Hidung berdarah

Epistaksis adalah salah satu alasan utama orang dari berbagai usia menghubungi dokter THT untuk perawatan darurat. Dan di antara perdarahan spontan lokalisasi apa pun, mereka menempati urutan pertama dalam hal prevalensi. Setiap tahun jumlah pasien yang menderita gangguan ini meningkat.

Epistaksis adalah pengeluaran darah dari hidung atau nasofaring karena kerusakan pembuluh darah. Ini dapat terjadi pada pasien dari segala usia. Epistaksis selalu menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh (atau disebabkan oleh trauma, yang juga memerlukan perhatian medis), jadi jika Anda memilikinya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak, kambuh dapat terjadi dan penyakit yang menyebabkan perdarahan memburuk.

Epistaksis: penyebab pada orang dewasa dan anak-anak

Alasannya dibagi menjadi lokal dan umum. Proses lokal adalah proses yang terjadi langsung di dalam rongga hidung:

• Setiap cedera pada hidung, selaput lendir dan struktur intranasal, termasuk cedera yang disebabkan oleh intervensi bedah atau medis lainnya dan benda asing, cedera kepala.
• Perubahan distrofik pada membran mukosa: kelengkungan septum hidung, rinitis atrofi.
• Neoplasma di dalam nasofaring: granuloma, tumor, angioma, sarkoma, papilloma, dll..
• Proses peradangan, karena hiperemia (aliran darah) dari selaput lendir: sinusitis, rinitis.
• Mukosa nasofaring kering karena kelembaban udara yang tidak memadai.
• Menghirup zat yang mengiritasi mukosa hidung.

Penyebab umum mimisan:

• Patologi kardiovaskular: hipertensi, aterosklerosis, kelainan jantung dan pembuluh darah.
• Peningkatan suhu tubuh yang signifikan karena terlalu panasnya tubuh, sengatan matahari, infeksi.
• Penyakit darah turunan dan didapat (terutama terkait dengan pelanggaran koagulabilitasnya).
• Keracunan tubuh (termasuk alkohol).
• Kekurangan atau kelebihan vitamin dalam tubuh.
• Overdosis antikoagulan (pengencer darah).
• Patologi endokrin: hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid), hipoestrogenisme (defisiensi hormon seks wanita - estrogen).
• Penyakit hati dan ginjal.
• Stres fisik.
• Gangguan hormonal atau perubahan hormon alami dalam tubuh (misalnya, mimisan sering terlihat pada wanita hamil dan remaja saat pubertas).
• Perubahan tubuh karena perubahan tekanan barometrik (terjadi pada orang yang melakukan scuba diving atau mendaki gunung, melakukan penerbangan dengan pesawat atau helikopter).

Referensi! Pada 25-50% kasus, perdarahan terjadi karena alasan lokal, dalam kasus lain - secara umum.

Klasifikasi mimisan

Pendarahan diklasifikasikan berdasarkan lokasi dan frekuensi. Mereka dapat terjadi:

• Di rongga hidung.
• Di luar rongga hidung (di nasofaring, sinus paranasal, pembuluh intrakranial).

Juga, menurut lokalisasi, varietas berikut dibedakan:

• Depan - sumber perdarahan terletak di atas concha nasal tengah (hasil pada dinding samping rongga hidung, menutupi ekskresi sinus maksilaris dan frontalis).
• Hind - sumbernya di bawah turbin tengah.

Mimisan anterior dalam banyak kasus tidak berbeda dalam intensitas tertentu, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan atau kehidupan. Dengan tidak adanya penyakit darah dan patologi pembuluh darah, mereka biasanya berhenti sendiri atau dengan tindakan pertolongan pertama yang minimal. Dengan pendarahan anterior pada pasien, darah mengalir keluar dari lubang hidung (atau keduanya) dengan tetes atau tetesan.

Mimisan posterior sangat kuat, karena pembuluh darah besar terletak di bagian dalam rongga hidung, dan jika integritasnya dilanggar, kehilangan darah yang signifikan diamati. Mereka dapat menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien. Sulit untuk menghentikan kembali pendarahan Anda sendiri, jadi jika Anda memilikinya, Anda harus segera mencari bantuan medis! Darah dalam kasus ini sering tidak mengalir dari hidung, tetapi mengalir ke tenggorokan, jatuh ke mulut dan perut. Pendarahan posterior terjadi jauh lebih jarang daripada anterior.

Referensi! Sumber perdarahan yang paling umum adalah rongga hidung anteroposterior. Ini karena fitur anatomi. Di situs ini terdapat pleksus dari beberapa lapisan jaringan arteri dan vena, yang mudah rusak.

Berdasarkan frekuensi, jenis-jenis perdarahan berikut dibedakan:

Referensi! Tempat tinggal disebut pendarahan yang terjadi beberapa kali dalam setahun..

Gejala

Gejala utama mimisan adalah keluarnya darah dari lubang hidung atau mengalir ke mulut dari nasofaring. Namun, tergantung pada kehilangan darah, ada tanda-tanda yang menyertainya:

• Mual.
• Darah meludah.
• Memutihkan kulit.
• Kelemahan.
• Kebisingan di telinga.
• Haus.
• Cardiopalmus.
• Flashing terbang di depan mata.
• Pusing.

Referensi! Dengan perdarahan posterior, pasien mungkin memiliki tinja yang kering, dan jika darah memasuki lambung, muntah diselingi dengan bekuan darah..

Pertolongan pertama

Dengan mimisan, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Letakkan seseorang di kursi sehingga tubuhnya sedikit menekuk ke depan.
2. Pendarahan terbaik dihentikan dengan kapas atau kain kasa, dilembabkan dengan air atau larutan hidrogen peroksida tiga persen, ditempatkan di lubang hidung yang terkena dan diperbaiki dengan jari-jari Anda.
3. Sebelum melepas, apusan dibasahi lagi dengan pipet dan kemudian ditarik dengan lembut.
4. Jika tidak ada swab di tangan, dan pendarahan tidak disebabkan oleh trauma pada septum hidung atau patah tulang, maka sayap hidung dapat ditekan dengan lembut dengan ibu jari dan telunjuk ke septum dan ditahan selama beberapa menit (tidak lebih dari 5), sementara korban perlu bernapas melalui mulutnya, dan tekuk sedikit kepala ke depan.
5. Anda bisa meletakkan kompres dingin di hidung selama 10-15 menit atau mengoleskan kompres es.
6. Ketika mimisan berhenti, Anda perlu memeriksa apakah darah mengalir ke tenggorokan: untuk ini, korban hanya meludah dan melihat apakah ada darah dalam air liur.

• Baringkan seseorang dengan mimisan di punggung mereka.
• Kembalikan kepala korban.

Perhatian! Jika darah tidak berhenti atau perdarahan kembali diamati, Anda harus segera mengunjungi dokter atau memanggil ambulans.

Diagnostik

Diagnostik dilakukan dalam beberapa tahap:

• Riwayat medis, yang dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab perdarahan (trauma, hipertensi arteri, dll.).
• Inspeksi visual hidung dan rongga, di mana Anda dapat menentukan sumber patologi.
• Pengukuran tekanan darah.

Studi tambahan dapat ditentukan:

• Analisis darah umum.
• Koagulogram (uji koagulasi).
• Tes stabilitas mekanik kapiler.
• Studi sistem hemostatik.

Diagnosis banding antara perdarahan hidung dan lambung atau paru juga penting. Dalam hal ini, warna dan tekstur darah dipelajari. Ketika kadaluwarsa dari bagian bawah saluran pernapasan, itu merah dan berbusa, dan batuk disertai dengan perdarahan. Dengan perdarahan lambung, darah membeku, memiliki warna gelap, disertai dengan muntah dengan bekuan coklat. Muntah yang sama persis terjadi dengan mimisan posterior jika darah memasuki lambung. Tetapi dalam kasus ini, ada juga drainase darah merah di dinding belakang nasofaring.

Pengobatan

Jika darah tidak dapat dihentikan dengan menekan sayap hidung dengan jari atau tamponade, prosedur berikut mungkin diperlukan:

• Elektrokoagulasi ("menyegel" pembuluh darah menggunakan arus listrik).
• Kauterisasi kimia pembuluh darah.

Pada mimisan parah yang tidak bisa dihilangkan dengan metode konservatif, operasi dilakukan. Operasi ini juga ditentukan jika perdarahan disebabkan oleh patologi septum hidung - untuk mencegah kekambuhan.

Untuk menghindari kekambuhan, penting untuk menghilangkan penyebab gangguan tersebut. Jika itu merupakan pelanggaran pembekuan darah, maka hemostatik diresepkan - obat yang meningkatkan pembekuan. Jika perdarahan disebabkan oleh kekurangan vitamin, dokter memilih kompleks vitamin-mineral. Jika perlu, pasien dirujuk ke spesialis: ahli jantung, ahli endokrin, ahli urologi, dll..

Pencegahan

Tentu saja tidak mungkin untuk mencegah mimisan (terutama ketika datang ke cedera yang tak terduga), tetapi risiko terjadinya mereka dapat diminimalkan. Untuk ini, perlu mengobati tepat waktu semua patologi umum dan penyakit THT. Di hadapan beberapa perdarahan berulang, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli THT. Bahkan jika Anda dengan mudah mengatasi darah yang berhenti sendiri, Anda harus mengidentifikasi penyebab patologi, dan ini hanya dapat dilakukan oleh dokter..

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk pelembab teratur dari selaput lendir dari selaput hidung dan udara dalam ruangan. Hindari terlalu panas, cobalah untuk tidak menghirup zat yang mengiritasi.

Penyebab mimisan

Informasi Umum

Saat ini, sekitar 15% pasien yang mengunjungi ahli THT adalah mereka yang mengeluh sering mimisan yang terjadi secara spontan..

Ketika darah datang dari hidung setelah cedera atau pengaruh mekanis lainnya, gejala ini dapat dipahami oleh seseorang. Tetapi jika fenomena ini berulang terus-menerus, tetapi tidak ada alasan yang terlihat, maka perdarahan dapat menjadi masalah serius bagi pasien. Pendarahan tanpa alasan bisa menjadi banyak atau langka, mereka bisa bersifat jangka pendek dan tahan lama. Baik orang dewasa maupun anak-anak menderita dari fenomena ini..

Namun, beberapa orang tidak pernah mengalami masalah seperti itu, mereka kadang-kadang bahkan tertarik pada bagaimana menyebabkan darah dari hidung tanpa rasa sakit.

Apa yang menyebabkan darah mengalir dari hidung? Pertama-tama, kita dapat berbicara tentang pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, serta pembekuan darah yang buruk. Dalam kebanyakan kasus (sekitar 80%), darah berasal dari pembuluh hidung anterior. Jika darah muncul dari belakang, lebih sulit untuk menghentikannya, dan untuk kesehatan kondisi ini lebih berbahaya. Memang, dalam hal ini, pembuluh darah besar rusak, dan darah mengalir melalui hidung lebih intensif.

Sebagai aturan, perdarahan terjadi karena gangguan mukosa di mana zona Kisselbach, yang terletak di septum nasal anterior. Karena selaput lendir di tempat ini sangat tipis, dan ada banyak pembuluh di dalamnya, bahkan luka terkecil dan kecil menyebabkan fakta bahwa darah mengalir dari hidung.

Ada banyak alasan mengapa ini terjadi. Biasanya, penyakit ini berhubungan dengan penyakit darah, beberapa penyakit yang bersifat menular, serta penyakit pembuluh darah, jantung, ginjal, dan hati, rematik..

Terkadang darah dikeluarkan oleh tetesan atau tetesan, terkadang mengalir ke bagian belakang tenggorokan. Dalam hal ini, seseorang dapat mencatat kelemahan, pusing, tekanan darah rendah, takikardia, tinitus.

Mengapa manifestasi seperti itu dicatat setiap hari, Anda harus selalu bertanya kepada dokter segera.

Kebetulan mimisan bingung dengan manifestasi yang sama dari paru-paru, trakea, bronkus, lambung, dan nasofaring. Perlu dicatat bahwa darah murni biasanya dikeluarkan dari hidung. Di bawah ini kita akan membahas penyebab manifestasi ini dan bagaimana menghilangkan gejala ini..

Penyebab darah dari hidung: pengaruh faktor eksternal

Jika seseorang sangat sering memiliki darah yang mengalir dari hidung, penyebab fenomena ini sering dikaitkan dengan faktor eksternal. Penyebab eksternal mimisan mungkin:

• Udara terlalu kering, karena itu penampilan darah dari hidung pada anak-anak sering diperhatikan. Hal ini terutama sering terjadi selama musim panas - di pagi hari dan tidak hanya selaput lendir yang mengering, menempel bersama dengan pembuluh terkecil. Akibatnya, mereka kehilangan elastisitas, pecah, yang mengarah ke fenomena seperti itu. Serupa juga dapat diamati pada remaja selama periode pertumbuhan aktif..
• Banyak orang mengatakan bahwa mereka mengalami pendarahan karena terlalu panas - matahari atau stroke panas. Dalam kondisi ini, kelemahan, sakit kepala, pusing, pingsan, dan tinitus juga diperhatikan..
• Terkadang jawaban atas pertanyaan apa yang menyebabkan darah dari hidung berdarah adalah penurunan tekanan yang kuat, atmosfer atau barometrik. Ini terjadi jika seseorang turun ke kedalaman atau naik tinggi di pegunungan, lepas landas dengan pesawat ke ketinggian yang tinggi.
• Ada penjelasan lain mengapa ada darah dari hidung. Alasan untuk ini mungkin karena keracunan tubuh atau keracunan. Ini dapat terjadi karena menghirup asap beracun, gas, aerosol. Ini juga terjadi karena luka bakar termal pada mukosa, serta luka bakar listrik akibat bahan kimia. Ini dapat terjadi dengan keracunan benzena kronis, efek radiasi.
• Jika seseorang bersin atau batuk sangat banyak, tekanan di pembuluh hidung meningkat tajam, dan mereka rusak.
• Kadang-kadang penyebab dari fenomena ini dapat dikaitkan dengan penggunaan sejumlah obat. Secara khusus, kortikosteroid, antihistamin, agen hidung untuk mempersempit pembuluh darah, pengencer darah.

Alasan lokal

Penyebab lokal juga dapat menjelaskan mengapa perdarahan hidung sering terjadi pada remaja, anak, atau orang dewasa..

Konsekuensi dari cedera

Ini adalah alasan yang sangat umum, karena sangat sering pada orang dewasa, darah mengalir secara konstan setelah kecelakaan, memar, cedera pribadi, jatuh yang menyebabkan patah tulang rawan jaringan. Sebagai aturan, selain perdarahan, dalam hal ini, rasa sakit dan pembengkakan jaringan di sekitarnya dicatat. Jika ada darah karena fraktur tulang wajah atau tulang rawan, maka deformasi akan terlihat.

Juga, cedera mukosa hidung terjadi jika operasi tertentu dilakukan, manipulasi untuk diagnosis: memeriksa, menusuk atau kateterisasi sinus.

Penyakit THT

Jika kondisi patologis lokal berkembang, kebanyakan mukosa hidung dapat dicatat. Ini dapat diamati dengan sinusitis, adenoid, sinusitis. Juga, manifestasi seperti itu mungkin terjadi pada orang dengan rinitis kronis (alergi, dll.), Terutama jika mereka sangat sering dan tak terkendali menggunakan tetes di hidung, yang menyempitkan pembuluh darah. Juga berbahaya dalam kasus ini adalah obat-obatan hormonal yang memicu penipisan mukosa hidung dan, akibatnya, atrofi.

Perubahan mukosa, kelengkungan septum hidung, kelainan pembuluh darah

Pada pasien dengan rinitis atrofi, perubahan distrofi pada mukosa dicatat, yang mengarah pada manifestasi mimisan. Anomali dalam perkembangan arteri dan vena (ekspansi lokal mereka), kelengkungan parah dari septum hidung, atau lokasi pembuluh selaput lendir yang terlalu dekat dengan permukaan juga dapat menyebabkan perdarahan..

Adenoid, polip, tumor

Kadang-kadang perdarahan yang sering pada wanita dan pria adalah tanda bahwa pembentukan jinak atau ganas berkembang di saluran hidung. Ini bisa berupa polip, adenoid, tumor, angioma, granuloma spesifik.

Tertelannya benda asing, infeksi oleh cacing

Seringkali, penyebab darah dari hidung seorang anak dikaitkan dengan cedera oleh berbagai benda - jari, mainan, dll. Terkadang darah mengalir jika benda asing kecil, serangga kecil menghilang ke dalam hidung. Mengalir kadang-kadang bahkan setelah seorang anak dibeli di reservoir terbuka, karena parasit - kutu, dll dapat masuk ke rongga hidung..

Kadang-kadang penjelasan mengapa darah hidung berasal dari anak di malam hari atau di pagi hari adalah invasi cacing, karena larva ascaris bermigrasi ke paru-paru, nasofaring, dan organ lain serta merusak pembuluh darah. Karena itu, jika hidung bayi sering berdarah, Anda perlu memeriksa parasit di dalam tubuh.

Dalam kasus apa pun, jika anak mengalami perdarahan, perlu bertindak dengan benar, seperti yang disarankan oleh Dr. Komarovsky dan spesialis lainnya. Bagaimana perawatan darurat dilakukan untuk mimisan pada anak-anak, bagaimana cara menghentikan pendarahan dapat ditemukan di bawah.

Alasan umum

Terkadang penyakit tertentu memicu mimisan. Penyebab pada orang dewasa dan anak-anak dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit dan kondisi. Jadi, penyebab mimisan pada orang dewasa, serta pada bayi, dapat dikaitkan dengan peningkatan kerapuhan pembuluh darah, yang dicatat dalam kasus-kasus seperti:

Perubahan dinding pembuluh darah

Vasculitis, yaitu, proses inflamasi pada lapisan dalam pembuluh darah, menyebabkan manifestasi perdarahan yang tidak berat, di mana pendarahan pada otot atau sendi kadang terjadi, dan ruam selalu muncul.

Penyakit menular - campak, tuberkulosis, flu, cacar air, dll., Dengan kondisi seperti itu, terjadi perubahan patologis pada dinding pembuluh. Jika seorang pasien menderita TBC hidung, kerak darah kadang-kadang muncul di hidungnya..

Aterosklerosis pembuluh - dengan penyakit ini, keluarnya darah dari hidung juga bisa dilepaskan. Harus diingat bahwa penyakit ini berbahaya, karena dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung dan stroke..

Hipovitaminosis - kadang-kadang alasan mengapa darah orang dewasa mengalir dari hidung adalah kekurangan vitamin C, K, dan kalsium dalam tubuh. Cara menghentikan pendarahan dalam kasus ini, dokter akan memberi tahu Anda dengan meresepkan vitamin kompleks.

Fluktuasi hormonal

Hal serupa juga terjadi jika perubahan tajam pada latar hormon terjadi di tubuh manusia. Itulah sebabnya ada keputihan berdarah dan sakit kepala pada remaja, serta pada wanita selama kehamilan dan selama menopause.

Tekanan darah meningkat

Epistaksis dengan tekanan darah, yang telah meningkat tajam, juga mungkin terjadi. Peningkatan dalam indikator tekanan darah dicatat karena kelebihan yang bersifat emosional dan fisik, serta karena perkembangan penyakit pembuluh darah dan jantung, dll. Pada tekanan apa ini dapat terjadi, itu tergantung pada karakteristik tubuh. Tetapi keluarnya darah yang paling mungkin terjadi saat tekanan darah melonjak secara tiba-tiba: maka dinding kapiler di hidung tercabik, yang memicu keluarnya darah. Ini dimungkinkan dengan kondisi dan penyakit seperti itu:

• aterosklerosis;
• hipertensi;
• stenosis mitral, stenosis aorta;
• tumor adrenal;
• cacat jantung, di mana ada peningkatan tekanan darah;
• emphysema, pneumosclerosis;
• pielonefritis glomerulonefritis dalam bentuk kronis;
• stres yang berlebihan, fisik dan emosional.

Penyakit darah

• Gangguan pembekuan darah adalah salah satu gejala dari sekelompok penyakit, baik didapat maupun turun temurun, di mana terjadi perdarahan hidung dan lainnya..
• Sirosis hati.
• Leukemia aplastik anemia.
• Penurunan produksi trombosit dalam tubuh (thrombocytopenic purpura).

Alasan lain

Selain alasan di atas, faktor-faktor tersebut dapat memicu manifestasi seperti:

• lupus erythematosus sistemik;
• sering tamponade rongga hidung, yang mengarah ke pengembangan atrofi mukosa;
• Penyakit Osler;
• penyakit ginjal
• empisema;
• agranulositosis;
• gangguan saraf, migrain.

Gejala perdarahan posterior anterior

Tanda-tanda epistaksis kadang melengkapi gejala penyakit yang mendasarinya, serta gejala kehilangan darah akut. Penting untuk memperhatikan manifestasi tersebut:

Jika ada sedikit pendarahan, maka tanda-tanda kehilangan darah biasanya tidak jelas. Aliran darah dapat terjadi baik ke dalam maupun ke luar. Jika tidak keluar dan mengalir sepanjang dinding posterior orofaring, maka ia dapat dideteksi dengan faringoskopi. Jika kehilangan darah yang signifikan telah terjadi, seseorang mungkin memiliki syok hemoragik, di mana ada penurunan tajam dalam tekanan, denyut nadi filiform, takikardia.

Pendarahan adalah dari jenis berikut: depan dan belakang.

Jika pendarahan anterior terjadi, dalam banyak kasus (sekitar 90%), sumbernya adalah zona Kisselbach. Di zona ini, ada jaringan besar pembuluh kecil yang ditutupi dengan mukosa tipis tanpa hampir lapisan submukosa.

Dalam situasi seperti itu, kehilangan darah biasanya ringan. Berhenti sendiri - pertolongan pertama dasar untuk pendarahan dari hidung bertindak segera. Fenomena ini tidak mengancam jiwa.

Jika perdarahan posterior berkembang, pembuluh darah besar yang terletak jauh di dalam rongga hidung rusak. Ini adalah kondisi berbahaya bagi pasien, karena darah itu sendiri sangat jarang berhenti..

Dokter dapat menentukan jenis perdarahan dengan memeriksa pasien, setelah melakukan faringoskopi dan rinoskopi anterior..

Selain itu, selama pemeriksaan, dokter dapat menentukan perkembangan perdarahan paru atau lambung, karena dalam kondisi seperti itu darah kadang-kadang mengalir ke rongga hidung. Mengenali perdarahan paru tidak sulit - dalam situasi seperti itu, warna darahnya merah cerah, itu berbusa. Jika perutnya gelap, itu menyerupai ampas kopi.

Dalam kasus pendarahan yang sangat intens yang mengalir ke dinding belakang, muntah dapat terjadi di mana kotoran gelap dicatat.

Untuk mencari tahu mengapa keluarnya darah dari hidung muncul, pemeriksaan umum akan membantu untuk mendiagnosis penyakit yang mendasarinya.

Untuk menilai kehilangan darah, dokter meresepkan koagulogram, serta tes darah umum.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama?

Anda perlu memahami dengan jelas apa yang harus dilakukan dengan mimisan untuk membantu Anda dan anak Anda jika pendarahan hebat terjadi. Sangat penting untuk mengetahui cara menghentikan mimisan bagi orang tua. Memang, ini sering terjadi pada anak-anak.

• Jika bercak terlihat pada anak atau orang dewasa, Anda harus segera memberinya posisi berbaring - taruh pasien, miringkan kepalanya ke depan. Anda juga bisa mengoleskan dingin selama beberapa menit di pangkal hidung - misalnya, es yang dibungkus handuk atau bantal pemanas dengan air dingin.
• Anda juga bisa meneteskan vasokonstriktor ke dalam hidung Anda (bisa berupa Naphtizin, Nazivin, Galazolin) atau 3% hidrogen peroksida, lalu mencubit lubang hidung Anda dengan jari-jari Anda..
• Jika ia mengalir dan tidak berhenti dari hidung, tetes atau hidrogen peroksida yang sama ini harus dioleskan ke kapas dan disuntikkan ke lubang hidung, ditekan ke septum.
• Asalkan itu mengalir dari lubang hidung kanan, seseorang perlu mengangkat tangan kanannya dan menekan lubang hidung dengan kirinya. Jika ada perdarahan dari keduanya, orang tersebut harus mengangkat kedua tangan, dan orang yang membantunya dapat menekan kedua lubang hidung.
• Jika tidak ada saran tentang cara menghentikan mimisan dengan cepat, tidak efektif, Anda pasti harus menelepon darurat. Adalah dokter yang harus menentukan cara menghentikan darah dari hidung, jika mengalir tanpa henti, terlepas dari semua tindakan yang diambil.

Setelah debit dari rongga hidung berhenti, Anda tidak perlu menarik usap terlalu tajam, karena ada risiko kerusakan pada bekuan darah, setelah itu serangan dapat diulang. Lebih baik membasahi swab dengan hidrogen peroksida dengan hati-hati, tunggu sampai melunak, dan baru kemudian tarik keluar.

Jika bahkan kasus seperti itu terjadi satu kali, perlu untuk membawa anak ke ahli THT untuk menentukan penyebab fenomena ini. Dokter akan memberi tahu Anda penyakit apa yang memicu gejala seperti itu, dan meresepkan penelitian untuk menentukan diagnosis dan mencegah kekambuhan..

Untuk mencegah hidung kering bayi, kerak darah, mempercepat proses penyembuhan dan mengurangi kemungkinan kambuh, lumasi selaput lendir dengan salep Bacitracin, Neomycin atau Vaseline dua kali sehari. Selama musim pemanasan, Anda dapat meneteskan dana hidung Anda berdasarkan air laut (Salin, Aqua Maris).

Dalam kasus-kasus serius, ketika tidak mungkin untuk mengatasi situasi sendiri, spesialis menganalisa mukosa dengan solusi adrenalin atau efedrin. Jika tamponade depan tidak efektif, tamponade posterior dilakukan. Namun, dalam kebanyakan kasus, baik pada anak-anak dan pada orang tua, tamponade anterior membantu dengan perdarahan posterior..

Jika kambuh sering terjadi atau tamponade tidak efektif, diperlukan intervensi bedah. Bagi orang yang khawatir tentang manifestasi sering perdarahan anterior, koagulasi, cryodestruction endoskopi akan menjadi metode yang efektif. Juga dalam situasi seperti itu, obat sclerotizing kadang-kadang diberikan, obat yang meningkatkan pembekuan darah diresepkan.

Apa yang tidak bisa dilakukan?

• Dalam hal darah dari rongga hidung, Anda tidak dapat berbaring atau melempar kepala Anda kembali - ini hanya akan memperburuk situasi, dan darah dalam pose seperti itu dapat mengalir ke saluran udara atau ke kerongkongan. Jika memasuki saluran pernapasan, itu mati lemas, jika memasuki perut, itu menyebabkan mual dan muntah..
• Juga tidak mungkin untuk meledakkan diri sendiri, karena ini dapat menggantikan bekuan yang telah terbentuk.
• Jika benda asing memasuki hidung, jangan lepaskan sendiri - ini harus dilakukan oleh spesialis.

Dalam kasus-kasus seperti itu, perhatian medis mendesak diperlukan?

Kadang-kadang, jika seseorang memiliki pembuluh darah yang lemah atau menderita penyakit lain, Anda tidak harus menunggu sampai pendarahan berhenti - Anda harus segera memanggil bantuan darurat sehingga dokter membantu pasien. Ini diperlukan jika terjadi hal berikut:

• tekanan darah naik;
• ada cedera hidung;
• pasien menderita diabetes;
• seseorang pingsan;
• perdarahan sangat parah telah dicatat, di mana ada risiko kehilangan darah yang besar;
• jika untuk waktu yang lama seseorang mengambil atau sedang menggunakan Heparin, NSAID, Aspirin, atau pasien memiliki masalah dengan pembekuan darah;
• jika muntah dengan darah dicatat, yang dapat mengindikasikan kerusakan pada lambung, kerongkongan, paru-paru;
• jika bersama dengan sekresi darah cairan bening mengalir dalam diri seseorang setelah cedera kepala - ini mungkin mengindikasikan fraktur pangkal tengkorak.

Kesehatan

Jika orang dewasa atau anak mengalami pendarahan hebat dari rongga hidung, ia akan dirawat di rumah sakit di departemen rawat inap. Bahkan jika Anda berhasil mengatasi masalah itu sendiri, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter THT nantinya.

Jika penyebab masalah tidak dapat dideteksi, dan manifestasi seperti itu terus-menerus dimanifestasikan, Anda perlu diperiksa oleh sejumlah spesialis - ahli endokrin, hematologi, ahli saraf.

Jika darah muncul dari zona Kisselbach, maka area ini dibakar untuk mencegah kekambuhan. Jika perlu, ahli THT mempraktikkan tindakan berikut:

• menghilangkan polip atau benda asing dari rongga hidung;
• melakukan tamponade anterior atau posterior, yang diresapi dengan larutan feracryl 1%, amnion kalengan, asam epsilon-aminokaproat;
• untuk membakar kapal, tampon dengan asam trikloroasetat dan vagotil diperkenalkan;
• mempraktikkan koagulasi menggunakan arus listrik, perak nitrat, laser, ultrasonografi, nitrogen cair, atau melakukan cryodestruction;
• menggunakan spons hemostatik;
• memperkenalkan obat sclerosing, solusi berminyak dari vitamin A;
• jika kehilangan darah sangat serius, dokter menggunakan plasma yang baru beku, transfusi darah, mengelola hemodesis, reopoliglyukin dan asam aminocaproic secara intravena.

Jika semua metode ini tidak efektif, maka mereka melakukan operasi bedah - embolisasi pembuluh besar di area rongga hidung di mana masalah dicatat.

Obat-obatan yang meningkatkan koagulabilitas darah juga diresepkan - ini adalah kalsium klorida, vitamin C, Vikasol, kalsium glukonat.

Jika mimisan telah terjadi, Anda tidak boleh makan makanan panas dan minum minuman panas setelah itu, jangan berlatih aktivitas fisik serius untuk mencegah terwujudnya kembali masalah ini..

Pencegahan

• Kadang-kadang, untuk tujuan pencegahan, Ascorutindetes dan orang dewasa diresepkan, kerapuhan pembuluh darah diobati.
• Selama musim panas, Anda perlu melembabkan udara di dalam ruangan dengan benar.
• Sangat penting untuk makan secara penuh dan bervariasi untuk mendapatkan semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk tubuh.
• Cidera seharusnya tidak diizinkan..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan gelar di bidang Farmasi. Dia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkan itu.

Pengalaman kerja: Dari 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan manajer kios farmasi. Dia dianugerahi surat dan perbedaan selama bertahun-tahun dalam pekerjaan yang teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal internet.

Komentar

Gejala yang paling jelas adalah darah dari hidung anak, keluar. Jika proses ini masuk ke dalam, maka cairan mengalir ke orofaring, dan di sanalah ditemukan ketika faringoskopi dilakukan.

Apa yang harus dilakukan jika darah keluar dari hidung: sebab dan akibat

Epistaksis biasanya membuat takut dan terkejut. Bahkan beberapa tetes scarlet yang jatuh menimbulkan kekhawatiran, dan jika darah menyembur keluar dari hidung dengan aliran, maka tidak perlu bingung lama-lama. Pengetahuan tidak akan membantu untuk panik dan secara kompeten membantu korban: mengapa darah berasal dari hidung dan bagaimana bertindak untuk menghentikannya.

Penyebab darah dari hidung

Epistaksis (epistaksis) adalah fenomena umum dan akrab. Dia memiliki banyak alasan - dari yang tidak berbahaya hingga yang serius, tetapi hal yang umum bagi mereka adalah efek pada pembuluh darah: mereka menjadi rapuh, pecah, karena ini, dan darah mengalir dari hidung.

Darah Hidung Dewasa

Semua penyebab epistaksis pada orang dewasa dibagi menjadi:

1. Lokal - bermanifestasi secara lokal dan hanya memengaruhi hidung
2. Sistemik - tampil dengan paparan internal, memengaruhi tubuh sepenuhnya.

Alasan lokal

Faktor lokal untuk penampilan mimisan:

1. Cedera - gundukan, jatuh
2. Benda asing
3. Tiba-tiba meniup hidung, merusak selaput lendir dengan kuku
4. Kekeringan udara
5. Penyakit radang. Dengan rinitis, sinusitis, sinusitis, kerak terbentuk di hidung yang menyebabkan trauma pada selaput lendir dan terjadi perdarahan ringan.
6. Alergi - pembuluh darah pecah dari aliran darah
7. Penggunaan steroid dan hormonal semprotan hidung
8. Kelainan tulang rawan
9. Mukosa yang mengalami atrofi
10. Munculnya tumor
11. Menghirup serbuk narkotika (kokain sangat berbahaya)
12. Pembedahan - plastik dan setelah cedera.

Sistem

Epistaksis terjadi dengan penyebab sistemik seperti:

1. Pelanggaran jantung dan pembuluh darah
2. Tekanan meningkat
3. Distonia vegetatif
4. Penyakit darah dengan pelanggaran koagulabilitasnya
5. Mengambil pengencer darah
6. Mengurangi elastisitas jaringan ikat dan pembuluh darah karena kekurangan vitamin C, PP dan K
7. Penyalahgunaan alkohol
8. Terlalu panas di bawah sinar matahari, demam
9. Barotrauma - tekanan tajam turun pada ketinggian atau kedalaman
10. Ketidakseimbangan hormon - selama masa remaja, kehamilan, menopause
11. Terlalu banyak bekerja, kurang tidur, stres
12. Kerentanan herediter pembuluh darah.

Dalam banyak kasus, mimisan muncul di latar belakang sakit kepala, tinitus, pusing.

Darah dari hidung di pagi hari

Epistaksis pada pagi hari, dan bukan pada siang hari, lebih sering diamati pada pria. Penyebab - lengkungan septum karena cedera atau atrofi pembuluh darah karena terlalu banyak bekerja, merokok, kondisi kerja yang berbahaya.

Masalah yang lebih serius mungkin terjadi - polip di hidung, penyakit darah sistemik, oleh karena itu, dengan perdarahan konstan di pagi hari, terutama dengan rasa sakit, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Darah dari hidung selama kehamilan

Selama kehamilan, di bawah pengaruh hormon, volume darah total dalam tubuh meningkat dan beban pada jantung dan pembuluh darah meningkat.

Pada seorang wanita dalam "posisi menarik", mukosa hidung menjadi lebih tipis dan rapuh, mungkin meningkatkan tekanan - sebagai akibatnya, darah mengalir dari hidung. Ini harus dilaporkan ke dokter pengamat - kontrol diperlukan, tekanan darah tinggi berbahaya bagi janin.

Setelah melahirkan, biasanya semuanya kembali normal.

Darah dari hidung pada anak-anak

Mengapa darah berasal dari hidung pada anak-anak:

1. Malformasi vaskular dan mukosa yang berhubungan dengan usia
2. Hidung kering dan kerak karena udara yang menyesakkan
3. Cidera - pukulan, memetik kerak dengan kuku
4. Benda asing terbentur - anak dapat memasukkan mainan kecil, tombol, manik-manik, kacang polong ke dalam lubang hidung
5. Penggunaan semprotan dan tetes vasokonstriktif
6. Stres saat bersin atau batuk
7. Polip dan tumor di hidung
8. Anomali septum hidung
9. Kekurangan vitamin
10. Anemia
11. Tekanan meningkat
12. Penyakit yang disebabkan oleh virus dan bakteri
13. Patologi yang melanggar pembekuan darah dan permeabilitas pembuluh darah
14. Semburan hormon selama masa pubertas.

Apakah pendarahan hidung berbahaya?

Biasanya epistaksis adalah tontonan yang menakutkan, tetapi relatif aman untuk kesehatan. Ini berkembang ketika pembuluh darah rusak secara spontan atau selama cedera..

Epistaksis terjadi:

• Anterior - dengan lokalisasi di bagian anterior-bawah septum hidung, terjadi pada 90-95% kasus. Darah menetes atau mengalir dalam aliran yang lemah, berhenti dengan cepat
• Belakang - timbul di bagian tengah dan belakang rongga hidung. Ini diamati jauh lebih jarang, tetapi membutuhkan perawatan medis wajib: darah mengalir dalam aliran, sulit untuk menghentikannya, muntah darah mungkin terjadi ketika tertelan.

Bahayanya adalah pendarahan yang berat atau berkepanjangan. Pusing, kelemahan, pucat, kerlipan lalat muncul, keringat dingin muncul, denyut nadi melemah dan bertambah cepat, pasien mungkin kehilangan kesadaran. Ketika gejala tersebut muncul, Anda tidak dapat ragu - Anda perlu bantuan mendesak dari dokter. Jika darah mengalir dari hidung setiap hari, sakit kepala muncul, konsultasi medis juga diperlukan.

Bagaimana cara menghentikan mimisan

Jika perdarahan terjadi secara spontan, di setengah hidung, darah mengalir lemah, tidak ada rasa sakit, maka biasanya berhenti dengan cepat dan tidak berbahaya bagi kesehatan. Pendarahan berat atau berkepanjangan membutuhkan perhatian medis.

Tindakan independen

Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat mengatasi sendiri masalah tersebut. Apa yang harus dilakukan jika ada darah dari hidung:

1. Untuk memberikan pasien dengan keadaan istirahat dalam posisi setengah duduk
2. Kaki harus tersebar terpisah dan sedikit condong ke depan sehingga darah mengalir dengan bebas.
3. Pastikan akses udara gratis - ikat sabuk cepat, kerah kencang, bra
4. Dingin harus diterapkan pada jembatan hidung - handuk basah, es
5. Darah yang memasuki nasofaring harus diludahi
6. Jika darah berjalan dengan buruk, Anda bisa sedikit meremas sayap hidung dan tahan selama 5-7 menit, sampai darah berhenti - ketika diperas, aliran darah akan melambat, bekuan akan terbentuk dan menyumbat pembuluh yang rusak.
7. Jika perdarahan hebat, rendam kapas dengan hidrogen peroksida atau vasokonstriktor tetes dan masukkan ke dalam saluran hidung.
8. Dalam kasus pendarahan karena kerak kering di hidung, mereka perlu dilembutkan dengan melumasi lubang hidung dengan petroleum jelly atau minyak bunga matahari.
9. Jika darah pergi karena terlalu panas, korban harus dipindahkan ke tempat teduh dan kompres dingin harus diterapkan ke hidung. Heat stroke akan membutuhkan rawat inap
10. Jika kehilangan kesadaran, pasien harus ditelungkupkan dengan kepala menghadap ke samping dan memanggil dokter.

Apa yang HARUS DILAKUKAN:

1. Membuang kepala Anda ke belakang - ini menyebabkan kebocoran darah ke tenggorokan dan muntah
2. Bersandar erat akan meningkatkan pendarahan
3. Hembusan hidung Anda - ini mencegah penyumbatan pembuluh darah yang terluka dengan gumpalan darah
4. Berbaring horizontal - kepala harus diputar ke samping.

Jika hidung anak berdarah, rasa sakit muncul, tidak perlu panik, menakuti bayi. Anda perlu bertindak dengan cara yang sama seperti ketika membantu orang dewasa, tetapi hubungi dokter dalam 10 menit jika darah tidak berhenti, dan setelah 5 menit jika terjadi pendarahan hebat.

Obat tradisional untuk mimisan

Dimungkinkan untuk menghentikan darah dari hidung menggunakan resep herbal:

1. Basahi kapas dengan jus jelatang dan masukkan ke dalam saluran hidung
2. Giling yarrow segar, rendam tampon dengan jus dan masukkan ke dalam lubang hidung
3. Rebus kulit viburnum (10 g per gelas air), bersikeras, lembabkan penyeka dan masukkan ke dalam hidung.

Kapan Anda membutuhkan bantuan dari dokter

Segera panggil ambulans jika tidak mungkin untuk menghentikan mimisan sendiri, dapat bertahan lebih dari 15-20 menit pada orang dewasa atau menjadi lebih kuat, pucat, kedinginan, sakit parah, mati rasa anggota badan atau kehilangan kesadaran muncul.

Dokter juga perlu bantuan jika:

1. Ada rasa sakit, bengkak, tulang cacat, ada kecurigaan fraktur hidung
2. Pendarahan disertai dengan sakit kepala, gangguan penglihatan, pusing.
3. Darah mengalir setelah mengonsumsi pengencer darah atau hormon
4. Kehadiran benda asing di hidung seorang anak adalah mungkin.

Sebelum penampilan dokter, pasien perlu memastikan kedamaian.

Pencegahan mimisan

Jika orang dewasa atau anak-anak sering berdarah dari hidung, saat memar pada tubuh, pendarahan gusi atau sakit kepala, perlu untuk menentukan penyebab yang tepat dari patologi..

Pertama-tama, Anda harus menghubungi THT. Untuk menentukan penyebab masalah, seorang spesialis akan memeriksa rongga hidung - mungkin ada benda asing, polip, neoplasma, menunjuk tes darah untuk menentukan koagulabilitas dan jumlah trombositnya..

Dianjurkan juga untuk mencari saran dari ahli endokrin, imunologi, hematologi, dan onkologi. Spesialis akan melakukan tes diagnostik dan meresepkan kursus perawatan yang diperlukan..

Untuk mencegah perdarahan pada orang dewasa dan anak-anak dari usia 3 tahun, ascorutin (persiapan kompleks dengan vitamin C dan P) digunakan dalam dosis pencegahan yang ditunjukkan dalam instruksi.

Perkuat permukaan halus mukosa dengan memijat. Setiap hari di pagi dan sore hari:

1. Ketuk jempol di tengah hidung
2. Bantalan jari telunjuk untuk membelai mukosa hidung pada dasarnya dengan gerakan rotasi
3. Ketuk sayap hidung - pertama ringan, lalu secara bertahap meningkatkan tekanan
4. Di akhir prosedur, lumasi mukosa hidung dengan petroleum jelly..

Efek penguatan yang sangat baik memiliki senam pernapasan. Hal ini diperlukan untuk menghirup dan menghembuskan napas kuat beberapa kali, kemudian ulangi latihan, dan menjepit lubang hidung secara bergantian. Setelah ini, inhalasi alternatif dengan lubang hidung dipegang di tempat, menahan udara untuk inhalasi selama 5 detik.

Sangat berguna untuk membilas hidung dengan larutan garam laut, soda, yodium, infus herbal, terutama chamomile.

Itu juga harus selalu:

• Makan dan rileks sepenuhnya
• Pertahankan kelembaban yang nyaman di tempat tinggal, terutama di kamar anak-anak - 60-70%
• Jauhkan anak-anak dari jari dan benda-benda kecil.
• Bayi memakai sarung tangan - “anti gores”.

Penyebab sebagian besar episode epistaksis dapat dengan mudah diidentifikasi dan dihilangkan, tetapi mereka dapat menjadi gejala penyakit serius atau konsekuensi dari pengabaian kesehatan seseorang. Situasi berbahaya ketika darah menyembur dari hidung, ini disertai dengan rasa sakit dan kelemahan umum - perhatian medis yang mendesak diperlukan di sini. Jika pendarahan terus berulang, Anda tidak dapat melakukannya tanpa kunjungan ke dokter. Waspadai sinyal tubuh Anda dan tetap sehat!

Mimisan yang sering: apa penyebab dan apa yang harus dilakukan?

Pendarahan dari hidung karena trauma biasanya tidak menimbulkan pertanyaan, tetapi jika terjadi tanpa dampak mekanis, dan bahkan sering, ini harus waspada

Apa yang bisa menjadi penyebab sering mimisan dan bagaimana mereka bisa disembuhkan? Ucap Olga Pavlovna Soloshenko, otorhinolaryngologist di Semeynaya Clinic.

Jika perdarahan tidak terjadi karena cedera dan berulang secara berkala, lebih baik tidak menunda kunjungan ke THT. Bagaimanapun, perdarahan bisa terjadi di depan dan belakang - yang kedua jarang terjadi, tetapi jauh lebih berbahaya. Dengan pendarahan anterior, darah hanya mengalir keluar, dengan pendarahan posterior mengalir ke mulut atau perut sepanjang dinding belakang faring. Bagian belakang biasanya disebabkan oleh kerusakan pembuluh yang lebih besar, yang terletak jauh di dalam rongga hidung. Menghentikan perdarahan tanpa dokter sangat sulit.

Penyebab mimisan:

• Cedera. Cedera pada hidung sering penuh dengan fraktur tulang rawan. Ini biasanya disertai dengan pembengkakan dan rasa sakit..
• Tekanan darah tinggi. Alasan yang sangat umum. Karena lompatan yang tajam, dinding kapiler mudah pecah. Tekanan meningkat karena kelebihan beban, serta adanya penyakit pada sistem kardiovaskular.
• Sengatan matahari dan peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba.
• Terlalu banyak pekerjaan.
• Perubahan kadar hormon. Pendarahan dapat terjadi pada wanita selama bulan-bulan kehamilan atau selama menopause, dan pada remaja saat pubertas.
• Udara kering. Ini menyebabkan selaput lendir kering..
• Koagulasi darah yang buruk.
• Penyakit THT. Sinusitis, sinusitis, rinitis - semuanya dapat menyebabkan perdarahan, terutama dengan penggunaan obat-obatan yang menipiskan selaput lendir secara konstan.
• Masalah pembuluh darah. Penyakit menular seperti cacar air, campak, flu, dll dapat menyebabkan mereka..
• Polip, kelenjar gondok, tumor. Selain pendarahan berkala, mereka hanya membuat sulit bernafas.
• Penelanan benda asing - dapat merusak selaput lendir dan pembuluh darah.
• Kekurangan Vitamin K, C, dan Kalsium.

Aturan pertolongan pertama untuk mimisan:

• Duduk (atau posisikan pasien), turunkan kaki
• Miringkan kepala Anda ke depan
• Beri kompres dingin pada hidung selama beberapa menit
• Pegang hidung Anda dengan tangan Anda atau masukkan swab yang sebelumnya dibasahi dengan hidrogen peroksida
• Anda bisa meneteskan tetes untuk mempersempit pembuluh

Perhatian, ini tidak bisa dilakukan.!

• Membuang kepala Anda kembali (bertentangan dengan kepercayaan populer) - darah bisa masuk ke saluran udara
• Tiup hidung Anda - agar tidak menambah pendarahan.

Kasus-kasus apa yang memerlukan perhatian medis segera dan ambulans

• Hilang kesadaran
• Dengan terlalu banyak pendarahan
• Darah mengalir dengan cairan bening (ini bisa terjadi setelah cedera dan menunjukkan fraktur pangkal tengkorak)
• Jika muntah terjadi dengan darah (kemungkinan mengindikasikan perdarahan di kerongkongan atau perut)
• Darah dengan busa (mungkin dengan cedera paru-paru)
• Dengan diabetes pada pasien
• Jika pasien diketahui memiliki pembekuan darah yang buruk

Pengobatan

Perawatan pendarahan dilakukan secara komprehensif. Otorhinolaryngologist sering bertindak bersama dengan terapis, ahli saraf, ahli endokrin dan ahli hematologi.

Pada pemeriksaan pertama, dokter menentukan jenis perdarahan - depan atau belakang. Juga, pasien diharuskan untuk lulus tes darah umum dan koagulogram (analisis indikator koagulasi darah). Selain itu, penting untuk mengukur tekanan, karena jika lebih tinggi dari normal (norma absolut adalah 120/80 mm Hg, tetapi indikator ini bervariasi tergantung pada usia), darah tidak akan berhenti sampai turun.

Dengan kehilangan darah yang signifikan, pasien dapat ditinggal di rumah sakit.

Sebagai pengobatan untuk perdarahan, memasukkan rongga hidung, membakar pembuluh darah (obat-obatan, laser, ultrasonografi, dll.), Pengangkatan polip mungkin dilakukan. Jika tidak ada hasil, ligasi bedah pembuluh darah di area yang bermasalah dilakukan. Selain itu, obat yang meningkatkan pembekuan darah juga diresepkan..

Pencegahan

• Minum obat yang memperkuat dinding pembuluh darah
• Diet yang kaya akan vitamin dan mineral
• Humidifikasi selama musim panas
• Pencegahan kemungkinan cedera
• Memantau tekanan dan minum obat untuk menurunkannya

Darah dari hidung tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya. Karena itu, segera setelah itu mulai mengganggu Anda secara teratur, penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera. Yang terbaik adalah mengesampingkan semua penyebab paling mengerikan dari fenomena ini secepat mungkin dan kemudian lebih tenang untuk melakukan perawatan lebih lanjut.

Penunjukan ke dokter THT

Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi di bidang penyakit hidung di Family Clinic.

Mengapa pendarahan hidung

Epistaksis adalah suatu kondisi yang ditandai oleh aliran darah dari rongga hidung sebagai akibat dari pelanggaran integritas pembuluh darah. Biasanya, kondisi ini didahului oleh cedera hidung, penyakit pada sistem darah, infeksi peradangan pada nasofaring.

Klasifikasi mimisan

Tergantung pada lokasi kerusakan integritas kapal, ada 2 jenis mimisan:

1. Anterior - darah mengalir dari bagian anterior rongga hidung, biasanya dari bagian Kisselbach (tempat kapiler terbanyak menumpuk pada selaput lendir septum hidung, terletak 1 cm di atas pintu masuk rongga hidung). Pendarahan anterior juga dapat diamati dari concha nasal anterior ketika ada pelanggaran integritas pembuluh darah di daerah ini..
2. Perdarahan kembali diamati dari hidung bagian belakang dan nasofaring. Paling sering, perdarahan seperti itu disebabkan oleh kerusakan pembuluh yang terletak di concha hidung bagian bawah dan di area kubah hidung.

Bergantung pada lokalisasi proses patologis:

• unilateral - sekresi darah diamati hanya dari satu lubang hidung;
• darah bilateral dilepaskan secara bersamaan dari kedua lubang hidung.

Tergantung pada frekuensi kejadian:

• sporadis - terjadi sekali atau sangat jarang;
• berulang - sering terjadi (1-2 kali seminggu).

Tergantung pada kapal mana yang rusak:

• kapiler - yang paling umum;
• vena;
• arteri.

Dengan volume kehilangan darah:

• tidak signifikan - hingga beberapa ml;
• sedang - dari beberapa puluh ml hingga 100 ml;
• dinyatakan - hingga 200 dan lebih banyak ml.

Orang-orang dari jenis kelamin apa pun dan usia mungkin mengalami mimisan, tetapi lebih sering patologi masih berlaku pada anak di bawah 10 tahun, remaja selama pubertas aktif dan pada wanita setelah usia 40 tahun. Dengan latar belakang cedera, darah dari hidung bisa masuk ke orang mana pun, tanpa memandang usia dan jenis kelaminnya.

Alasan

Penyebab mimisan pada orang dewasa dapat dibagi menjadi lokal dan umum.

Penyebab lokal adalah:

1. Cidera hidung yang diterima - mereka dapat disebabkan oleh kebersihan hidung yang tidak akurat, pukulan langsung ke hidung atau wajah, jatuh, memasukkan benda asing ke dalam saluran hidung saat mencoba mengeluarkannya sendiri. Selain itu, trauma pada mukosa hidung dan perdarahan selanjutnya dapat dipicu oleh kekeringan jaringan yang berlebihan, misalnya, dengan penggunaan tetes hidung vasokonstriktif yang berkepanjangan, sementara di ruangan dengan udara kering. Cedera pada selaput lendir hidung dapat diperoleh selama tindakan diagnostik atau terapeutik - rhinoskopi, pemeriksaan sinus, tusukan sinus maksilaris, pemasangan kateter hidung, pembilasan hidung dengan jarum suntik.
2. Perdarahan idiopatik - berkembang secara spontan tanpa alasan yang jelas dan paling sering terjadi pada otolaringologi.
3. Penyakit rongga hidung, di mana ada peningkatan aliran darah ke sinus dan konka hidung - ini termasuk rhinitis, termasuk asal alergi, sinusitis, adenoiditis, sinusitis.
4. Perubahan atrofik atau distrofik dalam jaringan rongga hidung - berkembang dengan latar belakang proses inflamasi yang lama tidak diobati, overdosis tetes hidung, kelengkungan septum hidung, dan penyalahgunaan obat hormonal lokal. Dalam kondisi ini, setiap kontak sedikit pun dengan selaput lendir hidung dapat menyebabkan mimisan serius..
5. Kehadiran neoplasma di rongga hidung - polip, kista, tumor. Dalam kasus cedera yang tidak disengaja pada jaringan tumor, terjadi perdarahan dari hidung, karena polip dan kista biasanya ditembus oleh sejumlah besar pembuluh darah..

Penyebab umum mimisan adalah:

1. Perubahan hormon dalam tubuh - mimisan terjadi pada remaja saat pubertas, wanita hamil, wanita selama menopause.
2. Kekurangan vitamin dan kelemahan umum tubuh - dengan kekurangan vitamin C dan elemen, dinding kapiler menjadi rapuh, sehingga bersin pun dapat memicu mimisan yang banyak..
3. Penyakit jantung dan pembuluh darah - sering pada orang dengan hipertensi, gangguan perdarahan, penyakit genetik dari sistem darah terjadi perdarahan spontan dari hidung, yang cukup sulit untuk segera dihentikan.
4. Panas berlebihan pada tubuh, sengatan matahari, panas - dengan kenaikan tajam suhu tubuh, pembuluh darah sering tidak dapat menahan beban, terluka dan berdarah.
5. Penyakit menular dan onkologis.
6. Penurunan tajam dalam tekanan atmosfer - mimisan sering terlihat pada penyelam saat menyelam ke kedalaman, saat naik ke gunung, saat terbang dengan pesawat.

Tanda-tanda klinis

Tanda klinis khas epistaksis adalah aliran darah langsung. Secara umum, gejala patologi dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Adanya pendarahan langsung dalam bentuk aliran keluar.
2. Adanya tanda-tanda kehilangan darah akut.
3. Gejala penyakit yang mendasari atau penyebab yang menyebabkan ruptur pembuluh darah di hidung.

Pendarahan dari hidung mungkin mulai tiba-tiba atau kondisi ini didahului dengan sejumlah gejala:

• gatal dan gelitik di rongga hidung;
• bersin
• sedikit pusing;
• mata dan sakit kepala menjadi lebih gelap;
• mual, jantung berdebar;
• kebisingan di telinga.

Darah mengalir keluar atau mengalir ke bagian belakang tenggorokan, menyebabkan mual, kadang-kadang muntah dan hemoptisis.

Jika kehilangan darah dapat diabaikan (hingga beberapa ml), maka pasien, biasanya, tidak merasakan gejala yang parah. Beberapa individu yang sangat sensitif mungkin panik melihat darah mereka sendiri atau bahkan kehilangan kesadaran..

Jika perdarahan dari hidung memanjang dan berat (kehilangan darah hingga 200 ml), maka pasien mungkin mengeluh mata menjadi gelap, sedikit lemah, pusing, dan tinitus. Dengan kehilangan darah yang parah (lebih dari 200-500), kondisi pasien sedang atau parah - ia lesu, lesu, mengeluh sesak napas, tekanan darahnya menurun dan pusing parah teramati. Kemungkinan nadi pingsan dan lemah. Dengan sering mimisan berat, pasien dengan cepat mengalami anemia defisiensi besi dan sejumlah komplikasi, dalam daging sebelum syok hemoragik..

Diagnostik

Untuk menentukan lokasi mimisan, otolaryngologist memeriksa rongga hidung menggunakan perangkat rhinoscope khusus - anterior rhinoscopy dan posterior rhinopharyngoscopy.

Dengan mimisan posterior, sangat penting untuk membedakannya dari lambung dan paru, di mana pasien juga muntah darah dan hemoptisis. Pada pemeriksaan visual, darah hidung memiliki warna jenuh merah terang, sedangkan di perut memiliki sedikit bubuk kopi, dan di paru-paru, memiliki warna merah terang dengan busa (gelembung udara paru). Harus diingat bahwa epistaksis yang banyak dapat disertai dengan muntah dan hemoptisis, yang disebabkan oleh drainase darah melalui orofaring..

Untuk menentukan keparahan kehilangan darah dan mendiagnosis penyebab utama mimisan, pasien menjalani serangkaian penelitian tambahan, termasuk tes darah umum dan terperinci, serta koagulogram. Berdasarkan hasil penelitian, dokter meresepkan perawatan yang memadai.

Bagaimana cara menghentikan mimisan pada orang dewasa?

Pertama-tama, intensitas perdarahan dan keparahan kehilangan darah harus dinilai. Dengan kehilangan darah kecil, pasien dapat secara mandiri memberikan bantuan. Untuk melakukan ini, lakukan tindakan berikut:

1. dalam posisi duduk, turunkan sedikit kepala Anda ke bawah dan tekan sayap hidung dari sisi tempat darah berasal - tindakan yang salah untuk melempar kepala Anda ke belakang, karena ini akan berkontribusi pada pengeringan darah di sepanjang dinding orofaring, menelannya dan muntah berikutnya. Jika perdarahan diamati secara bersamaan dari dua saluran hidung, kemudian tekan kedua sayap hidung. Di posisi ini, tinggal 3-5 menit.
2. Di pangkal hidung, Anda dapat menempelkan gelembung es, yang sebelumnya dibungkus dengan handuk, atau sesuatu dari freezer.
3. Segera setelah perdarahan berhenti, Anda dapat meneteskan tetes hidung ke dalam hidung dengan efek vasokonstriktor.

Penting! Jika mimisan diulang beberapa kali seminggu atau sebulan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebabnya dan melakukan perawatan yang memadai. Jika darah dari hidung tidak berhenti dalam waktu setengah jam atau perdarahan meningkat, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Untuk pengobatan mimisan dengan perdarahan sedang atau berat dalam pengaturan rawat jalan atau di rumah sakit, berbagai metode digunakan:

1. Mekanik - berbagai jenis usapan hidung dilakukan.
2. Bahan kimia - pembuluh darah dengan gangguan integritas dibakar dengan bahan kimia.
3. Thermal - pembuluh darah yang berdarah dibakar oleh gelombang arus listrik, yang berkontribusi terhadap pembekuan segera.

Selain itu, obat-obatan dengan efek hemostatik (hemostatik) disuntikkan ke dalam rongga hidung dan vaskular bed..

Dengan kehilangan darah yang parah dan kerusakan pada pembuluh darah besar, operasi dilakukan untuk menghentikan pendarahan. Selama operasi, pembuluh darah yang bersinggungan bersinggungan, arteri diikat, atau agen sclerosing dimasukkan ke dalam lumen pembuluh yang terluka. Dalam beberapa kasus, beberapa metode pengobatan digunakan secara bersamaan..

Ketika mimisan terjadi dengan latar belakang hipertensi arteri, obat antihipertensi diperlukan. Jika kehilangan darah disebabkan oleh penyakit lain pada tubuh (lokal atau umum), maka setelah menghentikan pendarahan mereka dirawat - ini akan membantu untuk menghindari pengulangan situasi di masa mendatang..

Dengan kehilangan darah lebih dari 500 ml, volume darah yang bersirkulasi diisi kembali. Pada pasien dengan sterilitas ketat, darah atau plasma yang disumbangkan juga merupakan resep persiapan zat besi dan injeksi vitamin kompleks.

Kemungkinan komplikasi

Perdarahan yang signifikan yang dapat terjadi dengan kerusakan integritas pembuluh darah atau arteri dapat menjadi kemungkinan komplikasi mimisan. Jika pasien tidak segera dan benar diberikan perawatan medis, maka risiko terkena syok hemoragik dan pelanggaran fungsi organ vital meningkat..

Pencegahan mimisan

Pencegahan mimisan pada orang dewasa termasuk:

• menjaga kebersihan, suhu dan kelembaban di dalam ruangan;
• perilaku kebersihan rongga hidung yang benar - kuku harus dipotong pendek, kapas dan benda lain yang dapat melukai selaput lendir tidak dapat dimasukkan ke dalam rongga hidung;
• kontrol tekanan darah pada pasien hipertensi dan mereka yang rentan terhadap penyakit ini;
• pencegahan cedera pada wajah dan kepala;
• diagnosis dan pengobatan tepat waktu penyakit radang pada hidung dan nasofaring.

Selain itu, penting untuk makan makanan yang seimbang dan lengkap, terutama dengan meningkatnya kebutuhan tubuh akan vitamin - selama masa pubertas, selama kehamilan, setelah penyakit menular, operasi.

Orang dengan penyakit keturunan yang ada dari darah dan pembuluh darah harus diuji secara berkala dan dikunjungi oleh ahli hematologi.

Juga tidak direkomendasikan selama lebih dari 3 hari untuk menggunakan tetes hidung dengan efek vasokonstriktor, karena mereka dengan cepat menjadi kecanduan dan berkontribusi pada pengembangan perubahan atrofi pada membran mukosa. Hal yang sama berlaku untuk penyemprotan hormon - lebih baik tidak menggunakannya sendiri tanpa resep dokter..