Kelenjar getah bening di tenggorokan adalah yang pertama merespons penyakit menular organ THT. Mereka dapat meningkat dengan SARS dan radang amandel, otitis media dan sinusitis. Pengobatan kelenjar getah bening tidak akan membuahkan hasil jika penyebab peradangan tidak dihilangkan. Mengetahui pelanggaran dalam waktu akan membantu pengetahuan tentang fitur lokasi dan fisiologi kelenjar getah bening.
Kelenjar getah bening submandibular tidak teraba pada semua orang, itu tergantung pada fitur struktural dagu dan jumlah lemak subkutan
Kelenjar getah bening di tenggorokan tidak lebih dari limfadenitis serviks. Tidak ada kelenjar getah bening langsung di tenggorokan, tetapi mereka terletak di leher dan di bawah rahang bawah.
Kelenjar getah bening di tenggorokan adalah dangkal, jadi pembesaran dan peradangannya mudah dideteksi sendiri. Gejala ini sering ditemui oleh anak-anak dan orang dewasa, dan itu terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan.
Selain itu, peradangan kelenjar getah bening di tenggorokan dalam beberapa kasus bertindak sebagai gejala utama, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda lain infeksi virus pernapasan akut atau influenza. Setelah melihat pembesaran kelenjar getah bening di tenggorokan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab pastinya, karena pelanggaran ini sendiri bukanlah penyakit, tetapi hanya komplikasi atau gejala yang menyertai berbagai penyakit. Dalam kasus ketika seseorang mengalami sakit tenggorokan dan kelenjar getah bening di leher menjadi meradang, perlu untuk mempengaruhi penyebabnya, dan bukan efeknya, yang merupakan peningkatan kelenjar getah bening, jika tidak maka tidak akan ada efek dari pengobatan.
Ketika kelenjar getah bening di leher meradang dengan latar belakang sakit tenggorokan, kita berbicara tentang kelenjar getah bening tonsil, submandibular, atau serviks. Untuk secara akurat menentukan lokalisasi proses inflamasi, Anda harus memahami di mana kelenjar getah bening berada di tenggorokan.
Nodus limfa tonsil tidak cukup di tenggorokan. Letaknya di leher dekat sudut rahang. Ini adalah simpul kecil yang terletak di permukaan yang bisa Anda uji sendiri.
Kelenjar getah bening submandibular terletak di tenggorokan, tepat di bawah rahang bawah. Sebagai aturan, seseorang memiliki sekitar 2-3 kelenjar getah bening submandibular. Karena adanya lemak subkutan di daerah ini, sangat sulit untuk menyelidiki kelenjar getah bening submandibular.
Kelompok lain dari kelenjar getah bening yang merespon penyakit pada organ THT adalah serviks. Kelenjar getah bening serviks superfisial dan profunda dibedakan. Dangkal terletak di kiri dan kanan tenggorokan, sekitar 1 jari di bawah rahang. Kelenjar getah bening yang dalam terletak di tengah leher, tepat di bawah permukaan, dan turun ke tulang selangka. Dangkal mudah diraba sendiri, karena mereka dangkal. Dokter pertama-tama memeriksa kelompok kelenjar getah bening ini dengan keluhan sakit tenggorokan dan gejala SARS lainnya.
Pembesaran kelenjar getah bening di tenggorokan mudah dideteksi dengan sendirinya. Biasanya, mereka kecil, dari 5 hingga 10 mm. Pada anak-anak, kelenjar getah bening tidak melebihi 5 mm. Jika kelenjar getah bening menjadi meradang dengan radang amandel atau faringitis, mereka terlihat membengkak, sehingga tuberkel di bawah kulit mudah teraba. Dalam hal ini, tekanan menyebabkan ketidaknyamanan atau sakit parah.
Biasanya, nodus tonsil selalu mudah teraba, dan dengan penurunan kekebalan mereka terlihat membengkak. Untuk menemukan kelompok kelenjar getah bening ini, Anda perlu menempatkan dua jari tepat di bawah daun telinga dan dengan mudah menekan. Segel kecil di bawah kulit - ini adalah kelenjar getah bening.
Kelenjar getah bening submandibular tidak teraba pada semua orang, itu tergantung pada fitur struktural dagu dan jumlah lemak subkutan. Untuk menemukannya, Anda harus menekan dengan ujung jari Anda pada area di bawah dagu.
Kelenjar getah bening servikal superfisial dibedakan oleh ukuran yang agak besar (sekitar 1 cm) dan lokasi yang dangkal. Anda selalu dapat merasakannya, Anda perlu mengangkat kepala, dan meletakkan jari-jari Anda di kedua sisi tenggorokan. Jika, saat menekan tenggorokan, kelenjar getah bening di leher sakit - ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Jika gejala SARS tidak hilang dalam lima hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena kemungkinan besar itu bukan pilek
Jika kelenjar getah bening di leher sangat sakit, ini adalah kesempatan untuk kunjungan langsung ke dokter. Apa yang harus dilakukan jika kelenjar getah bening di tenggorokan menjadi meradang akan tergantung pada penyebab pelanggaran, yang hanya dapat dideteksi oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif.
Jika seseorang menderita sakit tenggorokan dan pembengkakan kelenjar getah bening, berkonsultasilah dengan dokter atau ahli THT. Dokter anak atau dokter THT anak merawat peradangan kelenjar getah bening di tenggorokan pada anak-anak.
Di antara gejala berbahaya yang tidak bisa diabaikan:
Selain itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki gejala SARS, hidung tersumbat, yang tidak hilang selama 5 hari atau lebih, dan sakit telinga. Perawatan untuk kelenjar getah bening di leher akan tergantung pada penyebab sakit tenggorokan..
Pembesaran kelenjar getah bening di leher dapat menjadi manifestasi dari limfadenopati atau limfadenitis. Limfadenopati adalah gejala sekunder dari berbagai penyakit dan terjadi karena penurunan kekebalan. Nodus tenggorokan yang membesar pada gangguan ini dikombinasikan dengan gejala infeksi virus pernapasan akut, influenza atau penyakit lainnya..
Kelenjar getah bening meningkat sebagai respons terhadap aksi berbagai patogen infeksi, dan ini adalah reaksi yang sepenuhnya normal dari tubuh. Sebagai aturan, limfadenopati tidak memerlukan perawatan khusus, ukuran kelenjar getah bening yang terkena kembali normal setelah menghilangkan penyebab penyakit dan meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh..
Penyebab pembesaran kelenjar getah bening:
Bahaya serius adalah gondong. Penyakit menular ini dimanifestasikan oleh peradangan kelenjar ludah. Dengan gondong, pembengkakan yang kuat pada daerah di sekitar kelenjar diamati, kelenjar getah bening submandibular sering meningkat.
Selain penyakit ini, peningkatan kelenjar getah bening mungkin karena aktivitas virus herpes, infeksi basil Koch (tuberkulosis), sifilis.
Jika kelenjar getah bening meradang di tenggorokan, ini adalah gejala berbahaya yang harus membuat pasien berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Patologi ini disebut limfadenitis dan sangat berbahaya. Peradangan pada kelenjar getah bening terjadi karena penetrasi infeksi ke dalam simpul. Sebagai aturan, peradangan kelenjar getah bening di tenggorokan terjadi karena adanya fokus kronis infeksi organ-organ THT atau rongga mulut, dalam kasus ketika pengobatan penyakit akut tidak sepenuhnya.
Infeksi ini menembus kelenjar getah bening dengan latar belakang penurunan imunitas pada tonsilitis kronis dan akut, otitis media akut, pulpitis. Infeksi kelenjar getah bening sering terjadi dengan furunculosis, ketika peradangan bernanah muncul di kulit leher atau di belakang telinga..
Jika seseorang memiliki sakit tenggorokan dan kelenjar getah bening di leher menjadi meradang, penyebabnya mungkin demam berdarah atau tonsilitis akut. Jika laring bengkak dan tenggorokan sakit, perlu untuk menyingkirkan laringitis.
Rasa sakit diperburuk oleh gerakan kepala
Anda dapat membedakan limfadenopati dari limfadenitis berdasarkan sifat sindrom nyeri. Dengan peningkatan kelenjar getah bening, rasa sakit hanya muncul pada palpasi dan disebabkan oleh fakta bahwa nodus bengkak menekan jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, sindrom nyeri sedang dan cepat berlalu.
Dengan peradangan pada kelenjar getah bening, nyeri pada palpasi adalah akut, menyakitkan. Ini dapat diperburuk oleh gerakan kepala dan selama tidur di sisi yang sakit..
Cara mengobati kelenjar getah bening di tenggorokan - itu tergantung pada hasil pemeriksaan. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab peningkatan atau peradangan mereka..
Tes dan studi yang diperlukan tergantung pada gejala yang menyertainya. Pasien mungkin akan diresepkan:
Untuk mengecualikan TBC, tes TBC dapat ditentukan. Dalam kasus ketika peningkatan kelenjar getah bening dikaitkan dengan penyakit gigi dan rongga mulut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter gigi.
Tablet Nalgesin diminum secara oral setelah makan dengan jumlah air yang cukup (diminum selama periode waktu dimana rasa sakit diamati)
Cara mengobati sakit tenggorokan kelenjar getah bening - itu tergantung pada penyebab penyakit. Dalam pengobatan kelenjar getah bening yang meradang, pendekatan terpadu penting, oleh karena itu, jika sakit tenggorokan, pengobatan harus termasuk pengobatan antiseptik (pembilasan), terapi antibakteri (seperti yang ditentukan oleh dokter) dan langkah-langkah untuk meningkatkan kekebalan.
Berkumur dengan peradangan pada kelenjar getah bening dapat berupa antiseptik yang digunakan untuk tonsilitis. Namun, penting untuk dipahami bahwa peradangan bakteri di tenggorokan dan kelenjar getah bening dapat dihilangkan hanya dengan bantuan antibiotik, yang harus dipilih oleh dokter..
Di rumah, sebelum menghubungi klinik, rasa sakit dapat dihilangkan dengan menggunakan obat antiinflamasi non-steroid (Ibuprofen, Nalgesin). Jika seseorang terserang tonsilitis atau radang tenggorokan, dan pada saat yang sama menderita sakit tenggorokan, Anda dapat mengurangi rasa tidak nyaman dengan membilasnya dengan garam. Sisanya - apa yang harus dilakukan jika kelenjar getah bening di tenggorokan meradang - hanya dokter yang akan memberikan rekomendasi terperinci.
Nodul pada pita suara adalah kelainan serius yang sering ditemukan pada orang dalam satu atau beberapa periode kehidupan. Patologi yang terkait dengan alat vokal sering diamati pada orang yang dipaksa untuk bernyanyi dan banyak bicara. Alasan munculnya masalah seperti itu bisa berbeda. Salah satu yang paling umum dianggap tidak berfungsinya napas fonon dan artikulasi.
Keadaan tubuh ini memiliki banyak nama, di antaranya adalah nodul bernyanyi. Ini juga disebut laringitis nodular. Ini adalah kumparan kecil yang secara simetris terletak di tepi lipatan vokal formasi, yang terdiri dari jaringan fibrosa. Berbicara tentang morfologi, nodul bukanlah tumor. Dalam hal ini, mereka lebih tepat dibandingkan dengan kapalan yang terletak pada pita suara.
Jaringan ikat sendiri dari pita suara tumbuh di perbatasan anterior dan sepertiga tengahnya, dan dengan demikian nodul terbentuk. Formasi muncul sebagai hasil dari latihan vokal yang berlebihan. Bisa bernyanyi, menjerit, melafalkan dengan suara nyaring. Risiko nodul meningkat dengan seringnya menggunakan suara register tinggi..
Pembentukan nodul pada pita suara pada anak diamati pada usia 5 hingga 12 tahun. Anak laki-laki paling sering jatuh ke dalam kelompok risiko, karena pada tahap perkembangan hormonal, alat vokal lebih rentan terhadap perubahan selama beban suara. Sebagai aturan, permainan anak-anak di usia ini selalu disertai dengan teriakan. Dalam praktik medis, kasus pembentukan nodul pada anak-anak dengan latar belakang laringitis katarak sekunder sering terjadi.
Pada gilirannya, penyakit ini dipicu oleh perkembangan adenoid dan gangguan pernapasan hidung. Jika Anda menghilangkan pertumbuhan di rongga hidung, ini hampir selalu menyebabkan hilangnya nodul di lipatan vokal..
Ketegangan berlebih pada lipatan alat bicara adalah alasan utama pembentukan nodul. Orang-orang yang profesinya dikaitkan dengan penggunaan suara yang konstan lebih cenderung mengalami titik nyanyian. Kategori ini mencakup penyanyi, pembicara, aktor, dan pemandu. Penebalan pita suara difasilitasi oleh pernapasan fonetik yang tidak tepat, beban yang berkepanjangan dengan suara yang keras dan ekstraksi nada yang tidak tepat.
Faktor lain yang mempengaruhi pembentukan jagung pada pita suara adalah seringnya negosiasi dalam bahasa asing..
Jika otot-otot laring berlebih, nada lipatan menurun. Kontak yang sering dari pita suara satu sama lain pada suara yang tinggi menciptakan efek gesekan. Setelah beberapa waktu, fokus peradangan - node, muncul di area yang terkena. Beban konstan, paling sering di antara penyanyi, menyebabkan proliferasi jaringan ikat. Jagung yang terbentuk mengeras dan sedikit demi sedikit bertambah..
Faktor-faktor lain yang terlibat dalam proses pembentukan simpul, memperburuk efek negatif pada ligamen laring:
Pita suara adalah 2 lipatan selaput lendir laring, yang divisualisasikan dalam rongga antara arytenoid dan tulang rawan tiroid. Mereka terdiri dari otot dan ligamen langsung.
Seperti organ lainnya, lipatan vokal rentan terhadap berbagai penyakit. Yang paling umum adalah proses infeksi dan seperti tumor. Yang terakhir dapat dibagi menjadi:
Neoplasma yang berasal dari lokalisasi tersebut memerlukan diagnosis dini dan terapi tepat waktu karena gangguan fungsi bicara dan kemungkinan pembentukan proses onkologis.
Mereka termasuk neoplasma jinak yang sangat umum yang dapat berkembang pada selaput lendir pita suara. Seringkali adalah penyakit akibat kerja pada orang-orang dari profesi bicara (guru, penyanyi).
Pria berusia 40-50 tahun juga rentan terhadap pembentukan fibromas. Alasannya adalah ketegangan suara yang berkepanjangan..
Fibroma paling sering diwakili oleh satu formasi di tepi bebas lipatan atau permukaannya.
Ia dapat memiliki kaki atau bentuk yang tipis pada alas yang lebar. Fibroma paling sering memiliki dimensi dari beberapa milimeter hingga satu sentimeter. Node fibroid tumbuh cukup lambat. Jika formasi memiliki kaki panjang yang tipis, maka selama percakapan dapat bergerak dan merusak fungsi bicara, menyebabkan batuk, dan kadang-kadang bahkan membuat sulit bernafas..
Polip juga merupakan hasil dari kelelahan suara yang berlebihan. Namun, ada bukti bahwa dalam beberapa kasus, pembentukan polip dapat disebabkan oleh merokok yang lama atau menghirup udara yang tercemar. Mereka memiliki asal jaringan ikat, tetapi tidak seperti fibroma, mereka memiliki warna lebih pucat.
Paling sering, polip memiliki lokalisasi satu sisi, tetapi formasi berpasangan juga dimungkinkan.
Polip selalu terletak di gagang bunga dan terlihat seperti nodul pada pita suara yang terletak dalam kelompok.
Kanker pita suara adalah salah satu varian dari tumor ganas yang terlokalisasi di laring. Sebagian besar terjadi antara usia 45 dan 70 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada kategori usia lainnya.
Kanker pita suara ditandai dengan perjalanan yang relatif menguntungkan.
Proses onkologis di sepertiga tengah lipatan tumbuh agak lambat dan menyebabkan metastasis terlambat.
Gambaran klinis dari kedua jinak (polip, fibroma) dan neoplasma ganas dari lokalisasi ini sangat mirip, oleh karena itu, diagnosis banding yang benar memiliki peran yang sangat penting.
Pada tahap awal penyakit, gejala mungkin tidak ada dan pasien datang ke dokter ketika pembentukan tumor mencapai ukuran yang signifikan dan mulai menyebabkan ketidaknyamanan..
Mereka adalah gejala paling awal. Pasien mungkin mengeluh bahwa ada sesuatu yang mengganggu mereka di tenggorokan dan mencoba untuk menghilangkannya. Kondisi ini dapat disertai dengan obrolan, rasa sakit saat menelan, batuk.
Sangat sering, pada tahap ini, pasien datang ke terapis dan dapat menerima pengobatan untuk waktu yang lama karena penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas..
Dalam proses ganas, tumor dapat menyebar dari laring ke daerah lipatan. Dalam kasus seperti itu, gejala pertama akan menjadi pelanggaran menelan, dimana suara serak bergabung secara bertahap..
Terjadinya suara serak tanpa rasa sakit adalah gejala paling umum dari penyakit tumor pada pita suara. Alasannya adalah ketidakrataan getaran karena kehadiran formasi di permukaannya atau di wilayah tepi bebas. Manifestasi seperti itu adalah karakteristik:
Polip dan fibroma lebih ditandai oleh suara intermiten, terutama jika formasi melekat pada permukaan lipatan dengan kaki yang tipis..
Presentasi klinis mungkin termasuk perdarahan dan bau busuk. Paling sering, ini adalah tanda-tanda hebat yang menunjukkan tingkat keparahan dan keganasan proses. Ini adalah tanda tahap akhir, yang ditandai dengan ulserasi dan metastasis. Untungnya, sebagian besar pasien beralih ke klinik sebelum gejala-gejala ini muncul..
Perawatan dari setiap formasi tumor yang berkembang pada pita suara hanya dapat dioperasi.
Sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan proses ganas, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Jika gejala di atas tidak hilang dalam dua atau tiga minggu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Semua konten iLive dipantau oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..
Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..
Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit akibat kerja dari alat vokal (laringitis kronis; nodul lipatan vokal) - penyakit pada laring yang berkembang pada orang-orang dari profesi vokal dan bicara ketika melakukan fungsi vokal profesional atau selama aktivitas vokal profesional (tanpa istirahat), sebagai akibat dari penggunaan pernapasan fonon yang tidak tepat, modulasi suara dan kekuatan suara. artikulasi yang tidak benar, dll.
Nodul lipatan vokal, juga disebut "nodul singular" atau nodul hiperplastik, adalah nodul berpasangan kecil yang secara simetris terletak di tepi lipatan vokal di perbatasan lateral dan tengah ketiga, ukuran sangat kecil (pin head), terdiri dari jaringan fibrosa. Kadang-kadang mereka mengambil bentuk difus dan menyebar ke permukaan lipatan yang besar, menyebabkan gangguan signifikan pada warna suara timbre..
Prevalensi penyakit akibat kerja faring dan laring di antara orang dengan profesi suara dan bicara tinggi dan mencapai 34% di beberapa kelompok profesional (guru, pendidik). Selain itu, ada ketergantungan yang jelas pada pengalaman, insiden lebih tinggi pada kelompok yang diperiksa dengan pengalaman lebih dari 10 tahun.
Penyakit akibat kerja dari alat vokal berkembang pada guru, guru taman kanak-kanak, vokalis, seniman dramatis, penyiar, pemandu wisata, pemandu, dll. Dalam hal ini, bekerja dalam bahasa asing menjadi sangat penting ketika kesalahan dalam teknik bicara menyebabkan ketegangan tajam pada otot serviks, dan kurangnya dukungan pernapasan yang baik menyebabkan perpindahan laring ke depan yang signifikan, yang mengurangi nada lipatan vokal..
Selain titik etiologis utama (overstrain dari alat vokal) dalam pengembangan penyakit akibat kerja dari alat vokal, spesifikasi kondisi kerja (tekanan neuro-emosional, peningkatan intensitas kebisingan latar belakang, akustik ruangan yang buruk, perubahan suhu lingkungan, peningkatan kekeringan dan debu udara, posisi kerja yang tidak nyaman adalah penting dll.) Ketidakpatuhan terhadap kebersihan suara (merokok, alkohol) dan penyakit radang hidung dan faring berkontribusi terhadap perkembangan penyakit akibat kerja pada laring. Peranan penting dimainkan oleh alergi tubuh dengan perkembangan hipersensitif terhadap iritasi seperti debu, pengecatan cat dari dekorasi, tata rias, serta kelelahan dan trauma psikogenik..
Juga disarankan bahwa faktor etiologi nodul dari lipatan vokal dapat berfungsi sebagai mikrohematoma submukosa, yang terbentuk selama beban vokal superstrong, setelah resorpsi di mana proliferasi fibrosa jaringan ikat dengan pembentukan nodul terjadi. Namun, asumsi ini ditolak oleh Ch.Jackson (1958), yang percaya bahwa hematoma pita suara mendasari pembentukan polip..
Nodul ini bukan tumor dalam arti morfologis, tetapi memiliki bentuk pertumbuhan jaringan ikat mereka sendiri dari pita suara. Biasanya, formasi ini terjadi ketika mereka terlalu ditekan selama berteriak, menyanyi, melafalkan dengan suara keras, terutama, menurut sejumlah studi foniatrik asing, dalam kasus-kasus ketika suara nada tinggi digunakan untuk pembentukan suara, oleh karena itu, nodul bernyanyi ditemukan dalam sopran, coloro soprano, tenor dan countertenor dan sangat jarang di contralto, bariton dan bass.
Selama studi stroboskopik, ditemukan bahwa pada tingkat di mana nodul bernyanyi muncul, ketika fonasi nada tinggi terjadi, pita suara mengambil bentuk yang lebih cembung dan, oleh karena itu, lebih dekat dan untuk lebih banyak waktu berdekatan satu sama lain. Sebagai akibatnya, pertama di tempat yang ditentukan terdapat fokus peradangan terbatas bilateral, setelah itu, dengan beban vokal yang terus menerus, terjadi hiperplasia serat jaringan ikat, yang paling sensitif terhadap iritasi mekanis dan inflamasi.
Dari nodul lipatan vokal, "polip" kadang-kadang dapat berkembang, memiliki struktur histologis yang sama dengan nodul yang mendahuluinya, dan oleh karena itu patomorfogenesis yang sama.
Keluhan utama orang yang menggunakan alat suara dalam kegiatan profesional mereka adalah kelelahan suara, suara suara dalam kisaran yang tidak lengkap (suara "duduk"), perasaan tidak nyaman di tenggorokan, kekeringan, nyeri. Di antara pekerja dengan pengalaman dalam profesi dari 3 hingga 10 tahun, ada gangguan suara (dysphonia) hingga suara serak lengkap (aphonia), sakit tenggorokan dan leher saat melakukan fungsi suara-bicara.
Periode awal penyakit ini ditandai oleh perkembangan gangguan fungsional pada alat vokal, paling sering dimanifestasikan dalam bentuk fonastenia. Fonastenia (dari bahasa Yunani. Telepon - suara dan asteneia - kelemahan) adalah gangguan fungsional yang paling khas yang terjadi terutama pada orang dengan profesi suara dan bicara dengan sistem saraf yang tidak stabil. Alasan utama terjadinya adalah peningkatan beban suara dalam kombinasi dengan berbagai situasi buruk yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf. Pasien dengan fonastenia ditandai dengan keluhan kelelahan suara yang cepat; parestesia di leher dan faring; gelitik, pegal, gelitik, terbakar; perasaan berat, tegang, sakit, kejang di tenggorokan, kering atau, sebaliknya, meningkatkan produksi lendir. Banyak sekali keluhan dan perincian yang cermat dari pasien mereka sangat khas untuk patologi ini. Pada tahap awal penyakit, suara biasanya terdengar normal, dan pemeriksaan endoskopi laring tidak menunjukkan adanya kelainan..
Seringkali terjadinya nodul pada pita suara didahului oleh laringitis catarrhal dan phonenias yang bertahan lama. Yang terakhir memaksa pasien untuk regangan alat vokal, dan yang pertama mempromosikan proses proliferasi, yang hasilnya tidak hanya nodul, tetapi juga tumor jinak lainnya dari laring. Pada periode awal pembentukan nodul, pasien merasakan sedikit kelelahan dari alat vokal dan pembentukan suara bernyanyi yang tidak memadai selama piano (suara tenang), terutama dalam nada tinggi. Lalu ada deformasi suara dengan suara apa pun: itu menciptakan perasaan "pemisahan" suara, ketidakmurnian suara getaran, sementara ucapan yang keras membutuhkan tegangan signifikan dari alat vokal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, selama fonasi, nodul mencegah lipatan vokal dari menutup sepenuhnya, karena celah yang dihasilkan menyebabkan laju aliran udara meningkat, dukungan udara kembali berkurang, dan kekuatan suara tidak dapat mencapai tingkat yang diinginkan. Ketika perubahan laringoskopi terdeteksi.
Pada anak-anak, nodul lipatan vokal paling sering diamati pada usia 6-12 tahun, lebih sering pada anak laki-laki, yang alat vokal pada tahap perkembangan hormonal lebih rentan terhadap perubahan selama aktivitas suara. Harus diingat bahwa permainan anak-anak pada usia ini selalu disertai dengan tangisan yang sesuai. Perlu dicatat bahwa pembentukan nodul dari pita suara pada anak-anak sering disertai dengan laringitis catarrhal sekunder karena adanya adenoid dan gangguan pernapasan hidung. Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak tersebut, sebagai suatu peraturan, mengarah pada hilangnya nodul spontan pada pita suara.
Laringitis kronis, "nodul penyanyi", borok kontak pada lipatan vokal.
Diagnosis nodul pada pita suara biasanya tidak menyebabkan kesulitan. Ciri pembeda utama adalah simetri lokasi nodul, tidak adanya tanda-tanda endolaring dan anamnesis patologis lainnya. Kadang-kadang patologi laring yang tidak berpengalaman oleh laryngologist muda untuk nodul vokal dapat diambil sebagai proses vokal tulang rawan arytenoid, yang, dengan kekhasan individu, menonjol ke dalam glotis, tetapi dengan fonasi tujuan fungsional mereka dan tidak adanya mereka di antara pita suara, yang benar-benar dekat, menjadi jelas. Untuk memastikan hal ini, cukup melakukan pemeriksaan stroboskopik pada laring.
Diagnosis fonastenia memerlukan penggunaan metode modern untuk mempelajari keadaan fungsional laring - laryngostroboscopy dan microlaryngostroboscopy. Temuan karakteristik selama laryngostroboscopy pada pasien ini adalah gambar stroboskopik yang tidak stabil dan "berbintik-bintik", asinkron dari getaran pita suara, amplitudo kecil, kecepatan sering atau sedang. Khas adalah kurangnya "kenyamanan stroboskopik", yaitu, ketika kondisi dibuat untuk sinkronisasi absolut dari frekuensi cahaya berdenyut dan getaran pita suara bukan pita suara stasioner (seperti biasa), orang dapat melihat kontraksi atau berkedut di bagian masing-masing, mengingatkan gemetar atau berkedip. Dengan bentuk fonasthesia yang parah dan tahan lama, yang menyebabkan perubahan organik pada lipatan vokal, tipikal adalah tidak adanya fenomena perpindahan selaput lendir di area tepi anteriornya..
Dari disfoni organik, penyakit akibat kerja yang paling umum adalah laringitis kronis dan nodul penyanyi. Sangat jarang, di antara "profesional suara" ada borok kontak dari lipatan vokal. Gambaran endoskopi penyakit ini adalah tipikal. Perlu dicatat bahwa penyakit profesional tidak hanya mencakup penyakit yang disebutkan di atas dari alat bicara suara, tetapi juga komplikasi dan konsekuensi langsungnya..
Dengan demikian, gagasan otorhinolaryngologi umum tentang laringitis kronis sebagai proses pretumor memunculkan sejumlah kasus untuk mempertimbangkan neoplasma laring (dengan tidak adanya faktor etiologi lainnya) untuk menjadi profesional jika berkembang pada pasien - "suara profesional" yang memiliki riwayat radang kronis pada lipatan vokal..
Perlu dicatat bahwa sampai sekarang tidak ada kriteria objektif spesifik untuk afiliasi profesional penyakit pada alat vokal, yang kadang-kadang mengarah pada kesalahan diagnostik dan penyelesaian yang salah dari pertanyaan ahli. Dalam hal ini, untuk menentukan sifat profesional penyakit laring, riwayat menyeluruh harus dipelajari (tidak termasuk efek dari faktor etiologi lainnya, terutama merokok, minum alkohol, cedera, dll; sering berkunjung ke fasilitas kesehatan untuk penyakit radang akut laring atau faring). Penting adalah studi tentang karakteristik sanitasi-higienis dari kondisi kerja untuk menentukan tingkat beban suara. Norma beban suara yang dapat diterima untuk orang-orang dengan profesi suara diterima - 20 jam per minggu. Selain itu, perlu memperhitungkan efek potensiasi dari faktor lingkungan yang bersamaan dan proses kerja. Kriteria obyektif adalah data pemantauan dinamis dari keadaan saluran pernapasan atas, dan terutama laring, menggunakan metode untuk menentukan keadaan fungsional laring.
Sakit tenggorokan, radang kelenjar getah bening di leher? Kondisi ini merupakan karakteristik dari flu biasa. Dalam beberapa kasus, gejala ini juga dapat menunjukkan patologi yang lebih serius. Bagaimana memahami apa alasannya dan apa yang harus dilakukan?
Kelenjar getah bening adalah penghalang yang mencegah penyebaran bakteri dan infeksi ke seluruh tubuh. Setiap penyakit yang bersifat menular memiliki efek langsung pada keadaan kapsul getah bening, menyebabkan proses inflamasi. Karena itu, ketika pilek terjadi, ketika pasien berkonsultasi dengan dokter, palpasi dilakukan di leher.
Perhatikan ketika sakit tenggorokan dan kelenjar getah bening menjadi meradang adalah tanda pertama bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh. Alasannya adalah komplikasi serius atau eksaserbasi. Getah bening mengalir melalui filter tubuh, yang kemudian memasuki bagian tubuh lain. Tubuh memiliki beberapa kelompok kelenjar getah bening, yang masing-masing dirancang untuk melakukan fungsi-fungsi tertentu. Tujuannya adalah untuk melindungi organ dan sistem internal dari tumor organ dalam dan infeksi. Kelenjar getah bening serviks dirancang untuk melindungi otak dan kepala.
Radang tenggorokan dan pembengkakan kelenjar getah bening - limfadenitis. Dalam hal ini, proses inflamasi hadir langsung di getah bening itu sendiri. Hal ini terjadi karena penurunan kekebalan, akibatnya tubuh tidak dapat mengatasi efek patologis bakteri dan infeksi. Dalam kasus lanjut, menjadi perlu untuk mengeluarkan nanah secara operasi.
Dengan peradangan kelenjar getah bening di tenggorokan, kita berbicara tentang respon tubuh terhadap agen infeksi yang menembus di dalam: jamur, virus atau bakteri (tidak spesifik: staphylococcus, clostridia, protea; spesifik: gonococcus, agen tuberkulosis, sifilis dan tularemia).
Struktur limfatik yang meradang di leher terjadi dengan latar belakang faktor-faktor predisposisi berikut:
Lebih jarang, kelenjar getah bening menjadi meradang karena kanker, gangguan metabolisme, patologi tiroid, kerusakan mekanis dan alkoholisme kronis..
Setelah penetrasi dengan getah bening ke dalam filter kapsul pelindung mikroorganisme patogen, radang kelenjar getah bening berkembang. Mereka mulai melawan, menghasilkan sejumlah besar limfosit, yang mulai melawan bakteri dan virus. Ini paling sering disertai tidak hanya oleh peningkatan ukuran kapsul, tetapi juga oleh munculnya gejala yang bersamaan..
Proses inflamasi secara kondisional dibagi menjadi 3 jenis:
Jika kelenjar getah bening menjadi meradang, maka tidak ada langkah yang harus diambil sendiri. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan komprehensif dan meresepkan pengobatan yang efektif.
Struktur limfatik yang meradang di sisi kanan mengindikasikan bahwa ada proses inflamasi di tenggorokan. Ini mungkin juga menunjukkan bahwa kelenjar tiroid atau amandel kanan telah meningkat. Dalam hal ini, kecurigaan jatuh pada infeksi di area gigi dan jaringan lunak wajah jauh lebih jarang..
Cukup sering di sisi kanan, abses berkembang. Itulah sebabnya tindakan terapi harus segera diambil. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, perkembangan proses patologis yang cepat mungkin terjadi, yang seiring waktu dapat menyebabkan komplikasi serius.
Jika kelenjar getah bening sakit di sebelah kiri, maka kita dapat berbicara tentang peradangan di ruang peritoneum dan retroperitoneal. Seringkali, peradangan berkembang dengan mononukleosis, toksoplasmosis dan sitomegalovirus. Anak-anak lebih rentan terhadap proses inflamasi.
Dengan munculnya rasa sakit di bagian belakang leher, kita berbicara tentang bentuk infeksi mononukleosis. Dalam hal ini, diagnosis banding wajib untuk keberadaan virus Epstein-Barr, tuberculosis, herpes dan brucellosis. Penting untuk menyoroti alasan-alasan seperti leukemia limfositik dan limfogranulomatosis. Dalam hal ini, kelenjar getah bening adalah tetap dan padat.
Ada beberapa varietas penyakit, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri:
Tingkat keparahan gejala tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Pada awal perkembangan penyakit, kita berbicara tentang bentuk penyakit catarrhal, sementara kelenjar getah bening jenuh dengan plasma. Dengan perkembangan proses inflamasi, perjalanan penyakit yang hiperplastik terjadi. Dalam hal ini, kapsul limfatik meningkat karena peningkatan jumlah sel imun di dalamnya..
Bentuk purulen dari penyakit berkembang seiring dengan perkembangan proses bakteri. Dalam hal ini, penampilan sejumlah besar mikroflora piogenik. Nanah tidak hanya menginfiltrasi kapsul, tetapi juga jaringan lunak yang mengelilingi kelenjar getah bening. Lebih lanjut, penyakit ini berkembang, di mana simpul diisi dengan nanah dan semburan. Ini penuh dengan pengembangan phlegmon atau abses..
Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis ketika gejala pertama penyakit muncul. Dokter pertama-tama mengambil tindakan untuk mengetahui penyebab perkembangan perubahan patologis dalam tubuh. Untuk mengidentifikasi tingkat proses inflamasi, cukup merasakan area masalahnya.
Jika kapsul tidak meradang sangat banyak, maka diagnostik instrumental adalah wajib. Di antara metode yang paling informatif, MRI harus disorot. Tanpa gagal, pasien dikirim untuk tes darah biokimia. Kondisi kelenjar getah bening ditentukan oleh tingkat limfosit dalam darah. Semakin banyak dari mereka, semakin serius kondisinya..
Di antara langkah-langkah diagnostik yang diperlukan harus disorot oleh darah PCR, biopsi kapsul limfa dan tusukan sternum. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lebih akurat, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi terhadap struktur limfatik yang terkena..
Hanya setelah pemeriksaan komprehensif tenggorokan dan memperoleh hasil tes yang dilakukan, dokter menentukan apa yang harus dilakukan. Pertama-tama, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan akar penyebab perkembangan penyakit. Terapi obat simtomatik diresepkan tanpa gagal, yang membantu meringankan kondisi pasien dan mencegah perkembangan penyakit.
Pengobatan untuk limfadenitis ditentukan tergantung pada proses patologis yang terlibat:
Jika penyebabnya adalah penyakit sistemik yang menyebabkan sakit tenggorokan, seorang rheumatologist dapat menyarankan cara mengobati patologi dalam kasus ini. Dokter spesialis akan meresepkan obat yang keefektifannya ditujukan untuk menekan aktivitas abnormal sistem kekebalan tubuh.
Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengambil tindakan independen apa pun untuk sakit tenggorokan dan radang kelenjar getah bening. Pemanasan dan jaring yodium tidak diizinkan. Langkah-langkah seperti itu dapat menyebabkan penyebaran mikroorganisme patogen, yang memerlukan pengembangan konsekuensi serius..
Agar dapat dengan cepat menyembuhkan kelenjar getah bening yang meradang di tenggorokan, disarankan untuk menggunakan obat alternatif. Harap dicatat bahwa mereka akan efektif hanya jika dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan. Kalau tidak, Anda mungkin tidak mencapai hasil yang diharapkan..
Di antara cara yang paling efektif harus disorot:
Gejala pertama dari kelenjar getah bening yang meradang harus menjadi lonceng untuk kunjungan ke dokter. Semakin cepat pengobatan patologi yang mendasarinya dimulai, semakin besar peluang pemulihan yang cepat. Harap dicatat bahwa obat harus diresepkan oleh dokter. Pengobatan sendiri menyebabkan komplikasi serius.
Setiap hari Selasa, AIF Health menjelaskan tanda-tanda apa yang menunjukkan bahwa Anda harus pergi ke dokter. Minggu ini, kita berbicara tentang penyebab munculnya kelenjar di kelenjar tiroid, gejala pertama penyakit dan metode pengobatan.
Apa yang “diikat” di kelenjar tiroid dan bagaimana cara mengatasinya, kata dokter umum Vladimir Yashin.
Penyakit tiroid adalah salah satu penyakit yang paling umum. Di antara penyakit endokrin, mereka menempati posisi kedua setelah diabetes.
Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli mengaitkan peningkatan tingkat kejadian di tempat pertama dengan situasi lingkungan yang memburuk, terutama di kota-kota besar. Selain itu, faktor-faktor risiko termasuk kurangnya yodium dalam air dan makanan, serta meningkatnya latar belakang radiasi.
Semua fenomena negatif ini berkontribusi, khususnya, pada penampilan formasi patologis, yang meliputi kelenjar getah bening dan kista..
Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher, tepat di bawah jakun, di depan trakea. Terdiri dari dua lobus, yang saling terhubung oleh tanah genting, dan menyerupai bentuk kupu-kupu.
Organ kecil ini (beratnya sekitar 25 gram) menghasilkan zat aktif biologis - hormon (tiroksin dan triiodothyronine) yang mengatur hampir semua proses kehidupan dalam tubuh.
Secara khusus, mereka mendukung metabolisme optimal dan aktivitas fisik, memastikan fungsi normal otak, jantung, dan organ internal lainnya. Singkatnya, peran kelenjar tiroid sulit ditaksir terlalu tinggi.
Karena kelenjar tiroid adalah organ, khususnya, yang bertanggung jawab untuk metabolisme energi dalam tubuh, gejala-gejala yang menandakan masalah biasanya terkait dengan kekurangan energi. Ini adalah kelemahan, gangguan tidur, berkeringat, perubahan suasana hati, penambahan berat badan atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang tidak berhubungan.
Gejala-gejala ini (terutama di musim dingin) dapat dengan satu atau lain cara terdaftar di hampir setiap penduduk kota metropolitan. Tetapi jika mereka teratur, maka sudah waktunya untuk menghubungi ahli endokrin. Bagaimanapun, jika beberapa kerusakan terjadi pada pekerjaan organ penting ini dan penyakit berkembang, gejalanya seringkali tidak segera muncul. Sebagai contoh, sebuah simpul dapat terbentuk dan tumbuh selama bertahun-tahun, tetapi pasien pergi ke dokter hanya ketika itu secara nyata meningkat dalam ukuran dan mulai mengganggu mereka. Dan, seperti yang Anda tahu, penyakit apa pun jauh lebih mudah diobati pada tahap awal daripada dalam bentuk yang terabaikan..
Jika Anda pergi ke ahli endokrin dengan keluhan kantuk dan kelelahan, hal pertama yang akan ia lakukan adalah merasakan leher untuk mendeteksi pengetatan atau pembesaran kelenjar tiroid. Jika ada kecurigaan masalah tiroid, Anda akan diminta menjalani tes darah dan pemindaian ultrasound (ultrasound). Ini akan mengungkapkan penyakit spesifik tiroid yang Anda derita..
Apa penyebab munculnya kelenjar getah bening di kelenjar tiroid (ngomong-ngomong, kita sering berbicara tentang banyak simpul)? Salah satunya, menurut ahli endokrin, adalah kurangnya yodium yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan dan air. Faktanya adalah bahwa unsur kecil ini diperlukan untuk kelenjar tiroid untuk sintesis hormon. Kurangnya yodium menyebabkan penurunan produksi mereka.
Harus ditambahkan bahwa kekurangan yodium hanyalah salah satu penyebab pembentukan patologis ini.
Di antara faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap penampilan node adalah kecenderungan turun temurun, ekologi yang merugikan, radiasi.
Apa pengobatan untuk nodul tiroid? Jika diketahui bahwa formasi itu ganas, suatu kebutuhan mendesak untuk beroperasi. Adapun node jinak, dalam hal ini, pilihan metode pengobatan tergantung pada ukurannya. Jadi, jika ia mulai memberi tekanan pada trakea dan kerongkongan dan mengganggu pernapasan normal dan menelan (yang disebut "sindrom kompresi" berkembang) atau ada tirotoksikosis yang terkait dengan simpul (kelebihan produksi hormon), maka operasi dan perawatan dengan yodium radioaktif tidak dapat disalurkan dengan.
Hal lain adalah node koloid kecil jinak. Sebagai aturan, mereka tidak memerlukan perawatan sama sekali. Pasien hanya harus diamati secara berkala oleh ahli endokrin, dan juga setahun sekali untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid dan menyumbangkan darah untuk analisis untuk menentukan tingkat TSH (hormon perangsang tiroid). Selain itu, Anda harus secara teratur mengonsumsi garam beryodium.
Karena kelenjar tiroid mengelola metabolisme energi, pemborosan energi bertindak berdasarkan destruktif. Artinya, jika Anda berjalan dalam cuaca dingin tanpa topi atau sepatu bot ringan, meskipun kelelahan yang mengerikan, pergi ke gym untuk menciptakan sosok yang sempurna, kurang tidur - semua ini akan mempengaruhi kesehatan kelenjar tiroid.
Dengan kekurangan energi, menghemat energi merupakan langkah preventif penting yang akan membantu mengobati atau mencegah perkembangan penyakit tiroid..
Kista adalah rongga di dalam tubuh kelenjar yang mengandung cairan. Goiter nodular, tiroiditis (radang kelenjar tiroid), berbagai infeksi, seperti tonsilitis (radang amandel), faringitis (radang selaput lendir faring) dapat menyebabkan terjadinya. Sangat sering, kista tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun dan tidak berbahaya pada diri mereka sendiri. Seperti node, mereka biasanya berkembang tanpa gejala dan dalam banyak kasus jinak.
Formasi ini didiagnosis selama pemeriksaan dan USG. Jika kita berbicara tentang kista, yang ukurannya tidak melebihi 1 cm, maka tidak diperlukan perawatan. Dalam hal ini, perlu diamati secara berkala oleh ahli endokrin. Hal lain adalah jika ukuran kista bertambah.
3-5% - orang-orang sebagai hasil dari survei massa terhadap populasi (sebagai bagian dari pemeriksaan medis dan peristiwa lainnya) menjadi pemilik diagnosis kelenjar kelenjar tiroid.
4–8 - begitu sering kelenjar tiroid lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
5-10% - node ganas, sedangkan sisanya dalam massa adalah formasi jinak. Untuk menentukan sifat sel, biopsi tusukan diperlukan - mengambil volume kecil jaringan dari lokasi dengan jarum berlubang untuk pemeriksaan mikroskopis.
20% - orang yang datang ke ahli endokrin dengan keluhan malaise, sebagai hasil dari USG, mereka mengetahui bahwa mereka memiliki kelenjar getah bening di kelenjar tiroid.
Umum untuk tumor ini adalah "tiga tidak": mereka tidak menyusup ke jaringan di sekitarnya, tidak bermetastasis, dan tidak kambuh setelah pengangkatan. Namun, praktik klinis menunjukkan bahwa di laring ada tumor yang jinak dalam struktur histologis, yang berulang setelah pengangkatan. Tumor tersebut termasuk papilloma, polip dan nodul bernyanyi..
Penyebab nodul adalah beban suara yang berlebihan, akibatnya mikrohematoma submukosa yang muncul mengalami proliferasi berserat dengan pembentukan formasi ini, yang disebut nodul lagu..
Nodul dari pita suara, juga disebut sebagai bernyanyi, atau hiperplastik, adalah formasi berpasangan kecil yang secara simetris terletak di tepi pita suara, yang terdiri dari jaringan berserat (Gbr. 1). Kadang-kadang menyebar ke bagian signifikan dari permukaan lipatan, menyebabkan gangguan dalam warna suara.
Ara. 1. Nodul lipatan vokal (menurut V. Eicken)
Dalam pemahaman morfologis, nodul ini bukan tumor, tetapi proliferasi jaringan ikat mereka sendiri dari pita suara. "Polip" kadang-kadang dapat berkembang dari nodul, memiliki struktur histologis yang sama dengan nodul yang mendahuluinya (Gbr. 2, 1, 2).
Ara. 2. Gambar endoskopi dari beberapa bentuk tumor laring jinak (menurut V. Eicken): 1 - papilloma pada kedua pita suara; 2 - beberapa papilloma pada ruang supra dan sub-lipat; 3 - hemangioma kavernosa yang terletak di lipatan scoop-palatine kiri; 4 - kista pra-epiglotis; 5 - gondok distopia pra-epiglotis (jaringan tiroid)
Patogenesis dan gejala. Terjadinya nodul laring didahului oleh caryrhal laryngitis dan phonenias yang bertahan lama, yang memaksa profesional atau bekerja dalam produksi yang berisik terhadap tegangan alat vokal. Akibatnya, nodul yang dihasilkan mencegah penutupan penuh dari pita suara, karena ada peningkatan aliran udara, tekanan punggung bawah, dan kekuatan suara tidak dapat mencapai tingkat yang diinginkan.
Diagnosis tidak sulit. Tanda utamanya adalah simetri lokasi nodul, tidak adanya tanda endolaring patologis lainnya dan anamnesis..
Pengobatan. Pada anak-anak, nodul sering menghilang secara spontan setelah pembentukan mode suara yang sesuai atau dalam proses virilisasi laring. Pada pekerja dengan profesi suara, nodul biasanya hilang setelah perawatan konservatif yang tepat dan istirahat suara yang cukup lama (beberapa bulan). Dalam kasus di mana metode konservatif tidak mencapai hasil yang diinginkan, operasi pengangkatan nodul dengan akses endolaring dilakukan (Gbr. 3).
Ara. 3. Tahapan penghapusan nodul hiperplastik (menurut Pogosov V. S, Antoniv VF, 1983): 1, 2 - pengangkatan nodul; 3 - tampilan pita suara setelah pengangkatan nodul
Setelah operasi pengangkatan nodul, istirahat suara diresepkan selama beberapa minggu. Keterlibatan dalam aktivitas profesional vokal harus diawasi oleh seorang foniatrist.
Polip merupakan bagian paling signifikan dari tumor laring jinak. Mereka paling sering terjadi pada pria di masa dewasa. Alasan kemunculan mereka adalah faktor yang sama seperti untuk menyanyikan nodul. Pada awal penyakit, ektasia vaskular dan kongesti terjadi di kelenjar submukosa laring, terlokalisasi di sepertiga anterior lipatan vokal, mengalami ketegangan terbesar selama fonasi. Kemudian, selama tiga bulan ke depan, polip terbentuk di tempat ini. Yang sangat penting dalam kejadiannya adalah penyakit radang kronis yang disebabkan oleh faktor produksi berbahaya (debu, asap bahan kimia kaustik).
Anatomi patologis. Polip laring biasanya disajikan dalam bentuk tumor tunggal bulat unilateral dengan warna abu-abu keputihan atau merah dan bahkan sianotik, sering menjalar ke glotis di kaki. Polip kecil memiliki permukaan yang halus, besar dapat memiliki penampilan papiler. Mereka bukan milik neoplasma per se, tetapi merupakan hasil dari hiperplasia inflamasi dari jaringan pita suara itu sendiri.
Gejala dan manifestasi klinis. Gejala utama polip lipatan vokal adalah pelanggaran pembentukan suara. Pada tahap awal, ketika sebuah polip kecil dengan rapat terpaku pada lipatan vokal, terjadi perubahan nada suara dan pelanggaran kejernihannya. Ketika polip meningkat dan jatuh ke dalam lumen glotis, fenomena diphlophone terjadi - "pemisahan" suara.
Diagnosis dengan metode laringoskopi modern tidak menyebabkan kesulitan.
Diagnosis banding pada semua kasus dilakukan dengan tumor ganas pada laring.
Perawatan bedah. Polip yang diangkat secara radikal sangat jarang berulang.
Etiologi dan patogenesis. Papiloma laring ditemukan sesering polip. Mereka adalah hasil dari proses proliferatif yang berkembang di epitel dan elemen jaringan ikat membran mukosa laring. Dalam sebagian besar kasus, ini adalah banyak formasi yang dapat terjadi tidak hanya di laring, tetapi juga pada langit-langit lunak, amandel palatine, bibir, dan trakea. Papilloma sering kambuh, itulah sebabnya penyakit ini disebut papillomatosis. Kasus papiloma kongenital dijelaskan. Dalam kebanyakan kasus, papilloma memiliki etiologi virus.
Beberapa papilloma diamati terutama pada masa kanak-kanak dan remaja (Gbr. 4). Pada anak-anak kecil, bentuk difus lebih sering diamati, sedangkan pada anak-anak yang lebih tua papilloma dengan lokasi yang lebih terlokalisasi (papillomatosis circumscripta) terjadi. Pada orang dewasa, papilloma pada pita suara, ditandai dengan hiperkeratosis, lebih sering terjadi.
Ara. 4. Papiloma muda laring (menurut O. Kleinsasser): 1 - papilloma pada kedua pita suara yang tidak tumpang tindih dengan lumen laring; 2 - papiloma yang tumpang tindih dengan lumen laring; (*) - tabung endotrakeal untuk bernafas
Gejala dan perjalanan klinis ditentukan oleh usia pasien, lokalisasi dan prevalensi papilloma. Gejala utama pada anak-anak dan orang dewasa adalah suara serak yang semakin meningkat, mencapai afonia. Pada anak-anak, fenomena kegagalan pernapasan, sesak napas saat aktivitas fisik dan fenomena hipoksia hipoksia secara bersamaan meningkat. Ada kejang pada laring, stridor, dan tersedak sindrom, di mana, jika tindakan darurat tidak diambil pada waktu yang tepat, anak dapat mati.
Dalam beberapa kasus, serangan asfiksia terjadi secara tiba-tiba selama pilek biasa. Semakin kecil anak, semakin berbahaya serangan ini, yang disebabkan oleh perkembangan signifikan jaringan ikat longgar di ruang sub-back, ukuran kecil saluran udara dan fakta bahwa pada anak-anak kecil papillomatosis menyebar dan berkembang dengan sangat cepat. Pada orang dewasa, serangan asma tidak diamati, dan satu-satunya suara serak adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan adanya pembentukan volumetrik di glotis. Kemajuan proses proliferatif menyebabkan penetrasi papilloma ke dalam semua rongga bebas laring.
Prognosisnya baik bahkan dengan kejadian berulang kambuh pasca operasi, karena dengan kematangan pasien, kambuh menjadi kurang sering dan tidak begitu intens, dan kemudian sepenuhnya berhenti. Pada orang dewasa, papilloma dapat berubah menjadi kanker atau sarkoma, dan prognosisnya tidak tergantung pada penyakit primer, tetapi pada komplikasinya.
Diagnosis pada anak ditegakkan dengan laringoskopi langsung sesuai dengan tanda-tanda eksternal yang khas. Pada anak-anak, papiloma laring berdiferensiasi dengan difteri, croup palsu, benda asing, tumor ganas bawaan. Dengan papiloma laring pada orang dewasa, kewaspadaan onkologis harus diperhatikan, karena papilloma semacam itu, terutama papilloma kelabu keputihan yang keras, cenderung keganasan..
Pengobatan. Metode utama adalah pengangkatan papilloma, tetapi hanya ditujukan untuk mencegah obstruksi laring pada anak-anak. Intervensi bedah berulang dilakukan untuk kekambuhan yang terjadi semakin sering dan semakin kuat semakin muda anak. Penggunaan laser secara bedah memberikan efek yang lebih tahan lama, kambuh menjadi lebih jarang dan tidak terlalu intens..
Pada periode pasca operasi, antibiotik spektrum luas, estrogen, preparat arsenik diresepkan (Liquor Fowleri et Aqua Laurocerasi, a 5 r, no 1-10 cap. Di dalam 3 kali sehari setelah makan). Pemberian setelah metionin 0,5 g 3 kali sehari selama 3-4 minggu setelah operasi mengurangi kemungkinan kambuh.
Angioma laring dibagi menjadi hemangioma dan limfangioma. Hemangioma sejati jarang terjadi dan, menurut berbagai penulis, merupakan sekitar 1% dari semua tumor jinak di laring.
Hemangioma. Telangiektase hadir secara struktural, tetapi angioma kavernosa mendominasi, yang meluas ke sinus berbentuk buah pir, pada Valecules, amandel, langit-langit lunak dan dapat dikombinasikan dengan hemangioma pada wajah dan leher atas. Hemangioma dari struktur teleangiectatic memiliki penampakan bintik merah, sedikit naik di atas permukaan selaput lendir. Ketika rusak, mereka sedikit berdarah. Hemangioma kavernosa (lihat Gambar 2, 3) diwakili oleh formasi volumetrik, rentan terhadap perdarahan spontan dan berdarah deras bila rusak.
Limfangioma Tumor ini ditemukan jauh lebih jarang daripada hemangioma dan biasanya terlokalisasi pada epiglotis, skapular palatine dan lipatan vokal, di ventrikel dan di ruang sub-gadget. Warnanya lebih pucat dan memiliki warna merah muda kekuningan, mengandung cairan seperti susu.
Diagnosis angioma ditegakkan berdasarkan jenis tumor yang khas, sehubungan dengan menentukan prevalensinya, dalam beberapa kasus, metode kontras angiografi, MRI, fibrolaryngoscopy digunakan. Biopsi dikontraindikasikan dalam segala bentuk hemangioma karena risiko perdarahan yang banyak..
Diagnosis banding dilakukan dengan polip fibroangiomatosa pada laring, miksoma, sarkoma..
Pengobatan. Karena perkembangan hemangioma yang lambat dan dalam kasus-kasus di mana tumor tidak menyebabkan gangguan subyektif, harus dibatasi pada pengamatan sistematis. Angioma kecil yang menyebabkan gangguan fonator dapat dihilangkan dengan kauterisasi permukaan tempat tumor tersebut berada. Dengan hemangioma kavernosa yang signifikan, beberapa penulis merekomendasikan ligasi arteri karotis eksternal pada sisi yang sesuai untuk mengurangi kemungkinan perkembangan proses aneurysmal, risiko perdarahan, dan sebagai persiapan sebelum operasi. Hemangioma besar dihilangkan dengan pendekatan eksternal melalui laryngofissure. Perkembangan operasi laser telah secara signifikan memperluas indikasi untuk menghilangkan hemangioma dan memproduksinya pada bayi baru lahir.
Sebagian besar kista pada daerah laring dilokalisasi di luar rongga laring - pada epiglotis atau pada akar lidah, tetapi dapat terjadi baik di ventrikel laring maupun pada lipatan palatina yang dicopot (lihat Gambar 2, 4). Pada lipatan vokal, formasi kistik kecil dapat terjadi sebagai akibat dari transformasi polip di daerah ini. Kebanyakan kista laring termasuk retensi, terbentuk sebagai akibat dari penyumbatan saluran ekskresi dan ekspansi serta hipertrofi dinding asinus. Kista laring mengandung cairan serosa dari berbagai viskositas, tergantung pada kandungan protein koloid di dalamnya. Sangat jarang ada kista asal embrionik dalam bentuk kista dermoid, yang terletak pada keropeng atau epiglotis. Kista yang terletak pada lipatan vokal dapat dikacaukan dengan formasi nodular.
Gejala dan perjalanan klinis. Kista laring cenderung tumbuh secara luas tanpa tumbuh ke jaringan di sekitarnya. Untuk waktu yang lama, mereka bisa asimptomatik, tetapi ketika mereka mencapai ukuran tertentu, mereka menyebabkan gangguan dalam menelan (kista epiglotis, lipatan palatine yang dirajut) atau fonasi dan pernapasan (kista pada pita suara, ventrikel laring). Kista yang tertahan di celah pernapasan dapat menyebabkan serangan sesak napas akut.
Perawatan ini eksklusif untuk pembedahan. Metode untuk menghilangkan kista ditentukan oleh ukuran dan lokasi (tusukan, sayatan atau gigitan bagian dinding, penghapusan kista dengan akses eksternal).
Dystopias (penyimpangan) dari kelenjar tiroid terbentuk selama embriogenesis dengan memindahkan bagian dari parenkim tiroid ke daerah anatomi terdekat, di mana mereka mulai berfungsi dengan sifat bawaannya. Parenkim tiroid distopian yang terletak di epiglotis (lihat Gambar 2, 5) berasal dari kanal tiroid-lingual dan terletak di pangkal lidah. Distrofi intrathoracic jauh lebih jarang terjadi dan biasanya terlokalisasi dalam ruang sub-lipat. Dalam gbr. 5 menyajikan opsi untuk lokalisasi kelenjar tiroid tambahan (menyimpang).
Ara. 5. Pilihan untuk lokalisasi kelenjar tiroid tambahan (menurut B. Aleshin): a - tampilan depan: 1 - lokalisasi normal kelenjar tiroid; (*) - kelenjar tiroid tambahan; b - tampilan samping: 1 - lokalisasi normal; 2 - pelokalan tiroglos dengan kista; 3 - lokalisasi sublingual, atau epilaring; 4 - bahasa; 5 - intralaringeal; b - pretracheal; 7 - intraesophageal; 8 - intratrakeal; 9 - intrathoracic
Gejalanya tergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Dengan lokalisasi laring, mereka dapat menyebabkan gangguan fonasi, dan dengan lokalisasi di celah pernapasan, itu juga dapat membuat sulit bernafas. Secara penampilan, kelenjar tiroid yang menyimpang dari laring dapat dikacaukan dengan tumor ganas, karena mudah berdarah ketika disentuh dengan pemeriksaan akut..
Diagnosis akhir dibuat setelah tes dengan penyerapan yodium radioaktif (131 J) atau teknesium, diikuti oleh pemindaian.
Perawatan bedah dengan akses endolaringeal atau eksternal. Aplikasi operasi laser yang paling efektif. Sebelum operasi, pastikan keberadaan kelenjar utama. Pengangkatan kelenjar tiroid aberasium laring dilakukan jika terjadi pelanggaran fungsi vokal dan pernapasan.
Tumor jinak lainnya dari laring termasuk chondroma, lipoma, adenoma, myxoma, fibroids, neuroma, yang terjadi sangat jarang dan berasal dari jaringan yang sesuai dengan tumor ini. Lokasi laring mereka menyebabkan disfungsi organ ini sesuai dengan lokalisasi dan volume tumor. Tunduk pada operasi pengangkatan.
Otorhinolaryngology. DALAM DAN. Babiyak, M.I. Govorun, YA. Nakatis, A.N. Pashchinin