampilkan, yang dilakukan tidak lebih awal dari satu setengah jam setelah makan terakhir. Berguna untuk mengembang bola anak-anak. Selain itu, pijat khusus dilakukan selama kurang lebih tiga sesi sepanjang hari.
Sebagai regresi dari gejala stroke seseorang, perlu untuk mengintensifkan, pertama di tempat tidur, dan kemudian di dalam bangsal. Pendekatan ini akan mencegah akumulasi dahak dan mencegah stagnasi..
Relevansi stroke serebral di dunia sangat tinggi: stroke menempati urutan pertama di antara penyebab kematian populasi dengan infark miokard. Peradangan paru sebagai komplikasi setelah stroke terjadi pada 50% kasus stroke parah.
Pneumonia, yang terjadi pada pasien dengan stroke, secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan sering menyebabkan kematian.
Paling sering, dengan latar belakang stroke, pneumonia bakteri berkembang. Dalam kasus ini, agen penyebab pneumonia setelah stroke dalam banyak kasus adalah infeksi nosokomial - Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Staphylococcus aureus. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa setelah stroke parah, pasien berada di rumah sakit.
Faktor-faktor yang memperburuk kondisi pasien dan berkontribusi pada pengembangan pneumonia di dalamnya adalah:
Proses pernapasan dikendalikan oleh pusat pernapasan, yang terletak di batang otak. Area otak ini memiliki banyak kemoreseptor yang merespons setiap perubahan komposisi gas darah..
Dengan peningkatan kandungan karbon dioksida dalam darah, pusat pernapasan diaktifkan dan mengirimkan impuls ke otot-otot pernapasan, yang, ketika berkontraksi, menaikkan tulang rusuk dan, dengan demikian, meningkatkan volume rongga dada. Jadi nafasnya terbawa. Setelah saturasi darah dengan oksigen, di mana kemoreseptor dari pusat pernapasan bereaksi, otot-otot pernapasan rileks dan rongga dada berkurang - buang napas.
Kelumpuhan otot-otot pernapasan juga menyebabkan kesulitan dalam menghilangkan dahak dari paru-paru. Tanpa kontrol pusat pernapasan, tindakan pernapasan tidak dapat dilakukan, oleh karena itu stroke hemoragik dan iskemik batang otak adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan pasien.
Pneumonia dengan stroke pada pasien yang terbaring di tempat tidur terjadi karena kemacetan di paru-paru. Posisi pasien yang lama tidak bergerak atau horizontal berkontribusi pada stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru.
Dengan kongesti vena di alveoli, bagian cairan darah berkeringat dan elemen-elemennya (sel darah putih dan sel darah merah) keluar. Alveoli dipenuhi dengan eksudat, dan pertukaran gas tidak lagi dapat terjadi di dalamnya.
Kehadiran mikroflora di paru-paru memicu peradangan di alveoli.
Dalam keadaan tidak sadar, yang sering menyertai stroke berat, muntah atau jus lambung dapat memasuki saluran udara pasien. Sebagai hasil dari aspirasi cairan ini di paru-paru, proses peradangan berkembang..
Terjadinya pneumonia setelah stroke adalah komplikasi lesi otak yang mengancam jiwa..
Menurut waktu dan mekanisme perkembangannya, pneumonia pasca stroke dibedakan:
Pneumonia dini berkembang dalam 7 hari pertama setelah stroke dan dikaitkan dengan kerusakan pada pusat pernapasan dan kegagalan pernapasan.
Pneumonia lanjut bersifat hipostatik dan berhubungan dengan stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Sebagai aturan, mereka muncul dengan latar belakang dinamika positif stroke, oleh karena itu, prognosis untuk pneumonia tersebut lebih baik. Klasifikasi pneumonia seperti itu diperlukan untuk pemilihan taktik perawatan pasien.
Tanda-tanda utama pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur setelah stroke adalah:
Sangat cepat, pasien terbaring di tempat tidur mengembangkan sindrom keracunan, yang memanifestasikan dirinya:
Seringkali, pneumonia dini akibat stroke berat tidak segera didiagnosis, karena gejala neurologis yang parah menutupi manifestasi klinis pneumonia..
Ini mengarah pada kesalahan medis dan diagnosis yang tidak tepat waktu. Kriteria diagnostik untuk pneumonia dini pada stroke berat meliputi:
Untuk mengidentifikasi pneumonia pada pasien pasca-stroke, perlu dilakukan sejumlah metode penelitian tambahan:
Taktik mengobati pasien dengan pneumonia setelah stroke tergantung pada usia pasien, penyebab dan durasi pneumonia, jenis patogen, keparahan kondisi pasien, keparahan gejala neurologis, dan patologi yang terjadi bersamaan..
Kompleks langkah-langkah terapi untuk pneumonia setelah stroke termasuk:
Untuk meresepkan terapi antibiotik untuk pneumonia, tidak perlu menunggu hasil tes bakteriologis dahak.
Segera setelah diagnosis pneumonia, terapi antibiotik empiris diresepkan, yang dapat disesuaikan jika tidak efektif setelah menerima hasil bacteriosis. Pilihan antibiotik dalam kasus ini tergantung pada waktu timbulnya pneumonia, karena berbagai patogen adalah penyebab pneumonia tersebut:
Fungsi pernapasan paru-paru didukung oleh terapi oksigen atau dengan menghubungkan pasien ke ventilator.
Masuknya oksigen ke paru-paru dan penghilangan karbon dioksida dari paru-paru secara signifikan meningkatkan kondisi pasien, karena itu mengurangi manifestasi kekurangan oksigen pada jaringan tubuh. Normalisasi komposisi gas dan keseimbangan asam-basa diamati dalam darah, yang mempengaruhi semua proses metabolisme dalam tubuh.
Meningkatkan fungsi drainase dilakukan dengan menggunakan pengangkatan bronkodilator, obat mukolitik dan bronkodilator (Bromhexine, Acetylcysteine, Eufillina), tetapi yang penting hanya dengan pernapasan spontan pasien. Saat menghubungkannya ke alat ventilasi paru buatan, sanitasi bronkial harus dilakukan secara artifisial (dengan menyedot isinya).
Pengobatan imunomodulator untuk pneumonia setelah stroke termasuk imunomodulator (Timalin, Dekaris), imunoglobulin, pemberian plasma hiperimun.
Volume dan lamanya pengobatan konservatif pneumonia pada stroke ditentukan oleh dokter atau resuscitator yang hadir (tergantung pada tempat rawat inap pasien dan tingkat keparahan kondisinya) berdasarkan dinamika kondisi pasien dan indikator laboratorium serta metode penelitian instrumen instrumental..
Jika pneumonia setelah stroke tidak diobati, penyakit pada 100% kasus berakhir mematikan, karena sistem kekebalan tubuh pasien yang lemah tidak dapat mengatasi infeksi dengan sendirinya. Jika pengobatan pneumonia tidak dimulai tepat waktu atau jika taktiknya tidak tepat, pasien dapat mengalami komplikasi.
Komplikasi pneumonia setelah stroke meliputi:
Gagal pernapasan akut, yang dapat memperumit perjalanan pneumonia setelah stroke, dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat.
Sangat sulit untuk mengobati radang paru-paru dengan latar belakang stroke, oleh karena itu, setelah rawat inap pasien, perlu segera memulai serangkaian tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kejadiannya. Kompleks ini meliputi:
Dokter yang memantau pasien di rumah sakit perlu meningkatkan kewaspadaan mengenai perkembangan komplikasi stroke yang mengancam jiwa seperti pneumonia akut..
Orang yang merawat pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah harus hati-hati memantau semua perubahan gejala pasien dengan stroke, terutama dari sistem pernapasan.
Dalam kasus tanda-tanda pertama pneumonia, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter agar tidak ketinggalan waktu yang berharga. Prognosis untuk pemulihan pasien dengan pneumonia dengan stroke meningkat secara signifikan dengan diagnosis dini dan perawatan tepat waktu.
Artikel telah membantu Anda?
Beri tahu kami tentang ini - beri peringkat
Stroke itu sendiri adalah penyakit serius yang dapat dengan mudah membuat seseorang dengan tempat tidur menjadi tidak valid. Apa yang bisa saya katakan, ketika setelah satu "pukulan" untuk kesehatan mengikuti satu detik, tidak kurang serius - pneumonia. Perkembangan paling umum dari varian stagnan penyakit ini, yang merupakan komplikasi dari stroke sebelumnya.
Menurut statistik, kejadian pneumonia setelah stroke adalah dari 35 hingga 50%. Pada sekitar 15% komplikasi, pneumonia berakibat fatal. Tampaknya seseorang selamat setelah satu penyakit, tetapi tidak dapat mengatasi yang kedua. Setiap pneumonia dengan stroke memiliki alasannya sendiri, masuk akal untuk menanganinya secara lebih rinci.
Setiap penyakit, termasuk pneumonia setelah stroke memiliki penyebab dan faktor risiko sendiri. Pengetahuan semacam itu akan membantu mencegah komplikasi dan mencegahnya terjadi pada prinsipnya..
Seringkali, pneumonia setelah stroke dialami oleh orang tua. Fungsi drainase paru-paru mereka biasanya terganggu, dan setelah stroke, pemisahan dahak praktis tidak ada, terutama jika penyakitnya parah. Risiko pneumonia meningkat pada saat seseorang berusia 65 tahun.
Kelebihan berat itu sendiri merupakan faktor predisposisi terhadap perkembangan stroke. Dalam kasus komplikasi pneumonia, kemungkinannya jauh lebih tinggi. Pneumonia dapat terjadi pada orang yang, sebelum stroke, menderita bentuk kronis penyakit jantung dan paru-paru..
Setelah stroke, seseorang dapat sering koma, ini berkontribusi pada pengembangan proses kongestif di paru-paru. Alasan untuk kondisi ini adalah pelanggaran atau tidak adanya aliran sputum.
Kondisi serupa terjadi dengan ventilasi mekanis yang berkepanjangan, yang dilakukan tanpa adanya pernapasan independen. Seringkali seminggu sudah cukup untuk menyebabkan pneumonia.
Kadang-kadang, bahkan dalam pikiran, pasien berada di tempat tidur, yang berkontribusi pada proses stagnan dalam sistem paru.
Bukan rahasia lagi bahwa prognosis setelah stroke seringkali menyedihkan. Ada beberapa alasan yang memicu mekanisme patologis perkembangan penyakit. Mereka terdiri dari:
Tingkat kerusakan tergantung pada besarnya kerusakan jaringan otak, serta tempat di mana perdarahan atau penyumbatan pembuluh terjadi. Akibatnya, beberapa pasien menderita fungsi drainase sputum paru..
Mengurangi atau tidak ada refleks batuk atau keinginan untuk batuk, itu yang melindungi dan membantu mengeluarkan dahak. Mikroorganisme digantikan oleh yang lebih agresif yang dapat menyebabkan penyakit.
Maka itu hanya masalah waktu dan penyakitnya tidak butuh waktu lama, proses inflamasi berkembang dengan cepat.
Tetapi ventilasi buatan dari sistem paru setelah stroke tidak selalu menjadi penyebab perkembangan penyakit. Seringkali infeksi bergabung, yang terus-menerus di rumah sakit, terutama di unit perawatan intensif. Tingkat pertahanan kekebalan tubuh juga berkurang, tubuh tidak mampu melawan infeksi.
Mendiagnosis pneumonia setelah stroke, bahkan pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, bisa sangat sulit. Masalahnya tetap terbuka untuk generasi dokter masa depan. Sulit diagnosis yang merupakan faktor yang berkontribusi terhadap kematian manusia. Secara umum, manifestasi dapat dengan mudah terselubung oleh penyakit primer..
Beberapa gejala mungkin timbul pada diri mereka sendiri:
Opsi ini berkembang sebagai hasil dari menelan partikel makanan di saluran pernapasan. Setelah ini, segmen paru-paru berhenti berfungsi secara normal, dan bakteri yang ada berkembang pesat.
Dengan pneumonia aspirasi, manifestasinya menyerupai keracunan atau keracunan. Awalnya, batuk muncul dengan sendirinya, yang sifatnya menyakitkan. Versi dasar pneumonia aspirasi sulit untuk didiagnosis. Demam tinggi bergabung, batuk menjadi nyeri. Pilihan berbahaya adalah situasi ketika bronkus besar tersumbat oleh potongan makanan.
Diagnosis varian penyakit yang terlambat jauh lebih sederhana. Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter akan memerlukan gejala-gejala tertentu. Di antara mereka perlu dicatat:
Selain gejalanya, ada beberapa standar untuk diagnosis masalah yang berperan. Awalnya, ada baiknya menggunakan phonendoscope untuk mendengarkan dada, jika ada kecurigaan pneumonia, maka pemeriksaan rontgen paru-paru ditentukan. Selain stagnasi, gambar akan dengan jelas menunjukkan fokus warna yang paling intens.
Penelitian ini tunduk pada dahak atau penyeka dari bronkus. Analisis ini akan memungkinkan untuk menetapkan jenis patogen, setelah itu sensitivitas individu terhadap obat antibakteri dilakukan. Analisis ini selanjutnya akan memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan yang efektif.
Dengan pneumonia, yang dapat menyulitkan stroke, langkah-langkah ditujukan untuk menghilangkan hipoksia dengan cepat. Jaringan harus menerima lebih banyak oksigen, ini dilakukan dengan menggunakan ventilasi buatan paru-paru atau penggunaan bantal oksigen. Perlu diperhatikan bahwa edema paru sering bergabung, itulah sebabnya pencegahan kondisi ini dilakukan.
Secara paralel, pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang diresepkan oleh ahli saraf, dilakukan. Setelah menetapkan jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, obat yang tepat digunakan. Sebelum analisis ini, obat antibakteri spektrum luas diindikasikan. Dosis antibiotik dipilih secara individual, tetapi sebagai aturan, mereka digunakan dalam jumlah besar..
Diuretik digunakan tanpa gagal, mereka membantu mengurangi edema dan mencegah edema paru. Persiapan jantung dan ekspektoran diindikasikan. Jika ada masalah dengan pengeluaran dahak karena viskositasnya, dokter mungkin akan meresepkan obat untuk mengencerkannya.
Setelah stabilisasi kondisi akibat stroke, fisioterapi direkomendasikan kepada seseorang. Elektroforesis dengan kalium iodida sangat baik dalam menghilangkan dahak. Ini juga menunjukkan terapi olahraga di bawah bimbingan seorang instruktur, terutama ditujukan untuk memulihkan pernapasan..
Bahkan di tempat tidur, dokter dapat merekomendasikan latihan pernapasan kepada seseorang. Jika pasien dapat bernapas secara mandiri, maka di tempat tidur ia disarankan untuk mengembang bola. Ketentuan drainase khusus juga digunakan untuk memfasilitasi keluarnya dahak dari paru-paru. Pijat pada periode akut tidak diinginkan, tetapi dalam bentuk ringan itu membantu menghilangkan dahak dan dilakukan oleh tukang pijat.
Ketika ada pemahaman tentang mekanisme perkembangan penyakit, maka perkembangan penyakit bisa dicegah. Berdasarkan hal ini, langkah-langkah pencegahan tertentu telah dikembangkan, ketaatan yang akan mengurangi risiko pengembangan penyakit. Daftar perkiraan mereka dapat direpresentasikan sebagai berikut:
Ada beberapa langkah yang dapat membantu mencegah perkembangan pneumonia setelah seseorang menderita stroke. Beberapa poin akan membutuhkan upaya dari pengasuh dan staf, tetapi kemudian mereka akan sepenuhnya membenarkan diri mereka sendiri.
Awalnya, perlu untuk memastikan aliran udara segar yang konstan. Ini dapat dilakukan dengan ventilasi ruangan, tetapi dengan tindakan pencegahan tertentu untuk mencegah pendinginan berlebihan. Seseorang harus ditutupi dengan selimut, dan di musim dingin beberapa.
Pastikan untuk melakukan kebersihan mulut, ketika seseorang tidak mampu mengatasinya sendiri membantu mereka yang merawatnya. Untuk mencegah stagnasi, posisi di tempat tidur berubah setiap dua jam. Dalam kondisi normal pasien, ia diberikan posisi semi-telentang pada sudut 45 derajat.
Selain itu, senam pernapasan ditampilkan, yang dilakukan tidak lebih awal dari satu setengah jam setelah makan terakhir. Berguna untuk mengembang bola anak-anak. Selain itu, pijat khusus dilakukan selama kurang lebih tiga sesi sepanjang hari.
Sebagai regresi dari gejala stroke seseorang, perlu untuk mengintensifkan, pertama di tempat tidur, dan kemudian di dalam bangsal. Pendekatan ini akan mencegah akumulasi dahak dan mencegah stagnasi..
Peradangan paru-paru adalah komplikasi paling umum dari stroke parah. Menurut berbagai data literatur, pneumonia menyertai dari 30% hingga 50% dari semua pasien dengan stroke, dan pada 10% -15% itu menyebabkan kematian..
Faktor risiko untuk pengembangan komplikasi ini meliputi:
Penyebab patofisiologis pneumonia setelah stroke meliputi:
Kerusakan besar pada otak menyebabkan kerusakan pada mekanisme pengaturan diri dan pertahanan diri tubuh. Fungsi drainase paru-paru terganggu, refleks batuk berkurang, mikroflora normal digantikan oleh strain infeksi nosokomial yang sangat ganas, yang berkontribusi pada perkembangan penyakit yang cepat..
Ventilasi mekanik yang berkepanjangan setelah stroke atau aspirasi juga merupakan penyebab langsung flora patogen memasuki saluran udara..
Agen penyebab pneumonia yang paling umum setelah stroke:
Ada pneumonia awal dan akhir, yang berbeda dalam mekanisme perkembangannya.
Dalam patogenesis pneumonia dini, yang terjadi dalam 2-3 hari pertama rawat inap, peran yang menentukan adalah disregulasi sistem saraf pusat.
Kecepatan komplikasi tergantung pada area otak di mana fokus perubahan iskemik atau hemoragik muncul. Di paru-paru, edema dan fokus kebanyakan terdeteksi.
Di kemudian hari - 2-6 minggu, penyebab utama perkembangan perubahan inflamasi patologis di paru-paru adalah proses hipostatik.
Bahkan pada tingkat perkembangan medis saat ini, diagnosis pneumonia dengan latar belakang stroke tetap merupakan masalah yang belum terselesaikan. Diagnosis yang tertunda berkontribusi pada pengembangan sejumlah komplikasi yang menyebabkan kematian.
Gejala pneumonia dini terselubung oleh manifestasi penyakit yang mendasarinya dan sering tidak spesifik:
Pneumonia lanjut berkembang dengan latar belakang dinamika positif dalam status neurologis dan tidak menimbulkan kesulitan seperti itu.
Indikator klinis dan laboratorium utama pneumonia adalah:
Kecurigaan pengembangan pneumonia terbuka di hadapan tiga kriteria di atas, dan kombinasi dari empat tanda memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis pneumonia..
Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menekan infeksi, menghentikan edema serebral, dan melawan edema paru..
Secara empiris meresepkan obat antibakteri segera setelah diagnosis dan dalam dosis besar, sering menggabungkan dana dari kelompok yang berbeda. Setelah 72 jam, pilihan antibiotik disesuaikan tergantung pada:
Selain itu, diuretik, kardiotonik, ekspektoran, mukolitik diberikan, oksigenasi, fisioterapi, dan senam pernapasan digunakan..
Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:
Penunjukan obat antibakteri sebagai pencegahan pneumonia tidak dianjurkan.
Menurut data medis, bahaya utama bagi pasien yang berada dalam kondisi dengan stroke iskemik atau setelah itu adalah pneumonia. Pneumonia dengan stroke berkembang pada 30-60% pasien, dan pada 10-15% kasus adalah penyebab kematian.
Tingginya insiden pneumonia pada pasien tersebut disebabkan oleh beberapa faktor.
Pada pasien dengan stroke iskemik parah, kerusakan otak yang luas terjadi. Sebagai hasil dari kesadaran yang tertindas, mekanisme pertahanan tubuh tersesat. Otak berhenti untuk mengontrol fungsi sistem dan organ internal, berhenti mengatur aliran proses biokimia yang penting.
Tetapi apa yang khususnya fatal dengan kekalahan seperti itu - tubuh kehilangan kemampuan untuk memperbaiki diri.
Ketidakseimbangan seluruh sistem berkontribusi terhadap melemahnya sistem kekebalan tubuh dan perkembangan cepat pneumonia dengan atau setelah stroke. Dorongan untuk terjadinya pneumonia adalah pelanggaran dalam pekerjaan sistem pernapasan, khususnya:
Memperburuk kondisi pasien dengan stroke iskemik atau setelah itu posisi berbaring konstan yang dipaksakan. Akibatnya, diafragma yang membantu paru-paru memompa darah berhenti berfungsi. Akumulasi cairan di paru-paru menjadi tempat berkembang biak bagi pengembangan mikroorganisme patogen dan kemudian - pneumonia.
Faktor-faktor yang mempercepat perkembangan pneumonia setelah stroke iskemik meliputi:
Bahkan saat ini, dengan peralatan modern, sangat sulit untuk mendiagnosis pneumonia pada pasien dengan stroke iskemik pada waktunya..
Kesulitan utama adalah bahwa gejala peradangan pada tahap awal stroke sering keliru dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya..
Penentuan pneumonia yang tertunda mengarah pada fakta bahwa pada saat diagnosis dibuat, penyakit tersebut telah mengambil bentuk yang parah atau menyebabkan komplikasi..
Adalah jauh lebih mudah untuk menentukan peradangan yang telah muncul dengan latar belakang peningkatan kondisi dengan penyakit utama. Dalam hal ini, gambarannya lebih jelas, dan dokter lebih cepat dipandu dalam diagnosis. Pada stroke berat, gejala pneumonia biasanya lebih dilumasi, dan karenanya sulit dikenali.
Pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan stroke iskemik, pneumonia rumah sakit paling sering berkembang. Artinya, pneumonia muncul beberapa hari setelah tinggal di fasilitas medis. Ini tidak termasuk pasien dengan pneumonia yang pada saat masuk sudah memiliki lesi paru-paru atau infeksi sedang dalam masa inkubasi..
Pneumonia dini berkembang setelah 2-3 hari di rumah sakit. Alasan pengembangannya adalah pelanggaran dalam regulasi sistem saraf pusat.
Penyakit ini dimanifestasikan oleh demam, mengi, sesak napas. Batuk biasanya tidak ada karena terhambatnya refleks batuk. Kejadian dan tingkat keparahan komplikasi tergantung pada bagian mana dari otak yang terpengaruh dan seberapa banyak.
Pneumonia lanjut terjadi setelah 2-6 minggu di rumah sakit. Ini diprovokasi oleh proses hipostatik yang dihasilkan dari posisi berbaring. Sirkulasi darah normal yang terganggu di lingkaran paru, cairan menumpuk di paru-paru. Penyakit ini sulit didiagnosis, dan kematian dapat terjadi sebagai akibat dari keterlambatan dalam perawatan.
Gejala pneumonia bermanifestasi sebagai demam tinggi, batuk, mengi di saluran pernapasan. Tingkat keparahan mereka tergantung pada kondisi pasien, kekebalannya dan stadium penyakitnya. Saat menentukan penyakit, dokter fokus pada ada / tidaknya demam (demam hingga 38 ° atau turun hingga 36 °), jumlah sel darah putih dalam darah, perkembangan proses purulen di trakea, perubahan komposisi gas darah.
Untuk diagnosis, laboratorium dan studi radiologis digunakan..
Arah utama terapi:
Untuk menekan proses inflamasi, obat-obatan dengan efek antibakteri terutama diresepkan. Penunjukan dibuat berdasarkan kondisi pasien, menentukan jenis patogen, ketahanannya terhadap obat, ada tidaknya reaksi alergi pada pasien, penyakit yang menyertai.
Sayangnya, bahkan dengan laboratorium yang dilengkapi dengan baik, hanya mungkin untuk menentukan penyebab pasti penyakit dengan segera hanya dalam 50-60% kasus.
Situasi ini rumit tidak hanya oleh kehadiran beberapa patogen, tetapi juga oleh resistensi mereka terhadap obat-obatan yang berkembang di rumah sakit.
Tetapi untuk mencegah pemburukan penyakit dan pengembangan komplikasi, pemberian obat yang benar dan tepat waktu sangat penting.
Efektivitas pengobatan diperiksa setelah 1-5 hari menggunakan laboratorium atau studi mikrobiologi, dan jika perlu, sesuaikan rejimen pengobatan. Indikator kinerja adalah:
Penunjukan lebih lanjut dilakukan berdasarkan data dari perawatan sebelumnya. Durasi penggunaan antibiotik dapat berlangsung dari 5 hari hingga satu setengah bulan - tergantung pada jenis patogen, tingkat keparahan kondisi pasien.
Untuk meningkatkan kondisi pasien, sangat penting untuk melakukan tindakan untuk meningkatkan fungsi drainase paru-paru. Untuk melakukan ini, obat-obatan dengan efek ekspektoran dan mukolitik diresepkan, fisioterapi dilakukan: pijat, latihan pernapasan.
Dalam bentuk penyakit yang parah, pasien menjalani transfusi plasma, terapi detoksifikasi ditentukan.
Untuk mencegah perkembangan pneumonia pada pasien dengan stroke iskemik, perlu:
Berikan udara segar: lebih sering berikan ventilasi pada ruangan, amati tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mencegah pendinginan berlebihan pada pasien.
Lakukan kebersihan mulut. Ini akan mencegah perkembangan infeksi. Jika pasien tidak dapat melakukan prosedur secara mandiri, Anda harus membantunya dalam hal ini.
Perubahan posisi yang sering: akan diperlukan untuk membalikkan pasien setiap dua jam untuk memastikan pergerakan udara normal dan mengurangi stagnasi.
Jika kondisi pasien memungkinkan, ia perlu memastikan posisi semi-telentang (pada sudut 45 °) - itu akan meningkatkan ventilasi paru-paru.
Pijat terapi diperlukan untuk meningkatkan pemisahan dan keluaran dahak. Sesi ini diadakan tiga kali sehari..
Latihan pernapasan. Untuk mengembalikan fungsi sistem pernapasan, inflasi balon atau mainan anak-anak sangat membantu. Prosedur ini disarankan sesering mungkin, satu setengah jam setelah makan.
Bank atau plester mustard.
Aktivasi dini korban. Dokter merekomendasikan merangsang pasien untuk melakukan latihan pernapasan, dan, jika mungkin, untuk berbalik secara independen dan mengambil posisi duduk. Awal dari latihan pemulihan ditentukan oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien.
Prognosis untuk mengobati pneumonia pada orang dengan atau setelah stroke tergantung pada banyak faktor. Yang sangat penting adalah pencegahan penyakit, diagnosis tepat waktu, perawatan yang tepat.